يمكن الحيض خلال انقطاع الطمث. فيديو مثيرة للاهتمام ومفيدة. في وقت مبكر ، والوقف الاصطناعي لتدفق الطمث

لكن الممارسة الطبية على استعداد لتحدي هذه الحقيقة ، في الواقع ، مع تغير واضح في الطبيعة العقلية والبدنية ، لا تواجه سوى نسبة صغيرة من النساء.

كما هو معروف ، ويرافق انقطاع الطمث مع إنهاء الحيض. إذا تكررت فترات الحيض عند حدوث وقت معين بعد انقطاع الطمث ، فيجب عليك دائمًا التماس المساعدة المؤهلة. فقط الطبيب سيكون قادراً على تحديد مسببات المظهر ، ودرجة الخطر وأساليب التخلص منه.

وفقا للإحصاءات الطبية ، في كثير من الأحيان اكتشاف مشاكل المرأة بعد ستة أشهر من وقت غيابهم الطويل. يمكن إثارة هذه الأعراض من خلال مجموعة متنوعة من العوامل ، لكن طبيب أمراض النساء سيكون قادرًا على تحديد المسببات بدقة.

لذلك ، يمكن استحضار بداية الحيض بعد انقطاع الطمث:

  • الأمراض التي تؤثر على الجهاز التناسلي. في كثير من الأحيان ، الحيض بعد عام من انقطاع الطمث هو علامة على عمليات الالتهاب النامية في بطانة الرحم. أثناء التشخيص ، يجب على الأخصائي تقييم حالة الأعضاء التناسلية ، حيث يمكن أيضًا ملاحظة العمليات المرضية.
  • اضطرابات التوازن الهرموني. لا يخفى على أحد أنه في ضوء انقطاع الطمث ، فإن عمليات إنتاج الهرمونات الضرورية للجسم الأنثوي تواجه تغيرات واسعة النطاق. وكقاعدة عامة، في نقص هرمون البروجسترون اللازمة للحفاظ على بطانة الرحم في حالة طبيعية، ولاحظ تطوير عمليات ضامرة.
  • تمرير علاج محدد باستخدام بعض الأدوية.
  • العلاج الدوري ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البروجسترون.
  • الأمراض وانتهاك وظائف الأعضاء الداخلية ، والتي هي أيضا قادرة على إثارة شهر واحد بعد انقطاع الطمث. في كثير من الأحيان مثل هذه الأعراض غير متوقعة لوحظ على خلفية تليف الكبد، واضطرابات الغدة الدرقية عمل، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الدرق.

لذا ، إذا كانت الشهرية بعد انقطاع الطمث مرتبطة بالعلاج بالعقاقير الهرمونية ، ففي هذه الحالة لا توجد أسباب ثقيلة للقلق. معلومات عن الإفرازات المرضية يمكن التحدث عندما تنزف هي واحدة من علامات الأورام الخبيثة أو الحميدة في الجهاز التناسلي للمرأة.

مظاهر الحيض بعد انقطاع الطمث

اعتمادا على طبيعة المظاهر والأعراض المصاحبة في المجال الطبي ، فمن المعتاد التمييز بين عدة أنواع من النزيف الملاحظة بعد بداية انقطاع الطمث. وتجدر الإشارة إلى:

  • [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] في هذه الحالة ، في جميع مظاهرها ، تشبه الدورة الشهرية المعتادة للإناث. كقاعدة عامة ، تواجه المرأة هذا النوع من النزيف في وقت لا يتجاوز 6 أشهر بعد بداية انقطاع الطمث.
  • غزارة الطمث ، ممثلة بإفرازات دم طويلة وفيرة ، والتي تتكرر مع انتظام معين.
  • Menometrorrhagia - التفريغ مع شخصية وفيرة وطويلة ، والتي ليست سمة من سمات دورية.
  • النزيف الرحمي هو أخطر نزيف من الرحم ، ويتميز عدم انتظام. تتميز بفترات زمنية أقصر.

في أي حال ، إذا كانت الدورة الشهرية تبدأ بعد سن اليأس ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض النساء دون تأخير. التشخيص في الوقت المناسب سيضمن العلاج الناجح ، إذا كانت عملية مرضية خطيرة. من بين التدابير التشخيصية الإلزامية ، يتم تعيين الدور القيادي إلى:

  • الفحص السريري للأمراض النسائية.
  • تقييم فقد الدم
  • عام و التحليل الكيميائي الحيوي  الدم.
  • بحث عن الحالة الهرمونية.
  • علامات الأورام
  • تقييم الغدة الدرقية.
  • فحص تنظير الرحم
  • التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.

اعتمادا على تقييم نتائج الدراسات المذكورة أعلاه ، مما يساعد على تحديد الأسباب التي تأتي منها الشهرية بعد انقطاع الطمث ,   يوصف العلاج المناسب.

وهكذا، يتم توفيرها عند إنشاء اضطرابات العلاج التوازن الهرموني عن طريق العلاج المناسب تهدف إلى إعادة التوازن بين هرمون الاستروجين والبروجسترون. في حالة تشخيص الأورام ، يجب إزالتها من خلال التدخل الجراحي.

يتم التخلص من الأمراض التي تصيب الغدة الدرقية والأعضاء الداخلية عن طريق العلاج الدوائي واتباع نظام غذائي خاص. في بعض الحالات ، قد يكون العلاج بالفيتامينات ضروريًا.

الخاتمة!

كما سبق ذكره، نجاح العلاج هو التشخيص في الوقت المناسب مهم جدا، وبالتالي فإن الكشف عن النزيف بعد سن اليأس بحاجة عاجلة للتصدي للأمراض النساء. تتبع جسمك والبقاء بصحة جيدة!

فيديو عن فترة انقطاع الطمث

في معظم الحالات ، إلى 45-55 سنة في حياة المرأة ، تحدث فترة عندما تفقد وظيفتها الإنجابية. هناك انقطاع الطمث ، ولكن التغييرات في الجسم تبدأ قبل بضع سنوات. يتم تحديد وقت بداية سن اليأس قبل العديد من العوامل: الوراثة، وعدد حالات الحمل والولادة، والأمراض، وما إلى ذلك وهذا ما يفسر حقيقة أن انقطاع الطمث يحدث في أعمار مختلفة في النساء ..

