Джвп у ребенка 12 лет лечение. Лечебно-профилактические процедуры для детей

Желчь создается печенью и поступает в желчный пузырь. Частая патология, встречающаяся в наши дни, – дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП). Это заболевание, при котором нарушена моторика желчного пузыря и его протоков.\

Читайте также: Чем можно эффективно лечить жировой гепатоз печени

Причины недуга

В основе дискинезии у детей лежит нарушение деятельности желчного пузыря со стороны нервной системы. У деток на первом году жизни заболевание возникает как итог перинатального повреждения ЦКС (в процессе беременности и родов).

В возрасте постарше на передний план выступает расстройство вегетативной нервной системы из-за стрессов, психоэмоциональных перегрузок. Воспитывая ребенка, необходимо помнить, что предлагаемые ему все интеллектуальные и физические нагрузки должны быть посильными для него.

Другие причины:

неправильное питание. Особенно такая проблема актуальна для малышей. Застой желчи может произойти, если кормление делается нерегулярно или с использованием силы;
пищевая аллергия;
хронические заболевания ЖКТ (язва, гастрит, холецистит);
хирургическая патология (аппендицит);
хронические очаги инфекций (гайморит, тонзиллит);
перегибы желчного пузыря;
дизентерия;
употребление алкоголя, курение. Как это ни печально, но в наши дни в детском возрасте это уже не удивительный факт;
гиподинамия. В последнее время заметно снижается двигательная активность детей. Уроки физкультуры не обеспечивают полного развития растущего организма.

Типы дискинезии желчевыводящих путей у детей:

Гиперкинетическая. Здесь наблюдается повышение тонуса желчного пузыря, а сфинктеры сжимаются, в результате чего желчь не может поступить в двенадцатиперстную кишку. Такая форма наиболее часто случается у деток младшего возраста из-за повышенного тонуса парасимпатической нервной системы.
Гипокинетическая. При такой форме стенки желчного пузыря и протоки расслаблены и это является причиной замедленного оттока желчи. Встречается у детишек старшего возраста, обусловлена повышенным состоянием симпатической нервной системы.

Симптоматика дискинезии желчевыводящих путей у детей

При гиперкинетическом виде заболевания появляются в правом боку или подреберье колющие боли в основном после приема жареной или жирной еды, сильных физических или психоэмоциональных перегрузок. Боли обусловлены сильными сокращениями желчного пузыря или сфинктера Одди. Иногда малыш может жаловаться на колики в области пупка, которые проходят сами по себе через некоторое время. Боли исчезнут быстрее, если он присядет на стул или корточки.
При гипокинетической форме недуга из-за растяжения желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, появляющиеся после несоблюдения диеты или в связи с психоэмоциональной перегрузкой. Может случиться тошнота, отрыжка, рвота, ощущение горечи во рту, запоры, вздутие живота. Аппетит резко падает.

Какие признаки при осмотре ребенка могут обнаружить родители:

налет на языке;
бледно-сероватый цвет кожи;
микротрещины, заеды в уголках рта;
слабая желтизна слизистой глаз;
замедленный или учащенный пульс.

Диагностика

УЗИ желчного пузыря и печени – самый простой и доступный способ диагностики.
Эхохолецистография. Суть процедуры в первоначальном измерении параметров желчного пузыря натощак, а потом каждые 15 минут после употребления желчегонного завтрака. Период измерения составляет 1,5 часа. При нормальном сокращении желчного пузыря его размер должен стать меньше на 50% спустя 30-60 минут после завтрака, а потом он начинает восстанавливаться.

Лечение нужно начинать с создания благоприятной психологической атмосферы в семье. Постарайтесь, чтобы ребенок чувствовал любовь, заботу и понимание. При этом не нужно делать из него неженку, просто в домашних условиях он должен быть в комфорте.

Лучшее лекарство от стресса – сон. В этот период нервная система хорошо восстанавливает свои силы. Оптимальная продолжительность сна 9-10 часов у младших школьников, 8 – у подростков.

Для хорошей адаптации необходимо обеспечить ребенку полноценную физическую активность мышечная ткань нейтрализует гормоны стресса. Поэтому запишите ребенка в какую-либо спортивную секцию. Хорошо помогает бассейн.

Ограничьте ваше чадо от электромагнитного излучения. Сократите часы, проводимые пред телевизором и за компьютером.

Диета для детей при дискинезии желчевыводящих путей

Требуется частое питание (4-5 раз) маленькими порциями. При любых формах дискинезии следует включить в рацион продукты с желчегонным эффектом.

