التهاب الكبد الوبائي C هو مرض التهابي في الكبد ، ويتطور تحت تأثير فيروس التهاب الكبد الوبائي C. اللقاح الفعال الذي يمكن أن يحمي من هذا الفيروس غير موجود في الطبيعة ، ولن يظهر قريبًا.

إنه من نوعين - حاد ومزمن. في 20٪ من الحالات ، يكون لدى المصابين بالتهاب الكبد الحاد فرصة جيدة للشفاء ، وفي 80٪ من جسم المريض لا يستطيع التغلب على الفيروس نفسه ويصبح المرض مزمنًا.

يحدث انتقال الفيروس من خلال العدوى عبر مجرى الدم. اليوم في العالم هناك 150 مليون شخص حامل للالتهاب الكبدي المزمن C ، وكل عام مع نتيجة مميتة ، ينتهي التهاب الكبد في 350 ألف مريض.

في الأساس ، تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الكبد C بعد 30-90 يومًا من لحظة الإصابة. لهذا السبب ، إذا شعرت بتوعك ، و اللامبالاة ، و التعب و الظواهر الأخرى غير المعتادة لجسمك ، فمن الأفضل أن تذهب إلى الطبيب. هذا ضروري لكي يقوم الطبيب بعمل تشخيص دقيق ، وعلى أساس أنه اختار العلاج الأكثر فعالية.

كيف ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي

ما هو؟ تحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال التلامس مع دم شخص مصاب. كما ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج أثناء الإجراءات الطبية: جمع ونقل الدم ، العمليات الجراحية ، والتلاعب في طبيب الأسنان.

مصدر الإصابة يمكن أن يكون أدوات تجميل الأظافر ، الوشم ، الإبر ، المقص ، شفرات الحلاقة ، إلخ. في حالة تلف الجلد أو الأغشية المخاطية ، قد تحدث العدوى عند ملامسة دم شخص مصاب.

في حالات نادرة ، ينتقل التهاب الكبد C من خلال الاتصال الجنسي. تتعرض النساء الحوامل المصابات بالعدوى لخطر إصابة الطفل بالفيروس أثناء الولادة.

من الصعب تحمل مسار الفيروس:

• مدمني الكحول.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة الأخرى ، بما في ذلك الآخرين.
• كبار السن والأطفال.

لا ينتقل مرض التهاب الكبد الوبائي من خلال الاتصالات المنزلية من خلال العناق ، والمصافحات ، مع هذا المرض يمكنك استخدام الأطباق والمناشف المشتركة ، ولكن لا يمكنك استخدام مواد النظافة الشخصية المشتركة (شفرات الحلاقة ، مقص الأظافر ، فرش الأسنان). آلية انتقال المرض ليست سوى دموي.

أعراض التهاب الكبد الوبائي

في معظم الحالات ، يستمر التهاب الكبد الفيروسي C ببطء ، بدون أعراض ملحوظة ، يبقى دون تشخيصه لسنوات ويظهر نفسه حتى مع تدمير كبير لأنسجة الكبد. في كثير من الأحيان ، لأول مرة ، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي ج عندما يكون لديهم بالفعل سرطان الكبد الكبدي.

فترة الحضانة لالتهاب الكبد هي 1 إلى 3 أشهر. حتى بعد نهاية هذه الفترة ، قد لا يظهر الفيروس نفسه حتى تصبح آفات الكبد واضحة للغاية.

بعد الإصابة في 10-15 ٪ من المرضى يحدث الشفاء الذاتي ، فإن 85-90 ٪ المتبقية تطور التهاب الكبد الوبائي المزمن الابتدائي دون أي أعراض محددة (مثل الألم واليرقان ، وما إلى ذلك). وفي حالات نادرة فقط ، يتطور المرضى بشكل حاد مع اليرقان والتظاهرات السريرية الشديدة ، والتي ، مع العلاج المناسب ، تؤدي إلى علاج كامل للمريض من أجل إلتهاب الكبد الوبائي C.

العلامات الأولى لالتهاب الكبد الوبائي في النساء والرجال

لفترة طويلة ، لا تزعج الأعراض عمليا المرضى. في الفترة الحادة ، لا يظهر المرض سوى الضعف والتعب ، وفي بعض الأحيان يستمر تحت غطاء العدوى الفيروسية التنفسية مع آلام في العضلات والمفاصل. قد تكون هذه العلامات الأولى للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي في النساء أو الرجال.

يتطور اليرقان وأية مظاهر سريرية لالتهاب الكبد في نسبة صغيرة جدا من المصابين (ما يسمى الشكل الليموني للمرض). وهذا أمر رائع حقاً - يتحول المرضى على الفور إلى أخصائيين ، ويتمكنون من علاج المرض.

ومع ذلك ، فإن غالبية المصابين يحملون التهاب الكبد C على أقدامهم: مع شكل مجسم ، إما أنهم لا يلاحظون أي شيء على الإطلاق ، أو شطب المرض بسبب نزلة برد.

التهاب الكبد المزمن

إن خصوصية التهاب الكبد C المزمن هي عرض كامن أو معتدل لسنوات عديدة ، وعادة بدون اليرقان. إن التعرف على المضاد لفيروس HCV و HCV RNA في المصل لمدة 6 أشهر على الأقل هي العلامات الرئيسية للإلتهاب الكبدي المزمن C. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف هذه الفئة من المرضى عن طريق الصدفة ، أثناء الفحص قبل الجراحة ، أثناء الفحص السريري ، إلخ.

يمكن أن يكون مصحوبًا بالتهاب الكبد C المزمن بمظاهر خارج الكبد بوساطة مناعية مثل جلايغلوبولين الدم المختلط ، الحزاز المسطح ، التهاب كبيبات الكلى المساريقي. أواخر الجلد البورفيريا ، أعراض الروماتويد.

صور

في تلف الكبد الصورة في مسار طويل من التهاب الكبد.

شكل

من خلال وجود اليرقان في المرحلة الحادة من المرض:

1. مستهجن.
2. ايرقاني.

لمدة التدفق.

1. حاد (تصل إلى 3 أشهر).
2. مطول (أكثر من 3 أشهر).
3. مزمن (أكثر من 6 أشهر).

عن طريق الجاذبية.

1. سهلة.
2. متوسطة الوزن الثقيل.
3. الثقيلة.
4. مداهم.

المضاعفات.

1. الغيبوبة الكبدية.

1. الانتعاش.
2. التهاب الكبد المزمن.
3. تليف الكبد.
4. سرطان الكبد.

من طبيعة المظاهر السريرية للمرحلة الحادة من المرض ، والتمييز الكبدي النموذجي وغير النمطي C متميز ، ويشمل النموذج النموذجي جميع حالات المرض ، مصحوبًا باليرقان الظاهر سريريًا ، وغير نمطية - غير مكررة وغير مكررة.

مرحلة

ينقسم المرض إلى عدة مراحل ، اعتمادا على العلاج الموصوف.

1. حاد - يتميز بتدفق عديم الأعراض. غالبا ما يكون الشخص غير مدرك لما هو الناقل للفيروس ومصدر العدوى.
2. المزمن - في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 85 ٪) ، يبدأ المسار المزمن للمرض بعد المرحلة الحادة.
3. تليف الكبد - يتطور مع مزيد من التقدم في علم الأمراض. هذا مرض خطير للغاية يهدد حياة المريض في حد ذاته ، ومع وجوده ، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات أخرى - خاصة سرطان الكبد - بشكل كبير.

السمة المميزة للفيروس هي القدرة على الطفرات الجينية ، ونتيجة لذلك يمكن الكشف عن حوالي 40 نوعًا فرعيًا من HCV في جسم الإنسان في نفس الوقت (ضمن نمط وراثي واحد).

الفيروسات الجينية للفيروس

تعتمد شدة المرض وطريقته على النمط الجيني لالتهاب الكبد الوبائي "سي" الذي يصيب الجسم. هناك ستة طرز وراثية لها العديد من الأنواع الفرعية المعروفة حاليًا. في معظم الأحيان في دم المرضى يتم الكشف عن الفيروسات 1 و 2 و 3 من المورثات. أنها تسبب المظاهر الأكثر وضوحا للمرض.

في روسيا ، والنمط الوراثي الأكثر شيوعا 1B. أكثر نادرا - 3 و 2 و 1 أ. يتميز التهاب الكبد الوبائي الناجم عن فيروس النمط الجيني 1b بمجرى أكثر شدة.

تشخيص التهاب الكبد

الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب الكبد B هي تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV-RNA) و HCV-RNA. النتائج الإيجابية من كلا الاختبارين تؤكد وجود العدوى. إن وجود الأجسام المضادة IgM (anti-HCV IgM) يجعل من الممكن تمييز التهاب الكبد النشط من النقل (عند عدم وجود الأجسام المضادة IgM و ALT أمر طبيعي).

تسمح دراسة PCR لالتهاب الكبد C (تفاعل البلمرة المتسلسل) بتحديد وجود التهاب الكبد الوبائي C RNA في دم المريض. PCR إلزامي لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي المشتبه به. هذه الطريقة فعالة من الأيام الأولى للعدوى وتلعب دورًا مهمًا في التشخيص المبكر.

متى يصعب علاج التهاب الكبد سي؟

ووفقاً للإحصاءات ، يصعب علاج التهاب الكبد الوبائي "سي" لدى الرجال ، والناس الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، في المرضى الذين يعانون من نشاط الترانسامينيز العادي ، مع الحمل الفيروسي العالي ، والذين يعانون من النمط الجيني للفيروس 1 ب. وبطبيعة الحال ، فإن وجود تليف الكبد بحلول الوقت الذي يبدأ فيه العلاج يزيد من سوء التشخيص.

فعالية العلاج المضاد للفيروسات يعتمد على العديد من العوامل. مع دورة طويلة من التهاب الكبد الوبائي ، ليس من السهل تحقيق القضاء التام على الفيروس. المهمة الرئيسية هي إبطاء عملية الاستنساخ الفعال للفيروسات.

هذا ممكن في معظم الحالات مع استخدام المخططات الحديثة من العلاج المضاد للفيروسات. في غياب التكاثر الفعال للفيروسات في الكبد ، تقل حدة الالتهاب بشكل ملحوظ ، لا يتطور التليف.

علاج التهاب الكبد الوبائي

في حالة التهاب الكبد الوبائي سي ، العلاج القياسي هو العلاج المركب مع الإنترفيرون ألفا والريبافيرين. الدواء الأول متوفر في شكل حل للحقن تحت الجلد تحت الأسماء التجارية Pegasis® (Pegasys®) ، PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon تؤخذ مرة واحدة في الأسبوع. يتوفر Ribavirin تحت أسماء تجارية مختلفة ويتم تناوله بشكل حبوب مرتين في اليوم.