يتميز انقطاع الطمث قبل عمل المبيض تدريجيا، وهو ما يفسر اختفاء الحيض. وبالنسبة للنساء، ويمكن أن يحدث انقطاع الطمث بطرق مختلفة: وحدها، ولم يشعر المرض في البعض الآخر أعربت أعراض انقطاع الطمث بقوة أن يطلب المساعدة الطبية. لماذا يمكن أن تكون هناك فترات طويلة مع انقطاع الطمث؟ ما هي التغييرات في الدورة الشهرية مع انقطاع الطمث؟ ماذا تفعل عندما يحدث الحيض ، وما مدى خطورة ذلك إذا تجاهلت الشرط؟

فترة الذروة: المراحل الرئيسية

لتكون قادرة على فهم لماذا وكيف يمكن أن تذهب تمريرة الشهري خلال انقطاع الطمث، عليك أن تعرف أن سن اليأس هو طويل ويتضمن خطوات: قبل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، بعد الإياس. يُنظر إلى القاعدة إذا كانت فترة حياة المرأة تبدأ قبل عدة سنوات أو بعد عدة سنوات من متوسط ​​المؤشرات الإحصائية.

قد تكون الذروة أيضًا في وقت مبكر أو متأخر ، ويعتمد ظهورها على العديد من العوامل.

تتميز كل مرحلة من مراحل الفترة من خلال علامات وتبين نفسها بطرق مختلفة. وتستمر فترة الذروة الكاملة من 10 إلى 12 سنة تقريبًا ، وبعد ذلك يتوقف المبيضان عن العمل وإنتاج الإستروجينات. عندما ينتهي سن اليأس ، تفقد المرأة القدرة على الحمل.

مدة ما قبل انقطاع الطمث في كثير من الحالات 6 سنوات. تتميز هذه الفترة بشهر غير منتظم (قد يتوقف ويظهر) ، والتي يمكن أن تختلف طبيعتها. في الفترة ما بين فترات يمكن أن تزيد بشكل كبير أو نقصان شدة النزيف تختلف، اعتمادا على الخصائص الفسيولوجية للجسم الأنثى. Premenopause هي الفترة التي تسبق آخر انقطاع الطمث المستقل.

وتسمى الفترة الزمنية التي تمر فيها آخر الشهرات الشهرية المستقلة بانقطاع الطمث. خلال هذه الفترة، والمبايض تتوقف عن إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية، وقف البيض في النمو، على التوالي، والمرأة لم تعد قادرة على تصور. تستغرق العملية وقتًا طويلاً.

كما سبق ذكره ، يحدث انقطاع الطمث في أعمار مختلفة ، ويستمر لمدة عام تقريبًا ، عندما تنتهي فترة الحيض. إذا كان خلال هذه الفترة من الشهر نسيت امرأة يأتي بعد الإياس - في الفترة الأخيرة من انقطاع الطمث، والتي يمكن أن تستمر لمدة 6 سنوات.


كيف تتغير الدورة الشهرية مع سن اليأس؟

ومن الضروري أن أقول في آن واحد، وهذا هو مظهر طبيعي شهريا فقط في النساء قبل انقطاع الطمث عندما المبيض ينخفض ​​تدريجيا وتوقف إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. كيف الحيض مع انقطاع الطمث؟

تتكون الدورة الشهرية من عمليات تحدث باستمرار كل شهر:

  • نضوج بويضة
  • إطلاق البويضة من الجريب (الإباضة) ؛
  • فرط بطنية الرحم؛
  • موت البويضة ، إذا لم يحدث الحمل ؛
  • رفض بطانة الرحم ، ثم يحدث الحيض.

خلال دورات ما قبل انقطاع الطمث ممكن عندما لا يحدث الحمل ، وبعبارة أخرى ، دون الإباضة.

تتميز المرحلة الأولى من الفترة المناخية بتقلبات في مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية. مع عدم نضج البويضة أمر مستحيل. ينضج فقط عندما يرتفع مستوى الأستروجين ، مما يؤدي إلى تأخير في الشهرية.

في بداية تأخير الحيض وانقطاع الطمث قد يكون إشارة ليس فقط إلى الاضطرابات الطبيعية، ولكن أيضا علامة على الحمل. السبب الحقيقي لمثل هذه التغييرات فقط يمكن للطبيب أن يقول الدورة الشهرية، لذلك تحتاج في أقرب وقت ممكن لزيارة الطبيب النسائي. إذا كانت المرأة على وشك أن تصبح حاملا، خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث تحتاج إلى الحماية، والتي من شأنها أن تساعد على حماية ضد الحمل غير المرغوب فيه.

عندما يتوقف المبيض عن إنتاج هرمون الاستروجين ، يتوقف الشهر بالكامل. مع بداية سن اليأس ، وليس فقط دورية ، ولكن أيضا مدة التغيرات الطمث. كم يوما يمكن أن يحدث النزيف؟ ويمكن أن تصبح أكثر القصير (حتى يوم واحد)، أو مدة الحيض في سن اليأس قد يكون أكثر (7-10 يوما). يمكن أن تتناوب مدة الحيض ، وكذلك الحجم: قليل أو وفير.

ما يعتبر علم الأمراض؟

وغالبًا ما يحدث ذلك بعد عام من غياب الحيض في المرأة التي تعود إليها مرة أخرى. ومن المهم عدم تجاهل الدولة، لأنه إذا كان الحيض وفيرة جدا، ومدتها عدة أيام، فإنه من الصعب في ذروة شهريا. هذا هو على الأرجح نزيف الرحم ، الذي يسببه اضطرابات خطيرة. لذلك ، تحتاج إلى زيارة الطبيب النسائي أسرع لتحديد سبب هذه الظاهرة. وهكذا، فإن الأسباب الشائعة لنزيف من الأعضاء التناسلية هي مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة أو وجود أورام في ذلك.

