الشريان الكلوي الأيمن. إمدادات الدم إلى الكلى وانتهاكها

يختلف إمدادات الدم إلى الكلى بشكل كبير عن إمدادات الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا يرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن الدم لا ينبغي أن يدعم عمل الجهاز فحسب، بل أيضا للمساهمة في تراكم وإبرام البول، وكذلك المواد الضارة الواردة فيه.

على الرغم من حقيقة أن الكتلة الكلوية الشاملة هي 0، 004٪ من إجمالي وزن الجسم، فإنه يتفاعل مع 1/5 من الجسم كله من الجسم، بالإضافة إلى نظامه الخاص للحفاظ على ضغط مستقر لا يتقلب مع التغييرات في ضغط الدم في الجسم.

ميزات إمدادات الدم الكلوية

تضمن تدفق الدم الكلوي الرئيسي الشرايين المرتبطة بالشري الأورطي البطن. الشريان الرئيسي، المغادر عن الشريان الأورطي، واحد، ولكن، الوقوع في بوابة الجسم، ينقسم إلى ثلاثة أجزاء:

يصبح من الممكن ليس أقلها بسبب سمكها الشديد، مما يسمح بتشبع الكلى بالكامل بالدم. الشرايين الثانوية قصيرة للغاية، وداخل العضو مقسمة على الفور تقريبا إلى سفن الكلى، ما يسمى الشرايين. يتم الجمع بين الشريان القشري والأكرر مع شريان قوس مقسم إلى أصغر إلى حد ما، وبالتالي، فإن إمدادات الدم إلى الكلى في جزء من الكبيب يتم توفيره من قبل الشريان.

النتيجة مباشرة في الكبسولة التي تشكل قاعدة Glorula، يتم تقسيم سفن الكلى إلى عدد كبير من الألغام الشعرية، والتي يتم نسجها في الكرات نفسها، وبعد دمجها في الشريان. كما أنها تسهم في تغذية المادة القشرية، تتحرك تدريجيا إلى الشعيرات الدموية في الأوردة.

يعرض الوريد الكلوي الدم من الكلى، وجمعه من العديد من الأوردة الأخرى، اختراق الحانة الكلوية بأكملها (I.E.E.، النسيج الوظيفي الرئيسي للعضو). من بين هذه الأوردة هي كما يلي:

• نجمة؛
• interdelphic؛
• قوس؛
• interdols.

يتم تشكيل الوريد الكلوي بواسطة دمج الأوردة الداخلية. في الوقت نفسه، طوال مسار الدم الوريدي يتدفق خارج الكلى، يرافقه بالتوازي، وهو نفس اسم الشرايين، بدوره، حمل الدم إلى الكلى.

كما أن الخصائص الرئيسية لإمدادات الدم إلى هذه الهيئة متوفرة أيضا في وقت واحد أنظمة Capillar:

1. نظام توصيل اللجارة الأوعية الدموية.
2. النظام يجمع بين الشرايين الكلوية والأوردة.

بفضل هذا، تكون الكلى قادرة على أداء وظائفها الأساسية لإزالة المياه الزائدة والسموم من الجسم.

أمراض الكلى المرتبطة إمدادات الدم

من بين الأمراض الرئيسية التي تنتهك الدورة الدموية هي كما يلي:

العديد من هذه الشاذة على نطاق واسع بما فيه الكفاية والعلاج.

الفشل الكلوي

هذا المرض، الذي يتميز بالتدمير السريع لأنسجة الكلى، هو، كقاعدة عامة، التسمم. يتطور بسرعة كبيرة ويمرر 4 مراحل:

المسرح	الأعراض في الهواء الطلق ملحوظ	التغييرات الداخلية
1. صدمة	انخفاض حاد في البول	انخفاض ضغط الدم
2. oliganuric. في هذه المرحلة، يكون الموت ممكنا بسبب التسمم بالمواد الضارة التي تتوقف عن إزالتها من الجسم.	الصداع والدوخة. حث على القيء؛ عيب في اللغة زيادة وإضعاف النبض؛ تطوير ضيق في التنفس؛ تقليل كمية البول؛ تؤثر على الألم في أسفل الظهر.	تخفيض مستويات الهيموغلوبين (تنمية فقر الدم)؛ زيادة مؤشر ozots المتبقية.
3. انتعاش مدر للبول. خلال هذه المرحلة، من الضروري تجنب كل أمراض معدية بعناية، يمكن أن تعطي أقوى مضاعفات.	يظهر البول مرة أخرى، في بعض الأحيان حتى في المبالغ المفرطة	النيتروجين المتبقي يتجاوز المعيار، ولكن هناك انخفاض تدريجي في مستواه
4. الانتعاش. تتميز هذه المرحلة بالترميم الكامل للوظائف الكلوية العادية.	كمية البول يأتي طبيعية	انخفاض مستوى النيتروجين إلى طبيعته

الشريان الإضافي

غالبا ما يرتبط إمدادات الدم إلى الكلى بمثل هذا الشذوذ كشريان تمديد. إنه أقل من حجم الشريان الرئيسي، كقاعدة عامة، هو الجزء العلوي أو العلوي. يمكن أن يصل عددهم إلى ثلاثة أو أكثر:

كقاعدة عامة، فإن الشريان الكلوي المناسب عرضة بشكل أساسي مثل هذا الشذوذ، والذي يرافقه قناة شمارية إضافية. تجتمع النساء مع هذه الميزة أكثر من الرجال.

لا تجلب الشرايين الإضافية أي ضرر باستثناء الحالات النادرة عندما يضغطون على الحالب. لا ينبغي الخلط بين مفاهيم "الشريان الإضافي" و "سفينة إضافية". يمكن أن يكون لتطوير سفينة إضافية ضغوطا قوية على الحالب، ويتدخل مع جراحة إمدادات الدم والطلب.

التخثر والشرايين الشاذة

يرتبط تجلط الكلى بانسداد الأوردة أو الشرايين التي تغذي الجسم. في حد ذاته، فإنه لا يتطور أبدا أبدا، وعلاج تجلط الدم يرتبط ارتباطا وثيقا بمعالجة المرض الأساسي. لمظهرها هناك عدة أسباب:

• تطوير تصلب الشرايين؛
• تشكيل ورم خبيث؛
• متلازمة الليفييل.

يرتبط مظهر الشرايين وحجم وشكله ينحرف عن العاديين، كقاعدة عامة، بالتغييرات في هيكل الجدران العضلية للسفن. أنواع الانحرافات اثنين:

1. aneurysm (التوسع).
2. تضيق (تضييق).

تزهر الكلى

مثل هذه الشاذة يمكن أن تكون خطيرة للغاية. هم يسببون:

• فواصل السفن يرافقها نزيف وفيرة؛
• تقليل الدورة الدموية؛
• نمو ضغط الدم؛
• تراكم المواد السامة.

في حالة تكوين تمدد الأوعية الدموية والتضيق، غالبا ما يكون التدخل التشغيلي.

الحالات الشحائية الوريدية

تحدث الشذوذ الوريدي في كثير من الأحيان بشكل كبير الشرايين، ولكن التدخل الجراحي، في هذه الحالة ليس مطلوبا. كقاعدة عامة، فإنها عمليا لا تؤثر على نظام الدورة الدموية في الكلى.

فيما بينها:

بالإضافة إلى الأمراض المدرجة، يمكن أيضا أن تسبب مشاكل الدورة الدموية في الكلى المشكلات العامة للجسم ونظام القلب والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان، تتأثر مرض القلب التاجي بالكلى. تعاني سفن الكلى أيضا من تطور الالتهاب القمم المرتبط بضعف البول.

نظرا لأنه من المستحيل عمليا تحديد سبب المرض بشكل مستقل، فإن المشكلات الكلوية تتطور بسرعة كبيرة، من الضروري في العلامات الأولى على الانتهاكات للتشاور مع الطبيب وتمرير المسوحات ذات الصلة والمسار اللازم للعلاج.

يحمل مئات الموردون أدوية من التهاب الكبد من الهند إلى روسيا، لكن M-Pharma فقط سيساعدك على شراء Sofosbuvir و Daclatasvir وفي الوقت نفسه، سيقوم الاستشاريون المحترفون بإيجاد أي من أسئلتك في كل العلاج.

الشريان الكلوي المتطرف

الشريان الكلوي المتطرف هو النظرة الأكثر شيوعا الشذوذ للأوعية الكلوية (84.6٪ من بين جميع العيوب المكتشفة لتطوير الكليتين و WPM). ما يسمى "الشريان الكلوي المضافة"؟ في العمل المبكر على. كتب LOPATKIN: "لتجنب الارتباك، كل سفينة من الشريان الأورطي إلى جانب الشريان الكلوي الرئيسي، ينصح بالاتصال بمصطلح استخدام إضافي، ولا يستخدم مصطلح" الشرايين المتعددة "عندما يعني كل تزويد الكلى في مثل هذه الحالات". في المنشورات اللاحقة، لا يتم استخدام مصطلح "الشريان الإضافي" على الإطلاق، ولكن تطبيق مصطلح "إضافة الشريان".

مثل هذا الشرايين "لديهم عيار أقل مقارنة بالموضوع، وانتقل إلى الجزء العلوي أو السفلي من الكلى، سواء من الشريان الأورطي في البطن ومن الجذع الرئيسي من الكلوية أو الكظرية أو الغراب أو الحجاب الحاجز أو الشريان الحيوي العام". لا يوجد اختلاف واضح في تفسير هذه المفاهيم. في Ivanazyan و A.M. حظر War-Yasenetsky محددا بدقة مفاهيم "الجذع المتعدد"، وأضاف "و" مهام "لشراييس الكلى. نشأت "الشرايين الجذع متعددة" من الشريان الأورطي وتقع في العطلة الكلوية. مصدر "الشرايين المضافة" شائع وخارجي. الحالي، الغدة الكظرية المتوسطة، الشرايين القطني. لكنهم جميعا يسقطون من خلال عطلة الكلى. "السفن الملكية" - تخترق الكلى خارج بوابتها. تفسير آخر من الشذوذ لعدد الشرايين الكلوية، وجدنا في دليل "كامبل البولولوجيا" (2002). في ذلك S.B. يصف Bauer، في إشارة إلى عدد كبير من الأعمال، "الشرايين الكلوية المتعددة"، - أي أكثر من شخص رئيسي، "الشاذ أو الشاذ"، - تمتد من أي وعاء الشرياني، باستثناء الشريان الأورطي والشريان الكلوي الرئيسي " "- اثنين أو أكثر برميل الشرياني تغذية قطعة واحدة من الكلى.

في هذا الطريق. لم نجد اتباع نهج مصطلح واحد لقاذة الأوعية الدموية الكلوية للكمية، وبالتالي "أضيفت أو أوعية إضافية وعاء" تغذي الكلى، إلى جانب الشرايين الرئيسية والمستمدة من الشريان الأورطي أو أي سفينة، باستثناء الشريان الرئيسي. "الشرايين الشاذة" دعمنا السفن التي تفصل عن الشريان الكلوي وتخترق الكلى خارج الجيوب الأنفية الكلوية. يمكن فصل الشريان الكلوي المتطرف عن الشريان الأورطي، الكلوي، الحجاب الحاجز، الغدة الكظرية، الحبوب، السفن ILEAL ويتم توجيهها إلى قطاع الكلى العلوي أو السفلي. لا توجد فروق في جانب ترتيب الشرايين الإضافية.

الشرايين الكلى المزدوجة والعديدة

الشرايين الكلى المزدوجة والعديدة هي شكل شذوذ للأوعية الكلوية التي يستقبل فيها الكلى إمدادات الدم من اثنين أو أكثر تساوي عيار الجرس.

تم العثور على الشرايين الإضافية أو المتعددة في العدد الساحق من الملاحظات في الكلى الطبيعية ولا تؤدي إلى علم الأمراض، ولكن في كثير من الأحيان مجتمعة مع حالات شاذة في الكلى الأخرى (دوبستيك، مزدوجة، العنبوب، حدوة الكلى، متعددة الكيسات، إلخ).

الشريان الكلوي الانفرادي

الشريان الكلوي الانفرادي الذي يغذي كل من الكلى هو وجهة نظر نادرة للغاية شاذة الأوعية الكلوية.

حظيرة ترسب الشريان الكلوي

شاذة الموقع - شذوذ السفن الكلوية، المعيار الرئيسي في تحديد نوع كثرة الكلى:

• قطني - مع وجود انخفاض الشريان الكلوي من الشريان الأورطي؛
• الليك - عند الكتب من الشريان الليكريك العام؛
• الحوض - عند الكتب من الشريان الداخلي ILEAL.

aneurysm من الشريان الكلوي

Anneurysm من الشريان الكلوي هو امتداد السفينة بسبب عدم وجود ألياف العضلات في الجدار في الجدار ووجود مرونة فقط. هذا الشذوذ للأوعية الكلوية نادرة (0.11٪). وعادة ما يكون من جانب واحد. يمكن أن يكون aneurysm على حد سواء التضخم والخلف. يتجلى سريريا ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي تم تشخيصه لأول مرة في سن الشباب. يمكن أن يؤدي إلى charmboembolism الروابط الكلى مع تطوير احتشاء الكلى.

تضيق الليفيال

تضيق الليفيزي هو شذوذ نادر الأوعية الدموية للأوعية الكلوية (0.025٪). إنه يمثل بعض الضيقات البديلة في شكل "الخرز الخيط" في الثلث المتوسط \u200b\u200bأو البعيد من السفينة الكلوية الناشئة عن إصلاح الأنسجة الليفية والعضلية في جدار الشريان الكلوي. قد تكون ثنائية. يتجلى في شكل من الصعب تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني لتدفق الدماء. علاج التشغيل. يعتمد نوع العملية على انتشار ونائب الإرادة.

الفجور الشريخة الخلقية

نظرات الشرايين الخلقية أقل شيوعا (0.02٪). هم في كثير من الأحيان مترجمة في أوعية القماشية واللوبي ويمكن أن تكون متعددة. تعرضت أعراض ارتفاع ضغط الدم الوريدي (هيماتوريا، البروتينوريا، فاريسوكيل).

التغيير الخلقي للأوردة الكلوية

التغيير الخلقي في الأوردة الكلوية يمكن تقسيمها إلى حالات شاذة من الكمية والشكل والموقع، هيكل.

تعتبر الشذوذ من الوريد الكلوي الأيمن أساسا بمضاعفة أو ثلاثية. الأرجح الأيسر، إلى جانب زيادة الكمية، قد يكون له شذوذ للنموذج والموقف.

وتم العثور على الوريد الكريين القصير المتطرف براعم الكلى المتعددة، وفقا لبعض البيانات، في 18 و 22٪ من الملاحظات، على التوالي. عادة، لا يتم دمج الأوردة الكلى إضافة مع أوعية إضافية. يمكن عبور الأوردة الإضافية، وكذلك الشرايين، مع حالب، وإزعاج الديناميكا الاوائل وتؤدي إلى تحول هيدرونفورتيك. الشذوذ لتطوير الوريد الكلوي الأيسر أكثر شيوعا بسبب خصائص الأجنة. الوريد الكلوي الأيمن في عملية الأجنة العمالية لا تخضع للتغييرات. يمكن أن يمر الوريد الكلوي الأيسر في المقدمة، وراء الشريان الأورطي وحوله، لا يقع في الوريد السفلي المجوف (فقدان خارج نطاق الضياع والغياب الفطري لقسم الطلب).

تشمل الشذوذ في الهيكل تضيق الوريد الكلوي. يمكن أن تكون دائمة أو سريعة.

الأهمية السريرية لهذه الرذائل هي أن تطوير ارتفاع ضغط الدم المؤجل ممكن، ونتيجة لذلك، هيماتوريا، فاريكويل، اضطراب في الدورة الشهرية. يثبت تأثير الحالات الشاذة الوريدية عن خطر تنمية الورم في الكلى.

