Что лучше джес или линдинет. Гормональная контрацепция

Всем, доброго времени суток!
Если честно, то не знаю зачем пишу, но напишу, хотя бы для себя.
28.12.2012 года я начинала принимать КОК Джес. Пропила 2 цикла. Бросила, т. к. контрацепция на тот момент мне была не нужна. Не пила 3 цикла. И возобновила приём то ли в апреле, то ли в мае. Пропила 3 цикла. Побочек не было. Не думаю, что я их не заметила. Даже похудела вроде. Следующие 6 мес. я ничего не принимала.
26.12.2013 года я возобновила приём КОК. Тех самых - Джес. С начала приёма не было никаких неприятных моментов типа затяжных КД или прорывных кровотечений. Чему не удивилась, т. к. год назад пила и радовалась! Но! К середине 1й пачки, точнее ближе к ее концу, начался ПМС. Муж меня в эти дни /за неделю до КД/ не интересует никак. Я не удивилась опять-таки! Один человек заострил на этп внимание, что организм не должен настраиваться на КД, т. к. при приёме ОК, овуляция не происходит. Ну, подумала я, ничего страшного. Следующий месяц полезли прыщики как по цепочке - один зажил, другой вылез (((Но это цветочки! Все дни стали как ПМС - злая, раздражительная. А на мужа смотрела, как кастрированный кот на кошку (((
С начала приёма 2й пачки, я пошла к маммологу, т. к. обнаружила уже давно шишку. Назначив лечение, он посоветовал сменить на 3м цикле Джес на Линдинет20 тоже в лечебных целях. Что я и сделала.
Приём 1 таблетки начала сразу на следующий день после приёма последней гармоносодержащей таблетки Джес. Т. е.4 пустышки недопила, и КД не начались. Но вот живот и спина предательски ныли. А по прошествию 6 дней /от 16.02 до 22.02/ начало мазать (((22.02 это было не значительно, можно сказать как будто ничего и нет. А вот сегодня уже посерьёзней...(((Не серидина цикла ведь даже!
Как теперь быть дальше... пить эти... менять их на сильнее... а главное, не грозит ли это мне залётом?! Ох, сколько вопросов!
А я только начала радоваться, что муж становится желанным! Рано радовалась! С КД можно забыть о желанности! Плин... (((

Пропила я этот Линдинет20 4 цикла. И жизнь моя была не в радость. Чем дольше пью, тем больше муж не нужен. Более того, прикосновения любые раздражают. Хочется сбежать, закрыться и плакать! О, как! И это вместо радости от супружеского ложе и иже с ним! Вот когда 7 дней перерыва, буквально на 2й день появляется желание, чувствительность и чувственность, а тут опять обломчик - начинаются КД и фиг вам! Терпите до их скончания! А там и следующая упаковачка на старте. В общем с такими побочками точно не залетишь!

А бонусом к этому ещё и пузико (((как будто 2-3 месяца после родов. Теперь пришлолось отказаться от кофточек и платЮшек в обтяжку.

Вот такой вот "ЧУДО" препарат для от нежелательной беременности.

Сегодня выпила таблетку, последнюю. Больше я с ним не дружу. Как жить дальше не знаю. Будем думать и подбирать что-то более подходящее.

И вроде бы все было хорошо, не полнела, не появилось особых проблем с кожей, не сыпались волосы и прочее. Беспокоили только периодические депрессии и перепады настроения. Я рассматривала переход на другие методы контрацепции, но все они по какой-либо причине не подходили нам. А изменить что-то хотелось, поэтому я решила перейти на другой КОК.

ᅠᅠВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО

ᅠᅠНе все то, чем кажется. Почитала интернеты, статьи, отзывы и решила остановиться на "Три-реголе" . Это трехфазный контрацептив, то есть таблетки в блистере содержат разное количество гормонов подходящее для разных периодов цикла. Плюс таблетки с железом на дни менструации. Мне это показалось очень правильным, естественным и логичным. Конечно я не собиралась начинать прием "Три-регола" не проконсультировавшись с врачом. Врач же развеял мои розовые мечты, сказав, что обычно этот препарат назначают для регуляции цикла. Что в нем содержится высокая доза гормонов (хотя в инструкции написано, что в нем содержатся гормоны в малых дозах). И что сами гормоны устаревшие. Что это чуть ли не единственный оставшийся препарат из категории трехфазных контрацептивов. И что однофазные, низкодозированные, современные препараты - лучше. И посоветовал КОК "Димиа" или "Мидиана" , отметив, что мне предпочтительней выбрать "Димиа".

ᅠᅠЗачем? Я больше не планирую беременность. У меня уже есть двое детей, нам с мужем - достаточно. Поэтому в первую очередь от ОК для меня важен именно контрацептивный эффект. Все прочее: кожа, волосы, желудок, настроение - по принципу, лишь бы хуже не стало, ну и хотелось бы чтобы кое-что изменилось или улучшилось. Плюс в прошлом у меня были частые и серьезные нарушения цикла с очень неприятными последствиями , поэтому подстраховка ОК для контроля цикла и обильности менструаций для меня очень важна. Ну и в случае если таблетки мне не подойдут, я всегда могу перейти на другие.