لكن الحيض مع انقطاع الطمث بعد عام واحد من إنهائه يمكن أن يتحدث عن علم الأمراض. في بعض الأحيان هذا يمكن أن يكون طبيعيا. يمكن للطبيب فقط تحديد ما هو علم الأمراض وما هو طبيعي. الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب يساعد على حماية ضد ظهور الأورام الحميدة والخبيثة في الرحم.

فترات فيرة قبل انقطاع الطمث يرجع ذلك إلى حقيقة أن المبايض تتوقف عن إفراز البويضة، الإباضة غائب، اضطراب التوازن الهرموني، حيث يتم خفض مستوى هرمون البروجسترون، وهرمون الاستروجين، على العكس، الزيادات. بعد مرور بعض الوقت ، تأتي مرحلة انقطاع الطمث ، وتستقر الخلفية الهرمونية تدريجيًا. إذا بعد ستة أشهر لا يزال تشخيص الخلل الهرموني، قد يتم تعيين امرأة العلاج الهرموني لاستقرارها.


ما الذي يسبب نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث؟

يمكن أن تقول طبيعة الحيض الكثير عن صحة المرأة. إذا شهريا خلال انقطاع الطمث تصبح مؤلمة وفيرة جدا، فإنه يقول نزيف الرحم.

لا تداوي نفسك إذا كانت هناك فترات وفيرة من الحيض مع انقطاع الطمث. يمكن للطبيب فقط تحديد السبب ووصف العلاج المناسب. ينبغي للمرأة أن تفهم أن أي انقطاع الطمث الذاتي يمكن أن تكون خطيرة جدا، فإنه لا يمكن إلا أن يجعل المشكلة أكثر سوءا، ولكن أيضا أن يسبب مشاكل صحية أخرى. المشكلة لا يمكن أن تمر بشكل مستقل.

من بين الأسباب الرئيسية للنزيف من الرحم أثناء انقطاع الطمث ما يلي:

  • الاضطرابات الهرمونية.
  • المبيض متعدد الكيسات
  • وجود الاورام الحميدة
  • myoma من الأعضاء التناسلية ؛
  • الحمل مرضي ؛
  • استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم
  • فشل في الغدة الدرقية.
  • اضطرابات النزيف.

هذه ليست كل الاسباب. ظهور نزيف الرحم في سن اليأس يمكن أن يكون نتيجة للخيارات نمط الحياة الفقيرة، مثل تلك التي تحدث بسبب العادات السيئة - المخدرات والتدخين وشرب الكحول.

إذا كان هناك أي أعراض غير المبررة في هذه المرحلة الانتقالية لحياة المرأة، وخاصة نزيف من الرحم، الذي يعتبره كثيرون عودته شهريا خلال انقطاع الطمث، تحتاج إلى الاتصال الطبيب فورا. إذا كان السبب في ذلك هو نوع من أمراض الجهاز التناسلي، فإن الدراسة تساعد في الكشف عن ذلك في مراحله الأولى، على التوالي، فإن فرص الشفاء الكامل، وسوف تكون أكثر قدرة على وقف المرض.

انقطاع الطمث في حياة المرأة - هو عبارة عن مجموعة من التغيرات الهرمونية التي تؤدي منها هو انقطاع الطمث. يلاحظ البعض أن انقطاع الطمث قادر على أن يؤدي إلى انهيار عصبي ، ويكاد لا يطاق بالنسبة للمريض. ومع ذلك ، تقول الإحصاءات أن معظم النساء يتحملنها بهدوء تام ، وبدون تغيرات ذهنية وجسدية واضحة. يتم تصنيف Climax على مرحلتين رئيسيتين: مرحلة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية وانقطاع الطمث. نزيف الرحم في الحالة الأولى لديه عدد من الأسباب. إذا انقطاع الطمث حدث بالفعل، ولكن تم العثور على المريض في كل شهر بعد سن اليأس - سبب وجيه لرؤية الطبيب وبدء الدراسة. بعض النساء يربطن عن طريق الخطأ الحيض بعد انقطاع الطمث بفشل هرموني. إلى حد ما ، يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة غير ضارة نسبيًا لصحة المرأة. ومع ذلك ، فإن الموقف الذي يتحدث عن الطبيعة الطبيعية لهذه الظاهرة وإهمال الأعراض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

نزيف الرحم: التصنيف

شهريا بعد بداية انقطاع الطمث قد تظهر نفسها لأسباب عديدة. في إحصائيات الحالات المرضية ، تحدث بعد ما لا يقل عن ستة أشهر من بداية انقطاع الطمث. هناك نظرية أن بطانة الرحم يمكن أن تنمو لفترة طويلة، حيث تأتي بعد انقطاع الطمث الشهرية. عادة ما يرتبط ذلك مع توكوفيرول فرط الفيتامين (فيتامين E)، الذي يسهم في ظهور أورام بطانة الرحم في الرحم. إذا بدأ الشهر بعد بداية انقطاع الطمث ، يمكن أن يكون هذا العامل مرتبطًا بهذا السبب.

وتنقسم أنواع نزيف الرحم وفقا ل presuppositions:

