تمديد أعراض الحوض الكلوي. ما هو الحوض الكلوي ، أنواع الأمراض ، الهيكل

ويرافق توسيع الحوض الكلوي عند البالغين زيادة في تجويفه. وهي ليست مرضا منفصلا، تعتبر واحدة من أعراض اضطراب في تدفق البول في المثانة الالتهابات البكتيرية وعمليات التهابات في الجهاز الإخراجي. يبدأ العلاج بإزالة السبب المؤدي إلى ظهور مثل هذه الأعراض ، وإلا فإن العلاج سيكون غير حاسم. من حيث الشدة ، تنقسم الزيادة في الحوض الكلوي إلى 3 أنواع: خفيفة ومتوسطة وثقيلة.

يتم تحديد درجة شدة علم الأمراض من شدة ، وحدوث الالتهابات والالتهابات البكتيرية في الكلى. لا يؤثر علم الأمراض على الحوض فحسب ، بل يؤثر أيضًا على CLS والحالب. تبدأ كلية الكلى في الزيادة.

يمكن أن يكون توسيع الحوض الكلوي عند الأطفال والبالغين إما أحاديًا أو ثنائيًا. تلتقط عملية الوجهين كلا الكليتين في وقت واحد ، لذلك تعتبر أكثر خطورة على الحياة والصحة. في شكل أحادي الجانب ، تتأثر الكلية اليمنى أو اليسرى. المرض غالبا ما يحدث في الرجال. بسبب السمات التشريحية للجسم ، يتم في كثير من الأحيان تشخيص الحوض المتضخم للكلية اليمنى.

اسباب التنمية

يعتمد شكل الحويصلات على السبب الذي أدى إلى تضخم غير طبيعي في التجاويف الكلوية. مع الشكل العضوي المكتسب هناك تضيق في الحالب نتيجة للصدمة أو الالتهاب. يمكن أن تكون أسباب العملية المرضية:

• concrements في الكلى.
• تدلي الكلية.
• أورام الكلى والقنوات البولية.

عندما يتم تحديد هذه الأمراض ، الركود البول في التجويف ، مما تسبب في تمديد CLS.

غالباً ما يوجد النوع الخلقي من المرض في فترة تطور داخل الرحم أو في الأشهر الأولى من حياة الطفل. يحدث عند تطوير جدران الأجزاء العليا من الحالب. يحدث الشكل الخلقي الديناميكي عندما:

• شبم.
• تضييق الإحليل
• انتهاك نفسي لإفراز البول.

في البالغين ، يمكن أن تتطور على خلفية من تداخل الحالب مع تكتل أو جلطة مخاطية تشكلت أثناء الالتهاب. الحوض يزيد مع كلى وكلى في مهدها. في البالغين ، يمكن تسهيل بدء العملية المرضية عن طريق استخدام كمية كبيرة من السوائل ، عندما تصبح الكلى غير قادرة على أداء المهام الموكلة إليهم. في سن أكبر ، يؤدي تطور علم الأمراض إلى انتهاك التمعج في الحالب.

وغالبا ما يتم الجمع بين Pyeloectasia مع مرض مثل ureterocele - وهو ضيق من الحالب الذي يتدفق إلى المثانة. يتم الكشف عن وجود تجويف في الحالب عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. في نفس الوقت ، تم العثور أيضا على توسيع الحوض الكلوي. انتهاك صمامات الإحليل الخلفية يحدث فقط عند الرجال ، ويقترن بتوسيع القنوات البولية. مع الحالب خارج الرحم وينتهي في مجرى البول أو في المهبل ، يرافقه زيادة في CHLS.

يؤدي نقل البول المثاني - الحالب إلى الكلى إلى ظهور تغيرات مرضية في العضو. توسيع حجم الحالب يؤدي إلى زيادة الضغط في المثانة. يتم تضييق الجزء السفلي من المسالك البولية ، يتم طرح البول في الكلى. في البالغين ، عادة ما تكون pyeloectasia بدون أعراض.  في بعض الحالات ، لاحظت علامات المرض الأساسي ، مما أدى إلى توسع الحوض الكلوي. احتباس البول في الكلى يؤدي إلى تصلبها. هذا المصطلح يعني وفاة الأنسجة المسؤولة عن إنتاج وإزالة المنتجات النهائية للتمثيل الغذائي. يتم الجمع بين المرض مع الفشل الكلوي ، والالتهاب وضمور في أنسجة الكلى.

التشخيص والعلاج

عادة ما يتم الكشف عن التوسع الخلقي في الحوض مع الموجات فوق الصوتية الجنينية أثناء الحمل. في بعض الحالات ، يتم الكشف عن المرض بعد عدة أشهر من الولادة ، خلال الفحص الطبي الأول. في الفتيان ، تم العثور على أمراض مشابهة 5 مرات أكثر من الفتيات. في مرحلة المراهقة ، يمكن أن يسهم نمو الجسم في توسيع الحوض الكلوي. لوحظ وجود تضخم في الكلى عند البالغين في وجود الحجارة في العضو. يتم التعرف عليها من خلال التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية من الكليتين. للكشف في الوقت المناسب من الأمراض ، يجب على المرضى الذين يعانون من التحلل الدوري بانتظام الخضوع للفحص بالموجات فوق الصوتية. مع ذلك ، يتم رصد التغيير في حجم الحوض قبل وبعد التبول. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، ويستخدم cystography للكشف عن الأمراض.

