Нялхсын колик - тусламж, урьдчилан сэргийлэлт

Амьдралын эхний гурван сард хүүхдийн 70% -д тохиолддог. Дунджаар хоёроос гурван долоо хоногийн дараа хүүхэд маш тайван, хашгирах, хашгирах үе тохиолддог. Colic ихэвчлэн үдшийн цагаар эхэлж, ойролцоогоор нэгэн цагт эхэлдэг. Энэ нь түр түүнийг тайвшруулж болох юм - энэ нь үзэг, түүний гэдсэнд түүнийг Pinning, түүн шиг авч сэгсрээд бол ч ийм уйлж хүүхэд үеэр тайтгаршгүй юм. Хүүхдийг хэвийн хэмжээнд байлгах, жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах нь зөвхөн коликийг оношлох явдал гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Энэ үед колик эрдэмтэд хариулах нь хэцүү байдаг. Ихэнхдээ энэ нь хүүхдийн биеийн бүтцийн анатомийн бүтэцтэй холбоотой байдаг. Хүүхэд төрөхөд анхны сандал - meconium - явдаг. Харин үүний оронд meconium хүүхэдтэй, бас tranzittornym dysbiosis гэж нэрлэдэг байж болно гэдэсний микрофлорын аажмаар тунгаах юм. Гэдэсний бүтэц нь гүйцэд боловсроогүй тул зөв цагт, зөв ​​хэмжээгээр цаг хугацаанд нь шингээх цаг зав, эмзэглэл, хордлого илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл нь өвчин гэж нэрлэгдэх боломжгүй, харин биеийн байгалийн төлөв байдал юм.

Нярайн хавдрын шалтгаан

Нярайн хуухдуудийн коликын хамгийн нийтлэг шалтгаанууд гэвэл:

• глюкоз (хоол боловсруулах замд хэт их хуримтлагдах хий үүсэхээс сэргийлдэг) хоол боловсруулах шингээх чадваргүйгээс үүдэлтэй;
• мэдрэлийн тогтолцооны хэвийн бус байдал, хоол боловсруулах замын ажлыг зохицуулдаг гэдэсний спермүүд;
• ферментийн эмгэг (сүүгээр хооллож буй ферментийн дутагдалтай);
• гэдэсний халдварт өвчин.
• хиймэл хооллолтонд байдаг нялх хүүхэд нь үнээний сүүд уураг байдаг. Энэ тохиолдолд эмч танд хольцыг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

гэдэс базлалт, ямар ч хүүхэд байж болно гадна, нярай хөхүүл хооллож гурван нөхцөл байдал, мөн бухимдал, хэвлийгээр өвдөх үүнийг шалтгаан болдог байна. Бид жингээ нэмдэг эрүүл хүүхэдтэй ярьж байна гэдгийг санаарай.

Үүний шалтгааныг харъя

Нэг хуухэд хоёр хехийг иддэг

Бүтэц өөрчлөгдөж байна. Хөхний сүү нь "урд" (өөх тос багатай), "буцах" (өөх тос, ферменттэй маш их сүүтэй) нөхцөлд хувааж болно. Хэрвээ хүүхэд өмнөх хоолыг идэхээс өмнө хоёрдох хөх өгвөл хооллохын тулд бага өөх тос авах болно. Энэ нь дараах зүйлсэд хүргэдэг: хүүхэд илүү олон удаа хөхний асууж эхлэх боломжтой байдаг, агуулж чадахаас илүү сүүг идэж, регургитацийн эхэлдэг. Үүнээс гадна, гэдэс, хоол хүнс их хэмжээний (ялангуяа, сүү элсэн чихэр, эсвэл лактоз) ​​боловсруулахаа фермент дутагдалтай, мөн байгалийн хий, гэдэс дүүрэх, хөөс, эсвэл шингэн ногоон сандлыг үр дүнд хүүхэд мэдрэх болно, болно болгон тос багатай сүү, харин хурдан Лактоз үл тэвчих шинж тэмдгийг авна уу.

Иймэрхүү асуудал гарахаас зайлсхийхийн тулд нэг хүүхдийг нэг хөхөөсөө тэжээж, тэр нь эхлээд сүйрлийг идээгүй тохиолдолд л түүнийгээ хэрэглэнэ. Дараагийн хооллохын тулд бусад хөхний хамт эхлэн, ээлжлэн хооллох. Таны хооллох дэглэм энэ нь өөр байсан бол, та хурдан хооллох нь шинэ замаар дасан зохицох болно, санаа зоволтгүй, сүү тогтмол хугацаанд ирж, ая тухыг алдагдуулж байх болно болно. Зарим тохиолдолд хоёр ба түүнээс олон тэжээлээр хүүхдийг ижил хөхний аль нэгийг хэрэглэх нь ашигтай байдаг.

Эхийн сүүний хүчтэй урсгал

Энэ нь удаашруулдаг байхдаа сүү нь хэтэрхий хурдан урсгалын болон үрэвсэлтэй гэхэд сэтгэл дундуур байна: хооллож байх үед ханиалгаж, нуман хүүхэд маш их уурласан юм бол, дараах асуудлыг авч үзье. Зарим тохиолдолд энэ нь хүүхдийг татгалзахад хүргэдэг.

Хүүхэд хөхүүлэхгүй байхыг хичээх хэрэгтэй. Өлссөн хүүхэд цээжиндээ маш их хэмжээгээр хөхүүлж сүү сүүн хүчирхэг урсгал үүсгэж чаддаг.

Зарим хүмүүс худлаа хооллож байгаад маш их тусалдаг. Та ходоод дээрээ хэвтэж, дээр нь хэвтэж байгаа хүүхдээ тэжээж болно. Энэ байдал нь сүүний урсгалыг бууруулдаг.

Хэрэв та бага зэрэг хооллож байгаа бол хооллохоосоо өмнө хэдэн сүү гаргаж өгнө. Гэхдээ энэ байдлыг сайжруулахын тулд хийх ёстой хамгийн эхний зүйл биш гэдгийг санаарай.

Хэрвээ хуухэд санаа зовж, хехеж байгаа бол суун буþу согтууруулах ундаа хэтруулэхгуй бол Урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд цээжийг бага зэрэг шахаж үзээрэй.

Хэрвээ та бүхнийг аль хэдийн туршиж үзсэн бол хүүхдээ сүүтэй саванд хийнэ.