Разрешенные блюда:

овощные, крупяные супы, борщи, щи;
нежирные сорта птицы, рыбы, мяса, приготовленные на пару или отварные;
макароны, рис, гречка;
отварные овощи;
кефир, творог, нежирные йогурты и ряженка, сметана;
каши на молоке (нельзя лишь пшенную крупу);
паровой омлет или творожная запеканка;
несоленые и неострые сыры;
куриные яйца (2-3 раза в неделю);
растительное и сливочное масло;
подсушенный белый хлеб, сухие бисквиты;
спелые сладкие фрукты, ягодные соки и пюре;
все овощи, кроме тех, что запрещены;
некрепкий чай, варенье, мед, мармелад.

Запрещенные блюда:

копчености, соленья, острые и жирные блюда;
бульоны, пшено;
черный хлеб, свежая выпечка;
бобовые, орехи, репа, редька, редис, чеснок, грибы;
какао, кофе, газировка, жевательная резинка, шоколад, мороженое.

Медикаменты для лечения недуга

Наиболее часто назначаются такие препараты: Но-шпа, Дюспаталин, Папаверина гидрохлорид. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней. После устранения болевого синдрома подбирается базовая терапия. Применяются Холасас, Галстена, Олиметин. Курс лечения составляет в среднем 2-3 недели.

Для лечения народными средствами используют травы, имеющие желчегонные свойства: мята перечная, шалфей лекарственный, бессмертник песчаный, аир болотный. Курс лечения составляет 1 месяц.

Нет статей по теме.

Желчь способствует большому количеству процессов в организме. Она останавливает воздействие соляной кислоты, приводит в действие панкреатические и кишечные ферменты, оказывает антибактериальное воздействие, укрепляет состояния кишечника. С желчью выходят некоторые лекарственные вещества, она способствует переработке жиров.

Желчные кислоты расщепляют жиры на жирные кислоты. Желчь в организме человека создается печенью, и перетекает в желчный пузырь.

Когда еда из желудка проходит в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь выпускает часть желчи в кишечный просвет.

Частая патология пищеварения у детей - дискинезия желчных путей. При ней из-за плохого процесса сокращения желчного пузыря с его протоками, нарушения его моторных функций, выход желчи в двенадцатиперстную кишку происходит с нарушениями.

Гипокинетическая дискинезия характеризуется слабостью при выделениях желчного пузыря, его вялой работой и редким сокращением.

Пузырь может сокращаться быстро, желчь не успевает поступить в просвет кишечника в нужном количестве, при сокращенном пузыре. Такой процесс называется гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря.

В обоих случаях желчи в двенадцатиперстной кишке мало, процесс переваривания пищи происходит неправильно. Функциональность желудка и двенадцатиперстной кишки влияет на дискинезию у детей.

Причины болезни

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей происходит, если:

неправильный прием пищи;
длительный промежуток между трапезами;
жирная и острая еда (желудок ребенка может быть не готов к усвоению подобной пищи);
избыток сладкого и переедание;
отсутствие активного физического движения;
стрессовые ситуации и неврозы.

Данная патология связана с психическими нарушениями, поэтому лечебный процесс может быть рассчитан на их устранение. Не стоит удивляться, если врач назначит психотерапию. Дискинезия желчевыводящих путей у детей наблюдается часто в гипертонической форме. Нередки случаи смешанной формы.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у ребенка - раздраженность, утомляемость, понижение продуктивности. Возможна гиподинамия и заторможенность движений. У ребенка, при дискинезии желчевыводящих путей, происходят боли справа в боку, которые могут отдавать в лопатку.

При гипокинетической ДЖВП (желчный пузырь расслаблен, отход желчи медленный) боли постоянные, время от времени усиливаются. Ребенок может жаловаться на распирание с правой стороны ребер, также наличие различных желудочных расстройств (отрыжка, рвота, неустойчивый стул, запоры). Подобные симптомы схожи с диспепсией. Характерно появление горечи во рту, светлый кал. Длительное пребывание желчи в пузыре при такой форме способствует воспалительному процессу, развитию желчекаменной болезни. Опасность – развитие появления камней в желчном пузыре.

При гиперкинетической дискинезии (быстрый отход желчи) боли острые, колющие, но кратковременные, происходят схватками, которые связаны с физической и нервной перегрузкой организма, отдают в правое плечо и область живота. Боли убираются применением спазмолитиков и утеплением места их образования. Болевые ощущения при данном типе могут происходить с тошнотой или рвотой. Боль выражается отчетливее, если присутствует гипертония сфинктеров.