يتم اختيار طريقة علاج بيليونيكتاسيا اعتماداً على المرض الأساسي.

إذا لم يتم تحديد السبب ، فسوف تتطور العملية المرضية بسرعة ، مما يؤدي إلى مضاعفات. عادة لا يتم علاج هذا المرض خلال فترة الحمل ، بعد الولادة ، يمر التسمم بالحصى من تلقاء نفسه. مع التشوهات الخلقية في الجهاز البولي ، يتم إجراء جراحة التجميل للقضاء عليها. في وجود الحجارة ، يتم إجراء عملية لاستخراجها. وبالتالي ، فإن العلاج من تعاطي المخدرات لداء المثقبات لا يؤدي إلى أي نتائج.

استنتاج

لمنع تطور علم الأمراض ، ينبغي تجنب احتباس البول في الكلى. لهذا من الضروري التبول قدر الإمكان. يجب أن تأخذ uruerptics ، والحد من خطر العدوى والالتهاب في أنسجة الكلى. الاضطرابات التي تحدث في المرحلة الأولى يمكن عكسها ، ولكن من الصعب تشخيص المرض في هذا الوقت. إذا كان الإبقاء على البول في الكلى أكثر طولاً ، تبدأ عمليات لا رجعة فيها في الأنسجة بالتطور. في الشكل الثنائي للمرض ، سوف ينمو مستوى النتروجين والمنتجات الأيضية السامة في الدم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الفشل الكلوي المزمن.

الحوض الكلوي هو الحاوية التي يتم فيها جمع البول ، وبعد ذلك يجب أن ينتقل إلى الحالب والمثانة. في وجود العقبات المرضية على طريقة حركة البول ، يحدث تراكمها ، بسبب ما يمكن زيادته. يسمى هذا المرض pyeloectasia. يمكن تشخيصه ليس فقط لدى البالغين ، ولكن أيضا في الطفل.

أسباب وتصنيف الحمي

يحدث الحوض المتضخم نتيجة لانتهاك تدفق البول إلى الحالب. في الطفل ، يمكن أن يكون سبب الأمراض تشوهات خلقية في الجهاز البولي. لأسباب مباشرة ، فإن الثني الحُبيبي ناتج عن وضع غير طبيعي للكلية أو انخفاض في تجويفها. للكشف عن pyeloectasia من الكلى اليسرى أو اليمنى في الجنين لمدة 15-19 أسبوع من التطوير ، يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية.

في البالغين ، يحدث الحوض المتضخم عادة مع تحلل البول ، عندما يدخل الحجر في منطقة الحوض أو الحالب. أيضا يمكن أن تكون pyeloectasia نتيجة لتشكيل الورم ، عندما تضغط على الحالب ، وعرقل ذلك.

اعتمادا على مدى الآفات ، يتميز توسع الحويضة في اتجاه واحد أو اتجاهين. ومع ذلك ، من غير المحتمل أن تخضع الكلية اليسرى لهذا المرض أكثر من الكلى الصحيحة ، والتي ترجع إلى خصوصيات تركيبها. يتم تصنيف توسيع الحوض الكلوي أيضا وفقا لشدة المرض. من خلال هذا المبدأ ، يمكن أن يحدث المرض بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. يتم تحديد شدة علم الأمراض من خلال قدرة الكلى على أداء وظائفهم.

العودة إلى المحتويات

أعراض ومضاعفات الحوض الكلوي المتضخم

عادة ، pyelonectasia في الأطفال والكبار على الإطلاق بدون أعراض. يمكن أن يزعج المريض فقط من أعراض المرض الأساسي ، مما يؤدي إلى توسيع الحوض الكلوي. ركود البول الناجم عن المرض ، وأحيانا يسبب ضمور الأنسجة ، وتطور التصلب والفشل الكلوي ، والذي في غياب العلاج المؤهل يمكن أن يؤدي إلى الموت.

زيادة في الحوض الكلوي قد تكون مصحوبة بمثل هذه الأمراض:

• ectopia ، حيث يعمل الحالب في مجرى البول عند الأولاد والفتيات في المهبل.
• megaureter (زيادة كبيرة في حجم القناة البولية) ؛
• الارتجاع المريئي vesicoureteral reflux - وهي عملية يتدفق فيها البول من المثانة إلى الكلية.

بسبب بداية العمليات الالتهابية ، قد يعاني المريض المتوسعة أيضًا من التهاب الحويضة والكلية.

العودة إلى المحتويات

تشخيص وعلاج pyelonectasis

مع حجم الحوض يصل إلى 7 ملم ، يتم إجراء الفحوص الدورية للكلى والمثانة ، والتي ينبغي القيام به كل 2-4 أشهر. يتم وصف الأطفال الموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر.