ᅠᅠОтмена. Про нее рассказывают множество страшных историй. Все индивидуально, особенно с ОК, консультируйтесь с врачом что бы выбрать наиболее подходящий для вас. Принимайте специальные витамины для женщин длительно принимающих ОК. Делайте перерывы в приеме ОК. Возможно, таблетки вызвавшие жуткие последствия у одной женщины, преобразят другую, значительно улучшив ее качество жизни.

ᅠᅠКогда мне приходилось на пару месяцев прекращать прием Линдинета я не замечала ни каких особых изменений в своем состоянии и самочувствии. Может они были, но я не придала им особого значения. На данный момент, я вообще не планирую отменять прием контрацептивов.

ᅠᅠДИМИА

ᅠᅠДимиа продаются в коробочке, бывают разные фасовки: один и три стандарта. Обычно я приобретаю каждый месяц по одному стандарту. Стоимость в разных аптеках варьируется, например в одной только сети "Фармокопейка" можно встретить широкий диапазон цен от 645 до 937 рублей (за один стандарт). На коробочке представлена общая информация: названия гормонов, количество таблеток, производитель и тому подобное.

ᅠᅠОбратите внимание, что Димиа отпускается по рецепту, но продается, как правило без предоставления оного. Но однажды, у меня затребовали рецепт , это было очень неожиданно и странно. Фармацевт обосновал это тем, что "что-то там у них ужесточилось", и тем, "что все гормональные препараты должны продаваться по рецепту" дал заполнить какую-то бумажку и после этого, таблетки все-таки продал.

ᅠᅠПотом, я погуляла по интернетом, оказывается с определенной периодичностью отпуск ряда препаратов ужесточается, но слава богу, пока что все остается по прежнему доступно. А ведь в некоторых статьях пишут, что хотят запретить продажу без рецепта вообще всех препаратов на которых значится надпись "отпуск по рецепту" . После этого случая мне покупать Димию не доводилось, это делал за меня муж и по его словам ни разу у него не спросили рецепт .

ᅠᅠВнутри коробочки находится стандарт таблеток, инструкция и кармашек для хранения.

ᅠᅠИнструкция просто циклопического размера , но в основном лишь потому, что напечатана необычайно крупным, для инструкций, шрифтом. Ну и конечно же в ней содержится очень много информации, ведь это серьезный препарат. Поэтому инструкция старается осветить всевозможные аспекты связанные с приемом Димии.

ᅠᅠДИМИА vs. ЛИНДИНЕТ

ᅠᅠДо Димиа, на протяжении двух с половиной лет я принимала Линдинет 20 . Его производит та же фармацевтическая компания. Препараты отличаются вкладышами, размером блистера, количеством таблеток. Димия более современный ОК , потому что содержит прогестаген 4 поколения.

ᅠᅠКаждый препарат содержит комбинацию из двух гармонов:

• Линдинет 20 - Этинилэстрадиол и Гестоден.
• Димиа - Этинилэстрадиол и Дроспиренон.

ᅠᅠЭтинилэстрадиол - эстрогенное, гиполипидемическое, анаболическое . Является составной частью ряда пероральных контрацептивных средств.

ᅠᅠГестоден - прогестоген, используемый в оральных контрацептивах в сочетании с эстрогеном. Был синтезирован в 80-ых годах. Прогестаген 3 поколения.

ᅠᅠДроспиренон - отличается от других синтетических прогестинов тем, что его фармакологический профиль в доклинических исследованиях показывает, что он ближе к натуральному прогестерону . Обладает мягкой антиандрогенной активностью. Антиминералокортикоидные свойства дроспиренона способствуют выведению натрия и предотвращают задержку воды . Был синтезирован в конце 90-ых годов , по некоторым источникам в 2000 году. Прогестаген 4 поколения.

ᅠᅠУ Линдинета 21 таблетка, у Димии 28 таблеток, из них четыре - пустышки, они окрашены зеленым цветом. Есть разница в дизайне и в нанесенных "схемах" приема. У Линдинета все просто, таблетки пронумерованы по порядку, рядом с ними нарисована стрелочка и указывает она всего в одну сторону. У Димии же дело обстоит иначе, на первый взгляд может показаться что там нарисована такая мешанина, абсолютно ничего не понятно, еще и с низу зачем то указаны дни недели. Но на самом деле не все так сложно. Следует помнить, что никакой схемы приема нет, все таблетки Димии (кроме пустышек) абсолютно одинаковые, содержат одинаковую дозировку гормонов. Так что пить их можно в любом порядке. А все эти схемы, нужны лишь для того, что бы помочь нам не пропустить прием таблетки, посмотреть и вспомнить "приняла ли сегодня таблетку или забыла" .