Эхийн хоол тэжээл

Сүү рүү орох зарим уураг нь хүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд сүүний бүтээгдэхүүн (сүү, бяслаг, тараг, зайрмаг) иймэрхүү асуудал үүсдэг. Жишээлбэл, сүүний уураг өөрчлөгдөхөд, жишээлбэл, жигнэмэглэх үед нь prowl үүсэх ёсгүй. Хэрэв та энэ холбоотой хүүхдийн асуудал prichinoy- гэж сэжиглэж байгаа бол та хоолны дэглэм сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, бусад нь устгах оролдож болно, гэхдээ энэ нь тухайн цаг үед, хүсээгүй бүтээгдэхүүнийг тодорхойлох ийм байдлаар зөвхөн нэг бүтээгдэхүүн арилгах шаардлагатай байна.

Уургийн үл нийцэх байдал, лактоз үл тэвчих байдал нь хоёр өөр зүйл юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. өөрөө өөр өөр уураг болон бусад элементүүд нь эхийнх нь сүүнд ихэнх тохиолдолд үзүүлсэн байгаа нь ч муу биш, эдгээр бодис нь таны хүүхдийн мэдрэмжийг багасгадаг учир нь юм.

Коликийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Ихэнхдээ хүүхдээ хэвлийн дээрээ тавь  унтах үед, ялангуяа хооллохоос өмнө. Энэ нь хэвлийн булчинг бэхжүүлж, толгойг нь хэрхэн өсгөхийг сурахад хүүхдийг урамшуулдаг.

Халуун ундаа ба: Camomile, өргөст хэмх ус, Fennel цай, бас Tummy тайвшруулж туслах болно feedings хооронд ишиг санал болгосон байна. Эдгээр сангууд шилдэг carminative эмийн хамт хэрэглэж байна (- .. боловсрол саад, хийн бөмбөлөг устгалын хувь нэмэр оруулах зэрэг SAB Энгийн болон бусад шиг хоол хэрхэн харилцдаг вэ биш, цус руу Тэдний зорилго шингээж биш юм хоргүй мансууруулах бодис байдаг). хүүхдийн нэмэлт шингэн уух татгалзсан бол та өөрийгөө ууж болно эсвэл эм, тэгэхээр таны сүүгээр дамжин тэр тэднийг болсон, эсвэл эдгээр эм, хэрэглээ нь шингэн их хэмжээний байхыг шаарддаггүй, тэднийг буурсан ашиглаж болно явахыг хичээдэг (тухайлбал, хүүхэд-Kalm гэх мэт) .

Хооллох үед хүүхэд илүүдэл агаарыг залгих ёсгүй.  Нэн чухал зүйл бол хүүхэд хооллох байрлалыг сонгох явдал юм. Энэ нь зөвхөн ээжийн хувьд төдийгүй хүүхэддээ тохиромжтой байх ёстой. Энэ тохиолдолд булчирхайгаас салстыг үүсгэдэг агаар хүүхдийн гэдсэнд орохгүй. Хиймэл эсвэл холимог хооллох үед лонхыг зөв сонгохдоо хүүхдийг илүүдэл агаарыг залгихгүй байхаар анхаар.

Дулаан, коликын үед чанаж болгосон хүүхэд хурцадмал байдлыг багасгахад тусална. Үүнээс гадна, усны горимын дараа хүүхэд тайван унтаж амрах болно.

Хүүхэддээ гараа өмс. Ихэнх тохиолдолд, чичирхийллийг намдаахын тулд хүүхдийг гартаа авч, гэдэс нь цээжиндээ цээжиндээ дулаацуулж болно. Энэ нь зөвхөн хорт хавдарт тустай төдийгүй хүүхдийг тайвшруулж, унтаж байхад нь туслах болно.

Энэ нь маш их тусалдаг массаж. Сарвуунуудаа шаг шаг дуугаргав харвалт түүний Tummy хүүхэд цагийн зүүний дагуу, дасгал, мөн "мэлхий" гэж нэрлэдэг вэ: эхлэн албан тушаалд нь "хүүхэд, түүний нуруун дээр оршдог хөл шулуун," Таны хөл өвдөг хүртэл, нугалах хүүхдийн ходоод / цээж тэднийг барьж, дараа нь өвдөг шингэлнэ Мэлхийн хөл шиг талыг нь байрлуулж, тэдгээрийн байрлалыг нь шулуунаар нь холбоно. Энэ аргыг 6 удаа давтана. Хүүхэд тань таны анхаарал, анхаарал таашаал хүртэх болно, дасгал хөдөлгөөн нь зуслан явахад хувь нэмрээ оруулна.

Мөөгөнцөр бүхий массаж - "мэлхий" дүр төрх

Хүүхэд хийн хоолой Заримдаа энэ нь нярай хүүхдэд зориулсан цорын ганц аврах төхөөрөмж байж болно. Үүнийг хэрэглэхээс өмнө түүнийг дагалдуулж, хүүхдийг Васэлин эсвэл ургамлын тосоор нь хоолойн үзүүрийг тослох хэрэгтэй. Энэ нь үр дүнтэй арга юм, гэхдээ та ч бас ихэвчлэн үүнийг амралтын уу гэдгийг санах - нь өдөрт хоёр дахин их, хүүхдийн эцэст нь өөрсдөө таны зүрхтэй хоосон зогсоох болно.

Тэвчээртэй байх хэрэгтэй

Эдгээр аргуудын зарим нь таны хүүхдэд илүү үр дүнтэй байж болох юм. Илүүдэл сандралд оруулж, хөхөөр хооллохоос холимог руу шилжүүл. Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн хавдар нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай биш боловч эцэг эхийн зүгээс үүсдэг. Хэрэв та өөрөө сандарч байгаа бол хүүхдийг тайвшруулахад илүү хэцүү болно. Гэр бүл эсвэл нөхөр тань өөрөөсөө өөр хүнийг өөрөөсөө асуу. Цэвэр агаарт амьсгалах. тиймээс энэ нь өөр хоорондоо хэрүүл маргаан дээр цагийг дэмий үрэх хамтад нь биш, асуудлыг уулзах юм - энэ нь бүхэл бүтэн гэр бүл, шинэ эцэг эхчүүдэд зөвлөгөө өгөх чадах цорын ганц зүйл нь маш хэцүү байдаг. Colic эрт орой хэзээ нэгэн цагт дуусч, хүүхдийн өсч буй энэ үе нь зүгээр л туршлагатай байх ёстой.