  • أمراض الجهاز التناسلي.  إذا بدأت الحيض بعد ستة أشهر أو بعد سن اليأس في السنة، فإنه قد يشير التهاب في بطانة الرحم وعنق الرحم وعضل الرحم، والمهبل أو المبيضين. من أجل وضع تشخيص دقيق، يجب استشارة طبيب أمراض النساء واجتياز الامتحان، بما في ذلك الحوض بالموجات فوق الصوتية.
  • النزف المرتبط بالاختلال الهرموني.  خلال فترة انقطاع الطمث ، تعاني الخلفية الهرمونية الكاملة لامرأة من إعادة هيكلة عالمية. إنه نقص البروجسترون الذي يؤثر على الحالة الداخلية لبطانة الرحم ، مما يسبب عمليات ضمورية في ذلك. هذا يثير اكتشاف في النساء بعد سن اليأس، ولكن لا يزال من الممكن تمييزها عن النزيف والحيض، أولا وقبل كل شيء، وفرة، والملمس واللون.
  • نزيف علاجي المنشأ.  قد تحدث سنة واحدة فقط بعد انقطاع الطمث بسبب تناول بعض الأدوية بانتظام ؛
  • نزيف على خلفية العلاج بالهرمونات البديلة (ZTG).  ومن الشروط الأساسية لظهور الحيض خلال فترة زمنية بعد انقطاع الطمث يمكن تعزيز إنتاج هرمون البروجسترون، والتي توفر العلاج دوري. تجدر الإشارة إلى أن هذا هو النوع الوحيد من النزيف الذي لديه الحق في الوجود في النساء بعد سن اليأس. عادة ، يتم استعادة الحيض تماما ويجعل نفسه يشعر كما هو الحال في الدورة الشهرية المعتادة. الاختلاف الرئيسي بينهما عن الحيض المعتاد هو غياب الجلطات وكمية صغيرة من الإفرازات. هذا النزيف العادي قد تستمر 3-4 أيام مرة واحدة في الشهر، ويسهل حملها امرأة، ليست مصحوبة بألم شديد، والشعور بالضيق.
  • أمراض اكستراغناريت. يمكن أن يحدث النزف خلال سنة أو أقل بعد انقطاع الطمث ، إذا كان ذلك ممكناً من قبل الأمراض واختلالات الأجهزة الداخلية. من بينها ، تليف الكبد ، وانتهاكات التخثر الطبيعي ، والتشوهات في الغدة الدرقية ، مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، إلخ.

تصنيف النزف وفقا لمبدأ تجسدها


بعد انقضاء الوقت بعد انقطاع الطمث ، ينقسم الأطباء إلى الأنواع التالية:

  1. Polimenoreya.  العملية التي لديها أوجه التشابه الأكثر وضوحا مع الإناث الطمث العادي. يبدأ النزيف بالظهور بعد ستة أشهر أو سنة ، ويختلف في الشخصية العادية و "الدورة" القصيرة. تظهر باستمرار ، الفاصل الزمني بينهما هو أقل من 21 يوما.
  2. غزارة الطمث.  النزيف الغزير المطول (80 مل على الأقل من الإفراز) يحدث على أساس منتظم ؛
  3. Menometrorrhagias.  إفرازات طويلة وفيرة ، وليست ذات طبيعة منتظمة. تظهر عادة بعد فترات زمنية مختلفة. قد لا يشعرون أنهم شعروا لمدة ستة أشهر.
  4. النزيف الرحمي.  نزيف الرحم الأكثر وفرة هو غير منتظم ، ولكن على عكس حالة شلل الرحم ، لديهم فترات زمنية أقل بين المظاهر.

أسباب مرضية من الحيض بعد انقطاع الطمث


من بين الأسباب التي يمكن أن تثير ظهور إفرازات دموية ، والأكثر ضررا هو تناول الأدوية الهرمونية. يؤدي مزيج من الاستروجين والبروجسترون إلى عملية إفرازات دورية مثل الطمث. إذا أخذ المريض الأدوية الهرمونية ، وبعد مرور عام يكتشف ظهور الحيض غير المؤلم - تعتبر هذه الظاهرة هي القاعدة. مثل هذا النزيف ذو طبيعة منتظمة ، فالفاصل بين ذريته مساوي تقريباً للدورة الشهرية القياسية. لديهم كثافة منخفضة ، في الإفرازات لا توجد جلطات مميزة. قد تظهر شهريا على خلفية العلاج الهرموني في وقت مبكر بكثير من عام بعد انقطاع الطمث. غالبا ما تستمر عدة سنوات ، حتى إلغاء العلاج.

تشمل النزيف المرضي الأكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث إفرازات تسببها الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكن أن تكون الأورام خبيثة وحميدة. تشمل الأورام الحميدة الأورام الليفية والأورام الحميدة في بطانة الرحم وعنق الرحم. ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أنه من دون التشخيص المبكر و علاج فعال، مثل هذه الأورام يمكن أن تكتسب شخصية خبيثة أو تؤدي إلى عدد من الاضطرابات والأمراض الأخرى.

في مرحلة ما بعد سن اليأس ، من 5-10 ٪ من جميع المرضى ، يرتبط النزيف بشكل مباشر بسرطان بطانة الرحم أو سرطان عنق الرحم. يجب أن يلفت خطر الاصابة بالسرطان على الفور انتباه المرأة إلى الأعراض. تذكر أن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب هما مفتاح الحفاظ على الحياة والصحة. إذا كان هناك شكوك حول وجود ورم خبيث ، يجب أن لا تصاب بالهلع. والطب الحديث قادر على حل هذه المشكلة حتى من دون استخدام أساليب عدوانية (الإشعاع والعلاج الكيميائي) ، شريطة أن يتم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة.

الأمراض الأخرى المرتبطة بالنزيف:

  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
  • فرط تنسج بطانة الرحم.
  • الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية ؛
  • التهاب المهبل الضموري.
  • أورام حميدة من المبيضين.
  • عنق الرحم.
  • ضمور بطانة الرحم.
  • تضخم.
  • سرطان المهبل.

عادة ما تستمر فترة الذروة بعد عام من آخر دورة شهرية. كل النزيف ، المستأنف في جسم الأنثى بعد هذه الفترة ، يعزى عادة إلى الظواهر المرضية التي تتطلب التشخيص الفوري. بالإضافة إلى أمراض الجهاز البولي التناسلي للأنثى ، يمكن أن يسبب الانحراف من خلال اضطرابات الغدد الصماء. ولذلك ، فإن مجموعة خاصة من المخاطر تشمل المرضى الذين يعانون من مشاكل في النظم الأيضية والغدد الصماء.

مراحل التشخيص


عند ظهور الحيض بعد انقطاع الطمث ، يجب على المرأة في أي حال أن تستشير الطبيب لتأكيد أو استبعاد تشخيص معين. التشخيص الطبي لنزيف الرحم يحدث في عدة مراحل:

  1. الفحص السريري للأمراض النسائية.
  2. تحليل مخطط سن اليأس وتقييم النزف ؛
  3. مع فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية للدماغ - اختبار الدم ل hCG لاستبعاد الحمل.
  4. فحص دم عام ، دراسة للهيموجلوبين والكريات الحمر.
  5. اختبار الدم البيوكيميائي
  6. التخثر.
  7. اختبار الدم للهرمونات.
  8. فحص الغدة الدرقية
  9. علامات الاورام
  10. الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية
  11. العلاج بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.
  12. خزعة من تجويف الرحم.
  13. مسحة من عنق الرحم.
  14. فحص تنظير الرحم.