ᅠᅠИтак, снизу обозначены дни недели, каждому дню соответствует "пупырышек" . Вы протыкаете тот день, в который начнете прием первой таблетки. У меня этим днем было воскресение. В воскресение я начинаю прием первой таблетки из новой упаковки. В воскресение я начинаю прием первой таблетки из нового ряда. Если это происходит не в воскресение, значит я пропустила день или что-то напутала. Подобное у меня было, поэтому у меня 4 стандарта с началом в воскресение и 2 с началом в понедельник. На текущий момент мой первый день - понедельник. Через несколько недель, первый день железно запоминается и необходимость протыкать под ним "пупырушку" пропадает.

ᅠᅠСами ряды можно начинать в любом удобном вам порядке. Я обычно не следую стрелочкам, каждый ряд начинаю с лева, пью направо (как пишем) , после завершения ряда, сверяюсь с тем что наступил понедельник и начинаю пить следующий ряд.

ᅠᅠИногда не выпиваю все пустышки. В последних двух стандартах у меня осталось по две зеленых таблетки, я их выкинула, они ничего в себе не содержат. Когда я только купила Димию, мне казалось очень классным, что в ней 28 таблеток, пьешь беспрерывно, не запутаешься, а сейчас уже забиваю на эту "беспрерывность" , вроде помню когда и что. А для особо забывчивых девушек такая система будет удобной. Менструация наступает во время приема пустышек, может продолжаться после начала приема таблеток из следующей пачки, об этом подробней ниже.

ᅠᅠВ случае с Линдинетом, после приема 21-ой таблетки, нужно отсчитать дни и помнить в какой начать прием следующей упаковки. С Линдинетом я постоянно вела записи. Для тех у кого легкий ум и хорошая память это не станет проблемой. Менструация наступает в перерыве приема таблеток и завершается до начала приема таблеток из следующей пачки.

ᅠᅠПЕРЕХОД ЛИНДИНЕТ -> ДИМИА

ᅠᅠВ инструкции к Димии подробно описаны варианты, как можно осуществлять переход с другого ОК. Я выбрала тот способ, который показался мне наиболее подходящим и привычным, чтобы не было слишком резкого перехода. После приема 21-ой таблетки Линдинета я выждала семидневный перерыв, а после начала принимать Димию.

ᅠᅠВажно помнить о том, вне зависимости принимаете вы ОК в первые или совершаете переход, оценку цикла и реакции организма можно провести только через три месяца приема. Я сама узнала об этом совсем недавно. Помню, после кесарева , во время кормления грудью, мне назначили Лактинет . На фоне его приема у меня были ациклические кровотечения "мажущего" характера. Когда я впервые принимала Логест или Линдинет 20 - подобного не было (или я не помню, что было, но тогда меня это абсолютно не парило) . Я не стала "выжидать" трех месяцев, пропила всего два. К тому же мне казалось, что Лактинет мне жутко не подходит и будет создавать слабый контрацептивный эффект, потому что, насколько помню, она работает только "в паре" с грудным вскармливанием . А оно у меня не ладилось. Поэтому на третий месяц я уже перешла на привычный Линдинет 20 .

ᅠᅠИ конечно же, главным моментом, который меня интересовал было: в какие дни теперь мне ждать менструацию . В инструкции об этом было написано, но все индивидуально, тем более в первые месяцы приема все может быть как-то по другому.

ᅠᅠПРИЕМ ДИМИИ

ᅠᅠТеперь я стараюсь принимать таблетки четко, в одно и то же время , правда оно имеет небольшой диапазон: перед сном, "до" либо "после" приема ванны.

ᅠᅠПервый месяц. На утро после приема первой таблетки у меня были легкие мажущие выделения. Первую неделю приема Димии я болела ОРЗ, поэтому сложно сказать от чего мне было плохо: от таблеток или от болезни. Меня периодически тошнило, аппетит отсутствовал. На восьмой день приема я поняла, что моя "Т-зона" стала жирной. Хотя долгое время до этого была нормальной, склонной к сухости. В конце второй недели тошнота прошла. Стало чаще хотеться есть, голод стал навязчивей, но через пару дней это прошло. Эмоциональные перепады стали умеренней. Еще через несколько дней, "Т-зона" вернулась в нормальное состояние. Грудь больше не стала, но пару дней было ощущение, что она набухла и потяжелела. Это я заметила уже в конце цикла, перед началом месячных. Пару раз в течении месяца было апатичное настроение. Менструация: после приема четвертой зеленой таблетки. Очень легкие боли. Выделения - скудные.

ᅠᅠВторой месяц. На следующий день после приема первой таблетки из новой пачки менструация прекратилась. То есть месячные продлились один день . Через три дня разок была мазня. На четвертый день были коричневые выделения, слегка ныл живот. На пятый день коричневых выделений не было, были слегка розовые. На седьмой день все стало нормально, обычные, прозрачные выделения. За неделю до менструации - сильная апатия. Менструация: после приема предпоследней "пустышки". Боли были на следующий день. Выделения были не столь скудные, как в предыдущий месяц.

ᅠᅠТретий месяц. Менструация завершилась после приема второй таблетки из новой пачки. То есть месячные продлились четыре дня . Мазни после менструации не было. На протяжении десяти дней были апатия и депрессия. Менструация: после приема последней зеленой таблетки. Легкие, незначительные боли. Очень скудные выделения.

