Тканевая эмфизема исчезает. Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки

Подкожная эмфизема образовывается при скоплении воздуха в тканях, из-за чего возникает воздушная подушка. К патологии приводит травмирование грудной клетки, которая повреждает органы дыхания или пищевод. Воздух приводит к сдавливанию больших артерий и сосудов, может возникнуть асфиксия, сердечно-сосудистая недостаточность, летальный исход. Давайте подробнее рассмотрим, какие симптомы, причины и методы устранения подкожной эмфиземы.

Причины патологии

Воздушные подушечки в тканях может образоваться из-за таких факторов:

• бронхита, курения;
• травм или операций в зоне груди;
• аномалий развития органов дыхания;
• вдыхания токсических веществ, которые разрушают органы дыхания;
• огнестрельной раны, сделанной в упор;
• анаэробной инфекции;
• ран, сделанных ножом;
• аварии при ДТП;
• перелома лицевых костей.

Подкожную эмфизему также диагностируют в новообразованиях на шее в зоне трахеи, при ангине Людвига, перфорации пищевода.

Формы патологии

Подкожная эмфизема может быть:

• посттравматической, когда произошла закрытая или открытая травма груди;
• ятрогенная, после медицинских воздействий на тело человека: эндоскопии, стоматологических процедур.

Если повреждается маленький участок, который можно прощупать пальцами, диагностируется ограниченная подкожная эмфизема.

Если воздушная прослойка чувствуется под кожей выше (голова или шея) или ниже места повреждения, диагностируется распространенная патология.

Если образование имеет слишком большие размеры, оно угрожает жизни человеку. Поэтому его называют тотальным.

Симптоматика патологии

Подкожная эмфизема проявляется такими признаками, как опухоль в области шеи, болью в груди во время дыхания. Также боль в горле, затрудненное глотание и затрудненное дыхание так же указывает на наличие заболевания. Еще одни симптом присутствия заболевания - это припухлостью кожи без видимого воспаления.

При прощупывании пациент не чувствует боль. Если нажать на пострадавшую часть тела, скопившиеся газы под кожей издадут звук, напоминающий хруст снега.

При образовании подкожной эмфиземы в зоне шеи, у пациента изменяется голос, так как ему трудно дышать.

Диагностика

Для диагностики подкожной эмфиземы доктор собирает анамнез. Пациент рассказывает, какие симптомы были у него до наступления нынешнего состояния.

Также специалист осматривает пострадавшего с помощью мануальной пальпации. При подкожной эмфиземе не чувствуется боль. Образование ассиметрично, имеет крепитацию. При патологии снижается давление, учащается пульс.

Чтобы определить, есть ли наличие пузырьков в пострадавшей части тела, проводится рентгенография. Важно сделать процедуру вовремя, так как скопившийся воздух рассосется через несколько дней.

Важно также при лечении пациента, смотреть за его состоянием. Так как образование воздуха может быстро распространиться по всему телу.

Правила терапии

Главные правила терапии

При первых проявлениях скопления воздушных пузырьков в организме, нужно начинать лечение. Ранние стадии патологии лечатся с помощью спреев и аэрозолей. Но такие средства не останавливают заболевание.

Поэтому следите за состоянием пациента. При обострении заболевания возникает одышка. Третья и четвертая стадия патологии нуждается в проведении операции по удалению воздуха.

Для ускорения процесса выздоровления важно выполнять дыхательную гимнастику на улице.

Нуждается в операции скопление воздуха в области груди, а также быстрое передвижение образования к шее. Такое явление может привести к сдавливанию органов.

Ни в коем случае нельзя греть и массировать образовавшуюся эмфизему. Так как она от таких действий может распространиться по всему телу.

Устранение пневмоторакса

При пневмотораксе скопившиеся пузырьки воздуха забирают из полости влевры. Процедура происходит благодаря снижению в ней давления, стимуляции расправления легкого.

Если воздух в грудной полости собирается очень быстро, диагностируется клапанный пневмоторакс. Доктор переводит его в открытую форму с помощью прокола грудной клетки.

Если устранить причину появления патологии, она через пару дней пройдет самостоятельно без особого лечения.

Если эмфиземой поражено слишком много участков тела проводятся маленькие вскрытия и дренирования, чтобы спустить воздушные скопления.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы развития эмфиземы подкожной, а также что нужно делать, чтобы от нее избавиться. При обнаружении патологии нужно обязательно обратиться к доктору, чтобы вовремя провести необходимые мероприятия, которые помогут спасти жизнь и здоровье пациента.