1. الانترفيرون ألفا  - هو بروتين يصنعه الجسم بشكل مستقل استجابةً لعدوى فيروسية ، أي هو في الواقع مكون من الحماية الطبيعية المضادة للفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي interferon-alpha على نشاط مضاد للورم.
2. ريبافيرين كعلاج ذاتي له فعالية منخفضة ، ولكن عندما يقترن مضاد للفيروسات فإنه يزيد من فعاليته بشكل كبير.

يمكن أن تتراوح مدة العلاج من 16 إلى 72 أسبوعا ، اعتمادا على النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي ، والاستجابة للعلاج ، والذي يرجع بشكل كبير إلى الخصائص الفردية للمريض ، والتي يتم تحديدها من خلال الجينوم الخاص بها.

إن دورة العلاج المضاد للفيروسات باستخدام "المعيار الذهبي" يمكن أن تكلف المريض من 5000 دولار إلى 30،000 دولار ، اعتمادًا على اختيار الأدوية ونظام العلاج. يتم حساب التكاليف الرئيسية عن طريق الاستعدادات للفيروسات. إن انترفيرونات pegylated للإنتاج الأجنبي أكثر تكلفة من الإنترفيرونات التقليدية لأي شركة مصنعة.

يتم تقييم فعالية العلاج التهاب الكبد الوبائي C عن طريق المعلمات البيوكيميائية في الدم (انخفاض في نشاط الترانساميناز) ووجود HCV -RNA ، عن طريق تقليل مستوى الحمل الفيروسي.

جديد في علاج التهاب الكبد

لقد أصبحت مثبطات البروتيز (مثبطات البروتيز) فئة جديدة من الأدوية لعلاج عدوى HCV ، وهي أدوية تعمل مباشرة على فيروس التهاب الكبد ، مع ما يسمى التأثير المباشر المضاد للفيروسات ، الذي يقمع أو يوقف خطوات الضرب الفيروسي داخل الخلايا.

حاليا ، في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي ، تمت الموافقة على استخدام اثنين من هذه الأدوية - Telaprevir (INCIVEK) و Boceprevir (ViCTRELIS).

وفقا لنتائج التجارب السريرية في مايو 2013 ، فإن فعالية هذه الأدوية هي 90-95 ٪ ، فيما يتعلق بالمعالجة القياسية ، لا تتجاوز فعاليتها 50-80 ٪.

الآثار الجانبية للعلاج المضاد للفيروسات

إذا تمت الإشارة إلى علاج الإنترفيرون ، لا يمكن تجنب الآثار الجانبية ، ولكن يمكن التنبؤ بها.

بعد الحقن الأول للانترفيرون ، يعاني معظم الناس من المتلازمة. بعد 2-3 ساعات ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، قد يكون هناك قشعريرة ، آلام في العضلات والمفاصل ، ضعف ملحوظ. يمكن أن تكون مدة هذا الشرط من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. في غضون 30 يومًا ، يكون الجسم قادراً على التعود على إدخال الإنترفيرون ، لذلك في هذا الوقت تختفي المتلازمة الشبيهة بالإنفلونزا. يبقى الضعف والإرهاق ، ولكن علينا أن نتحمل ذلك.

أما بالنسبة إلى ريبافيرين ، فيمكن تحمله جيدًا عادة. ولكن في كثير من الأحيان في التحليل العام للدم ، لوحظت ظاهرة فقر الدم الانحلالي المعتدل. قد يحدث عسر الهضم الخفيف ، ونادرا ما يحدث صداع ، وزيادة في مستوى حمض اليوريك في الدم ، ونادرا جدا عدم تحمل الدواء.

كم تعيش مع التهاب الكبد الوبائي ج ، إذا لم يتم علاجها

من الصعب جداً تحديد عدد الأشخاص الذين يعيشون مع التهاب الكبد الوبائي C ، تماماً مثل العدوى بفيروس العوز المناعي البشري. في متوسط ​​عدد المرضى ، يمكن أن يحدث تليف الكبد في حوالي 20-30 سنة.

كنسبة مئوية ، اعتمادا على عمر الشخص ، تطور تليف الكبد:

• في 2 ٪ من المرضى المصابين قبل 20 سنة ؛
• 6٪ تلقوا فيروسًا يتراوح عمره بين 21 و 30 عامًا ؛
• 10٪ من المصابين هم من سن 31-40 سنة ؛
• 37٪ من الحالات تتراوح بين 41-50 سنة ؛
• 63 ٪ من المصابين أكثر من 50 سنة.

أيضا ، أظهرت معظم الدراسات أن تطور التليف يعتمد على النوع. في الرجال ، يتطور هذا المرض بسرعة أكبر وفي شكل أكثر حدة ، حتى لو شارك في العلاج.

التهاب الكبد C هو مرض فيروسي يصيب خلايا الكبد. هناك العديد من الأساطير حول هذا المرض ، والتي لا تعد تحذيراً ، لأنها تخيف المرضى. ماذا لو أثبتت أنت أو أحبائكم أنها إيجابية لالتهاب الكبد الوبائي سي؟ كيف نفهم إن كنت مصابًا بهذا المرض؟ ما مدى خطورة التهاب الكبد الوبائي سي ، ما هو الخطر الذي تشكله على الحياة والصحة؟ عن هذا أبعد من ذلك.

ويطلق على التحليل ، الذي يبين وجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد ، مجموع مضاد HCV. يجب أن يتم ذلك قبل تحضير المريض للعملية ، إذا رغبت في ذلك ، التبرع بالدم كمانح ، أثناء الحمل ، ومشاكل في الكبد وببساطة يتم اختبارها لالتهاب الكبد بناء على طلب المريض.

يظهر مضاد HCV نتيجة للتحليل وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد C: هذه هي المواد التي ينتجها الجسم لمحاربة الفيروس والتي تبقى في دمه مدى الحياة.

بعبارة أخرى ، لا تشير نتيجة إيجابية لتحليل HCV إلى وجود فيروس في الجسم - فقط وجوده طوال حياته.

أول شيء يقول لأولئك الذين حصلوا على نتيجة إيجابية في أيديهم - لا داعي للذعر ولا يأس.

هناك عدة أسباب لهذا:

• اختبار الدم يعطي في بعض الأحيان نتيجة إيجابية خاطئة ؛
• يظهر إجمالي مكافحة HCV نتيجة للتحليل وجود العدوى في الماضي ، مما يعني أن الشفاء الذاتي يمكن أن يحدث ؛
• التهاب الكبد C هو مرض يمكن معالجته والتحكم فيه.

السبب الأول هو نتيجة إيجابية خاطئة. ماذا يعني هذا؟ غالباً ما تكون مسألة مثيرة للقلق الشديد ، لأن النتيجة الإيجابية الزائفة هي على الأرجح للمرضى الحوامل. من الضروري إخطار الأم الحامل بهذا الأمر لتجنب الإثارة والذعر غير الضروريين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير نتيجة إيجابية كاذبة إلى حدوث تغييرات في الجسم مثل أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، والتصلب المتعدد ، والتهاب المفاصل ، وما إلى ذلك) ، وأورام الأورام (الحميدة والخبيثة على حد سواء) أو عداوى أخرى من أصل فيروسي أو ميكروبي.

أيضا ، قد تكون نتيجة إيجابية خاطئة بسبب الخصائص الفردية لنظام المناعة في الجسم أو إعطاء مناعة للمناعة (على سبيل المثال ، أدوية مضاد الأرجية).

هناك أيضًا أسباب إيجابية كاذبة للأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C ، مثل الأشكال الحديثة من الإنفلونزا ، والتهابات السبيل التنفسي العلوي (مثل التهاب الحلق) ، والسل ، والملاريا ، وعلاج ألفا الإنترفيرون (مضاد للفيروسات) ، والتطعيم ضد الإنفلونزا ، والتهاب الكبد (ب) أو الكزاز (Tetanus). .

إذا لم تكن النتيجة الإيجابية الخاطئة نتيجة للتغيرات في صحة المريض ، فقد يحدث ذلك بسبب خطأ فني المختبر أو الطبيب أو انتهاك تخزين عينات الدم. قد تكون عينات الدم غير مستعدة بشكل صحيح ، يتم استبدال العينات عن طريق الخطأ ، أو درجة حرارة عالية يمكن أن تعمل على العينات. لذلك لا تتسرع في قول "لدي التهاب الكبد الوبائي سي" قبل الحصول على نتائج مسح شامل.

كيف تتأكد من صحة الاستطلاعات؟

كل من النتائج الإيجابية الكاذبة والإيجابية ، ولكن دون وجود أي أعراض ، يجب أن يدفع المريض للحصول على معلومات موثوقة عن حالته الصحية. لهذا تحتاج إلى القيام بتحليل آخر - "PCR جودة" أو "CRP من التهاب الكبد C". لا يكتشف هذا التحليل الأجسام المضادة ، ولكن الفيروس RNA مباشرة - أي وجود شكله النشط في المريض في وقت معين.

إذا قمت باختبار جسم مضاد بشكل صحيح وأظهرت نتيجة إيجابية ، وكان اختبار جودة PCR سالبًا ، فهذا يعني أن مسار المرض تحول إلى شكل كامن ، أو تم علاجه بنفسه.

في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لإجراء دراسات أخرى ، والمريض لا يحتاج إلى علاج ، ولكن من الضروري تكرار تحليل PCR مرة واحدة على الأقل كل عام من أجل الكشف عن انتقال الفيروس إلى الشكل النشط وبداية المرض. ومن المستحسن أيضا التوقف عن تناول الأطعمة الكحولية والدهنية للقضاء على جميع عوامل الخطر لتلف الكبد.

الشفاء الذاتي لفيروس التهاب الكبد هو ممكن في حوالي 20 ٪ من الحالات.

في هذه الحالة ، لا يلاحظ المريض ببساطة بداية أو نهاية مسار المرض - يمكن فقط أن نعزو علامات المرض العامة ، التي يمكن أن تعزى إلى الإجهاد أو نزلات البرد. ومع ذلك ، إذا وجد أن المريض لديه أجسام مضادة للالتهاب الكبدي ، يجب اختباره كل عام طوال حياته للتأكد من أن الفيروس لا ينتقل إلى النموذج النشط.

كما لا يمثل انتقال الفيروس إلى الشكل المزمن خطراً على المريض نفسه - تماماً كما يستطيع الشخص السليم أن يعيش حياة مثمرة طويلة دون أن يعاني من أي مظاهر. بالطبع ، هذا ممكن فقط إذا كنت تتبع توصيات الطبيب وتشخيص طريقة PCR بانتظام من التهاب الكبد C.

يجب أن يكون الشخص الذي لديه نتيجة PCR إيجابية لالتهاب الكبد C على علم بالاحتياطات عند التعامل مع الآخرين.

ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي من خلال الدم وعندما يدخل جسيم الدم إلى سوائل الجسم الأخرى ، مثل اللعاب ، إذا كان هناك جرح طفيف في الفم. لذلك ، حتى لا تصيب أقاربك بالفيروس ، يجب أن تخبرهم "لدي التهاب الكبد سي" وألتزم بهذه الاحتياطات:

لا ينتقل التهاب الكبد C:

• قطرات محمولة جواً
• مع المصافحات ، العناق.
• عند استخدام الأشياء والأطباق الشائعة ، وفقًا للقواعد المذكورة أعلاه.