في وقت سابق، كان تشخيص "الذهب المعياري الذهبي" من شاذة السفن الكلى تصريحة، لكن من الممكن مؤخرا تشخيص هذه العيوب مع أساليب أقل غازية - تصوير الأوعية الدقيقة الرقمية، اللون Ehodstallography، MSCT، MRI.

ilive.com.ua.

أسباب تضيق السلطة الفلسطينية

الأسباب الأكثر شيوعا لتضييق الشريان الكلوي هي تصلب الشرايين وتنسيق التنسج في ليفية جدار الشريان. يمثل تصلب الشرايين ما يصل إلى 70٪ من حالات المرض، فإن خلل التنسج في الفيبروماتي حوالي ثلث الحالات.

تصلب الشرايين عادة ما توجد الشرايين الكلوية مع تضييق تجويفها في الرجال الأكبر سنا، وغالبا ما يكون بأمراض القلب الإقفارية الموجودة، مرض السكري، السمنة. غالبا ما تقع لوحات الدهون في القطاعات الأولية للسفن الكلوية، بالقرب من الشريان الأورطي، والتي يمكن أيضا أن تكون مندهش من تصلب الشرايين، من غير المرجح أن تتأثر بمتوسط \u200b\u200bقسم الانفصال والمنطقة المتفرعة في Parinchym الجهاز.

خلل التنسج في ليبرومري إنه أمراض خلقية يسخر منها جدار الشريان، مما يؤدي إلى انخفاض في التجويف. عادة ما تكون هذه الهزيمة مترجمة في الجزء الأوسط من السلطة الفلسطينية، 5 مرات في كثير من الأحيان تم تشخيصها في النساء ويمكن أن تكون ثنائية.

حوالي 5٪ من سبا سبا ناتجة عن أسباب أخرى، بما في ذلك العمليات الالتهابية للجدران الأوعية الدموية والتوسع الأوعادي والتخثر والانسداد لشرايين الكلى، ضغط الورم الموجود خارج، مرض الكلى. يواجه الأطفال انتهاكا داخل الرحم لتطوير نظام الأوعية الدموية مع تضيق السلطة الفلسطينية، مما يظهر ارتفاع ضغط الدم في الطفولة.

من الممكن كل من مضاعفة من جانب واحد وقلئ من جانب الشرايين الكلوية. يلاحظ آفة كلا السفنين مع خلل التنسج الخلقي، تصلب الشرايين، مرض السكري وعائدات أكثر خبيثة، لأنه في وقت واحد اثنين من الكلى في حالة من نقص التروية.

إذا انتهك تدفق الدم على السفن الكلوية، فسيتم تنشيط النظام الذي ينظم مستويات ضغط الدم. تسهم إنزيم Renin Hormone وتحويل أنغيوتنسين في تكوين مادة تسبب تشنج الشرايين الصغيرة وزيادة في مقاومة الأوعية الدموية المحيطية. النتيجة تصبح ارتفاع ضغط الدم. في الوقت نفسه، تنتج الغدد الكظرية الأبلوستيرون الزائد، تحت تأثير السائل والصوديوم يتأخر، والذي يساهم أيضا في زيادة الضغط.

بهزيمة، حتى واحدة من الشرايين، اليمين أو اليسار، يتم إطلاق آليات ارتفاع ضغط الدم المذكورة أعلاه. بمرور الوقت، تتم إعادة بناء الكلى الصحية إلى مستوى جديد من الضغط، والتي تواصل الحفاظ عليها حتى لو تم إزال المريض على الإطلاق أو استعادة تدفق الدم في ذلك عن طريق الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى تنشيط نظام صيانة الضغط، يرافق المرض التغييرات الإقفارية في الكلى نفسه. على خلفية عدم وجود دم الشرياني، يحدث ضمور الأنابيب، أن الأنسجة المتصلة في ستروما ودمج الأعضاء ينمو، والتي بمرور الوقت، تؤدي حتما إلى ضمور وعلى الكماليا. الكلى مضغوطة، وينخفض \u200b\u200bوغير قادر على أداء الوظائف المعينة إليها.

مظاهر SPA.

لفترة طويلة قد يكون المنتج الصحي غير مقدم أو في شكل ارتفاع ضغط الدم الحميد. تظهر علامات السريرية الزاهية للمرض عندما يصل تضييق السفينة 70% وبعد من بين الأعراض هي معظم الأحرف، ارتفاع ضغط الدم الشرياني والشريطي الثانوي وعلامات انتهاك الحبار (انخفاض في ترشيح البول، وتسمم منتجات الصرف).

زيادة مقاومة في الضغط، عادة دون أزمات ارتفاع ضغط الدم، لدى المرضى الشباب طبيبا على فكرة خلل التنسج في الليفي الممكن، وإذا عبر المريض الحدود التي يبلغ من العمر 50 عاما - على الأرجح آفة تصلب الشرايين من الأوعية الكلوية.

يتميز ارتفاع ضغط الدم الكلوي بزيادة في عدم الانقباضي ليس فقط، ولكن أيضا ضغط الانبساطي، والذي يمكن أن يصل إلى 140 ملم زئبق. فن. و اكثر. هذه الدولة غير قابلة للعلاج بشكل سيء للغاية مع الأدوية القياسية المنفصلة وتخلق مخاطر كبيرة كوارث القلب والأوعية الوعائية، بما في ذلك السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

من بين شكاوى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الكلوي:

• صداع قوي، ضجيج في الأذنين، الخفقان "الذباب" أمام عينيك؛
• الحد من الذاكرة والأداء العقلي؛
• ضعف؛
• دوخة؛
• الأرق أو النعاس خلال اليوم؛
• التهيج، عدم الاستقرار العاطفي.

يخلق حمولة مرتفعة ثابتة على القلب ظروفا لضلعها، والمرضى يشكون من الألم في الصدر، وهو نبضات القلب، والشعور بالانقطاعات في عمل الجسم، فإن ضيق التنفس، في الحالات الشديدة، تطور الوذمة الرئوية، التي تتطلب الطوارئ رعاية.

بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، ثقل وألم في منطقة أسفل الظهر، ظهور الدم في البول، الضعف. في حالة فائض عزل الألدوستيرون، يكون لدى المرضى الكثير من المشروبات، ويبرز عدد كبير من البول غير المركزي ليس فقط خلال اليوم، ولكن في الليل، تكون التشنجات الممكنة.

مع المرحلة الأولية من المرض، يتم الحفاظ على عمل الكلى، ولكن يظهر ارتفاع ضغط الدم، والتي، مع ذلك، هو قابلة للدواء. تتميز الشكوكات الفرعية بتراجع تدريجي في عمل الكلى، وفي مرحلة التعليم، يتم تتبع علامات الفشل الكلوي بوضوح. يصبح ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الطرفية خبيثة، حيث يصل الضغط إلى أقصى أرقام وليس "إيقاف" بواسطة المخدرات.

يعد Spa خطير ليس فقط من مظاهره، ولكن أيضا مضاعفات في شكل نزيف في الدماغ، احتشاء عضلة القلب، وذمة الرئتين ضد خلفية ارتفاع ضغط الدم. يتأثر معظم المرضى بالشبكية، من الممكن انفصالها والعمى.

إن الفشل الكلوي المزمن، باعتباره المرحلة النهائية من أمراض الأمراض، يرافقه منتجات التبادل المسكرة والضعف والغثيان والصداع، كمية صغيرة من البول، والتي يمكن تصفية الكلى بشكل مستقل، والزيادة في الوذمة. يخضع المرضى للالتهاب الرئوي، التهاب التامين، التهاب في البريتونيوم، مما يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي المخاطي والمسالك الهضمي.

كيف تكشف عن تضيق الشرايين الكلوية؟

يبدأ فحص المريض في تضيق المشتبه به في الشريان الكلوي الأيسر أو الأيمن بتوضيح مفصل للشكاوى، ووقت مظهره، إجابة على المعاملة المحافظة لارتفاع ضغط الدم، إذا تم تعيينه بالفعل. بعد ذلك، سيقلب الطبيب سماع القلب والأوعية الكبيرة، ويصف اختبارات الدم والبول وفحوصات فعالة إضافية.

في التفتيش الأساسي، يمكنك بالفعل تحديد توسيع القلب بسبب تضخم الإدارات اليسرى، وتعزيز النغمة الثانية فوق الشريان الأورطي. في أقسام المعدة العليا، تستمع الضوضاء إلى تضييق الشرايين الكلوية.

سيكون المؤشرات الكيميائية الحيوية الرئيسية في المنتجع الصحي مستوى الكرياتينين واليوريا، مما يزيد بسبب عدم كفاية قدرة التصفية على الكلى. في البول، يمكنك اكتشاف خلايا الدم الحمراء، والكريات البيض، اسطوانات البروتين.

من الأساليب التشخيصية الإضافية تنطبق جهاز أولتراساوند (يتم تقليل الكلى في الحجم) dopplerometry. يتيح لك إصلاح انكماش الشريان وتغيير سرعة الدم في ذلك. معلومات عن الأحجام والموقع، يمكن الحصول على قدرات وظيفية من قبل أبحاث النظائر.

المعترف بها الطريقة التشخيصية الأكثر تفاعيمية الشريانيعندما تكون بمساعدة التصوير الشعاعي المتناقض، يتم تحديد درجة التوطين، ودرجة تضيق السلطة الفلسطينية والديناميكا الدموية المعتادة. ربما يجري أيضا KT. و ميري.

علاج تضيق الشريان الكلوي

قبل المضي قدما في العلاج، يوصي الطبيب بالمريض التخلي عن العادات السيئة، والبدء في الالتزام بالنظام الغذائي مع انخفاض استهلاك الملح، والحد من السائل والدهون والكربوهيدرات التي يمكن الوصول إليها بسهولة. في تصلب الشرايين مع السمنة، يجب تخفيض الوزن، لأن السمنة يمكن أن تخلق صعوبات إضافية في التخطيط للتدخل الجراحي.

العلاج المحافظ في تضيق الشرايين الكلوية هو الطبيعة المساعدة،لا يسمح للقضاء على السبب الرئيسي للمرض. في الوقت نفسه، يحتاج المرضى إلى ضغط الدم وتصحيح البول. يظهر العلاج الطويل الأجل للأشخاص من كبار السن والأشخاص الذين لديهم آفة تصلب الشرايين المشتركة للأوعية، بما في ذلك التاجية التاجية.

نظرا لأن المظهر الرئيسي لضبح الشريان الكلى يصبح ارتفاع ضغط الدم أعراض، فإن العلاج موجه، بادئ ذي بدء، للحد من ضغط الدم. لهذا الغرض، يتم وصف وسائل مدرات البول والخلفية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع تضييق قوي من تجويف الشريان الكلوي، فإن التخفيض في الضغط على الأرقام العادية يسهم في تفاقم نقص التروية، لأن الدم إلى Parinchym الشرطة في هذه القضية سوف يتدفق حتى أقل. سوف تسبب نقص الإرهاب في تقدم العمليات الصلبة والفزينة في الأنابيب والجلد.

إن الأدوية اللازمة للاختيار من ارتفاع ضغط الدم على خلفية مثبطات ملطخة هي مثبطات من ACE (Kapropryl)، ومع ذلك، مع تضييق تصلب الشرايين من السفن، فهي بطلانها، بما في ذلك أولئك الذين لديهم قصور القلب الراكد والسكري، لذلك استبدل:

1. حاصرات Beta CardioLelective (Atenolol، Egilov، Bisoprolol)؛
2. حظر القنوات البطيئة الكالسيوم (Verapamil، Nifedipine، Diltiazem)؛
3. Alpha-Adrenoblockers (Prazozin)؛
4. حقول مدرات البول (Furosemide)؛
5. النفاثرة من مستقبلات إيميدازولين (Moxonidine).

يتم اختيار جرعات المخدرات بشكل فردي، في حين أنه من المرغوب فيه منع انخفاض حاد في الضغط، وعند اختيار الجرعة الصحيحة للدواء، يتم التحكم في مستوى الكرياتينين والبوتاسيوم في الدم.

يحتاج المرضى الذين يعانون من تضيق تصلب الشرايين إلى تعيين الستاتين لتصحيح انتهاكات كمال الاجسام، مع إظهار مرض السكري أدوات المنفذة أو الأنسولين. من أجل منع مضاعفات التخثر، تطبق الأسبرين، Clopidogrel. في جميع الحالات، يتم اختيار جرعة العقاقير مع مراعاة قدرة تصفية الكلى.

في الفشل الكلوي الشديد ضد خلفية أصلي تصلب الشرايين، يوصف غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني في أساس العيادات الخارجية المرضى.

غالبا ما لا يعطي العلاج المحافظ التأثير المرغوب فيه، لأن المضيق مستحيل من خلال المخدرات، وبالتالي، يمكن أن تكون العملية الجراحية فقط الحدث الرئيسي والأكثر فعالية، والذي يتم النظر فيه:

• تضيق درجة من الناحية الواضحة، مما تسبب في انتهاك للديناميكا الدموية في الكلى؛
• تضييق الشريان بحضور كلية واحدة؛
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث؛
• القصور المزمن في الجهاز بهزيمة واحدة من الشرايين؛
• المضاعفات (الوذمة الرئوية، الذبحة الصدرية غير المستقرة).

أنواع التدخلات المستخدمة في المنتجع الصحي:

1. الدعامات والأكبوبة البالون.
2. التحمل؛
3. الاستئصال والنزوية قسم الشريان الكلوي؛
4. إزالة الكلى؛
5. زرع.

يقع الدعامات في التثبيت في تجويف الشريان الكلوي من أنبوب خاص من المواد الاصطناعية، والذي يتم تعزيزه في مكان الحادث للتضيق ويسمح لك بتأسيس تدفق الدم. مع الأكبوبة البالون من خلال الشريان الفخذي، يتم تقديم اسطوانة خاصة على طول القسطرة، والتي تضخم في منطقة التوقف وبالتالي يوسعها.

الفيديو: الأوعية الدموية والاسمؤية - طريقة غزية الحد الأدنى للعلاج

في تصلب الشرايين في الأوعية الكلوية، فإن أفضل تأثير سيعطي شونتينج، عندما يتم وضع الشريان الكلوي على الشريان الأورطي، باستثناء مكان المضيق من تدفق الدم. من الممكن إزالة جزء السفينة والأطراف الاصطناعية اللاحقة بأوعية المريض أو المواد الاصطناعية.

مع استحالة أداء التدخلات الترميمية وتطوير ضمور وتصلب الكلى، يتم إظهار إزالة الجهاز (استئصال الكلية)، والتي يتم تنفيذها في 15-20٪ من علم الأمراض. إذا كان التوقف الناجم عن الأسباب الخلقية، فسيتم النظر في مسألة الحاجة إلى زرع الكلى، بينما لا يتم تنفيذ خلال تصلب الشرايين للأوعية.

في الفترة الزائدة بعد العملية الجراحية، تكون المضاعفات ممكنة في شكل نزيف وتخثر في مجال أناستوموموس أو الدعامات. قد يتطلب استعادة المستوى المسموح به لضغط الدم ما يصل إلى ستة أشهر، حيث لا يستمر خلالها العلاج بالضغط المحافظ.

يتم تحديد تشخيص المرض بدرجة تضيق، وطبيعة التغييرات الثانوية في الكلى، وفعالية وإمكانية التصحيح الجراحي لعلم الأمراض. في تصلب الشرايين، يتم إرجاع أكثر قليلا من نصف المرضى إلى مؤشرات الضغط الطبيعي، وفي حالة خلع النعجة الأوعية الدموية، يسمح العلاج الجراحي لاستعادةها من 80٪ من المرضى.

sosudinfo.ru.

