Потеря эрекции делает жизнь мужчины менее яркой и привлекательной. Понимая, что сексуальная состоятельность занимает едва ли не первое место в существовании представителей сильного пола, медики с давних времен занимаются поиском эффективного средства для решения проблем с эректильной дисфункцией. На сегодня одним из наиболее мощных и безопасных изобретений фармацевтической сферы является препарат Сиалис, позволяющий значительно улучшить эрекцию и провести успешный половой акт. Однако он отличается высокой ценой, поэтому тем, кто не может позволить себе столь дорогостоящее лекарство, предлагаются более дешевые аналоги Сиалиса, которые при небольшой стоимости дают тот же превосходный эффект.

Что такое Сиалис

Таблетки Сиалис являются открытием фармацевтической компании Glaxo Wellcome (ныне – GlaxoSmithKline), которая в далеком 1991 году приступила к разработке нового средства для лечения эректильной дисфункции. Спустя три года специалистами предприятия было выявлено уникальное вещество тадалафил, расслабляющее гладкие мышцы в органах малого таза и вызывающее эрекцию полового члена. В итоге на базе этого компонента был создан препарат Сиалис, который в 2002 году одобрили в Европе, а спустя год – в США.

Тадалафил относится к ингибиторам фермента ФДЭ-5 и обладает более длительным периодом полураспада по сравнению с известной Виагрой, поэтому позволяет мужчинам совершать половые контакты на протяжении до 36 часов. Принцип его действия заключается в увеличении кровотока в половых органах, который при наличии сексуального возбуждения обеспечивает стойкую и длительную эрекцию. Вещество не оказывает воздействия на репродуктивные возможности мужчины и практически не вызывает побочных явлений, благодаря чему входит в число наиболее безопасных и востребованных средств для борьбы с нарушениями потенции.

Чем заменить Сиалис: дженерики на основе тадалафила

Представленные на современном рынке заменители Сиалиса практически ни в чем не уступают оригинальному препарату, а их отличие заключается только в названии, дозировке и иногда – в наличии вспомогательных компонентов.

Сиалис Софт

Таблетки Сиалис Софт выпускаются индийским производителем Sunrise Remedies и содержат в своем составе 20 или 40 мг тадалафила. Среди заменителей они имеют наиболее продолжительный срок действия, длящийся в течение 3 суток. Благодаря такой способности препарат позволяет мужчине подобрать наилучшее время, оптимально подходящее и ему, и его партнерше.


Тадага

Лекарство выпускается фармацевтической фирмой Dharam Distributors, предлагающей потребителю таблетки для рассасывания дозировкой 40 мг или гель, в котором содержится 20 мг тадалафила. Препарат обладает всеми характеристиками, необходимыми для совершения полноценного полового акта, – быстрым наступлением эффекта (спустя 20 минут от момента приема) и большой продолжительностью действия, составляющей около 36 часов. При всем этом он имеет значительный плюс перед Сиалисом, а именно – более низкую цену, доступную мужчинам с разными финансовыми возможностями.


Тададель

Тададель – продукт индийской фирмы Delta Enterprises, выпускаемый в таблетках от 5 до 60 мг. Ощутимый эффект дает даже самая низкая доза, которая принимается примерно за час до секса и действует до полутора суток. Средство вполне совместимо с жирной пищей и небольшой порцией алкоголя, что является большим преимуществом для романтического свидания в обществе любимой женщины.


Апкалис SX

Индийское лекарство Апкалис SX, выпускаемое компанией Ajanta Pharma, представляет собой желтые таблетки эллиптической формы дозировкой 10 и 20 мг. Их необходимо хорошо разжевать примерно за 30 минут до соития, запив небольшим количеством чистой воды. Препарат действует на протяжении 1,5 суток, значительно улучшая эрекцию и помогая мужчине быстро восстановиться в период между половыми контактами.


Тадасип

Тадасип производится американской компанией Cipla и отличается не только продолжительным эффектом, но и выраженностью своего действия. После употребления таблетки в дозировке 20 мг у мужчины усиливается потенция, существенно укрепляется эрекция, увеличивается длительность полового контакта. Эффект от употребления наступает буквально через 15 минут после проглатывания таблетки и сохраняется на тот же период, что и у других аналогов тадалафила – до 36 часов.


