نقاط الإدراج للعضلة القطنية الرباعية. ألم في العضلة القطنية المربعة: الأسباب والأعراض والعلاج

ألم في الظهريمكن أن يحدث لأسباب مختلفة، تتراوح من التواء عادي في العضلات والأربطة إلى أمراض خطيرة مثل الأورام الخبيثة. قد يشير الألم في الظهر إلى أمراض العمود الفقري أو الأقراص الفقرية أو الحبل الشوكي أو الأعصاب أو الأوعية الدموية وكذلك الجلد. في بعض الحالات، يكون الألم نتيجة لانحناء العمود الفقري المكتسب أو الخلقي. ومن الجدير بالذكر أن آلام الظهر، بحسب منظمة الصحة العالمية، هي السبب الأكثر شيوعاً الذي يتم طلب الاستشارة الطبية بسببه.

تشريح منطقة الظهر

يتكون الظهر من العمود الفقري والأجزاء الخلفية والجانبية من الأضلاع وعضلات منطقة الكتف والقطني. تسمح لك عضلات الظهر القوية جدًا بإمساك الجسم بالكامل وإمالته وتدويره، وتشارك أيضًا في حركات الأطراف العلوية.

يمتد الحد العلوي للظهر على طول العملية الشائكة ( عملية مفردة للفقرة تمتد من السطح الخلفي للقوس الفقري على طول خط الوسط) من الفقرة العنقية السابعة الأخيرة، وكذلك على طول النتوءات الأخرمية ( عمليات لوح الكتف). الحد السفلي عبارة عن خط يحده قمم العظام الحرقفية ( حرقفة متفوقة) والعجز. الحدود الجانبية هي الخطوط الإبطية الخلفية. يوجد في الخلف منطقة كتفي مقترنة ومنطقة تحت الكتف ومنطقة فقرية غير مقترنة تتوافق مع محيط العمود الفقري والمنطقة القطنية.

جلد منطقة الكتف سميك وغير نشط. عند الرجال، عادة ما تكون هذه المنطقة مغطاة بالشعر. وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى الدمامل ( آفة قيحية نخرية في جذع الشعرة والأنسجة المحيطة بها). يوجد أيضًا في الجلد عدد كبير من الغدد الدهنية التي يمكن أن تلتهب عندما ينغلق تجويف الغطاء الإخراجي ( تصلب الشرايين). يتبع الجلد دهون كثيفة تحت الجلد لها بنية خلوية. ويلي ذلك اللفافة السطحية ( غشاء النسيج الضام) منطقة الكتف واللفافة الخاصة بها، والتي تعمل كحالة للعضلات السطحية. في العمق، بجوار لوح الكتف مباشرةً، يوجد غمدان لفافيان منفصلان - فوق الشوكة وتحت الشوكة.

جلد المنطقة القطنية سميك ويمكن أن يتجمع بسهولة. وخلفه تحت الجلد ( الدهون تحت الجلد) واللفافة السطحية للظهر. أعمق قليلا هو الأنسجة الدهنية، والتي تمتد أيضا إلى منطقة الأرداف، وتشكل الوسادة القطنية الألوية. في هذا المجال، يتم تمييز قسمين بشكل تقليدي - داخلي وخارجي. تمتد الحدود بين هذه المقاطع على طول العضلة الشوكية الناصبة.

يجدر النظر بشكل منفصل في الهياكل التالية التي تشكل الظهر:

• ضلوع؛
• ألواح الكتف؛
• العضلات.
• الأعصاب.

العمود الفقري

يعد العمود الفقري أحد أهم عناصر الجهاز العضلي الهيكلي. يتكون العمود الفقري من خمسة أجزاء، بما في ذلك الفقرات العنقية، والصدرية، والقطنية، والعجزية، والعصعصية. وبما أن الظهر يشمل فقط الأجزاء الصدرية والقطنية، فمن الأفضل النظر إلى العمود الفقري بأكمله ككل.

في العمود الفقري، يمكن أن تحدث الحركات في جميع المستويات الثلاثة. يحدث الانثناء أو التمدد حول المحور الأمامي، ويحدث دوران الجسم حول المحور الرأسي، ويحدث ميل الجسم إلى اليسار واليمين حول المحور السهمي. الحركة النابضة للعمود الفقري ممكنة أيضًا بسبب تقلص واسترخاء مجموعة معينة من عضلات الظهر.

يحتوي العمود الفقري عند الولادة على منحنى طبيعي واحد فقط - الحداب الصدري ( الانحناء الخلفي للجزء الصدري). بعد ذلك، خلال الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى، عندما يتعلم الطفل دعم رأسه، يتشكل قعس عنق الرحم ( الانحناء الأمامي للعمود الفقري). عندما يبدأ الطفل في المشي، ينحني العمود الفقري القطني للأمام، مما يؤدي إلى تكوين قعس قطني. وفي نفس الوقت أيضًا، يتشكل الحداب العجزي. بفضل هذه المنحنيات الطبيعية - الحداب والقعس - فإن العمود الفقري قادر على تحمل الأحمال الكبيرة، ويعمل كنوع من ممتص الصدمات. بالإضافة إلى وظيفته الداعمة، يؤدي العمود الفقري أيضًا وظيفة حاجز، حيث يحمي الحبل الشوكي من أنواع مختلفة من الإصابات. بالإضافة إلى ذلك، يشارك العمود الفقري بشكل مباشر في حركات الرأس والجسم.

يوجد في العمود الفقري البشري في المتوسط ​​32 - 34 فقرة، مفصولة عن بعضها البعض بواسطة أقراص ما بين الفقرات. هناك 5 فقرات في المنطقة القطنية والعجزية، و7 في منطقة عنق الرحم، و12 فقرة في المنطقة الصدرية. بدوره، يتكون العصعص من 3 - 5 فقرات. اعتمادًا على جزء العمود الفقري، قد يختلف حجم وشكل الفقرات قليلاً.

تتميز الأجزاء التالية في العمود الفقري:

• منطقة عنق الرحمهو الجزء العلوي والأكثر حركة من العمود الفقري بأكمله. تتيح لك الحركة الجيدة أداء حركات مختلفة في منطقة عنق الرحم، كما تسمح لك بإمالة رأسك وإدارته. بسبب الحد الأدنى من الأحمال على الجزء العنقي، تكون أجسام الفقرات العنقية صغيرة. تختلف الفقرتان الأوليتان، اللتان تسمىان الأطلس والعظم، في الشكل إلى حد ما عن جميع الفقرات الأخرى. على عكس الفقرات الأخرى، لا يحتوي الأطلس على جسم فقري يؤدي وظيفة داعمة. وبدلاً من ذلك، يحتوي الأطلس على قوسين ( الخلفي والأمامي) والتي ترتبط بسماكة العظام الجانبية. الفقرة الأولى بمساعدة اللقمات ( نتوءات عظمية تشارك في تكوين العظام) متصلة بالثقبة العظمى في الجمجمة، والتي يمر من خلالها الحبل الشوكي. تحتوي الفقرة الثانية، أو النخر، على عملية عظمية على شكل سن، يتم تثبيتها في الثقبة الفقرية للأطلس بمساعدة الأربطة. بفضل هذه العملية، يمكن للفقرة الأولى مع الرأس أداء مجموعة متنوعة من الحركات عالية السعة. ومن الجدير بالذكر أن العمليات العرضية ( العمليات الجانبية الممتدة من القوس الفقري) في الفقرات العنقية توجد فتحات يمر من خلالها الوريد الفقري والشريان. العمليات الشائكة للفقرات العنقية، والتي تمتد للخلف على طول خط الوسط، لديها بعض الاختلافات. معظمهم متشعب. الجزء العنقي هو الجزء الأكثر ضعفًا في العمود الفقري نظرًا لأن الفقرات صغيرة والمشد العضلي ليس ضخمًا كما هو الحال في الأقسام الأخرى.
• المنطقة الصدريةيتكون من 12 فقرة، وهي أكبر بكثير من فقرات الجزء العنقي. وتحد الفقرات الصدرية القفص الصدري من الخلف. توجد على السطح الجانبي للفقرات الصدرية حفريات ضلعية ترتبط بها رؤوس الأضلاع. تتداخل العمليات الشائكة الطويلة للفقرات الصدرية، والتي تميل بشكل غير مباشر إلى الأسفل، مع بعضها البعض على شكل بلاطات.
• قطنيممثلة بخمس فقرات ضخمة. أجسام الفقرات القطنية كبيرة جدًا، حيث أن العمود الفقري القطني هو الذي يتحمل الحد الأقصى للحمل. تحتوي الفقرات القطنية على نتوءات ضلعية، وهي في الأساس أضلاع أثرية ( الأضلاع التي فقدت أهميتها خلال التطور وهي أثرية). يتم توجيه العمليات الشائكة للفقرات القطنية، على عكس الفقرات الصدرية، إلى الخلف. تميل الفقرة الأخيرة إلى الأمام قليلاً، لأنها تتواصل مع العجز، الذي يتحرك للخلف، ويشكل حدابًا فسيولوجيًا. تجدر الإشارة إلى أنه، على عكس الجزء الصدري من العمود الفقري والعجز، زادت منطقة أسفل الظهر من الحركة. إنها المنطقة القطنية التي تسمح لك بإمالة الجسم إلى اليمين واليسار، وثني الجسم وفكه، وكذلك الجمع بين إمالة الجسم وتدويره. يتم تنفيذ هذه الحركات عالية السعة بفضل العضلات القوية.
• القسم العجزيعند الولادة، تتكون من 5 فقرات منفصلة، ​​والتي في سن 18 - 25 عامًا تتشكل تدريجيًا وتشكل عظمًا واحدًا. العجز هو عظم جزء من الحوض وله شكل مثلث. يوجد على السطح الأمامي للعجز أربعة خطوط أفقية متوازية، وهي في الواقع الأماكن التي تلتحم فيها الفقرات مع بعضها البعض. وعلى جوانب هذه الخطوط توجد فتحات صغيرة تمر من خلالها الأعصاب والشرايين. يوجد على السطح الخلفي للعجز 5 حواف عظمية، وهي عبارة عن اندماج الناتئين الشائك والعرضي. تتصل الأسطح الجانبية للعجز بالحرقفة ويتم تقويتها بواسطة أربطة قوية.
• منطقة العصعصممثلة بـ 3 - 5 فقرات أثرية صغيرة مندمجة مع بعضها البعض. شكل عظم الذنب يشبه الهرم المنحني. يكون العصعص أكثر قدرة على الحركة عند النساء، لأنه أثناء الولادة يكون قادرًا على الانحراف إلى الخلف إلى حد ما، وبالتالي توسيع قناة الولادة. على الرغم من أن العصعص هو جزء بدائي من العمود الفقري، إلا أنه لا يزال يؤدي عددًا من الوظائف المهمة جدًا. ترتبط الأربطة والعضلات بالعصعص، والتي تشارك بشكل مباشر في عمل الأمعاء الغليظة والجهاز البولي التناسلي. يؤدي العصعص أيضًا وظيفة مهمة في توزيع النشاط البدني. لذلك، على سبيل المثال، إذا كان الجسم يميل إلى الأمام، فإن الدعم هو الحدبات الإسكية، وكذلك الفروع السفلية للعظام الإسكية. بدوره، إذا كان الجسم يميل قليلا إلى الوراء، يتم نقل الحمل جزئيا إلى عجب الذنب.

يتطلب هيكل ووظيفة الأقراص الفقرية دراسة خاصة. القرص الفقري هو تكوين يتكون من ألياف ليفية ( النسيج الضام) والأنسجة الغضروفية ولها شكل حلقة. في وسط القرص توجد النواة اللبية، التي تتكون من مادة هلامية. توجد حلقة ليفية كثيفة على طول المحيط. لا تحتوي الأقراص الفقرية على أوعية خاصة بها. تتم تغذيتهم بفضل الأنسجة الغضروفية الزجاجية التي تغطي القرص ويتم تزويدها بالمواد المغذية من الفقرات العلوية والسفلية. تعمل الأقراص الفقرية كممتص للصدمات عند المشي أو الجري أو القفز، كما أنها تزيد من مرونة العمود الفقري وحركته.

يتم إمداد العمود الفقري بالدم من فروع الشريان الأبهر، التي تمر على طول الأجسام الفقرية أو بالقرب منها ( يتم تغذية العمود الفقري العنقي عن طريق فروع الشريان تحت الترقوة). الشرايين الرئيسية هي الشرايين الوربية والقطنية، والتي تزود الدم ليس فقط إلى الأجزاء الأمامية والخلفية من الفقرات، ولكن أيضًا إلى بعض عضلات الظهر. بالإضافة إلى ذلك، تخترق الفروع الخلفية لهذه الشرايين القناة الشوكية ( الشرايين الشوكية)، حيث يقع الحبل الشوكي. بدورها، تنقسم الشرايين الشوكية إلى شرايين أمامية وخلفية، والتي تتواصل مع بعضها البعض وتشكل شبكة من المفاغرة ( مفاغرة بين الأوعية). تقوم هذه الشبكة بتزويد الدم الشرياني إلى الحبل الشوكي والأجسام الفقرية والأنسجة الغضروفية للأقراص الفقرية.

يتم تدفق الدم من العمود الفقري من خلال أربع ضفائر وريدية، والتي تتفاغر مع بعضها البعض ( يتصل). في قاعدة الجمجمة، تتواصل هذه الضفائر مع الجيب الوريدي القذالي، وهو أحد المجمعات الوريدية العشرة التي تجمع الدم من أوردة الدماغ. ومن الجدير بالذكر أن أوردة العمود الفقري لا تحتوي على صمامات، وحسب الضغط يمكن للدم أن يتحرك من خلالها في كلا الاتجاهين. ومع ذلك، فإن هذا الاختلاف يزيد بشكل كبير من احتمالية انتشار ورم خبيث ( اختراق الخلايا السرطانية إلى الأنسجة الأخرى) في العمود الفقري.

من العمود الفقري العنقي، يتدفق اللمف إلى الغدد الليمفاوية العميقة في الرقبة، وفي الجزء العلوي من العمود الفقري الصدري - إلى الغدد الليمفاوية في المنصف الخلفي. في الجزء السفلي من الصدر، يحدث التدفق إلى الغدد الليمفاوية الوربية، ثم إلى القناة اللمفاوية الصدرية. يحدث تدفق الليمفاوية من الأجزاء القطنية والعجزية في العقد الليمفاوية التي تحمل الاسم نفسه.

ضلوع

يوجد 12 زوجًا من الأضلاع في صدر الإنسان. عدد الأضلاع يتوافق مع عدد الفقرات الصدرية. الضلع عبارة عن عظم مسطح مزدوج له شكل مقوس. يوفر الانحناء الأكبر للأضلاع قدرة أكبر على الحركة. وفي المقابل، يعتمد الانحناء على العمر والجنس.

لا يتكون كل ضلع من جزء عظمي فحسب، بل يتكون أيضًا من جزء غضروفي. الجزء العظمي من الضلع له جسم ورقبة ورأس. جسم الضلع هو الجزء الأطول ويشكل زاوية الضلع في منتصف المسافة تقريبًا، وتنحرف نحو عظمة القص. يوجد على الحافة الخلفية للضلع رقبة ورأس يتمفصل مع الفقرة الصدرية المقابلة. تحتوي الحافة الأمامية للجزء العظمي من الضلع على حفرة صغيرة يتصل بها الجزء الغضروفي. ومن الجدير بالذكر أن الأزواج السبعة العلوية من الأضلاع ترتبط مباشرة بعظم القص، وتسمى "حقيقية". يتم ربط الأزواج الثلاثة التالية من الأضلاع بجزءها الغضروفي بالأضلاع العلوية ولا ترتبط مباشرة بعظم القص. تقع الأطراف الأمامية للضلعين السفليين في عضلات البطن وتسمى "المتأرجحة". تحمل الحافة السفلية للأضلاع أخدودًا تمر فيه الأعصاب والأوعية الوربية ( يوجد تحت الحافة السفلية للضلع وريد يليه شريان وعصب). ومن الجدير بالذكر أن هذه الحزمة الوعائية العصبية مغطاة من الأمام والخلف بالعضلات الوربية.

يختلف الضلعان الأولان قليلاً في البنية عن الأضلاع الأخرى. الضلع الأول هو الأقصر على الإطلاق والأوسع. توجد على السطح العلوي لهذا الضلع أخاديد يمر فيها الشريان والوريد تحت الترقوة. يوجد أيضًا بجانب الأخدود حديبة العضلة الأخمعية الأمامية التي ترتبط بها هذه العضلة. تقع الحدبة العضلية الأمامية المنشارية على الضلع الثاني.

ألواح الكتف

لوح الكتف عبارة عن عظم مثلثي مسطح يشكل جزءًا من حزام الكتف ( جنبا إلى جنب مع الترقوة وعظم العضد). هناك ثلاثة تشكيلات كبيرة نوعًا ما في لوح الكتف - العمود الفقري الكتفي والأخرم والناتئ الغرابي. العمود الفقري الكتفي عبارة عن صفيحة عظمية على شكل مثلث تمتد على طول السطح الخلفي للكتف وتقسم لوح الكتف إلى الحفرة تحت الشوكة والحفرة فوق الشوكة. ينتهي العمود الفقري الكتفي بالأخرم - عملية العضد. الأخرم عبارة عن نتوء مثلثي ضخم يقع فوق التجويف الحقاني لعظم الكتف ويتصل بعظمة الترقوة. أيضًا، يتم ربط جزء من الحزم العضلية للعضلة الدالية بالأخرم. تجدر الإشارة إلى أن لوح الكتف يؤدي وظيفة عضلية هيكلية مهمة، حيث يرتبط به أكثر من 15 عضلة مختلفة.