Есть симптомы, которые иногда беспокоят детей. Они связаны с нарушениями образа жизни, поглощения пищи, графика дня, нервозами, стрессом, чрезмерностью физических нагрузок. Как и у взрослых, дискинезия у детей обнаруживается поздно, это затрудняет ее лечение. При подобном дискомфорте у ребенка следует обращаться к врачу.

Диагностика дискенизии

Как только появляются подозрения на дискинезию, необходимо провести диагностику заболевания. Ни в коем случае не стоит затягивать, не заниматься самолечением, оно может нанести ребенку вред.

Расскажите ребенку, что диагностирование не представляет опасности и не является страшным процессом.

Ультразвуковой осмотр (УЗИ) позволяет определить размеры желчного пузыря, его форму, частоту сокращения и желчевыделения. Проходить нужно с утра, на голодный желудок. Весомое проявление болезни у детей, вызванное застоем желчи - увеличение размера печени.

Дуоденальное зондирование помогает при диагностике дискинезии. Желчь исследуют в лаборатории в течение 30 минут после взятия. В ней определяют уровень холестерина, желчных кислот, жиров.

Для диагностики придется сдавать анализы мочи, кала или даже крови, пройти рентгенологию. Это помогает доктору назначить лечение, диету для ребенка. Не забывайте, что комплексное обследование улучшает шансы диагностировать проблемное заболевание.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У детей лечение дискинезии проходит амбулаторно или стационарно – это зависит от симптомов заболевания, от типа стадии патологии. На основе результатов диагностики врач выписывает препараты, прием длится неделю или две с перерывами.

Мероприятия для закрепления результатов - здоровый пищевой рацион и диета, после лечения занимают длительный период, могут длиться полгода или год.

При дискинезии диету определяет гастроэнтеролог или диетолог. Доктора советуют соблюдать диету, не меняя время кормления во все дни его продолжительности. Избавление от неприятных болевых ощущений - признак правильного направления лечения, т.к. отток желчи стал нормальным и функция желчевыводящих путей нормализовалась.

При лечении ДЖВП у детей соблюдение диеты остается главным фактором для получения положительного результата. Питание рекомендуется небольшими порциями, несколько раз в день, в одно и то же время. Из рациона нужно убрать - жареное и жирное; острую пищу; мясо и рыбу.

Ребенок не должен употреблять:

бульоны;
газированные напитки;
закрутки и соленья;
грибы, орехи,
выпечку, сладости, а также шоколад.

Из супов разрешаются молочные и овощные супы без жира, отварные нежирные мясо и рыба. Полезно применение круп и сваренных овощей. Можно использовать молочные и кисломолочные продукты. Крупу заварить на молоке, сделать запеканку из творога. Разрешается употреблять яйца, а из сладкого - зефир (но не в шоколаде) и мармелад, не присыпанный сахаром.

Рекомендуется режим питания с содержанием белков, жиров и углеводов. Попробуйте ввести в рацион разгрузочные дни – фруктовые или молочные. Для усиления естественного оттока желчи рекомендуется пища, стимулирующая моторику желчевыводящих путей. Например, неострые сыры, овощные и фруктовые соки, яйца, растительное масло, ягоды и фрукты.

Из медицинских препаратов доктор может назначить холеретики - лекарства, способствующие образованию желчи; холекинетики, стимулирующие выделение желчи и поддерживающие нормальное состояние желчного пузыря и холеспазмолитики, способствующие расслаблению желчных протоков.

Большинство из таблеток, которые назначит врач – желчегонные, как растительные медикаменты не должны причинять вреда ребенку, их можно применять. В противном случае стоит поговорить с доктором. Он может порекомендовать желчегонные травы и отвары из них.

Терапия дискинезии желчевыводящих путей:

Медицинские препараты, стимулирующие образование желчи и препараты, в которых содержатся желчные кислоты.
Лекарства, способствующие нормализации желчных путей.
Растительные медицинские препараты.
Таблетки, расслабляющие желчевыводящие пути.

Этапы терапии подразделяются на виды:

Ранняя реабилитация . В данном случае функции работы желчевыводящих путей улучшаются. При прекращении боли ребенку даются, стимулирующие выработку желчи, препараты. Проводится терапия с антибактериальным эффектом.

Поздняя реабилитация . Лечение детей происходит в санатории с употреблением минеральной воды минерализации не выше средней включительно, и иных аспектов лечения в санатории. Антибактериальная терапия производится по модели, созданной при стационаре.