ماذا تفعل إذا كان التهاب الكبد C لا يزال مؤكدًا؟

إذا أظهر اختبار PCR نتيجة إيجابية ، فهذا يعني أن المريض مصاب بالتهاب الكبد C. بعد تلقي استجابة اختبار إيجابية ، فإن الشيء الرئيسي هو عدم الذعر. أول شيء يجب القيام به هو العثور على أدبيات طبية خاصة أو غيرها من مصادر المعلومات الموثوقة والقراءة عن الالتهاب الكبدي ج. لسوء الحظ ، اكتسب هذا المرض العديد من الأساطير التي تكون مضللة وتخيف المرضى.

الخطوة التالية هي زيارة أخصائي الأمراض المعدية. يجب أن تأتي إلى الطبيب مع نتائج اختبار جاهزة. يجب أن يعين دراسات إضافية: على النمط الوراثي للفيروس وعلى حالة الكبد. سوف ينصحك الطبيب أيضًا حول كيفية تغيير نمط حياتك من أجل التعامل بشكل أفضل مع المرض.

يتم تحديد النمط الجيني للفيروس عن طريق فحص الدم. تتطلب التراكيب الوراثية 1 و 4 معالجة أطول وأكثر شمولية من النمطين الجيني 2 و 3. اعتمادا على النمط الجيني للفيروس ، يختار الطبيب أساليب العلاج والأدوية والتوصيات الإضافية للمريض.

قد تستغرق دراسات الكبد وقتاً أطول ، لأنها تتطلب فحصاً شاملاً. أولا تحتاج إلى إجراء الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) ، ثم خزعة و elastometry. كل هذه الإجراءات ضرورية من أجل التأكد من مدى التغيرات النوعية في الكبد تحت تأثير المرض.

بعد كل الفحوصات ، سيقدم لك الطبيب نظام علاج. يجب ألا يتأخر العلاج البادئ لفترة طويلة ، ولكن قد يكون من الصعب نفسيا بالنسبة للمريض أن يبدأ في الشهر الأول بعد إعداد التشخيص. على أي حال ، يستغرق العلاج وقتًا طويلاً ، والذي قد يلزم إجراؤه في المستشفى.

قبل البدء في العلاج ، يجب على المريض أن يعد نفسه عقليًا ، ويبلغ أقرب دائرة له عن نيته ، وإذا أمكن ، أثناء العلاج ، قم بزيارة طبيب نفساني (عادة ما يكون هؤلاء المتخصصين في موظفي المستشفى). يتطلب العلاج المطول الشجاعة والاجتهاد والصبر من المريض ، لذا يصبح الدعم النفسي المؤهل والدعم من الأقارب المقربين ضرورة.

يتألف علاج التهاب الكبد الوبائي سي بشكل رئيسي من اختيار ومقارنة الأدوية المضادة للفيروسات.

نصيحة من أخصائيي أمراض الكبد

في عام 2012 ، كان هناك طفرة في علاج التهاب الكبد C. تم تطوير الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة ذات التأثير المباشر ، والتي مع احتمال 97 ٪ تخلصك تماما من هذا المرض. من الآن فصاعدا ، يعتبر التهاب الكبد C مرضا قابلا للشفاء تماما في المجتمع الطبي. في الاتحاد الروسي وبلدان رابطة الدول المستقلة ، يتم تمثيل المخدرات بواسطة sofosbuvir ، daclatasvir و ledipasvir. في الوقت الحالي ، هناك الكثير من المنتجات المزيفة في السوق. لا يمكن شراء الأدوية ذات النوعية الجيدة إلا من الشركات المرخصة والوثائق ذات الصلة.

كما ذكرنا من قبل ، فإن علاج التهاب الكبد عادة ما يستغرق وقتا طويلا ، وذلك نتيجة للاستخدام المنتظم للإنترفيرون ، وقد يصاب المريض ببعض الآثار الجانبية. ومع ذلك ، بالنسبة لهذه المجموعة من المواد ، يمكن التنبؤ بها والتحكم فيها من قبل الطبيب المعالج وتمريرها مع إلغاء الدواء.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للعلاج بفيروس الإنترفيرون هو أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا ، ويختبر المريض:

في البداية ، يمكن أن تكون هذه الأعراض واضحة ومؤلمة للمريض ، ولكنها تختفي بعد عدة أسابيع من العلاج عندما يتكيف الجسم مع العلاج.

كما قد يصاب بالاكتئاب وفقدان الشهية وفقدان الوزن وصعوبة في التنفس. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض أو اضطرابات في الغدة الدرقية ، وكذلك أولئك الذين يتناولون الأدوية الهرمونية ، إبلاغ طبيبهم مسبقا لتصحيح العلاج والتخفيف من الآثار الجانبية.

وتشمل التوصيات الخاصة بنمط الحياة في وقت العلاج من التهاب الكبد وبعد إكماله بنجاح ، رفض كامل للكحول ، واتباع نظام غذائي منخفض الملح والدهون ، وكذلك ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. هذه التدابير تساعد على منع التنكس الليفي (تدمير) الكبد وتعيش حياة سعيدة طويلة دون أعراض تليف الكبد.

الكلمات "لدي التهاب الكبد C" ليست جملة. بعد العلاج الناجح ، لا يعاني المرضى من أي قيود: يمكنهم الاستمرار في التعلم والعمل وقضاء أوقات فراغهم مثلما كانوا يفعلون قبل المرض. إذا تم اتخاذ إجراءات السلامة والنظافة اللازمة ، فإن المرضى ليس لديهم أسباب للعزل عن المجتمع ، فهم يعيشون حياة كاملة ومثمرة. مع بداية العلاج في الوقت المناسب والحفاظ على وظائف الكبد ، لا تزعج أي أعراض المرضى في المستقبل. ومع ذلك ، لا يزال يتم ملاحظتها من قبل الطبيب مدى الحياة وكل عام يأخذون اختبار الدم لمنع الانتكاس.

تم تعطيل برنامج جافا الخاص بك في المتصفح الخاص بك ، تحتاج إلى تمكينه ، أو أنك لن تكون قادرة على الحصول على جميع المعلومات عن المادة "التهاب الكبد الوبائي وأعراض المظاهر."

التهاب الكبد C هو مرض معدي يصيب الكبد وهو أحد أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعا. قد لا يظهر التهاب الكبد الوبائي C ، الذي قد تظهر أعراضه لفترة طويلة على الإطلاق ، في كثير من الأحيان اكتشافه المتأخر لهذا السبب ، والذي يؤدي بدوره إلى نقله الكامن من قبل المرضى الذين يعانون من انتشار متوازي للفيروس.

وصف عام

إن فيروس التهاب الكبد الوبائي C الذي يسبب HCV هو نوع صغير يحتوي على مادة وراثية (RNA) في المظروف. قبل اكتشاف الفيروس (حدث مؤخرا نسبيا ، في عام 1989) ، تم تعريف العدوى بأنها "لا التهاب الكبد A ولا B".

يمكن أن يتطور التهاب الكبد الوبائي C ، الذي تسببه أعراض الفيروس ، على الرغم من الكشف العام عن هذا المرض بشكل رئيسي لدى الشباب ، بشكل كامل في أي شخص.

الميزة الرئيسية التي يمتلكها فيروس الالتهاب الكبدي ج هي أنه متغير وراثياً ، بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أن لديه ميلًا كبيرًا للطفرات. في الوقت الحالي ، هناك 6 تراكيب وراثية لهذا الفيروس ، ونظراً للنشاط الطفري الذي يحدثه التهاب الكبد C مرة أخرى ، يمكن أن يتكون وجوده في جسم الإنسان من حوالي 40 نوع فرعي من الفيروس. يمكن أن تكون الميزة الوحيدة لمثل هذا المحتوى هي حقيقة أنه حتى في مثل هذا العدد من السلالات الفرعية من التهاب الكبد C ، فإنه ينتمي ، بغض النظر عن عدد السلالات الفرعية ، فقط إلى نمط وراثي مشترك واحد. هذه الميزة أساسية في تحديد استمرار الفيروس في تركيبة مع ارتفاع معدل الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C من حيث أشكاله المزمنة.

فيما يتعلق بعمل الجهاز المناعي للجسم فيما يتعلق بالتهاب الكبد C ، فإنه ببساطة لا يملك القدرة على توفير السيطرة على إنتاج الأجسام المضادة المطلوبة ، لأنه في حين أنه ينتج أجسام مضادة لفيروسات واحدة ، فإن أحفادهم قد بدأوا بالفعل ، والتي بدورها لديها أنواع مختلفة من المستضدات (antigenic). خصائص.

فيما يتعلق بانتشار التهاب الكبد الوبائي ج ، نلاحظ أن المؤشرات الخاصة بالبلدان المتقدمة تحدده في 2٪. في روسيا ، على وجه الخصوص ، مؤشرات عدد المرضى المصابين بحوالي 5 ملايين ، ولكن إذا أخذنا في الاعتبار الانتشار العالمي ، فهو حوالي 500 مليون. تجدر الإشارة إلى أن تسجيل المرضى الذين يعانون من هذا المرض رسميا بدأت بعد ذلك بكثير من المرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من التهاب الكبد الفيروسي. ولا تزيد الزيادة السنوية في معدل الإصابة ، ومن المقبول عمومًا أن السبب الرئيسي وراء هذا هو إدمان المخدرات ، وهو أمر غير صحيح تمامًا بالنظر إلى دراسة أكثر تفصيلاً لأسباب المرض وخصائصه ، على الرغم من أن عامل إدمان المخدرات يمثل حوالي 40٪ من المرضى المصابين بالعدوى.

للعدوى بفيروس يتطلب إدخال المواد معها في مجرى الدم. ونتيجة لذلك ، مع تدفق الدم ، يدخل الفيروس الكبد ، ومن خلاله ، يتم ضمان اختراقه في خلايا الكبد ، حيث يتضاعف الفيروس المعني تدريجياً.

يمكن أن تتلف خلايا الكبد ليس فقط بسبب نشاط الفيروس ، ولكن أيضا بسبب رد الفعل المناعي للجسم ، وهذا هو ، ردها في شكل إرسال الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية) المصممة لتدمير خلايا الكبد المصابة بالمواد الوراثية الأجنبية.