янз бүрийн насны бүлгийн хүүхдийн хоол боловсруулах системийн бүтэц дэх хамгийн түгээмэл эмгэг (FNZHKT) байдаг. FNZHKT дор нь ходоод гэдэсний замаас органик өөрчлөлтийн (бүтцийн хэвийн бус, үрэвслийн өөрчлөлт, хавдар, халдвар) байхгүй эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн гэсэн үг. төрөл бүрийн зохиогчдын FNZHKT хүүхдүүдийн 65-75% -д тохиолддог дагуу, наснаас хамааран, эмнэл зүйн зураг хэвлийн өвдөлт давамгайлж байна. үйл ажиллагааны хэвлийн өвдөлт нь оношлогдсон бага насны хүүхдүүд тавьж байгаа бол мөн ижил төстэй шинж тэмдэг нь төрийн (Грек "kolikos", "бүдүүн гэдэсний өвдөлтийг" гэсэн утгатай нь) нялх базлалтыг гэж нэрлэдэг. Амьдралын эхний гурван сарын байдлаар хүүхдүүдийн 70-аас дээш хувь нь гэдэсний гэдэсний булчирхай юм. Ромын шалгуур III (2006) хүүхэд колик дор хэлснээр нь "цочромтгой болох, айдас буюу тохиолдолууд наад зах нь нэг нь, уйлж буй, ямар ч илэрхий шалтгаан нь өдөр буюу түүнээс дээш наад зах нь 3 хоногийн 3 цагийн турш үргэлжилсэн дуусах хэлнэ долоо хоног ".

нярай колик - polietiologichesky хам үйл ажиллагааны эхлэл, нь зөвхөн хүүхдүүд төдийгүй тэдний эцэг эх нь амьдралын чанарыг муудаж, хүүхдийн ерөнхий нөхцөл зөрчиж байгаа юм. Энэ хам шинж хүүхдийн амьдралын эхний сард эмч нарын эцэг эхчүүдэд хайж байгаа нь хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юм.

нярай гэдэсний гэдэс базлалт шалтгааныг эцэс хүртэл тодорхой бус байна. төв зохицуулалт, гэдэс, гэдэс дүүрэх, lactase дутагдал, давсны хүчлийн дутагдал нь ферментийн системийн хожуу эхлэх, үүсэх гэдэсний бичил биетний амьдрах орчныг, эхийн хооллолт мөн чанар зөрчсөн нь гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал нь захын innervation нь morphofunctional төлөвшилтийн: гол шалтгаан нь. Энэ нь шалтгаан, псевдо-харшлын урвал болон хоолны дэглэм нэмэлт хиймэл хооллох байгалийн-аас шилжиж, оролцоог үгүйсгэж болохгүй. Үүнээс гадна зөрчсөн (хөх, агаар залгих хурдацтай, буруу хураах хөхүүл, хооллосон хэт халалтын) гэдэс базлалт хөгжлийг хүргэж болох юм. Шалтгаан нь ховор төрөлхийн эмгэг (сэтэрхий уруул, сэтэрхий тагнай, tracheoesophageal цоорхой) юм.

Гэдэсний хөгжил механизм нь гол төлөв гэдэсний хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа, хийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг. Мөн Перисталтик хүн амын шилжилт хөдөлгөөний үед бүхэл бүтэн гэдэсний хоолой хамарч биш, харин түүний эд анги, жижиг гэдэсний зарим хэсэгт бий бүдүүн гэдэсний хурц спазм нь, зохих ёсоор, гэдэс базлалт өвчин юм гэдгийг хүргэдэг зөвхөн зарим нэг. фермент систем, ялангуяа формацийн microbiocenosis оппортунист эмгэг нь давамгайлсан нь балчир илүү хүчтэй, тод томруун gassing хүргэдэг өөх болон нүүрс усны дутуу салгах, тодорхойлно. Сүүлд нь жижиг гэдэс, гүрвэлийн хөгжилд нөлөөлдөг. Ийнхүү хийн өсөлт, гэдэсний хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлж, орон нутгийн спазм нь коликын хам шинжийн хөгжилд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Нярайн нярайн хувьд бүрэн биетэй нялх хүүхэдтэй харьцуулахад гэдэсний булчирхай нь ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.

Нярайн дэгдэлт нь 2-3 долоо хоногоос эхлэн 3-4-6 сар дуусна гэдгийг мэдэх нь чухал юм. гурван долоо хоног дараалан долоо хоногт дор хаяж гурван өдрийн турш өдөрт гурав буюу түүнээс дээш цагийн турш уйлж - "гурвын дүрэм" гэж нэрлэгддэг ашиглан нярай гэдэсний гэдэс базлалт оношлох нь. Эмнэл зүйн зураг, уйлж уйлж модон сандал нь, цухалдах, унтах эмгэг, хоолны дуршил, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх нь зөрчиж давамгайлж байна. Довтолгоо нь дүрэм журмаар гэнэт эхэлдэг бөгөөд хоол тэжээлийн дараа, эсвэл удалгүй ихэвчлэн удаан хугацаанд уйлдаг. Хүүхэд шуугиан, хашгиралт, санаа зовнил, сүлжмэл, хөл нь ихэвчлэн хүйтэнд хүрдэг, гар хүрэлзэн гар. Хэвлий гэдэс дэгжиж, түр зуур, байнгын регургитаци хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, хүүхдийн гэдэс базлалт нь халдлага хэвлий тэмтрэлтээр дээр эмзэглэл тэмдэглэгдсэн хэзээ ч дараа нь тэнд үргэлж flatus, бие засдаг өнгөрч дараа нь сайжруулах юм, хүүхдүүд сайн идэж довтлох жин олж байна, энэ нь ерөнхий эерэг сэтгэл хөдлөлийн улсын байдаг.

Энэ нь гэдэсний гэдэс базлалт нь онош хэвлийн өвдөлт үүссэн хамт зөвхөн аймшигтай байдалд хасагдсан дараа байгуулсан гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Эмнэл зүйн шинж тэмдэг суралцаж гадна энэ scatology судлах хүүхдийн гэдсэнд үрэвсэл зааж болно calprotectin түвшинг үнэлэх нь чухал юм.

Энэ үйл ажиллагааны эмгэг ирэхэд, дараа нь дүрмийн дагуу, эмнэлгийн тактик хяналт тавих нь багассан байна. Асуудалтай холбоотой асуулт гардаг уу? Мэдээж хэрэг. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхэд байхдаа колик нь бүхэл гэр бүлд, ялангуяа эхэд сэтгэл хөдлөлийн стресс юм. эх, гэр бүлийн бусад гишүүдийн сөрөг сэтгэл зүйн нөлөө нь санаа болон хүүхэд уйлж цочромтгой, бухимдал, сул дорой үр дүнд, байна, үр дагавар нь хөгжлийн түүний ээж, гэр бүл дэх сэтгэл зүйн уур амьсгал нь зөрчсөн hypogalactia байж болох юм.