علاج نزيف الرحم


يتم تعيين نظام علاج نزيف الرحم بعد انقطاع الطمث من قبل الطبيب على أساس الأسباب التي تسببت بها. إذا كان هذا المرض غير الإفرازي - العلاج يخضع للمرض الأساسي. مع وجود خلل في الجهاز التناسلي البولي التناسلي ، يتم وصف مسار العلاج الدوائي ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات عاجلة وجراحية عاجلة.

مع مفاجئ نزيف حاد  قد تكون هناك حاجة رعاية الطوارئ. عادة ما يكون في ظروف ثابتة.

  1. إذا كان الطبيب لديه شكوك حول أمراض داخل الرحم ، فإنه يقوم بإجراء رعشة طوارئ. إذا تم العثور على الاورام الحميدة والنمو الأخرى في تجويف بطانة الرحم ، يتم إجراء استئصال.
  2. إذا كان سبب النزيف هو تضخم ، يتم إجراء جراحة بالمنظار لكسح الرحم.
  3. في حالة التوضيح بشأن الفحص السريري لأمراض النساء بسبب عدم وجود أسباب عضوية ، يتم استخدام علاج إنعاش الدم.

يتبع ذلك فحص إضافي للجسم في حالة ثابتة.

يعتمد العلاج اللاحق بشكل مباشر على الانحراف الناتج عن النزيف. في الممارسة الطبية ، غالبا ما يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة لاستعادة توازن البروجسترون والإستروجين. إذا حدثت أي أورام أو أورام ، فغالباً ما يتم التخلص منها عن طريق التدخل الجراحي. إذا كان متاحًا الأمراض المصاحبة  الغدة الدرقية والأعضاء الداخلية ، يوصف المريض مسار العلاج الدوائي واتباع نظام غذائي خاص (وخاصة مع قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية). غالباً ما يصف الطبيب العلاج التصحيحي باستخدام مجمعات متعددة الفيتامينات. يتم علاج أمراض الأورام عن طريق الاستئصال الجراحي للورم. إذا لزم الأمر ، يستمر العلاج باستخدام العلاج الكيماوي والإشعاعي.

مع نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث ، يجب على المرأة أن تفهم أن هذه الأعراض محددة للغاية ، وفي بعض الحالات فقط يمكنه أن يشير إلى وجود الأورام. ولذلك ، فإن التطبيق في الوقت المناسب للمساعدة المؤهلة في هذه الحالة ضروري ببساطة.

6270

Climax هي عملية طبيعية ، والتي تمثل انقراض وظيفة الطفل الجينية. خلال هذه الفترة ، يجب على المرأة أن تعامل صحتها بعناية خاصة. في كثير من الأحيان يمكن للنزيف خلال هذه الفترة التحذير من ظهور المرض. سنذهب إلى مزيد من التفاصيل حول ما يقال فترة الحيض وفيرة مع انقطاع الطمث وكيفية وقفها.

ما يعتبر القاعدة

يمكن اعتبار النزيف هو القاعدة:

  • في بداية premenopause ؛
  • مع إطالة فترة ما قبل انقطاع الطمث بالوسائل الاصطناعية ؛
  • عند تثبيت دوامة منع الحمل أو تناول وسائل منع الحمل الهرمونية خلال انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.

عادة ما يحدث انقطاع الطمث عند سن 40 إلى 45 سنة ، ولكن يمكن أن يستمر الحيض لبعض الوقت. يمكن تقسيم التغيرات المناخية في جسم الأنثى إلى مثل هذه المراحل:

  • قبل انقطاع الطمث. مدة هذه الفترة من 2 إلى 5 سنوات. غالبا ما يستمر الحيض في الذهاب ، ولكن الدورة ضالة ، يمكن أن تصبح كمية الدم المخصصة كما العجاف ، وفيرة جدا. والسبب هو إعادة الهيكلة الهرمونية للجسم الأنثوي.
  • انقطاع الطمث هو فترة لا يوجد فيها حيض. إذا لم يكن هناك تدفق حيض لأكثر من عام ، عندها توقفوا تمامًا. إذا بدأت امرأة العلاج الهرموني لإطالة شباب الجسم ، يمكن للرجال العودة لبعض الوقت ، ولكن في شكل هزيل نوعا ما.
  • ما بعد سن اليأس هو الوقت الذي يكون فيه أي نزيف ، حتى ولو كان صغيراً ، بمثابة نداء ينذر بالخطر. إذا تم الكشف عن حالات خارجية غير عادية خلال هذه الفترة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور ، وخاصةً إذا كانت هناك جلطات.

أنواع النزيف في سن اليأس

يمكن تصنيف النزيف في سن اليأس على النحو التالي:
  • العضوية. السبب هو أمراض أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي ، فضلا عن اضطراب التمثيل الغذائي وعطل في نظام الغدد الصماء.
  • علاجي المنشأ. النزيف الذي يحدث نتيجة التركيب غير السليم أو ارتداء لولب منع الحمل وتناول الأدوية الهرمونية.
  • DMK - نزيف الرحم مختلة مع انقطاع الطمث. سبب ظهوره هو انتهاك للخلفية الهرمونية للجسم ، مما يساهم في عدم تطابق فترة الحيض.

أصناف من DMC

تنقسم DMC إلى عدة أنواع حسب مدة وكمية الدم المنتج:

  • غزارة الطمث - الحيض الذي يدوم أكثر من أسبوع مع حجم دم أكثر من 80 مل.
  • النزيف الرحمي - توزيع دم ضئيل في الفترة بين الدورات.
  • Menometrorrhagia - نزيف غير منتظم يستمر لأكثر من 7 أيام.
  • انقطاع الطمث هو إفرازات شهرية منتظمة مع دورة لمدة 21 يومًا.