في المجموع، تتميز الأسطح التالية في النصل:

• السطح الأمامي(بطني) ملاصقة للأضلاع مباشرة وهي مقعرة. يتم تمثيل هذا السطح بشكل أساسي بواسطة الحفرة تحت الكتفية. الجزء الداخلي من هذه الحفرة مبطن بحواف ضرورية لربط أوتار العضلة تحت الكتف. بدوره، الجزء الخارجي الصغير من الحفرة تحت الكتفية يعمل بمثابة سرير للعضلة تحت الكتفية. في الجزء العلوي من الحفرة تحت الكتف، ينحني العظم قليلاً ويشكل الزاوية تحت الكتف. بفضل هذا الشكل تتمتع الشفرة بقوة جيدة.
• السطح الخلفيينقسم لوح الكتف إلى قسمين غير متساويين عن طريق تكوين عظمي كبير على شكل سلسلة من التلال ( العمود الفقري للكتف). على عكس السطح الأمامي، السطح الخلفي محدب. الجزء الذي يقع أدناه يسمى الحفرة تحت الشوكة، والجزء أعلاه يسمى فوق الشوكة. الحفرة تحت الشوكة أكبر بعدة مرات من الحفرة فوق الشوكة وهي موقع الارتباط وأيضًا سرير العضلة تحت الشوكة. تعمل الحفرة فوق الشوكة كموقع ربط للعضلة فوق الشوكة.

العضلات

توفر عضلات الهيكل العظمي للظهر حركات نشطة ليس فقط في الأجزاء الصدرية والقطنية، ولكنها تشارك أيضًا في المنعطفات والميلان في الجسم بالكامل والرقبة، وتشارك في عملية التنفس بسبب ارتباط حزم العضلات بالأضلاع، وتخترق الحوض، ويسمح بالحركات في حزام الكتف.

وتتميز العضلات الهيكلية التالية في الظهر:

• العضلة شبه المنحرفةإنها عضلة مثلثة مسطحة وواسعة إلى حد ما، والتي تقع على السطح وتحتل الجزء الخلفي من الرقبة، وكذلك الجزء العلوي من الظهر. ترتبط هذه العضلة برأسها بأخرم لوح الكتف، بينما تواجه قاعدة العضلة العمود الفقري. يؤدي تقلص جميع حزم العضلات شبه المنحرفة إلى تقريب لوح الكتف من العمود الفقري. إذا انقبضت حزم العضلات العلوية فقط، فإن لوح الكتف يرتفع، وإذا كانت الحزم السفلية فقط، فإنه يتحرك للأسفل. مع شفرات الكتف الثابتة، يؤدي تقلص العضلة شبه المنحرفة إلى تمديد وإمالة الرأس إلى الخلف، ومع الانكماش الأحادي الجانب يميل الرأس في الاتجاه المقابل.
• العضلة الظهرية العريضةهي عضلة ضخمة تشغل الجزء السفلي من الظهر بالكامل تقريبًا. تنشأ العضلة من الفقرات الصدرية الخمس الأخيرة، وجميع الفقرات القطنية والعجزية، ومن الجزء العلوي من العرف الحرقفي، ومن الطبقة السطحية لللفافة الصدرية القطنية، وكذلك من الأضلاع الأربعة السفلية وتتصل بعظم العضد. يتم توجيه الحزم العضلية العلوية بشكل جانبي وتشكل الجدار الخلفي للتجويف الإبطي، في حين يتم توجيه الحزم السفلية إلى الجانب وإلى الأعلى. تشارك العضلة الظهرية العريضة في الدوران الداخلي للذراع. وإذا كان الطرف العلوي ثابتاً فإن العضلة تقرب الجسم منه وتوسع الصدر قليلاً.
• العضلة المعينية الرئيسيةيمر مباشرة تحت العضلة شبه المنحرفة ويكون على شكل الماس. تقع هذه العضلة بين لوحي الكتف. تنشأ العضلة المعينية الرئيسية من النتوءات الشائكة للفقرات الصدرية الأربع الأولى، وتتحرك بشكل غير مباشر إلى الأسفل، وترتبط حزم العضلات بالحافة الداخلية للكتف. يؤدي تقلص العضلات إلى تقريب لوح الكتف إلى خط الوسط. عندما تنقبض الحزم العضلية السفلية فقط، تدور الزاوية السفلية من لوح الكتف نحو الداخل.
• العضلة المعينية الصغيرة، مثل العضلة المعينية الكبرى، تقع تحت العضلة شبه المنحرفة ( الطبقة الثانية من العضلات). تنشأ هذه اللوحة العضلية ذات الشكل الماسي من الفقرتين العنقيتين السفليتين. عند النزول بشكل غير مباشر إلى الأسفل، يتم ربط العضلة بالحافة الداخلية للكتف. العضلة المعينية الصغيرة تجعل لوح الكتف أقرب إلى العمود الفقري.
• العضلة الكتفية الرافعةعبارة عن صفيحة عضلية ممدودة وسميكة تقع تحت العضلة شبه المنحرفة في المنطقة الجانبية من الجزء الخلفي من الرقبة. تنشأ هذه العضلة من العمليات العرضية للفقرات العنقية الأربع الأولى، وتتحرك بشكل غير مباشر نحو الأسفل، وترتبط بالحافة الداخلية والزاوية العلوية لكتف الكتف. ترفع العضلة الزاوية العلوية من لوح الكتف، وتدور أيضًا قليلاً وتحول الزاوية السفلية من لوح الكتف نحو العمود الفقري. مع تثبيت لوح الكتف، قم بإمالة الرقبة في الاتجاه المناسب.
• العضلات التي ترفع الأضلاعتقع فقط في المنطقة الصدرية. تنشأ هذه العضلات من العمليات العرضية للفقرات الصدرية. وترتبط هذه العضلات بالأضلاع الأساسية. ومن الجدير بالذكر أن هناك عضلات قصيرة ترفع الأضلاع، وتتجه مباشرة إلى الضلع الأساسي، كما توجد عضلات طويلة، تمتد فوق ضلع واحد. أثناء الانقباض، تقوم هذه العضلات برفع الأضلاع، مما يساعد على زيادة حجم الصدر ( هي واحدة من العضلات الرئيسية المشاركة أثناء الاستنشاق).
• Serratus الخلفي العلويينتمي إلى الطبقة الثالثة من عضلات الظهر السطحية. تبدأ هذه العضلة من الفقرتين العنقيتين السفليتين والفقرتين الصدريتين العلويتين. تتحرك العضلة الخلفية المنشارية العلوية بشكل غير مباشر نحو الأسفل، وتتصل بالأضلاع 2-5. وبما أن العضلة متصلة بالأضلاع، فإن وظيفتها الرئيسية هي المشاركة في عملية التنفس.
• سيراتوس الخلفي السفليتقع على حدود الظهر الصدري والقطني. تبدأ هذه العضلة من النتوءات الشائكة للفقرات القطنية العلوية الثلاث والفقرتين الصدريتين السفليتين. تتحرك حزم العضلات بشكل غير مباشر إلى الأعلى وترتبط بالأضلاع الأربعة الأخيرة. هذه العضلة تسحب الأضلاع السفلية إلى الأسفل.
• عضلة العمود الفقري الناصبة- أطول وأقوى عضلة هيكلية في الظهر بأكمله. تكمن العضلات في أخدود يتكون من العمليات العرضية والشائكة للفقرات. يتم ربط أحد طرفي العضلة بالعجز، والعمليات الشائكة للفقرتين القطنيتين الأخيرتين والعرف الحرقفي. يتم توجيه هذه العضلة عموديًا إلى الأعلى، وتنقسم إلى ثلاث حزم عضلية منفصلة - العضلة الشوكية، والعضلة الطولية، والعضلة الحرقفية الضلعية. إذا حدث تقلص ثنائي في عضلة العمود الفقري الناصبة، فإن ذلك يؤدي إلى تمديد العمود الفقري بأكمله وتثبيت الجذع بأكمله في وضع عمودي. مع الانكماش من جانب واحد، يميل العمود الفقري في الاتجاه المقابل. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لحقيقة أن العديد من حزم العضلات متصلة بالأضلاع، يمكن لهذه العضلة أيضًا أن تشارك في عملية التنفس.
• عضلة تيريس الكبرىهي عضلة مسطحة وممدودة تنشأ من الزاوية السفلية لكتف الكتف، وتمتد إلى الخارج وتتصل بعظم العضد. تقوم العضلة المدورة الكبرى بجلب الكتف نحو الجسم وتسحبه إلى الخلف أيضًا.
• عضلة تيريس الصغيرةهي عضلة مستطيلة الشكل تشبه الحبل المستدير. تنشأ العضلة المدورة الصغيرة من الحافة الخارجية للكتف. تتحرك بشكل جانبي، تمر العضلة إلى وتر منسوج في السطح الخلفي لكبسولة الكتف ومثبت على عظم العضد ( إلى الحديبة الأكبر). الخاطف تيريس قاصر ( الاستلقاء) الكتف بعيدا عن الجسم ويسحب كبسولة مفصل الكتف.
• العضلة تحت الشوكةله شكل مثلث ويملأ الحفرة تحت الشوكة بأكملها في لوح الكتف. بالانتقال إلى الجانب، تتقارب حزم العضلات في وتر متصل بعظم العضد. تقوم العضلة تحت الشوكة بتدوير الكتف خارجيًا وتسحب أيضًا المحفظة المفصلية لمفصل الكتف.
• العضلة فوق الشوكةهي عضلة مثلثة الشكل تغطي الحفرة فوق الشوكة في لوح الكتف بالكامل. ألياف العضلات التي تمر تحت عملية العضد ( الأخرم)، موجهة نحو عظم العضد. ترتبط العضلة بالسطح الخلفي للمحفظة المفصلية لمفصل الكتف. يؤدي تقلص العضلة فوق الشوكة إلى سحب كبسولة المفصل ويمنعها من القرص.
• العضلة تحت الكتفية- عضلة مسطحة مثلثة الشكل تملأ الحفرة تحت الكتف بالكامل تقريبًا. وتنقسم العضلات إلى حزم عضلية منفصلة عن طريق طبقات النسيج الضام. تحتوي العضلة تحت الكتفية على طبقة عميقة وسطحية. في الطبقة الأولى، تنشأ الحزم العضلية من المنطقة الساحلية ( بطني) سطح الكتف، بدوره، تبدأ الحزم السطحية من اللفافة تحت الكتف، والتي تعلق على حافة الحفرة تحت الكتف. ترتبط العضلة تحت الكتفية بعظم العضد ( إلى قمة الحديبة الصغرى). وتجدر الإشارة إلى أن هذه العضلة المتجهة نحو عظم العضد تمر إلى الوتر الذي يندمج مع المحفظة المفصلية لمفصل الكتف في جزئها الأمامي. وبفضل هذا، فإن العضلات قادرة على جلب الكتف إلى الجسم.
• العضلات المستعرضةعبارة عن حزم عضلية عميقة وقصيرة ممتدة بين العمليات العرضية لفقرتين متجاورتين. توجد العضلات المستعرضة في مناطق عنق الرحم والصدر والقطني. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه العضلات في تثبيت العمود الفقري. يؤدي الانكماش الأحادي الجانب إلى ميل العمود الفقري في الاتجاه المقابل.
• العضلات البينيةوتقع أيضًا على مقربة من العمود الفقري. تمتد هذه العضلات القصيرة بين العمليات الشائكة للفقرات المجاورة في مناطق عنق الرحم والصدر والقطني. تشارك العضلات البينية في استقامة العمود الفقري وإبقائه في وضع عمودي.
• العضلة القطنية الرباعيةوهي عبارة عن حزمة عضلية مسطحة رباعية الزوايا. تنشأ العضلة القطنية المربعة من النواتئ العرضية لجميع الفقرات القطنية، والعرف الحرقفي، وكذلك من الرباط الحرقفي، وترتبط بالضلع الأخير والنواتئ العرضية للفقرتين القطنيتين الأولى والثانية. يؤدي الانقباض الثنائي للعضلة القطنية الرباعية إلى تمديد العمود الفقري، ويؤدي الانقباض الأحادي الجانب إلى ميل الجذع في الاتجاه المقابل.
• بسواس العضلة الكبرىوهي عضلة طويلة ومغزلية. ترتبط حزم العضلات الأكثر سطحية بالأسطح الجانبية للفقرات القطنية الأربع العلوية، وكذلك بالفقرة الصدرية الأخيرة. عند التحرك للأسفل، تضيق العضلة القطنية الرئيسية إلى حد ما. في تجويف الحوض، تتصل هذه العضلة بالعضلة الحرقفية، مما يؤدي إلى تكوين العضلة الحرقفية المشتركة. تشارك هذه العضلة في ثني الفخذ ودورانه للخارج. بالإضافة إلى ذلك، تسمح العضلة القطنية الكبرى بثني أسفل الظهر عندما يكون الطرف السفلي في وضع ثابت.
• العضلة المائلة الخارجيةتقع على الأسطح الأمامية والجانبية للبطن، وتمتد أيضًا جزئيًا إلى الصدر. تنشأ العضلة المائلة الخارجية من السطح الخارجي للأضلاع السبعة السفلية. ترتبط هذه العضلة بالحرقفة، وهي بنية من النسيج الضام تمتد على طول الخط الأوسط للبطن ( خط أبيض) وإلى مفصل عظمتي العانة ( الارتفاق العاني). يؤدي الانقباض الثنائي للعضلة المائلة الخارجية إلى ثني العمود الفقري قليلاً وخفض الأضلاع السفلية. وبدوره، يؤدي الانكماش الأحادي الجانب إلى دوران الجذع في الاتجاه المعاكس.
• العضلة المائلة الداخليةتقع مباشرة تحت العضلة المائلة الخارجية للبطن. هذه العضلة عبارة عن صفيحة وترية عضلية تنشأ من العرف الحرقفي واللفافة الصدرية القطنية والرباط الإربي. تتحرك بطريقة تشبه المروحة، وتلتصق العضلة المائلة الداخلية بالأضلاع السفلية ويتم نسجها في الخط الأبيض. مع الانقباض الثنائي ينثني العمود الفقري، ومع الانقباض الأحادي يدور الجسم في الاتجاه المناسب. إذا كان الصدر ثابتًا، فإن عضلة البطن المائلة الداخلية ترفع عظام الحوض.

أعصاب

يتم تمثيل أعصاب الظهر بالأعصاب الشوكية. يتكون كل عصب من ألياف عصبية حركية وحسية. الأول هو الألياف الجاذبة المركزية التي تحمل النبضات من الدماغ عبر الحبل الشوكي إلى الأنسجة العضلية وبعض الغدد. بينما الألياف الحساسة تكون طاردة للمركز. تلقي النبضات من الأنسجة الطرفية، وكذلك من الأعضاء، هذه الألياف العصبية ( الخلايا العصبية وعملياتها) توصيلها إلى الجهاز العصبي المركزي.

تتكون الأعصاب الشوكية من الأنسجة العصبية التالية:

• الجذور الأمامية،في الواقع، تتشكل من العمليات الرئيسية للخلايا العصبية ( محاور عصبية) والتي تقع في الجزء الأمامي من الحبل الشوكي ( في القرون الأمامية). تتحد هذه العمليات لتشكل الخيوط التي بدورها تشكل الجذر الأمامي أو الحركي. تحتوي الجذور الأمامية على ألياف عصبية تقوم بتوصيل النبضات الحركية إلى العضلات الملساء والهيكل العظمي. ومن الجدير بالذكر أنه عند مغادرة الحبل الشوكي، تغادر الجذور بطرق مختلفة. في الجزء العنقي من الحبل الشوكي، تمتد الجذور منه بشكل أفقي تقريبًا، وفي المنطقة الصدرية يتم توجيهها بشكل غير مباشر وإلى الأسفل، وفي المناطق القطنية والعجزية تمتد إلى الأسفل.
• الجذور الخلفية، على عكس الأمامية، تتشكل من محاور الخلايا العصبية، التي تنقل نبضات حساسة من مختلف الأعضاء والأنسجة إلى الحبل الشوكي، ثم إلى الدماغ. ومن الجدير بالذكر أن الجذور الظهرية، التي تتصل بالجذور الأمامية، تشكل العقدة الشوكية. ثم ترسل هذه العقدة أليافًا لتكوين العصب الفقري.

تخرج الأعصاب الشوكية من الحبل الشوكي في أزواج. ينتمي كل زوج من الأعصاب الشوكية إلى أحد أجزاء الحبل الشوكي. يتكون الجزء العنقي من الحبل الشوكي من 8 أجزاء ( بينما يتكون العمود الفقري العنقي من 7 فقرات فقط) ، الصدري - من 12، القطني - من 5، العجزي - من 5 والعصعصي - من 1 - 3 أجزاء. ومن الجدير بالذكر أن أجزاء الحبل الشوكي لا تتوافق مع أجزاء العمود الفقري. تقع فقط الأجزاء العلوية من عنق الرحم مقابل فقرات عنق الرحم المقابلة، في حين أن الجزء السفلي من عنق الرحم، وكذلك الجزء العلوي من الصدر، يقعان على فقرة واحدة أعلاه. بالفعل في منتصف المنطقة الصدرية يوجد تناقض 2-3 فقرات. بدورها، تقع القطع القطنية من النخاع الشوكي على مستوى الفقرتين الصدريتين الأخيرتين، وتقع القطع العجزية والعصعصية على مستوى الفقرة الصدرية الأخيرة والفقرة القطنية الأولى.