улмаас нэмэгдсэн хоорондын хэвлийн даралт мембран хоол, шим тэжээлийн шингээлт (наалдамхай салст хөөс), регургитацийн болон бөөлжих хам шинж хөгжлийн зөрчлийг: сөрөг нөлөө илэрч болно дараахь хүүхэд нэг хэсэг байна. Энэ бүх хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд, дараа нь дунд фермент дутагдалтай шалтгаан байж болно, хам шинж колит.

Шинээр төрсөн хүүхдэд коликыг хэрхэн эмчлэх вэ? Зарим тохиолдолд колик нь жирэмсэн эхийн тэжээлийн горимыг ажиглахаас урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байдаг: түүхий болон исгэлэн хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ялангуяа усан үзэм хэрэглээг хязгаарлах. Түүхий хэлбэр, даршилсан ногоо, алимны хүнсний ногооны бүтээгдэхүүн нь перисталтикийг сайжруулж, бөөлждөг. Энэ шалтгааны улмаас жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо хамгийн сайн талх, чанасан, чанаж болгосон. Энэ зорилготойгоор хүнсний кафас, буурцагт бүтээгдэхүүнээс хасах нь зүйтэй. Сүүн бүтээгдэхүүн, сувилагч эх өдөр бүр идэх ёстой. Гэсэн хэдий ч хэрэв эх нь сүүнд идсэний дараа бөөлжис үүсдэг бол сүү лактозыг саармагжуулах шаардлагатай фермент дутагдалтай учраас түүнийг орхих ёстой. Хар талх нь эрүүл бүтээгдэхүүн боловч энэ нь гэдэсний исгэх процессыг үүсгэдэг. Шоколадыг өгөхөөс татгалзаж, зөөлөн, зөөлөн талхыг хязгаарлах хэрэгтэй. Ээж болон эргэн тойрны төрөл төрөгсдийн сэтгэцийн сэтгэлийн төлөв байдлыг засах. Шинэ төрсөн хүүхдэд коликийг эмчлэх дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Үүнд: хоол хүнс тус бүрийг өмнө 5-10 минутын турш өвдөж тавина. Энэ процедур нь гэдэсний хөдөлгөөн болон хийн зугталтыг сайжруулдаг. Аэрофаг урьдчилан сэргийлэх нь цээжнээс болон савнаас хооллох чадвар, туршлагад үндэслэдэг. Зөвхөн хөх төдийгүй хамрын бүсийг барьж авах үед хүүхэд завсарлага аваагүй байх шаардлагатай. Түүнчлэн, хооллохын зэрэгцээ 10-15 минутын турш босож хүүхдийг ходоодондоо хооллох үед агаарт байрлуулсан байх ёстой. Хэрвээ хүүхэд зохиомлоор хооллож байгаа бол зөв хольцыг сонгох хэрэгтэй (жишээ нь NAN Comfort, Nutrilon Comfort гэх мэт).

Хуухдийн биеэс хий ялгаруулалтыг хийхийн тулд эцэг эх нь ихэвчлэн хий гэдэсний хорт хавдар, эсвэл нойр булчирхайг хэрэглэдэг.

Хамгийн эртний "коликууд" нь фармел эсвэл дильтай тэмцэх арга юм. Ялангуяа хүүхдэд зориулж цай, сармагчин хэлбэрээр зарагддаг. Plantex, BebiKalm, Heppi-Bebi мөн fminel чухал тос агуулсан бөгөөд энэ нь carminative болон spasmolytic нөлөөгүй бөгөөд хүүхдэд колик довтолгоог үүсгэдэг. Гэхдээ Plantex багцад лактоз агуулсан байдаг тул лактазийн дутагдалтай хүүхдэд хэрэглэх боломжгүй байдаг. BeibiKalm болон Heppi-Baby-д dill oil-тэй гадна харшилтай урвал үүсгэж болох гоньд, гаа тос байдаг. Үүнээс гадна, газрын тосны дусал хүүхдийн дутуу ходоод гэдэсний замд шингэдэггүй.

Гэдэсний булчирхайд хэрэглэдэг мансууруулах бодисын дотор фитопрегионууд нь эмийн ургамал, fennel, chamomile цэцэг, кориандер гэх мэт идэвхтэй бодис агуулсан шингэн бодис юм. Ийм эмийг хэрэглэхдээ этилийн спирт оруулснаар тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй болгодог.

Хамгийн аюултай, хамгийн үр дүнтэй арга бол defoamers юм. Эдгээр нь simethicone дээр суурилсан эм (Espumizan L, Espumizan 40, Sab simplex, Bobotik). Simethicone нь цахиурын диоксид (SiO2) бүхий диметилсилoxane полимер хольц юм. хий гадаргуу хурцадмал байдал дээр үндэслэн үйл ажиллагааны механизм нь урагдах, бие нь дараагийн зайлуулах үр дүнд, хоол боловсруулах замд бөмбөлөгүүд. Симетезон нь салстаар хүрээлэгдсэн хийн бөмбөлгийг устгадаг бөгөөд сулардаг хий нь байгалиасаа чөлөөлөгддөг буюу аврагдсан байна. Энэ эм нь ходоод гэдэсний замаас шингээж авдаггүй бөгөөд ходоодны шүүрэл, шим тэжээлийн шингээлтэнд нөлөөлөхгүй. Амны хөндийн эмчилгээг хийсний дараа мансууруулах бодис ялгадасгүй өөрчлөгддөг. Эмийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг эхчүүдэд бага эрсдэлтэй. нялхсын гэдэс базлалт нь эмийн эмчилгээ, эмийн бус арга хэмжээ нь үр дүнгүй болох нь батлагдсан юм дараа л эхлэх хэрэгтэй холбогдуулан, simethicone хамгийн түгээмэл, үр дүнтэй ашиглаж carminative нэг гэж тооцогддог. Үүнийг ашиглах нь хөгжөөгүй. simethicone эм өвдөлт үүссэн бөгөөд гол төлөв өвдөлт хэдэн минут зогссон үед аль алинд нь ашиглаж, мөн хүүхэд хооллох бүрт гэдэс базлалт хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор байна.