Тадасофт

Tadasoft-20 производится в виде жевательных таблеток с приятными фруктовыми вкусами, которые легко рассасываются в ротовой полости и быстро проникают в кровь. Благодаря удобству в приеме, не требующему использования воды, тадасофт относится к числу заменителей №1 среди аналогов Сиалиса для мужчин. Средство действует до 36 часов, при этом рекомендуемая доза составляет всего полтаблетки, то есть 10 мг тадалафила.


Супер Тадарайз

В отличие от других дженериков, Супер Тадарайз содержит в составе 20 мг тадалафила и 60 мг дапоксетина, который предотвращает преждевременное семяизвержение и позволяет тем самым продлить половой акт. За счет этого свойства препарат назначается пациентам, которые страдают половой слабостью, связанной не только с нарушением потенции, но и с ранней эякуляцией. При его употреблении следует принимать во внимание, что дапоксетин не совместим с алкогольными напитками, поэтому во время приема лекарства от спиртного желательно воздержаться.


Тададжой

Лекарственное средство от компании Emkay Corporation производится в дозировке 20 мг. Оно показывает отменные результаты как при разовом использовании перед интимной близостью, так и в качестве профилактического препарата, предназначенного для восстановления сексуальной функции. К его преимуществам можно отнести низкую стоимость, возможность совмещения с небольшими порциями алкоголя, малое количество противопоказаний и побочных явлений.

Женский Сиалис

Не многим известно, что аналоги лекарства Сиалис в аптеке предназначены не только для восстановления мужской силы, но и для решения сексуальных проблем у представительниц прекрасного пола. Препарат, выпускаемый под торговым названием Femalefil, изготавливается в Индии и относится к лекарствам-дженерикам, позволяющим женщинам повысить их удовлетворение во время интимной близости. Активным ингредиентом данного заменителя выступает тадалафил в дозировке 10 мг, который предлагается дамам с сексуальной дисфункцией и имеет множество бесспорных достоинств:

повышает шансы на получение оргазма

улучшает чувствительность половых органов к стимуляции

позволяет раскрепоститься

избавляет от разочарования после полового акта

Femalefil назначают женщинам, которые в силу старения, менопаузы или наличия каких-либо заболеваний страдают от снижения половых ощущений и уменьшения выработки вагинальной смазки. Препарат рекомендуется принимать после сдачи анализов на гормоны и консультации с врачом-сексологом.

Растительные заменители Сиалиса

Наряду с альтернативой Сиалису на основе тадалафила, в фармацевтической сфере представлен широкий спектр заменителей, созданных из растительных компонентов. Такие средства требуют длительного употребления и оказывают эффект только спустя продолжительное время приема, однако, помимо постепенного повышения потенции, способны решать и другие проблемы, связанные с мочеполовой системой мужчины. К наиболее популярным из них относятся:

Вука-Вука – препарат создается на базе редких лекарственных растений, произрастающих на просторах Южной Африки (секуринеги, кариссы, геерии), и используется для комплексного лечения сексуальных расстройств. Он улучшает потенцию, дарит выносливость и энергию, способствует увеличению продолжительности полового контакта. Вука-Вука безопасен для здоровья мужчины и не вызывает привыкания.

Сеалекс Форте – российский аналог Сиалиса, который при схожем названии полностью состоит из натуральных ингредиентов. К ним относятся корни лакрицы и женьшеня, кора йохимбе, зеленый чай, плоды карликовой пальмы. При употреблении средства у представителей сильного пола усиливается эрекция, предотвращается преждевременное семяизвержение, улучшается работа гормональной системы.

Лаверон – сбалансированная биодобавка, основанная на экстрактах чеснока, плодов манго, корней астрагала, листьев крапивы и гинко билоба. Средство назначается для обогащения ощущений во время интимной близости, улучшения сексуальной функции и расширения сферы восприимчивости при половом контакте.

Аликапс – препарат, разработанный для усиления эрекции и повышения сексуального возбуждения. В основе БАДа лежат такие растительные компоненты, как экстракты ползучей пальмы, длиннолистой эврикомы и листьев дамианты, которые повышают мужское либидо и улучшают качество спермы.