اقرأ المزيد عن تضيق الشريان الكلوي

تضيق الشريان الكلوي هو تضييق تجويف السفينة، نتيجة لظروف مرضية مختلفة. المرض ينتمي إلى أمراض الكلى. الشرايين الكلوية هي أوعية كبيرة أن إمدادات الدم إلى النسيج العضوي. مع تضيق، انهم يقللون بشكل كبير في القطر. نتيجة لذلك، فإن عملية إمدادات الدم إلى الكلى منزعجة. هذا الأمراض يؤدي إلى اضطرابات خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي، CPN. هناك 2 آليات لتطوير تضيق. فيما بينها:

1. خيار الشرايين. ويلاحظ في معظم المرضى الذين يعانون من علم الأمراض هذا. آلية مماثلة لتطوير تضيق الخضوع هو انسداد تدريجي لتجميع الأوعية بواسطة لويحات الكوليسترول. في كثير من الأحيان، يلاحظ انسداد وضوح للسفينة في الشيخوخة.
2. خلل التنسج في ليبرومري. هذا الخيار لتطوير علم الأمراض أقل شيوعا. يمكن أن تتم في النساء في منتصف العمر، وكذلك بين الفتيات الصغيرات. تعرض خلل الأنسجة العضلية من العيوب الخلقية الوراثية.

فقط بعد الفحص الفعال يمكن تشخيص تضيق الشريان الكلوي. ICD هو تصنيف الأمراض المستخدمة في جميع أنحاء العالم. ويشمل العديد من الأمراض، كل منها لديه تشفير معين. يتم تشفير تضيق الشرايين بين الكلى بطريقتين، اعتمادا على سبب حدوثه. خيار واحد هو Cipher i15.0، مما يعني "ارتفاع ضغط الدم في الدموية". رمز آخر على ICD - Q27.1. يتم فك تشفيرها بأنها "تضيق خلقي الشريان الكلوي". تتطلب كلا الدولتين علاجا من طبيب المسالك البولية أو جراح الأوعية الدموية.

تضيق الشرايين الكلوية: أسباب علم الأمراض

تضييق تجويف الشرايين المحيطية ينتمي إلى أمراض نظام الأوعية الدموية. حدد أسباب مختلفة من التضيق. يعتبر تصلب الشرايين الأكثر شيوعا. كما تعلم، في معظم الحالات يلاحظ بها الأشخاص الذين لديهم وزن إضافي يقودون أسلوب حياة مستقر أو يعانون من مرض السكري. تصلب الشرايين يمكن أن تتطور لفترة طويلة. ومع ذلك، نادرا ما يتم تشخيصها حتى أعراض انسداد الشرايين. لأسباب أخرى، تتضمن التوقف:

1. خلل التنسج في ليبرومري. بموجب هذا المصطلح يعني عيب وراثي خلقي، ونتيجة لذلك هناك نقص في ألياف العضلات في جدار السفن. يلاحظ علم الأمراض عند النساء في أي عمر.
2. aneurysm الشرايين الكلى.
3. أورام السفن الطرفية.
4. التهاب الأوعية الخلقية والمكتسبة.
5. ضغط الشريان الكلوي من قبل الأورام التي تنشأ من أنسجة الأعضاء المجاورة.

تم العثور على الأسباب المدرجة في حالات نادرة. لذلك، يبدأ تشخيصهم إلا بعد استبعاد تصلب الشرايين.

آلية تطوير ارتفاع ضغط الدم

يعتبر الأعراض الرئيسية لتضفيف شرائح الكلى زيادة الجحيم. لذلك، مع هذه المتلازمة السريرية، فإن مسح النظام الكلوي ضروري. كيف هي تضيق الشرايين الكلوية والارتفاع الشرياني؟ 2 آليات تشارك في زيادة ضغط الدم:

1. تنشيط نظام Renin Angiotensin. يؤثر تأثير هذه المواد البيولوجية على تطوير تضييق الشرايين. نتيجة لذلك، تزداد مقاومة السفن الطرفية. وبالتالي، يزداد ضغط الدم في الشرايين.
2. عمل الألدوستيرون. يتم إنتاج هذا الهرمونات في المادة القشرية للغدد الكظرية. عادة، هو موجود في الجسم باستمرار. ومع ذلك، أثناء تضيق الشريان، يتم تعزيز منتجاتها. بسبب الكمية المفرطة من الأبلوستيرون، تتراكم الأيونات السوائل والصوديوم في الجسم. هذا، بدوره، يسبب أيضا زيادة في الجحيم.

نتيجة لمرض ارتفاع ضغط الدم المزمن، تحدث التغييرات على جانب نظام القلب والأوعية الدموية. البطين الأيسر متغير تدريجيا وتمتد. هذا سبب آخر لارتفاع ضغط الدم.

تضيق الشريان الكلوي: أعراض المرض

تضييق الشرايين بين الكلى يقودها العديد من العواقب. تظهر أعراض التوقف على الفور، ولكن فقط مع انسداد واضح. في هذه الحالة، العلاج المحافظ ليس فعالا دائما. بالإضافة إلى اضطرابات الأوعية الدموية، يؤدي تضيق الشريان إلى التغييرات الإقفارية في الكلى. نتيجة لذلك، فإن وظيفة الترشيح والتركيز للجهاز يعاني. بالنظر إلى ذلك، يمكننا اختيار 2 متلازمة سريرية، والتي تتطور خلال التوقف. الأول هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تتميز هذه المتلازمة بعدد من المظاهر السريرية. فيما بينها:

1. تعزيز الضغط الشرياني. يمكن أن يكون كل من عرضي وثابت. لها أهمية خاصة للتشخيص زيادة في ضغط الدم الانبساطي (أكثر من 100 ملم. الفن.).
2. ظهور الضوضاء في الأذنين.
3. دوخة.
4. الغثيان، الذي ليس لديه اتصال بالطعام.
5. وميض "الذباب" أمام عينيك.
6. الصداع في مجال المعابد، الجبهة.
7. التهيج.

المتلازمة السريرية الثانية هي الكلية الإقفارية. بسبب انتهاك تدفق الدم الكلوي "التغذية" من الجسم يتم إنهاء. لا سيما تضيق الثنائية الخطيرة للشرايين الكلوية. ارتفاع ضغط الدم هو حالة يمكن مراقبتها جزئيا بواسطة المخدرات. لسوء الحظ، لا يمكن تصحيح نقص تروية العضوية باستخدام المخدرات. تشمل أعراض "مجاعة الأكسجين" للكلى: ألم في منطقة أسفل الظهر، وتتغير من التبول. وغالبا ما لوحظ انخفاضا في كمية السائل المفرج عنها، والضعف العام. في البول قد يكون هناك خليط دم، مهد مهد.

التشخيص

فقط بعد الفحص، يمكنك إجراء تشخيص "تضيق الشرايين الكلوية". يشمل تشخيص علم الأمراض جمع الشكاوى وشأناميس من المرض والاختبارات المعملية والأساليب الأساسية. في أغلب الأحيان، المتلازمة الرائدة هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والعلاج بالضغط دائم ضعيف. أيضا، قد يشكو المرضى من المشاعر غير السارة في أسفل الظهر (من جانب أو جانبي)، وتغيير طبيعة التبول. تشمل خطة المسح:

1. أوك تحليل البول العام.
2. كيمياء الدم. يمكن أن يشتبه المرض من خلال رفع مستوى الكرياتينين واليوريا.
3. الكلى بالموجات فوق الصوتية.
4. عينات خاصة: تحليل البول على Nechiphenko، Zimnitsky.
5. الأشعة السينية دراسة النقيض من السفن - الانتشار.
6. صورة دوبلر من الشرايين الكلوية.
7. تصوير الأوعية.
8. CT و MRI.

تشخيص متباين

بالنظر إلى أن متلازمة ارتفاع ضغط الدم هي تقضيس الشريان الرائد الشريان الكلوي تفرق مع أمراض القلب، تصلب الشرايين في الشريان الأورطي. أيضا، يمكن أن تشبه الأعراض مرض التخزين الناتج والبوشروم.

إذا تسود علامات اعتلال الكلية الإقفارية، فسيتم تمييز التوقف عن الأمراض الالتهابية من الكلى. وتشمل هذه Pyelo والتهاب الكبيبات. أيضا، يمكن ملاحظة هذه الأعراض عند تعقيد السكري السكر.

العلاج المحافظ مع تضيق الشريان الكلوي

علاج تضيق الشريان الكلوي يبدأ بطرق محافظة. مع ارتفاع ضغط الدم الناجم عن تضييق الأوعية الكلوية، هناك مزيج من العديد من الأدوية ضروريا. يتم إعطاء الأفضلية لمثبطات إنزيم تحويل أنجيوتنسين. لكن هذه الأدوية لا ينصح بالتأخذ مع آفة تصلب الشرايين وضوحا من السفن. يتكون الجمع بين المجموعات التالية من الأدوية:

1. حاصرات بيتا. وتشمل هذه الأدوية "ميتوبرولول"، "تورونال"، "بيزوولول".
2. مدرات البول الحلقة. اختيار المخدرات هو مادة المخدرات "furosemid".
3. حاصرات قناة الكالسيوم. من بينها الأدوية "Verapamil"، Diltiazem.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض أن يتناول المخدرات اللازمة لعلاج المرض الأساسي (تصلب الشرايين، مرض السكري).

العلاج الجراحي المضيق

لسوء الحظ، في معظم الحالات، العلاج بالضغط غير فعال. بالإضافة إلى ذلك، انخفض ضغط الدم يؤدي فقط إلى تفاقم الكلية الإقفارية. لذلك، يجب عليك اللجوء إلى التدخل الجراحي. اعتمادا على درجة الآفة، يتم اختيار طريقة العلاج الجراحي. في معظم الأحيان، الشريان الدائري، توريد الدم الكلى. إذا تم تفجير المراقبة بأكملها للسفينة بدرجة كبيرة، يتم إجراء عمليات التحمل - استبدال قسم السفينة على الكسب غير المشروع. مع وفاة النسيج الكلوي، يتم إنتاج استئصال الكلية.

توقعات بعد العلاج التشغيلي للتضيق

بغض النظر عن أي جانب، كانت هناك هزيمة (تضيق الشريان الكلوي الأيسر أو اليمين)، والتوقعات بعد العملية تعتمد على الامتثال لتوصيات الطبيب والحالة الجسدية للمريض. غالبا ما يسمح لك العلاج الجراحي بتحقيق نتيجة إيجابية. بعد بضعة أشهر في 60-70٪ من المرضى، هناك تطبيع ضغط الدم.

مضاعفات تضيق الكلوي

لسوء الحظ، يتم تشخيص تضيق الشرايين بين الكلى فقط في مرحلة التطوير المتأخرة. لذلك، إهمال توصيات الطبيب أمر مستحيل. بعد كل شيء، دون علاج مناسب، قد تتطور المضاعفات الهائلة. من بينها احتشاء عضلة القلب و onmk ضد خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي الحاد والمزامن. إذا لم يؤد الجراحة في الوقت المناسب، فقد يفقد المريض الجسم.

الوقاية

وتشمل التدابير الوقائية مراقبة ضغط الدم المستمر إذا كانت هناك شكاوى حول الدوخة والضوضاء في آذان، ورفض التدخين والمشروبات الكحولية. لتجنب تقدم تصلب الشرايين، من الضروري مراقبة نظام غذائي خاص لنظام الفهربية، يؤدي إلى أسلوب حياة نشط. يجب اتخاذ بعض المرضى الاستعدادات الخاصة - الستاتين.

fb.ru.

جنرال لواء

جوهر هذا المرض هو أن لوحات الكوليسترول تتراكم في الدم. مع تدفق الدم، تطبق على طول السفن، والعصا على جدرانهم. بليكا يسد تدفق الدم تدريجيا إلى الكلى. تعتمد القدرة العاملة على الكلى بشكل مباشر على كمية الدم، والتي تدفق إليهم. لذلك، إذا طور الشخص تصلب الشرايين، فإن الجسم ينتج هرمون رينين، مما يساعد على تعزيز تدفق الدم. نتيجة لذلك، يتم ملؤها الأوعية بشكل مفرط بالدم، وتمتد إلى أعلى حدود محتملة، تتحملها، تصبح غير مرن. في حالة بدء التصلب من التصلب من الشرايين، فإن السفن ممكنة.

في حد ذاته، يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى الفشل الكلوي، لأن الكلى لا تتلقى كمية كافية من الأكسجين والمواد اللازمة. في أقرب وقت من تطوير تصلب الشرايين، لا يشعر الشخص بأي تدهور في الرفاه. تتجلى الأعراض فقط بعد المضاعفات الأولى. إذا لم يتم علاج ضغط الشرايين، فسوف ينتهي كل شيء بمروحية الأنسجة الكلوية.

براعم الإنسان أداء وظائفهم باستمرار ودون استراحة. وظائفهم للجسم لا تقدر بثمن. الوظيفة الرئيسية هي تنقية الدم من المواد السامة، يتم تنفيذها على مدار الساعة. بناء النظام الكلوي معقدا، ينفذ كل عضو فردي وظائفه. الشريان الكلوي يقدم الدم إلى الكلى. تزود هذه الأوعية الدموية الزوج بالزوج مادة ذهبية ومادة قشرية.

الشرايين الكلوية اثنين. كل من العمل عادة بالتساوي، وكل الإمدادات اليمين واليسار، على التوالي، هناك الشريان الكلوي اليساري واليمين. أنها تنشأ من الشريان الأورطي في البطن. طولهم صغير. كلاهما مقسم إلى عدد من الأصغر. تنقسم جميع الفروع القطاعية إلى فروع مؤقتة تتكون من شربات القوس. بدوره، يتم توزيعها على الشعيرات الدموية التي تدخل في الشرايين الكلوية والأوردة.

الشريان الكلوي الإضافي مرض شائع جدا، في هذه الحالة، يأتي تدفق الدم من الشريان الإضافي. إضافي في القطر أقل الأساسية.

إذا كان هناك انسداد تدريجي أو انسداد كامل للتجمع، فإن التشغيل الوظيفي للنظام الكلوي يتدهور. يمكن أن يؤدي مثل هذه المرضات إلى الفشل الكلوي أو زيادة في ضغط الدم. يجب التحكم في جميع الشرايين الكلوية للقضاء على المزيد من الأمراض الخطيرة.

ميزة تدفق الدم الكلوي هي وفرة، فيما يتعلق بأنظمة إمداد الدم الأخرى في الجسم. أيضا، فإن إمداد الدم إلى الكلى لديه خاصية التنظيم الذاتي. مع زيادة الضغط، يتراجع النظام العضلي، في حين يدخل الدم أحجام أصغر بكثير، مما يؤدي إلى انخفاض في الضغط. مع انخفاض ضغط قوي، تتوسع السفن وترتفع الضغط. في نظام الكبيب، يكون الضغط على مستوى ثابت.

من أجل الحد الأقصى لكمية المواد السامة التي سيتم استخلاصها، يمر تدفق الدم بأكمله عبر النظام في 5 دقائق فقط. إن الدورة الدموية ودولة الشرايين الكلوية مهمة للغاية للحفاظ على شكل صحي، لأنها مهمة للغاية للبشر. إذا كان الشريان الكلوي غير وظيفي بالكامل، فستتدهور عمل الكلى، وبالتالي فإن الشرط العام للجسم سيكون في خطر.

حرق الشريان الكلوي

يمكن أن يحدث تضييق الشرايين الكلوية على الفور مع اثنين أو واحد. كقاعدة عامة، فإن مسار المرض ليس سريعا. ظهور انسداد الأوردة الرئيسية، أو أي من فروعها أمر خطير للغاية. هذا جلطة دموية. يتحرك جلطة الدم على طول تدفق الدم من أي مكان في الجسم وتوقف في الشريان الكلوي، مما يؤدي إلى إغلاق التجويف الكامل. في معظم الأحيان، يتم إفساد جلطة الدم من أكبرها في القلب أو في الشريان الأورطي.

