الأعصاب. هيكل الجهاز العصبي المحيطي منها الأجزاء هي العصب
يتم غادر الأعصاب مع أزواج (اليسار واليمين) من الرأس والحبل الشوكي. هناك 12 زوجا من الأعصاب الجمجمة و 31 زوجا من العصب الشوكي؛ إن مجمل العصب ومشتقاتها هو الجهاز العصبي المحيطي، كجزء منه، اعتمادا على خصائص الهيكل والعمل والأصل، يتم عزل جزأين: جهاز عصبي جسدي، عضلات الهيكل العظمي والجلد، و الجهاز العصبي الخضري، والجهاز الداخلي الذكي، الغدد، ونظام الدم، إلخ.
يرتبط تطوير العصب الجماجم والعمود الفقري عضلات Metairene (القطاعية) التي تضعها، تطوير الأعضاء الداخلية والغطاء الجلد من الجسم. الجنين البشري (في الأسبوع 3-4th من التنمية)، على التوالي، كل من 31 قطعة من الجسم (الجنة) وضع زوج من اللوازم العمود الفقري، والعضلات المتأصلة والغطاء الجلد، وكذلك الأجهزة الداخلية التي شكلت من المواد من هذا comcomposition.
يتم وضع كل العمود الفقري N. في شكل جذورين: الجبهة التي تحتوي على ألياف عصبي المحرك، والخلف، يتكون من ألياف عصبية حساسة. في الشهر الثاني من التطوير داخل الرحم، يحدث الانصهار للجذور الأمامية والخلفية وتشكيل برميل العصب الشوكي.
يتم تحديد الجنين 10 مم منذ فترة طويلة من قبل ضفيرة الكتف، وهي مجموعة من الألياف العصبية من شرائح الحبل الشوكي المختلفة على مستوى الإدارات العنقية والعليا. على مستوى النهاية القريبة من الكتف النامي، ينقسم الضفيرة الكتف إلى لوحات الأعصاب الأمامية والخلفية، مما يمنح أعصاب لاحقة، عضلات وعربة من الأطراف العليا. تم تصميم وضع الضفيرة LumboSacral، التي تتكون منها الأعصاب، العضلات المتأصلة وبشرة الطرف السفلي، عند جنين من 11 ملم. تشكلت الضفائر العصبية الأخرى لاحقا، لكن الجنين طولها 15-20 ملم، وتوافق جميع جذوع الأعصاب من الأطراف والجذع مع موقف N. في الوليد. في وقت لاحق، ترتبط ميزات التنمية في التركيبية بالشروط ودرجة الماذاعة من ألياف الأعصاب. يتم تقليل الأعصاب الحركية في وقت سابق، والأعصاب المختلطة والحساسة - في وقت لاحق.
إن تطوير الأعصاب الجمينة له عدد من الميزات المرتبطة بالدرجة في المقام الأول مع وضع الحواس والقواعد الخيشية مع عضلاتهم، وكذلك الحد من MeiTomes (مكونات الجسدة العصبية) في منطقة الرأس، في اتصال مع هذا، الجمجمة فقدت الأعصاب في عملية الفلسفة، وهيكل القطاعي الأولي والمتخصصين للغاية.
يتكون كل عصبي من ألياف عصبية ذات طبيعة وظيفية مختلفة، "معبأة" بمساعدة قذائف الأنسجة الضامة في حزم وجذع عصبي كلي؛ هذا الأخير لديه توطين شعبي وشرعي صارم إلى حد ما. تحتوي بعض الأعصاب، وخاصة التجول، على خلايا عصبية منتشرة على الجذع، والتي يمكن أن تتراكم في شكل Microhanglia.
تشمل تكوين العمود الفقري ومعظم الأعصاب الجمجمة حساسة جسدية وحشية، فضلا عن المحركات الجسدية والحشوية للألياف العصبية. الألياف العصبية للسيارات من الأعصاب الشوكية هي عملية الدراجات النارية الموجودة في قرون الأمامية للحبل الشوكي ويمر في الجذور الأمامية. جنبا إلى جنب معهم في الجذور الأمامية هناك ألياف عصبية حذيرة (pregglicionary). تنشأ الألياف العصبية الحساسة والحشوية الحساسة من الخلايا العصبية الموجودة في العصابات الشوكية. تصل العمليات الطرفية لهذه الخلايا العصبية في تكوين العصب وفروعها إلى ركيزة محسوبة، والعمليات المركزية في الجذور الخلفية تصل إلى الحبل الشوكي وينتهي على حباتها. في الأعصاب الجمجمة، تنشأ الألياف العصبية ذات الطابع الوظيفي المختلفة من الحبوب المقابلة لبرميل الدماغ والعصص العصبية.
يمكن أن تكون الألياف العصبية طولها من عدة سنتيمترات إلى 1 متر، ويختلف القطر من 1 إلى 20 ميكرون. إن إجراء الخلية العصبية، أو الاسطوانة المحورية، هو جزء أساسي من ألياف الأعصاب؛ خارجه يحيط به غمد السيتوبلاشي الرقيق في الاعتبار. في السيتوبلازم من الألياف العصبية هناك العديد من العصابات العصبية والنيولوجي العصبية؛ تم العثور على microbubbles و mitochondria على الناشرين الإلكترون. على طول الألياف العصبية (في المركبات الحركية في الطرد المركزي، وفي حساسية في اتجاهات Centripetal)، يتم تنفيذ التيار العصبي العصبي: بطيء - مع سرعة 1-3 ملم يوميا، والتي يتم بها نقل الفقاعات واللهات العيوز وبعض الإنزيمات ، وسريعة - بسرعة حوالي 5 ملم في ساعة واحدة، والتي يتم فيها نقل المواد اللازمة لتوليف الناقلات العصبية. خارج Neurolem هو Glial، أو Shwannovskaya Shell التي تشكلها Neurolemocytes (خلايا Schwani). هذه الشل هي عنصر أساسي في الألياف العصبية ويرتبط مباشرة بالدافع العصبي عليه.
في جزء من الألياف العصبية بين الأسطوانة المحورية والسيتوبلازم من الخلايا العصبية، يتم العثور على سمك مختلف لطبقة المولين (ميلين شل) - مجمع الغشاء غني بالفوسفوليبيد، بمثابة عازل كهربائي ولعب دور مهم في تنفيذ دفعة عصبية. تحتوي على غمد المايلين للألياف المسماة MyLin، أو وجبة؛ يشار إلى الألياف الأخرى التي لا تملك هذه الشل هذه الحفل، أو رسول. تتراوح ألياف السينما رقيقة، يتراوح قطرها من 1 إلى 4 ميكرون. في الألياف الكارونية خارج الاسطوانة المحورية هناك طبقة رقيقة من قذيفة فلل. تشكلت سلاسل من الخلايا العصبية، الموجهة على طول الألياف العصبية.
في ألياف الوجبات، يتم ترتيب شل Mielinic بطريقة بحيث تكون بقع الألياف العصبية بالتناوب مع المناطق الضيقة غير المغطاة بالميلين، وتسمى اعتراضات Ravier. اعتراضات المجاورة موجودة على مسافة من 0.3 إلى 1.5 ملم. ويعتقد أن هيكل قذيفة المايلين يضمن مزيلات ما يسمى (Hoppy) الذي يقوم بتنفيذ الدافع العصبي، عندما يحدث الاستقطاء لغشاء الألياف العصبية فقط في منطقة نعمة Ranvier، والدافع العصبي يشبه "يقفز "من اعتراض واحد إلى آخر. نتيجة لذلك، تبلغ سرعة النبض العصبي في ألياف المايلين حوالي 50 مرة أعلى من المتواضع. إن سرعة النبض العصبي في ألياف المايلين هي أعلى، سمكا لديهم قذيفة المايلين. لذلك، تلعب عملية عضلات الألياف العصبية داخل N. خلال فترة التطوير دورا مهما في تحقيق عصبي بعض الخصائص الوظيفية.
تختلف النسبة الكمية لألياف الوجبات، التي لها قطرها مختلفا وسمك مختلف من قذيفة المايلين بشكل كبير ليس فقط في N.، ولكن أيضا في نفس العصب بين الأفراد المختلفين. عدد الألياف العصبية في الأعصاب هو ناقص للغاية.
داخل العصب، يتم تعبئتها الألياف العصبية في حزم وجود أحجام مختلفة وغير متكافئة. في الخارج، يتم طلاء الحزم مع لوحات كثيفة نسبيا من الأنسجة الضامة - perinovel، في سمك التي توجد فتحات ذاتية ضرورية لدورة الأندل. داخل الحزم، تحيط بألياف الأعصاب الأنسجة الضامة فضفاضة - indoneurry. خارج العصب مغطى بشل الأنسجة الضامة - الإيباد. في تكوين قذائف العصبية، تمر الأوعية الدمية والدمية، وكذلك جذوع عصبية رقيقة، قذائف صعوبة. تعتبر العصب وفيرة للغاية مزودة بأوعية الدم الدموية التي تشكل الشبكة في Eptiner وبين الحزم، تم تطوير شبكة شعارة بشكل جيد في endoneuralia. يتم تنفيذ إمدادات الدم إلى العصب من الشرايين القريبة التي تشكل في كثير من الأحيان مع العصب الشعاعي العصبي الأوعية الدموية.
هيكل شعاع في الوريد للمتغير العصبي. من المعتاد التمييز بين الأعصاب المنخفضة، وعادة ما يتمتع بسماكة صغيرة وكمية صغيرة من الحزم، وأعصاب متعددة، تتميز بأكثر سماكة، كميات كبيرة من الحزم والسندات المتعددة. أبسط تصميم عن طريق الوريد لديه أعصاب مقلية من اللون القحفي، وهو معماري شعاع أكثر تعقيدا - أعصاب الشوكية والروحومية، على التوالي مع الخياشيم. يحتوي الهيكل الأكثر تعقيدا في الوريد على أعصاب متعطشة تشكل فروع الكتف والخرمز والقرن العصبي الأخرى. تتمثل ميزة مميزة في المنظمة الوريدية للألياف العصبية هي تشكيل الحزم المحورية الكبيرة التي تتبع مسافة كبيرة، مما يضمن إعادة توزيع السيارات والألياف الحساسة بين العديد من فروع العضلات والجلد التي يتم فصلها عن الأعصاب.
لا توجد مبادئ موحدة لتصنيف الأعصاب، وبالتالي فإن أهم علامات مختلفة عصبية في التسمية. حصل بعض الأعصاب على اسمه اعتمادا على موقفهم الطبوغرافي (على سبيل المثال، العين، الوجه، إلخ)، وغيرها - على الجهاز الذي تم إنشاؤه (على سبيل المثال، اللسان، الطعن العلوي، إلخ). N.، تسمى الجلد المتعثر، الجلد، في حين N.، عضلات العضلات، - فروع العضلات. في بعض الأحيان تقوم الأعصاب بإجراء فروع الفروع (على سبيل المثال، العصب التوت العلوي).
اعتمادا على طبيعة الألياف العصبية والأعصاب، تتميز الهندسة المعمارية الوريدية بثلاث مجموعات من الأعصاب: Monofunctional، والتي تشمل بعض الأعصاب الجمجمة الحركية (III، IV، VI، XI و XII)؛ أحلى - كل العمود الفقري من N. وتلك الجماجم N.، التي تنتمي في أصلها إلى الخياشيم (V و VII و VIII و IX و X Pairs)؛ تويت الناشئة عن خلط الألياف العصبية. نشأت من شرائح الحبل الشوكي المختلفة، وتطوير كفروع من ضبابي الأعصاب (عنق الرحم والكتف والتفجير).