مع تطور المرض الطبيب قد يصف تصوير المثانة، تصوير الجهاز البولي أو فحص الأشعة السينية التي يتم إدراج المثانة وكيل النقيض خاص.

يهدف علاج الحوض الموسع بشكل رئيسي إلى القضاء على السبب الجذري للمرض.

يتم التعامل مع الأمراض الخلقية مع التدخل الجراحي. مع تضييق قناة الإخراج ، يتم استخدام الدعامات ، وهذا هو إدخال السقالات الخاصة في المناطق الضيقة من القناة.

إذا نشأت pyelledectasis من خلال مرض الحجر ، يستند العلاج على إزالة calculi من الكلى. في هذه الحالة ، يمكن استخدام كل من أساليب العلاج الجراحية والجراحية. في كثير من الأحيان يصف أطباء المسالك البولية إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. في بعض الحالات ، يساعد العلاج بالأعشاب.

لتجنب حدوث توسع الحوض الكلوي، وهناك مجموعة متنوعة من التدابير: في الوقت المناسب والسليم علاج أمراض الجهاز البولي، وتقييد تناول السوائل والامتثال لتوصيات أخرى من الطبيب المعالج، والتي يمكن أن تسند بشكل فردي.

Pyeloectasia - علم الأمراض ، في المراحل الأولى من الدورة يكاد يكون عديم الأعراض. عندما تكون هناك شكاوى أو علامات سلبية ، وبعد فحص متعمق ، يكتشف الوالدان أن الطفل مصاب بحوض الكلية المتوسعة.

ما مدى خطورة المرض؟ لماذا يوجد علم خلقي؟ كيفية علاج pyelonectasia في الأطفال؟ الإجابات في المقال.

ما هو الحوض الكلوي؟

هذا القسم المهم يشبه مسار التحويل. Lohanku شكل كوب كبير وصغير. في التجويف ، يتراكم البول قبل المرور على طول الحالب. ترتبط الحوض وكؤوس الكلى بمرور ضيق إلى حد ما.

عندما تسبب انسداد المسالك البولية في كثير من الأحيان تطور مثل هذا المرض على أنه تضخم في الحوض. على خلفية العملية السلبية ، يزداد حجم نظام الكأس والحوض المهم ، ويشخص الأطباء هيدرونفروزيس.

هل الجُنح الهلالي خطير؟ مع المراقبة المستمرة ، وعلاج الصيانة للحفاظ على وظائف الكلى ، لا يتحمل المرض عواقب وخيمة على جسم الطفل. الخطر هو آخر: مضاعفات على خلفية الحوض الكلوي المتضخم غالبا ما تثير تطور الأمراض المستعصية.

في حالة عدم وجود والعلاج في الوقت المناسب المختصة الفشل الكلوي تطوير والجزر المثاني mochetochny، نخر الأنسجة الحالب، وضعف تدفق البول. في الحالات المهملة ، يموت النيفرون ، لا يفرز البول عملياً ، هناك تهديد للحياة. لهذا السبب ، مع أدنى شك في مشاكل في الكلى ، من المهم زيارة الطفل مع طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الكلى.

أسباب التوسع

في معظم الحالات ، يتطور علم الأمراض الخلقي على خلفية الاستعداد الوراثي. إذا صادف أفراد العائلة مرضاً مماثلاً ، عند التسجيل للحمل ، يجب على المرأة بالضرورة أن تخطر طبيب أمراض النساء بهذه المشكلة. من المهم مراقبة تطور الجنين للكشف في الوقت المناسب عن التشوهات في عمل الجهاز البولي.

يحدث توسع الحوض الكلوي أيضًا لأسباب أخرى:

• عملية الالتهاب ، العدوى البكتيرية.
• إغفال الكلى اليمنى واليمنى.
• التبول النادر على مدار اليوم ، مما اثار عملية الالتهاب ؛
• التشوهات الخلقية في بنية الأجزاء المهمة من الحالب ؛
• تراكم الأملاح الضارة ، وتشكيل الأجنة ؛
• علم الأمراض من بنية الأجهزة على شكل حبوب.
• زيادة الضغط في القنوات والكلى.

علامات وأعراض

في حين لا يثير علم الأمراض المضاعفات ، فإن الطفل في معظم الحالات لا يشعر بمظاهر سلبية. يمكن للأطفال الأكبر سنا شرح للآباء ما يزعج الأطفال ، وتحديد مشاكل الكلى هو أكثر صعوبة: تحتاج إلى فحص شامل من أجل التعرف على توسع الحوض الكلوي في الوقت المناسب.

العلامات الرئيسية للمرض:

• مشاكل التبول ، بما في ذلك ، سلس البول - سلس البول ؛
• البكاء ، وتهيج.
• أحاسيس مؤلمة عند إفراغ المثانة.
• تطوير التسمم والخمول والضعف.
• انخفاض الشهية
• انخفاض النشاط البدني.
• الطفل ينام أطول من المعتاد.
• في الأطفال الرقيقين ، يظهر انتفاخ على جانب الآفة ؛
• يزعج الأحاسيس غير السارة في مجال الخاصرة؛
• ارتفاع في درجة الحرارة.