تحتوي الأعصاب الشوكية للجزء الصدري على أربعة فروع منفصلة. يتم تمثيل أحد هذه الفروع بواسطة الأعصاب الوربية.

وتتميز الفروع التالية في الأعصاب الصدرية:

• الأعصاب الضامةيتم توجيهها إلى عقدة الجذع الودي ( جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتم تنشيطه عن طريق الإجهاد) والاتصال به ( مفاغرة).
• فرع شليدخل القناة الشوكية ويذهب إلى الأم الجافية ( غمد من النسيج الضام الذي يغطي الحبل الشوكي والدماغ).
• الفرع الخلفيوينقسم بدوره إلى فرعين - داخلي وخارجي. يرسل الفرع الداخلي تفرعات عضلية إلى بعض عضلات الصدر ( عضلات العمود الفقري المستعرضة، وعضلات نصف النخاع الشوكي، وعضلات الكفة المدورة) ، ويعصب الفرع الجلدي الجلد الموجود فوق هذه العضلات. يحتوي الفرع الخارجي أيضًا على فرع عضلي وجلدي. الفرع الأول يعصب العضلة الحرقفية الضلعية، وكذلك بعض عضلات الصدر والرقبة. أما الفرع الثاني فيخترق الجلد وهو ما يتوافق مع هذه العضلات.
• الفرع الأمامييتم تمثيل الأعصاب الشوكية الصدرية بواسطة الأعصاب الوربية. عددهم يتوافق تماما مع عدد الأضلاع. تدخل الأعصاب الوربية إلى الحزمة الوعائية العصبية، والتي تتمثل أيضًا في الشريان والوريد. تصل الأعصاب الوربية الستة الأولى إلى عظم القص، ويتم توجيه الأعصاب السفلية إلى جدار تجويف البطن ( إلى عضلة البطن المستقيمة).

تصل الأعصاب الوربية الستة العلوية إلى الحافة الخارجية لعظم القص، بينما تصل الأعصاب السفلية إلى العضلة المستقيمة البطنية. في جدار البطن، تقع هذه الأعصاب بين العضلة المائلة الداخلية والعضلة المستعرضة للبطن. يقع العصب الوربي الأخير على مقربة من الارتفاق العاني وينتهي في الثلث السفلي من المستقيمة البطنية والعضلات الهرمية.

تعصب الأعصاب الوربية ( القيام بالتنظيم العصبي) العضلات الموجودة في جدار البطن و الصدر ( الصدرية المستعرضة، وتحت الترقوة، والأضلاع الرافعة، والعضلات الوربية الخارجية والداخلية والأجزاء العلوية من بعض عضلات البطن) وكذلك بعض عضلات الظهر ( المنشارية الخلفية العلوية والسفلية والأضلاع الرافعة). بالإضافة إلى ذلك، تعمل الأعصاب الوربية أيضًا على تعصب الصفاق ( غشاء من النسيج الضام شفاف ورقيق يغطي جميع أعضاء تجويف البطن في الأعلى) و غشاء الجنب ( غشاء من النسيج الضام الرقيق يغطي الرئتين ويبطن الجزء الداخلي من تجويف الصدر). ويشارك العصب الوربي الأول أيضًا في تكوين الضفيرة العضدية. ومن الجدير بالذكر أنه بالإضافة إلى الأنسجة الضامة والعضلية، تخترق هذه الأعصاب أيضًا جلد الأسطح الجانبية والأمامية للبطن والصدر. وفي المقابل، تشارك هذه الأعصاب عند النساء في تعصيب الغدد الثديية.

ما هي الهياكل التي يمكن أن تلتهب في الظهر؟

تجدر الإشارة إلى أن آلام الظهر يمكن أن تحدث ليس فقط بسبب التهاب الهياكل الموجودة مباشرة في منطقة الظهر. على سبيل المثال، في بعض أمراض الصدر وأعضاء البطن يحدث ألم يمكن أن ينعكس ( أشرق) في الظهر.

قد تلتهب الأنسجة والهياكل التالية في منطقة الظهر:

• تغطية الجلدقد يتأثر الظهر بالبكتيريا القيحية مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية، مما يسبب تقيح الجلد ( آفة جلدية قيحية). وبالإضافة إلى الجلد، تصيب هذه الميكروبات بصيلات الشعر ( بصيلات)، العرق والغدد الدهنية.
• الألياف الدهنية،يقع مباشرة تحت الجلد ( تحت الجلد) أو في الطبقات العميقة، يمكن أيضًا أن تلتهب وتؤدي إلى التهاب النسيج الخلوي ( ذوبان قيحي للأنسجة الدهنية). يحدث البلغم غالبًا على خلفية تلف قيحي في الكلى أو البنكرياس أو الهياكل الأخرى الموجودة في الفضاء خلف الصفاق أو في تجويف البطن.
• العضلات,كقاعدة عامة، تصبح ملتهبة بسبب الإصابة المؤلمة، والتي يمكن أن تحدث بعد بذل مجهود بدني مفرط أو عند التعرض المباشر لعامل مؤلم على الأنسجة العضلية ( كدمة، سحق، التواء، ضغط أو تمزق). قد تصبح العضلات ملتهبة أيضًا ( التهاب العضل) بسبب الإقامة لفترة طويلة في وضع غير مريح أو انخفاض حرارة الجسم المحلي.
• الأربطة والأوتارتمامًا كما تميل العضلات إلى الالتهاب بعد تلفها. يصاحب التمزق الجزئي أو الكامل للأربطة ألم موضعي متفاوت الخطورة ( من ضعيف إلى قوي للغاية مع تمزق كامل في الرباط)، وتورم الأنسجة، بالإضافة إلى محدودية الحركة في المفصل المجاور.
• جذور العمود الفقري الصدري والقطنيغالبًا ما تلتهب عندما يتم ضغطها بواسطة الفقرات ونمو العظام المرضي ( نباتات عظمية) أو ورم يسبب التهاب الجذر. حالة خاصة من التهاب الجذر هي التهاب الأعصاب الوربية، والذي يتجلى في الألم على طول هذه الأعصاب متفاوتة الطبيعة والشدة ( ويسمى هذا المرض أيضًا الألم العصبي الوربي).
• الفقراتقد تشارك في العمليات الالتهابية المعدية وغير المعدية. في بعض الحالات قد يتأثر العمود الفقري بالعدوى مثل السل أو داء البروسيلات ( عدوى تنتقل من الحيوانات المريضة إلى البشر وتتسبب في تلف الأعضاء الداخلية). كما أن الفقرات قد تتعرض لالتهاب قيحي نخري في الأنسجة العظمية ( التهاب العظم والنقي) ، والذي يحدث غالبًا بسبب البكتيريا القيحية مثل المكورات العقدية أو المكورات العنقودية.
• الحبل الشوكيقد تصبح ملتهبة بسبب العدوى الموجودة. مع التهاب النخاع ( التهاب المادة البيضاء والرمادية في النخاع الشوكي) هناك فقدان جزئي للحساسية الحركية واللمسية حتى تطور شلل الأطراف ( السفلي و/أو العلوي). يمكن أيضًا أن يكون سبب التهاب النخاع الشوكي إصابة خطيرة تحدث فيها عدوى ويشارك أحد أجزاء الحبل الشوكي في العملية المرضية.

أسباب آلام الظهر

يمكن أن تحدث آلام الظهر بسبب عدد من الأمراض المختلفة. في بعض الحالات، يظهر ألم شديد على خلفية الجهد البدني العادي، مما يؤدي إلى تشنج العضلات. غالبًا ما يصيب الرياضيون الجهاز العضلي الرباطي. في المقابل، في كبار السن، في معظم الحالات، يتم الكشف عن العمليات التنكسية التنكسية في العمود الفقري. تظهر هذه العمليات على شكل آلام في الظهر متفاوتة الشدة، وحركة محدودة في العمود الفقري، وتشنجات عضلية، وفقدان الحساسية الحركية واللمسية وأعراض أخرى.