جميع الأعصاب الشوكية لها هيكل نموذجي. تشكيل بعد الانصهار الجذور الأمامية والخلفية، يتم تقسيم العصب الشوكي في منفذ قناة العمود الفقري من خلال الفتحة الفاشعة على الفور إلى الفروع الأمامية والخلفية، كل منها مختلطة في تكوين الألياف العصبية. بالإضافة إلى ذلك، فإن ربط الفروع إلى البرميل المتعاطفة وفرع السحايا الحساسة للعواصف الذهنية للحبل الشوكي يتم غادرة من العصب الشوكي. يتم توجيه الفروع الخلفية من خلال التوقف بين العمليات العرضية للفقرات، تخترق المنطقة الخلفية، التي تعاني من الجزء الخلفي من عضلات الظهر، وكذلك جلد المنطقة القذيفة، السطح الخلفي للرقبة، مرة أخرى وجاجودا جزئيا. الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية تعاني من بقية العضلات وبشرة الجسم والأطراف. أسهل كل ما يرتبون في القسم الصدري، حيث يتم التعبير عن الهيكل القطاعي للجسم جيدا. هنا تذهب الفروع الأمامية من خلال الفجوات بين الخدمات العامة وتسمى أعصاب Intercostal. في الدورة، يقدمون أغصان عضلية قصيرة إلى عضلات بين الكرنفتال وفروع الجلد إلى جلد الأسطح الأمامية للجسم.
تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الرفاعية الأربع الرفيعة ضفيرة عنق الرحم، والتي تشكلت الأعصاب البلوميستة والبشرة والعضلات في منطقة الرقبة.
تشكل الفروع الأمامية للأعصاب ذات الطبق الرحمي السفلي واثنين من الركوب العلويين ضفيرة كتف. ضفئ الكتف يضمن توجيه العضلات وبشرة الطرف العلوي. جميع فروع الضفيرة الكتف في تكوين ألياف الأعصاب هي أعصاب بلوميستالية مختلطة. الأكبر منهم هم: معظم الأعصاب الجلد العضلات، مما أثار معظم عضلات المرن والحشرين على الكتف والساعد، في منطقة الفرشاة (مجموعة من العضلات من الإبهام، وكذلك الجلد على الجزء الأمامي من السطح المعاكس للساعد والفرش)؛ العصب الكوع، مما يؤدي إلى تعصب تلك الفرشاة والفرشاة، التي تقع فوق عظم الكوع، وكذلك جلد المناطق الساعدية المقابلة والفرش؛ أعصاب Rady التي تثمر جلد السطح الخلفي للأطراف العليا والعضلات، وتوفير التمديد والضعف في مفاصلها.
من الفروع الأمامية من 12 الصدر و 1-4 أعصاب العمود الفقري القطني، يتم تشكيل ضفيرة قطنية؛ إنه يعطي فروع قصيرة وطويلة، مما يجعل جلد جدار البطن والوركين والساقين والقدمين، وكذلك عضلات البطن والحوض والأطراف السفلية المجانية. أكبر فرع هو العصب الفخذي، تذهب فروع الجلد إلى السطح الأمامي والداخل في الفخذ، وكذلك على السطح الأمامي للساق السفلى والقدم. فروع العضلات تعانون من عضلة الفخذ ذات الرأس الأربع، والخياطة ومشط العضلات.
الفروع الأمامية 4 (جزئيا)، 5 قطني و 1-4 الأعصاب الشوكية المقدسة. تشكيل ضفيرة مثبتة مضحون، والتي، إلى جانب فروع الضفيرة القطنية، التي تعاني من الجلد والعضلات في الطرف السفلي، لذلك يتم دمجها في بعض الأحيان في ضفيرة ضفيرة قطنية واحدة. من بين الفروع القصيرة هي الأرداف الأكثر أهمية والصغيرة والأعصاب الجنسية، مما أدى إلى توجيه البشرة والعضلات في المناطق المقابلة. أكبر فرع هو عصب سيداء. فروعه تعانون من المجموعة الخلفية من عضلات الورك. في منطقة الثلث السفلي من الورك، يتم تقسيمه إلى عصب ضبابي (يسير أرجل العضلات وبشرة سطحه الخلفي، وعلى القدم - جميع العضلات الموجودة على سطحها الأخمائي، والجلد من هذا السطح) وإجمالي Maloberstar N. (فروعه العميقة والسطحية على الساقين ذوي الإعجاب عضلات التوت وضبط العضلات من القدم والأصابع، وكذلك جلد السطح الجانبي للساق والظهر السطح الجانبي للقدم).
يعكس الحساسية الجلدية القطاعية السندات الوراثية التي تطورت في مرحلة التنمية الجنينية عندما يتم وضع الروابط بين Nestroma و Dermatomas المقابلة. نظرا لأن وضع الأطراف يمكن أن يحدث مع النزوح الجمهوري والذيلي للشرائح التي ستقوم بإنشاءها، فإن تشكيل ضبابي الكتف والضباب بين القطاعات الداخلية مع النزوحات الجمجمة والذيلية ممكنة. في هذا الصدد، هناك نزوح في إسقاط قطاعات العماعة الشوكية على جلد الجسم، ونفس المشاركة الجلدية في مختلف الأفراد قد يكون لها صعودا قدريا قطيعا ممتازا. العضلات لديها أيضا الحساسية القطاعية. ومع ذلك، نظرا للتشريد الكبير لمادة المواجهة، التي تذهب إلى بناء بعض العضلات، وكذلك الأصل الطبيعي والتعقب الطبيعي لمعظم العضلات، يمكن للمرء أن يتحدث فقط عن المشاركة التفضيلية لبعض شرائح معينة من العمود الفقري الحبل في تعصيبهم.
علم الأمراض:
تلف الأعصاب، بما في ذلك. كانت إصاباتهم مرتبطة سابقا بالنساء العصبي. في وقت لاحق تم تأسيسها أنه مع العمليات الأكثر شيوعا، لا توجد علامات على التهاب حقيقي. في هذا الصدد، يكون مصطلح "Neurith" أدنى تدريجيا من مصطلح "الاعتلال العصبي". وفقا لانتشار العملية المرضية في الجهاز العصبي المحيطي، Mononeuropathy (آفة برميل عصبي منفصل)، Mononeuropathy المتعددة (على سبيل المثال، كرهريميا متعددة البؤرات من جذوع الأعصاب خلال الأبعاد النظامية الأساسية تسبب متعدد الإلكتريكات).الاعتلال العصبي:
تصنف الأعصاب أيضا اعتمادا على أي مكون من الجذع العصبي يتأثر في الغالب. يميز الاعتلال العصبي المتحيز عندما تعاني الألياف العصبية أنفسهم معاناة، والاختلال - بآ من الأنسجة الضامة الإذاعية والمحيطية. تنقسم الأعصاب Parenchimato إلى المحرك والحسي والخضروات والخلط حسب الآفة المفضل من الألياف المحرجة أو الحساسة أو الخضارية والكسيمونوباثي والنوريلينوباثي، اعتمادا على أضرار المحور (يعتبر أن الخلايا العصبية يموتون في المقام الأول خلال العصابة العصبية، ومحوريا degenerates ثانوي) أو قذيفة المايلين (Demyelinization السائدة أثناء الحفاظ على المحاور).في المسببات، يميز الأعصاب الوراثي بين جميع المفتوحات غير السياسية، وكذلك الاعتلال العصبي في مهاجمة Freider (انظر ATAXIA)، Telangiycticticia Ataxia، وبعض الأمراض التمثيل الغذائي الوراثي؛ التمثيل الغذائي (على سبيل المثال، مع سكري ميليتوس)؛ سامة - في التسمم بأملاح المعادن الثقيلة، ومركبات الفوسفوروغورجانية، بعض الأدوية، إلخ؛ الاعتلال العصبي في الأمراض الجهازية (على سبيل المثال، في البورفيريا، مرض مايلوما، السارة، أمراض منتشرة من الأنسجة الضامة)؛ ischemic (على سبيل المثال، مع التهاب الأوعية الأوعية الدموية). بشكل خاص تميز النفق الاعصابي وإصابة جذوع الأعصاب.
يشتمل تشخيص الاعتلال العصبي على اكتشاف الأعراض السريرية المميزة في منطقة الحساب العصبي. في Mononeuropathy، يعد مجمع الأعراض اضطرابات السيارات مع شلل، والاتنيوم وضمور العضلات المحفوظة، وغياب ردود الأدوان، وفقدان حساسية الجلد في منطقة الإعصار، والاهتزاز والشعور العظمي المفصلية، واضطرابات نباتية في شكل انتهاك الحرارية والتعرق والأوعية الغذائية والأوعية في منطقة الإعصار.
مع تلف معزول للألياف العصبية الحساسة أو الحساسة أو الخضارية في منطقة الإعصار، هناك تغييرات مرتبطة بالهزيمة السائدة لأولئك أو ألياف أخرى. في كثير من الأحيان، تتم الإشارة إلى خيارات مختلطة مع نشر مجمع أعراض كامل. ذات أهمية كبيرة هي الدراسة الكهربائية، سجل التغييرات الحروفية في النشاط الكيميائي الحيوي من العضلات الواضحة وتحديد سرعة المحرك العصبي والألياف الحساسة. من المهم أيضا تحديد التغييرات في معلمات إمكانات العضلات الناتجة والعصب استجابة للتحفيز الكهربائي. تحت الأضرار التي لحقت العصب، يتم تقليل معدل إجراء البقول على ذلك، والأكثر حدة أثناء عملية إزالة المياه، إلى حد أقل - خلال المحور العصبي والأثر العصبي.
ولكن مع كل المتغيرات، فإن سعة العضلات والعصب نفسه لها انخفاض حاد. من الممكن دراسة التوصيل على شرائح الأعصاب الصغيرة، مما يساعد في تشخيص وحدة الموصلية، على سبيل المثال، مع متلازمة النفق أو إصابة مغلقة برميل الأعصاب. تحت أعصات الأعصاء، يتم إجراء أعصاب الجلد السطحية في بعض الأحيان من أجل دراسة طبيعة آفة أليافهم والأوعية والأعصاب والأنسجة الضامة الإلكترونية والمهنية. في تشخيص الاعتلال العصبي السام، يكون التحليل الكيميائي الحيوي له أهمية كبيرة من أجل تحديد المواد السامة في السوائل البيولوجية، والشعر. يتم التشخيص التفاضلي من الاعتلال العصبي الوراثي على أساس إنشاء اضطرابات التمثيل الغذائي، والمسوحات للأقارب، وكذلك وجود سمة من الأعراض المرافقة.
إلى جانب الميزات المشتركة، فإن انتهاكات وظيفة العصب الفردي لها ميزات مميزة. وبالتالي، مع الأضرار التي لحقت العصب للوجه، هناك عدد من الأعراض المصاحبة المرتبطة بمشاركة دموع الانفصال المسيل للدموع، العصب اللعابي والنكهات (تمزيق العين أو جفاف العين، انتهاك الذوق على الجبهة 2/3 من اللغة ، يتم ملاحظة انتهاك النكهة على الجبهة 2/3 من اللغة، على نفس الجانب. الغدد اللعابية التقريبية والجهادية). تشمل الأعراض المرافقة آلام الأذن (المشاركة في العملية المرضية من Srigs العصبية الثلاثي) و Handperacts - تقوية السمع (شلل العضلات الصلبة). نظرا لأن هذه الألياف تغادر من مواجهة العصب للوجه بشكل مختلف على مستوىها في الأعراض الموجودة، يمكنك وضع تشخيص دائني محدد.
تعتبر العصب الثلاثي مختلطا، تتجلى هزيمةها بسبب فقدان الحساسية على الوجه أو في المنطقة المقابلة لموقع غصينها، وكذلك شلل عضلات مضغ، يرافقه انحراف الفك السفلي عند فتح الفك عند فتح الفك السفلي عند فتح الفك عند فتح الفك. في كثير من الأحيان، يتجلى علم الأمراض من العصب الثلاثي من خلال الألم العصبي مع ألم مؤلم في مجال العينين والجبهة، الفك العلوي أو السفلي.
كما أن العصب التجديف مختلط أيضا، فهو يوفر تعصا على تعويذة من العيون واللعاب اللعابية المسيلة للدموع، وكذلك جميع الأجهزة الموجودة تقريبا في تجاويف البطن والصدر. مع أضرارها، تنشأ اضطرابات، بسبب غلبة لهجة الإدارة المتعاطفين في الجهاز العصبي الاستقلالي. يؤدي الإغلاق الثنائي للعصب التجديف إلى وفاة المريض بسبب الشلل في القلب والعضلات التنفسية.