Теоретически может возникнуть у каждого из нас. Конечно же, просто так откуда ни возьмись подкожная эмфизема образоваться не может.
Что это за заболевание и откуда оно берется?
.сайт) постарается ответить Вам на этот вопрос.

Подкожная эмфизема может образоваться только в том случае, если воздухоносные пути в организме повреждены и воздух выходит под кожу. Воздухоносные пути – это околоносовые пазухи, носовые ходы, слизистая рта и гортани. Кроме этого, подкожная эмфизема может образоваться при попадании воздуха или иного газа в близлежащие ткани.

Подкожная эмфизема грозила бы пациентам, подвергающимся лапароскопическим операциям, если бы вместо углекислого газа в брюшную полость закачивали воздух. Но и использование углекислого газа иногда вызывает подкожную эмфизему. При таком типе подкожной эмфиземы, называемой еще медиастинальной, газ распространяется под кожей в область лица, ключиц, шеи.

В особо тяжелых случаях и при определенных подкожная эмфизема может распространиться даже ниже по телу больного. При этом распухает тело совершенно одинаково с обеих сторон. У пациента меняется тембр голоса, нарушается сердечный ритм. Если не принимать никаких мер, то может значительно ухудшится работа сердца и органов дыхания. Поэтому необходимы срочные меры по излечению больного. Такая сложная форма подкожной эмфиземы лечится только оперативным вмешательством. Делается надрез, в который вставляются трубки для отвода газа.

Еще подкожная эмфизема может образоваться при травмах грудной клетки. Чаще всего подкожная эмфизема сопутствует таким тяжелым травмам, как разрыв ткани легкого, сочетающимся с ребер. Кроме этого, подкожная эмфизема может образоваться и при проникающем ранении. Очень крупные подкожные эмфиземы образуются при разрыве бронха. Также крупные подкожные эмфиземы часто образуются при таком тяжелом состоянии, как пневмоторакс . В таких тяжелых случаях для установки точного необходимо сделать рентгеновский снимок.

Какой бывает подкожная эмфизема?
В зависимости от площади поражения подкожная эмфизема может быть ограниченной, распространенной, а также тотальной.

На что похожа подкожная эмфизема?
Подкожная эмфизема напоминает припухлости на поверхности кожи. Но при пальпации раздается хруст, который невозможно перепутать ни с чем другим. Этот хруст напоминает хруст снежинок в лютую стужу.

Как лечат подкожную эмфизему?
Чаще всего, подкожная эмфизема проходит сама. Но это касается легких и средней тяжести случаев. Если же подкожная эмфизема настолько обширна, что нарушает работу важных органов, то необходимо сделать насечки, о которых было сказано выше. Если подкожная эмфизема сопровождает перелом ребер, то насечки делать нецелесообразно. Ведь тогда закрытый перелом превращается в открытый.

Иногда необходимо просто помочь организму справиться с ситуацией и поддержать его лекарственными препаратами.
Как видите, подкожная эмфизема, хоть и не смертельно опасное заболевание, но все-таки она может принести серьезные неприятности пациенту. Поэтому берегите себя от травм, ведите , питайтесь правильно, откажитесь от спиртного и пустой химической еды. Тогда, даже если Вы попадете в аварию, то отделаетесь только ушибами. Ведь крепость наших костей и ребер напрямую зависит от того, как мы питаемся, и какой образ жизни ведем. Принимайте (биологически активные добавки), содержащие кальций и фосфор не только для сращивания переломов, но и для их профилактики.

Нагнетание воздуха в мягкие ткани организма человека, где его не должно быть, называется подкожной эмфиземой. Теоретически, любой человек имеет возможность стать жертвой данной патологии, но просто так, на пустом месте, этот недуг возникает редко - для него необходимы предрасполагающие факторы. Образуется подкожная эмфизема в тех случаях, когда имеют место повреждения воздухоносных путей (носовые ходы, околоносовые пазухи, слизистая гортани и рта). Однако подкожной эмфиземой можно считать любое попадание газа (чаще воздуха) в ткани, вне зависимости, каким образом он туда проник.

Довольно часто подкожную эмфизему может спровоцировать накачивание брюшной полости углекислым газом при лапароскопических операциях. Такую подкожную эмфизему принято называть медиастинальной, при этом газ способен распространиться в область шеи, ключиц, лица. При некоторых травмах, а также при определенных сложившихся обстоятельствах, подкожная эмфизема способна распространиться по телу пациента вниз, что считается более тяжелым случаем. Тело опухает со всех сторон, больной подвержен изменениям сердечного ритма, способен измениться тембр голоса. Таковы основные признаки и особенности подкожной эмфиземы, однако, они далеко не единственные и если не предпринять определенных мер, у больного способно произойти ухудшение функционирования дыхательной системы и сердечной мышцы.