ᅠᅠЧетвертый месяц. Менструация завершилась после приема четвертой таблетки из новой пачки. То есть месячные продлились пять дней. Менструация: после приема последней зеленой таблетки. Боли, пила "но-шпу". Выделения были самыми обильными за пол года приема Димии (наверное сказался одновременный прием препарата с сопутствующим "кроворазжижающим" эффектом, "Пирацетам"). Месячные шли неделю.

ᅠᅠПятый месяц. Менструация: после приема первой таблетки из новой пачки. Завершились после приема четвертой таблетки.

ᅠᅠШестой месяц. Менструация: после приема третей таблетки. Боли и "но-шпа". [ДОПОЛНЕНИЕ] Завершились после приема второй таблетки. Но легкая, едва заметная мазня продолжалась еще дня три. Не знаю с чем это может быть связано, либо с приемом препаратов разжижающих кровь (Стугерон, в следующий цикл добавится и Кавинтон - посмотрим что будет) , либо это косяки Димии, либо кровоточит эрозия.

ᅠᅠСедьмой месяц. Менструация: после приема последней зеленой таблетки. [КОНЕЦ ДОПОЛНЕНИЯ]

ᅠᅠКак видно, наибольшее количество каких-то волнительных моментов и изменений пришлись на первые два месяца. Потом, с каждым циклом "новых впечатлений" становилось все меньше. Пока что, если усреднить, то можно сказать, что менструация приходит на 3-4 день приема пустышек. Длительность 2-4 дня. Выделения, однозначно, умеренные и скудные. Боли - есть. Набор веса - нет. Целлюлит - был, есть и будет. Венки на ногах в астрономических количествах - не лопаются и не проявляются. Волосы - не выпадают. С ногтями - все хорошо. Кожа - стала лучше, поры стали меньше (и это произошло до того, как я начала пользоваться одной прикольной глиной) . Порой пара прыщиков все же вылезают. В последнее время приема Линдинета 20 моя кожа , на некоторых участках, была вечно пересушенной, да и вообще была склонной к сухости . На Димии - такого эффекта нет, кожа нормальная, обхожусь без увлажняющего крема.

ᅠᅠНасчет апатии, депрессий и смены настроения могу сказать, что в моем случае, с высокой долей вероятности их причины - невралгические . Они были и до приема различных контрацептивов, и во время. Так что, не знаю, насколько точно можно выделить влияние приема ОК на мое настроение.

ᅠᅠВоздействие ОК, на организмы разных людей будет - различным. Так же как и субъективное восприятие изменений и гипотетических или реальных побочных эффектов. Например, я не знаю увеличилось ли у меня количество целлюлита во время приема Димии и даже если увеличилось, то мне на это все равно. А для кого-то новая малюсенькая неровность станет катастрофой.

ᅠᅠЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ СЛОВО о СГУЩЕНИИ КРОВИ ᅠᅠ

ᅠᅠКонечно, важно помнить, что ОК это не витаминка, а серьезный препарат с огромнейшим списком побочных явлений. Важно знать, что контрацептивы сгущают кровь, и Димия - ОК, который делает это сильнее прочих. Повышается риск тромбозов и прочего, об этом написано в инструкции. В моем случае, для меня это не слишком критично, я знаю, что моя кровь "жидкая" , поэтому небольшое сгущение не должно особо навредить моему организму. Поэтому, если вас этот вопрос волнует: консультация с гинекологом, сдача коагулограммы, обследование печени. А во время приема контрацептива, можно "разжижать" кровь, профилактической половинкой "аспирина" или любым другим "народным средством" для профилактики тромбофлебита.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, сталкиваются с шести - семикратным риском развития тромбоэмболии (опасных сгустков крови) по сравнению с женщинами, которые не принимают никаких противозачаточных таблеток, и с двукратным риском (или трехкратным риском, как показывают некоторые эпидемиологические исследования, в соответствии с FDA) по сравнению с женщинами, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие левоноргестрел, хотя фактический риск невелик, ему подвергаются 9-27 женщин среди из 10 000 при приеме пероральных контрацептивов в течение года (до 9 случаев для левоноргестрела и до 27 случаев - для дроспиренона, или примерно 0,09 % против 0,3% в год). Дроспиренон может увеличить уровни калия до опасных (гиперкалиемия). Этот эффект может быть опасным или, в некоторых случаях, даже фатальным для некоторых женщин, принимающих другие препараты, которые также увеличивают уровни калия, такие как ингибиторы АПФ, агонисты рецепторов ангиотензина-II, калийсберегающие диуретики, добавки калия, гепарин, антагонисты альдостерона и НПВП. Yasmin был первым пероральным контрацептивом, в котором использовался Дроспиренон. Yaz, самый продаваемый пероральный контрацептив в США, также содержит в своем составе Дроспиренон. На этикетках всех контрацептивов, содержащих дроспиренон, имеется предупреждение о том, что препараты не следует использовать женщинам с печеночной дисфункцией, почечной недостаточностью или недостаточностью надпочечников. Как и все пероральные контрацептивы, эти противозачаточные таблетки также не должны использоваться женщинами, которые курят или имеют в истории болезни ТГВ (тромбоз глубоких вен), инсульт или другие тромбы. Хотя все пероральные контрацептивы могут увеличивать риск развития венозной тромбоэмболии, в том числе тромбы со смертельным исходом, несколько исследований показали, что женщины, принимающие контрацептивы, содержащие дроспиренон, подвергаются повышенному риску. Одно исследование показало, что у пользователей подобных контрацептивов наблюдается более чем 600-процентный риск развития этих сгустков крови по сравнению с теми, кто не принимает таких контрацептивов. Риск возрастает на 360 процентов у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие левоноргестрел, другой тип прогестерона, содержащийся во многих противозачаточных таблетках. (однако «фактические» риски довольно малы – от 1 на 10000 случаев до 27 на 10000 случаев в год). FDA США профинансировало проведение исследований на основе медицинских записей более 800 тысяч женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Было обнаружено, что риск развития венозных тромбоэмболических осложнений, в том числе опасных и потенциально смертельных сгустков крови, был на 93% выше у женщин, принимавших пероральные контрацептивы с дроспиреноном в течение 3 месяцев или меньше, и на 290% выше у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с дроспиреноном в течение 7-12 месяцев, по сравнению с женщинами, принимавшими другие типы пероральных контрацептивов. Для определения точного риск для женщин разных возрастов и в разных обстоятельствах требуется проведение дальнейших исследований. FDA недавно обновило требования к упаковкам контрацептивов, содержащих дроспиренон, требуя включить предупреждение для прекращения использования до и после операции, и предупреждение о том, что прием контрацептивов, содержащих дроспиренон, может быть связан с более высоким риском образования опасных кровяных сгустков.