Bobotik - simethicone эмульс, амьдралын 28 хоногийн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн, энэ нь бөөрөлзгөнө амт ба нимбэгийн хүчил, 8 дусал тунг (simethicone 20 мг) бүрдэнэ. SAB Энгийн түдгэлзүүлсэн нь simethicone бусад төрсөн цагаас нь эхлэн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн нимбэгийн хүчил, ваниль болон бөөрөлзгөнө амт, тунг 15 дусал (simethicone 40 мг) орно. Аль аль нь бэлдмэл нь сүүний сахар агуулдаггүй. Туршилт нь эмульсээс илүү тогтвортой, наалдамхай байдаг тул унахаас өмнө сайтар сэгсрэх шаардлагатай. Энэ нь харшлын урвалын хандлагатай хүүхдүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Espumizan L болон Eucumizan 40 - эмульсийг төрснөөс нь эхлэн хүүхдэд хэрэглэх боломжтой, лактоз агуулдаггүй бөгөөд эдгээр нь simethicone, гадил жимсний амт агуулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд маш тохиромжтой. Espumizan 40 утгуур, тунг нь тэсрэлт болон үнэн зөв байдлыг хангасан байна (нэг утгуур - simethicone 40 мг) болон Espumizan L энэ тусгай хэмжих малгай, хэрэв боломжтой болгодог ашиглаж дахь дусал тоог тоолж байх нь (1 мл-ийн simethicone 40 мг агуулсан). Хуухдийг хооллохын емне болон дараа нь усанд хийж, сүүг хольж, сүүнд хольж, сүүнд хольж өгч болно. Шаардлагатай бол Эпумузаныг удаан хугацаанд хэрэглэж болно.

Тодорхойлсон бүх арга хэмжээг хэрэгжүүлснээр хүүхдийн нөхцөл байдлыг бууруулахад хүргэнэ. Хэрэв нярайн эмгэгийг эмчлэх нь үр дүнгүй бол төрөлхийн болон органик эмгэгийг зохих эмчилгээ хийлгэхээр илрүүлэхийн тулд хүүхдийг судлах шаардлагатай.

Уран зохиол

1. Belmer SV, Gasilina TV, Khavkin AI, Eyberman AS  Хүүхдийн хоол боловсруулах системийн үйл ажиллагааны эмгэг Зөвлөмж, саналууд. M., 2005.
2. Закхарова I. Н., Sugyan Н. Г., Андрукафа Э.Н., Дмитрий В. А.Гэдэсний дараах хүүхдийн эмгэгүүд / РМЖ. Эх, хүүхэд. Хүүхэд. 2010, №1.
3. Khavkin A.I.  Бага насны хүүхдэд ходоод гэдэсний замын эмгэг Эмч нарт зориулсан гарын авлага. M., 2001. P. 16-17.
4. Khavkin AI, Berdnikova EK, Zhikhareva NS  Нялхсын хордлогын тухай орчин үеийн санаанууд. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин. 2006. Т. 8.
5. Khavkin A.I.  Бага насны хүүхдүүдэд гэдэсний шарх // дүүргийн эмч нар. 2012, №1.
6. AHFS. Эмийн мэдээлэл - Simethicone. Бетсда: Америкийн Эрүүл мэндийн нийгэмлэгийн системийн фармакистууд. Цахим хувилбар. 2007.
8. Althaus P., Mesnil M.Piptal® gouttes: produit de remplacement // Schweiz Apoth Z. 1991; 129 (2): 43-44.
9. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten / Granulat 40/80/100/120/160 мг. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
10. Blaschek W., Ebel С., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling Ж., Шулц V. Hrsg.  Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe - Simethicon. HagerROM. 2006. Берлин: Спререр-Верлаг; 2006.
11. Мартиндэйл - Эм бэлдмэлийн тодорхойлолт. Simeticone. Лондон: Эмийн хэвлэл, Электрон хувилбар. 2008.
12. Үнэт эдлэл.ed. Эмчилгээний эм. Simethicone. 2-р хэвлэл. Эдинбург: Черчилл Ласилсон. 1999, х. S35-7.
13. PDR - Эмч нарын ширээний лавлагаа. Хамгийн их хүч чадал бүхий хийн тусламж Softgels. 59-р хэвлэл. Монтвэйл: Thomson PDR. 2005, х. 1932 он.
14. Бриггс Г.Г., Фрийман Р.К., Яффе С.Ж.  Жирэмсэн ба саалийн эмгэгүүд - Simethicone. Ургийн болон нярайн эрсдэлийн удирдамж. 7 дахь хэвлэл. Филадельфи: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, х. xxi-xxvi, 1469.
15. Edwards C., Stillman P.  Хүүхдийн өвчин / эмийн сан Ж. 1994; 252 (6779): 324-327.
16. Savino F., Oggero R.  Тратомто дел колчи гассосе де lattante // Min Pediatr. 1996; 48 (7-8): 313-319.
17. Treem W. R.  Нялхсын хавдар: Хүүхдийн Ходоодны Генродерологчийн үзэл бодол / Pediatr Clin North Am. 1994; 41 (5): 1121-1138.

I. Н.Холодова, анагаах ухааны ухааны эмч, профессор

GBOU VPU түүнийг RNIMU. NI Pirogova ОХУ-ын ЭМЯ,Москва

Хураангуй. Өгүүлэл нь нярайн дэгдэлтийг хөгжүүлэх механизмын талаар авч үзнэ. Анхан шатны оношлогооны үүрэг, ялгаврыг оношлох хэрэгцээг онцлон авч үзнэ. Ялангуяа хүүхэд гэдэс базлалт эмчилгээ төлсөн байна, зохиогч, түүний шаардлага зөвтгөх, хүүхдийн эмчлэхгүй гэдэс базлалт үр дагаврыг жагсаасан байна. Энэ нөхцөлд залруулга хийхэд чухал хүчин зүйл бол эхийн хоолны дэглэмийг хүндэтгэх, гэр бүлийн сэтгэлзүйн орчинг хэвийн болгох, тэжээлийн горим, хооллох тоног төхөөрөмжийг хүндэтгэх явдал юм. Энэ зүйлд тэдний хэрэглээний талаарх эмийн үндсэн эмийг үнэлэх болно.

Нялхсын хавдар: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Залуу эцэг, эх нь таны хүүхэд ихэнхдээ-д гэдэсний колик бодит тест: хүүхэд бүх шөнө, ээж уйлж, аав, түүнийг тэжээх тавих гэж оролдож байна, гэхдээ энэ нь ажиллахгүй байгаа бол - хүүхдийн Tummy бие өвдөөд үнэндээ. Гэдэсний булчирхай нь хүүхдийн эмчтэй холбоо барих анхны шалтгаануудын нэг юм. Тэгээд ихэнхдээ эмч эм тус болохгүй вэ заасан бол, эцэг эх өөрсдийн авралыг эрж эхэлдэг: эмийн сан-д гэдэс базлалт нь хугас бүх төрлийн хүртэл худалдан авч, бас нэг огт байхгүй өвчин хайн эсвэл бүр муу эмч дээр үйрмэгтэй авчирч "муу эхийн сүү" шалтгааныг харгалзан - хиймэл хооллох дээр хүүхэд зайлуулах . Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн булчирхайн алга болоход нэмэр болдоггүй, харин шинэ төрсөн хүүхдэд л хохирол учруулдаг. Тэдний эмчилгээний үр дүн нь юу вэ гэхээр энэ зүйлд ярилцах болно.