استنادًا إلى نتائج اختبار البول ، يحدد الطبيب حالات غير طبيعية:

• مستوى الكريات البيض يرتفع.
• في البول هناك الأوكسالات.
• واحدة من علاماتها هي مزيج من الدم في البول.
• مظهر الاسطوانات وخلايا محددة.

التشخيص

لتأكيد بنية الأنسجة في الكلى ، يتحدث طبيب المسالك البولية / أمراض الكلى مع الوالدين والطفل (في السن المناسب) ، ويصف تحليل البول والدم. لتوضيح صورة علم الأمراض ، والدراسات الغنية بالمعلومات مع استخدام المعدات الحديثة إلزامية.

يعين الطبيب:

• التصوير الشعاعي المقابل لتقييم جودة مخرجات البول.
• فحص الفضاء خلف البريتوان والبطن بمساعدة الموجات فوق الصوتية (القابضة والمثانة) ؛
•   ، دراسة البول عن طريق Nechiporenko.

أساليب فعالة وقواعد العلاج

عندما يتم تأكيد تشخيص "توسيع الحوض الكلوي" ، يعتمد العلاج على عمر الطفل. إذا تم العثور على علم الأمراض أثناء التطور داخل الرحم ، يجب أن تكون المرأة في المستشفى ، بحيث يقوم الأطباء بمراقبة الجنين بانتظام.

بعد ولادة الطفل ، يستمر الأطباء في مراقبة ما يصل إلى ثلاث سنوات. خلال هذه الفترة ، يتم تشكيل جميع الأجهزة بشكل كامل ، فإن صورة المرض واضحة. مع تطور المضاعفات ، التشوهات الخلقية في الكلى ، الجراحة مطلوبة.

العلاج المحافظ

العلاج الأساسي فعال في العمليات الالتهابية في المثانة ، الكلى ، الحالب.

عندما يتم تكبير الحوض الكلوي ، يتم وصف الأطفال:

• التراكيب المضادة للبكتيريا مع تأثير مضاد للميكروبات الفعال ؛
• وسائل نباتية من أجل تفتيت الحصى وإفراز الرمال والأغشية من الجسم بالوسائل الطبيعية ؛
• الأدوية الموضعية لتخفيف التشنجات من العضلات الملساء ، وتطبيع عمل الأعضاء.

مهم!  يحظر اختيار الأدوية لعلاج أمراض المسالك البولية عند الأطفال في أي عمر. لا تستخدم تركيبات لإزالة الأحجار بكميات كبيرة من تكوينات الملح. مع فعالية منخفضة للعلاج المحافظ ، يعطي طبيب المسالك البولية توجيه العملية.

تدخل جراحي

مع تطور المضاعفات ، لا يمكن الاستغناء عن pyeloectasia الثنائي دون تدخل. يمكن عدم الانتباه إلى أعراض المرض يكلف الطفل حياة على خلفية وفاة النيفرون ، والفشل الكلوي الحاد ، والتسمم الحاد في الجسم.

لا تتخلى عن الجراحة إذا قال الطبيب إن هذه هي الطريقة الوحيدة لاستعادة صحة الطفل واستعادة وظيفة الكلى. السموم ، تتراكم في الجسم مع خلل في المسالك البولية والكلى ، من الداخل تدمير الجسم المتزايد.

ميزات العلاج الجراحي:

• يتم إجراء الجراحة باستخدام معدات التنظير الداخلي ؛
• للحد من خطر العدوى في تجويف البطن جعل ثقب صغير ، وإدخال أداة مع كاميرا ومصباح مصغرة ، والقضاء على الاضطرابات الهيكلية في الحوض الكلوي.
• حتى لو لوحظ وجود عقم ، فهناك دائماً خطر العدوى. لهذا السبب ، يتلقى الطفل الأدوية المضادة للبكتيريا ، وهو في مستشفى تحت إشراف الأطباء ؛

المضاعفات المحتملة

يجب على الآباء أن يدركوا حقيقة أن هناك نقصًا في العلاج في الوقت المناسب لإصابات الحويصلات عند المرضى الصغار. من المهم الاستماع إلى الشكاوى من مرحلة ما قبل المدرسة أو المراهق ، وإيلاء الاهتمام للتغييرات في سلوك الطفل ، لإجراء مسح.

حجم غير طبيعي من الحوض الكلوي غالبا ما يسرع تطور التغييرات الخطيرة:

• تضييق ملحوظ في فتحة الحالب لسحب السائل المعالج ؛
• التنمية؛
• العمليات الالتهابية على خلفية ركود البول. إن انتشار الميكروبات الممرضة في الأعضاء والأنظمة في الحالات الفاشلة يثير نتائج مميتة.
• ectopia من الحالب. التغييرات السلبية تسبب وفاة النيفرون ، القصور الكلوي.
• الجزر المثاني. حالة خطيرة ، حيث يتم إفراز البول ليس في المثانة ، ولكن في الكلى ، هناك مشاكل في عمل الأعضاء الهامة ، يتم تعطيل إخراج البول ، والتسمم في ازدياد.