ᅠᅠВыше находится выдержка из статьи посвященной дроспиренону, входящему в состав Димии. Я прочитала ее еще до того, как начать прием препарата. Было страшно , но я принимаю препарат уже на протяжении полу года и все нормально. Надеюсь, что следующий синтезированный прогестаген будет лишен этого недостатка. Вспомним и о плюсах: не задерживает воду в организме, оказывает антиандрогенный эффект, новейший прогестин наиболее близкий к натуральному.

ᅠᅠРекомендовать ли? Ведь все индивидуально.... Если бы моей знакомой или подруге гинеколог назначил бы Димию, я бы сказала: "попробуй, мне подошло, если тебе не подойдет всегда можно бросить и попробовать что-то другое" .

Моя статья

Существует множество способов предохранения от нежелательной беременности. Самым популярным на сегодняшний день является применение оральных контрацептивов (ОК). Вот уже несколько десятилетий женщины всего мира пользуются данным методом, что в разы сокращает количество абортов и, как следствие, осложнений после них.

Гормональная контрацепция призвана не только защищать женщину от нежелательной беременности, но и улучшать качество жизни. Дело в том, что сейчас женщины редко обращаются к гинекологу с одной лишь целью – подобрать средство контрацепции. По статистике более 60% женщин имеют те или иные гинекологические проблемы и нуждаются в их коррекции. ОК являются одним из методов лечения патологии органов малого таза, будь то реабилитация после абортов, лечение ПМС или эндометриоза, а также молочных желез – мастопатий.

Очень часто пациентки жалуются на появление многих побочных эффектов от приема ОК: отечность, повышение давления, прибавка в весе, выраженные симптомы ПМС, головная боль, стресс. И основные жалобы связаны именно с этим. Отсюда следует вопрос: как же подобрать гормональную контрацепцию, можно ли менять препарат и как избежать побочных явлений?

Стоит отметить, что ОК подбирает врач с учетом вашего гинекологического анамнеза и сопутствующей патологии. Нельзя самой подбирать себе ОК, опираясь на опыт подруг или коллег – то, что подошло им, может категорически не подойти вам.

Отчего возникают побочные эффекты?

Все побочные эффекты обусловлены повышенным уровнем эстрогенов в крови, что чаще всего обусловлено неправильно подобранным препаратом, в котором содержится высокая доза эстрогена. Но есть одно «но», которое часто не учитывают гинекологи при подборе ОК. Уровень эстрогенов в крови может быть повышен и без применения ОК, и это может быть связано с курением, ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническим стрессом, тиреотоксикозом и хронической алкогольной интоксикацией, прием некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, ибупрофен), антибиотиков, антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов). Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению содержания эстрогенов в крови. Поэтому, когда курящая женщина, испытывающая хронический стресс, приходит к гинекологу за ОК и не говорит о своем образе жизни врачу, то может случиться такая ситуация, когда врач назначает не самый низкодозированный препарат, но наслоение на уже имеющуюся гиперэстрогению приводит к тому, что при приеме ОК появляются все известные побочные эффекты.