Тонгкан Али Платинум – природное средство, помогающее представителям сильного пола позабыть об их сексуальных проблемах. Таблетки содержат в себе корень женьшеня, эврикому и пчелиное маточное молочко, которые в совокупности значительно увеличивают возможности мужчины при половом акте.

Очевидно, что тадалафил имеет большое разнообразие дженериков и безопасных растительных альтернатив. Однако выбирая, чем заменить Сиалис, желательно руководствоваться не собственными предпочтениями, а советами медицинского специалиста, который поможет подобрать наиболее эффективное средство в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и переносимостью тех или иных компонентов.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению препарата

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Одна таблетка содержит:

Для дозировки 2,5 мг

активное вещество: тадалафил 2,5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 79,39 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 12,50 мг, гипролоза 0,87 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,00 мг, натрия лаурилсульфат 0,35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,75 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг, магния стеарат (растительный) 0.63 мг.

Оболочка (пленочная):

опадрай желтый (32К12891) 6.87 мг [лактозы моногидрат 2.75 мг, гипромеллоза 1.93 мг, титана диоксид 1.56 мг, триацетин 0.60 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,02 мг, краситель железа оксид красный 0,01 мг].

Для дозировки 5,0 мг:

активное вещество: тадалафил 5,0 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 109,65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 17,50 мг, гипролоза 1,22 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,80 мг, натрия лаурилсульфат 0,49 мг, целлюлоза микрокристаллическая 26,25 мг, кроскармеллоза натрия 11,20 мг, магния стеарат (растительный) 0,88 мг.

Оболочка (пленочная):

опадрай желтый (Y-30-12863-A) 8,75 мг [лактозы моногидрат 3,72 мг, гипромеллоза 2,59 мг, титана диоксид 1,54 мг, триацетин 0,74 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,16 мг].

Описание

Таблетки 2,5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжево-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 2 ½».

Таблетки 5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 5».

Фармакотерапевтическая группа

Эректильной дисфункции средство лечения, ФДЭ-5 ингибитор.

Код ATX .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11.

Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибированпя ФДЭ-8 - ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст., соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст., соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электрорстинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концетрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Эффективность и безопасность препарата Сиалис® (в дозах 2,5 мг, 5,0 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила один раз в день. В исследованиях первичной эффективности применения 5 мг тадалафила, 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Прием 5 мг тадалафила значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 часов между дозами.

Фармакокинетика

Всасывание

После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь.

Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пиши, поэтому препарат Сиалис® можно применять вне зависимости от приёма пиши.

Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокпнетике препарата у лиц без нарушения эрекции.

Распределение

Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.

У здоровых лиц менее 0,0005% введённой дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермeнта CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуроннд. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний период полувыведения - 17,5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).

Особые группы населения

Пожилые пациенты

Здоровые пожилые пациенты (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении площади под кривой «концентрация-время» на 25% по сравнению со здоровыми липами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью

У лиц с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется применять Сиалис®.

Пациенты с печёночной недостаточностью

Фармакокинетнка тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется.

При назначении Сиалис® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

Пациенты с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой «концентрация-время» была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Показания к применению

Эректильная дисфункция

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата;

В случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты;

Применение у лиц до 18 лет;

Наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II-IV классов по классификации NYHA, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;

Потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приёмом ингибиторов ФДЭ-5);

Одновременный приём доксазозина, а также лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;

Часто (более 2 раз в неделю) применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

Дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам. принимающим альфа1-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа1A-адреноблокатора (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сиалис® следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе пли лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавнр, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), гипотензивными средствами.

Применение во время беременности и лактации

Препарат Сиалис® не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы

Для приёма внутрь.

Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю): рекомендованная частота приёма - ежедневно, один раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приёма пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю):

Максимальная суточная доза препарата Сиалис® составляет 20 мг.