أسباب النزيف

لتشخيص أسباب النزيف مع انقطاع الطمث ، فإن فترة انقطاع الطمث ، والتي ظهرت فيها الإفرازات ، لها أهمية كبيرة.

وبالتالي ، يمكنك تحديد مجموعات الأسباب التالية:

  • علم الأمراض من الأعضاء التناسلية.
  • اختلال هرموني
  • تناول الأدوية
  • أمراض أخرى للجسم الأنثوي.

في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، لا يزال المبيضين قادرين على أداء وظائفهم ، لكنهم يفعلون ذلك بشكل غير منتظم ومع بعض الإخفاقات. يمكن أن يكون التفريغ الدموي خلال هذه الفترة غير قابل للتنبؤ. لذلك ، يجب عليك الانتباه بعناية لأية أعراض تظهر. عاجل لرؤية الطبيب يجب أن يكون تحت هذه الشروط:

  • إفرازات وفيرة ، عندما تضطر إلى تغيير الحشية أكثر من مرة كل ثلاث ساعات.
  • وجود جلطات مظلمة أو أجزاء من الظهارة.
  • المخصصات التي تظهر بعد الجماع الجنسي.
  • التفريغ الدموي ، والذي يحدث مع دورية من 2-3 أسابيع.


  على الرغم من حقيقة أن فترة انقطاع الطمث تتميز بالاضطرابات الهرمونية ، إلا أن لها بعض الانتظام. إذا كنت لا تولي اهتماما للاختيار وطبيعته ، يمكن أن يؤدي إلى استنفاد الجسم بسبب فقدان الدم. أسباب النزيف خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث قد تشمل:

  • الاورام الحميدة.
  • بطانة الرحم.
  • الورم العضلي الرحمي
  • تضخم الغشاء المخاطي.
  • عدم توازن الهرمونات.
  • تكيس.

من المهم جدا مراقبة انتظام الدورة الشهرية. وبالتالي ، من الممكن تحديد بداية النزيف في الوقت المناسب.

خلال مرحلة ما بعد سن اليأس ، يستحق التفريغ بالدم اهتمامًا خاصًا. وقد تلاشت وظيفة المبيضين ، لذلك قد يكون سبب ظهور الحيض هو العلاج الهرموني لإطالة فترة ما قبل انقطاع الطمث. إذا كانت المرأة لا تستخدم المخدرات ، فإن التخصيص مرضي ويمكن أن يكون سببه عدة أسباب:

  • فشل هرموني.
  • الورم العضلي الرحمي
  • التعليم الحميد
  • التهاب المهبل.
  • تضخم بطانة الرحم ؛
  • فشل نظام الغدد الصماء.
  • سرطان عنق الرحم وعنق الرحم.
  • تورم المبيض.

يمكن أن يكون سبب توزيع الدم ، لا يرتبط مع وصول الحيض ، من ضمور في عضلات المهبل والأغشية المخاطية. المخاطية بسبب عدم توازن الهرمونات تفقد مرونتها وتصبح ضعيفة للغاية. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي أي تأثير إلى إصابة السفن الصغيرة ، والتي يصاحبها ظهور إفرازات ملطخة. لتحديد السبب الدقيق ، يجب عليك زيارة الطبيب في الوقت المناسب.

ماذا أفعل إذا حدث النزيف

مع الأعراض الأولى لنزيف الرحم ، تحتاج إلى التحرك بشكل عاجل لتجنب فقر الدم الشديد أو صدمة نزفية. ما هو في المقام الأول من الضروري القيام به؟ من أجل اتخاذ تدابير وتقديم الإسعافات الأولية ، من الضروري تحديد شدة الإفرازات واللجوء إلى التدابير التالية:

  • راحة السرير. يجب أن تكون المرأة في وضع ضعيف ، أرجل - في حالة مرتفعة. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة أو بكرة. مثل هذه الإجراءات ستساعد على تحسين الدورة الدموية وتدفق الدم.
  • الجليد. للقضاء على الكدمات ، والحد من درجة الحرارة وتحسين تخثر الدم ، تحتاج إلى تطبيق الثلج أو شيء بارد جدا لمدة 1-2 ساعات. يجب وضع كيس الأنسجة مع عدة مكعبات ثلج على الجزء السفلي من المعدة لمدة 10-15 دقيقة مع فاصل زمني لمدة خمس دقائق.
  • السائل. لمنع الجفاف ، وخاصة مع نزيف حاد ، تحتاج إلى تجديد احتياطيات سوائل الجسم باستمرار. يمكنك استخدام الماء العادي مع إضافة السكر أو الشاي. في السكر هو الجلوكوز ، والذي يغذي الجسم ويعطيها قوة.
  • الأدوية. إذا كانت الحالة حرجة ، يمكنك استخدام Vikasol ، الأوكسيتوسين ، غلوكونات الكالسيوم ، حمض الأمينوكابرويك. لتوضيح الأدوية التي تحتاجها ويمكن أن تتناولها ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

علاج

بعد العثور على إفراز دموي وفير أو مفرط ، يصف الطبيب الأدوية أو يوصي بالتدخل الجراحي. إذا كان السبب يكمن في عدم توازن الهرمونات الأنثوية أو الفشل الهرموني ، فإنه يوصف عادة العلاج الدوائي  للإنتاج الطبيعي للهرمونات اللازمة. أيضا ، يمكن وصف هذا العلاج لتحسين وظيفة تخثر الدم.

إذا كان المريض يعاني من الأورام الليفية الرحمية ، يتم إجراء عملية لإزالة الآفات ، مثل استئصال أو استئصال الموجات فوق الصوتية. تتكون العملية الأولى في استئصال الأورام الليفية ، والثانية هي تبخر التكوين عن طريق الموجات فوق الصوتية. الانصمام يمكن استخدامها. هذه هي العملية التي يتم فيها حظر تدفق الدم إلى الرحم بواسطة المادة. بعد هذه العملية ، يتم حرمان الورم من تركيبة الدم وقريباً يحل نفسه تمامًا.