مصحوبة آفة العصب الشعاعي بتعليق الفرشاة عندما يتم تليم الأيدي إلى الأمام، واستحالة معرض الساعد والفرشاة، ونعانة الإصبع، ونقص امتداد الكوع وممتلك، واضطراب الحساسية الأول والثاني والأصابع جزئيا من الفرشاة (باستثناء محطة الفلانكس). تتميز هزيمة أعصاب الكوع بمثل عضلات الفرشاة (الواقية من الوكالة، مسودة، رفع الإصبع الخامس وأصبع جزئيا)، والفرشاة تستحوذ على نوع "مخلب مخلب"، بينما يحاول ضغطه في قبضة لا تزال Fingers III، الرابع والأصابع الخامس سليمة، تتم الإشارة إلى التخدير الخامس والنصف الرابع. أصابع النخيل، وكذلك الخامس والربا ونصف الأصابع الثالثة في الجزء الخلفي والجزء الإنسي إلى مستوى المعصم.
مع هزيمة العصب المتوسطة، تنشأ ضمور عضلات العضلات مع تركيبها في نفس الطائرة مع الإصبع الثاني (ما يسمى بفرشاة القرد)، والوحيد ونخيل الفرشاة، ثني 1-III الأصابع والإرشاد الثاني والثالث منزعج. يتم إزعاج الحساسية على الجزء الخارجي من النخيل وعلى نصف النخيل من الأصابع I-III وجزئيا. بسبب وفرة الألياف المتعاطفية في جذع العصب الأوسط، يمكن ملاحظة متلازمة آلام غريبة - كويزالجيا، خاصة مع الأضرار الصادمة للعصب،.
يرافق الأضرار التي لحقت العصب الفخذي بانتهاك ثني الفخذ وتمديد الساق السفلى، ضمور العضلات للسطح الأمامي للفخذ، اضطراب الحساسية في أقل 2/3 من السطح الأمامي الفخذ والسطح الأمامي من الساق، وعدم وجود رد الفعل الركبة. لا يستطيع المريض المشي على طول الدرج والركض والقفز.
تتميز الاعتلال العصبي للعصب الوركي بالضمور والشلل في عضلات الجزء الخلفي من الفخذ، وجميع عضلات الساق والقدم. لا يستطيع المريض أن يمشي على الكعب والجوارب، توقف التوقف في موقف الجلوس، لا توجد أخيل ريفلكس. تنطبق اضطرابات الحساسية على القدم، في الهواء الطلق وعيد شين. وكذلك عندما يكون العصب المتوسط \u200b\u200bالتالف، فإن متلازمة كوزالغيا ممكنة.
يهدف العلاج إلى استعادة الموصلية في الألياف الحساسة للأعصاب المتأثرة، والجريهيات من العضلات الطائر، والنشاط الوظيفي للاتساعات القطاعية. تطبيق مجموعة واسعة من العلاج بإعادة التأهيل: التدليك والأوراق والتحفيز الكهربائي والرف الفعلية، علاج الدواء.
يؤدي الأضرار التي لحقت العصب (مغلقة ومفتوحة) إلى تقسيم كامل أو مقاومة جزئية على برميل عصبي. انتهاكات الموصلية على الأعصاب تحدث في وقت الضرر. يتم تحديد درجة الضرر من خلال أعراض فقدان وظائف الحركة والحساسية والوظائف الخضارية في منطقة الإعصار في العصب التالف تحت مستوى الإصابة. بالإضافة إلى أعراض التداعيات يمكن اكتشافها وحتى أعراض التهيج السائدة في المجال الحساسة والخضروات.
هناك كسر تشريحي للبرميل العصب (كامل أو جزئي) وأضرار الأعصاب عن طريق الوريد. العلامة الرئيسية للكسر العصبي التشريحي الكامل هو اضطراب سلامة جميع الألياف والقذائف التي تشكل جذعها. يتميز الضرر الخارجي (ورم دموي، وهيئة أجنبية، وكسر الأعصاب الأعصاب، وما إلى ذلك) بتغيير شائع حاد نسبيا في أشعة الأعصاب والأنسجة الضامة عن طريق الوريد مع أضرار صغيرة في Eperines.
يشمل تشخيص تلف الأعصاب دراسة شاملة من الدراسة العصبية والمعقدة الكهربية (الكهربائية الكلاسيكية، الكهربائي الناجم عن الإمكانات ذات الألياف العصبية الحساسة والحركية). لتحديد طبيعة ومستوى أضرار الأعصاب، يتم إنتاج الكهرباء أثناء التشغيل، اعتمادا على نتائج طبيعة طبيعة التشغيل الضروري (Neuroliza، Seam Neve) تم حلها.
إن استخدام المجهر التشغيلي، وهي أداة فعالة خاصة من المجهرية، وخيط رفيع، وتكنولوجيا التماس الجديدة واستخدام توزيعات الإرسال التلقائي بين المشتريات توسعت بشكل كبير إمكانيات التدخلات الجراحية وزادت درجة استعادة المحرك والوظيفة الحساسة بعدها.
إن الإشارة إلى فرض التماس العصبي هي كسر تشريحي كامل للبرميل العصبي أو اضطراب توصيل العصب بعملية عصبية مرضية لا رجعة فيها. الاستقبال التشغيلي الرئيسي هو التماس epineural مع مقارنة دقيقة وتثبيت الأقسام المستعرضة من النهايات المركزية والمحيطية للجذع العصبي المكبور. تم تطوير أساليب الطبقات الجانبية والاشتراكية والمختلطة، وفي عيوب كبيرة - طريقة التشغيل التابع ل Interfasscicular N. فعالية هذه العمليات تعتمد على عدم وجود توتر الأعصاب. في مكان التماس وتحديد دقيق داخل الأجناس من الهياكل داخلية.
هناك عمليات أولية يتم فيها إنتاج طبقات العصب في وقت واحد مع المعالجة الجراحية الأولية للأكاديمية الروسية للعلوم، وتأخر، والتي قد تكون مبكرا (الأسابيع الأولى بعد الضرر) وتأخر في وقت متأخر (بعد 3 أشهر من تاريخ الإصابة) ). الشروط الرئيسية لفرض التماس الأساسي هي حالة مرضية للمريض، جرح نقي. الأضرار التي لحقت العصب موضوع حاد دون بؤر الصراخ.
تعتمد نتائج التدخل التشغيلي أثناء الأضرار التي لحقت N. في مدة المرض، وعمر المريض، الشخصية. درجة الضرر، مستواها، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، العلاج الكهربائي والعلاج الطبيعي، يتم وصف العلاج الممتص، وسيلة تعمل على تحسين الدورة الدموية. يظهر بعد ذلك منتجع المصحة والطين.
أورام الأعصاب:
أعصاب الأورام حميدة وخبيثة. العصيبة، العصبية، Neurofibrom والعدد العصبي المتعدد هي حميدة. يجمع مصطلح "العصبي" بين الأورام والتكوينات الورم للأعصاب الطرفية والعقلية المتعاطفية. هناك نهايات محمولة بعد الصدمة، أو القابلة للنهايات وغير العنيفة وغير العنيفة وغير العنيفة والمجددة. Neurom بعد الصدمة هو نتيجة لضاءة الأعصاب. يمكن أن تشكل في نهاية العصب القطع في بتر الطرف، وأقل غالبا في الجلد بعد الإصابة. في بعض الأحيان تحدث العصبية في شكل عقد متعددة في مرحلة الطفولة دون صدمة، على ما يبدو تشوه للتنمية. تنشأ النهايات الناتجة عن طريق النيترز بشكل رئيسي في أهل سن مبكرة وهي نائبة من تطوير ثور صفيح (آباء الثور - الورق) والثور ملموسة (الثور Maissener). العقدة (العقدة العصبية العصبية، Neureganglioma) هو ورم حميد للعقلية المتعاطفية. يظهر سريريا نفسيا مع اضطرابات نباتية في منطقة الإعصاب في العقد المتضررة.Nevnoma (غير Verilum، Svannoma) هو ورم حميد مرتبط بغضب الشواني للأعصاب. تجميع الأنسجة الرخوة على طول جذوع الأعصاب الطرفية، والأعصاب الجمجمة، وأقل غالبا في جدران الأعضاء الداخلية المجوفة. يتطور العصبي من عناصر Endo- و Enpinevia. وهي مترجمة في أعماق الأنسجة الرخوة على طول الأعصاب، في الأنسجة تحت الجلد، في جذور الحبل الشوكي، في ميديا \u200b\u200bالوسطى، الجلد. تعد العقد العصبية المتعددة المرتبطة بالأشعة العصبية مميزة من الأعصاب العصبي. في هذه الحالة، يتم العثور على أورام ثنائية من أزواج II و VIII للأعصاب الجمجمة.
يعتمد التشخيص في ظروف العيادات الخارجية على توطين الورم في سياق الجرس العصبي أو أعراض تهيج أو فقدان الوظيفة الحساسة أو المحرك للعصب المضرب، تشعيع الألم والموارد في سياق التفرع العصبي أثناء الجاز، باستثناء الورم على جلد بقع اللون من اللون "القهوة مع الحليب"، الاضطرابات النباتية القطاعية في منطقة التهيئة الخضروات المتأثرة وغيرها. علاج الأورام الحميدة - الجراحة، التي تتكون في استئناف أو ورم مهجور. توقعات مدى الحياة مع أورام حميدة N. مواتية. توقعات لاسترداد مشكوك فيها مع العديد من الألغام العصبية المتعددة ومواتية بأشكال أخرى من الأورام. إن الوقاية من بتر السيارة هي معالجة العصب بشكل صحيح أثناء بتر الأطراف.
أورام الأعصاب الخبيثة هي ساركوما، والتي يتم فصلها بسحرية عصبية غير خالية (خالية من الخليفة، الخبيثة الشوانية)، نيوروفيبومو الخبيثة، العصبية العصبية (Sympathooma، Neurobralstoma المتعاطفة، التعاطف الجنيني) والقرنبروزشيتوما (عصابات خبيثة، خلية العصابات Neurobralstoma). الصورة السريرية لهذه الأورام تعتمد على الترجمة والخصائص النسيجية. في كثير من الأحيان الورم ملحوظ عند التفتيش. الجلد فوق الورم لامع، ممتد، متوترة. يتنقل الورم إلى العضلات المحيطة، والانتقال في الاتجاه العرضي ولا يتحول في الطولي. وعادة ما يرتبط بالعصب.
ساركوما العصبي نادر، في كثير من الأحيان في سن مبكرة، يمكن تغليفها، تمثل أحيانا من خلال العديد من العقد على طول العصب. ينطبق على المساحات الجانبية والحدود. يحدث عصبي الخبيث الخبيث في كثير من الأحيان نتيجة لعلاج واحد من عقد نهر الأعصاب. تتطور Neuroblastoma في الفضاء Retroperitoneal، الأنسجة الرخوة للأطراف، Mesenter، الغدد الكظرية، الرئتين، MediaStinum. في بعض الأحيان هناك متعددة. وجدت أساسا في مرحلة الطفولة. ينمو بسرعة، ورم خبيث مبكر في الغدد الليمفاوية، والكبد، والعظم. غالبا ما ينظر إلى Neuroblast في العظام عن طريق الخطأ عن طريق الخطأ ساركومة يينغا.
Ganglioneoblastoma هو نسخة خبيثة من Ganglionevrom. يحدث في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان في الأطفال والشباب، وفقا للمظاهر السريرية، يشبه ganglionevrom، ولكن أقل كثافة وعرضة الإنبات إلى الأنسجة المجاورة. يتم إعطاء أهم دور في التشخيص إلى ثقب الورم، وفي الحالات التي يوجد فيها شكوك في الخلايا العصبية، - دراسة نخاع العظام. يتضمن علاج الأورام الخبيثة العصبية - مجتمعة، أساليب جراحية وإشعاعية وعلاج كيميائي. التوقعات للاسترداد والحياة مشكوك فيها.