Побочное действие

Нежелательные явления, связанные с приёмом тадалафила, бывают обычно незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшались при продолжении применения препарата. Наиболее частыми (≥ 1%, Спонтанные (постмаркетинговые) данные

Побочные реакции, встречавшиеся чаше, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1%,0,1% 0,01% Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

Нечасто (>0,1% : ощущение сердцебиения ¹, тахикардия¹, снижение артериального, давления (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления

Редко (>0,01% инфаркт миокарда ¹

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): нестабильная стенокардия ¹

Нарушения со стороны нервной системы:

Очень часто (> 10%): головная боль

Часто (> 1%, головокружение

Редко (>0,01%, обморок, мигрень, транзиторные ишемические атаки, инсульт

Нарушения со стороны органов зрения:

Нечасто (>0,1%, нечеткость зрительного восприятия

Редко (>0,01%, нарушение полей зрения

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки

Нарушения со стороны дыхательной системы:

Нечасто (>0,1%, носовое кровотечение

Нарушения со стороны пищеварительной системы:

Часто ≥ 1%, боль в животе

Нечасто (>0,1%, гастроэзофагеальный рефлюкс

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Нечасто (>0,1%, сыпь, крапивница, гипергидроз (повышенная потливость)

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): синдром Стивенс-Джонсона и эксфолиативный дерматит

Общие нарушения:

Нечасто (>0,1%, боль в груди ¹

Редко (>0,01%, отeк лица

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): внезапная сердечная смерть ¹

Нарушения со стороны иммунной системы:

Нечасто (>0,1%, реакции гиперчувствительности

Нарушения со стороны репродуктивной системы:

Редко (>0,01%, длительная эрекция

Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): приапизм

¹ Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска.

Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

Передозировка

При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз. В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и Сmax на 22%, а кетоконазол (200 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и Сmax на 15% относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг два раза в сутки), ингибитор нзоферментов CYP3A4,2С9,2С19 и 2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения Сmax. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол, повышают активность тадалафила

Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (600 мг в сутки), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и Сmax на 46%, относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.

Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.

Увеличение рН желудка в результате приёма блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетнку тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Тадалафил не потенциирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты.

Влияние тадалафила на другие препараты

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NO) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приёма нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ннгибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинстнку S-варфарина или R-варфарнна. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления.

Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила лицами, принимавшими селективный альфа1A-адреноблокатор тамсулозин.

Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг в сутки), альфа1-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозииа. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Обмороков не наблюдалось. Применение доксазозина в более низких дозах не изучалось.

Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг) приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая пшотснзия. При приёме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг) снижение артериального давления не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приёме одного алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику пли фармакодинамику теофиллина.

Особые указания

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эрeктильной дисфункции, в том числе с препаратом Cuavtc9, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис® другими видами лечения нарушений не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ-5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению артериального давления. Перед назначением препарата Сиалис® врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счёт таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартeриальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НAПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НAПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ-5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НAПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ-5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НAПИОН, повышен риск повторного развития НAПИОН.

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафнла одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Эффективность препарата Сиалис® у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг.

По 14 таблеток в блистер, состоящий из фольги алюминиевой ламинированной и пленки ПВХ/ПЭ/ПХТФЭ.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико.

Среди лекарственных препаратов, которые применяются для лечения эректильной дисфункции, особое место занимают Аналоги Сиалиса . Среди мужского населения препарат Сиалис получил значительную популярность в силу наличия оказываемого лечебного эффекта группы ЕД.

Дженерик Сиалис обладает улучшенными свойствами в сравнении с другими лекарственными средствами данной группы, что позволило ему конкурировать и в ряде случаев превосходить другие средства по силе оказываемого эффекта.

Препарат Сиалис имеет запатентованный бренд, в силу этого на рынке фармакологии существует его форма - Аналог. Препарат Дженерик Сиалис не отличается от популярного лекарственного средства по составу необходимых компонентов, оказываемому действию препарата, химическому составу, качеству.

Аналоги Сиалиса обладают такими же побочными эффектами, как и оригинальный Сиалис. Лекарственный препарат предназначен для проведения лечения заболеваний сексуальной сферы, особенно дисфункции эрекции.

Купить аналоги Сиалиса в Москве, СПб и в других городах РФ!