Нярайн хавдар гэж юу вэ?

"Колик" гэсэн нэр томъёо нь Грекээс гаралтай. "Kolikos" - гэдэс дотрын өвдөлт. Нярайн колик нь гэдэс дотрын өвдөлтөөс болж үүссэн эрүүл хүүхэдээс уйлж гэнэт халддаг гэнэ. Өвдөлт нь ихэвчлэн хуримтлагдсан хийтэй ханануудаа их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд нярайн эмгэг 3 хүртэлх насны хүүхдүүдэд саад болдог. хүүхэд гурван долоо хоног дараалан долоо хоногт дор хаяж гурван өдрийн турш өдөрт гурван цагаас дээш хугацаагаар уйлж: нялхсын базлалтыг тодорхойлохын тулд эмч нар "гурван threes" -ийн дүрмийг ашиглана. Суралц колик халдлага хялбар байдаг: хүүхэд уйлж, тохой хөл, нугалж, цаг болон ичих эхэлж үдээс хойш, эсвэл шөнө. Цээжинд хавьтахдаа хэд хэдэн сорьц авч, цээжээ шидэж, дахин уйлав. Хавдар нь ихэвчлэн хатуу бөгөөд дэгжин байдаг.

Нялхсын коликийн шалтгаан

Нялхсын хавдрын шалтгааныг бүрэн ойлгодоггүй бөгөөд өнөөг хүртэл түүний гарал үүсэл олон онол байдаг. Зарим шинжлэх ухааны судалгаагаар нотлогддог хүчин зүйл бол гэдэсний микроавтобусын найрлагатай зөрчилддөг. Өөрөөр хэлбэл жирийн микроавтар нь хоол боловсруулах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлтийн идэвхитэй хэсэг болдог. Амьдралын эхний 3 сарын хүүхдийн хоол тэжээлийн физиологи дутагдалтай байгаа хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг. өөрийн хүнсний задаргаа үйл явцын хэмжээг бууруулах замаар хэт их Гэдэс дүүрэх, гэдэсний хөдөлгөөнд зөрчсөн хамт, мөн үр дагавар, гэдэсний гэдэс базлалт гэж эхэлдэг.

Хэвийн микрофлорын хүн ам эхний саруудад тохиолддог. Хүүхэд нь ариун гэдэсээр төрсөн бөгөөд зөвхөн төрөх суваг руу нэвтрэн ороход анхны бактери байдаг. Дараа нь, ангир уургийг нь нэмээд дараа нь хөхний сүүтэй хамт илүү үр дүнтэй бактери нь хүүхдийн гэдэс дотор ордог. Гэвч тэд ганцаараа биш шүү дээ: хэвийн bifidum ба тодорхой нөхцөлд хор хохирол учруулж болох оппортунист бактерийн идэвхтэй хүн ам lactoflora гэдэс хүүхэд зэрэгцээ. Microflora колоничлох процесс маш эмзэг байдаг. Мөн гэдэсний бичил биетний тэнцвэр алдагдсан даруйд - гэдэсний асуудал байна.

Нялхсын коликийг эмчлэх

Дээрх үндэслэн, нялх гэдэс базлалт эмчилгээ нь пробиотик томилох нь, өөрөөр хэлбэл, гэдэсний бичил хэвийн нь эхлэх хэрэгтэй. Тиймээ. Өнөөдөр хүртэл пробиотик Рела Амьдрал Lactobacillus reuteri  Protectis), үр дүн нь хэд хэдэн эмнэлзүйн судалгаагаар нотлогдсон. Жишээ нь, нэг судалгаа simethicone бэлтгэл харьцуулахад гэдэсний гэдэс базлалт шинж тэмдэг илэрч бууруулах Lactobacillus reuteri үр ашгийг бий болгох зорилгоор зохион байгуулсан юм. Судалгаагаар 2 х 6 долоо хоногоос 50 х хэд нь х хэд нярайн дэгдэлтийг оношлогдсон байна. 21 хоногийн туршид хүүхдүүдийн тал нь мансууруулах бодис хэрэглэсэн Lactobacillus reuteri  Protectis, хоёр дахь хагас нь плацебо. Хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ яг юу өгч байгааг мэдэхгүй байсан: аль аль нь өдөрт 5 удаа дуслаар эм ууж байсан ба гаднаасаа ижил байсан.

Онцгой тэмдэглэлийн дэвтэрт эцэг эхчүүд хүүхдийн уйлах хугацааг хэдэн минутын дотор тэмдэглэсэн байдаг. Үүнээс гадна, дуу бичлэг хийх Өтгөн шинж чанар, өдөр тутмын жин нэмэх, хоол боловсруулах замын аливаа хүсээгүй хариу (өтгөн хатах, гүйлгэх, бөөлжих). эмийн захиргааны өмнө бүх kiddies бохирын шинжилгээ, Escherichia коли, Clostridium (базлалтыг сайжруулах өвчин үүсгэгч микробууд), хэвийн bifidum болон lactoflora нь гэдэсний бичил агуулга төлвийг харуулдаг явуулсан байна. Судалгааны төгсгөлд ижил төстэй шинжилгээг давтан явуулсан болно.

Судалгааны явцад дараах үр дүн гарлаа. lactobacillus reuteri-г хүлээн авсан хүүхдэд уйлах хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулсан байна. Эмчилгээний эерэг хариу үйлдэл нь өдөрт 50% -р удаа уйлж байх хугацааг багасгасан явдал юм. Хүлээн авсан хүүхдүүдийн дунд Lactobacillus reuteri  Protectis, судалгаанд 7 хоногт эерэг хариу 80% -д, 14, 21 хоногт 96% -д эерэг хариу өгчээ. Тиймээс судалгаанд оролцсон бүлгийн хүүхдүүдийн эхэн үед Lactobacillus reuteri  Protectis өдөрт дунджаар 370 минут уйлж, дараа нь 21 хоногт энэ нь 35 минут болсон байна.