عمليات:
يمكن أن يكون تصريف العصب من الندوب من أجل تسهيل استعادته عملية مستقلة أو مرحلة تليها استئصال المناطق المعدلة من العصب. اعتمادا على طبيعة الضرر، يمكن تطبيق التحليل العصبي الخارجي أو الداخلي. مع انحلال العصبي الخارجي، يتم إطلاق العصب فقط من الندبة الإبادة بسبب الأضرار التي لحقت الأنسجة المجاورة. مع التصميم العصبي الداخلي، يتم إنتاج استئصال الأنسجة الليفية المشتركة بين الأنفاق، مما يؤدي إلى إزالة الضغط المحوري.يستخدم NEOTIDOR (تشريح، تقاطع العصب) للتخفيف من القرحة غير السمكية، قرحة اللغة السل، لإزالة الألم، التشنج مع التعاقدات المعادلة وعدم الانعكاس، Athettosa، مع البتر العصبي العصبي. يتم تنفيذ نقص العصابة العصبية الرائعة الانتقائية في الشلل الدماغي للأطفال، وهيميتونيا ما بعد الصدمة، إلخ. يتم استخدام Neotroid أيضا مع العمليات الترميمية على الأعصاب الطرفية وقذرة الكتف.
استئصال النقدي - عصب الاستئصال. خيار لهذه العملية هو Neurexzer - كسر الأعصاب. يتم إجراء العملية مع آلام في البتر عبادة، آلام الوهمية الناجمة عن وجود العمليات العصبية والكريكيت في عبادة العبادة، وكذلك لتغيير النغمة العضلية أثناء مرض اللياقة، والهيميتونيا بعد الصدمة.
تكسير الضغط العصبي - من أجل إيقاف تشغيل وظيفته؛ نادرا ما يتم تطبيق العملية. تظهر في متلازمات الألم العنيد (على سبيل المثال، بأمانات فانتوم) في الحالات التي يكون من الضروري إيقاف تشغيل وظيفة الأعصاب لفترة طويلة.
الجهاز العصبي المحيطي. أعصاب العمود الفقري
ينقسم الجهاز العصبي البشري إلى أجزاء مركزية ومحلية وحكمية. الجزء المحيطي من الجهاز العصبي هو مزيج من الأعصاب الشوكية والروحية. ويشمل أعصاب العقدة والضفيفة، وكذلك النهايات الحساسة والحركية للأعصاب. وبالتالي، فإن الجزء المحيطي للنظام العصبي يجمع بين جميع التكوينات العصبية الموجودة خارج العمود الفقري والدماغ. يعتبر هذا النقابة مشرويا، نظرا لأن الألياف الكفورية التي هي جزء من الأعصاب الطرفية هي عملية الخلايا العصبية، وهي جثثها في الحبال الشوكية ونابيل الدماغ. من وجهة نظر وظيفية، يتكون الجزء المحيطي من الجهاز العصبي من الموصلات التي تربط مراكز الأعصاب بالمستقبلات والهيئات العامل. إن تشريح الأعصاب الطرفية ذات أهمية كبيرة للعيادة، كأساس لتشخيص وعلاج الأمراض والأضرار التي لحقت هذه الوحدة بالجهاز العصبي.
هيكل الأعصاب
تتكون الأعصاب الطرفية من ألياف لها بنية مختلفة وغير متكافئة في الوظيفة. اعتمادا على وجود أو عدم وجود قذيفة من ألياف المايلين هناك مايلين (وجبة) أو غير ملموسة (سينما). بالقطر، يتم تقسيم الألياف العصبية المايلين إلى رقيقة (1-4 ميكرون)، متوسطة (ميكرون 4-8) وسميكة (أكثر من 8 ميكرون). هناك علاقة مباشرة بين سمك الألياف وسرعة النبضات العصبية. في ألياف المايلين السميكة، فإن سرعة النبض العصبي حوالي 80-120 م / ث، في المتوسط \u200b\u200b- 30-80 م / ث، رقيقة - 10-30 م / ث. تعد ألياف المايلين السميكة في الغالب المحرك والموصلات بحساسية PropriveriCtive، ويتم تنفيذ متوسط \u200b\u200bقطر الألياف نبضات من حساسية اللمس والحرارة، والألم الرفيع. تتميز الألياف المتنوعة بقطر صغير - يتم تنفيذ 1-4 ميكرون وبنبور بسرعة 1-2 م / ث. إنها ألياف غير واضحة للجهاز العصبي الخضري.
وبالتالي، وفقا لتكوين الألياف، فمن الممكن إعطاء سمة وظيفية للعصب. من بين أعصاب الطرف العلوي، أكبر محتوى من ألياف المايلين الصغيرة والمتوسطة لديه العصب الأوسط، وأصغر عددهم هو جزء من عصب الإشعاع، يحتل العصب الكوعي متوسط \u200b\u200bالموقف في هذا الصدد. لذلك، أثناء تلف الأعصاب المتوسطة والألم والاضطرابات النباتية (الاضطرابات، تتغير الأوعية الدموية، لا يتم التعبير عن الاضطرابات الغذائية) بشكل خاص. النسبة في أعصاب المايلين والرسول والألياف الرفيعة والسميكة للتغيير بشكل فردي. على سبيل المثال، يمكن تقليد عدد ألياف الويلين الرفيعة والمتوسطة الحجم في العصب الأوسط من 11 إلى 45٪.
تحتوي الألياف العصبية في الجذع العصبي على السكتة الدماغية متعرج (الجيوب الأنفية)، والتي تحميها من Obstratus ويقوم بإنشاء احتياطي تمديد عند 12-15٪ من طولها الأولي في سن مبكرة و 7-8٪ في سن الشيخوخة.
الأعصاب لها نظام من قذائف خاصة بهم. يغطي القشرة الخارجية، Eperin، البرميل العصبي من الخارج، وهي إثارة من الأنسجة المحيطة، وتتكون من الأنسجة الضامة غير المشفرة فضفاضة. ينفذ الأنسجة الضامة الفضفاضة من EP EPERING جميع الفجوات بين الحزم الفردية للألياف العصبية. يسمي بعض المؤلفين هذا الأنسجة المتصلة مع إيبيديو داخلية، على عكس Eptines في الهواء الطلق المحيطة الجذع العصبي في الخارج.
في epineuria بكميات كبيرة هناك حزم سميكة من ألياف الكولاجين التي هي في الغالب طولية، خلايا الصف الليفية والنسج والخلايا الدهنية. عند دراسة العصب الأفعواني لشخص وبعض الحيوانات، تم تأسيسها أن Eptines تتكون من ألياف الكولاجين الطولية المائلة والمائلة الدائرية التي تتمتع بسكتة دماغية على شكل متعرج بفترة من 37-41 ميكرون وسعة حوالي 4 ميكرون. وبالتالي، فإن EpineVion هي هيكل ديناميكي للغاية يحمي الألياف العصبية عند التمدد والانحناء.
من epinevial \u200b\u200bمن النوع الأول collagen، الذي يبلغ قطرها قطرها 70-85 نانومتر. ومع ذلك، فإن بعض المؤلفين يبلغون عن إطلاق سراح العصب البصري وأنواع الكولاجين الأخرى، ولا سيما III، IV، V، VI. لا يوجد توافق في الآراء بشأن طبيعة الألياف المرنة من Epery. يعتقد بعض المؤلفين أنه لا توجد ألياف مرنة ناضجة في وريسينيا، لكن نوعين من الألياف المقربين من إيلاستين يتم العثور على: أوكسيتالان وإيلونينوف، والذي يتوافق مع محور البرميل العصبي. الباحثون الآخرين يعتبرونهم ألياف مرنة. النسيج الدهون هو جزء لا يتجزأ من Eptle يحتوي العصب السدري عادة على كمية كبيرة من الدهون وهذا يختلف بشكل ملحوظ عن أعصاب الطرف العلوي.
في دراسة الأعصاب الجمجمة والفروع من الضفيرة المقدسة المقدسة من البالغين، تم تأسيسها أن سمك إبريا يتراوح بين 18 و 30 إلى 650 ميكرون، ولكن في كثير من الأحيان هو 70-430 ميكرون.
Epidering هي أساسا قذيفة الأعلاف. تخضع الأوعية الدمية والدمية الأوعية اللمفاوية للدم والسفيات اللمفاوية، VASA NERFOMUM، والتي تخترق من هنا في سمك البرميل العصبي.
تغطي القذيفة المقبلة، Perhhipurium، حزم ألياف، منها العصبة تتكون. إنه ميكانيكيا الأكثر دواما. مع مجهر الضوء والإلكترون، تم تأسيسها أن الصفحات تتكون من عدة طبقات من الخلايا المسطحة (7-15) من الخلايا المسطحة (الظهارة المثيرة الوعي، العصبية) بسماكة من 0.1 إلى 1.0 ميكرون، والتي يوجد في الفيبرباتين الفيبرو والعمبات من ألياف الكولاجين منفصلة وبعد Callagen III Type III معزولة من بريمفيون، وليفيها قطرها 50-60 نانومتر. تقع عناقيد رقيقة من ألياف الكولاجين في Pernenevuria دون الكثير من الطلب. تشكل ألياف الكولاجين رقيقة نظام دوامة مزدوج في برينيفوريا. علاوة على ذلك، تشكل الألياف الشبكات المتموجة في Peninneia بتردد حوالي 6 ميكرون. وقد ثبت أن مجموعات ألياف الكولاجين لديها ترتيب كثيف في المقيمين الموجودين في الاتجاهات الطولية وحده المركزية. في pernenevuria، تم العثور على ألياف إيلونين وأوكسولا، ركزت بشكل أساسي طوليا، وأول مرة أساسا في طبقة سطحها، والثاني في الطبقة العميقة.
يعتمد سمك العفاف في الأعصاب مع بنية متعددة بشكل مباشر على حجم شعاع مغطى. تشير بيانات المجهر الإلكتروني إلى أن القطاعات القطعة لديها منظمة مطوية مموجة. تعطى Perineuria أهمية كبيرة في وظيفة الجدار وضمان قوة الأعصاب.
المناقلة المناقلة، وهي جزءا لا يتجزأ من سمك الحزمة العصبية، وأشكال هناك ربط الأقسام بسماكة 0.5-6.0 ميكرون، مما يقسم الحزمة من جانبه. غالبا ما يلاحظ هذا تجزئة الحزم في فترات أواخر التركيبات.
يتم توصيل المهبل الوعي العصب المحيطي بالمهبل الحيطي للأعصاب المجاورة، ومن خلال هذه المركبات هناك انتقال للألياف من العصب إلى آخر. إذا أخذنا في الاعتبار كل هذه العلاقات، فإن الجهاز العصبي المحيطي للذيل العلوي أو السفلي يمكن أن ينظر إليه كأنظمة معقدة أنابيب متداخلة، وفقا لما تنفذ فيه الانتقال وتبادل الألياف العصبية بين الحزم داخل العصب وبين الأعصاب المجاورة.
يغطي القذيفة الداخلية، indoneurry، حالة الأنسجة الضامة رفيعة من الألياف العصبية الفردية. يتم إزهار الخلايا والهياكل خارج الخلايا للأناون المسرحية وتوجهها بشكل رئيسي في سياق ألياف الأعصاب. كمية الأداء الداخلي داخل الحالات الموقعية بالمقارنة مع كتلة الألياف العصبية صغيرة. يحتوي التجهيز على نوع الكولاجين الثالث مع ليفيلز بقطر 30-65 نانومتر. الآراء حول وجود ألياف مرنة في indoneurry متناقضة للغاية. يعتقد بعض المؤلفين أن indoneurry لا يحتوي على ألياف مرنة. يوجد آخرون في endoyurria بالقرب من العقارات إلى ألياف أوكولاتة مرنة مع ليفيلز يبلغ قطرها 10-12.5 نانومتر، الموجهة نحو المحاور.
مع الفحص المجهري الإلكتروني للأعصاب من الطرف العلوي للشخص، وجد أن عناقيد فردية من ليفية الكولاجين غير صالحة لسمك خلايا Schwann، والتي تحتوي أيضا على محاور غير مذكورة بالإضافة إلى ذلك. يمكن عزل الحزم الكولاجين تماما عن طريق غشاء الخلية من الكتلة الرئيسية من indoneurry أو لا يمكن تضمينها جزئيا في خلية في اتصال مع غشاء البلازما. ولكن بغض النظر عن موقع الحزم الكولاجين، فإن ليفيا دائما في المساحة الخلايا الداخلية، ولم ينظر إليها أبدا في داخل داخلية. مثل هذا الاتصال الوثيق لخلايا Svannovsky و Lolagen Fibrils، وفقا للمؤلفين، يزيد من مقاومة الألياف العصبية مع تشوهات مختلفة تمتد وتعزز مجمع خلايا Schwann - محور لايفيلين.