الخصائص التشخيصية التفضيلية لالتهاب الكبد الفيروسي (علامة التبويب 1)

الخصائص التشخيصية التفضيلية لالتهاب الكبد الفيروسي (الجدول 2)

كيف ينتقل المرض؟

الطرق الرئيسية لانتقال الفيروس المعني هي المسارات الجنسية ودموية المنشأ. طريق الدم ، العدوى التي تحدث من خلال الدم ، هو أكثر شيوعا في الممارسة. لاحظ الخيارات الرئيسية لهذه العدوى:

• نقل الدم (بما في ذلك مكونات الدم). وبمجرد أن كانت هذه الطريقة هي السبب الرئيسي في الإصابة بالتهاب الكبد C. وفي الوقت نفسه ، فإن ظهور التشخيص المختبري كطريقة جديدة في تركيبة مع إدخالها الإلزامي في عدد من الدراسات الاستقصائية للجهات المانحة قد أدى إلى حقيقة أن هذه الطريقة الآن ليست ذات صلة كما كانت من قبل.
• العدوى خلال ثقب وفي عملية الوشم. في الآونة الأخيرة ، تبين أن هذه الطريقة من العدوى هي الأكثر شيوعًا خلال العدوى بالتهاب الكبد C. وعلى وجه الخصوص ، تعد هذه العدوى مهمة في حالة تعقيم الأدوات المستخدمة بشكل سيء ، أو حتى في غياب هذا التدبير بالكامل في التنفيذ.
• العدوى عند زيارة غرف مانيكير ، وأطباء الأسنان.   هذا النوع من العدوى يتم ملاحظته في كثير من الأحيان في الممارسة.
• استخدام المخدرات.   عند التفكير في هذا المرض المعين ، فإننا نتحدث عن استخدام حقنة شائعة لإدارة الدواء عن طريق الحقن. وبناء على ذلك ، ولهذا السبب ، فإن التهاب الكبد C شائع للغاية بين متعاطي المخدرات.
• باستخدام شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان والمقص وأدوات أخرى ينتمي إلى المريض وتصنف على أنها منتجات النظافة الشخصية.
• انتقال الفيروس عند الولادة   (من الأم إلى الطفل).
• الاتصال الجنسي. لا يعتبر التهاب الكبد C مناسبًا في كثير من الأحيان لطريقة النقل هذه - على الرغم من حدوثها ، ولكن فقط في حوالي 5 ٪ من الحالات عندما يتعلق الأمر بالجنس غير المحمي.
• الحقن.   هنا ، مرة أخرى ، نحن نتحدث عن الإبر المصابة ، وهذه المرة يعني العدوى في ظروف المؤسسات الطبية خلال الإجراءات الطبية.

وتجدر الإشارة إلى أن حوالي 10 ٪ من حالات الإصابة لا تسمح بتحديد مصدر العدوى في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C الحاد وحوالي 30 ٪ في المرضى الذين يعانون من شكله المزمن.

لا يقل أهمية عن السؤال حول كيف لا ينتقل هذا المرض.

كيف لا ينتقل المرض؟

من المهم هنا أن نضع في الاعتبار أن انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي ليس من خلال الاتصال والقطرات المحمولة جواً ، أي أن العدوى "الناجحة" هي فقط في حالة الاتصال المباشر باستخدام مخطط الدم إلى الدم.

بناء على هذا ، إذا كان هناك مريض يعاني من تشخيص التهاب الكبد الوبائي C في بيئتك ، يمكنك التخلص من القيود غير الضرورية ، مع العلم أن العدوى لن تحدث عندما:

• العطس والسعال.
• المصافحة.
• مشتركة مع الأكل والشرب المرضى ؛
• عناق ، قبلة.

مجموعات خطر في حدوث التهاب الكبد C

• النساء والرجال الذين لديهم أكثر من شريك عادي ، على وجه الخصوص ، يكتسب المرض أثناء الاتصالات غير المحمية ؛
• وجوه مع؛
• مثليون جنسيا.
• الأشخاص الذين هم شريك جنسي مباشر للمريض مع تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي ؛
• مدمني المخدرات الذين يستخدمون المخدرات عن طريق الوريد ؛
• الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسيا المختلفة ؛
• الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات نقل الدم (بما في ذلك مكوناتها) ؛
• الأشخاص الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى (أو "الكلية الاصطناعية") ؛
• الأطفال الذين أُصيبت أمهاتهم بفيروس المرض المذكور ؛
• العاملين في مجال الصحة الذين ينطوي عملهم على اتصال مباشر بالدم.

يمكنك أيضًا تحديد مجموعات فردية من الأشخاص يكون نقل هذا المرض فيها أكثر صعوبة:

• مدمني الكحول ؛
• مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الأشخاص المصابين بأمراض الكبد المزمنة ، بالإضافة إلى التهاب الكبد الفيروسي ؛
• كبار السن ، فضلا عن الأطفال - في هذه الحالات ، من بين أمور أخرى ، يمكن في كثير من الأحيان أن تكون موانع في اتخاذ تدابير كاملة لعلاج مضاد للفيروسات.

كبار السن ، بالمقارنة مع الشباب ، هم أكثر عرضة لتطوير التهاب الكبد الوبائي C في شكله المزمن ، وهذا البيان هو أيضا ذات الصلة للنظر في الحالات مع نتيجة لاحقة غير مواتية (في شكل ، الخ).

أما بالنسبة لمسألة مثل الالتهاب الكبدي الوبائي C والحمل ، فيمكن ملاحظة أن النساء المصابات في غالبية حالات حملهن يحملن في العادة ، وفي معظم الحالات يولد الأطفال في حالة صحية كاملة. ومع ذلك ، من المستحيل أيضا استبعاد إمكانية الانتقال الرأسي للمرض المعتبر من الأم إلى الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نقطة مهمة هي الحالة العامة للمريض ، والتي على أساسها يتم النظر في إمكانية الحمل ، والتي يتم تطبيق الخوارزمية التالية عليها:

التهاب الكبد الفيروسي الحاد C

الشكل الحاد لالتهاب الكبد الفيروسي هو عدوى فيروسية بروتينية شائعة إلى حد ما. يحدث انتشار المرض بالطرق المذكورة سابقا.

مدة فترة الحضانة الحالية حوالي 8 أسابيع. في معظم الأحيان ، يستمر المرض في شكله المجهري ، أعراض التهاب الكبد C في البالغين ، على هذا النحو ، هي غائبة.

المظاهر الرئيسية للمرض قد لا تختلف من حيث المبدأ عن أعراض التهاب الكبد الوريدي مماثلة. إذا أخذنا بعين الاعتبار ملامح مسار هذا المرض ككل ، عندئذ يمكن ملاحظة أن مساره يحدث أسهل بكثير من مسار أشكال أخرى من التهاب الكبد الفيروسي. وفي الوقت نفسه ، يؤدي مسارها الكامن إلى تحديد وقت متأخر ، وفي كثير من الأحيان ، تحديد عشوائي. وبحلول ذلك الوقت ، تتطور مضاعفات خطيرة للغاية ، وبالتالي يتم الإشارة إلى ارتباط المرض مع تعريف "القاتل الحنون".

يبدأ المرض بطريقة تدريجية. الأعراض الرئيسية في فترة الجرعة (10 أيام) هي الضعف ، وانخفاض الشهية ، والتعب ، وانتفاخ البطن. في منطقة الشرسوف و hypochondrium الحق يظهر بعض الانزعاج.

أكثر نادرا ، يمكن ملاحظة المظاهر في شكل الحكة والصداع والحمى والاسهال والدوخة. في حالة ظهور أعراض في الشكل ، تلاحظ الأعراض المرتبطة انخفاض الشهية والضعف وعدم الراحة في البطن. في جميع المرضى تقريبًا ، يتم تكبير الكبد في الحجم ، كما تتميز ليونة تناسقها ، وفي 20٪ من الحالات - المظهر.

السمة المميزة لمسار المرض هي شكل معتدل من الأعراض. يمكن أن يكون مسار الالتهاب الكبدي الفيروسي الحاد شديدًا ، ويحدث شكله الخاطف في المرضى بشكل غير منتظم. لاحظ أن هذا الأخير هو الشكل الذي يتميز به المرض بدرجة خاصة من شدة مساره ، حيث يوجد نخر هائل لخلايا الكبد مع تطور الغيبوبة الكبدية. يمكن مناقشة مدى ملاءمة هذا النموذج بالفعل في غضون أسبوع إلى أسبوعين من لحظة اكتشاف الأعراض الأولى للالتهاب الكبدي ج.

أما بالنسبة للشفاء ، فإن تسجيله لا يحدث إلا في حوالي 20٪ من المرضى ، لكن الوفاة نادرة للغاية.

وكما لاحظنا بالفعل ، غالباً ما يحدث الشكل الحاد من التهاب الكبد بدون أعراض ، لكن المرض يحدد في الوقت نفسه نسبة عالية جداً من انتقاله إلى شكل مزمن أو إلى فيروس فيروس مزمن.

يحدث الانتقال الفيروسي المزمن (التهاب الكبد الوبائي ج الكامن) مع مستويات الترانسامينيز في المصل الطبيعي وفي غياب الأعراض السريرية. في هذه الأثناء ، في معظم هؤلاء المرضى ، تحدد نقاط الكبريت وجود علامات لآفة مزمنة موضعية.

بشكل عام ، يمكن الحد من مظاهر الشكل الحاد لالتهاب الكبد إلى نوع عام من الأمراض ، والتي تعزى إلى فترة التوضيح. هذا يحدد الأعراض التالية للمرض:

• التعب والخمول.
• فقدان الشهيه ؛
• الغثيان والقيء.
• الصداع.
• سيلان الأنف ، السعال.
• آلام في العضلات وآلام المفاصل.

يتبع مباشرة بعد فترة icteric بالفعل بعد هذه المظاهر. لذلك ، يصبح العرض الأول ، الذي يجعل التنبيه ، سواد البول إلى اللون البني الداكن. مزيد من اصفرار في العينين المخاطي و الصلبة العين ، ويلاحظ الفم. يبرز اصفرار الجلد بشكل خاص على الراحتين ، ثم يحدث اصفرار ما تبقى من الجلد.

بالإضافة إلى الأعراض التي لوحظت بالفعل ، هناك مرة أخرى ثقل في المراق الأيمن ، ألم في منطقته. في بعض الحالات ، يتغير لون البراز بسبب انسداد القنوات الصفراوية.

بالنظر إلى حقيقة أن الانتقال إلى الشكل المزمن يحدث في حوالي 80 ٪ من الحالات ، لا يمكن وصف تشخيص المرض. شدة هذا التنبؤ هو أن مسار المرض في هذه الحالة قد يترافق مع تطور لاحق من شكل أساسي من سرطان الكبد.

الانتعاش من التهاب الكبد C الحاد ممكن في غضون العام المقبل.

التهاب الكبد المزمن

الشكل المزمن لهذا المرض منتشر ، ويمكن أن تستغرق مدته من ستة أشهر إلى فترة زمنية أطول.

وبالنظر إلى حقيقة أن الجينوم في النمط الجيني لفيروس واحد يتميز بتنوع كبير ، فإن هذا يحدد عددًا كبيرًا من الأنواع شبه الطافرة المتغيرة اختلافًا اختلافًا جينيًا عن بعضها البعض ، والتي يحدث دورانها باستمرار في جسم المريض. ونظرًا لوجود هذه الأنواع شبه ، يهرب الفيروس بأكمله من الاستجابة المناعية للجسم ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يحدد العامل نفسه استمرار الفيروس على المدى الطويل وتشكيل CG. بشكل منفصل ، لوحظ استقراره ضد الإنترفيرون.