Өтгөн баасны микробиологийн судалгааны дүнг хүлээн авдаг бүлэгт бичсэн болно Lactobacillus reuteri  Естеричиа колигийн агууламжийг ихээхэн хэмжээгээр бууруулсан Прагатписс болон ердийн lactoflora-ийн өсөлтийг олж авсан. E. coli-ийн түвшин 6.55 х 10 7-аар буурч, лактобакиллас 4.07 х 10 5-р нэмэгджээ. Эдгээр өгөгдөл нь нярайд гэдэсний булчирхай илрэх гол үүрэг нь гэдэсний бичил биетний байдлыг зөрчиж байгаа бөгөөд үүнийг сэргээхэд колик арилдаг. Мансууруулах бодисын хэрэглээнээс гаж нөлөөгүй байсан бөгөөд энэ нь нярай хүүхдийн хэрэглээний туйлын аюулгүй байдлыг харуулж байна.

Энэ судалгааны үр дүнг шинжилсний дараа эрдэмтэд томилолтоороо дүгнэжээ Lactobacillus reuteri  Protectis (Rela Life) нь нярайн хавдартай хамт алга болдог. Энэ нөлөө улмаас Lactobacillus reuteri өвчин үүсгэгч нян (савханцрын гэх мэт) болон түүний хэвийн lactoflora дэмжиж ургалтыг дарангуйлах гэдгийг хүрсэн байна.

Эдгээр үр дүн нь маш их урам зориг, харин ч эмийн RelaLife шууд нөлөө гэж бодож байна. Microflora-т 2 долоо хоногоос багагүй хугацаа шаардагддаг. Судалгааны явцад энэ хугацаанд хамгийн их эерэг үр дүн гарлаа. Мансууруулах бодисыг хүлээн авснаар бичил биетийг бэхжүүлэхийн тулд сайжруулалт хийгдсэний дараа ч үргэлжлүүлэн ажиллана. пробиотик хүлээн зэрэгцээ, колик үйлсийн зайлуулах, сайжруулах хараахан болоогүй байна шинж тэмдэг бодис томилсон байна: simethicone буюу Fennel. Тэдний үрэвсэл нөлөөгөөр цэврүүтэх.

Ямар ч тохиолдолд нялхсын колик, таны хүүхдийн эмч зөвлөгөө, учир нь гэдэс базлалт нь зөвхөн хүүхэд Шинжилгээ дараа устгагдах болно илүү ноцтой асуудал нууж болно нэрийдэл дор байна. Эрүүл байх!

Katerina Marchenko хэмээх хүүхдийн эмч нар

Catad_tema Неонатологи - нийтлэл

Нялхсын колик: асуудлын орчин үеийн үзэл бодол

Нийтлэх эрх нь MMA MediaMedica LLC.
  Үүнийг хуулбарлах, арилжааны зориулалтаар текст эсвэл түүний хэсгүүдийг хуулбарлахыг зөвшөөрдөггүй.

  "Consilium Medicum. Хүүхдийн эм »№ 4, 2014

И.Захарова 1   , GVYatsyk 2   , Т.Е.Боровик 2   , VA Skvortsov 2   , NGZvonkova 2   , Ю.Дмитрийева 1   , NGSerahkan 1, ENKasatkina 3, EBMachneva 1

  1 GBOU DPO RMAPO ОХУ-ын Эрүүл Мэндийн Яам, Москва;
  2 ОХУ-ын ШУА-ийн Хүүхдийн эрүүл мэндэд зориулсан FGBNU шинжлэх ухааны төв;
  3 ГУУМЗ Москвагийн эрүүл мэндийн газрын Түшигино хотын хүүхдийн эмнэлэг

Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд нь бага насны хүүхдүүдэд өргөн тархсан нөхцөл байдал юм. ходоод гэдэсний зам (Git) -ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн зориулсан нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн тодорхойлолт бүтцийн болон биохимийн хэвийн бус тайлбарлаж чадахгүй байгаа нь байнгын, эсвэл дахин дахин шинж тэмдэг өөр өөр хослол байдаг. ходоод гэдэсний моторт үйл ажиллагааны эмгэг, боловсруулалт болон шим тэжээлийн шимэгдэлтийг, түүнчлэн гэдэсний микрофлорын болон дархлалын системийн үйл ажиллагааны бүтэц өөр өөр байж болно үед. үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаан нь ихэвчлэн өртсөн эрхтэн гадна хэвтэж, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа, мэдрэлийн болон шингэний зохицуулалт хохирол учруулсан.

Нялхас, хүүхдийн амьдралд хоёр дахь жилийн үйл ажиллагааны ходоод гэдэсний эмгэг 2006 онд Ромын шалгуур III дагуу дурдвал:

• G1. Нярай хүүхдийн регургитаци.
• G2. Нярайн эмгэгийн синдром.
• Зо3. Циклийн бөөлжилтийн хамшинж.
• G4. Нярайн гэдэсний хавдар.
• G5. Чиглүүлэх суулгалт.
• G6. Нярайд хүндээр бие засах, хүндээр өвдөх (dyschisis).
• G7. Өтгөн хатах үйл ажиллагаа.

Нярай, амьдралын ялангуяа эхний 6 сарын байдлаар, тухайлбал бөөлжих, гэдэсний гэдэс базлалт болон үйл ажиллагааны хаталтын гэж байнга нөхцөл. Нэгээс илуу хуухдийг янз бурийн хослолоор ажигладаг ба энэ нь нэг шинж тэмдгээр илэрдэг. үйл ажиллагааны үнэ цэнийн бууралтын хүргэж шалтгаан, хоол боловсруулах замын янз бүрийн үйл явцад нөлөө үзүүлэх учраас, нэг хүүхэд нь шинж тэмдэг хослол тун байгалийн шиг байгаа юм. Тиймээс гипокси vegetovistseralnye эмгэг хийлгэж дараа (улмаас спазм буюу завсарласны sphincters хүртэл), болон хаталтын колик (хий үүсэх нэмэгдсэн GI хөдөлгөөнийг эмгэг) (hypotonic нэгэн зэрэг регургитацийн хүргэж, hyper- буюу зохицуулалтын пептид hypotonic төрөл, төвөг үйл ажиллагааны хөдөлгөөнд өөрчлөлт үүсэж болно эсвэл гэдэсний сүнсний улмаас).