الوقاية من المضاعفات

إذا تم الكشف عن pyeloectasia في مرحلة الطفولة ، فمن المهم مراقبة حالة الكلى ، الخضوع للفحوصات بشكل منتظم ، وإجراء الفحوصات. الأهداف: لمنع التسمم والمضاعفات ، للحد من مخاطر العمليات الالتهابية ، لتطبيع تدفق البول.



عناصر إلزامية للوقاية:

• التغذية السليمة والعلاج بالفيتامينات.
• استبعاد الحمل الغذائي العالي على الكلى ، ورفض الأطباق مع تأثير مزعج. لا تعطي الأطفال الأسماك المقلية واللحوم ، والأطباق المالحة ، حار ، والمنتجات المدخنة ، والصودا الحلوة والقهوة القوية والشوكولاته.
• ليوم واحد يجب على الطفل شرب كمية معينة من المياه النظيفة: لكل عصر يطالب المسالك البولية القاعدة ؛
• لا يمكنك رفع الأوزان ، والمشاركة في الألعاب والمسابقات الرياضية ، وخلالها السقوط والكدمات ، والمطبات العرضية في الخصر والإصابات.
• من المهم تجنب المسودات ، وارتداء ملابس الأطفال والأطفال الأكبر سنا في الطقس ، وتأكد من أن الأحذية لا تصبح رطبة.

توسيع الحوض الكلوي يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة. إذا كان الدواء غير فعال ، يجب على الآباء ألا يترددوا إذا أصر الطبيب على التدخل الجراحي. إذا تم الكشف عن مشاكل في الحوض الكلوي في الجنين ، يجب مراقبة الحمل بالكامل من قبل امرأة لاستبعاد المضاعفات التي تسبب تشوهات في الكلى.

يمكن توسيع الحوض الكلوي عند الطفل عند الولادة (خلقي) ، ثم تظهر بعد (المكتسبة). ما هي أسباب تضخم كلية الكلى؟ كيف تعالج المرض؟ إجابات على جميع الأسئلة ، اكتشف بعد مشاهدة الفيديو التالي:

هذا ليس من غير المألوف بين الأطفال. يطلق المتخصصون عليه pyeloectasia. إنه خلقي ومكتسب. في كثير من الأحيان تصيب pyeloectasia واحدة من الكليتين ونادرا ما يحدث في كلتا الحالتين (علم الأمراض الثنائية). المرض هو أكثر شيوعا من الفتيان. الفتيات أقل عرضة من ثلاث إلى خمس مرات. لذلك ، بالتفصيل نتعرف على أسباب pyeloectasia ، أعراضه ، العلاج.

نبضات الكلى: القاعدة في الأطفال

هذا الجزء من الكلية هو عبارة عن تجويف (تجويف) ، ويساعد على جمع البول من القنوات الكلوية. الحوض في كل من الكلى. بسبب انخفاضه ، ينتقل البول من خلال الحالب إلى المثانة.

إن مستوى الدواء الحالي يسمح لك بتشخيص الانحرافات في تطوير كليتي الجنين في الرحم. تكشف عن توسيع الحوض الكلوي مع فحص الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من 16-17 أسبوع من تحمل الطفل. في هذه الحالة ، يتحدثون عن علم الأمراض الخلقي. في المولود الجديد ، يجب أن يكون حجم هذا الجزء من الكلى 6-7 ملم. الحد الأقصى للقاعدة هو 10 ملم. إذا قام الموجات فوق الصوتية بإصلاح الفائض من هذه المعلمة ، يتم تعيين الطفل بالإضافة إلى ذلك أشعة سينية أخرى من الكلى والمثانة.

توسيع الحوض الكلوي عند الوليد

يجب على الآباء ، الذين يتم تشخيص أطفالهم مع هذه الحالة المرضية ، لا داعي للذعر. بعد كل شيء ، هذه الحالة من الكلى لحديثي الولادة ليست غير شائعة. وكثيرًا ما يتم تطبيع الحالة بدون علاج بالعقاقير لمدة سنة أو سنتين.

في كثير من الأحيان هذه الظاهرة هي سمة لممثلي الذكور. إذا تم توسيع الكلى مع الحوض ، ثم يتحدثون عن تحول hydronephrosis في الأطفال حديثي الولادة. وعندما يتم توسيع الكلى والحالب ، فإن الأطباء يطلقون هذه الظاهرة على megaureter.

يهتم معظم الآباء والأمهات بأسباب داء الحويصلات. تجدر الإشارة إلى أنه في المقام الأول مثل هذه العوامل هي الميل الوراثي ل مرض الكلى   وتأثير الأدوية السامة على الطفل في المستقبل خلال فترة تطوره داخل الرحم. يمكن أن يكون استخدام أم الأدوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تطور علم الأمراض في انتهاك لتدفق البول ، وهذا هو ، مع الحالب الضيقة التي لا تستطيع تمرير الكمية اللازمة من البول. مثل هذا الخلل في مكونات الكلى يسبب تشوهها.