Вторичный курс профилактики . Производится в местной поликлинике с применением аспектов санаторного лечения на курорте. Эффективно при этом действует грязелечение, благоприятно влияющее на работу желчного пузыря.

Если дискинезия желчевыводящих путей наблюдается у ребенка в простой форме, то курс наблюдения составляет два года, а если в комплексной – то три.

Не забывайте, что дискинезия встречается у детей часто, развивается длительный период времени, не стоит запускать до осложненных стадий. Следите за здоровьем детей, не забывайте вовремя посещать педиатра.

При ДЖВП ребенок может жаловаться на ноющие или резкие приступообразные боли в правом подреберье, тяжесть, тошноту, слабость и горечь во рту. Характерный признак нарушений - желтый налет на языке.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей относится к функциональным нарушениям, приводящим к ухудшению оттока желчи в 12-перстную кишку. Патология является довольно частым отклонением, поэтому имеет смысл разобраться с теми факторам, которые его провоцируют.

Дискинезия у детей обычно возникает по следующим причинам:

Есть определенная зависимость между частотой встречаемости причины и возрастом пациента: первые 2 чаще возникают в грудном возрасте, остальные – в подростковом. Помимо указанных выше факторов, не следует исключать и действие болезнетворных микроорганизмов.

Классификация дискинезии желчевыводящих путей у детей

Виды ДЖВП у ребенка зависят от того принципа, по которому происходит разделение болезни. Есть несколько классификаций дискинезии:

по степени сокращения желчевыводящих путей;
по скорости выброса желчи;
по характеру протекания.

По степени сокращения желчевыводящих путей выделяют гипотонический вид дискинезии, при котором снижен тонус сфинктеров, и гипертоническую форму с повышением активности мышечного аппарата.

Гиперкинетическая дискинезия характеризуется повышенной скоростью сокращения железы по сравнению с нормальным значением. Гипокинетический тип диагностируют, когда скорость выброса желчи ниже нормального значения.

При смешанной форме наблюдаются признаки всех видов нарушений сократительной активности желчного пузыря.

В основе еще одной классификации лежит характер протекания функционального нарушения. Первичная форма не сопровождается патологией железы и протоков, возникает из-за гормонального нарушения, стресса, аллергической реакции. Вторичная дискинезия в детском возрасте возникает, когда реализуется генетический дефект клеток или анатомическое недоразвитие желчного пузыря и протоков.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

Независимо от формы патологии при дискинезии наблюдается комплекс характерных проявлений. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных обследования.

Главный симптом, который испытывает ребенок – боль в правом подреберье. Сопутствующий признак дискинезии – тяжесть в этой области.

Характер боли различается в зависимости от формы отклонения. Гипомоторный тип характеризуется ноющей болью на протяжении длительного времени. Гиперкинетический тип дискинезии желчевыводящих путей у детей отличается тем, что боль острая, приступообразная, возникает из-за нарушения питания. Ее локализация при этом изменяется и переносится к пояснице.

Другие проявления заболевания:

Поскольку отклонение носит функциональный характер, то температура при этом не повышается, если нет осложнений.

Заболевание у ребенка можно заподозрить, если внимательно присмотреться к нему: дисфункция желчных путей проявляется развитием желтого налета на языке. Кожа может приобретать сероватый оттенок, а в уголках рта формируются заеды.

Чем опасна болезнь

ДЖВП у детей может приводить к появлению других отклонений в здоровье. Опасность дискинезии связана с функциями желчи. Нормально функционирующий проток обеспечивает своевременный и полный отток этого секрета. При смачивании желчью происходит дезинфицирование пищевого комка, расщепление жиров.

Из этого следует, что опасность дискинезии желчевыводящих путей у детей заключается в нарушении обмена веществ, потере пищевым комком антибактериальных свойств, риске образования камней в желчном пузыре, нарушении расщепления пищи.

Это приводит к следующим заболеваниям:

гастрит;
холецистит;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Эти болезни могут возникать попарно или по одной, но значительно ухудшают качество жизни больного.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей у детей

Определить дискинезию желчных путей несложно. Для этого проводятся следующие обследования:

УЗИ желчного пузыря и протоков;
УЗИ с усилением (прием пищи);
зондирование 12-перстной кишки;
гастроскопия (ЭГДС);
рентгенологическое исследование.

УЗИ позволяет увидеть желчный пузырь и протоки, оценить объем и структуру органов, рассмотреть наличие аномалий и патологических сужений.

Более информативным способом обнаружить нарушение сокращения пузыря и протоков является ультразвуковое исследование с усилением. Ребенок получает на завтрак пищу с различной степенью жирности. Далее, регистрируется активность деятельности желчного пузыря и структур через 30 и 60 минут после приема пищи.