В связи с вышесказанным следует уделить внимание поведению женщины у гинеколога:
На приеме у врача обязательно сообщите врачу о своих вредных привычках
Расскажите о своей деятельности, акцентируйте внимание на стрессовом факторе вашей работы (частые ли у вас стрессы или нет).
Если у вашей мамы и/или бабушки были инфаркты, тромбозы, инсульты или варикозное расширение вен, то об этом надо сообщить врачу, от этого будет зависеть назначение препарата.
Если вы принимаете антибиотики, обезболивающие или иные препараты длительное время, то также сообщите вашему врачу.
Не говорите врачу, что у вас варикозное расширение вен. Часто женщины выдают за варикоз видимые венки на ногах. Помните, что диагноз «варикозное расширение вен» может поставить либо хирург, либо флеболог на основании определенных обследований (УЗДГ вен нижних конечностей, анализ крови, определенные физиологические тесты). Если вы произносите такой диагноз, то подкрепите его справками от хирурга или же попросите дополнительное обследование у гинеколога.
Не скрывайте от гинеколога количество сделанных абортов и давность последней операции – эта информация не менее важна при подборе ОК.
Проинформируйте врача о степени ПМС, о продолжительности цикла, о длительности, болезненности менструации и объеме выделений.
Врачу важно знать, когда вы планируете беременность. От этого зависит схема назначения ОК - пролонгированная или обычная.

Важно отметить, что нормализация образа жизни, отказ от стрессов и вредных привычек способствует снижению уровня эстрогенов в крови. Но вряд ли найдутся женщины, которые будут менять свой образ жизни специально под ОК. Более того, все ОК создавались с целью улучшить жизнь женщины, именно поэтому на рынке представлены десятки самых разных препаратов. И ни одна фармкомпания не упустит своей экономической выгоды и не станет навязывать женщине изменение ее привычного образа жизни. Скорее, фармкомпании выпустят еще с десяток ОК, дабы удовлетворить потребность в контрацепции и улучшения качества жизни каждой женщины.

Если препарат вам не подходит.

Для начала разберемся, что значит «не подходит». У каждого ОК есть определенный срок, в течение которого он должен «встроиться» в организм женщины. Это означает, что препарат, во-первых, является хорошим контрацептивом, во-вторых, избавляет женщину от сопутствующей патологии (эндометриоза, ПМС и т.д.) и, в-третьих, перестал выдавать побочные эффекты. Для этого должно пройти от трех (в среднем) до шести месяцев. За эти три месяца у вас должны пройти все побочные явления от ОК и вы просто не должны замечать препарат. Если за эти три месяца ничего не изменилось, и побочные эффекты остаются, то есть 2 пути решения проблемы: 1. начать-таки вести здоровый и спокойный образ жизни и 2. заменить ОК. В первом случае нормализация образа жизни снизит уровень эстрогенов в крови, за счет чего нивелируются побочные эффекты. А во втором случае замена препарата осуществляется на тот, где доза эстрогенов ниже.

Замена происходит следующим образом: вы допиваете пачку ОК, делаете недельный перерыв и начинаете пить новый препарат. Конечно же, перед этим вы должны посетить гинеколога.

Но и тут не все так просто. Есть ОК очень близкие по содержанию эстрогена: 20 и 30 мкг. Гинеколог выберет меньшую дозировку, если у вас высокий риск тромботических осложнений, если у ваших близких кровных родственников были инфаркты, инсульты или тромбозы. Поэтому обязательно надо все подробно излагать врачу, особенно, что касается медицинских аспектов.

Не стоит покупать сразу большую упаковку ОК, где таблеток хватает на три месяца, поскольку препарат может не подойти.

Взгляд врача на назначение ОК.

Гинеколог при подборе ОК учитывает наличие общей и гинекологической патологии у женщины. Делается общий анализ крови и, если надо, на гормоны. Но исследовать уровень эстрогена в крови очень сложно – выработка этого гормона происходит не линейно, да и одного анализа не достаточно. Поэтому врач чаще всего ограничивается стандартными обследованиями, такими как, осмотр, УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, расспрос пациентки (сбор анамнеза). Дополнительно гинеколог может назначить исследование гормонального фона, в том числе, гормонов щитовидной железы, исследование вен, желудочно-кишечного тракта и так далее. Ваша задача – максимально четко изложить свои жалобы, акцентируя внимание на главном.

В настоящее время ОК подразделяются на несколько типов:

По дозировке гормонов:
1. Монофазные, содержащие одинаковую дозу эстрогена и гестагена
2. многофазные (двух- и трехфазные). В таких ОК содержится переменная (непостоянная) доза гормонов, что похоже на выработку гормонов в естественном цикле женщины (без приема ОК). В настоящее время наиболее популярны трехфазные ОК.

Важно! Действие трехфазных ОК:
яичники уменьшаются в размерах
возникает временная стерильность, т.е., отсутствует овуляция
много атретических «неработающих» фолликулов
в эндометрии происходят атрофические явления, поэтому не происходит прикрепления оплодотворившейся яйцеклетки (если все же овуляция произошла)
замедляется перистальтика маточных труб, поэтому, если произошла овуляция, яйцеклетка не проходит по маточным трубам.
Цервикальная слизь становится вязкой, поэтому сперматозоидам очень сложно проникнуть в матку

По дозированию гормонов:
1. высокодозированные
2. низкодозированные
3. микродозированные

К монофазным высокодозированным ОК относятся: Нон-овлон, Овидон. Используются для контрацепции редко, непродолжительно и только в лечебных целях.