ومن المعروف أن الألياف العصبية مجمعة في حزم منفصلة من مختلف العيار. يتمتع المؤلفون المختلفون بتحديدات مختلفة من شعاع الألياف العصبية اعتمادا على الموقف الذي تعتبر به هذه الحزم: من وجهة نظر جراحة المخ والأعصاب أو المجهرية أو من وجهة نظر المورفولوجيا. التصميم الكلاسيكي للحزمة العصبية هو مجموعة من الألياف العصبية، والتي تقتصر من التكوينات الأخرى للجذع العصب من قذيفة Peri-Walled. ويسترشد هذا التعريف في دراسة المورفولوجية. ومع ذلك، مع امتحان الأعصاب المجهري، غالبا ما لوحظت هذه الشروط عندما لا تحتوي عدة مجموعات من الألياف العصبية المجاورة على بعضها البعض فقط قذائفها ذاتية، ولكن أيضا محاطة بالحذر المشترك. غالبا ما تكون هذه المجموعات من الحزم العصبية مرئية في دراسة مجرية للشريحة العرضية للعصب المردود أثناء التدخل العصبي. وغالبا ما يتم وصف هذه الحزم في الدراسات السريرية. بسبب فهم مختلف لهيكل الحزمة تحدث في أدب التناقض عند وصف الهيكل الوريدي من نفس الأعصاب. في هذا الصدد، كان يرتبط رابطة اللكمات العصبية، محاطة بجدية مشتركة، الحزم الأساسية، وأصغر، مكوناتها - الحزم الثانوية.
على القسم الصغير لأعصاب الشخص، احتل ربط القذائف (Eptiner، Perhhipurium) مساحة أكبر بكثير (67.03-83.76٪) من الحزم من ألياف الأعصاب. يظهر أن عدد الأنسجة الضامة يعتمد على عدد الحزم في العصب. إنه أكبر بكثير في الأعصاب بعدد كبير من الحزم الصغيرة أكثر من الأعصاب مع عدد قليل من الحزم الكبيرة.
يظهر أن حزم في جذوع الأعصاب يمكن وضعها نادرا نسبيا مع فترات من 170-250 ميكرون، وفي كثير من الأحيان - المسافة بين الحزم أقل من 85-170 ميكرون.
اعتمادا على هيكل الحزم، يتم تمييز اثنين من الأشكال المتطرفة من الأعصاب: التكنولوجيا المنخفضة ومتعددة. يتميز الأول بمقدار صغير من الحزم السميكة وتطور ضعيف للاتصالات بينهما. والثاني يتكون من مجموعاتهم من الحزم الرفيعة مع أقسام تقاسم متطورة.
عندما يكون عدد الحزم الصغيرة، فإن حزم لها أحجام مهمة، والعكس صحيح. تتميز الأعصاب القريبة بسماكة صغيرة نسبيا، وجود كمية صغيرة من الحزم الكبيرة، وهي تنمية ضعيفة لأقسام المخدرات، وموقع Axon المتكرر داخل الحزم الداخلية. تتميز الأعصاب متعددة الثقافات بسماكة أكبر وتتألف من عدد كبير من الحزم الصغيرة، هناك أقسام متقدمة بشكل قوي، توجد محاور في Endonorevia فضفاضة.
لا يعكس سمك العصب مقدار الألياف الموجودة فيه، ولا توجد أنماطا من موقع الألياف على القطع المستعرض للعصب. ومع ذلك، فقد تأسست أنه في وسط حزم الأعصاب دائما أرق، على المحيط - على العكس من ذلك. سماكة شعاع لا يميز كمية الألياف المرفقة فيها.
في هيكل الأعصاب، تم تأسيس التباين الواضح بوضوح، أي هيكل غير متكافئ من جذوع الأعصاب على الجانبين اليمنى واليسرى للجسم. على سبيل المثال، يحتوي العصب الحجاب الحاجز على كمية أكبر من الحزم على اليسار من اليمين، والعصب المتجول - على العكس من ذلك. شخص واحد لديه الفرق في كمية الحزم بين الأعصاب الوسطى والأيسر الأيسر يمكن أن تختلف من 0 إلى 13، ولكن في كثير من الأحيان هو 1-5 الحزم. الفرق في كمية الحزم بين الأعصاب المتوسطة لأشخاص مختلفين يساوي 14-29 ويزيد مع تقدم العمر. في العصب الكوع في نفس الشخص، يمكن أن يختلف الفرق بين الجانبين الأيمن والأيسر في كمية الحزم من 0 إلى 12، ولكن في كثير من الأحيان هو أيضا 1-5 حزم. الفرق في كمية الحزم بين أعصاب مختلف الناس يصل إلى 13-22.
يختلف الفرق بين الأفراد في كمية الألياف العصبية في العصب الأوسط من 9442 إلى 21371، في العصب الكوع - من 9542 إلى 12228. يختلف اختلافات الشخص نفسه بين الجانب الأيمن واليسار في العصب الأوسط من 99 إلى 5139، في العصب الكوع - من 90 إلى 4346 ألياف.
مصادر إمدادات الدم للأعصاب هي الشرايين القريبة المجاورة وفروعها. عادة ما تكون العديد من الفروع الشريانية مناسبة للعصب، وتخلل الفواصل بين السفن الواردة في أعصاب كبيرة من 2-3 إلى 6-7 سم، وفي العصب المصنف - ما يصل إلى 7-9 سم. بالإضافة إلى ذلك، مثل هذا كبير الأعصاب، كما الوسط والغدرة، لديها الشرايين المرافقة الخاصة بهم. في الأعصاب التي تحتوي على كمية كبيرة من الحزم، هناك الكثير من الأوعية الدموية في epineuria، ولديهم عيار صغير نسبيا. على العكس من ذلك، في الأعصاب مع كمية صغيرة من عناقيد السفن الفردية، ولكن أكبر بكثير. تنقسم الشرايين التي تغذي العصب في epineuria T على شكل حرف T إلى فروع تصاعدي وهبوطي. داخل الأشاب على الارتفاع تنقسم الشرايين إلى فروع الطلب السادس. أوعية جميع الطلبات التشريح فيما بينها، تشكيل شبكات في الوريد. تلعب هذه السفن دورا مهما في تطوير الدورة الدموية للدماء عند إيقاف تشغيل الشرايين الكبيرة. يرافق كل عصب الشريان من اثنين من الأوردة.
الأوعية اللمفاوية للأعصاب هي في وريديا. في الهواء الطلق بين طبقاتها، يتم تشكيل فتحات اللمفاوية التواصل مع الأوعية اللمفاوية من إبريا وفتحات اللمفاوية في إبريا. وبالتالي، في سياق الأعصاب، يمكن توزيع العدوى. من جذوع العصبية الكبيرة، وعادة ما تظهر العديد من الأوعية اللمفاوية.
تعثرت قذائف الأعصاب من قبل الفروع المنفصلة عن هذا العصب. أعصاب الأعصاب متعاطفة بشكل أساسي والوظائف هي السفن.
يتم غادر الأعصاب من الجهاز العصبي المركزي. يتكون العصب من أشعة طويلة من الألياف العصبية. الألياف العصبية، أيا كان طولها، لها سمك مجهري، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحقق قيمة كبيرة. قطر العصب الإثبات هو 1 سم.
خارج العصب مغطى بشل الأنسجة الضامة من الأبيض. على القسم العرضي، تخفيضات الألياف العصبية، وتحيط بها طبقات الأنسجة الضامة والأوعية الدموية المحاطة بطبقات الأنسجة الضامة والأوعية الدموية.
أنواع الأعصاب
يمكن أن يشمل تكوين الأعصاب ألياف الأعصاب الطرد المركزي أو الطرد المركزي، أو تلك وغيرها. اعتمادا على هذا، تختلف ثلاثة أنواع من الأعصاب.
أعصاب المركزي نقل الإثارة من الأعضاء إلى الجهاز العصبي المركزي، وإبلاغه بجميع التغييرات داخل وخارج الجسم. لذلك، يسمى حتى حساسة وغنية بالمعلومات. مثل، على سبيل المثال، العصب السمعي.
أعصاب الطرد المركزي إجراء نبضات من الجهاز العصبي المركزي للأجهزة. يطلق عليهم المحرك "فرق". مثال هو العصب الزيتية.
الأعصاب المختلطة معظم أعصاب جسم الإنسان هي. وبالتالي، تتكون جميع الأعصاب الشوكية من ألياف العصبية الحساسة (Centripetal) والمحرك (الطرد المركزي). تتحرك النبضات في نفس الوقت من الطرد المركزي والمركزي، ولكن فقط على الألياف العصبية فقط.
مركز العصب
تسمى بعض مناطق معينة من الجهاز العصبي المحايد، والسيطرة على أي نشاط للجسم، المراكز العصبية. يعد كل مركز عصبي عدة مجموعات من الخلايا العصبية والألياف العصبية. كل ذلك معا يقدمون التنفيذ الطبيعي لمهام معينة. لذلك، شخص لديه مراكز الكلام، رسائل التنفس، إلخ.
"علم التشريح والفسيولوجيا البشرية"، M.S. Milovzorova
الجهاز العصبي النباتي هو جزء من الجهاز العصبي. عملها ينبع إلى الجهاز العصبي المركزي. تقع مراكز الجهاز العصبي الخضري في الرأس والحبل الشوكي. ألياف الجهاز العصبي الخضري جزء من أعصاب الدماغ الشوكي والفهمية. إنهم يعانون من كل جسم الجسم دون استثناء. أعصان نباتي مناسبة لبعض الأعضاء: متعاطفين والطهرين. كقاعدة عامة، هم ...
الألياف العصبية الخضروات، التي تخرج من الجهاز العصبي المركزي، لا تصل إلى الجهاز على الفور، وينتهي في العقد. وتسمى هذه الألياف بدقة (2). العقد هي الخلايا العصبية (1)، والعمليات التي تشكلها الألياف البريدية (3)، مما تسبب في أجهزة. تتواصل الألياف الدقيقة في العقد مع العديد من posturbers، وهي متفرعة، مما يجعل العديد من الأعضاء في وقت واحد. لذلك، الإثارة الناشئة ...
ومن ذلك أن الجهاز العصبي النباتي كان له تأثير فقط على الداخل - "أعضاء الحياة النباتية". ومن هنا اسم "الخضروات". في الواقع، فإنه يسير عضلات الهيكل العظمي. العمل العضلي النشط يجعل مطالب كبيرة للجسم ككل. تحتاج العضلات إلى تدفق معزز للأكسجين والسكر والمواد الأخرى التي يجب إزالتها بسرعة. عصبية نباتية ...
zhulieva n.m، badzgradze yu.d.، zhulieva s.n.
الوحدة الهيكلية والوظيفية للجهاز العصبي هي خلية عصبية مع عملياتها. المركز الغذائي للخلية هو الجسم (Pericarion)؛ إدراك (Centripetal) عمليات تسمى Dendrites. تتم الإشارة إلى عملية الدافع العصبي المركزي، من جسم الخلية إلى العامل، كمحقوم (Neurite). تتكون الألياف العصبية من Axon (Neurite، اسطوانة محورية) والخلايا Schwann المحيطة (Lemmocytes) تشكل عصبي. في الألياف العصبية (MyLinized) في الوجبة في بطة من طبقة المايلين، يوجد قذيفة غير مراسل أو شوان. عند فترات صحيحة نسبيا، توقف وضع المايلين ويتم تقسيم الألياف العصبية إلى شرائح. يتم تشكيل كل شريحة من قبل Lemmocyte واحد. بين القطاعات هناك فجوات لا توجد فيها شل ميليني (اعتراضات رافدين)؛ في هذه الأماكن التي تبادل العمليات التي تسهم في الدافع العصبي للسيارة على AXON تحدث بنشاط.