من الجدير بالذكر أن التهاب الكبد المزمن C في السنوات الخمس الماضية ، تحتل مكانة رائدة بين الأمراض ، والتي تنطبق أيضا على مضاعفاته.

يمكن أن يكون التهاب الكبد المزمن نتيجة للانتقال من الشكل الحاد إلى ذلك ، بالإضافة إلى مرض مستقل. مظاهره الرئيسية هي كما يلي:

• أول الأعراض الرئيسية للالتهاب الكبدي هو التعب ، ويزداد تدريجيا فقط ، يرافقه النعاس والضعف الشديد. في كثير من الأحيان ، يمكن للمرضى ببساطة لا يستيقظ في الصباح.
• استنادا إلى خصائص الأعراض السابقة ، يظهر آخر ، لا تظهر أعراض أقل - تغيير في دورة النوم. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن النعاس ، لاحظ في النهار والأرق الذي يحدث في الليل. هذه المظاهر قد تشير إلى بداية عملية الاعتلال الدماغي الكبدي.
• بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد ينضم الغثيان والقيء والانتفاخ وقلة الشهية.

من الجدير بالذكر أن اليرقان في هذا النوع من التهاب الكبد C نادر للغاية.

في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة المظاهر الأولى للالتهاب الكبد C المزمن في مرحلة تليف الكبد. ويرافق تشمع الكبد نفسه اليرقان وزيادة في البطن في الأحجام ، والتي تحدث أيضا جنبا إلى جنب مع ظهور الأوردة العنكبوتية وزيادة في الضعف.

يمكن أن يستمر المرض لعقود.

مضاعفات التهاب الكبد الوبائي

يعتبر تليف الكبد المذكور أعلاه أحد مضاعفات التهاب الكبد الوبائي C. ويبلغ خطر تحويل التهاب الكبد إلى هذا المرض لمدة عشرين سنة حوالي 20٪.

على وجه الخصوص ، تشمع الكبد هو حالة خاصة يتم فيها وضع أنسجة الكبد ، وتتشكل فيها بعض المناطق من التغييرات المركزة في المجمع مع حدوث انتهاك للهيكل العام للجسم. في المقابل ، يوفر عدد من هذه العمليات انقطاعًا مستمرًا للكبد. في حد ذاته ، يمكن أن يحدث تليف الكبد من أشكال سابقة من التهاب الكبد (الكحولية ، الطبية ، السامة ، الفيروسية).

بالإضافة إلى النوع العام من الأعراض التي تظهر في التهاب الكبد المزمن ، يرافق تليف الكبد مظاهر أخرى ، بما في ذلك ما يلي:

• فقدان الوزن (واضح تماما) ، وفقدان الشهية ؛
• الحكة.
• صفرة الأغشية المخاطية ، والجلد.
• زيادة في البطن - تتغير أبعاده بسبب تراكم السوائل في تجويف البطن ؛
• تورم واضح في الساقين ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تورم في الجسم كله.
• بسبب الضغط في الكبد في الأوردة مع تليف الكبد (بسبب التصلب) ، فإنه يحدث أيضا بشكل خاص في مناطق المستقيم والمريء. يمكن أن يؤدي التمزق في هذه الأوردة إلى نزيف خطير ، يتجلى في شكل إسهال دموي أو قيء دموي. هذا النوع من النزيف غالبًا ما يكون مميتًا.

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن أن يؤدي تشمع الكبد إلى حدوثه ، والذي يتطور لسبب ما. يحدث هذا التعقيد ، على التوالي ، بسبب عدم كفاية الكبد ، وكذلك بسبب عدم قدرته على تحييد بعض المواد السامة ، التي قد يؤثر تراكمها بدوره على الدماغ.

كما تشير العلامة الأولى تشير إلى اعتلال الدماغ الكبدي ، والنعاس أثناء النهار والأرق ليلا. يصبح مزيد من النعاس ثابت ، ويصاحب النوم بالكوابيس. كما تظهر اضطرابات الوعي في وقت لاحق ، والتي تتكون بشكل خاص من القلق والارتباك ، والهلوسة ، وما إلى ذلك. يؤدي تطور هذه الحالة إلى غيبوبة ، وهي حالة تتميز بانعدام الوعي المطلق ، فضلاً عن عدم وجود رد فعل لآثار أي محفزات بيئية. . في وقت لاحق ، تقدم هذه الحالة في تدهورها ، وبالتالي تؤثر على عمل الأجهزة الحيوية. يتم شرح المظاهر الأخيرة بالظلم التام الذي يحدث في الجهاز العصبي المركزي ، والذي يتعلق مباشرة بوظائف الحبل الشوكي والدماغ.

في بعض الحالات ، إذا كنا نتحدث عن شكل التهاب الكبد الوبائي ، فإن الغيبوبة تحدث أيضًا على الفور ، وقد لا يكون مصحوبًا بأي أعراض أخرى.

حوالي 2 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C يواجهون تطور هذا المرض قبل انتقاله إلى سرطان الكبد ، وهذا هو ، في سرطان الابتدائي. في حد ذاته ، مثل هذا السرطان هو ورم خبيث ، لا يكون مصدره سوى خلايا الكبد. يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد الأولي إذا كان نوعان من التهاب الكبد C و B مناسبين للمريض في نفس الوقت.

مع تناول الكحول لفترات طويلة ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد الأولي بشكل ملحوظ.

بالنسبة للدورة العامة لالتهاب الكبد الوبائي ج ، فإن الإحصاءات لها النتائج المحتملة التالية لكل 100 مريض تمت معالجته:

• من 55 إلى 85 مريضا سيواجهون انتقال التهاب الكبد إلى الشكل المزمن.
• ل 70 مريضا ، قد يصبح مرض الكبد المزمن موضعي.
• من 5 إلى 20 مريضًا في السنوات العشرين إلى الثلاثين المقبلة سيواجهون تطورًا في خلفية تليف الكبد من تليف الكبد ؛
• سيموت 1 إلى 5 مرضى كنتيجة للعواقب الناجمة عن التهاب الكبد المزمن C (مرة أخرى ، هو تليف الكبد أو سرطان الكبد).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا "مظاهر خارج الكبد" ، كما هو محدد في المظاهر المميزة للالتهاب الكبدي الوبائي المزمن وتسبب ، كما هو مفترض ، في عمليات المناعة الذاتية. إنه عن "إدمان" خلايا جهاز المناعة إلى النضال الذي يقود الجسم. ونتيجة لهذا النوع من المظاهر ، تصبح ذات صلة ، على وجه الخصوص ، وهي تشمل التهاب كبيبات الكلى ، والذي يتضمن هزيمة النبيبات الكلوية ، بالإضافة إلى غلوبيولين الدم المختلط وعدد من الأمراض الأخرى ، والتي يمكن وصف كل منها لاحقًا من خلال مسار خاص ثقيل.

تم الكشف عن أعراض التهاب الكبد C: ما يجب القيام به؟

بادئ ذي بدء ، يجب عليك محاولة التخلص من الذعر ، لأن المرض قابل للعلاج. بادئ ذي بدء ، في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي ، باستثناء محاولات مستقلة لتشخيص أي مرض محتمل ، في رأيك ، وأكثر من ذلك ، محاولة إنتاج علاج مستقل. سيحدد لك أخصائي فقط مدى ملاءمة هذا التشخيص لك ، بالإضافة إلى قدرتك على فهم مدى فعالية العمليات وما إذا كان العلاج مطلوبًا على الإطلاق.

إنه أمر إلزامي لوقف استخدام العقاقير التي تؤثر سلبا على الكبد (إذا ، بالطبع ، يتم استخدامها) ، وينطبق نفس الشيء على الكحول. الاعتناء والتخلص من المجهود البدني المفرط.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعتني بالأشخاص من حولك ، باستثناء إمكانية الإصابة. هذا يتعلق بمحاولات لا مبالاة من جانبهم لاستخدام مواد النظافة الشخصية (مقص الأظافر ، وفرشاة الأسنان ، وشفر الحلاقة ، وما إلى ذلك).

في حالة الجروح أو الجروح المفتوحة ، من المهم إيلاء اهتمام خاص لهم. يجب أن يكون التلف في أي حال مخفياً بغطاء أو ضمادة. إذا كان من الضروري تقديم المساعدة لهذا ، فمن المهم أن يكون الشخص المتورط في هذا الإجراء في القفازات الطبية. أما بالنسبة للأسطح التي انخفض عليها الدم ، فمن المهم تطهيرها باستخدام حلول خاصة تحتوي على الكلور. تحدث وفاة الفيروس أثناء الغليان (حوالي دقيقتين كفاية) أو عند الغسل (60 درجة مئوية ، حوالي نصف ساعة).

علاج التهاب الكبد الوبائي

التهاب الكبد C ، بالطبع ، قد يهدد مضاعفات خطيرة ، ومع ذلك ، لا يتم استبعاد التشخيص المواتي لهذا التشخيص ، وعلاوة على ذلك ، لسنوات عديدة قد لا يظهر المرض نفسه على الإطلاق. خلال هذه الفترة ، لا يتطلب الأمر معاملة خاصة - الشيء الرئيسي هو توفير الإشراف الطبي المناسب. إنه ينطوي على مراقبة منتظمة لوظائف الكبد ، ونتيجة لذلك ، في حالة تفعيل التهاب الكبد ، يتم توفير العلاج المناسب المضاد للفيروسات.

يشمل علاج التهاب الكبد الوبائي C استخدام الأدوية المضادة للفيروسات اليوم ، والتي يتم الجمع بينها كقاعدة عامة - وهذا هو الإنترفيرون ألفا والريبافيرين. الأول هو بروتين يصنعه الجسم بشكل مستقل كرد فعل لآثار العدوى الفيروسية. الثانية ، ribavirin ، غير فعالة في تطبيق واحد ، في حين لوحظ تحسن نتائج التعرض عند استخدامها في تركيبة مع الانترفيرون ألفا.

بالإضافة إلى ذلك ، نلاحظ أن التهاب الكبد يتطلب اتباع نهج دقيق بشكل خاص لاختيار العلاج ، كما يجب استبعاد العلاج الذاتي ، كما سبق أن أشرنا.