أسباب آلام الظهر

اسم المرض	آلية آلام الظهر	أعراض أخرى للمرض
الألم الناتج عن التهاب الجلد والدهون تحت الجلد
دمل (التهاب صديدي نخري في جذع الشعرة والأنسجة المحيطة به)	تظهر الأحاسيس المؤلمة بسبب التهيج المفرط أو تدمير نهايات الألم الموجودة بالقرب من جذع الشعرة أو بصيلاته. ومن الجدير بالذكر أن الألم الشديد يحدث بعد 72 ساعة من ظهور الغليان. في اليوم الثالث إلى الرابع يحدث ذوبان قيحي لنواة الغليان ( جزء مركزي)، حيث يتم أيضًا تدمير نهايات الألم.	الحالة العامة، كقاعدة عامة، لا تتغير. العرض الوحيد غير الألم الموضعي هو الحمى. في هذه الحالة، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية، وأحيانا تتجاوز 39 درجة مئوية. خلال الفترة التي يتعرض فيها قلب الدمل إلى الذوبان والرفض، ينحسر الألم تدريجياً. في مكان الدمل، يشفى الجلد عن طريق تندب خلال 2 إلى 5 أيام.
الدمامل (حالة مرضية تظهر فيها الدمامل على الجلد في مراحل مختلفة من التطور)		يتجلى داء الدمامل في شكل شعور عام بالضيق مع الصداع، والدوخة، والغثيان و/أو القيء. في بعض الحالات، قد يحدث فقدان الوعي على خلفية الضعف العام. أيضًا ، مع هذه الآفة الجلدية القيحية تحدث حمى ترتفع فيها درجة حرارة الجسم إلى 38.5 - 39.5 درجة مئوية.
جمرة (التهاب قيحي نخري حاد في الجلد والأنسجة المحيطة حول العديد من بصيلات الشعر)	آلية الألم تشبه آلية الغليان.	الجمرة عبارة عن اندماج العديد من أعمدة الشعر المصابة ( تسلل). يمكن أن يختلف حجم الجمرة، ففي بعض الحالات يمكن أن يصل قطرها إلى 4 - 6 سم، وأحيانًا يتجاوز 9 - 10 سم. ومن الضروري أن نذكر أنه لمدة 8 إلى 12 يومًا يكون هذا التكوين المرضي مؤلمًا للغاية. بعد ذلك، من خلال عدة ثقوب من خلال الجمرة، يتم رفض كتلة قيحية نخرية ( الجلد مثل الغربال). يكشف الجلد الموجود في موقع الجمرة عن قرحة عميقة إلى حد ما، وهي أيضًا مؤلمة جدًا. خلال 15 إلى 20 يومًا التالية، تشفى القرحة من خلال التندب. الحالة العامة مع الجمرة مشابهة للحالة مع داء الدمامل - زيادة درجة حرارة الجسم ( 39.5 - 40 درجة مئوية) ، قشعريرة، صداع، دوخة، غثيان وقيء.
إكثيما (مرض جلدي يحدث فيه ضرر عميق)	الألم هو نتيجة لحدوث قرحة عميقة، والتي تتشكل على موقع خراج صغير نسبيا أو phlyctena. إنها القرحة المفتوحة التي تعمل كمصدر للألم. وتجدر الإشارة إلى أنه خلال 3 إلى 5 أيام تبدأ هذه القرحة بالتندب تدريجياً، ويتجلى ذلك في انخفاض الألم.	في بداية المرض قد تظهر على الجلد واحدة أو عدة بثور صغيرة تحتوي على محتويات قيحية ( في بعض الأحيان قد يختلط القيح بالدم). وبعد ذلك يصبح هذا الخراج مغطى بقشرة بنية اللون، والتي عند فتحها تظهر قرحة مؤلمة وعميقة.
الحمرة (أضرار الدهون تحت الجلد)	تصبح الدهون تحت الجلد ملتهبة وتنتفخ. بدوره، يؤدي تورم الأنسجة إلى ضغط الأعصاب والنهايات العصبية الموجودة في الأوعية القريبة والأنسجة الدهنية تحت الجلد نفسها. في الشكل الفقاعي للحمرة، تظهر بثور ذات شكل سائل عديم اللون، ثم تصبح قشرية. بعد ذلك، تسقط القشرة وغالباً ما تظهر تقرحات وتقرحات مؤلمة.	خلال ساعات قليلة ( 24 ساعة) بعد بداية المرض، يصبح الجلد المصاب ساخنًا عند اللمس، ومنتفخًا ومؤلمًا. حمامي الناشئة ( قطعة حمراء من الجلد) له لون أحمر أرجواني، كما أنه مرتفع مقارنة بالبشرة الصحية ( بسبب تورم الأنسجة). يتميز هذا المرض أيضًا بتلف الأوعية والعقد اللمفاوية ( التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية).
الألم الناتج عن التهاب العضلات والأربطة والأنسجة الدهنية العميقة
التهاب العضل (عملية التهابية موضعية في العضلات)	تؤدي العملية الالتهابية إلى تورم الأنسجة الرخوة. في النهاية، تضغط العضلات المتضخمة على النهايات العصبية الموجودة في الأوعية، بالإضافة إلى الأعصاب القريبة الموجودة في الطبقات العميقة و/أو السطحية.	يتجلى التهاب العضل في آلام العضلات التي تشتد عند لمسها والضغط عليها. وأيضا ألم عضلي ( ألم عضلي) تشتد أثناء الحركة أو عند تغير الطقس. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى احمرار الجلد فوق الأنسجة العضلية الملتهبة. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، يؤدي التهاب العضلات إلى تعطيل الحالة الوظيفية للعضلات. وفي حالات نادرة أيضًا، قد تشارك العضلات الأخرى المجاورة في العملية المرضية.
التهاب الأوتار (التهاب النسيج الضام للوتر)	يتميز التهاب الأوتار بتمزق دائم في جزء معين من الوتر. نظرًا لأن النسيج الضام للوتر يحتوي على عدد كبير من مستقبلات الألم، اعتمادًا على مدى الضرر، يمكن أن يكون الألم بسيطًا أو شديدًا. وكقاعدة عامة، يحدث الألم عند أداء الحركات في المفصل المجاور للوتر.	قد يصبح الجلد فوق الوتر المصاب أحمر وساخنًا عند اللمس. قد يحدث أيضًا تورم الأنسجة. في بعض الأحيان تحدث أزمة في موقع التهاب النسيج الضام للوتر ( فرقعة). تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات، يشفى الوتر التالف بتكوين عقيدات كالسيوم كثيفة ( التكلسات).
البلغم خلف الصفاق (ذوبان قيحي للأنسجة خلف الصفاق، منتشر في الطبيعة)	يؤدي البلغم خلف الصفاق إلى ذوبان قيحي للأنسجة الدهنية الموجودة في الفضاء خلف الصفاق. في النهاية، يتشكل تراكم كبير من القيح، الذي يضغط على الهياكل والأنسجة المختلفة ( الأعصاب والعضلات والأوتار والأوعية الدموية) ، حيث يوجد عدد كبير من نهايات الألم. الألم في هذا المرض عادة ما يكون سحبًا ونابضًا.	في الفترة الأولى من المرض يحدث ضعف عام وفقدان الشهية والدوخة والصداع والقشعريرة. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 - 38 درجة مئوية. يزداد الألم الموضعي في منطقة أسفل الظهر تدريجياً. في بعض الحالات، يمكن أن تنتشر العملية إلى ما هو أبعد من الأنسجة خلف الصفاق، مما يسبب ألمًا في العجز أو الأرداف أو البطن.
ألم في العمود الفقري
الداء العظمي الغضروفي (التغيرات التصنعية التي تحدث في الأقراص الفقرية)	مع الداء العظمي الغضروفي، تحدث التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية. في نهاية المطاف، تفقد المرونة، مما يؤدي إلى انخفاض في المسافة بين فقرتين مجاورتين وقرص الأعصاب الشوكية. يؤدي ضغط الأنسجة العصبية إلى التشنج والألم الحاد. تجدر الإشارة إلى أن الألم الناتج عن تنخر العظم قد يشتد على خلفية زيادة النشاط العقلي أو البدني.	في كثير من الأحيان مع الداء العظمي الغضروفي هناك زيادة في التعرق في الجسم كله أو اليدين ( فرط التعرق). العضلات التي تعصبها الأعصاب الشوكية المضغوطة تفقد وظيفتها تدريجيًا وتصبح مترهلة وضعيفة ( تلاشي). ضغط الأعصاب الشوكية القطنية السفلية، وكذلك العجزي العلوي ( هذه الأعصاب تشكل العصب الوركي) يؤدي إلى عرق النسا ( التهاب العصب الوركي).
فتق ما بين الفقرات	عند تلف الجزء المحيطي من القرص الفقري، تبرز نواة القرص إلى الخارج. وفي نهاية المطاف، يمكن لهذه النواة أن تضغط على الأعصاب الشوكية، مما يسبب الألم والتهاب الأنسجة العصبية. قد تكون هذه الآلام ثابتة أو متشنجة بطبيعتها ( على شكل ألم الظهر). تجدر الإشارة إلى أن الفتق بين الفقرات يتشكل غالبًا على خلفية الداء العظمي الغضروفي في الجزء القطني من العمود الفقري.	لأن الفتق يحدث على وجه التحديد في العمود الفقري القطني ( أكثر من 75 - 80٪ من جميع الحالات) يؤدي ذلك إلى ضغط العصب الوركي الذي يعصب الجزء الخلفي من الفخذ وأسفل الساق وكذلك القدم. في أغلب الأحيان في الطرف السفلي ( كقاعدة عامة، يتم ضغط العصب الوركي واحد فقط) قد تحدث أحاسيس غير سارة مثل القشعريرة والوخز والخدر. بالإضافة إلى ذلك، يحدث ضعف في عضلات الساق، وكذلك فقدان الحساسية. وفي حالات نادرة، لوحظت اضطرابات في التبول والتغوط. إذا حدث فتق بين الفقرات في الجزء العنقي ( حوالي 18 – 20% من جميع الحالات) فمن الممكن أن يرتفع ضغط الدم، ويسبب الصداع والدوخة، وكذلك الألم الذي ينعكس في الكتف والذراع. في حالات نادرة جداً ( في 1 - 3%) يحدث فتق في المنطقة الصدرية. في هذه الحالة، فإن الأعراض النموذجية هي الألم المستمر في الجزء الصدري أثناء العمل في وضع قسري. وتجدر الإشارة إلى أن الحركات المفاجئة والسعال والعطس غالباً ما تثير نوبات جديدة من الألم.
النزوح الفقري (خلع العمود الفقري)	عند نزوح الفقرات ( انزلاق الفقار) يمكن أن يحدث ضغط على الأعصاب الشوكية، وكذلك الحبل الشوكي نفسه ( هناك تضييق في القناة التي يقع فيها الحبل الشوكي). ونتيجة لذلك، تحدث متلازمة الألم متفاوتة الخطورة مع ظهور أنواع مختلفة من الأعراض العصبية.	عندما تنزاح إحدى فقرات العمود الفقري القطني ( يحدث في أغلب الأحيان) تظهر الأعراض المميزة لالتهاب العصب الوركي. في هذه الحالة، يحدث الألم على طول الألياف العصبية، وفقدان الإحساس في الجزء الخلفي من الساق، وتشوش الحس ( الإحساس بالوخز والخدر والدبابيس والإبر في الساق)، ضمور العضلات. إذا كان هناك نزوح للفقرة في العمود الفقري العنقي، والذي يحدث بشكل أقل تكرارًا، ففي هذه الحالة تكون الأعراض الرئيسية هي الصداع، والدوخة، وفي بعض الحالات زيادة ثابتة في ضغط الدم.
كسر العمود الفقري	يمكن أن يؤدي التأثير المباشر لعامل الصدمة على الفقرات إلى ضغط الأنسجة العصبية والحبل الشوكي والأوعية الدموية والأنسجة الأخرى، مما يسبب ألمًا شديدًا للغاية.	يتميز كسر العمود الفقري، بالإضافة إلى حدوث ألم حاد في منطقة الضرر، بتقييد كامل للحركات النشطة في الجزء التالف، وتوتر عضلي شديد، ومع ضغط الحبل الشوكي، أعراض عصبية خطيرة يمكن أن يحدث، بما في ذلك ضعف نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ( إذا كنا نتحدث عن كسر في الفقرات العنقية العلوية).
ورم في العمود الفقري (ورم حميد أو خبيث في العمود الفقري أو الحبل الشوكي)	الخلايا السرطانية، والخلايا السرطانية على وجه الخصوص، قادرة على الارتباط بمستقبلات الألم في الأنسجة المختلفة ( الأنسجة العصبية والضامة والأنسجة العضلية وكذلك جدار الأوعية الدموية) وتسبب تحفيزهم. كلما زاد اتصال الخلايا السرطانية بنهايات الألم، زادت شدة متلازمة الألم. ومن الجدير بالذكر أن الألم هو العرض الأول لوجود ورم في العمود الفقري والحبل الشوكي. يتميز هذا الألم بتكثيفه في الليل و/أو في الصباح ( أن تكون في وضع أفقي) وبعض الهبوط عند الانتقال إلى الوضع الرأسي.	الألم الذي يحدث بسبب الأورام ( ورم) العمود الفقري، وغالباً ما ينعكس في الأطراف العلوية أو السفلية. ومن المميزات أن الألم لا يخفف عمليا بواسطة المسكنات. بالإضافة إلى الألم، هناك أيضا انتهاك لفعل التبول والتغوط، وضعف العضلات وتشوش الحس ( حدوث إحساس بالحرقان والقشعريرة والخدر) في الأطراف السفلية وأحيانا في الأطراف العلوية، فقدان الوظيفة الحركية ( شلل)، اضطراب المشي. في بعض الحالات، تشعر الأطراف السفلية بالبرودة ويصبح جلد الأطراف باردًا عند اللمس ورطبًا. يمكن أن يؤدي الورم الكبير إلى حد ما إلى تشوه العمود الفقري، مما يسبب الجنف.
التهاب الفقرات التصلبي (التهاب غير معدي في العمود الفقري)	يؤدي التفاعل الالتهابي الذي يحدث في العمود الفقري إلى إطلاق عدد كبير من المواد النشطة بيولوجيا، المسؤولة عن زيادة متلازمة الألم. لا يتم تحديد الالتهاب في الفقرات نفسها، ولكن في الأقراص الفقرية، مما تسبب في تغيرات التصنع فيها. في نهاية المطاف، يزداد الحمل على عضلات وأربطة العمود الفقري، مما يؤدي إلى التوتر المرضي والألم.	في بداية المرض، قد يحدث الألم في فقرات قليلة فقط من العمود الفقري القطني أو العجزي. بعد ذلك، تغطي العملية العمود الفقري بأكمله، وفي بعض الحالات تمتد إلى المفاصل الكبيرة ( الورك والركبة والكاحل و/أو الكوع). يزداد التصلب في العمود الفقري تدريجيًا، مما يعطل الوظيفة الحركية الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، التهاب الفقار اللاصق ( التهاب الفقرات التصلبي) له مظاهر ذات طبيعة خارج المفصلية. وتشمل هذه المظاهر التهاب قزحية مقلة العين ( الجسم الهدبي)، التهاب كيس القلب ( التهاب التامور) ، قصور صمام القلب المكتسب.
الجنف (الانحناء الجانبي للعمود الفقري)	يحدث الألم بسبب ضغط الأعصاب الشوكية بواسطة الفقرات التي تعرضت للانحناء الجنفي. يعمل الجنف أيضًا كعامل مؤهب للتطور المبكر لداء العظم الغضروفي.	اعتمادا على مقدار انحناء العمود الفقري، هناك 4 درجات من الجنف. بالإضافة إلى الموقف السيئ، يتغير الوضع الطبيعي لعظام الحوض والأعضاء الموجودة في تجويف الحوض في بعض الأحيان ( المثانة والمستقيم والرحم وملحقاته).
الحداب (انحناء العمود الفقري في الاتجاه الأمامي الخلفي)	مع الحداب، لوحظ تشوه على شكل إسفين للفقرات في العمود الفقري الصدري، إلى جانب الاستبدال المرضي للأنسجة الغضروفية بالنسيج الضام في الأقراص الفقرية. في نهاية المطاف، لا يستطيع نظام الرباط العضلي التعامل مع الحمل، الأمر الذي يؤدي إلى الجهد الزائد والألم.	يؤدي الحداب إلى ضعف حركة العمود الفقري. المسار الطويل لهذه الحالة المرضية يؤدي إلى الانحناء ثم الحدب. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع الحداب تضعف وظيفة عضلات الجهاز التنفسي ( في الغالب الحجاب الحاجز) بسبب ضعف حركة الصدر.
مرض شيرمان ماو (الحداب، الذي يحدث أثناء فترة البلوغ)	نفس الشيء بالنسبة للحداب.	كقاعدة عامة، يحدث زيادة التعب والألم في الجزء القطني عند أداء نشاط بدني معتدل. وقد يظهر الألم أيضًا عند الجلوس لفترة طويلة.
السل الشوكي (عدوى العمود الفقري بالعصيات السلية)	يمكن أن يؤدي مرض السل إلى تدمير الأنسجة العظمية للفقرات بشكل كامل، مما يؤدي إلى انضغاط جذور العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي مرض السل إلى تكوين خراج ( تراكم محدود للقيح) والتي بدورها قادرة أيضًا على الضغط على الأعصاب الشوكية.	مع مرض السل يحدث الشعور بالضيق العام وضعف العضلات وألم عضلي ( ألم عضلي)، حمى منخفضة ( 37 - 37.5 درجة مئوية). عادة ما يكون الألم في بداية المرض بسيطا، ولكن مع تقدم المرض يصبح أكثر وضوحا وأحيانا لا يطاق. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي مرض السل في العمود الفقري إلى ضعف الوضعية وتصلب الحركات في العمود الفقري نفسه وفي مفاصل الورك ( يحدث اضطراب في المشية). نظرًا لحقيقة أن الحمل من العمود الفقري ينتقل إلى الجهاز العضلي الرباطي ، فإن عضلات الظهر تضمر تدريجيًا ( فقدان وظيفة).
داء البروسيلات في العمود الفقري(الأضرار التي لحقت العمود الفقري الناجم عن اختراق العامل المسبب لداء البروسيلات في الجسم)	غالبًا ما يصيب داء البروسيلات فقرة واحدة أو فقرتين. في هذه الفقرات المتضررة، لوحظ انخفاض في كثافة الأنسجة العظمية، مما يؤدي إلى رد فعل تعويضي، يتم خلاله تشكيل نمو إضافي للعظام الجانبية ( نباتات عظمية). إن النباتات العظمية هي التي تضغط في أغلب الأحيان على جذور العمود الفقري الخارجة من الحبل الشوكي.	يتميز داء البروسيلات بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 - 38 درجة مئوية. تظهر أيضًا قشعريرة وضيق عام يتجلى في الصداع والدوخة وآلام المفاصل خاصة في الأطراف السفلية. إذا لم يتم الكشف عن العلاج في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج، فإن تلف العمود الفقري بسبب داء البروسيلات يمكن أن يسبب آفات قيحية في العمود الفقري ( التهاب العظم والنقي).
التهاب العظم والنقي الشوكي (التهاب قيحي في الفقرات مع تورط الأنسجة المحيطة في العملية المرضية)	يؤدي هذا المرض النادر إلى حد ما إلى آفات قيحية في الأجسام الفقرية. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تراكم القيح، والذي يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة والأنسجة الدهنية التي تحتوي على عدد كبير من مستقبلات الألم. غالبًا ما يكون الألم شديدًا ومستمرًا. ومن الجدير بالذكر أن القيح يمكن أن يذيب الأنسجة ويتغلغل في طبقات أكثر سطحية ( من خلال الناسور).	يتطور التهاب العظم والنقي بسرعة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة مئوية، ويحدث عدم انتظام دقات القلب ( زيادة معدل ضربات القلب) وانخفاض ضغط الدم ( خفض ضغط الدم). بالإضافة إلى ذلك، تتدهور الحالة العامة بشكل حاد، مما يؤدي إلى الإغماء والتشنجات. تكون متلازمة الألم أكثر وضوحًا في الليل.
التهاب النخاع (التهاب الحبل الشوكي)	تؤدي العملية الالتهابية المترجمة في هياكل الحبل الشوكي إلى تورم الأنسجة. وفي المقابل، يضغط التورم على الأوعية الدموية والأعصاب القريبة، مما يساهم في الألم. ومن الجدير بالذكر أن آلام الظهر المصاحبة لالتهاب النخاع تكون خفيفة في أغلب الأحيان. تظهر الأعراض العصبية في المقدمة. عندما تشارك الأعصاب الشوكية في العملية المرضية، يظهر الألم المنتشر على طول مسار هذه الألياف العصبية.	اعتمادا على الجزء المصاب من الحبل الشوكي ( كقاعدة عامة، تتأثر 1-2 شرائح)، فضلا عن الشكل السريري لهذا الالتهاب، فإن أعراض التهاب النخاع قد تختلف قليلا. يتميز التهاب النخاع البؤري الحاد بحدوث الشعور بالضيق العام والحمى ( 38.5 - 39 درجة مئوية) قشعريرة وضعف العضلات والقيء في بعض الأحيان. ثم هناك شعور بالتنميل والوخز في الساقين ( تنمل)، مما يفسح المجال بسرعة لفقدان كامل للحركة في الأطراف. إذا كانت العملية مترجمة في منطقة أسفل الظهر، في هذه الحالة يحدث خلل في أعضاء الحوض. مع التهاب النخاع المنتشر، بالإضافة إلى التركيز الرئيسي، هناك أيضًا آفات ثانوية أصغر حجمًا. يؤدي تفاوت تلف الحبل الشوكي إلى درجات متفاوتة من الاضطرابات الحركية والانعكاسية والحسية على كل من اليسار واليمين. هناك أيضًا شكل من أشكال التهاب النخاع ( التهاب النخاع العصبي البصري) ، حيث يحدث فقدان جزئي للمناطق البصرية، وكذلك انخفاض في حدة البصر. عند الأطفال، غالبًا ما يؤدي التهاب النخاع إلى حدوث نوبات.
ألم في الضلوع
هربس نطاقي (مرض فيروسي يسببه الهربس النطاقي، والذي يتجلى في تلف الجلد والجهاز العصبي)	بعد فيروس الحماق النطاقي ( الحلأ النطاقي) يصبح نشطًا مرة أخرى ( وبعد أول اتصال به يصاب الشخص بالجدري المائي، ومن ثم يصبح الفيروس غير نشط) ، يتحرك على طول الخلايا الوربية ويسبب التهاب الطبقات التي تغطيها، وهي الجلد. تظهر طفح جلدي مميز ( فقاعات حمراء مع سائل عديم اللون)، حكة شديدة وألم شديد. الألم هو نتيجة لتهيج قوي لمستقبلات الألم الموجودة في الدهون تحت الجلد، وكذلك العمليات العصبية ( محاور عصبية) الأعصاب الوربية.	في أغلب الأحيان، يسبق المظاهر الجلدية للهربس النطاقي شعور عام بالضيق في الجسم ( الصداع، والدوخة، والحمى، وآلام في العضلات) ، الحكة والوخز والألم العصبي في موقع الطفح الجلدي المستقبلي. وفي حالات نادرة، يمكن للفيروس أن يصيب فرع العين من العصب ثلاثي التوائم، مما يؤدي إلى تدمير القرنية ( الطبقة الشفافة والأكثر سطحية للعين) أو تسبب تغيرات مرضية في قناة الأذن مما يسبب فقدان السمع الجزئي أو الكامل.
متلازمة تيتز (التهاب الجزء الغضروفي من الأضلاع)	يؤدي هذا المرض إلى التهاب وتورم الأنسجة الغضروفية للأضلاع. الأجزاء الأمامية المتضخمة من الأضلاع قادرة على ضغط الأنسجة المحيطة التي توجد بها مستقبلات الألم. غالبًا ما يكون الألم أحادي الجانب وحادًا أو متزايدًا.	عادةً ما تتأثر الأجزاء الغضروفية للأضلاع الخمسة أو الستة الأولى. يمكن أن تؤدي حركات الجسم المفاجئة أو السعال أو العطس إلى زيادة متلازمة الألم. تتميز متلازمة تيتزه بألم مستمر في القص، والذي في بعض الحالات يمكن أن يزعج المرضى لسنوات. في كثير من الأحيان يكون الألم الانتيابي. عند جس الجزء الغضروفي من الأضلاع، يتم الكشف عن تورم مؤلم. في بعض الأحيان يمكن أن ينعكس الألم على طول الأضلاع في الجزء الأمامي الخلفي ( سهمي) اتجاه. ومن الجدير بالذكر أنه باستثناء الألم في الجزء الأمامي من الصدر والقص، لا توجد أعراض أخرى لهذا المرض.
الألم العصبي الوربي (الألم الناجم عن ضغط الأعصاب الوربية)	معسر الجذور الشوكية للحبل الشوكي الصدري يؤدي حتما إلى الألم على طول الأعصاب الوربية ( ألم صدري). يمكن أن يكون الألم إما مملًا ومؤلمًا أو حادًا وخارقًا. ومن الجدير بالذكر أن متلازمة الألم هذه ذات طبيعة انتيابية.	تؤدي نوبة الألم إلى صعوبة التنفس، حيث يتوقف الشخص بشكل انعكاسي عن استخدام الجانب المصاب، ويتخذ وضعية قسرية. في بعض الحالات، لوحظ ارتعاش العضلات التي تعصبها الأعصاب الوربية، ويصبح الجلد أحمر أو على العكس من ذلك، شاحب. قد يحدث أيضًا تعرق شديد ووخز في الصدر. في بعض الأحيان قد يكون هناك فقدان للإحساس في بعض أجزاء الصدر. يمكن أن تحدث النوبة أو تتفاقم بسبب السعال والعطس والحركات المفاجئة. في الواقع ، الألم العصبي الوربي ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مظهر من مظاهر الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري والجنف وبعض الأمراض المعدية ( الهربس النطاقي والأنفلونزا والسل)، التعب الشديد أو الإصابة أو أي سبب آخر.
ضلوع مكسورة	ينجم الألم عن تأثير عامل الصدمة على هياكل مختلفة من الصدر ( كدمة أو التواء أو ضغط أو سحق أو تمزق). في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي شظايا عظام الأضلاع إلى تلف غشاء الجنب ( غشاء رقيق من النسيج الضام يغطي الرئتين ويبطن الجزء الداخلي من تجويف الصدر) الذي يحتوي على عدد كبير من المستقبلات العصبية.	الألم غالبا ما يكون شديدا ومؤلما. أي حركات في الصدر أو التنفس العميق أو السعال أو العطس يمكن أن تزيد من أحاسيس الألم هذه. ولهذا السبب فإن المرضى الذين يعانون من كسور في الأضلاع يتعرضون للتنفس الضحل بشكل انعكاسي، مما يزيد بدوره من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. عند جس موقع الكسر، غالبًا ما يتم اكتشاف صوت طقطقة ( فرقعة) ، تورم وتشوه الصدر ( كدمات في بعض الأحيان). يصبح الجلد شاحبًا أو مزرقًا. إذا كان هناك كسر من جانب واحد في الضلع أو الأضلاع، فسيتم اكتشاف تأخر في التنفس على الجانب المصاب من الصدر. وعندما يميل الجسم إلى الجانب الصحي، عادة ما يحدث ألم شديد.
الساركوما العظمية والورم العظمي الغضروفي في الأضلاع (أورام خبيثة في الأضلاع، حيث يشارك النسيج العظمي أو الغضروفي للأضلاع في العملية المرضية)	الخلايا السرطانية قادرة على الارتباط ( لديك انتحاء) مع نهايات الألم في الأنسجة المختلفة ( الأنسجة الضامة والعضلات والجهاز العصبي وكذلك جدار الأوعية الدموية) والتسبب في المبالغة في تحفيزهم. هناك علاقة مباشرة بين عدد الخلايا السرطانية وشدة الألم ( كلما زاد عدد الخلايا، زاد الألم). من سمات الساركوما العظمية أن الألم يكون أكثر وضوحًا في الليل وفي الصباح، عندما يكون الشخص في وضع أفقي.	يصبح الجلد في موقع الآفة منتفخًا. بعد ذلك، غالبًا ما تظهر عليها شبكة صغيرة من الأوردة المتوسعة ( وريدي). يؤدي تطور هذه الأمراض السرطانية إلى زيادة حجم الورم، والذي بدوره يضغط بشكل متزايد على الأنسجة المحيطة ويزيد الألم. وبالإضافة إلى ذلك، يحدث فقر الدم ( فقر دم) ، ضعف العضلات، اللامبالاة، فقدان الوزن. تجدر الإشارة إلى أن الألم الناجم عن الساركوما العظمية يكاد يكون من المستحيل تخفيفه ( التوطين والتقليل).
ألم في شفرات الكتف
متلازمة الكتف المجنح (شلل العضلة المنشارية الأمامية، مما يسبب نتوء مؤلم لعظم لوح الكتف إلى الخلف)	في أغلب الأحيان، يتطور هذا المرض على خلفية إصابة العصب الصدري الطويل. في النهاية، هذا العصب غير قادر على إرسال نبضات عصبية إلى العضلة المنشارية الأمامية، مما يسبب شللها. على خلفية ضعف تعصيب العضلة المنشارية الأمامية، يحدث ألم العضلات تدريجياً. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الشوكية العنقية أو الضفيرة العضدية أيضًا إلى هذا المرض. الألم مؤلم في الطبيعة.	عادة، يحدث الألم بعد حدوث ضعف العضلات. وقد ينعكس هذا الألم في الكتف أو حتى الساعد. من الأعراض الأخرى بروز الحافة السفلية للكتف. يتم الكشف عن وجود هذا المظهر عندما يضغط المريض على الحائط بأذرع مستقيمة.
كسر لوح الكتف	الضغط الناتج عن ورم دموي يمكن أن يسبب الألم ( تراكم الدم من الأوعية التالفة) الأنسجة المحيطة. في بعض الحالات، يمكن الشعور بالألم الناتج عن كسر لوح الكتف في مفصل الكتف. ويفسر ذلك حقيقة أنه عندما ينكسر التجويف الحقاني للكتف، يتدفق كل الدم إلى تجويف مفصل الكتف ( داء المفصل).	بالإضافة إلى الألم في منطقة الكتف، يحدث التورم أيضا، وهو نتيجة وذمة الأنسجة. في كثير من الأحيان، أثناء الحركات أو عند الضغط على منطقة كسر لوح الكتف، يمكنك سماع صوت طقطقة ( احتكاك شظايا العظام). في بعض الحالات، يحدث إزاحة لوح الكتف، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تدلي حزام الكتف. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان يكون هناك قيود على حركة مفصل الكتف.
التهاب العظم والنقي في لوح الكتف (آفة قيحية في عظم لوح الكتف)	يمكن أن يؤدي تراكم القيح في المنطقة تحت الكتف إلى ضغط الأوعية الدموية والأعصاب الأساسية. في بعض الحالات، يسبب هذا المرض التهاب قيحي في مفصل الكتف ( التهاب المفاصل قيحي في الكتف). يمكن أن يكون الألم معتدلاً أو شديدًا.	وبالإضافة إلى الألم هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ( ما يصل إلى 37 - 38 درجة مئوية)، قشعريرة، ضعف عام، فقدان الشهية. في بعض الأحيان قد يحدث زيادة في معدل ضربات القلب ( عدم انتظام دقات القلب). وكقاعدة عامة، يشتد الألم في الليل أو في الصباح، ويتناقص تدريجيا خلال النهار.
تعظم لوح الكتف (فرط نمو عظمي غضروفي يمكن أن يضغط على الأنسجة المحيطة)	في بعض الحالات، يمكن أن يصل الورم العظمي الغضروفي للكتف إلى أحجام كبيرة، وبالتالي يؤدي إلى ضغط الأنسجة العضلية والأوعية الدموية والأعصاب. يمكن أن يحدث الألم أيضًا مع التنكس الخبيث في التعظم ( ورم سرطاني).	إذا وصل التعظم إلى أحجام كبيرة وكبيرة جدًا، فبالإضافة إلى الألم، قد يحدث ضغط مفرط على الأضلاع، مما قد يؤدي بدوره إلى تشوهها.
ورم في لوح الكتف (ورم عظمي غضروفي، ورم غضروفي، ورم أرومي عظمي، ورم عظمي)	تحتوي الخلايا السرطانية على جزيئات بروتينية على سطحها ترتبط بمستقبلات الألم وتؤدي إلى تحفيزها. قد لا يكون الألم في بداية المرض مصدر قلق كبير، ولكن مع نمو الورم يزداد الألم بشكل ملحوظ ويكاد يكون من المستحيل تخفيفه بالمسكنات. ويرجع ذلك إلى وجود علاقة مباشرة بين حجم الورم وشدة متلازمة الألم ( كلما زاد عدد الخلايا السرطانية، زاد الألم).	غالبًا ما يكون الجلد الموجود في منطقة لوح الكتف ساخنًا عند اللمس ورقيقًا ومتورمًا. إذا كان الورم يقع بالقرب من التجويف الحقاني للكتف، يحدث انتهاك للحركات في حزام الكتف. في بعض الحالات، قد تحدث كسور مرضية، والتي ترتبط بفقدان قوة العظام. إذا وصل الورم إلى حجم كبير، فإنه يمكن أن يضغط على أوعية وأعصاب الصدر، مما يسبب ألما شديدا وعدم الراحة.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، هناك عدد من الأمراض المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي، والجهاز التنفسي، والتي يمكن أن تؤدي إلى الألم في مناطق مختلفة من الظهر. ولهذا السبب، إذا حدث ألم في الظهر، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب ذي خبرة يمكنه إجراء التشخيص التفريقي الصحيح وتحديد المرض بدقة.