تتألف جذع الأعصاب وفروعها من محاور، نشأت من جثث عدة أنواع من الخلايا المرتبطة بمختلف المضغوط والأعضاء والوظائف الحسية. الألياف المحركات من خلايا قرون الأمامية الحبل الشوكي والنوى المتماثلة لبرميل الدماغ تشكل الجزء الأكبر من جذور الشوكية الأمامية (والحركية الجمجمة)، لكنها تحتوي أيضا على ألياف متعاطفة ومتعاطفين. تحتوي الجذور الخلفية من الحبل الشوكي والجذع الدماغي الحساسة - ألياف حسية، وهي خلايا الخلايا التي يتم إرفاقها في جانز الجذور الخلفية (العقد الفكرية) وعقل العصابات متماثل. بعد توصيل جذور العمود الفقري، يتم تشكيل غير متوازن بشكل عام (الحبال الصخرية)، ثم، على العنق الرحم والصدر والقطني والتكرس، الضفيرة. من هذه البصول، يتم تشكيل جذوع عصبية كبيرة تحمل الألياف الحسية والحسي. وبالتالي، دون لمس حتى الأعصاب الجمجمة، يمكن تلخيصها أن الجهاز العصبي المحيطي ("الحيوان") الجهاز العصبي، بالإضافة إلى جثث خلايا كبريت الدماغ الكبريتيك، تشمل الجذور الأمامية والخلفية، العصب الجذر للصحافة (من خط قذيفة الدماغية الصلبة إلى العصابات الشوكية)، والعنصر الفقري (بموجبها هناك جذر أمامي)، ثم بعد العصابة - قناة كعكة العمود الفقري (funicular)، والتي تنقسم إلى الفروع الخلفية، مما أدى إلى تعصب القذالي عضلات العمود الفقري وجلد الرقبة والظهر، والفروع الأمامية، والجذع الذكري والجلد في البشرة والأطراف. من وجهة نظر التصنيف الموضعي لأمراض الجهاز العصبي المحيطي، تشرح هذه المعلومات بشكل جيد المخطط القديم الذي اقترحه SICAR. كما يعكس التمثيل الروتيني في ذلك الوقت حول الأصل المعدي والالتهابات بشكل حصري تقريبا لأمراض الجهاز العصبي المحيطي.
مصدر التعصيف المتعمد في مستوى الثدي الرقبة هو جثة الخلايا العصبية في الأبقابات الجانبية من مادة رمادية من الحبل الشوكي، والتي تأتي منها الألياف الوخيمة من Progengglyonary، مما يترك الجذور الأمامية والاتصال بالعصبات المتعاطفة بافتراضية (برميل متعاطف) أو المدرجة في العصب القحفي. وبالمثل، تأتي الألياف المظللة PreggAnionic من جذور العمود الفقري الأمامي إلى منطقة الحوض، وفي المستوى الأساسي جزءا من أزواج III و IX و X للأعصاب الجمجمة. تقع Ganglia Ganglia المظللة في أعضاء Eptor المرتبطة أو بالقرب منها.
تذهب العديد من الأعصاب الجمجمة والفخائية الكبيرة في اتصال طويل وثيق مع الشرايين والأوردة، وتشكيل حزم عصبية الأوعية الدموية، ويجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار، بعد مراعاة إمكانية تلف الأعصاب الثانوية في علم أمراض السفن. على الأطراف، نحو المحيط، تكون الأعصاب في اتصال أقرب مع الأوردة، وليس مع الشرايين وهنا من الممكن أيضا المعاناة الثانوية للأعصاب (على سبيل المثال، في E، Phlebotromboose)، وهي بالتحديد بشكل سلبي الفروع الحساسة للأعصاب.
عند فحص العين المجردة، يشبه العصب بنية بيضاء يشبه الحبل مع سطح أملس إلى حد ما مغطى بجوار ضيق، ولكن ليس مقترنا بقطعة قماش عصب. في أقوى الأعصاب، مثل الأحجام، من خلالها، حزم الأعصاب الكبيرة هي شفافة - أشكال تجارية. على قطع النسيجية المستعرضة، يحيط السطح الخارجي للعصب حالة من الأنسجة الضامة - perinovel، تتكون من طبقات متحدة المركز من الخلايا الدهنية مفصولة بطبقات الكولاجين. أخيرا، تعد Endoneurry أيضا حالة تحتوي على ألياف عصبية وخلايا Schwann (Lemmocyytes)، والأوعية الدموية جنبا إلى جنب مع عناقيد من ألياف الكولاجين الرفيعة العنيفة، الموجهة على طول الحزم العصبية. في endoyurria أيضا يحتوي أيضا على كمية صغيرة من الضباط .. endoneal collagen يناسب بإحكام على سطح كل شعاع العصبي.
لا شك أن ثلاثة من الحالات الثلاثة المذكورة أعلاه أداء دور الحماية العصب الميكانيكية ضد الضرر، ولكن أنسجة ربط Endone-الأصلية تنفذ أيضا دور القسم شبه النفطي الغريب، حيث ينتشر العناصر الغذائية من الدم من الدم السفن إلى خلايا شوان والألياف العصبية. تحيط بالألياف العصبية للمساحة، مثل حاجز هيدروجاليكاليك، أيضا حاجزا. حاجز "العصب الدموي" لا يفوت الاتصال بالبروتين الأجنبي المرتبط. يعد الترتيب الطولي للكولاجين Endoneal ضروريا كعامل يمنع إصابة الجر بالعصب. في الوقت نفسه، يسمح إطار الكولاجين بحرية معينة في نزوح الألياف العصبية في حركات الانحناء لأطراف الأطراف والأمريكية لاتجاه نمو الألياف العصبية أثناء تجديد الأعصاب.
هيكل الألياف العصبية غير متجانسة. تحتوي معظم الأعصاب على ألياف مايلين وغير متحركة أو ضعيف مع نسبة غير متكافئة منها. تكوين الخلية من المساحات endoneral يعكس مستوى الويلين. عادة، يشير 90٪ من النواة الخلية التي يمكن اكتشافها في هذا الفضاء إلى خلايا Schwann (Lemmocyytes)، والباقي ينتمي إلى الألياف الليفية وبطانة رأس المال. عند 80٪ من خلايا Schwann تحيط بالمحاور غير المخصصة؛ بجانب ألياف الويلين، يتم تقليل عددهم 4 مرات. القطر الإجمالي للألياف العصبية، أي أسطوانة Axon-Cylinder (التهاب العصب العصبي) وحالة المايلين، مجتمعة، ليس لديه مصلحة مورفولوجية فقط. تتميز الألياف ذات القطر ذات القطر الكبير بالدبابات بوتيرة أسرع بكثير من مضلل أو غير ضعيف. يعمل وجود مثل هذه العلاقة كأساس لإنشاء عدد من التصنيفات الفسيولوجية المورفورية. لذلك، وارويك ص،. Williams P. (1973) القضاء على ثلاثة فئات من الألياف: أ، ب وج. أ أ-ألياف - ألياف عصبية صينية وألياف جسدية من الألياف والألياف النباتية - الألياف الخضارية النعالة، والألياف C - الألياف الخضارية والحساسية غير المريحة وبعد أ. المعرفة (1973) تعديل هذا الاحتشاف، مع مراعاة السمات الوظيفية للألياف، حجمها وسرعة النبض.
فئة أ (ألياف مائدة)، والأفصانية والحسي.
مجموعة I. ألياف أكثر من 20 ميكرون قطرها، مع معدل نبض يصل إلى 100 م / ث. يحمل ألياف هذه المجموعة نبضات من مستقبلات العضلات (مجلدات العضلات، ألياف العضلات داخل انقطاع الطمث) ومستقبلات الأوتار.
المجموعة الثانية.
الألياف التي تبلغ قطرها من 5 إلى 15 ميكرون، بسرعة من البقول من 20 إلى 90 م / ث. تحمل هذه الألياف نبضات من الميكانيكين والنهايات الثانوية على مغزل العضلات لألياف العضلات الدولية.المجموعة الثالثة. ألياف من 1 إلى 7 ميكرون في القطر في القطر، مع معدل نبض من 12 إلى 30 م / ث. وظيفة هذه الألياف هي حفل استقبال مؤلم، فضلا عن تعصيب مستقبلات الشعر والسفن.
فئة أ (ألياف myquinized)، موتور، محرك.
ألياف ألفا. أكثر من 17 ميكرون في القطر، سرعة النبض من 50 إلى 100 م / ث. إنهم يعانون من ألياف العضلات المستعرضة خارج الاستقرار، ويفضل أن يحفز تقلصات العضلات السريعة (ألياف العضلات من النوع الثاني) وتخفيضات بطيئة للغاية (عضلات النوع 1).
ألياف بيتا. على النقيض من ألياف ألفا، فإن ألياف العضلات من النوع الأول (تقلصات العضلات البطيئة والمنشطة) وألياف المغزل العضلات بشكل جزئيا تعزز.
ألياف جاما. حجم 2-10 ميكرون في القطر، ومعدل النبض البالغة من 10 إلى 45 سم / ثانية، يعزز فقط الألياف الانوية فقط، أي المغزل العضلي، وبالتالي المشاركة في التنظيم الذاتي العمود الفقري لهجة العضلات والحركات (حلقات حلقة غاما).
فئة ب - الخضار الخضري myqueized
هذه هي ألياف عصبية صغيرة، حوالي 3 ميكرون في القطر، مع معدل نبض من 3 إلى 15 م / ث.
الفئة C - الألياف غير سيلين، أحجام من 0.2 إلى 1.5 ميكرون، مع معدل نبض من 0.3 إلى 1.6 م / ث. تتكون هذه الفئة من الألياف من ألياف الخضروات والخضروات الفاشلة، ويرصد دوافع الألم بشكل رئيسي (موصل).
من الواضح أن هذا التصنيف مهتم أيضا بالأطباء، مما يساعد على فهم بعض ميزات المهام الإكسر والحسي للألياف العصبية، بما في ذلك أنماط حمل نبضات عصبية، سواء في القاعدة وفي العمليات المرضية المختلفة.
تظهر الدراسات الفيزيولوجية الكهربية أنه في حالة راحة هناك فرق في الإمكانات الكهربائية على الجانبين الداخلي والخارجي لغش غشاء الخلايا الأعمق والآسيكون. يتمتع الجزء الداخلي من الخلية بتصريف سلبي من 70-100 ميغامي بالنسبة إلى السوائل الخلالي خارج الخلية. هذه الإمكانية مدعومة من الفرق في تركيز الأيونات. تسود البوتاسيوم (والبروتينات) داخل الخلية، في حين أن أيونات الصوديوم والكلوريد لها تركيز أعلى خارج الخلية. ينتشر الصوديوم باستمرار في القفص، والبوتاسيوم يميل إلى تركها. يتم الحفاظ على تركيز البوتاسيوم التفاضلي من خلال آلية ضخ تعتمد على الطاقة في خلية راحة، وهذا التوازن موجود بتركيز تقليل قليلا من الأيونات المشحونة بشكل إيجابي داخل الخلية من الخارج. هذا يؤدي إلى تهمة داخلية سلبية. تساهم أيونات الكالسيوم أيضا في الحفاظ على التوازن في غشاء الخلية، وعندما يتم تقليل تركيزها، يزيد إثارة الأعصاب.