Зондирование 12-перстной кишки требует размещения мягкого катетера в железе на длительное время. За этот период происходит несколько раз забор желчи. По характеру секрета можно определить наличие воспаления, найти личинки гельминтов, камни.

Гастроскопия и рентген назначаются по показаниям и не всем. Они позволяют выявить аномалии развития структур, а также исследовать не только желчный пузырь, но и желудок, 12-перстную кишку.

Питание при дискинезии

Если выявляется застой или усиленный отток желчи и подтверждается диагноз, то главным пунктом лечения является назначение специальной диеты. Она должна составляться с учетом снижения количества жиров в рационе, то есть облегчения задачи для желчного пузыря.

Лечебное питание назначается на 1,5–2 года, далее ребенок повторно обследуется. Диета отличается у лиц с гипо- и гиперкинетическим типом нарушения.

объем пищи должен быть небольшим, то есть подросток должен ощущать легкое чувство голода;
режим приема еды – каждые 3 часа;
ужин должен включать кисломолочные продукты (кефир, ряженку, натуральный йогурт);
блюда должны быть теплыми, около 40 C;
исключаются острые, кислые блюда, дрожжевое тесто, пряности, жирные сорта мяса, сало, газированные напитки, продукты с красителями.

Подача блюд в холодном виде способна вызвать спазм протоков, а в горячем – спровоцировать избыточное поступление желчи, поэтому необходимо четко соблюдать принципы диеты, и тогда дискинезия желчевыводящих путей у детей не приведет к осложнениям.

Лечение ДЖВП гипермоторного типа у детей

Терапия гипермоторного типа нарушения включает следующие пункты:

диетическое питание;
прием лекарственных средств;
назначение минеральной воды;
физиотерапия.

Диета должна включать продукты, снимающие тонус мускулатуры: пищу с магнием (пшеничная, гречневая каша), овощи и зелень. Исключаются холодные десерты и напитки, хлеб с грубой клетчаткой, бобовые.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение спазмолитиков, успокаивающих средств растительного происхождения, препаратов магния.

Когда боль уже не беспокоит, доктор может рекомендовать («Нарзан», «Ессентуки»), курс приема составляет 30–45 дней в год.

В составе комплексного лечения применяется физиотерапия: электрофорез, лечебная физкультура. Но любые лечебные мероприятия проводятся после консультации с врачом.

Лечение ДЖВП гипомоторного типа у детей

Принципы лечения этой формы патологии заключаются в изменении образа жизни. Необходима нормализация режима дня с достаточным количеством сна и снижением психоэмоциональных переживаний.

Для повышения тонуса желчного пузыря в питание включают желчегонную еду: молочные продукты животного происхождения, хлеб с грубой клетчаткой.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение стимулирующих средств (женьшень, элеутерококк, аралия), витаминов из группы В, .

Тюбаж – процедура, разжижающая желчь, улучшающая ее отток. Ее тоже рекомендуют проводить при гипомоторной ДЖВП.

Прием минеральной воды назначается вне периода обострения. Ее нужно выпивать за 30–40 минут до еды в слегка подогретом виде.

Дисфункция желчного пузыря гипомоторного типа часто сопровождается нарушениями деятельности вегетативной нервной системы, поэтому важное значение имеет режим дня и отдых.

Реабилитация после лечения

Чтобы восстановиться после дискинезии, предпринимаются следующие меры:

В комплекс реабилитации входит лечебная физкультура в период развития болевого синдрома. Часть из перечисленных мер применяется в домашних условиях и требует от родителей владения определенными навыками.

Травы и сборы для лечения дискинезии

Лечение народными средствами является достойной альтернативой медикаментозным методам лечения, но не все травяные сборы подходят для применения детям. Ниже перечислены некоторые рецепты народной медицины, подходящие им.

Плоды шиповника измельчают, заливают водой, кипятят на водяной бане 3 минуты и затем настаивают 3 часа. Принимают отвар по полстакана за 30 минут до еды.

Для приготовления другого средства овсяные хлопья заливают кипятком, остужают и дают ребенку перед приемом пищи. Кроме того, при дискинезии показан прием внутрь оливкового масла. Его пьют, запивая лимонным соком с сахаром.

Любое средство народной медицины может применяться только после консультации доктора.