الأمراض الأكثر شيوعا التي قد تسبب آلام الظهر المشار إليها

اسم المرض	آلية الألم	أعراض أخرى للمرض
أمراض الجهاز الهضمي
قرحة المعدة والاثني عشر	التعرض المفرط لحمض المعدة والصفراء وإنزيمات المعدة ( البيبسين) على الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر يؤدي إلى تقرح موضعي ( تتشكل القرحة). كقاعدة عامة، يكون الألم في هذه الأمراض موضعيا في الجزء العلوي من البطن، ولكن في بعض الأحيان يشع ( ينعكس) في الجزء القطني و/أو الصدري من العمود الفقري، وكذلك في الجزء الأيسر من أسفل الظهر. يمكن أن تختلف شدة الألم - من الألم الخفيف إلى "الخنجر".	غالبًا ما تؤدي قرحة المعدة إلى حرقة المعدة والتجشؤ. غالبًا ما يتم استبدال الشعور السريع بالشبع بالطعام بالغثيان وحتى القيء. بعد الأكل قد يحدث ثقل في المعدة. في نصف الحالات يحدث اضطراب في الطاولة ( إمساك). مع قرحة الاثني عشر تلاحظ "آلام الجوع" التي تظهر على معدة فارغة ولا تزول إلا بعد الأكل أو عند استخدام الأدوية أو المواد التي تقلل الحموضة ( مضادات الحموضة والأدوية المضادة للإفراز والصودا). بالإضافة إلى ذلك، تتميز قرحة الاثني عشر بأعراض مثل التجشؤ والغثيان والقيء وانتفاخ البطن والأمعاء والألم الليلي.
التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)	عادة، تدخل إنزيمات البنكرياس إلى الاثني عشر وتنشط هناك فقط. وفي بعض الحالات يحدث تنشيط سابق لأوانه لهذه الإنزيمات في البنكرياس نفسه، مما يؤدي بدوره إلى التهاب وألم شديد. اعتمادًا على المنطقة المصابة، قد يحدث الألم في المراق الأيمن أو الأيسر، في الشرسوفي ( الجزء العلوي من تجويف البطن، الموجود أسفل القص) ، وعندما يشارك البنكرياس بأكمله في العملية المرضية - يكون له طابع حزام ( ينتشر الألم، بما في ذلك إلى أسفل الظهر).	تتميز بالضيق العام والحمى ( ما يصل إلى 38 - 38.5 درجة مئوية) ، خفقان، ضيق في التنفس، غثيان، انتفاخ، حركات أمعاء غير طبيعية ( الإسهال أو الإمساك). يكتسب وجه المريض المصاب بالتهاب البنكرياس ملامح مدببة ويصبح شاحبًا أيضًا. يصبح الجسم مغطى بالعرق اللزج، وتصبح الأغشية المخاطية جافة. في بعض الحالات، يصبح الجلد حول السرة وأسفل الظهر مزرقًا ومغطى ببقع زرقاء داكنة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدم أثناء التهاب البنكرياس يمكن أن يتراكم تحت الجلد ويؤدي إلى تكوين هذه البقع ( علامة موندور).
انسداد معوي	تنشأ الأحاسيس المؤلمة بسبب ضغط الأمعاء على المساريق، حيث توجد جذوع الأعصاب والأوعية الدموية. تعتمد طبيعة الألم على نوع الانسداد المعوي ( ديناميكية أو ميكانيكية أو مختلطة). في أغلب الأحيان، يكون هناك ألم مستمر ومتفجر أو تشنج وألم شديد.	العرض الرئيسي للانسداد المعوي هو الألم الموضعي في البطن ويمكن أن ينعكس في منطقة أسفل الظهر. في المستقبل، قد يهدأ الألم، مما يدل على تثبيط حركية الأمعاء والتمعج. في كثير من الأحيان يتم استبدال الشعور بالغثيان بالقيء المتكرر الذي لا يمكن السيطرة عليه. ويصاحب الانسداد احتباس الغازات والبراز، بالإضافة إلى الانتفاخ.
أمراض الجهاز القلبي الوعائي
احتشاء عضلة القلب (أحد مظاهر أمراض القلب التاجية)	موت أنسجة القلب ( التنخر) يؤدي إلى ألم شديد ومستمر. في حالة احتشاء عضلة القلب، يستمر الألم لأكثر من 15 دقيقة ( ما يصل إلى 60 - 70 دقيقة) والتوقف إما بعد استخدام المسكنات المخدرة، أو بشكل مستقل خلال ساعات قليلة.	يتم تحديد الألم خلف القص، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يشع ( يتبرع) في الكتف أو الذراع أو الكتف أو المعدة أو الحلق. تحدث أيضًا حالات عدم انتظام ضربات القلب المختلفة في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى الألم واضطرابات ضربات القلب، قد يحدث ضيق في التنفس وسعال جاف. في بعض الحالات، تكون النوبة القلبية بدون أعراض، وفي بعض الأحيان تكون العلامة الوحيدة للنوبة القلبية هي السكتة القلبية.
الذبحة الصدرية (مرض يتجلى في شكل ألم قصير المدى أو عدم الراحة في منطقة القلب)	يحدث الألم بسبب ضعف تدفق الدم إلى الأوعية التاجية التي تغذي القلب. على عكس احتشاء عضلة القلب، لا يستمر ألم الذبحة الصدرية أكثر من 15 دقيقة ويستجيب بشكل جيد للعلاج بالنترات ( النتروجليسرين).	الألم والانزعاج الناتج عن الذبحة الصدرية يكونان ضاغطين أو محترقين بطبيعتهما. في كثير من الأحيان ينعكس الألم في الكتف والذراع الأيسر والرقبة والفك السفلي والبطن العلوي أو المنطقة بين الكتفين. في بعض الأحيان يحدث ضيق في التنفس أو غثيان أو قيء.
أمراض الجهاز التنفسي
التهاب الجنبة (التهاب غشاء الجنب الذي يحيط بكل رئة)	تراكم السوائل المرضية في التجويف الجنبي ( الافرازات) يؤدي إلى تمدد الطبقات الجنبية التي تحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية. يحدث الألم أيضًا نتيجة احتكاك الطبقات الملتهبة والخشنة من غشاء الجنب ببعضها البعض. يمكن أن ينتشر الألم في الصدر في بعض الحالات إلى منطقة لوح الكتف.	غالبًا ما يصاحب التهاب الجنبة ارتفاع في درجة حرارة الجسم ( 38 - 39 درجة مئوية) وقشعريرة. يزداد الألم عند السعال، أثناء التنفس، يظهر ضيق في التنفس. قد يتخلف النصف المصاب من الصدر عن النصف السليم عند التنفس. تراكم كمية كبيرة من السوائل المرضية في التجويف الجنبي يمكن أن يؤدي إلى ضغط الرئة.
التهاب رئوي (التهاب أنسجة الرئة)	يشير الألم أثناء الالتهاب الرئوي إلى أن أنسجة الرئة لا تشارك فقط في العملية المرضية ( لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين)، ولكن أيضا غشاء الجنب. تعتمد شدة الألم على درجة تورط غشاء الجنب في هذه العملية الالتهابية. إذا كان الالتهاب الرئوي يؤثر على رئة واحدة فقط، فإن الألم يتم توطينه في المراق الأيمن أو الأيسر. مع الالتهاب الرئوي الثنائي، ليس فقط الصدر يؤلمني، ولكن أيضا في منطقة الكتف.	كقاعدة عامة، يبدأ الالتهاب الرئوي المصاحب ذات الجنب بقشعريرة، تليها الحمى ( ما يصل إلى 39 - 40 درجة مئوية). ثم يظهر سعال رطب مع البلغم. وبالإضافة إلى ذلك، هناك الشعور بالضيق العام، وآلام في العضلات، والصداع، وفقدان الشهية، والنعاس. في بعض الحالات، قد يحتوي البلغم على خطوط من الدم، مما يشير إلى أن خلايا الدم الحمراء تغادر مجرى الدم وتدخل الرئتين ( يحدث في المرحلة الثانية من الالتهاب الرئوي الفصي).
سرطان الرئة	مع نمو السرطان، يمكن أن يخترق القصبات الهوائية، غشاء الجنب والأنسجة العصبية، مما يسبب ألمًا شديدًا. كلما تقدم الورم بشكل أسرع، كلما كان الألم أقوى.	قد يظهر سعال جاف أو رطب، يكون مصحوبًا ببلغم أو دم. وفي بعض الحالات يحدث الالتهاب الرئوي السرطاني، والذي يتجلى في الحمى والقشعريرة والضعف العام وضيق التنفس. عندما ينمو الورم في كيس القلب، يحدث ألم في القلب، وإذا كانت الأعصاب متورطة في هذه العملية المرضية، تظهر الأعراض العصبية ( شلل العضلات، والألم على طول العصب، الخ.).
أمراض الكلى
التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى والحوض)	يؤدي تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الكلى إلى التهابها. في وقت لاحق، يحدث الضرر البؤري للكلية بمشاركة المادة بين الخلايا في العملية المرضية. يؤدي التهاب الحويضة والكلية إلى تدمير الأنسجة ( بما في ذلك النهايات العصبية) واستبدالها بالنسيج الضام ( تليف). على خلفية العدوى المبتذلة، يمكن أن يكون الألم مؤلمًا أو خفيفًا، وإذا كان التهاب الحويضة والكلية نتيجة لانسداد الحجر ( حجر) الحوض أو الحالب، ثم تحدث متلازمة الألم الواضحة، وهي ذات طبيعة انتيابية.	يتجلى التهاب الحويضة والكلية الحاد في زيادة درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة مئوية، وقشعريرة، وضعف عام، والشعور بالضيق، وفقدان الشهية، والصداع، واضطراب النوم. يحدث الغثيان والقيء في كثير من الأحيان. يتم الجمع بين زيادة وتيرة الرغبة في التبول مع أحاسيس غير سارة أثناء هذه العملية. غالبًا ما يصبح البول غائمًا ( وجود البروتين والبكتيريا في البول). ويتجلى تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن أيضا من خلال الأعراض المذكورة أعلاه، ولكن هذه الحالة المرضية أكثر خطورة. والحقيقة هي أن التهاب الحويضة والكلية المزمن يؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن ( ضعف جميع وظائف أنسجة الكلى)، ويمكن أن يسبب أيضًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني من أصل كلوي ( زيادة ضغط الدم).
المغص الكلوي	زيادة الضغط في حوض الكلى ( التجويف الذي يربط الحالب بالكلية) يؤدي إلى انقطاع حاد في إمداد الدم الكلوي وحدوث ألم شديد. نوبة الألم تحدث فجأة. عادة ما يكون الألم شديدًا في أسفل الظهر ( في موقع إسقاط الكلية اليسرى أو اليمنى). ومن الجدير بالذكر أن نوبة المغص الكلوي تستمر من بضع ثوان ودقائق إلى عدة ساعات.	غالبًا ما تنتشر متلازمة الألم إلى أسفل البطن والفخذ والعجان وكذلك إلى الفخذين. الحركات المفاجئة يمكن أن تثير المغص الكلوي. في بعض الأحيان يكون هناك غثيان وقيء وانتفاخ وخلل في الأمعاء ( إسهال). إذا حدث المغص الكلوي بسبب انسداد الحالب بحجر، لوحظ زيادة في تواتر الرغبة في التبول. هناك أيضًا توقف في إخراج البول.