إذا كان طبيبك قد تشخيص فرط تنسج بطانة الرحم، فمن المرجح أن تنفذ عملية جراحية في شكل حرق أو تدمير أنسجة بطانة الرحم باستخدام الليزر. لإزالة الاورام الحميدة أو مع زيادة قوية في بطانة الرحم في قناة عنق الرحم ، يتم إجراء إجراء كشط. بعد هذه العملية ، يمكن إرسال الأنسجة المزالة للتشخيص الإضافي لتحديد طبيعة الأنسجة ووجود تكوين حميد أو خبيث.

إذا كان المريض مصابًا بالتهاب غدي ، فغالبًا ما يستأصل المناطق المصابة من أنسجة الرحم. في بعض الحالات ، لا يمكن الإزالة الجزئية ، لأن معظم الرحم يتأثر. إذا كان هناك خيار أن هذا التكوين الخبيث ، ثم لإنقاذ حياة الرحم المريضة يتم إزالتها بالكامل. لمنع النزيف بسبب الجراحة وتسريع الانتعاش ، يوصف العلاج بالهرمونات البديلة.

فترة انقطاع الطمث هي إعادة تنظيم كامل لعمل الجسم فيما يتعلق بعدم استقراره الهرموني. تقول العديد من النساء إنه من الصعب جدا تحويل سن اليأس ، يكاد يكون من المستحيل أن تمتلئ هذه الفترة بالأعطال العصبية والمشاعر والصحة السيئة. ومع ذلك ، فإن الإحصائيات تثبت العكس بالعكس. معظم النساء يتحملن هذه الفترة بشكل طبيعي. أول علامة على انقطاع الطمث هي نهاية الحيض ، لذلك السؤال: هل يمكن أن يكون هناك شهريا بعد انقطاع الطمث؟ - الجواب إيجابي. لكن هذا لا يعني أن الحيض بعد انقطاع الطمث أمر طبيعي.

عندما لا يكون الطمث بعد عام أو أكثر ، يمكن القول أن سن اليأس قد حان.

إذا بعد عام من نهاية الشهر جاءوا مرة أخرى، وهذا قد يشير إلى أن بطانة الرحم واستمر في النمو في منطقة الرحم، ومن ثم البيانات يمكن أن يسمى نزيف الرحم، وليس الحيض بسيط.

يمكن تقسيم نزيف الرحم وفقا لمبدأ حدوثها:

  1. أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. إذا بدأت الحيض بعد أكثر من ستة أشهر النهاية المرجوة، فإنه يشير إلى التهاب في الجهاز التناسلي: الرحم والمبيض والمهبل وقناتي فالوب، عنق الرحم، وغيرها.
  2. هناك يحدث مثل هذا النزيف الذي الهرمونات هي المسؤولة، ولكن التوازن الهرموني غير مرغوب فيها إلى حد ما. عدم وجود هرمونات جنسية للأنثى وتسبب عمليات ضمورية في أجهزة الجهاز التناسلي. هذا يسبب النزيف ، ولكن مع شهرية لا يمكن الخلط ، لأنها تختلف اختلافا كبيرا في الاتساق والكمية واللون.
  3. بعض النزيف قد يحدث الآثار الجانبية  من أخذ بعض الأدوية المستندة إلى هرمون.
  4. نزيف الرحم يمكن أن يسبب العلاج الهرموني، والتي كانت في الأصل تستخدم لتخفيف أعراض سن اليأس في تلك الحالات عندما تمر امرأة مضاعفات انقطاع الطمث. بالمناسبة ، هذا النوع من النزيف ليس رهيباً كما قد يبدو في البداية. لديه أيضا الحق في الوجود خلال انقطاع الطمث. هذا يشير إلى أن الدورة قد تعافت وسوف تظهر بشكل منتظم كما هو الحال في سن الإنجاب. سيكون هذا النوع من التخصيص مختلفًا قليلاً عن الأنواع الشهرية في فهمهم المعتاد. ستكون المخصصات صغيرة ، والغيبات ستكون غائبة. مثل هذه الحالة التي تعانيها المرأة كل شهر لمدة 3-4 أيام ، وعادة ما تمر بسهولة ، دون أي مضاعفات ملحوظة.
  5. قد يكون سبب النزيف انتهاكًا ليس فقط في عمل الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية. مثل هذه الانتهاكات تشمل تشمع الكبد ، وعلم الأمراض في الغدة الدرقية وبعض الحالات الأخرى.

أسباب النزيف في سن اليأس


أسباب النزيف هي عمليات طبيعية تحدث في جسم الأنثى مع انقطاع الطمث. كما يتأثر بالعديد من الأدوية ، لا سيما من أصل هرموني.

  • ميوما الرحم. وهو ورم حميد، والذي يحدث في الطبقة العضلية للرحم، لا يعطي الجسم لتعمل بشكل طبيعي ويتقلص. هذا المرض هو نموذجي للمرضى من الإناث الذين بدأوا للتو في دخول سن اليأس. يمكن أن يظل المرض غير مكتشف حتى 10 سنوات ، ثم يتحول بشكل كبير إلى سرطان. يتطور الورم ويتوسع حتى نهاية انقطاع الطمث ، وعندها فقط يتباطأ نموه.
  • الاورام الحميدة  في مجال الأجهزة التناسلية. سبب هذا التكوين ، الذي هو في الغالب حميدة في الطبيعة ، هو انتشار الطبقة المخاطية من الرحم. يصاب الورم بسهولة ، لذلك يمكن أن يؤدي إلى نزيف من المهبل. يمكن أن يحدث الورم إما بمفرده أو في مجموعات. خطر مثل هذه الورم هو أنه يمكن أن تتحول بسهولة إلى سرطان دون العلاج المناسب.
  • فرط تنسج بطانة الرحم. يتميز هذا المرض في فترة ذروة المناخ بسماكة غير طبيعية من بطانة الرحم. في عصر الإنجاب ، تقلل بطانة الرحم بشكل طبيعي ويحدث الطمث. مع هذا المرض في سن اليأس على خلفية وجود خلل هرموني يمكن أن تبدأ شهريا طويلة ومفتوحة للغاية.
  • بطانة الرحم. عندما تكون هذه الأمراض طبقة بطانة الرحم تنمو بحيث يبدأ في اختراق أنسجة الرحم نفسه. تؤثر هذه العملية في بعض الأحيان على قناتي فالوب ، المهبل ، المبيض ، الأمعاء والأعضاء الأخرى. إذا كنت لا تولي اهتماما لهذا المرض ، فإنه ينمو بسرعة إلى واحد خبيث. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يتميز هذا المرض بإطلاق الدم بين الحيض نفسه ، والذي يصاحبه ألم.
  • ضعف المبيضين. أثناء انقطاع الطمث ، يتوقف المبيضان عن إنتاج الهرمونات بشكل طبيعي. هذا يرجع إلى تشوهات في نظام الغدد الصماء ، أو بسبب عملية التهابية الأعضاء التناسلية. حول هذا المرض تشير تصريف الحيض من المهبل التي تحدث عشوائيا وبدرجات متفاوتة من الشدة، بغض النظر عن عدد السنوات المرضى.
  • سرطان  أجهزة الجهاز التناسلي. غالباً ما يحدث هذا المرض بشكل كامل بدون أعراض ، ولا يهم كم عمر المرأة.