Признаки и особенности возникшей подкожной эмфиземы у человека четко указывают на то, что ему необходима срочная медицинская помощь, а при сложных формах заболевания, возможно, понадобится оперативное вмешательство, при котором будет сделан надрез, куда помещаются специальные трубочки с целью отвода газов.

Если травме подверглась грудная клетка, высока вероятность развития подкожной эмфиземы. Очень часто данная патология сопутствует разрыву легочных тканей в сочетании с переломом ребер. Подкожная эмфизема способна также развиться вследствие проникающего ранения, а особенно крупные образуются при разрыве бронхов. Серьезная подкожная эмфизема развивается при пневмотораксе - тяжелом патологическом состоянии. Для того чтобы установить максимально точный диагноз, пациенту, как правило, назначается сделать снимок на рентгеновском аппарате.

Описываемая патология может выглядеть по-разному, признаки и особенности у человека подкожной эмфиземы могут указывать на то, что имеет место быть тотальная, распространенная или ограниченная эмфизема. Нечасто случается, что подкожная эмфизема бывает очень больших размеров. Как правило, угрожающего размера может достичь эмфизема при клапанном пневмотораксе или поражении бронхов. При этом пациент выглядит очень непривлекательно: болезнь превращает его в подобие мешка, заполненного воздухом, причем переносить недуг таким больным чрезвычайно тяжело, поскольку имеют место головные боли, сильные распирающие боли по телу. Однако чаще всего, все-таки, подкожная эмфизема носит достаточно ограниченный характер и при адекватном лечении и предпринятых правильных лечебных мероприятиях, покидает организм больного в течение 2-3 суток.

Обычно признаки и особенности распространенной подкожной эмфиземы заставляют на участках тела, пораженных ею, вводить иглу и аккуратными, несильными движениями, медленно выпускать скопившийся в тканях воздух. Однако при наличии разлитой формы данного заболевания может понадобиться сделать несколько многочисленных надрезов на коже, что производится во избежание упадка сердечной деятельности. При этом надрезы должны быть произведены таким образом, чтобы они достигли подкожной клетчатки. Если имеют место ранения бронхов или трахеи, воздух способен проникнуть в клетчатку средостроения, что вызывает при определенных условиях сдавливание крупных сосудов и сердечной мышцы.

Для того чтобы эффективно бороться с нарастающей подкожной эмфиземой, применяется неоценимая в этом деле процедура - дренаж Петрова . При этом вводится в плевральную полость резиновая трубка, имеющая у конца боковое окошко. Она прикрепляется к грудной клетке несколькими швами, при этом на конец трубки, который остается снаружи, одевается резиновый палец, который прикрепляется к трубочке шелковой ниткой. Делается разрез на кончике резинового пальца, а катетер опускается в пол-литровую банку, на половину наполненную водой. Все эти манипуляции позволяет освободить от воздуха плевральную полость. Выдыхая, пациент способствует выведению воздуха посредством дренажа Петрова, при этом наружный воздух не способен проникнуть в плевральную полость, поскольку резиновый палец, сжимаясь, выступает в роли импровизированного клапана.

Внешне подкожная эмфизема может выглядеть как припухлость на коже, но при пальпации слышен отчетливый хруст, который является явным признаком имеющейся подкожной эмфиземы. Хруст этот чем-то похож на скрип снега. Зачастую подкожная эмфизема способна сама сойти на нет, но это характерно лишь для легких случаев и случаев средней тяжести. Обширная подкожная эмфизема способна нарушить функционирование многих важных внутренних органов, поэтому без внимания ее оставлять ни в коем случае нельзя. В большинстве случаев для поддержания организма в его борьбе с возникшим патологическим состоянием, врачом назначаются определенные лекарственные препараты.

Несмотря на то, что подкожная эмфизема не несет в себе серьезной смертельной опасности, она способна доставить определенные неприятные моменты пациенту. Общими рекомендациями для всех, кто желает уберечься от данного недуга, могут служить советы: вести здоровый образ жизни, беречься от травм, правильно питаться, отказаться от обильного количества спиртного. Крепость организма во многом зависит от перечисленных факторов и даже при серьезных происшествиях все это поможет уберечься от нехороших последствий.

Эмфизема подкожная, представляющая собой скопление газовых пузырьков в подкожной клетчатке и других тканях, зачастую является серьезным симптомом, свидетельствующим о прогрессировании газовой флегмоны или гангрены. Она возникает по нескольким причинам. Так она может возникнуть вследствие проникновения атмосферных газов в ткани, а также за счет скопления газов, образовавшихся непосредственно в тканях.