لماذا يؤلمني ظهري في منطقة أسفل الظهر؟

يمكن أن يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر إصابة في منطقة أسفل الظهر، أو البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح للغاية، أو الإجهاد البدني، أو المواقف العصيبة، أو التواء العضلات والأربطة، أو الانحناء المكتسب أو الخلقي للعمود الفقري، وما إلى ذلك. وفيما يلي قائمة بأكثر هذه الأسباب الأمراض الشائعة التي يمكن أن تسبب الألم في منطقة أسفل الظهر القطنية.

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى الألم في منطقة أسفل الظهر هي ما يلي:

• آفة قيحية في الجلد ( تقيح الجلد). مع انخفاض محلي في الخصائص الوقائية للجلد، يمكن أن تخترق البكتيريا القيحية مثل العقديات والمكورات العنقودية. في هذه الحالة تتطور عملية التهابية قيحية تؤدي إلى ظهور تقرحات مؤلمة بأحجام مختلفة. غالبًا ما تكون هذه الأمراض مصحوبة بالضيق العام والحمى والضعف.
• إجهاد عضلات وأربطة أسفل الظهريحدث عادة عند الرياضيين المحترفين أو عند الأشخاص غير المدربين بعد النشاط البدني المفرط. بالإضافة إلى الألم، يحدث أيضًا التهاب وتورم الأنسجة المحلية.
• التهاب العظم والغضروف في العمود الفقريهو مرض تنكسي يتحلل فيه النسيج الغضروفي الذي يغطي الأقراص الفقرية تدريجياً. وفي النهاية، تقل المسافة بين الفقرات تدريجيًا، مما يؤدي إلى الضغط ( الضغط) جذور الحبل الشوكي، والتي تقع على جانبي الأجسام الفقرية. إن الضغط على جذور العمود الفقري هو الذي يسبب الألم الشديد ( التهاب الجذر).
• الجنفهو انحناء جانبي للعمود الفقري ( انحناء على طول المحور الأمامي). يؤدي هذا المرض إلى التوزيع غير المتكافئ للحمل على العمود الفقري. في نهاية المطاف، يتم إرهاق عضلات الهيكل العظمي والأربطة في أسفل الظهر باستمرار، مما يسبب الألم.

لماذا يؤلمني ظهري أثناء الحمل؟

خلال فترة الحمل، غالبا ما تعاني النساء من آلام الظهر، وخاصة آلام أسفل الظهر. الشيء هو أنه أثناء الحمل تحدث بعض التغييرات في الجهاز العضلي الرباطي للظهر. من أجل ضمان المرور الطبيعي للجنين عبر قناة الولادة ( عظام الحوض) تحت تأثير هرمون خاص ( ريلاكسين) ، تصبح الأربطة والعضلات أكثر مرونة وأقل مرونة. وهذا بدوره يزيد من الحمل على العمود الفقري والأقراص الفقرية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الحمل، هناك تحول في مركز الثقل، والذي يتجلى في النزوح الأمامي القوي لمنطقة أسفل الظهر. في هذه الحالة، يتم إرهاق عضلات أسفل الظهر باستمرار، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى الصدمات الدقيقة والألم.

يمكن أن يحدث الألم أثناء الحمل في مراحل مختلفة. في كثير من الأحيان، يحدث هذا العرض في 4-5 أشهر من الحمل. مع نمو الطفل، يتغير مركز ثقل المرأة الحامل أكثر فأكثر، مما يزيد الألم. ولهذا السبب تكون آلام الظهر أسوأ في الشهر الأخير من الحمل. يحدث الألم المتزايد أيضًا بسبب حقيقة أن الطفل يبدأ في الضغط على أسفل الظهر من الداخل.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة قبل الحمل بداء العظم الغضروفي في العمود الفقري ( التغيرات التصنعية في الأقراص الفقرية)، فإن احتمالية تعرضها لألم الظهر أثناء حمل الطفل تزداد عدة مرات. ويمكن أيضًا ملاحظة هذه الآلام عند النساء الحوامل المصابات بانحناء العمود الفقري ( الجنف أو الحداب)، عند النساء البدينات أو ذوات الوزن الزائد وفي النساء اللاتي يعانين من ضعف نمو عضلات الظهر.

وفي بعض الحالات، قد يُحيل ألم الظهر إلى الجزء الخلفي من الفخذ، أو الساق، أو القدم. تشير هذه الأعراض، كقاعدة عامة، إلى ضغط والتهاب العصب الوركي ( عرق النسا). بالإضافة إلى الألم، يحدث التنمل أيضًا ( الإحساس بالحرقان أو الوخز أو الزحف)، ضعف حسي وضعف عضلات الساق.

تعد آلام أسفل الظهر واحدة من المشاكل الأكثر شيوعا، والتي، وفقا للإحصاءات، تؤثر على كل شخص بالغ ثالث. إذا لم تتعامل مع آلام الظهر وأسفل الظهر في الوقت المناسب، فيمكنك كسب المال لاحقًا مرض خطير في العمود الفقري . نقدم لك مجموعة مختارة من التمارين الفعالة لآلام أسفل الظهر للاسترخاء وتقوية العضلات، وكذلك لزيادة مرونة العمود الفقري وحركته.

آلام أسفل الظهر: ما أسبابها وماذا تفعل؟

السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر هو نمط الحياة المستقر وضعف نمو عضلات المشد، التي لا تستطيع دعم العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب أمراضًا مختلفة، أو إجهادًا مفرطًا، أو مجرد حركة مفاجئة مفاجئة تسببت في الألم. يمكن تحييد معظم هذه المشاكل بتمارين أسفل الظهر.

ما الذي يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر:

• البقاء في وضع واحد لفترة طويلة.
• ضعف الظهر والعضلات الأساسية.
• الأحمال المفرطة أو عدم الامتثال لتقنية التمرين؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• راكيوكامبسيس.
• الداء العظمي الغضروفي.
• الوزن الزائد الكبير.
• النظام الغذائي غير السليم ونقص الفيتامينات.

ولمنع تحول آلام أسفل الظهر إلى مشاكل خطيرة في العمود الفقري، من الضروري: تمارين خاصة لمنطقة أسفل الظهر مما سيساعد في تخفيف الانزعاج وتقليل الألم وتحسين صحة الجسم ويكون بمثابة إجراء وقائي جيد. ليس من قبيل الصدفة أن أساس إعادة التأهيل بعد إصابات الظهر هو العلاج الطبيعي والجمباز للعمود الفقري.

لماذا من المفيد أداء تمارين أسفل الظهر:

• يتم تقليل الألم في أسفل الظهر عن طريق تمديد العضلات وإرخائها
• يقوي العمود الفقري ويزيد من مرونته
• تزداد الدورة الدموية، مما يشبع المفاصل والفقرات بالعناصر الغذائية
• يقوي عضلات المشد التي تدعم العمود الفقري
• يتحسن الموقف
• يحسن أداء القلب والرئتين
• يتم تطبيع المستويات الهرمونية
• يتم تقليل خطر الفتق والداء العظمي الغضروفي والأمراض الأخرى
• يحسن أداء أعضاء الحوض والبطن

يجب أن تتضمن مجموعة التمارين الخاصة بآلام أسفل الظهر ما يلي: تمارين تمدد العضلات وتمارين تقوية العضلات . أثناء التفاقم، يلاحظ التوتر في العضلات، لذلك أولا وقبل كل شيء يحتاجون إلى الاسترخاء - للقيام بذلك، يتم تنفيذ روتين التمدد (شعبية)العضلات. للوقاية من آلام أسفل الظهر، من الضروري تقوية العضلات. عند تقوية عضلات الظهر، ينخفض ​​\u200b\u200bالحمل على العمود الفقري، حيث يتم أخذ جزء كبير من الحمل بواسطة مشد العضلات.

قواعد لأداء تمارين أسفل الظهر

1. لا تضغط على الجزء السفلي من الظهر وتثقل كاهله بالتمارين من أجل تحقيق الهدف بشكل أسرع. ابدأ بالأحمال الخفيفة، ثم قم بزيادة مدة التمرين تدريجيًا.

2. يجب أن تتم تمارين أسفل الظهر بالحمل والسعة المريحين لك. عدم القيام برعشات أو حركات مفاجئة أثناء أداء تمارين أسفل الظهر، حتى لا تتفاقم المشكلة.

3. تمرين واحد أو تمرينين لن يساعد في حل المشكلة، حاول أداء مجموعة من التمارين لمنطقة أسفل الظهر بشكل مستمر. سيكون كافيا للتدريب 3 مرات في الأسبوع لمدة 15-20 دقيقة.

4. إذا كانت الأرضية باردة أو الطقس بارد بالخارج، فارتدي ملابس دافئة وضع سجادة أو بطانية على الأرض لمنع أسفل ظهرك من البرودة.

5. قم بإجراء التمارين على سطح صلب: لن يعمل السرير أو السجادة الناعمة. أثناء التمارين مستلقية على ظهرك، يجب الضغط على أسفل ظهرك على الأرض.

6. لا تنس التنفس أثناء أداء مجموعة من التمارين لآلام أسفل الظهر. يجب أن يكون التدريب مصحوبًا بالتنفس العميق والمتساوي، وأداء كل تمرين ثابت 7-10 دورات تنفس.

7. إذا شعرت أثناء بعض التمارين بعدم الراحة في أسفل الظهر أو العمود الفقري فمن الأفضل تخطي مثل هذه التمارين. إذا شعرت أثناء التمرين بألم حاد، فمن الأفضل في هذه الحالة التوقف عن التدريب تمامًا.

8. لا يجب أداء مجموعة التمارين المقترحة لمنطقة أسفل الظهر أثناء الحمل أو بعد إصابة العمود الفقري أو الإصابة بالأمراض المزمنة. في هذه الحالة مطلوب التشاور مع الطبيب.

9. تذكر أنه إذا كان لديك نوع من الأمراض المزمنة، فيجب اختيار مجموعة من التمارين لأسفل الظهر بشكل فردي. على سبيل المثال، بالنسبة للجنف، تتم الإشارة إلى تمارين لتصويب العمود الفقري، وللتنكس العظمي الغضروفي والفتق - تمارين لتمديده.

10. إذا لم يختفي الانزعاج في منطقة أسفل الظهر خلال بضعة أسابيع، استشر الطبيب. قد تكون آلام أسفل الظهر علامة على مرض خطير. كلما بدأت عملية العلاج مبكرًا، كلما كان من الأسهل تجنب العواقب التي لا رجعة فيها.

تمارين لآلام أسفل الظهر: التمدد

نقدم لك تمارين التمدد لعضلات أسفل الظهر، وهي مناسبة للتخلص من التشنجات المؤلمة وكإجراء وقائي. البقاء في وقت متأخر في كل موقف20- 40 ثانية ، يمكنك استخدام جهاز توقيت. تذكر أن تقوم بالتمارين على كلا الجانبين، اليمين واليسار. إذا كان أي تمرين يسبب لك الانزعاج أو الألم، فقم بمقاطعته، ولا ينبغي أن يسبب التمرين أي إزعاج.

من وضعية الوقوف على أربع، حرك الأرداف للخلف وللأعلى، ومد ذراعيك ورقبتك وظهرك في خط واحد. تخيل أن جسمك قد شكل شريحة: حاول أن تجعل القمة أعلى والمنحدرات أكثر انحدارًا. يمكنك تبسيط الوضعية قليلًا عن طريق ثني ركبتيك ورفع كعبيك عن الأرض.

ألي مدمن الرحلة

اتخذ وضعية الاندفاع، وقم بخفض ركبة إحدى ساقيك إلى الأرض ثم خذها إلى الخلف قدر الإمكان. تشكل الساق الثانية زاوية قائمة بين الفخذ والساقين. مد ذراعيك للأعلى، واشعر بتمدد لطيف في عمودك الفقري. شغل هذا المنصب ثم انتقل إلى وضعية الحمام.

من وضعية الاندفاع، انزلي إلى وضعية الحمام. تغطية الكعب الأيسر بعظم الحوض الأيمن. يمكنك تعميق الوضع عن طريق تحريك ساقك اليسرى للأمام قليلاً. اسحب حوضك نحو الأرض. ضع ساعديك على السطح أو أنزل جسمك على الأرض أو الوسادة - اتخذ وضعية مريحة، مع التركيز على مرونتك.

بعد وضع الحمامة، عد إلى وضعية الاندفاع المنخفض وكرر هذين التمرينين على الساق الأخرى. يمكنك استخدام كتل اليوغا أو الكتب:

لأداء هذا التمرين الفعال للغاية لمنطقة أسفل الظهر، اجلس في وضعية الجلوس مع تمديد ساقيك أمامك. اعبر ساقك فوق وركك وقم بتحريف جسمك في الاتجاه المعاكس. لا يقوم هذا التمرين بتمديد عضلات الظهر وأسفل الظهر فحسب، بل يمتد أيضًا إلى عضلات الألوية.

5. الانحناءات أثناء الجلوس

ابقِ في نفس الوضع، اخفض ظهرك بلطف نحو قدميك. ليس من الضروري عمل طية كاملة، بل يكفي أن تقومي بتدوير ظهرك قليلاً لتمديد العمود الفقري. في هذه الحالة، يُنصح بخفض رأسك على بعض الدعم. يمكنك ثني ركبتيك أو مباعدة ساقيك قليلاً إلى الجانب - اختر وضعًا مريحًا لك.

6. الانحناء في وضعية اللوتس

تمرين آخر مفيد جدًا لآلام أسفل الظهر هو الانحناء في وضع اللوتس. اعبر ساقيك على الأرض وانحني أولاً إلى جانب واحد، واثبت لمدة 20-40 ثانية، ثم إلى الجانب الآخر. حاول أن تبقي جسمك مستقيماً، ويجب ألا يتحرك كتفيك وجسمك للأمام.

7. رفع الساق بالحزام (المنشفة)

الآن دعنا ننتقل إلى سلسلة من التمارين لأسفل الظهر أثناء الاستلقاء على الأرض. استخدم حزامًا أو شريطًا لاصقًا أو منشفة لسحب ساقك المستقيمة نحوك. خلال هذا التمرين يظل الظهر مضغوطًا على الأرض، أسفل الظهر لا ينحني. تبقى الساق الأخرى مستقيمة وتقع على الأرض. إذا لم تتمكن من إبقاء ساقك ممتدة وضغطها على الأرض، فيمكنك ثنيها عند الركبة. البقاء في هذا الوضع لفترة من الوقت والانتقال إلى الساق الأخرى.

وقياسا على ذلك، قم بإجراء تمرين فعال آخر لأسفل الظهر. استلقي على ظهرك، واثني ساقك واسحبي ركبتك نحو صدرك. عند أداء هذا التمرين البسيط، يتم شد عضلات أسفل الظهر بشكل جيد للغاية وتقليل التشنجات المؤلمة.

9. رفع الساق المثنية

غالبًا ما يستخدم تمرين اللياقة البدنية هذا لتمديد عضلات الأرداف، ولكنه مناسب بشكل أفضل لتمديد عضلات أسفل الظهر. استلقي على ظهرك، واثني ركبتيك وارفعيهما بحيث يشكل الوركان والجسم زاوية قائمة. أمسك فخذ إحدى ساقيك بيديك وضع قدم الساق الأخرى على ركبتك. تشغل هذا المنصب. تأكد من الضغط على أسفل ظهرك بقوة على الأرض.

تمرين آخر لطيف للاسترخاء في أسفل الظهر هو وضعية الطفل السعيد. ارفع ساقيك للأعلى، مع ثني ركبتيك، وأمسك الجزء الخارجي من قدميك بيديك. الاسترخاء والبقاء في هذا الموقف. يمكنك التأثير قليلاً من جانب إلى آخر.

الآن دعنا ننتقل إلى تمرين أسفل الظهر، والذي يتضمن التواء العمود الفقري. مستلقيا على ظهرك، أدر ذراعيك وساقيك المتقاطعتين إلى جانب واحد. يبدو أن الجسم يشكل قوسًا. في هذا التمرين، السعة الكبيرة ليست مهمة، يجب أن تشعر بتمدد طفيف في العمود الفقري القطني. شغل هذا المنصب لمدة 30-60 ثانية ثم انتقل إلى الجانب الآخر.