الأضرار التي لحقت الجدران مباشرة يمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطات دموية، والتي ستؤثر لاحقا على انسداد. يمكن أن يحدث الضرر بسبب التدخل الجراحي أو بعد إجراءات المضادة للضوء أو الأوعية الدموية. تحت تأثير تصلب الشرايين، تنهار الأوعية تدريجيا وتشكيل الجلطات يحدث. قم بتدمير أيضا الشرايين من التوسع البطيء الأبعاد، والتي تسمى aneurysm.

ومع ذلك، فإن الأضرار التي لحقت الشريان الكلوي يؤدي إلى منع انسدادها، بالإضافة إلى انسداد، يمكن أن تحدث الجدران أيضا، وبالتالي يجب القضاء على الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور عناقيد مباشرة بعد الكشف. إذا لم يحدث تشكيل جلطة الدم، يمكن أن يؤدي بعض الأمراض إلى تضييق كبير يقلل من تغذية الكلى. المرض الذي يحدث فيه تضييق الجدران، ولكن لا تشكل الجلطة، ويسمى التوقف يسمى.

تضيق الشريان الكلوي

تضيق أمراض الشريان الكلوي الخطير. تضيق تضيق أساسا قطر السفن. في الأداء الطبيعي، يؤدي تصفية الدم إلى تكوين البول الأولية. عندما تضيء الجدران في انخفاض حجم الدم، يحدث أقوى الضيق، والدم أقل هو الكلى. يؤدي عدم وجود دم إلى زيادة ضغط الدم، والجهاز ينظف الدم أسوأ بكثير.

تضيق الشرايين الكلوية ينتهك تماما عمل الجسم. مع انخفاض حرج في حجم الدم، وكذلك مع قوة متدهورة لفترة طويلة، توقف الكلى عن العمل بشكل طبيعي ولا يتم تشكيل البول وعدم تخصيصه. يتكون التوقف على خلفية بعض الأمراض. الشرايين، مرض السكري، أنديكور، بعض العمليات الالتهابية، وكذلك الأورام في الشرايين الكلوية يمكن أن تثير تضيق.

من أجل عدم استفزاز ظهور التضيق، فإن هذا المرض يؤثر سلبا للغاية على حالة الكلى، وكذلك الصحة البشرية الشاملة، يخاطر بأمراض خطيرة للغاية. إذا لم يطبق التدابير العلاجية في الوقت المحدد، فإن المضيق يمكن أن يؤدي إلى انتهاك للخلفية الهرمونية، وهو انخفاض في مستوى البروتين والتورم والانخفاض في السوائل المنبعثة، مما يقلل من كمية البلازما.

الشريان الكلوي للمسنين

جدران الشرايين في الجسم كله مع سماكة سمة العمر. الشريان الكلوي سميكة أبطأ من غيرها. في كبار السن، يتم تشكيل سمك الشرايين الكلوية في النهاية. يحدث ذلك من لحظة الولادة. إذا كانت الوريد الكلوي الأيمن سميكة بشكل كبير، فسيتم ملاحظة هذه العملية في اليسار والعكس بالعكس.

في المواليد المواليد، يتم تقسيم الصدفة الداخلية للسماكة الضادية إلى أغشيةين. مع زراعة الجسم، يتم تقسيم اللوحة المرنة إلى أغشية مرارا وتكرارا. هناك زيادة في عدد الأغشية في بداية الشرايين، وكذلك في مكان الفصل الأول إلى فرعين منفصلين، فهذا ينطبق على محيط الشرايين المنقسمة بالكامل.

في سن الأكبر سنا، تؤدي التغييرات إلى ظهور طبقة مرنة ذات أنسجة متصلة وألياف مرنة.

التغييرات العمرية لا تؤدي دائما إلى تطوير العمليات المرضية في جسم الإنسان. يحدث سماكة من أي شخص ويؤدي إلى تكوين جدران سميكة إلى حد ما، والتي يمكن أن تقاوم الضرر. إن الهيكل البسيط لإمدادات الدم في حديثي الولادة يتعامل بشكل مثالي مع الأحمال المنخفض وحدات تخزين الدم الصغيرة، ولكن مع نمو الجسم، تصبح جميع العمليات أكثر تعقيدا، على التوالي، سماكة الجدران المنصوص عليها في الطبيعة مناسبة.

تشخيص التغييرات

عند الفحص، قد يستند الطبيب إلى مجموعة التاريخ لتعيين أساليب التشخيص المختبرية أو الفائدة. الأعراض الرئيسية للتغيرات في ولاية الشريان الكلوي:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. عند تحليل الدم، تم اكتشاف زيادة في كريات الدم الحمراء.
3. تقليل حجم البول وتكرار التبول.

هذه الأعراض هي سمة من سمات الأمراض الأخرى، لذلك، عند التشخيص، من المستحيل أن تستند فقط في هذه الأعراض. لدراسة حالة السفن، استخدم جهاز دوبلر خاص، مما ينشئ مدى سرعة تحريك الدم على طول نظام إمداد الدم. يتم تحديد تضيق الجدران بنجاح بهذه الطريقة، ومع ذلك، قد لا يتميز جهاز تدفق الدم البطيء.

إن إدخال وكيل تباين اليود هو سمة من السمة من الأشعة، أو الأشعة السينية، والتي تحدد أيضا حالة الشريان الكلوي بنجاح والانتهاكات المحتملة. إن إدخال غاليا أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة البحث الأكثر ثمنة للغاية، والتي ستستكشف تماما شرط النظام بأكمله، وكذلك كل سفينة حديثة. مع هذه الطريقة، من الممكن تحديد الأمراض حتى في الفترة الأولى من الحدوث.

الأوردة الكلوية - تحتوي على دماء تنقية من المنتجات السائلة.

أسئلة أخرى من الفئة

محلل؟ مساعدة، جدا، حقا بحاجة إلى استجابة) وإذا كنت تستطيع حساب الإجابات)

قراءة أيضا

2. ماذا يحدث للدم في الحويصلات الرئوية؟

3. من قبل الشرايين أو الأوردة، يعود دم الدم إلى القلب؟

4. أين يأتي الدم من البطين الأيسر؟

5. ماذا يحدث في الشعيرات الدموية في الجثث؟

6. ما يذهب الدم إلى قلب الأجهزة، بأضواء وما يحصل فيها قسم القلب؟

4) سرعة تدفق الدم فيها مرتفعة؛

5) هناك صمامات على جدرانها الداخلية؛

6) جدران تتكون من طبقة واحدة من الخلايا المسطحة؛

7) جدران كثيفة، مرنة؛

8) يتميز بمعدل تدفق الدم البطيء؛

9) تقع عميق بين الأقمار الصناعية؛

10) السفن التي تربط الشرايين والأوردة؛

اسم الإجابات على الأرقام الضرورية من فضلك!

كم وما هي دوائر الدوائر؟

ما السفن تسمى الأوردة؟

ما السفن التي تسمى الشرايين؟

ميزات السحالي نظام الدورة الدموية

لماذا يرتبطون بالحيوانات الباردة؟

سفن الكلى Doperar (محاضرة على التشخيص)

بناء سفن الكلى

يغادر الشرايين الكلوية من الشريان الأورطي في البطن أسفل الشريان العلوي المساريقي - على مستوى الفقرات القطنية الثانية. Kepende من الشريان الكلوي هو الوريد الكلوي. في بوابة الكلى، كلا السفن كلا الشادي من لوهانسي.

PPA يمر وراء الوريد السفلي المجوف. يمر LPV من خلال "الملقط" بين الشريان الأورطي والشريان العلوي المساريقي. في بعض الأحيان هناك LPV على شكل حلقة، ثم يقع فرع واحد قدما، والآخر وراء الشريان الأورطي.

اضغط على الصور لتكبيرها.

لدراسة السفن الكلى، يتم استخدام جهاز استشعار محدب 2.5-7 ميغاهيرتز. موقف المريض يكذب على الظهر، يتم وضع المستشعر في الحفريات. تقييم الشريان الأورطي من برميل التهوية إلى التقلبات في الوضع و CDC. تتبع تقدم PPA و LPA من الشريان الأورطي إلى هدف الكلى.

صورة. في وضع CDC على أقسام الطولية (1) وعرضي (2) من الشريان الأورطي، يتم غادر PPA و LPA. يتم إرسال السفن إلى هدف الكليتين. Kepened من الشريان الكلوي هو الوريد الكلوي (3).

صورة. تقع الأوردة الكلوية في الوريد السفلي المجوف (1، 2). يمكن أن تضغط "الملقط" الأبدريق الأبدريق الأبدريق الأبدريق الأبدريق الأقدمية من LDF، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الكلوي (3). في وضع الوقوف "ملاقط" مضغوطة، وفي وضع الكذب - يكشف.

صورة. بهدف الكلى، ينقسم الشريان الكلوي الرئيسي إلى خمسة قطيع: الخلفي، الأعلى، العلوي والوسط والسفلي. يتم تقسيم الشرايين تجزئة إلى الشرايين الترابطية الموجودة بين أهرامات الكلى. تستمر الشرايين الترابطية في القماش القطري → Interdollach → إحضار الشرايين Glomeri → الفتيات الشعرية. يتحرك الدم من Glorula على طول الشرايين النهائية في الأوردة الاستردادية. تستمر الأوردة المتشابكة في القماش القطري → InterDoles → القطاع → الوريد الكريزي الرئيسي → Venin السفلي جوفاء.

صورة. عادة، في CDC، يتم تتبع سفن الكلى إلى الكبسولة (1، 2، 3). يدخل الشريان الكلوي الرئيسي بوابة الكلى، يمكن اقتراب إضافة الشريان الشري الأورطي أو الشريان الحيوي من قبل الأعمدة (2).

سفن الكلى دوبيرار

قطر الشريان الكلوي في البالغين أمر طبيعي من 5 إلى 10 ملم. إذا القطر<4,65 мм, вероятно наличие дополнительной почечной артерии. Если диаметр почечной артерии <4,15 мм, наличие дополнительной почечной артерии чрезвычайно вероятно.

يجب تقييم الشريان الكلوي في سبع نقاط: عند مغادرة الشريان الأورطي، في القطاعات القريبة والمتوسطة والكواية، وكذلك الشريان القطاعي الأعلى والأوسط والسفلي. نحن نقدر ذروة الانقباض (PSV) وسرعة تدفق الدم في الدم (EDV) المحدود، مؤشر المقاومة (RI)، وقت التسارع (AT)، مؤشر التسارع (PSV / AT). رؤية سفن دوبلر بمزيد من التفاصيل.

يحتوي الطيف العادي من الشرايين الكلوية على ذروة انقباضية واضحة مع تدفق الانبساطي المغامر في جميع أنحاء دورة القلب. عند البالغين، طبيعي على الشريان الكلوي الرئيسي PSV 100 ± 20 سم / ثانية، EDVSM / S، RI عند بوابة الكلى<0,8, RI на внутрипочечных артериях 0,34-0,74. У новорожденного RI на внутрипочечных артериях достигает 0,8-0,85, к 1 месяцу опускается до 0,75-0,79, к 1 году до 0,7, у подростков 0,58-0,6.

صورة. الطيف العادي لشري الشرايين الكلوية هو ذروة عالية الانقسام، تدفق انبساطي أنديجراد، مقاومة محيطية منخفضة - ري عادة<0,8.

صورة. الطيف من سفن الكلى في الجدد حديثي الولادة: الشريان الكلوي - ذروة الانقباضي وضوح الانقباضي وتدفق الانفصامي Antegradine (1)؛ تعتبر مقاومة عالية على الشرايين في الوريد طبيعية بالنسبة للمواليد الجدد - RI 0.88 (2)؛ الوريد الكيني هو مجرى صناعة مع سرعة ثابتة في جميع أنحاء دورة القلب، الحد الأدنى من التذبذبات التنفسية (3).

دوبلر أثناء تضيق الشريان الكلوي

يمكن العثور على تضيق الشريان الكلوي في تضليل تصلب الشرايين أو الخلاص التنسيق في الفيبر. في تصلب الشرايين، يعاني الجزء القريب من الشريان الكلوي في كثير من الأحيان، وأثناء خلع التنسج في الفيبرز - شرائح متوسطة وصيدة.

علامات مباشرة تضيق الشريان الكلوي

يشير التأثير الشعبي إلى مكان التدفق العالي السرعة المضطرب حيث يجب إجراء القياسات. في منطقة مضيقات PSV\u003e 180 سم / ثانية. في الشباب على الشريان الأورطي وفروعها، يمكن أن يكون هناك PSV عالية (\u003e 180 سم / ق)، وفي المرضى الذين يعانون من قصور القلب PSV، حتى في مجال التوقف. هذه الميزات المستوى نسبة RAR الأورطية الكلية (PSV في منطقة التوقف / PSV في الشريان الأورطي في البطن). رر مع تضيق الشريان الكلوي\u003e 3.5.

علامات غير مباشرة على تضيق الشرايين الكلوي

تفضل المعايير المباشرة، لا ينبغي أن يعتمد التشخيص حصريا على علامات غير مباشرة. في قسم ما بعد الخدمة، يتلاشى التدفق - تأثير Tardus-Parvus. مع تضيق الشريان الكلوي في الشرايين PSV في الوريد متأخرا جدا (Tardus) وصغيرة جدا (Parfus) - في\u003e 70 مللي ثانية، PSV / AT<300 см/сек². Настораживает значительная разница между двумя почками - RI >0.05 و PI\u003e 0.12.

الطاولة. معايير تضيق الشريان الكلوي على الموجات فوق الصوتية

صورة. نمط من 60 سنة مع ارتفاع ضغط الدم الشرياري. PSV على الشريان الأورطي في البطن 59 سم / ثانية. في قسم PPA القريب في CDC Elaising (1)، زاد PSV بشكل كبير 366 سم / ثانية (2)، RAR 6.2. في الجزء الأوسط من PPA في CDC Elaising، PSV 193 سم / ثانية (3)، RAR 3.2. في الشرايين القطاعية دون زيادة كبيرة في وقت التسارع: العلوي - 47 مللي ثانية، المتوسط \u200b\u200b- 93 مللي ثانية، أقل - 33 مللي ثانية. الخلاصة: تضيق في القسم القادم من الشريان الكلوي الأيمن.

صورة. المريض مع الفشل الكلوي الحاد والارتفاع الازدري الشرياني. البطن الأبهري الموجات فوق الصوتية والشرايين الكلوية صعبة بسبب الغاز في الأمعاء. في الشرايين القطاعية على اليسار Ri O، 68 (1)، RI 0.52 (2)، الفرق عند 0.16. يحتوي طيف الشريان القطري الأيمن على شكل Tardus-Parvus - زاد وقت التسارع، PSV منخفض، يتم تقريب الجزء العلوي. الخلاصة: علامات غير مباشرة تضيق الشريان الكلوي المناسب. أكد KT الأوعية الكسبيا التشخيص: عند فم اللقايا الأيمن من شرائط الشريان الكلوي مع التكلس، ستضخ درجة معتدلة.

صورة. المريض مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. PSV في الشريان الأورطي 88.6 سم / ثانية (1). في القسم القادم من PPA ELASING، PSV 452 CM / S، RAR 5.1 (2). في الإدارة الوسطى من PPA Elaising، PSV 385 CM / S، RAR 4.3 (3). في PPA PSV PSV 83 سم / ثانية (4). في الأوعية عن طريق الوريد، لا يتم تحديد تأثير Tardus-Parvus، RIS RI 0.62 (5)، على RIST RI 0.71 (6)، الفرق هو 0.09. الخلاصة: تضيق في القسم القادم من الشريان الكلوي الأيمن.