Прогноз и профилактика ДЖВП у детей

Прогноз при появлении функционального нарушения благоприятный. Соблюдение рекомендаций врача, режима сна и отдыха, а также правильное питание позволяют полностью избавиться от симптомов дискинезии. Если какой-либо признак отклонения появился вновь, необходимо сразу обратиться к доктору за помощью.

Меры по устранению дискинезии желчевыводящих путей занимают длительное время, но они позволяют впоследствии вернуться к обычной жизни. Первичная профилактика заключается в правильном питании, устранении стрессовых факторов у ребенка, проведении профилактики гельминтозов и лечении патологий ЖКТ.

Вам также может быть интересно

Дискинезия желчевыводящих путей у детей - довольно распространенный диагноз. Ууслышать его в поликлинике могут родители как мальчиков, так и девочек, родители с любым достатком и отношением к воспитанию ребенка. О том, что собой представляет заболевание и как с ним бороться, рассказывает любимец миллионов мам детский врач Евгений Комаровский.

О болезни

Дискинезия желчевыводящих путей - это нарушение деятельности желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи, крайне необходимой организму в первую очередь для расщепления жиров. Вырабатывается она печенью, накапливается в желчном пузыре, «работает» в двенадцатиперстной кишке, куда попадает по специальным желчным путям.

Нарушиться движение желчи может по самым разным причинам.

Самая редкая из них - врожденные пороки развития желчного пузыря, его протоков . Она занимает всего около 5% всех случаев недуга.

Во всех остальных случаях медики говорят о вторичном заболевании, вызванном нарушением питания, разными проблемами с желудком (гастритом, язвенной болезнью и др.), глистными инвазиями, вирусным гепатитом, гормональными нарушениями. Иногда дискинезия может начаться даже в результате перенесенного сильного стресса, психологического и эмоционального потрясения.

Проявляется болезнь нестабильным стулом - чередованием запоров и поносов , рвотой при употреблении жирной пищи или сладкого, плохим аппетитом. Лечение недуга основано на коррекции питания в сочетании с медикаментозными средствами, которые врач назначает в зависимости от того, какой тип болезни обнаружен у ребенка. Дискинезия по гипермоторному типу (с избытком желчи) лечится препаратами, которые расслабляют гладкую мускулатуру («Но-шпа », «Папаверин» и др.), успокоительными, мягкими седативными средствами. Недуг, который протекает по гипомоторному типу (с нехваткой желчи) - желчегонными препаратами.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский подчеркивает, что ни разу не встречал в своей практике такой диагноз у детей из многодетных семей. Не потому, что родителям некогда тщательно и детально обследовать каждого своего ребенка, а потому, что в больших семьях детей обычно не перекармливают.

Именно перекармливание Евгений Олегович считает основной причиной появления дискинезии желчевыводящих путей.

Когда ребенок единственный в семье и чрезмерно любимый всеми домочадцами, довольно часто родители допускают такую ошибку. Они кормят малыша не тогда, когда он действительно голоден и просит есть, а тогда, когда мама и папа решили, что время пришло и уже «пора кушать».

Еще одна крайность - скармливание чаду объема пищи, который он способен уместить в желудке, но никак не способен переварить.

Некоторые мамы, но чаще бабушки и дедушки, «грешат» тем, что стараются всю пищу для ненаглядного младенца сделать как можно более мягкой, жидкой, протертой, кормят только теплым и измельченным. Излишняя кулинарная обработка продуктов, подчеркивает доктор Комаровский, тоже часто становится причиной появления заболевания.

Довольно часто такой диагноз ставят деткам, чьи родители очень любят экспериментировать с разными прикормами без учета возрастных особенностей пищеварения ребенка.

Как ни странно, но в группе риска и малыши, родители которых являются приверженцами обязательной стерилизации всего, с чем имеет дело кроха - сосок , бутылочек, пустышек, погремушек, посуды. Такая патологическая, по словам Евгения Комаровского, тяга к стерильности до добра не доводит, так как помимо дискинезии может являться косвенной причиной возникновения аллергических реакций.

Лечение

Единого подхода в лечении детской дискинезии желчевыводящих путей нет и быть не может, говорит Евгений Комаровский. Все строго индивидуально и во многом зависит от причин, которые привели к нарушению оттока желчи. Лечить, говорит доктор, нужно не саму дискинезию, а именно причины, которые к ней привели.

В терапии всех типов заболевания следует придерживаться строгой диеты, ее следует уточнить у лечащего врача. Как правило, полностью запрещены жирное и жареное, маринады, консервы, сладкое. При гипермоторной дискинезии (избыточном желчевыделении) важно кушать пшеничную и гречневую каши, зелень, овощи и хлеб. Не стоит при таком нарушении есть мороженое и пить холодные напитки, куриные желтки, а также продукты, которые способствуют газообразованию - бобы, горох и капусту.