Преимущества Дженерик Сиалис:

Аналоги Сиалиса отличаются от известного оригинала наличием вкусовых добавок, формой таблеток, дозировкой 5, 10, 20, СОФТ, 40, 60 мг и упаковкой. Наиболее важным преимуществом аналога выступает его НИЗКАЯ ЦЕНА в сравнении с аналогичными препаратами в других интернет-аптеках.

Высокая стоимость запатентованного препарата Cialis обусловлена проведением дополнительных исследований на разработку препарата и изучением всех эффектов, оказываемых им.

В стоимость лекарственного средства включаются все произведенные расходы на исследования, что значительно увеличивает его стоимость. При создании аналогов, отсутствуют расходы на проведение исследования, рекламные проекты по увеличению узнаваемости марки и росту популярности среди населения.

В силу этого стоимость Индийского аналога Сиалиса намного ниже стоимости запатентованного препарата.

Действие препарата Дженерик Сиалис:

Лекарственный препарат для лечения дисфункции эрекции характеризуется действенным эффектом, безопасностью для здоровья человека. Химическое воздействие данного препарата на организм человека обусловлено притоком большего количества крови к пенису мужчину, что позволяет расслабить гладкие мышцы и вызвать эректильное состояние.

Продолжительность эрекции обусловлена лишь продолжительностью полового акта, при этом наступление эрекции осуществляется только при использовании сексуальной стимуляции и возбуждения. Процессы протекают естественным путем. Однако по своему действию препарат Дженерик Сиалис не является средством для возбуждения и повышения либидо или сексуального желания.

Достоинством воздействия Дженерик Сиалис на организм человека выступает его длительность, которая достигает 36 часов. Усвоение препарата и всасывание в кровь мужчины отмечается уже в течение первого получаса с момента его приема. В силу короткого периода времени наступления эффекта препарат получил широкую популярность и распространенность среди мужского населения различных стран.

Аналоги Сиалиса выпускается в дозировках 5, 10, 20, 40, 60 мг, в форме таблеток или драже СОФТ 20 мг , при этом они характеризуется высокой безопасностью известного бренда Cialis от Eli Lilly!

Противопоказания:

Прием препаратов необходимо осуществлять в строгом предписании назначений лечащего врача , согласно рассчитанным дозировкам препарата на организм отдельно взятого пациента. При назначении дозировки специалист исходит из состояния здоровья пациента, учитывая все его заболевания.

Так, правильно рассчитанная дозировка препарата существенно снижает до минимума риск появления побочных эффектов, которые могут выступать в форме усиления сердечной недостаточности или развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с повышенным артериальным давлением.

Активное вещество tadalafil используется для лечения эректильной дисфункции мужчин. Именно тадалафил расслабляет кровеносные сосуды, за счет чего происходит обильное кровенаполнение полового члена. Это вещество по принципу действия схоже с силденафилом, однако условия приема этих двух веществ разительно отличается.

На сегодняшний день существует масса препаратов для повышения потенции на основе действующего вещества – тадалафила.

Стоит отметить, что препараты на основе тадалафила пользуются большим спросом, чем классическая Виагра. Средства для потенции с тадалафилом начинают действовать достаточно быстро от 15 до 20 минут, в зависимости от производителя препарата. Но главный плюс этих таблеток – совместимость с алкоголем. У мужчины нет необходимости отказывать себе в удовольствии наслаждаться шампанским или вином во время романтического ужина. Опишем наиболее распространенные препараты от импотенции на основе tadalafil.

Сиалис

Это название самого первого препарата, который был произведен британскими учеными. Период действия составляет 36 часов при условии естественного возбуждения. Начинает действовать через 15-20 минут. Все остальные оригинальные препараты и дженерики были изготовлены на базе Сиалиса.

• Тадалафил софт или Сиалис софт;
• Дженерик сиалис;
• Super Vidalista;
• Сиалис Тадарайз;
• Тадасофт;
• Тадлифт;
• Тададель;
• Видалиста.

Все производные Сиалиса действуют в течение 36 часов. Период полового возбуждения достигается через 15-45 минут. Состав Тадалафила меняется в зависимости от дозировки: 2,5мг, 5мг, 20мг и 40мг. К вспомогательным компонентам относят:

• лактозу;
• стеарат магния;
• диоксид титана;
• гипролозу;
• ЛСН (лаурилсульфат натрия);
• целлюлозу;
• триацетин.