اعتني بنفسك، التشخيص الخاص بك!

إرسال استجابة

محاضرة جيدة، مصور تماما. شكرا لك.

على الشريان الكلوي الرئيسي في البالغين ري<0,8 считается нормой. У новорожденных RI может достигать 0,88. На внутрипочечных артериях в норме большой разброс RI от 0,34 до 0,74, НО разница с обеих почек <0,05.

قطر جذع الشريان الكلوي أمر طبيعي؟

عادة في قطر البالغين الشريان الكلوي الرئيسي 5-10 ملم. إذا القطر<4,5 мм, ищите добавочные артерии.

عندما dopplerography، تمنع الكلى التنفس، ماذا تفعل؟

يطلب بالغ تأخير أنفاسك. الأطفال الصغار يتعلمون العمل بسرعة.

محاضرة مصورة جيدة جدا. شكرا لك!

ما هو RAR الصحيح؟

RAR على اليمين هي النسبة الكلية الأبهرية للكلى اليمنى. RAR \u003d PSV في منطقة التوقف / PSV في الشريان الأورطي في البطن. رر مع تضيق الشريان الكلوي\u003e 3.5.

لماذا مؤشر المقاومة في الكلى؟

الري على الشريان الكلوي الرئيسي مرتفعة في منطقة التوقف. RI على الأوعية الوريدية مرتفعة في حديثي الولادة الصحية، وكذلك في كبار السن. الري يزيد مع تليف الكلى القبة، بغض النظر عن السبب. لذلك، لاستخدام RI للتشخيص التفاضلي مشكلة.

كيف تتغير RI في الفشل الكلوي المزمن؟

يعتقد بعض المؤلفين أن الأوعية العاجلة في مرض السكري وغير الدورة، وكذلك بعد عملية زرع الكلى، والزيادة في RI يرتبط بشدة الأضرار التي لحقت الأوعية والترسس. حاول بنجاح أن التنبؤ بالتنبؤ بالمرض من قبل RI.

ما هو مؤشر المقاومة الشريانية الكلوية في الأطفال؟

لدى الشرايين من قطاع البطن من الشريان الأورطي مؤشر مقاومة عالية - من 0.78 إلى 0.9.

في حديثي الولادة، قد يصل أطفال PSV في الشريان الأورطي إلى DOSS / SEC، في الجذعية المحفظة / ثانية، في فروع براميل / ثانية البطين، في الشرايين / S المساريقية. في الأطفال الأكبر سنا، يمكن أن يتحقق PSV في أوعية هذه المنطقة. قد تشير زيادة كبيرة في السرعة في السفينة إلى تضيقها.

المريض سميك جدا، لا أستطيع سحب الشرايين الكلوية الرئيسية. كيف تكون؟

في الختام، حدد - "الوصول صعبا، دراسة غير معلوماتية". محاولة للحصول على طيف من الشرايين في الوريد. علامة غير مباشرة على تضاعف القنصية الشريانية الكلى Tardus-Parvus: في\u003e 70 مللي أمبير، منظمة العفو الدولية<300 см/сек². Настораживает значительная разница на внутрипочечных сосудах с обеих почек - RI >0.05 و PI\u003e 0.12.

"أنا لا أعرف أفضل أدوية من الربو ..." Nicholas Calpeper، 1653 عسل عسل (L. Periclymenum) تم استخدامه على نطاق واسع في أوروبا لعلاج الربو القصبي والاضطرابات البولية وخلال الولادة. توصي بليني بإضافة ذلك إلى النبيذ مع أمراض الطحال. بناء على التسريب من زهور زهر العسل (L. PericlyMenum) اصنع تقليديا شراب، والذي يؤخذ بمثابة مقشع بسعال قوي [...]

بحلول منتصف الصيف، تزحف تزهر، مغطاة بالسجاد الوردي. مساحة كبيرة من غابة غابات وقطع. يتم حصاد الزهور والأوراق أثناء الإزهار، المجففة في الظل وتخزينها في الجرار المغلقة بإحكام، صناديق. يضيق قبريا، الشاي الإيفان أو شاي كوبور نبات عشبي مشهور مع فرشاة رش الزهور الوردية. هذا هو واحد من القليل من النباتات البرية المستخدمة في الغذاء [...]

"هذه هي واحدة من أكثر الأعشاب المدهشة من الأكاديمية الروسية للعلوم، وهي أعلى ومكلفة، تستخدم كعرف داخلي وخارجي." Nicholas Calpeger، 1653 تم الحصول على اسمه الروسي بسبب الأوراق الفطائر، مما يشبه إنهاء فساتين العصور الوسطى، ويأتي اسمه اللاتيني من كلمة "alchemy"، مما يدل على الخصائص المعجزة للمصنع. جمع العشبة أثناء المزهرة. الشخصية: بارد وجاف. المذاق [...]

"طبيعة هذا النبات مذهلة للغاية أن تلمس يتوقف النزيف". بليني، 77 م. ذيل الحصان - الأفعال النباتية، بالقرب من الأشجار التي نمت على الأرض قبل 270 مليون سنة، في فترة الفحم. في الاتحاد السوفياتي، تم إجراء 15 نوعا من الخيول. أعظم الفائدة العملية هي مجال الحقل (E. Arvense). ذيل الحصان (E. Arvense) - نزاعات معمرة من النباتات العشبية [...]

يحتوي نبات الإيفيدرا (ما هوانغ، باللغة الصينية) على قلويدات - إيفيدرين، Norefedrine و Pseudoephedrine. القلويات من 0.5 إلى 3٪. في إيفيدرون من ذيل الحصان وإيفيدرون، الاهتمام أكثر إفاذي، وفي منتصف الأوسط - pseudoephedrine. في أشهر الخريف والشتاء، محتوى القلويات هو الحد الأقصى. بالإضافة إلى القلويات في الإيفيدرون إلى 10٪ من مواد توبيل والزيوت الأساسية.

يشبه الإيفيدرين، نوري الدين والكفودفيدرين في الأدرينالين - تحفيز ألفا والهرسكيبين الإغراء.

تم تصميم هذا الكتاب لمبتدئين جينزيلودز ينمو نباتا في المؤامرات المنزلية، و Ginsengovodov الذي يبدأ أولا في العمل على المزارع الصناعية. تعتبر تجربة الزراعة وجميع التوصيات مراعاة السمات المناخية للأرض غير السوداء. إعداد لوصف تجربتك في تزايد الجينسنغ، فكرت لفترة طويلة بشأن ما لبدء عرض المعلومات المتراكمة، واتيت إلى نتيجة أنه من المنطقي أن أقول لفترة وجيزة وبشكل مستمر حول جميع مسارات الجينسيلود التي مرت بها لي بحيث يمكن للقارئ أن يزن قوته وفرصه في هذا الوقت اعتبار الأعمال.

للمشروبات القاتلة من الديدان التي تحتاجها: 3 ملاعق كبيرة من بذور اليقطين الخام (غير المقلي)، نصف لمبة صغيرة، 1 ملعقة صغيرة من العسل،؟ نظارات الحليب والخلاط.

الدكتور بوبوف حول العلاجات الشعبية ضد مرض كرون والتهاب القولون التقرحي غير محدد (NYAK): علاج التهاب القولون المزمن بسيط للغاية، إذا كان هناك معدة فارغة تأخذ ملعقة صغيرة من بذور الماشية، وفي المساء ملعقة صغيرة من بذور الحصان مرمى.

كل ربيع واحد من أول يظهر براعم القراص. neaproug هو أول هدية من الربيع. يعزز الشاي من القراص، واستعادة الطاقة، ورفع مناعة ونقاض الجسم في الربيع.

حان الوقت للتخلص من نزيف اللثة وتعزز اللثة. في الربيع، ينمو العشب الفريد، وهو ما يسمى Opechaig. إذا كنت تأكلها أسبوعا على الأقل، فسوف يمر نزيف اللثة معك إلى الأبد.

قدم اقدام! رعب! ما يجب القيام به؟ والمخرج بسيط جدا. يتم فحص جميع الوصفات التي نقدمها أولا وقبل كل شيء على نفسك ولدي ضمان 100٪ للكفاءة. لذلك، تخلص من أرجل التعرق.

في التاريخ من حياة المريض أكثر فائدة بكثير مما كانت عليه في جميع الموسوعات في العالم. الناس بحاجة إلى تجربتك - "ابن أخطاء صعبة". أسأل الجميع، وإرسال وصفات، لا تندم على المجلس، فهي للمريض - شعاع الضوء!

حول الممتلكات الطبية من اليقطين إنجراون مسمار لي 73 سنة. يبدو كونس لأنهم لم يعرفوا حتى ما وجودهم. على سبيل المثال، بدأ الإبهام فجأة في زراعة الأظافر. ألم لم يسمح لي بالرحيل. عرضت عملية. قرأت عن مرهم من اليقطين. تنظيف الجسد من البذور، وضعت على الأظافر والبولي إيثيلين ضماد لعصير [...]

الفطريات على أقدام الفطريات على الساقين في الحوض يسكب الماء الساخن (كلما زاد حار، كلما كان ذلك أفضل) ومسح صابون الماء في الماء. اضغط باستمرار على الساقين حتى يجب عليك استرخائها. ثم جعل باطن وأعقال PIMA، تأكد من قطع الأظافر. امسح قدميك جافة وجافة وتشحيمها مع كريم المغذيات. الآن تأخذ صيدلية البتولا [...]

15 سنة لا تزعج Natoptysh على ساقه. لفترة طويلة كنت منزعجا من Natoptysh على القدم اليسرى. خصصت له لمدة 7 ليال، تخلص من الألم وبدأت بالتخلص. من الضروري أن تصر على قطعة من الفجل الأسود على المبشرة، ووضعها على قطعة قماش، وربط بإحكام للمريض، واللف مع السيلوفان ووضع جورب. ضغط فمن المستحسن القيام به في الليل. إلي […]

وصف الطبيب الصغير الوصفة لنقرته جدته، فإن توتنهام الكعب ترسل لك وصفة لعلاج توتنهام الكعب والمخاريط بالقرب من الإبهام. أعطيتني طبيبا صغيرا منذ حوالي 15 عاما. قال: "لا أستطيع كتابة ورقة المستشفى في هذه المناسبة. لكن جدتي عولجت من هذه المشاكل ... "لقد اعتمدت المجلس [...]

دعنا نبدأ بالنقرس تسبب أساسا بسبب انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. سوف نستمع إلى ما يتحدث عنه Padagra Vinnitsa d.v.naumov. نتعامل مع نقرس Naumov "Zozhe": الكثير من الأسئلة حول إذابة أملاح في المفاصل. أنت تجادل بأن الملح الغذائي، الذي نستخدمه في الداخل، لا علاقة له بأملاح غير قابل للذوبان من نوع التبول والفوسفات والأكسالات. وماذا لديه [...]

وفقا لنصيحة أنتونينا هيلوبريستينا التهاب العظم والنقي في 12 عاما، كنت مريضا مع التهاب العظم والنقي وترك تقريبا دون ساق. لقد وضعت في المستشفى في حالة خطيرة وتم تشغيلها في نفس اليوم. لمدة شهر كامل، عولجوا، وإزالتها من السجل فقط بعد 12 عاما. لقد تم علاجه، بعد كل شيء، وكيل شعبي بسيط، الذي اقترحته أنتونينا هيلوبويستين من Chelyabinsk-70 (الآن [...]

سقط، استيقظت - الجبس على مر السنين أصبحت هشة للغاية، تتطور هشاشة العظام - وخاصة النساء يعانين من هذا. ماذا لو كان لديك كسر؟ ما بالإضافة إلى الجص ووضع السرير يمكن أن يساعد نفسك؟ مع هذه الأسئلة، تحولنا إلى طبيب العلوم البيولوجية، البروفيسور ديمتري ديميتريفيتش سوماروكوف، أخصائي في استعادة أقمشة العظام. "ZOZ": عمرك 25 عاما [...]

يطلق على هشاشة هشاشة هشاشة العظام هشاشة العظام هشاشة العظام "لص صامت". هادئ ودون ألم، يترك الكالسيوم العظام. الشخص مريض من هشاشة العظام ويعرف شيئا عن ذلك! ثم تبدأ كسور العظام غير المتوقعة. في مستشفىنا، كان رجل 74 سنة مع كسر الورك. سقط في شقة في مكان حتى - العظم لا يمكن أن يقف الجسم و [...]

الشريان الكلوي

الشريان الكلوي (PA) - وعاء دموي محطفي مقترن، والذي يوفر الكلى بالدم. يجلب هذا الشريان الدم إلى الأمام والخلفية والخلفية والعليا. يتم إرسال 90٪ من الدم إلى المادة القشرية، و 10٪ فقط - إلى مادة دماغية الكلى.

بنية

يحتوي جسم الإنسان على اليسار واليمين، كل منها مقسمة إلى الفروع الأمامية والخلفية المنقسمة إلى فروع قطاعية. إذا تحدثنا عن فروع قطاعية، فهي مقسمة إلى فروع Interdel، تفكك على الشبكة الأوعية الدموية، والتي تتكون من شربات القوس.

شنقا الشريان تفكك الشعيرات الدموية التي تقلل من الأنابيب الكلوية. هذه الشعيرات الدموية تذهب إلى فيينا.

التضيق

المضيق هو شريان انسداد جزئي أو فروعها الرئيسية. تنشأ هذه الحالة المرضية مقابل خلفية الالتهابات، وكذلك، نتيجة لاستئصال الشريان أو الورم أو التضييق بين الشرايين أو ضيق الأوعية.

تتميز ستضخ الشريان الكلوي بانتهاك أداء الكلى والفشل الكلوي وزيادة حادة في ضغط الدم. في معظم الحالات، يتبع هذا المرض بدون أعراض. يؤدي شريان انسداد طويل الأجل إلى عزيز الدم والتعب والضعف والارتباك من الوعي.

لتقليل الضغط خلال تضيق السلطة الفلسطينية، يصف الضباط الطبيون أدوية خافضة للضغط مع أدوية مدرطة للبول. أيضا، قد يشمل علاج المضيق الدعامات والأكبوبة البالون.

التأثير المقاوم لمكافحة الخافضة الحديثة، تحقيق المدارس الطبية الحديثة عن طريق رفض الشرايين الكلوية. حاليا، تنظيم القسطرة المتعاطفة هي الطريقة الأكثر فعالية غير دموية لعلاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم. بعد هذا الإجراء، لوحظ انخفاض مستقر في ضغط الدم خلال العام.

aneurysm.

بموجب تمدد الأوعية الدموية من الشريان الكلوي، يهدف إلى توسيع على شكل كيس من تنوير الشريان، وهو ما يرجع إلى غياب جدار وعاء الألياف العضلية. Aneurysm PA في معظم الحالات هي من جانب واحد. يمكن أن يكون باستثناء كل من التضخم والخلف. هذه هي الحالة المرضية لارتفاع ضغط الدم الشرياني (زيادة في ضغط الدم) والجلخ.

تم علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان المذكور أعلاه فقط بالطريقة الجراحية. يمكن القضاء على هذا الشذوذ باستخدام العمليات التالية:

• aneurysmography (خياطة جدار السفينة مع أقمشة تمدد الأوعية الدموية، والتي تركت بعد استئصال الجزء الرئيسي)؛
• استئصال تمدد الأوعية الدموية واستبدال العيب المدفوع؛
• الشريان الدقيق.

يتم إجراء Anneuryography، كقاعدة عامة تحت تمدد الأوعية الدموية الكبيرة والآفات وعزلة متعددة.