Из медикаментов требуются препараты, которые сглаживают гладкую мускулатуру («Но-шпа), полезны препараты магния. Кроме того, если у ребенка нет болей, доктор может рекомендовать прием лечебной минеральной воды в строго определенных индивидуальных дозировках.

Из сопровождающих процедур таким детям пойдут на пользу занятия ЛФК и электрофорез с магнием и новокаином.

Лечить дискинезию гипомоторного типа (недостатке желчи) следует тоже соблюдением строгой диеты. Но в ней должно быть больше жирных продуктов (сметаны, сливок). Таким детям нужно давать яичный желток и хлеб грубого помола, которые противопоказаны малышам с дискинезией по гипермоторному типу.

Заболевание характеризуется повышенным или пониженным тонусом пузыря, повышенной или пониженной моторикой желчевыводящих путей. Симптоматика несерьёзная, но последствия дискинезии печальны: камни в желчном пузыре, панкреатит, холецистит.

Одна патология в двух лицах, расстройство функции моторики. Дети плохо себя чувствуют, существует опасность развития хронической формы. Ведёт к серьёзным последствиям. Заболевания связаны с определёнными внутренними органами.

Характерны изменения в органах желчевыводящей системы:

желчного пузыря;
внепечёночные желчные пути страдают разновидностью такого заболевания.

Протекание болезни в гипофункции не влечёт отток желчи. Она закисает, запускает цепочку нежелательных последствий: глисты, различные воспаления. В группе риска: люди с нервным темпераментом, неуравновешенные и легковозбудимые. Жалобы: переменный тип сна, хроническая усталость, повышенная потливость, спад настроения, приливы, боль в сердце, мурашки в конечностях.

Люди, перенёсшие колит, аппендицит, язву – под угрозой рефлекторной дискинезии. Риски будет представлять лямблиоз, болезни щитовидки, яичников, ЖКТ, кариес, аллергия, дизентерия, вирусный гепатит, тонзиллит. Характер дискинезии переменчив и облегчает существование длительным периодом ремиссии, но не стоит нарушать режим.

Обострения могут являться временными, сменяться ремиссионными периодами, начинают появляться воспаления и образование камней в желчном пузыре. Обострение указывает на хронический характер болезни.

Различают два типа: по гипофункции и по гиперфункции. У человека два пузыря: мочевой и желчный. Задача второго накапливать и выводить желчную жидкость. Желчный пузырь – неотъемлемая часть желчных протоков, резервуар для накапливания желчи помогает эмульгировать жир. По необходимости вырабатываемые кислоты вбрасываются в желчный пузырь и после этого принимают участие в пищеварении в двенадцатиперстной кишке. Вторая функция – сокращение во время еды. Сокращается он по-разному у разных типов людей. Это зависит от нервной системы.

Главный враг выводящих протоков – ошибочное пищевое поведение: переедание, нерегулярность питания, голодание, жирное.

По гиперфункции. «Гипер» – от слова «слишком», функциональные сокращения при оттоке желчи повышены, пузырь выплёскивает жидкость.
По гипофункции. Здесь моторика снижена, он не справляется с накапливанием желчи.

Симптомы заболевания

Боли в подреберье справа – главные симптомы. Характер позволяет определить тип дискинезии:

Гипертонически-гиперкинетический тип. Кратковременные боли, похожие на резкий спазм. Сильнее становятся от обильной жирной или острой пищи. Усиление происходит при занятиях спортом (быстрая ходьба и бег). Продолжительность приступа – около часа. Причина – нарушение спокойствия. Так как тонус повышен, едкая жидкость не успевает выделяться в нужном количестве из-за резких сильных сокращений. Вследствие чего её не хватает. Больше больных дискинезией по гипертонусу среди мужчин.
Гипотонически-гипокинетический тип. Боли – протяжённее по времени. Тупые. Изматывающие. Также присутствует при дискинезии: отрыжка либо рвотные реакции, возникает ощущение тошноты. Приступы появляются после принятия жирной и сладкой пищи. Астеники, малоподвижные и люди после сорока лет склонны к заболеванию по гипотонусу. Провокаторами бывают долгие перерывы в приёме пищи. Чаще болеют женщины.

Дополнительные признаки:

сердцебиение;
побледнение кожных покровов;
боль (головная);
увеличение количества выделяемого пота;
боли в сердце, правом плече и лопатке;
но – мягкий живот.