К монофазным микродозированным ОК относятся:
Логест

Линдинет (дженерик Логеста). Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действуют при ПМС, при болезненных менструациях, мастопатии и нарушениях менструального цикла. Препятствуют задержке жидкости в организме, обладают антиандрогенным эффектом.

Новинет (дженерик Мерсилона), Мерсилон. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Обладают антиандрогенным эффектом.

Минизистон 20 фем. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действует при болезненных менструациях.

К монофазным низкодозированным относится:
Марвелон

Регулон

- оба обладают слабым антиандрогенным свойством

Микрогинон, Ригевидон, Минизистон - традиционные ОК

Силест, Фемоден, Линдинет 30 - обладают слабым антиандрогенным свойством

Жанин - ОК первого выбора с лечебным эффектом при эндометриозе, акне, себорее

Диане-35 - применяется при поликистозе яичников, при повышенном уровне тестостерона. Обладает выраженным антиандрогенным действием, проявляет максимальный лечебный эффект при себорееи акне

Белара - оказывает небольшое антиандрогенное действие - улучшает состояние кожи и волос (снижает секрецию сальных желез) (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность - 15%),

Ярина

- препятствует задержке жидкости в организме, способствует стабилизации веса, улучшает состояние кожи и волос (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность - 30%), устраняет ПМС.

Мидиана

Трехфазные ОК:

Триквилар

Тризистон, Три-регол, Клайра. Имитируют менструальный цикл. Показаны подросткам с задержкой полового развития. Часто вызывают прибавку в весе. Побочные эффекты эстрогенов наиболее выражены.

Однокомпонентные прогестиновые препараты:

Микролют, Экслютон, Чарозетта - могут применяться при лактации. Могут применяться при противопоказаниях к КОК. Противозачаточный эффект ниже, чем у КОК. Во время приема препаратов может развиться аменорея.

Норколут - обладает андрогенной активностью, применяется в основном с лечебной целью для нормализации состояния эндометрия.

Постинор, Женале - срочная контрацепция. Часто вызывает маточные кровотечения. Не рекомендуется применять чаще 4-х раз в год.

Эскапел - вызывает торможение овуляции, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, изменяет свойства эндометрия, увеличивает вязкость цервикальной слизи. При приеме часто развиваются нарушения менструального цикла и маточные кровотечения.

Понятно, что только лишь для контрацепции лучше всего использовать микродозированные препараты, поскольку в них содержится минимальное количество эстрогенов. Соответственно, при приеме этих ОК побочные эффекты будут сведены к минимуму. Обратите внимание на то, что в каждой группе препаратов, например, в монофазных низкодозированных многие препараты схожи между собой. Возникает вопрос о том, а в чем же, собственно, разница? Например, Марвелон, Регулон, Микрогинон, Ригевидое имеют одинаковое количество эстрогена (30 мкг) и гестагена (150 мкг). Все просто: во-первых, это могут быть разные фирмы-производители, а, во-вторых, могут быть дженерики и оригинальные препараты. Считается, что оригинальные препараты лучше дженериков, поскольку лучше очищены и имеют высокую биодоступность и лучшую всасываемость. От них, считается, меньше побочных эффектов. Хотя, дженерики существуют не одно десятилетие и их также выпускают с достойным качеством, как и оригинальные препараты.

При обильных и длительных менструациях вероятнее лучшая переносимость препаратов с усиленным гестагеновым компонентом - Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Линдинет 30, Ригевидон, Диане-35, Белара, Жанин, Ярина. При коротких и скудных месячных - с усиленным эстрогеновым компонентом (Силест)

Женщинам с повышенной чувствительностью к эстрогенам (тошнота, рвота, гоовная боль, напряженность молочных желез, усиленное влагалищное слизеобразование, обильные месячные, холестаз, варикозное расширение вен) целесообразно назначать комбинированные ОК с выраженным гестагеновым компонентом.

У женщин до 18 лет и после 40 следует отдавать предпочтение препаратам с минимальным содержанием эстрогенов и гестагенов (Логест, Линдинет20, Минизистон 20 фем, Новинет, мерсилон)

Подросткам не следует пользоваться пролонгированными препаратами (Депо-провера, ВМС Мирена), так как они содержат высокие дозы стероидных гормонов (эстрогенов и гестагенов) и плохо переносятся.