في حالة ظهور أعراض مزعجة ، والتي قد تشير إلى وجود التهاب الكبد C ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

يتطور اليرقان الميكانيكية عندما يتم إزعاج عملية تدفق الصفراء على طول مسارات الإفراز الصفراوية. يحدث هذا بسبب الضغط الميكانيكي للقنوات عن طريق الورم أو الكيس أو الحجر أو أي تشكيلات أخرى. تعاني النساء في الغالب من المرض ، وفي سن مبكرة يتطور اليرقان الانسدادي نتيجة لتحصي الصفراوية ، وفي النساء في منتصف العمر وكبار السن تكون الأمراض هي نتيجة لعمليات شبيهة بالورم في العضو. قد يكون للمرض أسماء أخرى - اليرقان الانسدادي ، ركود صفراوي خارج الكبد وغيرها ، ولكن جوهر هذه الأمراض هو واحد وينتهك تدفق الصفراء ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض محددة وانتهاك للحالة البشرية.

تليف الكبد هو مرض مزمن يحدث بسبب الاستبدال التدريجي لأنسجة الكبد متني مع النسيج الضام الليفي ، ونتيجة لذلك يتم إعادة هيكلة هيكل الكبد وتضعف الوظائف الفعلية. الأعراض الرئيسية لتليف الكبد هي اليرقان ، زيادة في حجم الكبد والطحال ، ألم في الوريد الأيمن.

إذا كان الإيدز يدعى "طاعون القرن العشرين" ، فإنه في القرن الجديد يتظاهر التهاب الكبد الفيروسي بدور مماثل. هل صحيح أنه يمكن التقاط التهاب الكبد في مصفف شعر؟ من أي مسببات الأمراض من التهاب الكبد هناك اللقاحات ، والتي - وليس؟ هل من الممكن أن تتعافى وماذا سيحدث إذا تجاهلت المرض؟ وأخيرا ، كيف تعيش مع هذه العدوى والبقاء نشطا؟ بيلا ليونيدوفنا لوري ، رئيس مركز أمراض الكبد من التهاب الكبد ، وعضو في الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد ، والأخصائي في أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه فخرية في روسيا ، البروفيسور أناتولي ليونيدوفيتش Chernyshev أجاب على هذه الأسئلة وغيرها من قراءات Mednovosti.

التشخيص والوقاية

أصلان

أهلا وسهلا! من فضلك أخبرنا عن الطرق الحديثة لتشخيص التهاب الكبد؟ سمعت أنها ليست دائما دقيقة. هل يمكن أن تظهر الاختبارات أن الشخص يتمتع بصحة جيدة إذا كان حاملاً للفيروس؟

يسمح التشخيص الحديث بالكشف عن الفيروس في الدم بواسطة طريقة PCR ، وهو التحليل الوحيد الذي يسمح بإجراء تشخيص التهاب الكبد الفيروسي المزمن عندما يكون إيجابيًا. تشخيص "ناقلة الفيروس" غير موجود. يمكنك أن تكون حاملة للأجسام المضادة للفيروس ، إذا كان التحليل متاحًا ، فإن تحليل PCR سلبي. ثم يمكننا القول أن المريض يتمتع بصحة جيدة.

ايرين

قل لي من فضلك ، هل من الممكن الحصول على التهاب الكبد B أو C خلال مانيكير أو باديكير؟ يتم تطهير الأدوات في حلول خاصة وبمساعدة من الأشعة فوق البنفسجية ، فهل هذا التطهير يقتل الفيروس؟ أو هل تحتاج إلى الأوتوكلاف؟

أدوات المعالجة في الحلول الخاصة تقتل الفيروس فقط إذا تم الحفاظ على وقت المعالجة (طويل جدًا) وتركيز المحلول. نوعية الادوات تعاني. ولذلك ، فإن هذه المعالجة الصحيحة لا تنفذ عمليا. في الأوتوكلاف ، يجب أن تكون الأدوات في درجة حرارة 126 درجة لمدة ساعة واحدة.

مرسى

مرحبا هل تخطط لتقديم الفحص الإلزامي للأطفال لالتهاب الكبد قبل إعطاء التطعيمات ضدها؟ لم نختبر في المدرسة ، وبعد خمس سنوات من انتهائه ، اتضح أنه على الرغم من التطعيم ، كان لدي التهاب الكبد B ، وبالفعل في شكل مزمن. يعتقد الأطباء أنني كنت مصابًا قبل التطعيم ، ونفاجأ بأنها لم تقدم أي رد فعل. وإذا أعطيت ...

مطلوب اختبار لالتهاب الكبد الفيروسي B قبل التطعيم للجميع باستثناء الأطفال الذين ولدوا للتو. هذا هو الوضع النموذجي (الفاحشة ، والخطرة) عندما يتم التطعيم على خلفية التهاب الكبد الموجود بالفعل ، أو عندما يتم تأجيل التهاب الكبد.

التهاب الكبد C

أوليغ سولوفيوف

تعاقدت زوجتي مع التهاب الكبد C 6.5 سنوات. تلقينا إجابة السؤال على الأطباء: "لا يوجد أخصائيون في أمراض الكبد" طبيعيون "في منطقتكم (تيومين) ... في الوقت الحالي ، نحن ببساطة نشارك في" العلاج الذاتي للأشخاص "(مغلي الشوفان) ، ليس لدى زوجتي أي قلق ، لكنها لا تزال تقلق. بحاجة للبدء. إلى أين تتجه؟

تأكد من الاتصال بالمركز المتخصص. يعد التهاب الكبد الفيروسي خطرا على وجه التحديد لأنه لا يمكن أن تحدث أي أعراض حتى تصبح التغيرات في الكبد غير قابلة للعلاج ، ومن الصعب علاجها. يأتي المرضى من مختلف المدن إلى مركزنا لإجراء الفحص والعلاج المؤهلين.

ديمتري

يوم جيد! هل من الممكن علاج التهاب الكبد C بالكامل؟

ممكن. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ولا يتأثر الكبد بشكل لا رجعة فيه بالفيروس.

مرحبا خطر على الجنين عند الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي؟

غير مرجح. فيروس التهاب الكبد الوبائي من خلال المشيمة لا يمر في الغالبية العظمى من الحالات.

أندرو

في سنوات ما بعد الطلاب كان مانح. هناك والمصابين. كل هذه السنوات الخمس والعشرين لم تعرف حتى مكان كبدتي. عمري 50 سنة الآن. قصد قبل 4 سنوات أخذت اختبار الدم للكيمياء الحيوية ، اتضح أن لدي التهاب الكبد ج. بعد عام ، تم تشخيصه بتليف الكبد. الإعاقة 3 مجموعات. هو مضاد للفيروسات pegylated لا معنى لها؟ هل الاحتمالات غامقة؟

طالما يتم تعويض تليف الكبد (لا يوجد استسقاء ، أو يتم إزالته بواسطة مدر للبول) ، فإن تركيبة الدم لم تتغير بشكل كبير ، فمن الممكن وضروري أن يتم علاجها. إن الإنترفيرون ، بما في ذلك الإنقباضات المركبة ، لها تأثير مضاد للتليف ومضاد للتليف. المشكلة الوحيدة هي العثور على طبيب مؤهل يمكنه وصف هذا العلاج.

بوبوفا تاتيانا

مساء الخير ، أنا من لاتفيا. لدي التهاب الكبد C. لقد عولجت لمدة 48 أسبوعًا. بعد العلاج ، عاد الفيروس بعد ستة أشهر. الآن لا أعرف ما إذا كان يجب أن أذهب للعلاج مرة أخرى؟ يجب أن أذهب إلى التشاور في موسكو؟ الاختبارات جيدة - ALAT - 17، ASAT - 14، لكن مثل هذه الاختبارات كانت قبل المعالجة. شكرا جزيلا

لا يتم استبعاد الدورة المتكررة. لاتخاذ قرار بشأن الدورة الثانية فمن الأفضل أن تأتي إلى موسكو. القرار متوازن ويتطلب مناقشة مكثفة مع طبيب مؤهل (جميع الإيجابيات والسلبيات).

الأمل

خلال فترة الحمل ، اتضح أن لدي التهاب الكبد الوبائي سي ، في وقت لاحق كان هناك حمى مجمدة وتم تنظيفها. أنا الآن في حالة صدمة ولا أعرف ماذا أفعل الآن وأين يجب أن أعالج. أنا في السادسة والثلاثين من عمري ، لا يوجد مال للعلاج هل هناك فرصة حقيقية للمستقبل؟ أنا مصيرها؟

لا على الاطلاق. أولاً ، من الضروري توضيح تشخيص ما إذا كان التهاب الكبد الفيروسي فعلاً أم لا ، فمن الممكن أن يكون لديك فقط أجسام مضادة ولا يتطلب أي علاج. ثانياً ، يمكن علاج التهاب الكبد الفيروسي ، لكن التغيرات التي يسببها الفيروس في الكبد تتشكل ببطء شديد. لديك TIME لفرز الموقف واتخاذ القرارات.

التهاب الكبد B

جين

مساء الخير تم تشخيص حالته بأنه مصاب بالتهاب الكبد (ب) (22 سنة) ، كيف هو معدي وما هو نوع العلاج المطلوب؟ وجدت في وقت اختبارات الدم. لا شيء يزعجك.

مع التهاب الكبد الفيروسي B ، لا يوجد معيار لاتخاذ قرار (لعلاج أو عدم علاج) ويشرع العلاج بشكل مختلف تبعا للظروف. هذه الظروف هي حالة الكبد (قد لا تهتم ، ولكن هناك التهاب) ، حالة الفيروس (نشط ، عدواني ، أكثر خطورة أو أقل خطورة) ، مدى تلف الكبد بالفيروس (درجة التليف - مدى قرب العملية من تليف الكبد). كل هذه المعلومات هي موضوع فحص جدي ، يجب على أختك إجراؤه من أجل اتخاذ القرارات الصحيحة TIME.

فيما يتعلق بالعدوى: التهاب الكبد الفيروسي B معدٍ جداً. الطريق الرئيسي للانتقال يكون عبر الدم ، لذا يجب أن تكون فرشاة الأسنان ، وشفرة الحلاقة ، وزوج من المقص بشكل فردي. الانتقال الجنسي هو أيضا ذات الصلة. ولكن يتم حل هذا السؤال عن طريق التطعيم. قبل التطعيم ، من الضروري اجتياز الاختبارات التي تستبعد وجود فيروس وليس فقط في الوقت الحاضر ،

khv التهاب الكبد المزمن B. الكبد لا يزعج ، الكيمياء الحيوية أمر طبيعي ، لم يصاب الزوج لعدة سنوات ، حتى علموا بالتشخيص. يجب أن أبدأ العلاج؟

من الجدير فحصها من أجل تحديد مدى خطورة الفيروس بالنسبة لك. في كثير من الأحيان وبصحة جيدة ، تعد التغيرات التي تحدث في الكبد بسبب الفيروس تهديدًا حقيقيًا للحياة وتتطلب البدء الفوري للعلاج المضاد للفيروسات. أما بالنسبة للزوج ، فيجب عليه القيام بالفحوص التالية: HBsAg ، ومضاد HBcor ، ومضاد HBs. إذا كان كل شيء سلبياً ، عندئذ يتم تلقيحه على الفور من ب. من المحتمل أن يكون زوجك مصاباً بالفعل بالتهاب الكبد الفيروسي واسترد عافيته. هذه التحليلات سوف توضح ذلك.

anatoly هل صحيح أن التهاب الكبد الوبائي يمكن أن يصاب فقط بالتهاب الكبد الوبائي بي؟  الإجابة: نعم ، يدخل فيروس التهاب الكبد الوبائي إلى الجسم فقط بفيروس (ب) ، لكنه يغير الحالة إلى حد كبير للأسوأ ، لأنه يتسبب بسرعة في عمليات الكبد التي تؤدي إلى تليف الكبد.