ارتداد الحالب هو سبب آخر لتوسيع الكليتين في الكلى في الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة ، يتم طرح البول ، المحبوس في المثانة ، مرة أخرى في الكلية. الصمام ، الذي يقع عشية المثانة ، في حالة طبيعية يغلق بإحكام. وبالتالي ، فإن السائل لا يرتفع مرة أخرى. وعندما لا يعمل الصمام ، يحدث ارتداد الحالب.

إذا تم تشخيص الأطفال حديثي الولادة مع زيادة في الحوض الكلوي ، فمن الضروري مراقبة التغيرات المنتظمة. يتم ذلك باستخدام تشخيص وتحليل الموجات فوق الصوتية. إذا كان شكل أمراض الكلى سهلًا ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر. عندما تظهر اختبارات الطفل وجود التهاب في الكلى ، أو زاد حجم الحوض ، يوصف فحص كامل للمسالك البولية. هذا هو علم المثانة ، التصوير القضائي ، البحث باستخدام النظائر المشعة. هذه الطرق تساعد الطبيب على تكوين صورة واضحة للمرض وتحديد درجة علم الأمراض بدقة ، للكشف عن هيدروميروس أو استبعاده.

كما تظهر الممارسة ، فإن معظم الأطفال يتخلصون من داء الطلع ، إذا كان شكله خفيفًا. في شكل حاد ، يتم تقليل علاج الأطفال الصغار لأخذ الدواء الذي يهدف إلى تطبيع تدفق البول من الحوض. إذا لم تساعد الأدوية على حل المشكلة ، فقم بإجراء عملية جراحية.

تضخم الكلى عند الطفل: الأعراض

أكواب هي عناصر لا يتجزأ من الحوض. هذه هي مكونات مترابطة من آلية واحدة من الكلى. لا يمكن تحديد توسيع الكؤوس بالعين المجردة. لا توجد علامات وشكاوى محددة من الأطفال الذين يعانون من هذه الأمراض الكلوية. في مراحله المبكرة ، يعيش الأطفال حياة طبيعية ، ولا يشتكون من أي شيء. يمكن الكشف عن التغييرات في حالة أكواب الكلى فقط مع الموجات فوق الصوتية. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين توسعها مع التوسع في الحوض. ومع ذلك ، يجب على الآباء الانتباه إلى اللحظات التي تشير إلى الهزيمة.

كما يزيد زيادة الفشل الكلوي ، التسمم الداخلي لجسم الطفل. في كثير من الأحيان يضع الطفل للراحة ، ويفضل الألعاب الهادئة ، في بعض الأحيان يبدو أنها تباطأت. هذا هو ، نشاطه البدني يتناقص تدريجيا. إذا كان الطفل أكبر سنا من سن ما قبل المدرسة ، فإنه يمكن أن تصف بدقة ألم في منطقة أسفل الظهر ، في البطن ، يشكو من الشعور بالانفجار. إذا كانت رقيقة ، يتجلى هذا المرض عن طريق زيادة في البطن على جانب الآفة ، لأن توسع الكأس والحوض هو في كثير من الأحيان من جانب واحد. في الوقت نفسه ، لا يوجد أي اضطراب في التبول. نادراً ما يستطيع الطفل التبول فقط في حالة الفشل الكلوي الحاد.

تساعد التغييرات في تحليل البول على تشخيص تضخم الكالونات الكلوية. هذا هو وجود شوائب الدم في البول والأوكسالات ، زيادة في العدد الكريات البيض . يشار إلى علم الأمراض بواسطة خلايا محددة واسطوانات في البول.

أسباب زيادة الكلى عند الأطفال

كل أم تشعر بالقلق إزاء السؤال عن سبب ظهور مثل هذا المرض الكلوي. قد يكون محفزها وراثي أو تأثيرات سامة على الجنين أثناء الحمل.

تحدث Pyeloectasia دائما عندما يكون هناك انتهاك لتدفق البول. قد يكون توسيع الحوض الكلوي خلقيًا أو مكتسبًا. فيما يتعلق بهذا الأخير ، فإن السبب المتكرر لعلم الأمراض هو زيادة نمو الطفل في عمر 7 سنوات. ثم هناك لقط من الحالب ، مما يؤدي إلى توسع الحوض.

أسباب تطوير pyeloectasia الأطفال هي أيضا:

1. الشذوذ في تطوير الحالب الذي يمنع تدفق البول الطبيعي.
2. خلل في المثانة ، يتميز بإفراز كمية كبيرة من البول وحث نادرة على التبول.
3. العوائق في المسالك البولية: الأورام والأفيال والجلطات الصدرية.
4. السائل الزائد في جسم الطفل.
5. العثور على الحوض ليس في الكلى.
6. الأمراض المعدية من الجهاز البولي التناسلي.
7. ضعف نمو العضلات نتيجة للولادة المبكرة للجنين.

يتم التخلص من السبب الأخير في أغلب الأحيان بدون أي دواء ، كما يتطور الطفل.