تخثر

وفقا لمراجعات المهنيين الطبيين، فإن تجلط الشريان الكلوي هو التداخل من تدفق الدم الكلوي إلى الخثرة، والتي اندلعت من الأوعية المهجورة. يمكن لتخثر السلطة الفلسطينية أن تثير الإصابة، تصلب الشرايين وعملية الالتهابية. في 20-30٪ من الحالات، تداخل تدفق الدم Tirombony ثنائية.

يتميز تجلط الدم بالسلون بألم قوي وحاد في أسفل الظهر أو الظهر أو الكلى، مما يعطي في الجانب أو المعدة. أيضا، يمكن أن يرافق تجلط الدم زيادة كبيرة في ضغط الدم والغثيان والقيء والارتفاع في الارتفاع والإمساك.

علاج مجمع تخثر الشريان الكلوي: العلاج الأعراض (المضادة للفقر الدموي، مضاد للحرارة، خافضات الدم، مسكنات الألم وغيرها من الأدوية)، العلاج المضاد للتخثر والتدخل التشغيلي.

عند استخدام المواد من الموقع، المرجع النشط إلزامي.

لا ينبغي استخدام المعلومات المقدمة على موقعنا لتشخيص الذات والعلاج ولا يمكن أن تكون بمثابة بديل للنصيحة من الطبيب. نحذر من وجود موانع الاستعمال. التشاور المتخصص ضروري.

سفن الكلى

تراجع الشرايين الكلوية الرئيسية من الشريان الأورطي بحلول 10 إلى 20 ملم تحت الشريان المساريقي، على قطر حوالي 3-5 ملم. الشريان المناسب أطول إلى حد ما من الأوردة الكلوية ويذهب وراء الوريد السفلي المجوف. ميزة تميز الشريان من الحالب الموسعة هي نبض دوري يتزامن مع تموج القلب. يتم تصور الشريان الكلوي الرئيسي الصحيح في 95٪ من الحالات، اليسار - 80٪. في كثير من الأحيان، الشريان الكلوي اليساري هو مجزأ مرئي. شرط تصور الشرايين الكلوية في منطقة فمهم هو عدم وجود غاز في الأمعاء. في بوابة الكلى، تنقسم الشرايين الكلوية الرئيسية إلى القطاع، الموجود في جيبية الكلى، قطرها في المتوسط \u200b\u200bهو 2.1-2.3 ملم. من الشرايين القطاعية، يتم غادرت الشرايين interdollastic،

تين. 13.13. مخطط سفينة كلية.

1 - الرحم؛ 2 - الشريان الكلوي الرئيسي؛ 3 - الوريد الكلوي الرئيسي؛ 4 - الأوعية القطاعية؛ 5 - سفن interdolt؛ 6 - الأوعية القطرية.

تين. 13.14. الكلى بالموجات فوق الصوتية. تبادل المسح من جدار البطن الأمامي.

1 - الكبد؛ 2 - مقدمة سطح الكلى؛ 3 - سطح الكلى الخلفي؛ 4 - الجيوب الأنفية الكلوية؛ 5 - بوابة الكلى؛ 6 - الوريد الكلوي.

متر من حوالي 1.5 ملم، متجها إلى الفضاء بين الأهرامات. يتم تصور هذه السفن على أنها هياكل خطية بالانشوجين، متباينة من بوابة الكلى في الكلى أرنو، توزع بالتساوي في المركزية المركزية، كل جيل آخر من السابق. في مناطق CorticedeDuldary هناك الشرايين القطرية المحيطة بقاعدة الأهرامات. قطر هؤلاء الشرايين هو 1.3-1.5 ملم، وتجه جدرانها الجينية بين البشرية بوضوح الأهرامات من طبقة لفائف القشرية (الشكل 13.13).

الأوردة الكلية لها قطر أكبر إلى حد ما، وعلى عكس الشرايين، وليس نبضات. الأيمن الأيمن الوريد الكلوي الشريان أقصر، اليسار - أطول. الوريد الكلوي الرئيسي هو Kepenta وتحت الشريان. الوريد الكلوي الأيمن هو مرئيا في 100٪ من الحالات، واليسار هو في كثير من الأحيان مصممة من مكان تقاطعه مع الشريان العلوي المساريقي إلى مكان تسجيل الدخول إلى الوريد السفلي المجوف (الشكل 13.14). تم تحسين تصور الأوعية الرئيسية الرئيسية للكلى في الدراسة من خلال المعدة المليئة بالسائل.

أمراض الشريان الكلوي

براعم الإنسان أداء وظائفهم باستمرار ودون استراحة. وظائفهم للجسم لا تقدر بثمن. الوظيفة الرئيسية هي تنقية الدم من المواد السامة، يتم تنفيذها على مدار الساعة. بناء النظام الكلوي معقدا، ينفذ كل عضو فردي وظائفه. الشريان الكلوي يقدم الدم إلى الكلى. تزود هذه الأوعية الدموية الزوج بالزوج مادة ذهبية ومادة قشرية.

الخصائص والوظائف

الشرايين الكلوية اثنين. كل من العمل عادة بالتساوي، وكل الإمدادات اليمين واليسار، على التوالي، هناك الشريان الكلوي اليساري واليمين. أنها تنشأ من الشريان الأورطي في البطن. طولهم صغير. كلاهما مقسم إلى عدد من الأصغر. تنقسم جميع الفروع القطاعية إلى فروع مؤقتة تتكون من شربات القوس. بدوره، يتم توزيعها على الشعيرات الدموية التي تدخل في الشرايين الكلوية والأوردة.

الشريان الكلوي الإضافي مرض شائع جدا، في هذه الحالة، يأتي تدفق الدم من الشريان الإضافي. إضافي في القطر أقل الأساسية.

إذا كان هناك انسداد تدريجي أو انسداد كامل للتجمع، فإن التشغيل الوظيفي للنظام الكلوي يتدهور. يمكن أن يؤدي مثل هذه المرضات إلى الفشل الكلوي أو زيادة في ضغط الدم. يجب التحكم في جميع الشرايين الكلوية للقضاء على المزيد من الأمراض الخطيرة.

ميزة تدفق الدم الكلوي هي وفرة، فيما يتعلق بأنظمة إمداد الدم الأخرى في الجسم. أيضا، فإن إمداد الدم إلى الكلى لديه خاصية التنظيم الذاتي. مع زيادة الضغط، يتراجع النظام العضلي، في حين يدخل الدم أحجام أصغر بكثير، مما يؤدي إلى انخفاض في الضغط. مع انخفاض ضغط قوي، تتوسع السفن وترتفع الضغط. في نظام الكبيب، يكون الضغط على مستوى ثابت.

من أجل الحد الأقصى لكمية المواد السامة التي سيتم استخلاصها، يمر تدفق الدم بأكمله عبر النظام في 5 دقائق فقط. إن الدورة الدموية ودولة الشرايين الكلوية مهمة للغاية للحفاظ على شكل صحي، لأنها مهمة للغاية للبشر. إذا كان الشريان الكلوي غير وظيفي بالكامل، فستتدهور عمل الكلى، وبالتالي فإن الشرط العام للجسم سيكون في خطر.

حرق الشريان الكلوي

يمكن أن يحدث تضييق الشرايين الكلوية على الفور مع اثنين أو واحد. كقاعدة عامة، فإن مسار المرض ليس سريعا. ظهور انسداد الأوردة الرئيسية، أو أي من فروعها أمر خطير للغاية. هذا جلطة دموية. يتحرك جلطة الدم على طول تدفق الدم من أي مكان في الجسم وتوقف في الشريان الكلوي، مما يؤدي إلى إغلاق التجويف الكامل. في معظم الأحيان، يتم إفساد جلطة الدم من أكبرها في القلب أو في الشريان الأورطي.

الأضرار التي لحقت الجدران مباشرة يمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطات دموية، والتي ستؤثر لاحقا على انسداد. يمكن أن يحدث الضرر بسبب التدخل الجراحي أو بعد إجراءات المضادة للضوء أو الأوعية الدموية. تحت تأثير تصلب الشرايين، تنهار الأوعية تدريجيا وتشكيل الجلطات يحدث. قم بتدمير أيضا الشرايين من التوسع البطيء الأبعاد، والتي تسمى aneurysm.

ومع ذلك، فإن الأضرار التي لحقت الشريان الكلوي يؤدي إلى منع انسدادها، بالإضافة إلى انسداد، يمكن أن تحدث الجدران أيضا، وبالتالي يجب القضاء على الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور عناقيد مباشرة بعد الكشف. إذا لم يحدث تشكيل جلطة الدم، يمكن أن يؤدي بعض الأمراض إلى تضييق كبير يقلل من تغذية الكلى. المرض الذي يحدث فيه تضييق الجدران، ولكن لا تشكل الجلطة، ويسمى التوقف يسمى.

تضيق الشريان الكلوي

تضيق أمراض الشريان الكلوي الخطير. تضيق تضيق أساسا قطر السفن. في الأداء الطبيعي، يؤدي تصفية الدم إلى تكوين البول الأولية. عندما تضيء الجدران في انخفاض حجم الدم، يحدث أقوى الضيق، والدم أقل هو الكلى. يؤدي عدم وجود دم إلى زيادة ضغط الدم، والجهاز ينظف الدم أسوأ بكثير.

تضيق الشرايين الكلوية ينتهك تماما عمل الجسم. مع انخفاض حرج في حجم الدم، وكذلك مع قوة متدهورة لفترة طويلة، توقف الكلى عن العمل بشكل طبيعي ولا يتم تشكيل البول وعدم تخصيصه. يتكون التوقف على خلفية بعض الأمراض. الشرايين، مرض السكري، أنديكور، بعض العمليات الالتهابية، وكذلك الأورام في الشرايين الكلوية يمكن أن تثير تضيق.

من أجل عدم استفزاز ظهور التضيق، فإن هذا المرض يؤثر سلبا للغاية على حالة الكلى، وكذلك الصحة البشرية الشاملة، يخاطر بأمراض خطيرة للغاية. إذا لم يطبق التدابير العلاجية في الوقت المحدد، فإن المضيق يمكن أن يؤدي إلى انتهاك للخلفية الهرمونية، وهو انخفاض في مستوى البروتين والتورم والانخفاض في السوائل المنبعثة، مما يقلل من كمية البلازما.

الشريان الكلوي للمسنين

جدران الشرايين في الجسم كله مع سماكة سمة العمر. الشريان الكلوي سميكة أبطأ من غيرها. في كبار السن، يتم تشكيل سمك الشرايين الكلوية في النهاية. يحدث ذلك من لحظة الولادة. إذا كانت الوريد الكلوي الأيمن سميكة بشكل كبير، فسيتم ملاحظة هذه العملية في اليسار والعكس بالعكس.

في المواليد المواليد، يتم تقسيم الصدفة الداخلية للسماكة الضادية إلى أغشيةين. مع زراعة الجسم، يتم تقسيم اللوحة المرنة إلى أغشية مرارا وتكرارا. هناك زيادة في عدد الأغشية في بداية الشرايين، وكذلك في مكان الفصل الأول إلى فرعين منفصلين، فهذا ينطبق على محيط الشرايين المنقسمة بالكامل.

في سن الأكبر سنا، تؤدي التغييرات إلى ظهور طبقة مرنة ذات أنسجة متصلة وألياف مرنة.

التغييرات العمرية لا تؤدي دائما إلى تطوير العمليات المرضية في جسم الإنسان. يحدث سماكة من أي شخص ويؤدي إلى تكوين جدران سميكة إلى حد ما، والتي يمكن أن تقاوم الضرر. إن الهيكل البسيط لإمدادات الدم في حديثي الولادة يتعامل بشكل مثالي مع الأحمال المنخفض وحدات تخزين الدم الصغيرة، ولكن مع نمو الجسم، تصبح جميع العمليات أكثر تعقيدا، على التوالي، سماكة الجدران المنصوص عليها في الطبيعة مناسبة.

تشخيص التغييرات

عند الفحص، قد يستند الطبيب إلى مجموعة التاريخ لتعيين أساليب التشخيص المختبرية أو الفائدة. الأعراض الرئيسية للتغيرات في ولاية الشريان الكلوي:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. عند تحليل الدم، تم اكتشاف زيادة في كريات الدم الحمراء.
3. تقليل حجم البول وتكرار التبول.

هذه الأعراض هي سمة من سمات الأمراض الأخرى، لذلك، عند التشخيص، من المستحيل أن تستند فقط في هذه الأعراض. لدراسة حالة السفن، استخدم جهاز دوبلر خاص، مما ينشئ مدى سرعة تحريك الدم على طول نظام إمداد الدم. يتم تحديد تضيق الجدران بنجاح بهذه الطريقة، ومع ذلك، قد لا يتميز جهاز تدفق الدم البطيء.

إن إدخال وكيل تباين اليود هو سمة من السمة من الأشعة، أو الأشعة السينية، والتي تحدد أيضا حالة الشريان الكلوي بنجاح والانتهاكات المحتملة. إن إدخال غاليا أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة البحث الأكثر ثمنة للغاية، والتي ستستكشف تماما شرط النظام بأكمله، وكذلك كل سفينة حديثة. مع هذه الطريقة، من الممكن تحديد الأمراض حتى في الفترة الأولى من الحدوث.

تضيق الشرايين الكلوية (PA): الأسباب والعلامات والتشخيصات وكيفية التعامل مع العملية

تضيق الشريان الكلوي (Spa) مرض خطير، يرافقه تضييق تجويف السفينة تغذي الكلى. يكمن الأمراض مع أطباء الكلى فقط، ولكن أيضا أطباء القلب، لأن ارتفاع ضغط الدم الحاد يصبح عادة مظهر رئيسي، من الصعب التصحيح.

المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي هم كبار السن في الغالب (بعد 50 عاما)، ولكن يمكن أيضا تشخيص تضيق الشباب أيضا. من بين كبار السن مع تصلب الشرايين لسفن الرجال هو ضعف أكثر من النساء، وفي علم أمراض الأوعية الدموية الخلقية، تسود الوجوه الإناث، التي يبدو أن مرضه نشر.

كل العاشرة، التي تعاني من زيادة الضغط الشرياني، فإن تضيق السفن الكلى الجذع له السبب الرئيسي لهذه الدولة. اليوم، أكثر من 20 تغييرات مختلفة معروفة بالفعل، مما يؤدي إلى تضييق الشرايين الكلوية (PA)، والزيادة في الضغط والعمليات الصلبة الثانوية في برج الشرطة.

إن انتشار علم الأمراض لا يتطلب فقط أساليب التشخيص الحديثة والدقيقة، ولكن أيضا معاملة فعالة في الوقت المناسب. من المعترف به أن أفضل النتائج يمكن تحقيقها عند إجراء العلاج الجراحي للقزات، في حين أن العلاج المحافظ يلعب دورا داعما.

أسباب تضيق السلطة الفلسطينية

الأسباب الأكثر شيوعا لتضييق الشريان الكلوي هي تصلب الشرايين وتنسيق التنسج في ليفية جدار الشريان. يمثل تصلب الشرايين ما يصل إلى 70٪ من حالات المرض، فإن خلل التنسج في الفيبروماتي حوالي ثلث الحالات.

عادة ما توجد تصلب الشرايين من الشرايين الكلوية مع تضييق تجويفها في الرجال المسنين، وغالبا مع أمراض القلب الإقفارية الموجودة، مرض السكري، السمنة. غالبا ما تقع لوحات الدهون في القطاعات الأولية للسفن الكلوية، بالقرب من الشريان الأورطي، والتي يمكن أيضا أن تكون مندهش من تصلب الشرايين، من غير المرجح أن تتأثر بمتوسط \u200b\u200bقسم الانفصال والمنطقة المتفرعة في Parinchym الجهاز.