دواء

ناتاليا

مرحبا ، هل يمكن أن يسبب التهاب الكبد أدوية غير مناسبة؟ مثل مضاد حيوي قوي؟ يمكن أن تكون قادرة على مساعدة في هذه الحالة؟

التهاب الكبد هو عملية التهابية في الكبد. لا يمكن أن يتسبب ذلك فقط في الفيروسات ، ولكن أيضًا بالمواد السامة ، بما في ذلك الأدوية. العلاج - المخدرات ، hepatoprotectors.

آنا

بعد معاناة التهاب الكبد A ، مرت 15 سنة. ما الأدوية التي يمكن الوقاية منها لاستعادة الكبد؟

التهاب الكبد A ينتهي دائمًا بالشفاء ، ولا يتطلب أي علاج بعد 15 عامًا.

اليمكينا ليودميلا

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى معرفة سبب العملية الالتهابية في الكبد وعندها فقط يصف العلاج. إذا كان فيروسًا ، فسيكون العلاج بحاجة إلى التغيير.

مرحبا أيها الأطباء الأعزاء!

لم أكن أعرف أنني مصابة بالتهاب الكبد ، وفي سن الستين ، تعلمت من اختبارات الدم في الخارج. ذكرت فقط أنه كان ، ولكن الجسم قد وضعت مناعة له. ألم في الكبد كما هم ، لذلك هو ، لأنني تحولت إلى أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي والمعالج. لم يكتبوا لي أي شيء (لم يكن كريون يحتسبون) ، وقاموا بعمل خزعة ، وذكروا تنكس دهني في الكبد من الدرجة الثانية. الرفاه ليس هو الأفضل. ما الذي يجب عليّ اتخاذه؟ هل أحتاج إلى Essentiale؟ أو أن تدرس أكثر؟

لا يؤذي الكبد ، وتعيين كريون يشير إلى عملية التهاب البنكرياس ، والتي قد تكون مصحوبة بالألم. يجب أن يعالج ضمور الكبد الدهني (متلازمة التمثيل الغذائي) ، لأنه يؤدي أيضا إلى تليف الكبد. المتخصصون الذين يتعاملون مع متلازمة الأيض هو طبيب متخصص في الغدد الصماء وأخصائي في أمراض الكبد.

ديمتري

لقد مرت ثلاث سنوات منذ العلاج. تم الحصول على استجابة فيروسية ثابتة ، ناقص. ومع ذلك ، كان العلاج مصحوبا تهيجات قوية جدا في الجلد. قيل لي أنهم سيغادرون بعد إيقاف الدواء. لكن لا ، لا يزال هو نفسه. كيف تتعامل مع هذه الآثار الجانبية السلبية للعلاج وأي طبيب يجب أن أذهب إليه - طبيب أمراض جلدية أو أخصائي في أمراض الكبد؟

تحتاج إلى الاتصال بأمراض جلدية.

ديمتري

فيما يتعلق بسياسة وقف التجارب السريرية للمخدرات الأجنبية في روسيا ، لا توجد فرص للعلاج المجاني في الكثير من المرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ج. إن المبالغ المخصصة للعلاج بالرباط الريبافيري لا يمكن تحملها بالنسبة لمعظم المرضى. لقد أنقذت البرامج التجريبية الغربية حياة وصحة الكثيرين منا. هل سيستمرون في نفس الحجم ، أم أن الوقت قد حان لتوحيد ضد تعسف المسؤولين الذين يفتقرون مرة أخرى إلى المال؟

أجد صعوبة في الإجابة على هذا السؤال. الشيء الوحيد الذي يمكنني تقديمه هو العلاج باستعدادات الإنترفيرون المحلية ، والتي ، عندما يتم إعطاؤها يومياً ، تكون فعالة إلى حد كبير وتكون أرخص بكثير.

ما هي التوقعات (التواريخ) لظهور في telaprevir في روسيا؟ وكم سيكون بالطبع بمشاركتها

بينما يصعب الإجابة على هذا السؤال.

قضايا تنظيم العلاج

ايرين

مساء الخير ، بيلا ليونيدوفنا ، أناتولي ليونيدوفيتش. قل لي من فضلك ، ومتى سيتم علاج التهاب الكبد في روسيا مجانا ، حيث يتم علاج الإيدز الآن؟ في رأيي ، هذه الأمراض الرهيبة على حد سواء ، ولكن مع التهاب الكبد ، يجب على المواطنين إنقاذ أنفسهم على نفقتهم الخاصة.

لسوء الحظ ، يجب على مواطنينا ألا ينقذوا أنفسهم من التهاب الكبد الفيروسي فقط. لذلك ، تحتاج فقط إلى البحث عن خيارات العلاج بأدوية أقل تكلفة ، على سبيل المثال ، الأدوية المحلية ، وهي أرخص على نحو خطير ، ولكن من حيث الفعالية قابلة للمقارنة تمامًا مع الأدوية المستوردة باهظة الثمن.

مارينا يرجى تقديم المشورة أفضل خبراء أمراض الكبد في موسكو. المهتمين في الأطباء ، مع كل من المؤسسات الطبية العامة والخاصة.

كخيار ، في مركزنا تقديم المشورة لأفضل الأطباء - أساتذة ومرشحين للعلوم مع خبرة واسعة في علاج التهاب الكبد الفيروسي.

مرسى

أنا مهتم على وجه التحديد في التهاب الكبد "C". هل هناك برنامج علاج حكومي مجاني؟ أي مركز لديه أفضل النتائج وكيف يمكن لمريض "مجرد بشر" الدخول فيه؟ وسؤال آخر: هل يجري تطوير أو اختبار لقاح HEPATITISCER C؟

برنامج العلاج المجاني صالح حاليًا فقط للمرضى المصابين بالعدوى المشتركة: فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. أما بالنسبة لنتائج العلاج ، فهي لا تعتمد على المركز الذي تم فيه العلاج ، على الطبيب الذي وصفه. في العديد من الطرق ، تعتمد فعالية العلاج على المدى الذي تبدأ فيه ومراقبته بشكل صحيح أثناء العلاج. هذه مسألة المؤهلات المحددة للطبيب وعي المريض

قلة من الناس يتخيلون حياتهم إذا كان مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي C. في الواقع ، ليس من المفيد إطلاقاً أن نشعر بالذعر. هذا ليس قاتلا على الإطلاق ، كما يبدو للوهلة الأولى. نعم ، لا يوجد علاج على هذا النحو ، ولكن في نفس الوقت من الممكن أن تعيش حياتك بسعادة إذا اتبعت بعض القواعد البسيطة.

ظهر المرض نفسه قبل نصف قرن ، لكنه نجح بالفعل في الحصول على "شعبية". ينتقل الطب ، وبالتالي تم إنشاء العقاقير التي تساعد على العيش مع هذا المرض وتأخير موتهم.

في الواقع ، هذا المرض ليس مميتًا دائمًا. وعلى وجه الدقة ، أبدا. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث الوفاة في وقت مبكر عن المتوقع من عواقب ومضاعفات المرض. لتجنب هذا ، هناك عدد من القواعد التي لا ينبغي إهمالها.

يصعب تشخيص المرض نفسه في المراحل الأولى من تطوره ، لأن أعراض التهاب الكبد C تشبه أعراض العديد من الأمراض الأخرى. المرض حاد ومزمن.

تستمر فترة الحضانة حوالي ستة أشهر ، قد تكون الأعراض خلالها غائبة تمامًا ، وبالتالي لن يكون من الممكن تشخيص المرض في الوقت المناسب في هذه الحالة.

ولكن في كثير من الأحيان ، مع ظهور شكل حاد من المرض ، تلاحظ أعراض مثل:

• الصداع المتكرر
• حدوث الحساسية.
• تسمم مختلف الأعضاء ؛
• تلطيخ الأغشية المخاطية للأعضاء المختلفة بالأصفر ؛
• ألم في الجانب الأيمن من الكبد.
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
• شعور البرد.

ويمكن الكشف عن هذه الأعراض في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، مما يعني أن المريض قد لا يحصل على العلاج الذي يحتاج إلى القيام به.

• من بين أمور أخرى ، قد تكون حكة الجلد موجودة أيضا. ثم قد يفقد الشخص شهيته.
• غالبا ما يحدث بحيث يمر دون أن يترك أثرا لشخص. نعم ، إنه يشعر بالضيق الطفيف ، لكنه قد يستمر في الاستمرار في الخطيئة من أجل أمراض أخرى. قد يتطور الشكل الحاد في ذلك الوقت إلى مرض مزمن أو يذبل ، ولن يضطر الشخص لفعل أي شيء من أجل ذلك. فقط 20 ٪ من جميع المرضى يمكنهم التباهي بذلك. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، قد يحدث المرض في وقت لاحق ، لأنه يشبه الأنفلونزا ، التي لديها أشكال عديدة. ويستمر تعديله بشكل أكبر ويبدأ في مهاجمة الجسم مرارًا وتكرارًا ، وقد يستسلم هذا الشخص في نهاية المطاف لهذا الهجوم.

• تشمل أعراض الشكل المزمن للمرض الضعف والتعب. يصبح الشخص أكثر نعاسًا ، والاستيقاظ في الصباح يمثل مشكلة بالنسبة له. بالإضافة إلى ذلك ، يحب الاستلقاء في السرير لفترة من الوقت. لكن الشيء نفسه ينطبق في كثير من الأحيان على الأشخاص البطيئين ، وبالتالي لا يرغب كثير من الناس في الالتفات إليه ، ولكن دون جدوى ، لأن فرصة علاج المرض هي الأعلى فقط إذا تم اكتشافها في المراحل المبكرة.
• نمط النوم نفسه يتغير. في كثير من الأحيان يمكن الخلط بين الشخص والليل. ليس رجل ، ولكن جسده. غالبا ما يشعر بالنعاس خلال النهار ، ولكن في الليل غالبا ما يكون الأرق. قد يكون السبب في ذلك هو اعتلال الدماغ الكبدي.
• بالإضافة إلى فقدان الشهية ، والذي لوحظ في المسار الحاد للمرض ، غالبا ما يبدأ الشخص بالغثيان والقيء.

ومع ذلك ، يمكن أن تعزى جميع هذه الأعراض إلى أمراض أخرى ، وبالتالي قد يكون الشخص لسنوات عديدة لا يدرك وجودها.

كشف ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون على التشخيص. يمكن تصور طريقة الحياة أكثر في ضوء أسود ، ولكن كل شيء ليس سيئا للغاية.