زيادة في كلية الكلى: العلاج

يبدأ التشخيص الدقيق. لتأكيد التغييرات في بنية الكلى من الضروري استبعاد أمراض أخرى. لهذا الغرض استخدام هذه البحوث: أ التصوير الشعاعي النقيض من ذلك، الموجات فوق الصوتية للمساحة البطن وخلف الصفاق، التصوير المقطعي، مسح النويدات المشعة، وتحليل البول وفقا لZimnitskiy. لا يمكن تحديد التشخيص النهائي والأسباب الدقيقة لتوسيع الحوض الكلوي إلا من قبل أخصائي. كما يحدد اختصاصي المسالك البولية كيفية علاج الزيادة في حوض الكلية عند الطفل ويتحكم في هذه العملية.

كما تبين الممارسة ، ليس من الضروري علاج توسيع العصب الحوض الكلوي. تهدف الأنشطة الإلزامية إلى تطبيع تدفق البول. لهذا الغرض ، يشرع المريض نظام تجنيب والالتزام الصارم للنظام الغذائي. إذا كان هناك التهاب في الكلى ، فمن المستحسن أن تأخذ الأدوية المضادة للالتهابات.

أما بالنسبة للتدابير جذرية - جراحة لإزالة جزء أو الكلى كله - أنه لا ينطبق إلا في حالة القصور الكلوي الحاد، والتوسع المفاجئ من الحوض الكلوي.

في معظم الحالات ، يتم وصف الأطفال الذين يصابون بالتسمم بالديدان بالأشعة فوق الصوتية في فترة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر ، إذا كانت الحالة للأطفال حتى سن عام. من عام إلى عام ، تنفق أبحاث الموجات فوق الصوتية للكلى مرتين في السنة. عندما تنضم الأمراض المعدية إلى علم الأمراض ، يصف أطباء المسالك البولية اختبارات تشخيصية إضافية ، وإدخال الطفل في المستشفى وتحديد أساليب العلاج الإضافية.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اليوم أدوية شاملة ولا نظام واحد لعلاج pyeloectasis. يتم اختيار طريقة العلاج اعتمادا على السبب الذي تسبب في تطوير العملية المرضية.

يجب أن يعرف الآباء أنه حتى التدخل الجراحي الناجح ليس ضمانة للقضاء على أمراض الكلى. Pyeloectasia يمكن أن تعود بعد عدة سنوات.

إذا كنت لا تتحكم في حالة الحوض ، فإن خرق تدفق البول يمكن أن يؤدي إلى ضغط وضمور في نسيج الكلى. ستتوقف الكلية عن التعامل مع الحمل - وسيكون هناك التهاب الحويضة والكلية أو تصلب الكلية. يمكن تجنب كل هذا من خلال المراقبة المنتظمة لكلى الكلى. ولتفادي الإصابة بتسمم الحويصلات الخلقي ، ينبغي للمرأة أن تخطط للحمل وأن تعالج في هذه المرحلة الأمراض الموجودة ، بما في ذلك الجهاز البولي.

على وجه التحديد ل -  ديانا رودينكو

2103

يحدث توسع الحوض الكلوي (تحويل hydronephrosis ، hydronephrosis) لعدد من الأسباب ويمكن أن يحدث في أي عمر. في الطفل ، هذا الانحراف غالبا ما يكون خلقي. يبدو مبكرا جدا - ما يصل إلى ثلاث سنوات. وفقا للإحصاءات ، فإن هذا المرض يؤثر عادة على الكلى اليسرى ، ولكن هناك توسع في تجاويف الجسم وعلى الجانب الأيمن ، فضلا عن الهزيمة الثنائية.

المسببات والامراض

في الحالة الطبيعية يتم تصفية البول في الكبيبات مع المنتجات السامة والمتراكمة في نظام حويضي كأسي ثم يمر عبر الحالب إلى المثانة، وعلى الأقل ملء يطرد ذلك. توسيع الحوض والكؤوس هو نتيجة لانتهاكات إخراج السوائل من الكلى. يحدث هذا للأسباب التالية:

• تشوهات النمو (في معظم الأحيان لهذا السبب هناك موه الكلية الكلى في الأطفال الرضع)؛
• المثانة أو الحالب الجزر.
• تكيس.
• تضخم في جدران المسالك البولية.
• ضغط من الحالب (حجر، وتجلط الدم، ورم) أو التواء.

قد تكون العوامل المشددة من المرض موضع ترحيب من قبل الأم خلال فترة الحمل، بعض الأدوية، أو نمط الحياة غير الصحي (التدخين والكحول والمخدرات). في بعض الأحيان، يتم الكشف عن مثل هذا الانحراف للطفل بعد الولادة من خلال تعريض الجسم لالمؤينة تسمم الأم إشعاع نتيجة للتسمم أو مرض معد.

  إذا ما تم كسر تدفق، ثم البول الزائد يزيد من تجاويف الكلى والجسم نفسه. إذا كان هذا يتم توسيع والتجويف من الحالب، وتسمى هذه الحالة المرضية ureterohydronephrosis.