تحت تأثير الطبيعية أو الناجمة عن العوامل الخارجية، ينزعج تحفيز المحور الذاتي من نفاذية الانتقائية لغشاء الخلية، مما يسهم في اختراق أيونات الصوديوم في الخلية والحد من بقية الإمكانات. إذا انخفضت إمكانات الغشاء (المستقرة) إلى مستوى حرج (30-50 ميغاواط)، فإن إمكانات العمل تحدث ويبدأ النبض في الانتشار على طول غشاء الخلية كوجود مفصلية. من المهم ملاحظة، ثم في الألياف غير الخلوية، فإن معدل نشر الدافع يتناسب مباشرة مع قطر المحور،
والإثارة لفترة طويلة تلتقط بصراحة الأغشية المجاورة.يتم إجراء عقد نبض في الألياف الوخيمة من قبل Saltatoreno، كما هو الحال، كما لو أن القفز: الدافع أو موجة الاستقطاب من الشرائح الغشاء من اعتراض واحد من Ravier إلى آخر وهلم جرا. يعمل Myelin كأجهزة عاجلة وتحذر من إثارة غشاء خلايا المحور، باستثناء الفواصل الزمنية على مستوى الاعتراض (العقد) من Ranvier. تؤدي الزيادة في نفاذية الغشاء المتحمس لهذه العقدة لأيونات الصوديوم، وهي مصدر الإثارة في منطقة الاعتراض القادم من Ranvier. وبالتالي، في الألياف الوخوة، يعتمد معدل النبض على قطر المحور فقط وسمك قضية المايلين، ولكن أيضا من المسافة بين العقد الهاجية، من طول "الانترامودي".
معظم الأعصاب لديها تكوين مختلط من الألياف العصبية وفقا لقطرها، ودرجة الماذاعة (الألياف الوخيمة وغير المخصصة)، إدراج الألياف الخضري، المسافات بين اعتراضات رانفسي، وبالتالي فإن كل عصبي لها مختلطة (معقدة) ) الإجراءات المحتملة ومعدل نبض مختص. على سبيل المثال، في الأشخاص الأصحاء، تختلف سرعة الجذع العصبي، المقاسة أثناء التعايش لأقطاب الأقطاب الكهربائية، من 58 إلى 72 م / ث بالنسبة لعصير شعاعي ومن 47 إلى 51 م / ث بالنسبة لعصير صغير Smorto، J. بسمايجيان، 1972).
يتم توزيع المعلومات التي تنتقل بها العصب ليس فقط عن طريق الإشارات الكهربائية النمطية، ولكن أيضا بمساعدة أجهزة الإرسال الكيميائي للإثارة العصبية - الوسطاء أو أجهزة الإرسال المعفاة في أماكن الخلايا من العبوات. SENAPSES - جهات اتصال متخصصة من خلالها الاستقطاب وغير المباشر كيميائيا أو نقل من التأثيرات المثيرة أو الكبح من الخلايا العصبية إلى عنصر خلية آخر. في الجزء البعيد المحطما، يتم حرمان الألياف العصبية من المايلين وتشكيل مشهبات المحطة الطرفية (Telehendron) والعنصر المحطما البقري. يتميز هذا العنصر بمثابة التوسع في نهاية Axon، الذي يشبه MASS وغالبا ما يشار إليه كحقائب ما قبل المربعة، لوحة محطة، برعم، عقيدات متشابكة. بموجب المجهر في هذا الوحشي، يمكن رؤية مختلف الأحجام (حوالي 500 أ) فقاعات حبيبية أو حويصلات متشابك تحتوي على وسطاء (على سبيل المثال، أسيتيلتشولين، كاتيكولامينامين، هرمونات الببتيد، إلخ).
تجدر الإشارة إلى أن وجود الفقاعات المستديرة يتوافق مع الإثارة والتفاعل المسطح. بموجب أحمر الخدود عبارة عن فجوة متشابكة ذات أبعاد 0.2-0.5 ميكرون في القطر، حيث يأتي Quanta of the Mediator من الحويصلات. ثم يجب أن تتأثر الغشاء الفرعي (Postsyaptic) من خلاله أن يقوم جهاز الإرسال الكيميائي بتغيير تغييرات في الإمكانات الكهربائية لعناصر الخلية لتكون عناصر الخلية.
يمكنك الاتصال بوظيفتين رئيسيين على الأقل من الخلايا العصبية. أحدهم هو الحفاظ على سلامته الوظيفية والمورفولوجية الخاصة به وهذه الخلايا للجسم التي تتخثر بها هذه الخلايا العصبية. غالبا ما يشار إلى هذا الدور الوظيفي كأغلبية. يتم تمثيل الوظيفة الثانية بمجموعة من الآليات التي تبدأ في إثارة وأنشطة التكامل والتكامل المستهدفة مع أنظمة مورفولوجية وظيفية أخرى. تم إظهار الاعتماد الأيضي لمحقة خلية الخلية (Pericarion) في عام 1850، فالشر، عندما يحدث تنكس الجزء البعيد بعد المعبر العصبي (REFIRTH Valervsky). في حد ذاته، يشير هذا إلى أنه في جسم الخلايا العصبية هناك مصدر لمكونات الخلية الناتجة عن الانحناء العصبي وإدراجها على طول المحور إلى نهايةها البعيدة.
يقول القليل لا ينطبق فقط على تطوير وتعزيز الخلايا العصبية إلى الفجوة المتعاطفين من الأسيتيل كولين والوسطاء الآخرين. جعلت تقنية المجهرية الإلكترونية والمشعة المتميزة توضيح الميزات الجديدة للنقل الطرد المركزي Axoplasmic. اتضح أن العضيات الخلوية، مثل MitoCondria و Lysosomes و Vesicles تتحرك على طول Axon بسرعة بطيئة قدرها 1-3 مم يوميا، في حين أن البروتينات الفردية هي 100 مم يوميا. تحرز الحبيبات، تتراكم كاتيكولامينات، في ألياف متعاطفة بسرعة 48 إلى 240 ملم يوميا، وحبيبات الأعصاب على الطريق النماذج النخامية تحت المهاد - 2800 ملم في اليوم. هناك أدلة ونقل Axoplasmic Retrograde. تم العثور على مثل هذه الآلية فيما يتعلق بالفيروسات والوكلاء البسيطين والأسببيين A و A.الأوعية الدموية للأعصاب هي فروع السفن القريبة. تنقسم الشرايين المناسبة للعصب إلى فروع تصاعدي ومصطب تنطبق على العصب. إن الشرايين من الأعصاب تمللت فيما بينها، تشكل شبكة مستمرة على طول كل العصبي. تقع السفن الأكبر في Eptines الخارجي. يصور الفروع منهم إلى أعماق العصب وتمرقها بين الحزم في طبقات فضفاضة من Epiner من هذه السفن، تمر الفروع إلى حزم منفصلة للعصب، وتقع في سمك المهبل المحيطي. تقع الفروع الدقيقة لهذه الأوعية العضلية هذه داخل حزم الألياف العصبية في المتبادلين في الأدوات الداخلية (السفن الإندونية). الشرايين والبيلات البحيرة تتخلى على طول الألياف العصبية الموجودة بينهما.
في سياق الإغلاق والعصب الأوسط، يوجد شريان طويل للغاية وبشكل طويل بما فيه الكفاية (شريان العصب السدري، الشرايير العصبية الوسطى). هذه الشرايين الخاصة للأعصاب ألغت مع فروع السفن القريبة.
عدد مصادر إمدادات الدم لكل عصبي مختلف بشكل فردي. قيمة أكبر أو أقل من الألغرات الشريانية مناسبة للأعصاب الكبيرة كل 2-10 سم. في هذا الصدد، تصريف العصب من ألياف الخلايا المحيطة بها إلى حد ما مع بعض المواجهة مع الأضرار التي لحقت الأوعية المحايدة.
أظهرت إمدادات دم الميكروويف إلى العصب الذي تم فحصه بواسطة الطريقة المجهرية شريان الحياة أن يتم اكتشاف Anastomoses enstonelyral بين السفن في طبقات مختلفة من العصب. في الوقت نفسه، تسود الشبكة الأكثر تطورا داخل العصب. دراسة تدفق الدم الدائري ذات أهمية كبيرة كمؤشر لدرجة تلف الأعصاب، في حين أن تدفق الدم يخضع للتغييرات الفورية حتى مع ضغط ضعيف في التجربة على الحيوانات والبشر المنتجة على سطح العصب أو إذا كان الامتداد تتصل السفن. مع مثل هذا الضغط التجريبي، فقط جزء من السفن الموجودة بعمق في الأعصاب الاحتفاظ بتدفق الدم الطبيعي (Lundborg G،. 1988).
تشكل أعصاب فيينا في indoneurry و perhhipuria و eperin. أكبر الأوردة هي epineural. تقع أعصاب فيينا في الأوردة القريبة. تجدر الإشارة إلى أنه خلال صعوبات التدفق الوريدي للأوردة من الأعصاب، يمكن توسيع تكوين العقد.
سفن الأعصاب اللمفاوية. في endoyurria وفي الحالات اللياقة البدنية هناك فجوات مثيرة ليمفاوية. انهم بسبب الأوعية اللمفاوية في eperin. يحدث تدفقات الليمفية من العصب على الأوعية اللمفاوية التي تمتد في epineuria على طول الجذع العصبي. تقع سفن الأعصاب اللمفاوية في القنوات اللمفاوية الكبيرة القريبة التي تذهب إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. الفجوات مقاومة نهاية MEMCAR، المساحات المهبلية PERI هي مسارات تحريك السائل Intramane.
الجهاز العصبي المحيطي. أعصاب العمود الفقري
هيكل الأعصاب
تطوير الأعصاب الشوكية
التعليم والتفريع من الأعصاب الشوكية
أنماط السكتة الدماغية وتفرعة الأعصاب
ينقسم الجهاز العصبي للشخص إلى المركزية والمحيطية والسيارات
أجزاء ترشيح. الجزء المحيطي للنظام العصبي هو مفصل
ملزمة الأعصاب الشوكية والروحية. ويشمل أعصاب العقدة والضفيفة، وكذلك النهايات الحساسة والحركية للأعصاب. وبالتالي، فإن الجزء المحيطي للنظام العصبي يجمع بين جميع التكوينات العصبية الموجودة خارج العمود الفقري والدماغ. يعتبر هذا النقابة مشرويا، نظرا لأن الألياف الكفورية التي هي جزء من الأعصاب الطرفية هي عملية الخلايا العصبية، وهي جثثها في الحبال الشوكية ونابيل الدماغ. من وجهة نظر وظيفية، يتكون الجزء المحيطي من الجهاز العصبي من الموصلات التي تربط مراكز الأعصاب بالمستقبلات والهيئات العامل. إن تشريح الأعصاب الطرفية ذات أهمية كبيرة للعيادة، كأساس لتشخيص وعلاج الأمراض والأضرار التي لحقت هذه الوحدة بالجهاز العصبي.
تتكون الأعصاب الطرفية من ألياف لها هيكل مختلف وغير دقيق
الصوت في الوظيفة. اعتمادا على وجود أو عدم وجود قذيفة من ألياف المايلين، Myelin (وجبة) أو غير مدعومة (CINEMA) (الشكل 1). يتم تقسيم قطر الألياف العصبية المايلين إلى رقيقة (1-4 ميكرون) ومتوسط \u200b\u200b(4-8 ميكرون) وسميكة (أكثر من 8 ميكرون) (الشكل 2). هناك علاقة مباشرة بين سمك الألياف وسرعة النبضات العصبية. في ألياف المايلين السميكة، فإن سرعة النبض العصبي حوالي 80-120 م / ث، في المتوسط \u200b\u200b- 30-80 م / ث، رقيقة - 10-30 م / ث. تعد ألياف المايلين السميكة في الغالب المحرك والموصلات بحساسية PropriveriCtive، ويتم تنفيذ متوسط \u200b\u200bقطر الألياف نبضات من حساسية اللمس والحرارة، والألم الرفيع. الألياف الخالية من الألغام لها قطر صغير - يتم تنفيذ 1-4 ميكرون وبقول بسرعة واحدة من 1-2 م / ث (الشكل 3). إنها ألياف غير واضحة للجهاز العصبي الخضري.
وبالتالي، وفقا لتكوين الألياف، فمن الممكن إعطاء سمة وظيفية للعصب. من بين أعصاب الطرف العلوي، أكبر محتوى من ألياف المايلين الصغيرة والمتوسطة لديه العصب الأوسط، وأصغر عددهم هو جزء من عصب الإشعاع، يحتل العصب الكوعي متوسط \u200b\u200bالموقف في هذا الصدد. لذلك، أثناء تلف الأعصاب المتوسطة والألم والاضطرابات النباتية (الاضطرابات، تتغير الأوعية الدموية، لا يتم التعبير عن الاضطرابات الغذائية) بشكل خاص. النسبة في أعصاب المايلين والرسول والألياف الرفيعة والسميكة للتغيير بشكل فردي. على سبيل المثال، يمكن تقليد عدد ألياف الويلين الرفيعة والمتوسطة الحجم في العصب الأوسط من 11 إلى 45٪.