Фармакологическое действие

Активное вещество тадалафил является химически выращенным «продуктом» в условиях лаборатории. Он не встречается в природе, еде, растениях, так как был изготовлен искусственным образом британскими учеными фирмы Elly Lilly для лечения импотенции и слабой эрекции.

Попадая внутрь организма, капсула расслабляет кровеносные сосуды, стимулирует кровообращение, увеличивает циркуляцию крови в области малого таза. Благодаря такому действию, половой член (пещеристые тела) кровенаполняются, за счет чего наблюдается продолжительная и стойкая эрекция. Лекарственный препарат высвобождает оксид азот из нервных окончаний, за счет чего происходит расслабление мышечных тканей и усиление кровотока.

Тадалафил действует 36 часов. Терапевтический эффект достигается через 15 минут после приема средства, при условии полового возбуждения. Лекарство в отличие от силденафила не изменяет частоту сердечного ритма и не нарушает остроту зрения. Кроме того, tadalafil способствует улучшению эрекции и при этом не действует на качество сперматозоидов и количество спермы.

Дженерик тадалафил

Для общего осведомления стоит пояснить, в чем заключается отличие оригинального препарата от дженерика. Британская компания Elly Lilly выработали искусственный стимулятор потенции – тадалафил. На базе этого вещества фармакологический концерн создал лекарственный препарат Сиалис. Все производные препараты Сиалиса являются дженериками.

При изготовлении лекарства фармакологи синтезируют определенное химвещество, которое и становится основой препарата. Затем специалисты выделяют оптимальную дозировку действующего вещества и присоединяют дополнительные вспомогательные компоненты. Такие лекарства имеют собственный патент на продажу и выработку. Однако срок патента лекарства имеет ограничения. По окончанию срока действия патента фармакологические фирмы имеют право на основе состава оригинального продукта произвести свой собственный препарат с тем же действующим веществом. Именно такой продукт называется дженериком.

Стоит отметить, что оригинальный препарат проходит все этапы проверки и тестирование на побочные эффекты и передозировку в отличие от дженериков. По этой причине можно заметить, что оригинальные лекарства переносятся организмом лучше, чем производные препараты, да и риск побочных эффектов минимизируется. Часто у дженериков совпадает только активное вещество – тадалафил, а вспомогательные компоненты могут разительно отличаться. При этом фильтрация химических веществ у дженериков низкая, поэтому многие врачи говорят о том, что препарат «грязный».

Показания к применению Сиалиса

Сегодня у препарата только одно назначение – лечение нарушений эректильной функции. лекарственное средство рассчитано не только на зрелых мужчин, но и молодых людей, у которых наблюдается слабая эрекция. В основном показания препарата врачом базируются на таких состояниях и симптомах:

• психоэмоциональная истощенность;
• эректильная дисфункция органического типа;
• удаленная предстательная железа;
• сахарный диабет;
• лишний вес.

Прибегнуть к использованию стимулятора актуально, если:

• член недостаточно твердый;
• нарушена длительность полового акта (быстрая эякуляция);
• нарушен кровоток в области малого таза;
• наблюдается импотенция органическая.

Стоит отметить, что психологическая импотенция тадалафилом не лечится. Так как для того, чтобы препарат подействовал нужно возбуждение, которое формируется естественным путем, а не за счет таблетки.

Применяют препарат и культуристы в бодибилдинге для повышения работоспособности мышц, так как за счет расширения сосудов, мышцы обильно наполняются кислородом и кровью. Сегодня фармакологические компании также разработали Сиалис для женщин. Капсулы имеют идентичный состав, однако таблетки окрашены в розовый цвет.

Тадалафил: противопоказания

• несовершеннолетии (до 18 лет Сиалис принимать категорически воспрещается);
• беременности и лактации;
• непереносимость компонентов.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• сердечную недостаточность 2 и выше типа;
• стенокардию;
• гипотензию;
• деформацию пениса (искривление, фимоз);
• параллельное принятие лекарств ФДЭ-5;
• гипертонию.