Альтернатива ОК - внутриматочные спирали, кольцо Новаринг и барьерные методы

В разделе на вопрос Что лучше Ярина, Джес или Линдинет-20?Кто что принимал? заданный автором Алла * лучший ответ это Нет такого понятия лучше или хуже.. . тут всё зависит от того, какие таблетки подойдут именно твоему организму. И тут бесполезно спрашивать у других людей.. . я до беременности пила Три-мерси.. . после мне врач назначил Линдинет 20. Моя подруги пила их и радовалась, а вот я чуть не сдохла от жутких головных болей. Я не знаю как смогла вообще допить пачку и не оказаться в больнице, но как только я сменила их на Три-мерси - всё стало чудненько.. .
Вот тут пишут что пьют Ярину и всё хорошо. Опять же, моя подруга пила Ярину.. . за полгода плюс 15 кг и жуткий гормональный сбой.. . не может похудеть уже года 3 после этой Ярины.
Если тебе таблетки назначили на основании анализа крови на гормоны, тогда тебе должны подойти любые из этих трёх таблеток.... а если врач назначил от балды, то это игра в русскую рулетку.

Ответ от Лена иванова [новичек]
сдайте кровь на гормоны для начала

Ответ от Евровидение [гуру]
я принимаю линдинет 20, меня все устраивает.
для кожи лучше джес.
и не нужно их менять со временем. Организм не может "привыкнуть" к своим же гормонам. Если вы найдете идеальный для себя препарат, то можете принимать его столько, сколько это будет для вас необходимо.

Ответ от Кокосовый [гуру]
в джес и линдинет содержание этилэстрадиола одинаковое, а вот в ярине выше. если ты еще не рожавшая, то лучше джес или линдинет, где содержание гормонов ниже. разница в цене у них большая, но джес отличается слабым косметическим эффектом, лечит легкую угревую сыпь

Ответ от Кроссовки [гуру]
Для вас. наверное, джес. Ярина и джес обладают антиандрогенной активностью, но в Ярине больше эстрогенов- 30 мг. против 20 в джесе. В линидете тоже 20, но он не обладает антиадрогенной активностью.

Моя история с ОК началась уже давно. Началась когда у меня в 18 лет произошел непонятно из-за чего гормональный сбой и на лице образовались страшные угри, которые чесались и через некоторое время появлялся гнойный угорь. Плакала помню конкретно. Случайно была у гинеколога и узнала что это может быть из-за гормонов, потому что вся проблема у меня была на уровне подбородка. Слева и справа от него.

Даю таблицу.
По ней можно определить с чем у вас не все впорядке, и к какому врачу надо идти!

Вообщем совсем случайно гинеколог посоветовала Джес . Препарат на то время (2010 год) был где-то 110 гривен. Начала его пить и начали появлятся не хорошие вещи. Отек ног, набухание молочных желез, пару раз стреляло в руке. Были срывы, стабильно плакала раза 2-3 в неделю. Не то фильм какойто, не то какаято проблема. Это было страшно

Из-за таких симптомов решила купить наконец Линдинет 20. Но! я это делала на обум без ведома врача, что не советую делать остальным . Линдинет 20 в Киеве стоит где-то 53 гривны, один из самых дешевых. Производство Венгрия.

Возврщаюсь к самой главной проблеме. УРА! Воспаления и угри начали проходить, оставив рубцы на лице которые еще месяцев 5 заживали. Подсыпало время от времени, но все же было почти идеально . Побочных эффектов не было! Хотя Джес и дороже и новее не подошел мне (Германия производит), а Линдинет в 2 раза дешевле и подошло!

Пила 9 месяцев и дальше побоялась пить. Дермато-венеролог говорила что перерывы делать обязательно, гинеколог говорил нет, НО! надо проверяться и делать УЗИ. С этим все впорядке. Вернее когда принимаешь контрацептиву яичники почти в спящем состоянии.

Через 2 месяца после отмены все стало возвращатся. Очень растраивалась. Поняла главную ошибку. НАДО БЫЛО ИДТИ К ЭНДОКРИНОЛОГУ, я этого не сделала. И через пол года после отмены с больным лицом опять пришлось принимать. Вот с марта принимаю. Теперь думаю сколько мне пить??? И если отменю препарат то таже проблема выскочит, а сразу ведь анализ крови нельзя сдавать. Месяца 3 надо подождать пока гормоны полностью на свой уровень встанут. Как долго можно принимать? Незнаю даже;(

Всем девушкам советую если вы видите что у вас обсыпает толи подбородок (гормоны), толи щеки в рубцах (возможно демодекоз), если лоб это кишечник. Сразу бежать к врачу, вполне возможно что один не поможет. Знаю какое это дело не дешевое. Все эти проблемы изнутри!

Очень хорошо лечила меня дермато-венеролог. Могу посоветовать! Я живу в Киеве. Пишите в личные сообщения Помню прописывала такие болтушки что угорь наполовину за ночь рассасывался. Термоядерные конечно они... и оооочень много других препаратов. Одни подороже, другие подешевле. Обязательно пишите если заинтересовало!

Спасибо тем кто прочитал отзыв. Лучше предохраниться, чем потом или делать аборт или рожать (если нежелательная беременность).

Всем хорошего здорового лица и серьезно относится к контрацептиве

______________________________
13.03.2012
Попробывала по случайности крем от демодекса. Сдавала года 3 назад анализ на него. Не нашли. Одна знакомая говорит, что даже анализ может быть ложным. Демодекс чем-то гормональный сбой напоминает и угревую сыпь.