12. الاستلقاء على الظهر

تمرين آخر مفيد ومهم جدًا لمنطقة أسفل الظهر، مما يساعد في تخفيف الألم في منطقة العجز. مستلقيا على ظهرك، قم بتدوير الحوض ببطء وحرك ساقك إلى الجانب، ورميها فوق فخذ الساق الأخرى. يرتفع أسفل الظهر عن الأرض، ولكن تبقى الكتفين على الأرض.

تمرين بسيط آخر لعلاج آلام أسفل الظهر. استلق على بطنك وحرك ساقك مثنية عند الركبة إلى الجانب. وتبقى الساق الأخرى ممدودة، مع الضغط على كلا الساقين على الأرض.

اجلس على ركبتيك وافرد ساقيك إلى الجانب أو أغلقهما. قم بالزفير وانحني ببطء للأمام بين فخذيك واخفض رأسك إلى الأرض. هذا التمرين المريح لمنطقة أسفل الظهر سيجعل جسمك بأكمله يشعر بالخفة، وخاصة ظهرك. هذه وضعية الراحة، يمكنك البقاء فيها حتى لعدة دقائق.

يمكنك أيضًا الالتفاف أولاً إلى جانب واحد ثم إلى الجانب الآخر، مما سيساعد على تمدد عضلات أسفل الظهر بشكل أفضل.

استلقي على ظهرك مرة أخرى وضعي وسادة صغيرة تحت وركيك وركبتيك، مع ملامسة قدميك للأرض. استرخي في هذا الوضع لبضع دقائق.

تمارين لآلام أسفل الظهر: تقوية العضلات

بفضل التمارين المقترحة، يمكنك تحسين حركة العمود الفقري والتخلص من الانزعاج في المنطقة القطنية العجزية. بالإضافة إلى ذلك، سوف تقوي مشد العضلات، والذي سيكون وسيلة ممتازة للوقاية من آلام أسفل الظهر. لذلك، إذا كنت تشعر بالانزعاج في كثير من الأحيان من آلام أسفل الظهر، فتأكد من ملاحظة هذه التمارين. يرجى ملاحظة أنه لا ينصح بأداء تمارين تقوية العضلات أثناء التفاقم.

يعتبر تمرين القطة من أكثر التمارين المفيدة لمنطقة أسفل الظهر والظهر بشكل عام. أثناء الزفير، قم بتدوير ظهرك، وادفع لوحي كتفيك إلى أعلى مستوى ممكن واسحب صدرك إلى الداخل. أثناء الشهيق، انحني جيدًا في منطقة أسفل الظهر، موجهًا تاج رأسك نحو عظمة الذنب، وافتح صدرك. أداء 15-20 التكرار.

هنا وأدناه يتم استخدام الصور من قناة اليوتيوب: ألي مدمن الرحلة

في وضعية الوقوف على أربع، أثناء الاستنشاق، نمد ساقنا للخلف، وأثناء الزفير، نجمع أنفسنا، ونسحب جبهتنا إلى الركبة. حاول ألا تلمس الأرض بقدمك. أداء 10-15 التكرار على كل جانب.

3. رفع الذراعين والساقين على أربع

البقاء في وضعية الوقوف على أربع، أمسك الساق المعاكسة بيدك وانحنى في منطقة أسفل الظهر. البطن مطوية وعضلات الأرداف والساقين متوترة والرقبة حرة. البقاء في هذا المنصب لمدة 30 ثانية، والحفاظ على التوازن.

انزل على بطنك واتخذ وضعية الاستلقاء. ثني مرفقيك وانتشرهما على الجانبين. ارفعي جسمك للأعلى، مع رفع صدرك عن الأرض. حاول رفع جسمك مع الحفاظ على رقبتك محايدة. استمر في الوضع العلوي لمدة 5-10 ثوانٍ ثم عد إلى وضع البداية. أكمل 10 ممثلين.

تمرين مماثل لتقوية منطقة أسفل الظهر، فقط في هذا الإصدار تكون الأيدي خلف الرأس، مما يعقد الوضع. كلا التمرينين الموجودين أسفل الظهر هما شكلان مختلفان من فرط التمدد، ولكن دون استخدام معدات إضافية. قم أيضًا بـ 10 عدات.

ابقَ في وضعية الاستلقاء على بطنك، ثم ارفع ذراعيك وساقيك المتقابلتين للأعلى بالتناوب. يجب أن تكون حركات الذراعين والساقين متزامنة قدر الإمكان. ابق في الوضعية القصوى لبضع ثوان، وحاول أداء التمرين بكفاءة. لا تقم بأرجحة ذراعيك وساقيك ميكانيكيًا. كرري التمرين على كل جانب 10 مرات.

خذ يديك إلى الوراء وشبكهما معًا. في الوقت نفسه، ارفع كتفيك وصدرك وساقيك وركبتيك عن الأرض لتشكل قاربًا مستطيلًا بجسمك. التمرين ليس سهلاً، لذا حاول أولاً البقاء على هذا الوضع لمدة 10-15 ثانية على الأقل. يمكنك القيام بعدة طرق قصيرة.

أثناء الاستلقاء على بطنك، حرك ذراعيك إلى الخلف وأمسك قدميك بيديك. يبقى الفخذان والمعدة والصدر والجبهة على الأرض. أبعد كتفيك عن أذنيك ولا تجهد رقبتك. البقاء في هذا الموقف لمدة 20 ثانية.

يمكنك أيضًا القيام بهذا الإصدار من هذا التمرين لأسفل الظهر أثناء الاستلقاء على جانبك:

أثناء الاستلقاء على بطنك، ارفع ساقيك لأعلى وارفع ركبتيك عن الأرض. أمسك كاحليك من الخارج بيديك التي تحمل الاسم نفسه. انحنى قدر الإمكان، وارفعي الوركين والصدر عن الأرض، وضعي وزن جسمك على بطنك. تخيل أن ساقيك وجذعك هما جسم القوس، وذراعيك عبارة عن وتر ممتد. يعد هذا التمرين لتقوية أسفل الظهر معقدًا للغاية، لذا يمكنك زيادة اتساعه ووقت تنفيذه تدريجيًا (يمكنك البدء بـ 10 ثوانٍ).

من وضعية الاستلقاء على بطنك، ارفعي جسدك مستندة على ساعديك واثني أسفل ظهرك وظهرك الصدري. قم بتمديد رقبتك، وخفض كتفيك، وإرخاء رقبتك وتوجيه الجزء العلوي من رأسك إلى الأعلى. شغل هذا المنصب لمدة 20-30 ثانية. تساعد وضعية أبو الهول أيضًا على تحسين وضعيتك.

إذا كنت تشعر بعدم الراحة عند القيام بهذا التمرين أو كنت تعاني من آلام أسفل الظهر، يمكنك القيام بالوسائد البديلة:

من وضعية الاستلقاء على بطنك، ارفعي جسدك مستندة على يديك واثني أسفل ظهرك وظهرك الصدري. قم بتصويب ذراعيك ومد رقبتك ووجه رأسك للأعلى. البقاء في الكوبرا لمدة 20-30 ثانية. يمكنك نشر ذراعيك على نطاق واسع، مما يسهل عليك الحفاظ على هذا الوضع. إذا شعرت بعدم الراحة أو الألم في أسفل الظهر، فلا تقم بهذا التمرين.

اتخذي وضعية الاستلقاء على ظهرك، مع ثني ساقيك عند الركبتين. ارفعي حوضك للأعلى، مع شد معدتك وأردافك. استمر في الوضع العلوي لمدة 5-10 ثوانٍ ثم عد إلى وضع البداية. هذا التمرين مفيد ليس فقط لأسفل الظهر، ولكن أيضًا لتقوية الأرداف والبطن. كرر الجسر 15-20 مرة.

13. وضعية الطاولة

وضعية الطاولة هي تمرين فعال آخر لمنطقة أسفل الظهر. خذ وضعية الطاولة وابق في هذا الوضع لمدة 20-30 ثانية، كرر في مجموعتين. يرجى ملاحظة أن الوركين والمعدة والكتفين والرأس يجب أن تكون على نفس الخط. السيقان والذراعان متعامدان مع الجسم. كما أن هذا التمرين يفتح مفاصل الكتف بشكل جيد.

تمرين تقوية ممتاز لعضلات الكورسيه هو اللوح الخشبي. اتخذي وضعية الضغط، حيث يجب أن يشكل جسمك خطًا واحدًا مستقيمًا. يتم وضع الذراعين بشكل صارم تحت الكتفين، ويتم ثني البطن والأرداف. البقاء في هذا الموقف لمدة 20-30 ثانية. يمكنك تكرار التمرين في 2-3 طرق.

من وضعية اللوح الخشبي، اتخذ وضعية "اللوح المنخفض" - مستريحًا على ساعديك. يحافظ الجسم على خط مستقيم، ولا ترتفع الأرداف للأعلى، ويبقى الظهر مستقيماً دون انحناءات أو انحرافات. البقاء في هذا الموقف لمدة 20-30 ثانية. يمكنك أيضًا تكرار التمرين في 2-3 طرق. بعد أداء تمرين البلانك، انزل إلى وضعية الطفل واسترخي لمدة 1-2 دقيقة.

شكرا مرة أخرى لقناة اليوتيوب على الصور. ألي مدمن الرحلة.

7 فيديوهات لآلام أسفل الظهر باللغة الروسية

نحن نقدم لك مجموعة مختارة من مقاطع الفيديو الخاصة بالظهر باللغة الروسية والتي ستساعدك التخلص من آلام أسفل الظهر في المنزل، تقوية عضلات الظهر، واستعادة الحركة المفقودة للعمود الفقري. تستمر التمارين من 7 إلى 40 دقيقة، بحيث يمكن للجميع اختيار الفيديو المناسب لآلام أسفل الظهر.

1. تحسين العمود الفقري القطني العجزي (20 دقيقة)

2. تمارين أسفل الظهر (7 دقائق)

3. كيفية التخلص من آلام أسفل الظهر وتقويتها (14 دقيقة)

4. استعادة وظائف المنطقة القطنية العجزية (17 دقيقة)

5. تمارين أسفل الظهر (40 دقيقة)

6. مجمع صغير لمنطقة أسفل الظهر في الفترة تحت الحادة (12 دقيقة)

7. تمارين للعمود الفقري القطني (10 دقائق)

بالإضافة إلى التمارين المقدمة لأسفل الظهر، هناك وسيلة فعالة للوقاية من آلام الظهر تمرين البيلاتس . يساعد البيلاتس على تقوية العضلات الوضعية التي تدعم العمود الفقري، مما سيساعدك على تجنب مشاكل الظهر.

تأكد من التحقق من:

يتم وصف تشريح عضلات الظهر، ويتم عرض كل عضلة بالتفصيل مع صورة، ومعرفة ما يتكون ظهرنا، لتقويته وإنشاء عضلات عضلية منحوتة.

- الظهر الضخم والعريض يميز دائمًا الأشخاص العاديين عن لاعبي كمال الأجسام، ولا يتم تحقيق "الإطار الثلاثي" الشهير إلا من خلال تطوير هذه المجموعة العضلية، وبالنسبة للفتاة، فإن الوضعية الجميلة والنحيفة هي الميزة القياسية والرئيسية لمشيتها.

تُستخدم عضلات الظهر القوية والقوية في جميع الألعاب الرياضية تقريبًا، حيث تشارك في جميع حركات الدفع والسحب والالتواء، وأيضًا مع عضلات الظهر القوية، يدعم العمود الفقري لدينا درعًا حيًا من "اللحم واللحم". ستسمح لك عضلات أسفل الظهر القوية بشكل خاص بالتخلص من الشعور بالألم عند الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة إلى حد ما.

ما هي العضلات التي تتكون منها؟

يتكون الجزء العلوي من الجسم من 80% من ألياف عضلات الظهر (20% يشغلها الكتفين والذراعين والرقبة) وهذا ما يخلق انطباعًا بوجود شخص قوي جسديًا عند النظر إلى شخص من الخلف.

نحن لا نلاحظ في أي الحركات ومتى تشارك عضلات الظهر، ولكن بمجرد أن نسحب هذه المجموعة العضلية، فورًا عند الدوران أو الانحناء أو رفع الساق أو الذراع، نشعر بعدم الراحة في الظهر.

للخروج من حالة "السبات" وإنشاء عضلات ظهر جميلة وقوية، دعنا نتعرف أدناه على التمارين التي عليك القيام بها وما هي مجموعات العضلات التي تتكون منها:

عضلات الظهر، كما يتبين من الشكل، ليست وجود مجموعة عضلية واحدة كبيرة، فهي تتكون من العديد من الألياف العضلية الكبيرة والصغيرة، والتي تحتاج إلى القيام بالأحمال التي تحتاج إلى تدريب بطرق متنوعة .

على الرغم من أن عضلة الطحال الرأسية موضحة في الشكل، إلا أنها تنتمي إلى قسم عضلات الرقبة، وقد ورد ذكرها في قسم التشريح ووصف عضلات الرقبة، ولتجنب التكرار، دعنا نذهب أبعد من ذلك ونبدأ من الأعلى إلى الأسفل:

- كما فهمت، فهي تقع في الجزء العلوي من الظهر وتغطي الجزء العلوي بأكمله بمجموعة واسعة، من جانب واحد تبدو مثل المثلث، ولكن إذا نظرت إلى جانبي هذه العضلة، فهي تشبه شكل شبه منحرف، وهو ما أعطاه اسمه الأصلي.

يبدأ من أعلى الظهر، ويلامس ألياف عضلات الرقبة وينتهي في الجزء الداخلي من منتصف الظهر أسفل لوحي الكتف مباشرةً. بفضل هذه العضلةتتحرك شفرات الكتف للخلف وللأمام ولأعلى ولأسفل.

– يأتي الاسم من حقيقة أن العضلة تشبه المعين وتقع تحت شبه المنحرف وتؤدي عمليًانفس الوظائف. والصغير أصغر حجما من الكبير ويقع فوقه.

تيريس العضلات الكبرى والصغرى - تقع تحت العضلة العريضة على جانبها الخارجي، وبالتالي "تتأرجح" هذه العضلة، فإنها تنتفخ وتبرز خارج العضلة العريضة، مما يؤدي إلى توسيع حافة الظهر. وتتمثل مهمتها في خفض اليد المرفوعة لأسفل وسحبها للخلف. تقع العضلة المدورة الصغيرة أعلى العضلة الكبرى.

– يقع عميقًا تحت جميع عضلات الظهر، ويقع على طول العمود الفقري بالكامل من عظمة الذنب إلى بداية الرأس، ويلعب دورًا مهمًا في عمل العمود الفقري، ويضمن صيانته، ومعه يحافظ العمود الفقري على ثباته. العديد من العضلات الصغيرة.

يتم تحميل العضلات عند ثني الظهر وتقويسه.

سيراتوس الخلفي السفلي – يقع في سماكة العضلات الموجودة تحت العضلة العريضة في الجزء السفلي من الأضلاع، أو بشكل أدق في منطقة آخر 4 أضلاع، أي بين الـ 9 و الـ 12 (تحسب الأضلاع من الأعلى إلى الأسفل) ).

وتتمثل المهمة الرئيسية في خفض الأضلاع للأسفل وللخلف، على الرغم من مقاومة الحجاب الحاجز.

- عضلة كبيرة في الظهر، وبفضلها يتوسع الظهر، ويقع في الجزء السفلي منه من أسفل شبه المنحرف (الجزء السفلي من شبه المنحرف، ويغطي العضلة العريضة العلوية) إلى أسفل الظهر، ويغطي الباقي من ألياف العضلات بطبقة كبيرة، فهي التي تنظر من تحت تجاويف العضلات عند النظر إلى الجذع من الأمام، وترفع العضلة ثلاثية الرؤوس والعضلة ذات الرأسين.

كما أن هذه العضلة لها اسم آخر بين الرياضيين - "الأجنحة".

تتمثل مهمة اللاتس في سحب الذراعين ورفعهما وخفضهما وتدويرهما، وإحضار الكتفين والذراعين إلى الجسم، ومساعدة العضلة التنفسية على رفع الصدر للاستنشاق.

اللفافة القطنية الصدرية– عضلات هذا القسم السفلي هي المسؤولة عن الحفاظ على الفقرات القطنية. تغطي اللفافة الخارجية العضلة العريضة والشبه المنحرفة حتى بداية العضلة الألوية الكبرى، وتغطي اللفافة الداخلية المنطقة القطنية.

قم بإحماء عضلات ظهرك

1) قف بشكل مستقيم، مع مباعدة القدمين بمقدار عرض الكتفين، وارفع مرفقيك إلى مستوى الصدر، وساعديك موازيين للأرض، واسحب مرفقيك للخلف أثناء فردهما، ثم ارفع ذراعيك للأمام، ولمس جانبك الأيمن بيدك اليسرى ويدك اليسرى في نفس الوقت. بحقك؛

2) قف بشكل مستقيم، والساقين أوسع من الكتفين، والذراعان منتشرتان على الجانبين ومستقيمتان عند المرفقين، وانحني للأمام بحيث يكون جسمك موازيًا للأرض، ثم أدر جذعك، وابدأ في الوصول إلى إصبع قدمك اليمنى بأصابعك بيدك اليسرى، ثم بالعكس بأصابع يدك اليمنى لتصل إلى إصبع قدمك اليسرى؛

3) اذهب إلى الحديد أو آلة التمرين أو أي قاعدة أخرى حيث يمكنك وضع راحتي يديك على مستوى الخصر، والركوع على ركبة واحدة، ووضع ذراعيك المستقيمتين على القاعدة، والانحناء لأسفل، وبالتالي تمديد ظهرك.