Как лечить

Изменив свои привычки, образ жизни, упомянутый выше – все это не остановит протекание болезни, а только усугубит. Рациональное питание, сон 7-8 часов. Восстановленная нервная система обеспечит полноценную работу органов желчевыделительной системы.

В зависимости от типа заболевания назначается диета. Содействующими средствами будет вода (минеральная, пониженного содержания минеральных включений), холинолитики, спазмолитики и физиопроцедуры/тонизирующие физиопроцедуры, психомоторные стимуляторы, лечебная физическая культура, стимуляторы моторики и . Все процедуры и лекарственные препараты пить строго по назначению врача! Здоровый образ жизни приводит всё в норму, работа органа нормализуется и это восстанавливает психические возможность организма справляться с неприятностями и благотворно влияет на общий тонус организма.

Нельзя есть на ночь. У ребенка формируется плохая привычка. Противопоказания в еде: бульон с мясом, свежая выпечка, хлеб и пельмени, воздержаться от молока. Заболеванию сопутствуют частые запоры, поэтому пользу принесут свежие овощи (тёртые), съеденные натощак вместо завтрака, с небольшим количеством подсолнечного масла и без соли.

Как лечить дискинезию у детей

В детском возрасте – болезнь нечастая. Чтобы лёгкие недомогания перешли в фазу болезни, должно пройти определённое количество времени. Родители берегут здоровье малыша, но не всегда это удаётся. Развитие провоцируют следующие факторы:

предрасположенность;
нарушенная схема питания;
большое количество жирной сладкой пищи;
заболевания органов пищеварения;
вирус гепатита;
заражение глистами;
кишечная инфекция.

Диагноз ставится детским гастроэнтерологом. Первый признак дискинезии у грудничка – беспокойство. При сниженной функции органа происходит его наполнение необходимой для процесса пищеварения желчью. Ребёнок жалуется криком и плачем – следует прощупать его желчный пузырь через брюшную стенку. Груднички слабо набирают в весе, вялые, имеются нарушения стула – признаки заболевания. Гиперфункция проявляется возбуждением, поджиманием ножек к животу, срыгиванием. У детей – резь, горький вкус во рту, рвота.

У подростков наблюдается тот же симптом, что у взрослого человека. Возраст изменений личного плана граничит с нервными расстройствами, поэтому нежелательные последствия эффективнее предотвратить, чем лечить. Вовремя обратившись к врачу, родители помогут ребёнку быстрее и проще справиться с этой проблемой. Психологи считают дискинезию психосоматической патологией.

Люди часто, по их мнению, подвержены этой болезни, если они: постоянно злятся, вступают в конфликты, вспыльчивые, обидчивые. Такие личности долго копят в себе гнев и в итоге начинают «пилить» либо себя, либо окружающих. Категория людей, у которых находят камни в желчном пузыре, отличается самокритикой, комплексом жертвы: мне – ничего, всё для других. У таких пациентов частые депрессии, панические атаки и тревожность.

По мере прохождения пищи по пищеварительному тракту, она проходит три этапа обработки. Слюна начинает этот процесс, желудочный сок – продолжает, и желчь – заканчивает.

Когда пищеварение не даёт сбоев, осевшая в кишке пища обрабатывается желчью. Она растворяет жиры, и реакция здорового организма на присутствие жира – выработка желчи.

Когда не успевает вырабатываться либо её слишком много, и она попадает в кишку без продуктов переработки. Такая ситуация спровоцирована ненормальной работой двигательной активности жвп (проток, желчевыводящие пути). Это и называют дисфункцией.

По гипермоторному типу начинает развиваться при повышенной моторике, при пониженной – по гипомоторному.
Болезнь – это последствия, поэтому есть необходимость найти первопричину заболевания (см.выше). Также важно правильно поставить диагноз и определить тип дискинезии. От этого во многом зависит функциональный метод лечения. Обезболивающие препараты только усугубляют процесс. При гипермоторике – противопоказана но-шпа.

С чего начинать? С УЗИ.

Порядок обследования у специалистов:

приём у врача;
уточнить диагноз;
минеральные воды;
физиотерапия.

Доктор Комаровский добавляет: «Я ни разу не видел дискинезии у кого-нибудь из многодетной семьи…».

Дискинезия – это следствие неправильного подхода к своему здоровью, а причины лежат глубже. Другие формы дискинезии могут идти вкупе с началом серьёзного заболевания, усугублять ситуацию. Страдает кишка, печень, другие органы. Необходимо рассматривать все факторы комплексно и лечение не откладывать.