يجب إجراء اختبار ELISA ، والذي تم تصميمه لتحديد مقدار بعض الأجسام المضادة. ومع ذلك ، حتى إذا لم يكن الشخص ، يمكن أن يظهر الاختبار نتيجة إيجابية. والعكس بالعكس.

غالباً ما يحدث أنه إذا كان هناك مرض ، فإن الاختبار ، الخطأ ، يقول أن الشخص يتمتع بصحة جيدة ، ولكن هذا يحدث في المراحل الأولى من تطور التهاب الكبد.

الاختبار الأكثر فعالية وصدق هو تشخيص PCR. فهي قادرة على اكتشاف ليس فقط وجود هذا المرض في دم الإنسان ، ولكن في نفس الوقت يحدد هذا الاختبار أيضًا درجة درجته.

علاج التهاب الكبد C وعواقبه

تبلغ تكلفة علاج التهاب الكبد C حوالي 100000 روبل. إذا كان المريض لا يمتلك مثل هذه الوسائل للقيام بالعلاج ، فإنه يستحق زيارة طبيبه الخاص في كثير من الأحيان بما يكفي حتى يتمكن من التحدث عن طرق العلاج الأقل تكلفة.

وهي تمثل مراعاة الحد الأدنى من البرامج التي تهدف إلى تحسين الشخص. في الوقت نفسه ، هناك أيضًا علاج مجاني ، والذي تكون الرعاية الصحية جاهزة لتقديمه إلى المريض.

على الرغم من المضاعفات التي قد تنشأ في المراحل المتأخرة من المرض ، يمكن علاجه ، إذا قمت بالتشخيص في أقرب وقت ممكن.

قبل أن تبدأ العلاج ، يجدر معرفة ما إذا كان يمكن القيام به. هناك قائمة من موانع لاستخدامه.

1. يجب عدم إجراء العلاج من تعاطي المخدرات للأشخاص الذين لديهم قلب أو رئة أو كلية.
2. يجب عدم الجمع بين الأمراض الخطيرة والأدوية المخصصة لها. وتشمل هذه الأمراض قصور القلب ، ومشاكل مختلفة مرتبطة بالرئتين ، وكذلك مرض السكري.
3. الحمل هو عمليا أهم موانع للعلاج.
4. لا تجري العلاج من تعاطي المخدرات لدى الأطفال دون سن الثالثة.
5. أمراض الغدة الدرقية هي أيضا حجة قوية ضد أي علاج لالتهاب الكبد الوبائي C.
6. موانع الاستعمال هي حقيقة إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي من مكونات الدواء التي يختارها الطبيب للعلاج.

إذا لم تكن هناك مشاكل في هذا ، يختار الطبيب بشكل فردي طريقة العلاج لكل مريض. العقاقير المضادة للالتهابات هي الأكثر شيوعاً.

غالبًا ما يستخدم النظام التالي:

• يصف نظام غذائي معين.
• الحديث عن مختلف التدابير الوقائية التي يجب تنفيذها حتى لا تصيب الآخرين ؛
• مراعاة الوضع الصحيح من اليوم ؛
• أخذ تلك الأدوية التي يصفها الطبيب ؛
• تأتي بشكل دوري على الحقن.

دعونا نفكر بمزيد من التفاصيل كل عنصر:

• إذا كان الشخص مصابًا بهذا التشخيص ، فعندئذٍ لا يجب عليه أن يأكل الطعام الدهني والمدخن بعد الآن. من الضروري أن تستبعد من النظام الغذائي استهلاك أي التوابل والتوابل ، لأنها تفرط في الكبد ، ويجب تحريرها إلى أقصى حد ، لأن المرض نفسه بالفعل ينتج عنه تأثير مرهق.

من الضروري استبعاد الملح ، من أجل تحسين استقلاب الماء في الجسم. في الوقت نفسه لا يمكنك تناول الأطعمة التي تحتوي على الكافيين. لكن الكحول محظور الآن. هو الذي يساهم في النتيجة المميتة بعد بضع سنوات فقط من اكتشاف المرض.

يجب أن تعطى العناصر المتبقية على نظام غذائي متوازن والنظام الغذائي من قبل الأخصائي نفسه ، الذي تحولت للمساعدة المريض.

غالباً ما توجد العلامات المذكورة أعلاه في وصفاتهم ، وبالتالي يمكننا افتراض أنها مطلوبة.

• مع التهاب الكبد C ، من الجدير الإقلاع.

• لا تؤدي نمط حياة المستقرة. يتطلب الجسم في هذه الحالة ممارسة مستمرة ، ولكن فقط باعتدال.
• تحتاج أيضا إلى إنقاص الوزن إذا كان هناك وزن زائد.
• يجدر الابتعاد عن العديد من المشاعر السلبية القوية. في مثل هذه الحالة ، يكون التأثير الإيجابي على الحالة النفسية-العاطفية لشخص ما ضروريًا ببساطة ، وبالتالي فإن رعاية الآخرين ضرورية ببساطة.
• يجب أن نتذكر وبعض الاحتياطات. ينتقل الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) فقط من خلال الدم ، وبالتالي جميع منتجات النظافة الشخصية ، التي يمكن أن تبقى عليها ، يجب أن تكون ملكًا لك. وتشمل هذه فرشاة أسنان ومقص الحلاقة ومسمار الأظافر.

العناية بالأحباب هي المهمة الأولية للشخص المصاب. يجب عليه أن يفهم أنه مهما كان ، هؤلاء الناس لم يرفضوه ، فإنهم يستمرون في حبهم وحمايتهم ، وكذلك تقديم الدعم والاهتمام قدر الإمكان.

لذلك ، يجب الاحتفاظ بالأدوات المذكورة أعلاه في خزانة منفصلة أو ، في حالة عدم وجودها ، في حزمة ضيقة.

لهؤلاء الأشخاص أيضًا الحق في معرفة أن الشخص مريض. يجب ألا تحد من معرفتهم ، لأنهم يمكن أن يضروا أنفسهم ويصابون. هل يستحق إنفاق أموال ميزانية الأسرة على شخص آخر؟

• الذهاب إلى العمل ممكن فقط إذا لم تكن هناك رحلات عمل متكررة. كقاعدة ، خلال كل نظام يضيع ، وأنه ليس من الممكن دائما تناول الطعام العادي الذي يوفره النظام الغذائي.

• الجنس لا يمكن أن يتوقف ، ولكن تحتاج إلى اتخاذ جميع الاحتياطات. يجب أن يكون منع الحمل حاجزًا أثناء الجماع.
• في هذه الحالة ، ليس من الضروري الإبلاغ في العمل عن مرضك. هذا مطلوب فقط إذا كان الشخص قد أصيب في العمل ، وهذا سوف يسهم في إصابة زملائه ورؤسائه. ثم يجب عليك حمايتهم من نفسك. ولكن إذا لم يتم توقع مثل هذه الحوادث ، فلا داعي للكشف عن معلوماتك الشخصية ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى إزالة الأشخاص.
• يجب عليك عدم اللجوء إلى وسائل الطب التقليدي دون التشاور المسبق مع طبيبك.

يجب على الشريك وأفراد الأسرة اجتياز الاختبارات ، ثم القيام بالتطعيم الروتيني والاختبار.

متوسط ​​العمر المتوقع والآثار والمضاعفات

ماذا يفعل الشخص بعد سماع التشخيص؟ ثم يجب أن يكون كل شيء أيضًا حياة سعيدة ، إذا استمر في متابعة توصيات الأطباء وإجراء الفحوصات في الوقت المناسب. في البداية ، يبدو أسلوب الحياة مملًا للغاية ، ولكن بعد ذلك يتكيف المريض.

• يؤثر المرض بشكل رئيسي على كبد الإنسان. هذا يعني أن العواقب والمضاعفات ترتبط في أغلب الأحيان بها. الدهون يمكن أن تتراكم في الكبد ، وكذلك تندب. يمكن أن تضر ضررا مختلفا الجسم وكذلك تتداخل مع عملها الطبيعي.
• تليف الكبد هو أكثر الأمراض التي تحدث مع الالتهاب الكبدي C. وهو يؤدي إلى انخفاض في حجمه بسبب الجفاف. في معظم الحالات ، يسمم الجسم ببساطة الجسم بالأمونيا والفينول ، حيث يمكن للشخص أن يسقط في الغيبوبة الكبدية.
• انخفاض نسبة تجلط الدم ، وبسبب هذا النزيف يحدث عند أدنى إصابة وكدمات. الدماغ عرضة للسموم ، مما يسبب اعتلال الدماغ. ومن الممكن أيضا حدوث الاستسقاء ، الذي يتم تشخيصه بتراكم كبير من السوائل في تجويف البطن.

يمكنك تماما علاج هذا المرض أم لا ، لا يزال غير معروف. ولا يمكن لأحد أن يعطي أي ضمانات حول المدة التي سيعيش فيها الشخص. كل هذا يتوقف على خصائصه الفردية.

• الجنس هو عامل مهم. هذا المرض يتقدم بسرعة في الرجال ، ويبدو أيضا.
• العمر مهم دائما في الأمراض من أي نوع. إذا ظهر التهاب الكبد في سن مبكرة ، فهناك فرصة أكبر أن يعاني الشخص من دون أي مشاكل خاصة. ويتجلى ذلك من حقيقة أن احتمال حدوث مضاعفات أقل. كبار السن والأطفال أكثر سوءا التعامل مع هذا المرض.
• بعض الناس الذين يمتثلون لجميع الشروط التي وضعتها حياتهم يمكن أن يعيش إلى 60-70 سنة ويموت بشكل طبيعي ، والتي لا يمكن أن تثير المرض.

•   حتى في الشخص السليم. وإذا ضعفت ، فإنها ببساطة لن تحمِّل الأحمال عليها.

قد يموت آخرون بعد 5-8 سنوات ، إذا لم يتوقفوا عن تعاطي الكحول والعادات السيئة الأخرى ، من بينها التدخين والشراهة.

ينبغي أن يكون مفهوما أنه من الضروري اتباع توصيات الطبيب ، وليس من الصعب جدا اتخاذ قرار بشأن كيفية العيش بشكل أكبر. بشكل عام ، لن تكون الحياة مختلفة كثيرًا ، لكنها لا تزال غير سيئة. نمط الحياة مع تشخيص مماثل يختلف قليلا. يمكننا أن نقول إنه يتحسن. بالطبع ، سيكون من المستحيل تناول العديد من الأطعمة والأطباق ، ولكن يمكنك العيش معها.

وعلاوة على ذلك ، فإن غالبية الرياضيين يتطلعون إلى طريقة مماثلة للحياة ، ولكن في بعض الأحيان ينهارون ، ولا يستطيع المريض تحمل مثل هذا الترف.

سيقود المريض المصاب بعد ذلك نمط حياة صحي مع تغذية مناسبة ونظام غذائي يومي ، وبالتالي ستتحسن صحته.