عدد التكرارات

1) للتخفيف وحرق الدهون - يجب أن يكون الوزن بحيث يمكنك القيام بما يصل إلى 14-12 تكرارًا بحد أقصى في النهج الواحد؛

2) لاكتساب كتلة عضلية – اضبط الوزن بحيث لا يتم تنفيذ أكثر من 10-8 تكرارات في نهج واحد دون كسر التقنية؛

3) لزيادة مؤشرات القوة - سيتعين عليك تناول أوزان ثقيلة، فهناك حمل خطير هنا، إذا لزم الأمر، استخدم أحزمة المعصم وحزام رياضي، يجب أن يكون الوزن كبيرًا جدًا بحيث لا يتم إجراء أكثر من 6-4 تكرارات في نهج واحد.

مرخيات العضلات ومسكنات الألم سوف تساعد في تخفيف الألم. في الحالات الأكثر شدة، يصف الطبيب الحقن الدقيقة. يتم حقنها في نقاط الزناد لتقليل الألم والالتهاب. لهذا الغرض، يتم استخدام أدوية التخدير أو الأدوية الستيرويدية. ومع ذلك، فإن استخدام المنشطات على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى ضعف وضمور العضلات.

إذا كان التشنج يؤثر سلبا على الهياكل العصبية، يتم استخدام فيتامينات B. إذا تم الكشف عن الجنف، ينصح المريض بارتداء أحذية خاصة. الأدوية المضادة للتشنج سوف تساعد في القضاء على التشنجات.

لتقليل الألم، من المفيد ممارسة اليوجا والتمدد. يمكنك تخفيف توتر العضلات وزيادة الدورة الدموية في منطقة أسفل الظهر بمساعدة التدليك العلاجي. من المفيد أيضًا أخذ حمامات دافئة أثناء العلاج. في حالة الألم الشديد، يمكنك وضع الثلج على ظهرك. أثبتت طرق العلاج الحديثة مثل العلاج بالتبريد والعلاج بالليزر نفسها بشكل جيد.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض معدٍ، فإن مسار العلاج يشمل الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية.

إن أبسط طريقة لعلاج آلام أسفل الظهر الناتجة عن متلازمة العضلة المربعة هي التحفيز المكثف لنقطة الزناد، يليها جر المنطقة المتضررة من العضلات. للقيام بذلك، استخدم لفة التدليك والكرات. أولاً، يجب على المريض تدفئة العضلات باستخدام الأسطوانة، ثم وضع كرة تدليك على أسفل الظهر. يكفي القيام بحركات متأرجحة في اتجاهات مختلفة ولأعلى ولأسفل لمدة دقيقة. يمكنك أداء التمارين أثناء الاستلقاء على الأرض أو بالقرب من الحائط. لتمديد المنطقة المصابة، يوصى بوضع ساقيك خلف رأسك أثناء الاستلقاء على ظهرك، ولف الجسم أثناء الوقوف والجلوس والاستلقاء.

الجهاز العضلي للظهر- التعليم المعقد.

هذا هو تشابك العضلات واللفافة والأربطة المسؤولة عن الوضع الرأسي وتقريب الأطراف وحركات الجذع.

العضلات القوية تعوض التغيرات المرضية في العمود الفقري.

تقريبا جميع الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن على دراية بألم العضلات في الظهر.

ما هي العضلات التي تشكل الموقف وما هي الأمراض التي يمكن أن تؤثر عليها؟

العضلات السطحية

تسمى عضلات الظهر المرتبطة بعظام حزام الكتف سطحية. يتم ترتيبها في طبقتين.

طبقة واحدة

م. شبه منحرف، عضلة شبه منحرفة

إنه يشبه الشكل المسطح، الذي يشكل الجانب العلوي منه مثلث عنق الرحم الجانبي، ويعبر الجانب السفلي لوح الكتف بشكل جانبي. نقاط الإدراج: النهاية الأخرمية للترقوة، الأخرم، العمود الفقري للكتف.

يبدأ من نتوء القذالي، من حافة العظم القذالي القفوي، الأربطة - القفوية، فوق الشوكة، CVII، الفقرات الصدرية. يؤدي تقلص جميع أجزاء العضلات إلى سحب لوح الكتف نحو العمود الفقري . الحزم العلوية م. شبه منحرف يرفع لوح الكتف ، أما الجزء السفلي فيخفضه. معًا، قم بتدوير لوح الكتف في مستوى عمودي.

العضلة العريضة، م. العضلة الظهرية العريضة

الجانب العلوي من مثلث العضلات مخفي تحت الجزء السفلي من m. شبه منحرف. يشكل الجزء السفلي الجانب الجانبي للمثلث القطني. عضلة قوية مسؤولة عن التقريب والتحول إلى الداخل وخفض الذراع وسحب الجذع نحو الذراعين (عند السباحة والتسلق والسحب) لها بداية شاملة.

من جميع النتوءات القطنية والشائكة للفقرات الصدرية الستة السفلية. من القمم العجزية والحرقفية المتوسطة. بالإضافة إلى ذلك من فوق إلى م. يتم ربط حزم العضلات الظهرية العريضة، بدءًا من الأضلاع الأربعة السفلية وزاوية لوح الكتف. قمة الحديبة الصغرى لعظم العضد هي موقع الارتباط.

فيديو: "تصنيف عضلات الظهر"

طبقه ثانيه

مم. المعيني الصغير والكبير - العضلات المعينية الصغيرة والكبيرة

يمكنهم الاندماج في واحد. يبدأ M. rhomboidei minor من الجزء السفلي من الرباط القفوي والعمليات الشائكة لـ CVII وTI والرباط فوق الشوكة. كبير - من العمليات الشائكة لـ TII - V. مكان الالتصاق العضلي هو الحافة الجانبية للكتف.

فقط م. يتم ربط المعيني الصغير فوق مستوى العمود الفقري، والكبير - من مستوى العمود الفقري إلى الزاوية السفلية للكتف. تقع M. rhomboidei على عمق أكبر من m. شبه منحرف. يجلبون لوح الكتف نحو العمود الفقري ويتحركون للأعلى .

M. العضلة الرافعة للكتف، العضلة الرافعة للكتف

ينفذ الوظيفة حسب الاسم . وفي الوقت نفسه، فإنه يجعل لوح الكتف أقرب إلى العمود الفقري ويميل الرقبة (مع تثبيت لوح الكتف). ابدأ م. كتف الرافعة - الدرنات الخلفية للعمليات المستعرضة للفقرات العنقية العلوية الرابعة أو الثالثة. تعلق على جانب الكتف.

تبرز العضلات الخلفية المنشارية في التصنيف.:

• M. serratus الخلفي العلوي - العضلة المنشارية العلوية الخلفيةالمسؤول عن رفع الأضلاع. يقع أمام مم. معيني. الأصل - الجزء السفلي من الرباط القفوي، والعمليات الشائكة للفقرات العنقية من السادس إلى السابع، والفقرات الصدرية من الأول إلى الثاني. المرفق - السطح الزاوي الخلفي للأضلاع II-V، مع أسنان منفصلة.
• M. serratus posterior Lower - العضلة المنشارية الخلفية السفلية تخفض الأضلاع. يقع أمام م. العضلة الظهرية العريضة. يبدأ من العمليات الشائكة ТXI – XII، LI-II. وهي متصلة بالأضلاع السفلية الأربعة بأسنان منفصلة.

فيديو: "عضلات الظهر السطحية"

عضلات عميقة

يتم تمثيل عضلات الظهر العميقة في ثلاث طبقات.

سطح

M. الطحال الرأس - عضلة الرأس الطحال

يمتد الرقبة والرأس، ويتقلص على كلا الجانبين . يدير رأسه، وينكمش على جانب واحد. المنشأ: الرباط القفوي أسفل الفقرات الصدرية CIV، وCVII، والفقرات الصدرية العلوية (الثالثة أو الرابعة). تمر الحزم العضلية إلى الأعلى وترتبط بشكل جانبي بالناتئ الخشاء للعظم الصدغي والمنطقة الخشنة أسفل الجزء الجانبي من الخط القفوي العلوي للعظم القذالي.

M. sprlenius cervicis - العضلة الطحالية في الرقبة

يمتد الرقبة أثناء التعاقد . تقلص العضلات من جانب واحد يؤدي إلى دوران الرقبة. يبدأ من العمليات الشائكة TIII-IV. يتم ربطه بالدرنات الخلفية للعمليات العرضية للفقرات العنقية العلوية الثلاثة. يقع امام م. شبه منحرف.

M. ناصب العمود الفقري، عضلة ناصب العمود الفقري - تعزيز

مسؤولة عن إبقاء الجسم في وضع مستقيم . يمتد من العجز إلى قاعدة الجمجمة. ثلاثية على مستوى أسفل الظهر – م. الحرقفي (الحرقفي) ، م. Longissimus (الأطول)، م. الشوكي (الشوكي). ملتصقة بالأضلاع والفقرات وقاعدة الجمجمة.

متوسط

M. Transversospinalis - العضلة الشوكية المستعرضة

مسؤول عن استقامة الجسم وثنيه وتدوير العمود الفقري . وتنقسم العضلة إلى أجزاء تنتشر عبر مجموعات مختلفة من الفقرات - م. نصف الشوكة (شبه الشوكة) ، مم. مولتيفيدي (متعدد الأجزاء)، مم. الدوارات (الدوارات). تعمل هذه المجموعات العضلية على تدوير العمود الفقري وتحريك الرأس والتحكم في حركات التنفس.

عميق

مم. interspinales cervicis، thoracis et lumborum - العضلات البينية في الرقبة والصدر وأسفل الظهر

المشاركة في تمديد الأقسام المقابلة للاسم . العمليات الشائكة توحد بعضها البعض. أسفل من الفقرة العنقية الثانية. تكون هذه العضلات ضعيفة النمو في العمود الفقري الصدري أو قد تكون غائبة.

مم. intertransversarii القطني والصدر وعنق الرحم - العضلات المستعرضة في أسفل الظهر والصدر والرقبة

مسؤول عن ميل الأجزاء المتجانسة من العمود الفقري . هذه عبارة عن حزم عضلية قصيرة بين العمليات العرضية للفقرات المجاورة.

مم. Suboccipitales - العضلات تحت القذالية

وهي تقع عميقا تحت العضلات السطحية. وهي تحيط بالشريان الفقري والفروع الخلفية للعصب الشوكي CI وقوس الأطلس والغشاء الأطلسي القذالي في مساحة مثلثة. مسؤول عن حركات الرأس - الرمي والإمالة والتدوير .

فيديو: "عضلات الظهر العميقة"

ما هي أمراض عضلات الظهر الموجودة؟

هل كنت تعلم هذا...

الحقيقة التالية

هناك أسماء عديدة لأمراض العضلات. دائمًا تقريبًا تتوافق مع آلية العملية المرضية. بالإضافة إلى اسم "ألم عضلي" الذي يشير إلى آلام العضلات بسبب الإجهاد الزائد.

التهاب العضلات بعد انخفاض حرارة الجسم، والعدوى، والذي يتجلى في الألم – التهاب العضل. عملية ليفية لاصقة في العضلات، نتيجة لالتهاب العضلات المتقدم - التهاب العضلات الليفية. التصاقات بين الأنسجة العضلية، بسبب سماكة الليمفاوية المنطلقة والمتراكمة حول بؤرة الالتهاب - التهاب العضلات الليفية.

تندمج الأوعية الدموية التي تغذي العضلات وتغذيها أثناء الالتهاب. لذلك فإن أي تأثير على العضلات - درجة الحرارة والتوتر الساكن يسبب الألم فيها.

قد يكون ألم العضلات في المنطقة القطنية والعجزية رد فعل للهستيريا. أعراض الهربس النطاقي هي آلام أسفل الظهر من جانب واحد. تنعكس أي تغييرات وظيفية في العمود الفقري على حالة العضلات التي تحاول التعويض عن الوضع غير الصحيح للعمود الفقري عن طريق الإجهاد.

يؤدي التأثير المرضي المستمر على أشكال العضلات إلى ظهور نقاط (حساسة).، مما يؤدي إلى استجابة غير كافية للألم على مستوى الجهاز العصبي المركزي.

أنواع التهاب العضلات والتهاب العضلات الليفية:

ألم الظهر (التهاب العضلات، التهاب الليفي) - مرض العضلات على مستوى الفقرات TXII، LV. يحدث المرض بسبب تشنج متشنج للعضلات الفقرية العميقة. مناطق الزناد: الحافة الوسطى للعضلات الناصبة، العرف الحرقفي، المفصل العجزي الحرقفي.

من الأعراض المميزة، بالإضافة إلى الألم، الجنف في المنطقة المصابة، والحمى المنخفضة الدرجة. يجب التمييز بين ألم الظهر ورم الحبل الشوكي والعمود الفقري والتهاب النخاع. إذا كان المريض يعاني من آلام في العضلات، والحمى، وفرط الحمضات، والإسهال، وتورم الجلد، فلا يمكن استبعاد داء الشعرينات.

التهاب العضل في العضلات القطنية له علاج طويل الأمد بالعلاج السلبي. شكله المزمن لا يتجلى بألم شديد كما هو الحال مع ألم الظهر. الألم مؤلم ومزعج للمريض. التهاب الليفي المجاور يحافظ على متلازمة الألم.

الحالات المرضية التي تسبب آلامًا في عضلات الظهر بسبب الإصابة المؤلمة والإرهاق وانخفاض حرارة الجسم:

• التواء الأربطة. الأسباب: السقوط، الإصابات الرياضية، رفع الأشياء الثقيلة. تلف الأربطة الطولية والشوكية للعمود الفقري. في أغلب الأحيان منطقة TVII – TVIII.
• الصعر. يتجلى خلل التوتر العضلي مع تقلص لا إرادي لعضلات الرقبة من خلال تشوه دوراني. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.
• متلازمة الكتفي الضلعي– هزيمة م. عظام الرافعة. ألم في الرقبة وكتف الكتف ومفصل الكتف. منطقة الزناد هي المكان الذي تعلق فيه العضلات. عند تحريك الشفرة، يُسمع صوت طقطقة. يؤثر المرض على العضلة الرافعة للكتف، والعضلات المجاورة، واللفافة، والأربطة.
• التهاب اللفافة العضلية في العضلة شبه المنحرفة. في حالة الإصابة أو انخفاض حرارة الجسم، يكون له بداية حادة. مع تطور الألم الحارق والممل عند أدنى حركة في منطقة عنق الرحم والصدر. عند الجس في موقع الارتباط العضلي هناك استجابة مؤلمة حادة. يواجه المريض صعوبة في اختيار وضعه في السرير. التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة يمكن أن يسبب التطور التدريجي لعلم الأمراض. يرافقه شعور بالثقل على طول العضلات، وألم مؤلم خفيف، يتم تعزيزه بأحمال ثابتة وديناميكية ويشع في المساحات الوربية. قد تنتقل كتل صغيرة مؤلمة تحت الجلد أثناء التدليك. غالبًا ما يتم الخلط بين المظاهر المؤلمة لالتهاب الليفي العضلي وألم القلب.
• التهاب الليفي العضلي في العضلات المعينية. يزداد الألم في منطقة ظهر الساعد تدريجياً. يشتد عند إدارة الرأس والذراعين. عن طريق الجس، يتم تحديد الألم على الحافة الوسطى للكتف والعمليات الشائكة.
• التهاب اللفافة العضلية في العضلة المنشارية. المظاهر: ثقل وألم دماغي (كلل ومؤلم) على مستوى CV-CVII. يشتد ليلاً بعد التمرين.
• التهاب الليفي العضلي م. العضلة الظهرية العريضة. الأعراض مشابهة لتلك المذكورة أعلاه.

بالفيديو: "10 حقائق عن عضلات الظهر"

خاتمة

• الجهاز العضلي للعمود الفقريتتكون من مجموعات العضلات على المستويين السطحي والعميق. يساعد تقوية العضلات على الوقاية من الأمراض الناجمة عن الإصابات والإجهاد والالتهابات. إذا لم تمنع التمارين الرياضية تطور المرض، فإنها تجعل استجابة الجهاز العضلي أقل خطورة بالنسبة للمريض.
• يجب أن تأخذ جسمك على محمل الجد تجنب انخفاض حرارة الجسم. الاستجابة في الوقت المناسب لأعراض الألم الأولية لعضلات الظهر.
• تحتاج إلى البحث عن سبب المرض مع أخصائي متخصص. أسماء الأمراض تتوافق عادة مع التسبب فيها.
• تجاهل المرض يساهم في التصاقات لا رجعة فيها بين العضلاتوالأعصاب والأوعية الدموية. مثل هذه الأمراض تجعل المريض رهينة للألم وتحد من حركته وتتطلب علاجًا طويل الأمد.

قم بإجراء الاختبار وقم بتقييم معرفتك: إلى أي مدى تعلمت المادة

تشريح عضلات الظهر. ما هي عضلات الظهر وما هي مسؤوليتها؟

طبيب العظام، طبيب الأعصاب، طبيب العظام

يشارك في تشخيص المرضى في مجال الصدمات وجراحة العظام. يقرأ الأشعة السينية، ويجري أيضًا العلاج المحافظ لداء العظم الغضروفي ونتوءات أقراص العمود الفقري باستخدام العلاج اليدوي.