Dysplasia فيبرومري هو أمراض خلقية يتمتع بها جدار الشريان، مما يؤدي إلى انخفاض في التجويف. عادة ما تكون هذه الهزيمة مترجمة في الجزء الأوسط من السلطة الفلسطينية، 5 مرات في كثير من الأحيان تم تشخيصها في النساء ويمكن أن تكون ثنائية.

تصلب الشرايين (يمين) وخرصانة الليفي (يسار) - الأسباب الرئيسية لتضفيف السلطة الفلسطينية

حوالي 5٪ من سبا سبا ناتجة عن أسباب أخرى، بما في ذلك العمليات الالتهابية للجدران الأوعية الدموية والتوسع الأوعادي والتخثر والانسداد لشرايين الكلى، ضغط الورم الموجود خارج، مرض الكلى. يواجه الأطفال انتهاكا داخل الرحم لتطوير نظام الأوعية الدموية مع تضيق السلطة الفلسطينية، مما يظهر ارتفاع ضغط الدم في الطفولة.

من الممكن كل من مضاعفة من جانب واحد وقلئ من جانب الشرايين الكلوية. يلاحظ آفة كلا السفنين مع خلل التنسج الخلقي، تصلب الشرايين، مرض السكري وعائدات أكثر خبيثة، لأنه في وقت واحد اثنين من الكلى في حالة من نقص التروية.

إذا انتهك تدفق الدم على السفن الكلوية، فسيتم تنشيط النظام الذي ينظم مستويات ضغط الدم. تسهم إنزيم Renin Hormone وتحويل أنغيوتنسين في تكوين مادة تسبب تشنج الشرايين الصغيرة وزيادة في مقاومة الأوعية الدموية المحيطية. النتيجة تصبح ارتفاع ضغط الدم. في الوقت نفسه، تنتج الغدد الكظرية الأبلوستيرون الزائد، تحت تأثير السائل والصوديوم يتأخر، والذي يساهم أيضا في زيادة الضغط.

تحت الهزيمة، حتى واحدة من الشرايين أو اليمين أو اليسار، يتم إطلاق الآليات المذكورة أعلاه في ارتفاع ضغط الدم. بمرور الوقت، تتم إعادة بناء الكلى الصحية إلى مستوى جديد من الضغط، والتي تواصل الحفاظ عليها حتى لو تم إزال المريض على الإطلاق أو استعادة تدفق الدم في ذلك عن طريق الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى تنشيط نظام صيانة الضغط، يرافق المرض التغييرات الإقفارية في الكلى نفسه. على خلفية عدم وجود دم الشرياني، يحدث ضمور الأنابيب، أن الأنسجة المتصلة في ستروما ودمج الأعضاء ينمو، والتي بمرور الوقت، تؤدي حتما إلى ضمور وعلى الكماليا. الكلى مضغوطة، وينخفض \u200b\u200bوغير قادر على أداء الوظائف المعينة إليها.

مظاهر SPA.

لفترة طويلة قد يكون المنتج الصحي غير مقدم أو في شكل ارتفاع ضغط الدم الحميد. تظهر علامات سريرية مشرقة للمرض عندما يصل تضييق السفينة إلى 70٪. من بين الأعراض هي معظم الأحرف، ارتفاع ضغط الدم الشرياني والشريطي الثانوي وعلامات انتهاك الحبار (انخفاض في ترشيح البول، وتسمم منتجات الصرف).

الزيادة المستمرة في الضغط، وعادة دون أزمات ارتفاع ضغط الدم، في المرضى الشباب تتبع طبيب لفكرة خلل التنسج في الليفي المحتمل، وإذا عبر المريض الحدود التي يبلغ من العمر 50 عاما - آفة تصلب الشرايين للأوعية الكلوية.

يتميز ارتفاع ضغط الدم الكلوي بزيادة في عدم الانقباضي ليس فقط، ولكن أيضا ضغط الانبساطي، والذي يمكن أن يصل إلى 140 ملم زئبق. فن. و اكثر. هذه الدولة غير قابلة للعلاج بشكل سيء للغاية مع الأدوية القياسية المنفصلة وتخلق مخاطر كبيرة كوارث القلب والأوعية الوعائية، بما في ذلك السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

من بين شكاوى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الكلوي:

• صداع قوي، ضجيج في الأذنين، الخفقان "الذباب" أمام عينيك؛
• الحد من الذاكرة والأداء العقلي؛
• ضعف؛
• دوخة؛
• الأرق أو النعاس خلال اليوم؛
• التهيج، عدم الاستقرار العاطفي.

يخلق حمولة مرتفعة ثابتة على القلب ظروفا لضلعها، والمرضى يشكون من الألم في الصدر، وهو نبضات القلب، والشعور بالانقطاعات في عمل الجسم، فإن ضيق التنفس، في الحالات الشديدة، تطور الوذمة الرئوية، التي تتطلب الطوارئ رعاية.

بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، ثقل وألم في منطقة أسفل الظهر، ظهور الدم في البول، الضعف. في حالة فائض عزل الألدوستيرون، يكون لدى المرضى الكثير من المشروبات، ويبرز عدد كبير من البول غير المركزي ليس فقط خلال اليوم، ولكن في الليل، تكون التشنجات الممكنة.

مع المرحلة الأولية من المرض، يتم الحفاظ على عمل الكلى، ولكن يظهر ارتفاع ضغط الدم، والذي، ومع ذلك، هو قابل لعلاج الأدوية. تتميز الشكوكات الفرعية بتراجع تدريجي في عمل الكلى، وفي مرحلة التعليم، يتم تتبع علامات الفشل الكلوي بوضوح. يصبح ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الطرفية خبيثة، حيث يصل الضغط إلى أقصى أرقام وليس "إيقاف" بواسطة المخدرات.

يعد Spa خطير ليس فقط من مظاهره، ولكن أيضا مضاعفات في شكل نزيف في الدماغ، احتشاء عضلة القلب، وذمة الرئتين ضد خلفية ارتفاع ضغط الدم. يتأثر معظم المرضى بالشبكية، من الممكن انفصالها والعمى.

إن الفشل الكلوي المزمن، باعتباره المرحلة النهائية من أمراض الأمراض، يرافقه منتجات التبادل المسكرة والضعف والغثيان والصداع، كمية صغيرة من البول، والتي يمكن تصفية الكلى بشكل مستقل، والزيادة في الوذمة. يخضع المرضى للالتهاب الرئوي، التهاب التامين، التهاب في البريتونيوم، مما يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي المخاطي والمسالك الهضمي.

كيف تكشف عن تضيق الشرايين الكلوية؟

يبدأ فحص المريض في تضيق المشتبه به في الشريان الكلوي الأيسر أو الأيمن بتوضيح مفصل للشكاوى، ووقت مظهره، إجابة على المعاملة المحافظة لارتفاع ضغط الدم، إذا تم تعيينه بالفعل. بعد ذلك، سيقلب الطبيب سماع القلب والأوعية الكبيرة، ويصف اختبارات الدم والبول وفحوصات فعالة إضافية.

تضيق كل من الشرايين الكلوية على صورة كوجوغرافية

في التفتيش الأساسي، يمكنك بالفعل تحديد توسيع القلب بسبب تضخم الإدارات اليسرى، وتعزيز النغمة الثانية فوق الشريان الأورطي. في أقسام المعدة العليا، تستمع الضوضاء إلى تضييق الشرايين الكلوية.

سيكون المؤشرات الكيميائية الحيوية الرئيسية في المنتجع الصحي مستوى الكرياتينين واليوريا، مما يزيد بسبب عدم كفاية قدرة التصفية على الكلى. في البول، يمكنك اكتشاف خلايا الدم الحمراء، والكريات البيض، اسطوانات البروتين.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية من أساليب تشخيص إضافية (يتم تقليل الكلى في الحجم)، ويسمح لك Dopplerometry بإصلاح تضييق الشريان وتغيير سرعة الدم في ذلك. معلومات عن الأحجام والموقع، يمكن الحصول على قدرات وظيفية من قبل أبحاث النظائر.

يتم التعرف على الطريقة التشخيصية الأكثر تفاعليا كشريطي عندما تحدد المساعدة من التصوير الشعاعي المتناقضة التوطين، ودرجة تضيق السلطة الفلسطينية والديناميكا الدموية المعتادة. من الممكن أيضا إجراء CT و MRI.

علاج تضيق الشريان الكلوي

قبل المضي قدما في العلاج، يوصي الطبيب بالمريض التخلي عن العادات السيئة، والبدء في الالتزام بالنظام الغذائي مع انخفاض استهلاك الملح، والحد من السائل والدهون والكربوهيدرات التي يمكن الوصول إليها بسهولة. في تصلب الشرايين مع السمنة، يجب تخفيض الوزن، لأن السمنة يمكن أن تخلق صعوبات إضافية في التخطيط للتدخل الجراحي.

العلاج المحافظ في تضيق الشرايين الكلوية هو مساعد، فإنه لا يسمح للقضاء على السبب الرئيسي للمرض. في الوقت نفسه، يحتاج المرضى إلى ضغط الدم وتصحيح البول. يظهر العلاج الطويل الأجل للأشخاص من كبار السن والأشخاص الذين لديهم آفة تصلب الشرايين المشتركة للأوعية، بما في ذلك التاجية التاجية.

نظرا لأن المظهر الرئيسي لضبح الشريان الكلى يصبح ارتفاع ضغط الدم أعراض، فإن العلاج موجه، بادئ ذي بدء، للحد من ضغط الدم. لهذا الغرض، يتم وصف وسائل مدرات البول والخلفية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع تضييق قوي من تجويف الشريان الكلوي، فإن التخفيض في الضغط على الأرقام العادية يسهم في تفاقم نقص التروية، لأن الدم إلى Parinchym الشرطة في هذه القضية سوف يتدفق حتى أقل. سوف تسبب نقص الإرهاب في تقدم العمليات الصلبة والفزينة في الأنابيب والجلد.

إن الأدوية اللازمة للاختيار من ارتفاع ضغط الدم على خلفية مثبطات ملطخة هي مثبطات من ACE (Kapropryl)، ومع ذلك، مع تضييق تصلب الشرايين من السفن، فهي بطلانها، بما في ذلك أولئك الذين لديهم قصور القلب الراكد والسكري، لذلك استبدل:

1. حاصرات Beta CardioLelective (Atenolol، Egilov، Bisoprolol)؛
2. حظر القنوات البطيئة الكالسيوم (Verapamil، Nifedipine، Diltiazem)؛
3. Alpha-Adrenoblockers (Prazozin)؛
4. حقول مدرات البول (Furosemide)؛
5. النفاثرة من مستقبلات إيميدازولين (Moxonidine).

يتم اختيار جرعات المخدرات بشكل فردي، في حين أنه من المرغوب فيه منع انخفاض حاد في الضغط، وعند اختيار الجرعة الصحيحة للدواء، يتم التحكم في مستوى الكرياتينين والبوتاسيوم في الدم.

يحتاج المرضى الذين يعانون من تضيق تصلب الشرايين إلى تعيين الستاتين لتصحيح انتهاكات كمال الاجسام، مع إظهار مرض السكري أدوات المنفذة أو الأنسولين. من أجل منع مضاعفات التخثر، تطبق الأسبرين، Clopidogrel. في جميع الحالات، يتم اختيار جرعة العقاقير مع مراعاة قدرة تصفية الكلى.

في الفشل الكلوي الشديد ضد خلفية أصلي تصلب الشرايين، يوصف غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني في أساس العيادات الخارجية المرضى.

غالبا ما لا يعطي العلاج المحافظ التأثير المرغوب فيه، لأن المضيق مستحيل من خلال المخدرات، وبالتالي، يمكن أن تكون العملية الجراحية فقط الحدث الرئيسي والأكثر فعالية، والذي يتم النظر فيه:

• تضيق درجة من الناحية الواضحة، مما تسبب في انتهاك للديناميكا الدموية في الكلى؛
• تضييق الشريان بحضور كلية واحدة؛
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث؛
• القصور المزمن في الجهاز بهزيمة واحدة من الشرايين؛
• المضاعفات (الوذمة الرئوية، الذبحة الصدرية غير المستقرة).

أنواع التدخلات المستخدمة في المنتجع الصحي:

1. الدعامات والأكبوبة البالون.
2. التحمل؛
3. الاستئصال والنزوية قسم الشريان الكلوي؛
4. إزالة الكلى؛

الأوعية الدعامات الدعامات

يقع الدعامات في التثبيت في تجويف الشريان الكلوي من أنبوب خاص من المواد الاصطناعية، والذي يتم تعزيزه في مكان الحادث للتضيق ويسمح لك بتأسيس تدفق الدم. مع الأكبوبة البالون من خلال الشريان الفخذي، يتم تقديم اسطوانة خاصة على طول القسطرة، والتي تضخم في منطقة التوقف وبالتالي يوسعها.

الفيديو: الأوعية الدموية والاسمؤية - طريقة غزية الحد الأدنى للعلاج

في تصلب الشرايين من السفن الكلوية، فإن أفضل تأثير سيعطي تحويلة عندما يتم وضع الشريان الكلوي على الشريان الأورطي، باستثناء مكان تضيق تدفق الدم. من الممكن إزالة جزء السفينة والأطراف الاصطناعية اللاحقة بأوعية المريض أو المواد الاصطناعية.

أ) الاصطناعية الشريان الكلوي و ب) من جانبين يتحولون مع بدلة اصطناعية

مع استحالة أداء التدخلات الترميمية وتطوير ضمور وتصلب الكلى، يتم إظهار إزالة الجهاز (استئصال الكلية)، والتي يتم تنفيذها في 15-20٪ من علم الأمراض. إذا كان التوقف الناجم عن الأسباب الخلقية، فسيتم النظر في مسألة الحاجة إلى زرع الكلى، بينما لا يتم تنفيذ خلال تصلب الشرايين للأوعية.

في الفترة الزائدة بعد العملية الجراحية، تكون المضاعفات ممكنة في شكل نزيف وتخثر في مجال أناستوموموس أو الدعامات. قد يتطلب استعادة المستوى المسموح به لضغط الدم ما يصل إلى ستة أشهر، حيث لا يستمر خلالها العلاج بالضغط المحافظ.

يتم تحديد تشخيص المرض بدرجة تضيق، وطبيعة التغييرات الثانوية في الكلى، وفعالية وإمكانية التصحيح الجراحي لعلم الأمراض. في تصلب الشرايين، يتم إرجاع أكثر قليلا من نصف المرضى إلى مؤشرات الضغط الطبيعي، وفي حالة خلع النعجة الأوعية الدموية، يسمح العلاج الجراحي لاستعادةها من 80٪ من المرضى.

تشريح السفن من تداول الدورة الدموية الكبيرة الدورة الدموية الدورة الدموية تشكيل جزء من فروع الشريان الشري الأورطي للجزن البطن من الشريان الأورطي

الشريان الكلوي، أ. ريناليس (الشكل 776، 777، 778، 779؛ انظر الشكل 767) - زوج شريان كبير. يبدأ من الجدار الجانبي في الشريان الأورطي على مستوى المستوى الثاني من الفقرة القطنية تقريبا في الزوايا اليمنى إلى الشريان الأورطي، 1-2 سم تحت قذف الشريان المستمري العلوي. الشريان الكلوي الأيمن أطول إلى حد ما من اليسار، حيث تقع الشريان الأورطي على يسار خط الوسط؛ الذهاب إلى الكلى، يقع وراء الوريد السفلي المجوف.

تين. 777. الشرايين والأوردة من الكلى (صورة لإعداد التآكل. إعداد م. بريس). 1 - الشريان الكلوي؛ 2 - فروع الشريان الكلوي؛ 3 - فروع الوريد الكلوي؛ 4 - الوريد الكلوي؛ 5 - الوريد الجوف السفلي؛ 6 - Loching الكلن 7 - الحالب. تين. 776. الشريان الكلوي، أ. ريناليس، اليسار، وفروعها. (تمت إزالة جزء من Codney Parinchya؛ يتم تنظيف السفن المحقونة.)