لذلك ، فإن أي نزيف أو مشاكل أخرى مع الأعضاء التناسلية يجب أن تنبه المرأة ، خاصة إذا كانت تعاني من فترة انقطاع الطمث.

يمكن أن تكون المخصصات وفيرة للغاية ، وتلطيخ ، غير مرئية تقريبا. لسوء الحظ، خلال انقطاع الطمث من احتمال الاصابة بسرطان عالية جدا، خصوصا بعد 2 سنة بعد توقف الحيض.

أعراض النزيف خلال انقطاع الطمث ، والتي تتطلب زيارة فورية للطبيب


ماذا لو بدأ نزيف الرحم في 45-50 سنة؟ هناك عدد من الأعراض ، التي يجب أن تفكر فيها دائمًا بصحتك وأن ترى طبيبًا في المستقبل القريب جدًا.

  1. وجود في الإفرازات عدد كبير من  جلطات الدم.
  2. عندما يصاحبها انقطاع الطمث الحيض ألم شديد  في الجزء السفلي من البطن.
  3. ألم في أسفل الظهر بعد فترة الحيض قد حان.
  4. شحوب الجلد في مرحلة ما بعد سن اليأس ، عندما تحدث فترات الحيض.
  5. وجود دوار عندما يحدث النزيف.
  6. صداع ، والذي يأتي قبل أيام قليلة من بداية النزيف.
  7. ضعف ، والذي يستمر يومين أو أكثر.
  8. الغثيان بعد فترة الحيض.
  9. سفك الدم أثناء الجماع وبعده.

علاج التفريغ الدموي في سن اليأس

من أجل علاج هذا المرض ، تحتاج إلى تناول أقراص توقف الدم. يجب أن نتذكر أن هذه الحبوب لا توصف إلا من قبل الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى العثور على السبب الذي يثير هذه النزيف. لهذا تحتاج إلى الخضوع لإجراءات التشخيص.

بالإضافة إلى الأدوية الأساسية ليتم تعيين الأدوية التالية التي تحتاج إلى شرب على مدى سنوات عديدة صحة المرأة:

  1. حمض Amimocaproic.
  2. العقاقير التي تقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية.
  3. الأدوية التي تؤثر على توليف البروثرومبين.
  4. غلوكونات الكالسيوم ، التي تعمل على تعزيز جدران الأوعية الدموية.

علاج الحيض الحيض مع العلاجات الشعبية


  • مزيج الهضبة البيضاء ، العشب حقيبة الراعي، يارو krivohlebki الجذر الويبرنوم الجذر الجذر ذيل الحصان، والزهور المروج، القراص المجففة. اخمر بالماء المغلي ، واتركه يخمر ويأخذ نصف الكأس نصف ساعة قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم.
  • مزيج شكل ذو خمسة أقواس فضي، Bergenia الجذر، متسلق الجبال ثعبان، زهرة العطاس، الزعرور، والخلود الرملي، وارتفعت الوركين. صب الماء المغلي وبارد. شرب بدلا من الشاي لمدة شهر.
  • مزيج الموز، محفظة الراعي، والعشب، والمسك، والفواكه الكرز، الإجازات توت. صب الماء المغلي والشراب ثلاث مرات في اليوم لنصف كوب ، بغض النظر عن تناول الطعام.

الوقاية من النزيف في سن اليأس

  1. الوقت لتشخيص مثل هذه الأمراض.
  2. تناول الأدوية المثلية لمنع واستعادة خلفية الهرمونية، وشهريا بعد سن اليأس تسفر عن شيء بطريقة طبيعية.
  3. زيارة طبيب النساء بانتظام لفحوصات وقائية بحيث يمكن منع النزيف بعد postmenopause.
  4. بعد شهر من انقطاع الطمث، والأسباب التي يجوز أخذ حبوب هرمون - وهذا الوضع ليس سهلا، لذلك لا تأخذ هذه الأدوية دون توصية الطبيب المعالج.

إذا كنت تلتزم بهذه التدابير الوقائية، فإنه سيكون في الوقت المناسب لمنع أمراض مثل نزيف الرحم في النساء بعد سن اليأس، والكشف عن السرطان في الوقت المناسب، إذا وجدت، في 45-50 سنة من العمر.

وهكذا ، عادة ما تكون الدورة الشهرية في سن اليأس ظاهرة غير طبيعية تتطلب علاجًا في الوقت المناسب. خلال فترة انقطاع الطمث ، من المهم أن تفكر بعناية في صحة المرأة ، للرد على أي أعراض بسيطة. الشيء الرئيسي - في الوقت المناسب ، اتصل الطبيب ولا تترك المشاكل الصحية دون عناية. على السؤال: ما إذا كان يمكن أن يكون هناك شهريا بعد ذروتها؟ - الجواب هو لا. ولكن فقط إذا كنت لا تسبب لهم على وجه التحديد ، ولا تشرب لهذا الدواء مع الهرمونات.

فيديو مثيرة للاهتمام ومفيدة

المشاركة مع الأصدقاء أو الادخار لنفسك:

  جار التحميل ...