التنوع ومراحل المرض

مددت الحوض الكلوي في الأطفال يمكن أن تترك واليد اليمنى. نادرًا ما يتم الإشارة إلى انتهاك ثنائي. يتحدث بعض الخبراء عن أصل محتمل للمرض الأساسي بسبب انتهاك للتعصيب والدم العرض. ولكن العديد من الأطباء يعتقدون أن التوسع في الحوض ينبغي النظر الثانوية، لأنه هو نتيجة لعمليات مرضية أخرى في المسالك البولية.

اعتمادا على درجة التغير في القدرات الوظيفية للكلى في موه الأطباء ثلاث مراحل رئيسية:

1. الأول يسمى pyeloectasia. وهكذا مظاهر واضطرابات سريرية عن طريق الترشيح يحدث. تم العثور على المرض تماما عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية من تجويف البطن.
2. والثاني يسمى الهيدروجين. هناك توسع كبير في الحوض، والتي تمارس ضغطا قويا على لحمة. يزيد من الكلى أيضا في الحجم، ويخضع ذلك إلى التخفيف من لحمة. في إجراء الاختبارات يمكن الكشف عن بعض الانحرافات القدرة الوظيفية للكلى.
3. يتم وضع علامة على المرحلة الثالثة من زيادة كبيرة في حجم أجهزة حمة الكلى ضمرت تماما، وتعطل تدفق الدم الكلوي. يتم تخفيض وظائف إلى 20 ٪ ، وأحيانا غائبة تماما. هناك علامات على التسمم بسبب الفشل الكلوي.

كما يتجلى

في الأطفال، وجود توسع الحوض الأعراض لهذا المرض يبدأ في إظهار نفسها في المرحلة الثانية من موه الكلية.

  عادة ما تكون هناك علامات مثل:

1. بيلة دموية. قد يكون الدم في البول بكميات صغيرة أو كبيرة (في انتهاك لسلامة السفينة).
2. في كثير من الأحيان، ويرافق موه الكلية من خلال إضافة وجود عدوى، حيث ان النظام المناعي للوليد ناقص. التهاب الحويضة والكلية يتجلى الارتفاع في درجة الحرارة وجود الكريات البيض في البول.
3. الرضع في وجود أمراض في كثير من الأحيان يأتي في الصراخ، لأنها تنشأ من الألم والانزعاج. مع دراسة ملامسة تلاحظ المعدة الموسع والكلى المريض بحثها.
4. موه التحول تجلى الضعف العام، والإرهاق، وفقدان الشهية واضطراب النوم عند الأطفال.
5. تتطور مع تطور أعراض الفشل الكلوي وتتفاقم أعراض التسمم باعتباره حكة قوية، والمضبوطات، وضعف الوعي.

يستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص المرض في الأطفال حديثي الولادة. يتم تنفيذ توضيح باستخدام تصوير الجهاز البولي الإخراجي، وتحليل الدم والبول في ديناميات. في بعض الأحيان يكون الفحص المقطعي مطلوبًا. وتجدر الإشارة إلى أن وسائل التشخيص الحديثة يمكن الكشف عن الحوض توسيع الجنين في الرحم هو بالفعل في الأسبوع العشرين من الحمل.

علاج hydronephrosis

المرحلة الأولية من المرض لا تتطلب سوى المراقبة المستمرة وأساليب المحافظة المحافظة. يجب أن يقال أنه في مرحلة الطفولة يوجد هيدرومفيروس وظيفي ، والذي يشير إلى الانحرافات المؤقتة ويمر بشكل مستقل تماما.

العلاج الفعال من الشذوذ ممكن فقط بمساعدة طرق جراحية. يهدف العلاج في hydronephrosis حصرا إلى تحسين نوعية حياة المريض بسبب إزالة الأعراض والقضاء على العدوى.

هناك مؤشرات لهذه الجراحة في الأطفال:

• زيادة كبيرة في حجم تجويف الكلى.
• تحص بولي.
• انسداد الحالب الخلقية أو المكتسبة ؛
• عمليات الورم.

عندما الانتهاكات المرتبطة بسير البول ، ويساعد العملية لاستعادته. يتم تنفيذ ذلك بتطبيق مفاغرة بين الحوض والجزء غير المتغير من الحالب. يتم تنفيذ التدخل الجراحي في الغالب عن طريق طريقة التنظير البطني الأقل بضعاً.

هذه الطريقة هي بطلان عندما يكون لدى الطفل وزن مخفض ، غير ممتلئ ، أو لديه اضطرابات تنموية أخرى. عادة ، يعطي العلاج الجراحي نتائج جيدة. بعده ، الطفل في المستشفى لمدة أسبوع ، ثم يُفرغ ويُلاحظ في العيادة في مكان الإقامة.

في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية ، يجب على المريض أن يأخذ الأدوية المؤكسدة ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع حدوث مضاعفات معدية محتملة. كل ثلاثة أشهر ، يجب على الوالدين إحضار الطفل لفحصه إلى أخصائي المسالك البولية وإجراء الفحوصات والدراسات الموصى بها. تعتمد مدة تدابير إعادة التأهيل لمرض مثل hydronephrosis الكلى على درجة استرداد التدفق الطبيعي وحالة الكلى. في بعض الأحيان يتم تنفيذ العملية في الجنين في الرحم.