Разумеется, каждый человек должен понимать, что при приеме стимулирующих средств нужна обязательная консультация специалиста, особенно если наблюдаются хронические заболевания.

Препарат Тадалафил: инструкция по применению

Сиалис представлен в различных дозировках и формах выпусках:

• Сиалис софт – таблетки, которые нужно не запивать, а разжевывать за 20 минут до предполагаемого акта;
• Дозировка 40 мг – ударная доза, которую стоит избегать людям с проблемами сердца, печени и почек;
• Гели Сиалис – наружное средство для усиления эрекции. Наносится на чистую кожу полового органа за 15-20 минут до начала секса.

Людям с хроническими болезнями допускается пить 10 мг и 20 мг активного вещества. Стоит отметить, что 40 мг является максимальной суточной дозой для любого человека, молодого или зрелого. Пить препарат в оптимальной дозировке разрешается только раз в сутки. Если же выпита максимальная доза, то следующий прием лучше повторить через 72 часа.

Взаимодействие препарата

Нужно соблюдать осторожность, если речь идет о применении ингибиторов фермента CYP3A4 (Итраконазол, Эритромицин и пр.). В данном случае врач может допустить при ем Сиалиса в дозировке 10 мг раз в трое суток. Такие лекарства, как Рифампицин уменьшают выраженность действия тадалафила. Прием седативных препаратов и НПВС не влияют на терапевтический эффект Сиалиса.

Разрешается использовать Сиалис при приеме спиртного. Однако нужно понимать, что усердствовать с дозировкой алкоголя не стоит, так как он способствует усилению эффекта тадалафила.

Побочные эффекты

Если правильно соблюдать дозировку, препарат хорошо переносится организмом, однко редко выявляют такие побочные реакции:

• Прилив крови к лицу;
• Тахикардия;
• Головокружение;
• Заложенность носового дыхания.

Все эти симптомы исчезают при отказе от Сиалиса.

Где купить препарат для потенции

На сегодняшний день Тадалафил не уступает по популярности применения Виагре. Найти препарат можно в любой аптечной сети, так как он является лекарственным средством. Стоимость Сиалиса относится к среднему ценовому сегменту. Одна капсула стоит в пределах 130-147 рублей.

Тадалафил - это активное вещество, которое создала фармацевтическая компания Elly Lilly из Британии. Стоит отметить, что нет таких продуктов, которые бы в своем составе содержали тадалафил в чистом виде. Его можно найти исключительно в таблетках, купить которые можно в аптеках России и Украины, а также у официальных дистрибьютеров через интернет. Суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Эффект от применения препарата виден уже через 20 минут и длится около полутора суток.

Лекарство используют для лечения эректильной дисфункции или импотенции у мужчин любого возраста, когда потенция в силу определенных факторов ухудшается частично или полностью. Благодаря тадалафилу усиливается именно эрекция, а не просто половое влечение.

Стоит отметить

Вещество Тадалафил позволяет расслабить кровеносные сосуды, благодаря чему к тканям полового члена лучше поступает кровь, что приводит к качественной и продолжительной эрекции.

Существует также множество дженеретиков для сексуальной стимуляции. Самыми популярными из них считаются Виагра , Левитра и Тадалафил. Их изготавливают по таким же технологиям, как и оригиналы, но только после того, как срок действия патента оригинальных заканчивается. Дженеретики по своей действенности ничуть не отличаются от оригиналов, согласно многочисленным отзывам, однако их стоимость в несколько раз дешевле.

Самыми распространенными аналогами Тадалафила, основным действующим компонентом которых является одноименное вещество, являются:

• Сиалис;
• Сиалис Тадарайз;
• Ап-грейт;
• Тадагра софтгель;
• Эректадил;
• Тадлиф;
• Тадасофт;
• Тададель.

Конечно, это очень выгодно, ведь не каждый может себе позволить купить дорогой препарат для лечения импотенции, а жить полноценно хотят все. Например, оригинальная таблетка Сиалиса в аптеках Екатеринбурга, Самары, Питера и других городов стоит около 500 рублей, то у дилеров в интернете можно купить дженерик Сиалиса, за который вы заплатите в 3 раза дешевле. И инструкция по применению такого препарата ничем не отличается от оригинала и действует таблетка также эффективно.