الألياف العصبية في جذع الأعصاب لها السكتة الدماغية متعرج (الجيوبين) ذلك
يحميهم من Obstratus ويخلق احتياطي استطلاعا عند 12-15٪ من طولهم الأولي في سن مبكرة و 7-8٪ - في كبار السن (الشكل 4).
الأعصاب لها نظام من قذائف خاصة بهم (الشكل 5). يغطي القشرة الخارجية، Eperin، البرميل العصبي من الخارج، وهي إثارة من الأنسجة المحيطة، وتتكون من الأنسجة الضامة غير المشفرة فضفاضة. ينفذ الأنسجة الضامة الفضفاضة من EP EPERING جميع الفجوات بين الحزم الفردية للألياف العصبية.
في الكاذبة بكميات كبيرة هناك عناقيد سميكة من ألياف الكولاجين،
الذهاب في الغالب طوليا، وخلايا الصف الهريفي والنسبيات والخلايا الدهنية. عند دراسة العصب الأفعواني لشخص وبعض الحيوانات، تم تأسيسها أن Eptines تتكون من ألياف الكولاجين الطولية المائلة والمائلة الدائرية التي تتمتع بسكتة دماغية على شكل متعرج بفترة من 37-41 ميكرون وسعة حوالي 4 ميكرون. وبالتالي، فإن EpineVion هي هيكل ديناميكي للغاية يحمي الألياف العصبية عند التمدد والانحناء.
لا يوجد توافق في الآراء بشأن طبيعة الألياف المرنة من Epery. يعتقد بعض المؤلفين أنه لا توجد ألياف مرنة ناضجة في وريسينيا، لكن نوعين من الألياف المقربين من إيلاستين يتم العثور على: أوكسيتالان وإيلونينوف، والذي يتوافق مع محور البرميل العصبي. الباحثون الآخرين يعتبرونهم ألياف مرنة. النسيج الدهون هو جزء لا يتجزأ من Eptle
في دراسة الأعصاب الجمجمة والفروع من الضفيرة من العجز من البالغين
وقد ثبت أن سمك إبريا يتراوح من 18 إلى 30 إلى 650 ميكرون، ولكن
في كثير من الأحيان هو 70-430 ميكرون.
Epidering هي أساسا قذيفة الأعلاف. في epineuria تخضع للدم و
أوعية لمفاوية حذاء في فاسا.التي تخترق من هنا في سمك العصبي
برميل (الشكل 6).
تغطي القذيفة التالية، Perhhipurium، حزم من الألياف، والتي تتكون منها من الأعصاب أنها الأكثر دواما ميكانيكيا. مع الضوء والإلكترونية
تم إنشاء المجهر أن الأجهزة الكيميائية تتكون من عدة طبقات من الخلايا المسطحة (7-15) من الخلايا المسطحة (ظهارة Peri-efhatheral، العصبية) بسماكة من 0.1 إلى 1.0 ميكرون، والتي توجد بينها فبراديات منفصلة وعمبات ألياف الكولاجين. وقد ثبت أن مجموعات ألياف الكولاجين لديها ترتيب كثيف في المقيمين الموجودين في الاتجاهات الطولية وحده المركزية. تشكل ألياف الكولاجين رقيقة نظام دوامة مزدوج في برينيفوريا. علاوة على ذلك، تشكل الألياف الشبكات المتموجة في Peninneia بتردد حوالي 6 ميكرون. في pernenevuria، تم العثور على ألياف إيلونين وأوكسولا، ركزت بشكل أساسي طوليا، وأول مرة أساسا في طبقة سطحها، والثاني في الطبقة العميقة.
يعتمد سمك العفاف في الأعصاب مع بنية متعددة بشكل مباشر على حجم شعاع مغطى. تشير بيانات المجهر الإلكتروني إلى أن القطاعات القطعة لديها منظمة مطوية مموجة. تعطى Perineuria أهمية كبيرة في وظيفة الجدار وضمان قوة الأعصاب. المناقلة المناقلة، وهي جزءا لا يتجزأ من سمك الحزمة العصبية، وأشكال هناك ربط الأقسام بسماكة 0.5-6.0 ميكرون، مما يقسم الحزمة من جانبه. غالبا ما يلاحظ هذا تجزئة الحزم في فترات أواخر التركيبات.
المهبل الالماني الأيائل من العصب متصل بالمتهاجية الوعي
schams من الأعصاب المجاورة، ومن خلال هذه المركبات هناك انتقال للألياف من العصب إلى آخر. إذا أخذنا في الاعتبار كل هذه العلاقات، فإن الجهاز العصبي المحيطي للذيل العلوي أو السفلي يمكن أن ينظر إليه كأنظمة معقدة أنابيب متداخلة، وفقا لما تنفذ فيه الانتقال وتبادل الألياف العصبية بين الحزم داخل العصب وبين الأعصاب المجاورة. القذيفة الداخلية، indoneurry، تغطي الأنسجة الضامة رقيقة
حالة الألياف العصبية الفردية (الشكل 8). الخلايا والهياكل خارج الخلية
يتم إيماج PonViews وتركز بشكل أساسي في سياق الألياف العصبية. كمية الأداء الداخلي داخل الحالات الموقعية بالمقارنة مع كتلة الألياف العصبية صغيرة.
يتم تجميع الألياف العصبية في حزم منفصلة من مختلف العيار. يتمتع المؤلفون المختلفون بتحديدات مختلفة من شعاع الألياف العصبية اعتمادا على الموقف الذي تعتبر به هذه الحزم: من وجهة نظر جراحة المخ والأعصاب أو المجهرية أو من وجهة نظر المورفولوجيا. التصميم الكلاسيكي للحزمة العصبية هو مجموعة من الألياف العصبية، تحدها من التكوينات الأخرى من قذيفة محروقة السيارة العصبية. ويسترشد هذا التعريف في دراسة المورفولوجية. ومع ذلك، مع الفحص المجهري للأعصاب، غالبا ما لوحظت هذه الظروف عندما لا تحتوي عدة مجموعات من الألياف العصبية المجاورة على بعضها البعض فقط قذائف منحرفة، ولكن أيضا محاطة
perineauge. غالبا ما تكون هذه المجموعات من الحزم العصبية مرئية في دراسة مجرية للشريحة العرضية للعصب المردود أثناء التدخل العصبي. وغالبا ما يتم وصف هذه الحزم في الدراسات السريرية. بسبب فهم مختلف لهيكل الحزمة تحدث في أدب التناقض عند وصف الهيكل الوريدي من نفس الأعصاب. في هذا الصدد، كان يرتبط رابطة اللكمات العصبية، محاطة بجدية مشتركة، الحزم الأساسية، وأصغر، مكوناتها - الحزم الثانوية. على القسم العرضي من العصب من الشخص، تشغل قذائف الأنسجة الضامة (Perinurium Epineurion) مساحة أكبر بكثير (67-84٪) من الحزم من ألياف الأعصاب. يظهر أن عدد الأنسجة الضامة يعتمد على عدد الحزم في العصب.
إنه أكبر بكثير في الأعصاب بعدد كبير من الحزم الصغيرة أكثر من الأعصاب مع عدد قليل من الحزم الكبيرة.
اعتمادا على هيكل الحزم، يتم تمييز اثنين من الأشكال المتطرفة من الأعصاب: منخفضة
voya و متعددة. يتميز الأول بمقدار صغير من الحزم السميكة وتطور ضعيف للاتصالات بينهما. والثاني يتكون من مجموعاتهم من الحزم الرفيعة مع أقسام تقاسم متطورة.
عندما يكون عدد الحزم الصغيرة، فإن حزم لها أحجام مهمة، والعكس صحيح.
الأعصاب المنخفضة تختلف سماكة صغيرة نسبيا، وجود غير
عدد كبير من الحزم الكبيرة، وضع ضعيف لتطوير الأقسام، وموقع Axon المتكرر في الحزم الداخلية. تتميز الأعصاب متعددة الثقافات بسماكة أكبر وتتألف من عدد كبير من الحزم الصغيرة، هناك أقسام متقدمة بشكل قوي، توجد محاور في Endonorevia فضفاضة.
لا يعكس سمك العصب مقدار الألياف الموجودة فيه، ولا توجد أنماطا من موقع الألياف على القطع المستعرض للعصب. ومع ذلك، فقد تأسست أنه في وسط حزم الأعصاب دائما أرق، على المحيط - على العكس من ذلك. سماكة شعاع لا يميز كمية الألياف المرفقة فيها.
في هيكل الأعصاب، يتم تثبيت التباين الواضح بوضوح، وهذا هو غير متكافئ
هيكل جذوع الأعصاب على الجانبين اليمنى واليسرى من الجسم. على سبيل المثال، الحجاب الحاجز
لا يوجد أعصاب لديه كمية أكبر من الحزم إلى اليسار من اليمين، والعصب التجديف -
على العكس تماما. شخص واحد لديه الفرق في كمية الحزم بين الأعصاب الوسطى والأيسر الأيسر يمكن أن تختلف من 0 إلى 13، ولكن في كثير من الأحيان هو 1-5 الحزم. الفرق في كمية الحزم بين الأعصاب المتوسطة لأشخاص مختلفين يساوي 14-29 ويزيد مع تقدم العمر. في العصب الكوع في نفس الشخص، يمكن أن يختلف الفرق بين الجانبين الأيمن والأيسر في كمية الحزم من 0 إلى 12، ولكن في كثير من الأحيان هو أيضا 1-5 حزم. الفرق في كمية الحزم بين أعصاب مختلف الناس يصل إلى 13-22.
الاختلاف بين الأشخاص الفرديين في كمية الألياف العصبية يختلف
العصب الأوسط من 9442 إلى 21371، في العصب الكوع - من 9542 إلى 12228. في نفس الشخص، يختلف الفرق بين الجانب الأيمن والأيسر في العصب الأوسط من 99 إلى 5139، في العصب الكوع - من 90 إلى 4346 ألياف.
مصادر إمدادات الدم للأعصاب هي الشرايين القريبة المجاورة
الفروع (الشكل 9). للعصب، عادة ما تكون العديد من الفروع الشريانية مناسبة، و
يتم تختلف الدرجات بين السفن الواردة في الأعصاب الكبيرة من 2-3 إلى 6-7 سم، وفي العصب المصنف - ما يصل إلى 7-9 سم. بالإضافة إلى ذلك، مثل هذه الأعصاب الكبيرة، مثل الوسط والغدرية، لها يرافق الشرايين. في الأعصاب التي تحتوي على كمية كبيرة من الحزم، هناك الكثير من الأوعية الدموية في epineuria، ولديهم عيار صغير نسبيا. على العكس من ذلك، في الأعصاب مع كمية صغيرة من عناقيد السفن الفردية، ولكن أكبر بكثير. تنقسم الشرايين التي تغذي العصب في epineuria T على شكل حرف T إلى فروع تصاعدي وهبوطي. داخل الأشاب على الارتفاع تنقسم الشرايين إلى فروع الطلب السادس. أوعية جميع الطلبات التشريح فيما بينها، تشكيل شبكات في الوريد. تلعب هذه السفن دورا مهما في تطوير الدورة الدموية للدماء عند إيقاف تشغيل الشرايين الكبيرة. يرافق كل عصب الشريان من اثنين من الأوردة.
الأوعية اللمفاوية للأعصاب هي في وريديا. في الهواء الطلق بين طبقاتها، يتم تشكيل فتحات اللمفاوية التواصل مع الأوعية اللمفاوية من إبريا وفتحات اللمفاوية في إبريا. وبالتالي، في سياق الأعصاب، يمكن توزيع العدوى. من جذوع العصبية الكبيرة، وعادة ما تظهر العديد من الأوعية اللمفاوية.
تعثرت قذائف الأعصاب من قبل الفروع المنفصلة عن هذا العصب. أعصاب الأعصاب متعاطفة بشكل أساسي والوظائف هي السفن.
جار التحميل...