Проникновение во внутренние ткани газов чаще всего происходит из воздухоносных полостей (при их повреждениях) и В редких случаях источником эмфиземы подкожной является пищеварительный тракт (при его механических повреждениях). Также возможно возникновение эмфиземы при разрыве желудка, обусловленном пилоростенозом. Попадание воздуха через открытую рану кожных покровов возможно в том случае, когда она оказывает присасывающее воздействие (наиболее часто - при наружном пневмотораксе) или при проникающей ране крупных суставов (чаще всего - коленного). Атмосферный воздух, попавший через рану при вдыхании (в при сгибании (в суставной полости колена) во время выдоха вытесняется обратно, а во время разгибания воздух частично выделяется через рану наружу, хотя частично он проникает и в окружающие ткани (чаще всего - в клетчатку).

Эмфизема подкожная может достигать внушительных размеров при клапанном наружном пневмотораксе, при котором вытесняемый из полости плевры воздух проникает в ткани. Небольшие эмфиземы иногда возникают в районе пункционного отверстия и нанесенных выстрелами в упор.

Эмфизема подкожная имеет такие признаки: диффузная припухлость, не сопровождающая воспалительными изменениями кожи, напоминающая отек; газовая крепитация, выявляемая при пальпации, напоминающая хруст снега; тимпанит. Для определения ранней степени эмфиземы, вызываемой газообразованием во внутренних тканях, спровоцированной существует несколько специальных приемов. Самые убедительные результаты получают во время проведения рентгенологического исследования.

Подкожные образования, даже имеющие значительные размеры, зачастую не представляет серьезной опасности, поскольку имеют диагностическое значение, которое указывает на повреждение определенной полости или органа. Они исчезают самопроизвольно после того, как в клетчатке происходит рассасывание газа. Эмфизема подкожная пропадает, преимущественно, за несколько дней, поэтому не требует лечебных мероприятий, хотя нужно быть полностью уверенным в том, что возникшая при открытой ране эмфизема не связана с анаэробной инфекцией, с внутритканевым газообразованием.

Серьезная опасность возникает, когда быстро нарастает эмфизема грудной стенки, переходящая на шею, поскольку она может способствовать развитию медиастинального синдрома. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство, осуществляемое с целью прекращения во внутренние ткани.

Существует несколько разновидностей подкожной энфиземы:

Септическая - возникает в результате развития гнилостной или анаэробной инфекции;

Травматическая - возникает в результате повреждения стенок органов дыхания;

Универсальная - возникает в результате проникновения в ткани атмосферного воздуха из поврежденных легких и распространяется на всю поверхность тела.

Подкожная эмфизема, лечение которой производится только в особо тяжелых случаях, практически не представляет опасности здоровью больного, но все-таки при увеличении размеров этого подкожного образования следует сразу же проконсультироваться с лечащим врачом.

Скопление под кожей воздушных очагов начинается с грудной клетки и может распространиться вверх – на область шеи и головы, и вниз – на живот, пах и бедра. Подкожная грудная эмфизема локализуется, соответственно, в области грудной клетки.

Клиническая картина

Основной клинический признак – визуально заметная припухлость кожи. При пальпации область припухлости «похрустывает».

Проходя внутри грудной полости перед тем, как оказаться непосредственно под слоем кожи, воздушные скопления могут сжимать крупные сосуды, вызывая соответствующие изменения в работе сердечно-сосудистой системы. В результате проявляются такие симптомы как: загрудинные боли, аритмии, скачки артериального давления.
Если эмфизема возникла на фоне пневмоторакса и спадения легкого, то больной будет испытывать одышку, дыхательную недостаточность.
При наличии ранения или травмы ведущим будет болевой симптом.

Диагностика заболевания

Наличие подкожной эмфизема подтверждается визуально и с помощью мануальной пальпации.

Так как подкожные воздушные скопления в большинстве случаев являются симптомом очевидной травмы грудной клетки, пациенту назначают рентгеновский снимок. Постановка диагноза не составляет труда.

Лечение

Все терапевтические меры направляются на устранение причины образования воздушных полостных очагов.

Если это пневмоторакс, то воздух откачивают из плевральной полости, снижают в ней давление, стимулируя расправление легкого. При клапанном пневмотораксе – когда нагнетание воздуха в грудную полость происходит наиболее интенсивно – принудительно переводят его в открытый пневмоторакс. Для этого осуществляют прокол грудной клетки, в результате которого давление в окололегочной полости снижается.