Тадалафил: сравнительный анализ действия аналогов и дженериков

На сегодняшний день выпускается один оригинальный известный препарат, в состав которого входит тадалафил. Это Сиалис. Помимо Сиалиса существует множество лекарств, содержащих тадалафил как действующее фармакологическое вещество. Они считается дженериками Тадалафила. Все они дают одинаковый результат, поэтому фармацевты считают их копиями.

Сегодня в Москве и других городах России можно найти разные препараты, содержащие тадалафил, которые были перечислены выше. Это Сиалис и Сиалис Софт, Тадалафил, Эректадил и другие. Количество тадалафила в них одинаковое, поэтому они обладают подобным друг другу действием. Купить их можно в аптеке, но в интернете их можно заказать намного дешевле.

В целом, оригиналом считается только Сиалис, а все остальные уже дженерики. Редко, когда дженерику придумывают новое название. Чаще всего их называют согласно международному наименованию действующего вещества. Так же, как и с тадалофилом. Оригинальный препарат назвали Сиалис, а все его дженерики от действующего вещества - Тадлиф, Тадасофт, Тададель.В аналогах главное действующее вещество - Тадалофил, а вот вспомогательные компоненты отличаются друг от друга, благодаря чему каждый может подобрать для себя лекарство, которое организм будет принимать лучше всего.

Дженерики стоят на порядок дешевле оригинала. Большую часть аналогов изготавливают индийские производители.

• Индусы выпускают Сиалис Софт - жевательные таблетки, которые не надо запивать водой, достаточно их рассосать, как леденец.
• Также они изготавливают Тадалафил 40 мг - таблетку с большим содержанием активного вещества. Третье лекарство - Сиалис гель, его не принимают внутрь, а наносят внешне.

Сегодня тадалафил ассоциируется с препаратом Сиалис, который считается одним из самых популярных и занимает второе место после Виагры.

У мужчин, которые столкнулись с проблемой полового нарушения, перед выбором препарата стоит вопрос: «Что лучше действует - тадалафил или ?»

Под маркой Cialis выпускают первое лекарственное средство, а второй под брендом Виагра. Два препарата действуют очень эффективно, так как это селективные ингибиторы фосфодиэстеразы, благодаря которым кровь притекает к мужскому пенису намного лучше, улучшая и продлевая тем самым эрекцию и сексуальное возбуждение.

Тадалафил и силденафил продаются в форме таблеток, дозами по 20-100 мг. В сутки можно принимать не более 100 мг, чтобы не вызвать передозировку и побочные эффекты в организме. Действие лекарств начинается примерно спустя 20-30 минут после их приема.

Противопоказания у них тоже похожи: проблемы с сердечно-сосудистой системой, язвы и т.д.

А что же по поводу различий?

Виагра эффективна в течение непродолжительного времени, то есть действует до пяти часов. А вот прием препарата, в состав которого входит тадалафил, позволит продлить радость сексуальной жизни до полутора суток. Это самое длительное по времени средство от полового бессилия.

По поводу алкогольных напитков

Виагру, несмотря на ее популярность, не рекомендуется употреблять со спиртным, так как это ухудшает эффективность действия препарата. Тадалафил же можно совмещать со спиртными напитками, но в разумных пределах. И это существенное преимущество для тех, кто хочет не только продлить половой акт, но и расслабиться.

Побочные действия у тадалафила практически не проявляются, что нельзя сказать про силденафил. Самой главной проблемой считается головная боль, головокружение и прилив крови в голову.

Поэтому выбирать аналоги-дженерики тадалафила необходимо исходя из предпочтений. Силденафил подойдёт для сексуального контакта на одну ночь. Зато с Сиалисом можно наслаждаться сексом пару дней.

Мужчины оставляют положительные отзывы о препарате, недаром он стоит на втором месте по популярности среди средств для лечения эректильной дисфункции. Таблетки покупают не только взрослые мужчины и молодые парни, они эффективно действуют для всех.

Средство за короткий промежуток времени способствует улучшению эрекции, продлевает половой акт. Также у мужчин появляется необычная сексуальная чувствительность, которая делает секс более насыщенным и эмоциональным.