دون الوصول إلى غيتس الكلى، يعطي كل شريان كلوي شريان صغير أسفل الغدة الكظرية، أ. SuPrarenalis أدنى، والتي تخترق من الوراثة الكظرية واللامبالتفخة مع فروع الشرايين الأثرية الأثرية والعليا.

تين. 778. السفن الكلى والكظر الكظرية؛ العرض الأمامي (التصوير الشعاعي).

في مجال بوابة الكلى، ينقسم الشريان الكلوي إلى الفروع الأمامية والخلفية (انظر الشكل 776، 777).

فرع الأمامي، ص. الأمامي، يدخل البوابة الكلوية، وتمر قبل الهلام الكلوي، والفروع، وإرسال الشريان إلى أربعة قطاعات الكلى: الشريان من الجزء العلوي، أ. Seacutioni Suppellis، - إلى الأعلى؛ الشريان من الجزء الأمامي العلوي، أ. Seacmenti الأمامي، - إلى الجبهة العليا؛ الشريان من الجزء الأمامي السفلي، و. Secutioni Argerianis Insponsis، - إلى الجبهة السفلية والشريان في الجزء السفلي، أ. Secutioni Instheryis، - إلى أقل. الفرع الخلفي، ص. يواجه الشريان الخلفي، الشريان الكلوي وراء الإحباط الكلوي، وتوجه إلى الجزء الخلفي، يعطي فرع البورتر، ص. يتم تقسيم Uretericus، والتي يمكن فصلها عن الشريان الكلوي نفسه، إلى الأغصان الخلفية والأمامية.

أول جامعة سانت بطرسبرغ الحكومية الحكومية AK. I.P. بافلوفا

قسم التشريح السريرية والجراحة التشغيلية. البروفيسور ملغ promses.

رأس قسم البروفيسور Akopov Andrey Leonidovich

"التشريح الجراحي لشرايين الكلى والقيمة المطبقة للخيارات (تشريح الطبوغرافية لشريط الكلى). الشرايين الكلى الإضافية. تقنية أداء الاستئصال الكلوي والنصف. "

إجراء:

الطالب 4 دورات، GR. 402.

Petukhova Galina aleksandrovna.

التحقق:

ماينيفا تاتيانا كونستانتينوفنا.

سان بطرسبرج،

مقدمة

دراسة خصائص هيكل الهيكل الخارجي من الكلى والخارجية من الكلى و Lochanks ليست فائدة نظرية فحسب، بل لديها أهمية عملية كبيرة بسبب التوزيع الواسع لمختلف العمليات الترميمية التي تنفذ على أوعية هذه الهيئة (الأوعية البلاستيكية، يترسب السيارات المضيونية، إغفال الكلى، إلخ. د.).

ذات أهمية خاصة هي تفاصيل هيكل وتضاريس الشرايين والأوردة الكلوية عند أداء عملية زرع حليب Alchoch، باعتبارها واحدة من الأساليب الواعدة لعلاج الفشل الكلوي المزمن.

تغطي أمراض الكلى عدد متزايد من الناس. في روسيا، مرض الكلى لديه بالفعل حوالي 4 في المئة من السكان. وفقا للإحصاءات، لوحظت أعراض مرض الكلى في النساء، ومع ذلك، فإن الذكور لديهم مرض الكلى، كقاعدة عامة، في أشكال ثقيلة وتشغيل. وبالتالي، من الصعب المبالغة في تقدير أهمية المعرفة حول التباين الفردي لهيكل السفن الكلى وتقنية عمليات الكلى.

التشريح الطبوغرافي والتبني الأوعية الدموية الكلى

قناة الكلى الشريانية. في الساق الكلوية، الوريد الكلوي، وراءه، وتحت الشريان الكلوي، وراء السفن - الحوض الكلوي. تم العثور على هذا التجسيد لتوليف عناصر الساق الكلن في 49٪ من الحالات. في 40٪ من الحالات، يقع الشريان الكلوي قبل فيينا، في حالات أخرى هناك مشكلات معقد لفروع الشرايين والأوردة، الواقعة قبل الموالية. يتم توفير إمدادات الدم إلى الكلى من قبل الشرايين الكلوية، مفصولة عن الشريان الأورطي في البطن بزاوية قريبة من المباشرة إلى مستوى النصف السفلي من عمري قطني أو أعلى من الفقرات القطنية في 1-2 الأصابع أسفل الشريان المساريقي العلوي. ومع ذلك، فإن الزاوية المناسبة لترسب الشريان الكلوي يمكن أن تتراوح بين 60 درجة إلى 135 درجة، وكان متوسط \u200b\u200b90 درجة، إلى اليسار - من 50 درجة إلى 135 درجة وفي المتوسط \u200b\u200bهو 85 درجة. الشريان الكلوي الأيمن يتحرك بعيدا عن الشريان الأورطي بنسبة 1-2 سم من اليسار. يمكن إخراج الشرايين الكلوية على مستوى واحد، وهذا الخيار من المتفرعة، وفقا لمختلف المؤلفين، يلاحظ في 29.8-45٪ من الحالات. قطر الشريان الأورطي هو 23-26 ملم، قطر الشرايين الكلوية هو 4-8 ملم. تضاريس الشرايين الكلوية كما يلي. الشريان الكلوي الأيمن أطول، وهو يعبر أرجل الحجاب الحاجز القطني وعضلة قطنية كبيرة، تقع خلف الوريد السفلي المجوف. وهي مغطاة رئيس البنكرياس وقسم الاثني عشر النزول. يتراوح طول الشريان الكلوي الأيمن من 40 ملم إلى 91 ملم، في المتوسط، تمثل 65.5 ملم. الشريان الكلوي الأيسر أقصر من اليمين، خلف الوريد الكريين الأيسر، وغالبا ما يكون في منطقة البوابة بالقرب من الشريان الطحلي، يمر في الحافة العلوية ذيل البنكرياس. طول الشريان الكلوي الأيسر هو 35-79 ملم، بمعدل 55.1 ملم. الشريان الكلوي يعطي فروع المستخرج وإستراءة. من كل من الشرايين الكلوية، يتم نشر الشرايين الرفيعة المنخفضة الكظرية، أسفل - فروع الحالب. عند أبواب الكلى، يتم تقسيم الشريان الكلوي، وإعطاء فروع رقيقة إلى الحوض، الكؤوس الكبسولة والكلى في الفيبرت، إلى فروع المناطق الأمامية والخلفية، ثم في غيتس الكلى مقسمة إلى الشرايين القطاعية. الفرع الأمامي الذي يشكل قبله قبل نظام الأوعية الدموية، في 75٪ من الأشخاص الأكبر والوصول إلى الدم معظم الكلى الحبار، طوله 5-35 ملم، بمعدل 12.7 ملم. وعادة ما يعطي ثلاثة الشريان القطاعي: القطب العلوي، العلوي والسفلي الملكية. يشكل الفرع الخلفي، طوله 5-45 ملم، في المتوسط \u200b\u200b18.4 ملم، نظام الأوعية الدموية السطحي، يتم غادر القطب السفلي والشرايين القطاعية الشاملة منه. المنطقة، حيث يحد من نظام الفرع الأمامي للبلدان الكلوي من قبل الخلف، وغالبا ما يقع في 1 سم من النجم من منتصف الحافة الخارجية للكلى (خط Condeke) (الشكل 1).

الشكل.1 يتراوح طول الشرايين القطاعية من 20 ملم إلى 58 ملم، وأطول منهم عادة أقل. وفقا للتوزيع عن طريق الوريد للشرايين من خلال التسميات التشريحية الدولية، يتم تخصيص شرائح الكلى الشريانية: الجزء العلوي والأمامي العلوي والجبهة السفلى والأسفل والخلف. غالبا ما يتم العثور على الهيكل الخمس قطاعي للكلى في معظم الأحيان، لكن تم إنشاؤه أن عدد القطاعات يمكن أن يختلف من 4 إلى 12. القطاعات العلوية والسفلية أكثر ثابتة، ولكن في 10٪ من الحالات منقسمون إلى الجبهة والخلف. يمكن أن يختلف عدد القطاعات الأمامية والخلفية من 1 إلى 5. الشرايين القطاعية مع بعضهم البعض لا يتم استيلارها. من الشرايين القطاعية، فروع تسمى interdolevous. يتم كذب الشرايين الترابطية (الواسعة) في الركائز الكلوية واختراق قاعدة الأهرامات الكلوية، حيث يتم تقسيمها إلى الشرايين القوس (Arcate)، والتي لا تتأرجح بين أنفسهم، وفي المقابل، تعطي الشرايين الاستردادية (الدولية) ، المتفرعة شعاعي وتوجيهها في المادة القشرية. يعطي الشرايين Interdoltollies في المادة القشرية الشرايين داخل الالتزام، مما يؤدي منه الشرايين إلى العجل الكلوي وإعطاء بداية شبكة شعارة رائعة تشكل قفازات أصلية. يتم تجميع الشعيرات الدموية المخففة في التعامل مع الشرايين، والتي في الكلية القشرية في قطرها حوالي 2 مرات أقل من الشرايين. في هذا الصدد، يصل ضغط الدم في الشعيرات الدموية في نيفرونات القشرية إلى 70-90 ملم RT. فن. تعطي الشرايين Heating بداية شبكة الشعرية الثانوية العضوية من المادة القشرية والمعلوماتية، وفي الطبقات العميقة من الأنفاق، لديهم خطوة مباشرة (سفن مباشرة). تمثل حصة شبكات الشرايين الكبيبية والشريطية القشرية 86٪، والوخيد - 14٪ فقط من القناة الأوعية الدموية للكلى. خاصة أنه ينبغي إبرازها على نظام الأوعية الدموية من Nephron Yuchstamedullar. يوجد حوالي 80٪ من النخل الكلية تقريبا في المادة القشرية - هذه هي النيفرون القشرية. يتم ترتيب 20٪ المتبقية من الكلية في هذه الطريقة التي تكمن فيها كبسولاتها والإدارات القريبة والبعيدة في المادة القشرية وحلقات الكلية ذات الارتفاع والأجل في الطابق السفلي - في الأنف. في Nephron Yucstamedullary، كان قطر جلب أرتريول ودائمه حول نفسه، وضغط الدم في الشعيرات الدموية في جلوميرولي ليس أكثر من 40 ملم. RT. فن. يدخل الدم أساسا الشرايين في الأوعية المباشرة، وتجاوز الشبكة الثانوية من الشعيرات الدموية، في الأورام المباشرة. بطبيعة الحال، نظام الأوعية الدموية Yucstamedulamary هو وسيلة أخف وزنا وقصر للدم يتدفق الدم عبر الكلى. يمثل الدم التشاريب Yucstamedullar بشكل كبير في ظروف الدورة الدموية المكثفة وتحت عدد من الظروف المرضية للكلى.

يمكن أن يحدث الشريان الكلوي الإضافي في 30-35٪ من الحالات. قد يلاحظ واحدا (19.2٪)، 2 (2.1٪) وثلاثة (0.7٪) من الشرايين الكلوية الإضافية؛ في كثير من الأحيان أكثر من اليسار؛ النساء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. الشرايين الكلوية الإضافية هي أكثر شيوعا في الجزء السفلي (15.7٪) من الجزء العلوي (3.8٪) من الكلى. فيما يتعلق بكريات الكلى، فإنهم غالبا ما يلاحظون من قبل Kepenti من ذلك (12٪) من المنشور (5٪).

الشرايين الكلوية الإضافية هي النوع الأكثر شيوعا من الحالات الشاذة الأوعية الكلوية. يمكن فصله عن الشريان الأورطي والكند الكلوي والحجاب الحاجز والغمجر الغذيري والأغمادي وشرايين الحرقان وتخصيصها إلى قطاع الكلى العلوي أو الأدنى. غالبا ما تكون الشرايين الإضافية إلى قطاع الكلى السفلي منزعج للغاية من خلال تدفق البول من الكلى. عند تقاطع المسالك البولية والسفينة الموجودة في جدار الحالب، تنشأ التغييرات التي لا رجعة فيها التقليل، مما يؤدي إلى تطوير هيدرجلد هيدروجز، التهاب الكريزين، تشكيل الحجارة. ينتهك انتهاك الديناميكا الاوائل إذا كانت سفينة الإضافة تقع Kepende من المسالك البولية. يهدف العلاج إلى استعادة تدفق البول من الكلى وهو عبور وعاء الإضافة ويرجع ذلك إلى حدوث منطقة نقص التروية - تقليل الكلى، فضلا عن استئصال منطقة المسالك البولية المعدلة عن طريق الصلبة أو اليوريترورية أو الوعاء الحويث. إذا قامت سفينة الملحق بتغذية معظم الكلى واستئصالها غير ممكن، فإن استئصال الجزء الضيق من المسالك البولية والبلاستيك الناتجاسال يتم إنتاجه.

الشرايين الكلى المزدوجة والعديدة هي نوع من الحالات الشاذة التي تتلقى فيها الكلى إمدادات الدم من اثنين أو أكثر تساوي عيار الجرس. يمكن اكتشاف الشرايين المتعددة في الكلى الطبيعية، ولكن في كثير من الأحيان مجتمعة مع شذوذات الكلى المختلفة (Dubbic، Double، Drestoped، حصان الكلى، متعدد الكيسات، إلخ). في أغلب الأحيان، فإن مصدر تشكيل الشرايين الإضافية هو الشريان الأورطي في البطن، ومع ذلك، فإن خيارات انقراض هذه السفن من إجمالي الليك اللياقة الحيوانية أو الخارجي أو الداخلية الشرايين، والشرايين السيئة، برميل الإنزيم، القولون الأظافر الكظرية ومتوسط الشريان ممكن. من بين الشرايين الإضافية، يتم كلى الكلى لتمييز الإضافة والتكاليف. يتم تضمين الشريان الإضافي دائما في الكلى Parenchya في بوابته، في حين يسمى الشريخ، اختراق مادة الكلى في أي منطقة من سطح الجهاز خارج بوابته. واحدة من الأعمال المكرسة لقضايا الشرايين الإضافية للكلى هي عمل هذا العام. yeremeeva (1962). في ذلك، يلاحظ صاحب البلاغ أن الشرايين المضافة التي تبلغ 54.2٪ سقطت في القطب العلوي من الكلى، وفي 45.8٪ من الحالات، كان القطب السفلي من الكلى حاجة إلى 45.8٪ من الحالات، في حين أن الشريان المضافة إلى أقل القطب هو 2-3 مرات في القطر أكبر من القطب العلوي. N.M. تربيتها (1965، 1978) وجدت الشرايين الإضافية، توريد الدم الكلى، في 25.2٪ من الملاحظات. في هذه الحالة، كان قطر هذه السفن 0.3-0.4 سم. وكانت الشرايين إضافة 54.7٪، والاسترافين - 45.3٪. على طبول إفراز، يوجد ضيق في شكل عيب ملء، ثني على شكل الأسطور من الحالب، على التوالي، إسقاط السفينة. وفقا للأكاديمي N.A. النصل هو وجود الشرايين الكلوية الإضافية في البداية تسبب اضطرابات دورية لمرور البول من الكريات بسبب عسر الإصابة بقطعة الإلتصاق الحالب، ثم تؤدي إلى أضرار أجرتها بسبب الضغط المستمر على ذلك. تضيق الإضافة الشرايين الكلوية يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمثل محاسبة مبلغ ومستوى بثق وعاء إضافي مهم أيضا في المرضى قبل الجراحة، لأن تقاطعها قد تسبب نزيفا حيويا.