"Колик" гэсэн нэр томъёо нь Грекээс гаралтай. "Colicos", энэ нь "гэдэсний өвдөлт" гэсэн утгатай. Тэд хүүхдийн эмч эцэг эх нь эхний сард хүүхэдтэй болох resorting хувьд хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Гэдэсний булчирхайн хам шинж нь өдөрт дор хаяж 3 цаг, дор хаяж 3 удаа тохиолддог хүүхдийн өвдөлттэй уйлалт, тайван бус байдал. Гэдэсний булчирхайн хамгийн түгээмэл үе бол үдшийн цаг юм. Довтолж буй уйлаанууд гэнэт дуусах ба гаднах өдөөн хатгалгын шалтгаангүйгээр гэнэт дуусна. Сүүлийн үеийн мэдээгээр, амьдралын эхний сард хүүхэд нялхсын гэдэс базлалт тохиолдол зарим судлаачид гэдэсний татах нь илүү элбэг тохиолддог болохыг харуулж байна ч 5-аас 19% нь харилцан адилгүй байдаг. Эпидемиологийн өгөгдөлд ихээхэн ялгаа байгаа нь энэ нөхцлийг үнэлэх нэгдсэн арга хандлага, шалгуур байхгүйтэй холбоотой юм.

Гэдэсний өвчлөл нь хүүхдийн амьдралын 2-3 дахь долоо хоногт анх удаа тохиолддог, 2-р сард нэмэгдэж, 3 сарын дараа буурдаг гэж үздэг. Ж. Парадис (1996) нарын үзэж байгаагаар, гэдэсний суулгалт нь 2.6 ± 1.8 долоо хоногт нялхаст хөгждөг. 1.5 сартайд гэдэсний гэдэсний өвчлөл 62%, 3 сартайд 34% байна. Зохиогч гэдэсний гэдэс базлалт ноцтой байдал, давтамж нас нь буурч байгааг харуулж байна (насны 1-3 сард тэд хүүхдүүдийн 29% -д нь байдаг 4-6 сар у 7-11%).

A. Douwes гэдэсний булчирхайг 1 сартайд нь бүтэн сартай хүүхдийн бүтэн 25%, хиймэл хөхтөнд 31% тус тус тохиолддог гэжээ. Аль хэдийн 1960 онд T.Brazelton гэдэс базлалт хугацаа нь 6 долоо хоногийн насандаа хамгийн их байгаа гэдгийг тэмдэглэх нь, тэд нь 12 долоо хоног, хүүхдийн түгшүүр хугацаа нь аажмаар буурах нь хадгалагдаж байна. 1962 онд нэгэн судлаач наснаасаа хамаараад эрүүл хүүхдээ уйлах хугацааг харуулсан.

Тиймээс, дундаж, хүүхэд 1 цаг 45 мин уйлж 6 долоо хоног насандаа 2 долоо хоног Нас - хүүхэд эрчимтэй уйлж байхад өдөрт 1-ээс бага цаг оргил цаг хугацаанд нь - 2 цаг 45 минут, 12 долоо хоног байна.

Гэдэсний булчирхайн эмгэгийг хөгжүүлэх механизм тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч олон тооны судалгаанууд энэ асуудлын талаархи ойлголтыг дээшлүүлэх, тодорхой дүгнэлт гаргах боломжийг олгосон:

• - Нярай хуухдийн колик нь евчтен ууний дотор ууган хуухдийн дунд хамгийн их тохиолддог.
• - 30-аас дээш настай, өндөр боловсрол эзэмшсэн эхээс төрсөн хүүхдэд багтраа ихэвчлэн тохиолддог;
• - Үдшийн эмгэгийн эхчүүд сэтгэл санааны хямрал, сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай байдаг;
• - Хүүхэдтэй хуухдийн хоолны дэглэмд унээ, ухрийн суун, цэцэгт байцаа, цэцэгт байцаа, сонгино, шоколад илуу их тохиолддог.
• - гэдэсний булчирхай нь хөхөөр хооллож буй хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог.
• - колик цусны motilin, ходоод гэдэсний үйл ажиллагааг урамшуулахад серотонин нь нярай нэмэгдсэн бөгөөд Холецистокинин (CCK) өвдөлт ойлголт удирдах - буурсан байна;
• - Орхих нь: гэдэсний нэвчилт нэмэгдсэн;
• - гэдэсний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг калпоттетын түвшин;
• - лактобациллийг тоо Escherichia коли, Klebsiella болон буурсан агуулга нь нэмэгдсэн хамт гэдэсний өөрчлөлт, шинж чанартай колик disbiotic хүүхдүүдийн хувьд.

Иймээс гэдэсний булчирхайн эмгэгийг эх, хүүхдийн аль алиных нь аль алинд нь хоол тэжээлийн дутагдал (Хүснэгт 1) янз бүрийн хүчин зүйлээр зохицуулдаг.

Одоо байгаа өгөгдлүүд дээр үндэслэн довтолгоонд нөлөөлөх чухал шалтгаануудыг тодруулах боломжтой бөгөөд үүнийг багасгахын тулд тактикуудыг хөгжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Ихэвчлэн бага зэргийн агаарыг залгих үед ходоодонд оруулдаг. Физиологийн үүрэг нь ходоодны хөдөлгөөнийг өдөөх явдал юм (гэдэс дамжуулагч хаалга дамжин өнгөрөх хэсэг). Хий нь гэдэс дотроос бактерийн гаралтай байдаг боловч төгс бус хөдөлгөөнтэй байдаг тул тэдгээрийн ялгаралт гажигтай байдаг. Патологийн нөхцөлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг өөр нэг механизм бий. Энэ нь гэдэсний салст дахь хоол хүнс, өргөн тархсан үрэвсэл хурдан өнгөрөх нь үр дүнд гэдэсний ханын хий бууруулах шингээлт холбоотой юм. Хоол боловсруулах хоолойгоор дамжуулан хийн хийдэг механизм хангалттай судлагдаагүй байна. Том гэдэсний мөөгөнцрийг шингэн эсвэл хийнээс 30-100 дахин удаашруулдаг. Энэ улмаас gassing нэмэгдэж, хоол боловсруулах замын аль ч хэсгийн хүчдэл буюу спазм мэдрэмж бага зэргийн тав тухгүй нь өвдөж эхлээд хүргэж болох юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хооллох арга барилыг зөрчсөн нь их хэмжээний агаарт (агааржуулагч) их хэмжээгээр залгихад хүргэдэг. Нярай хүүхэд, жишээ нь, үүсдэг сүү нь бага хэмжээний хоосон толгой буюу хөхөө хөхүүл үед pneumophagia болон хүүхдийн түгшүүр хүргэж болох юм. нярай aerofagii тухай гэрчлэх шинж тэмдгүүд идэж тэжээх, Гэдэс дүүрэх, татгалзал үеэр уйлж оруулж, хооллосны дараа - гулгих, эсвэл бөөлжих бага "усан оргилуур". Дунд зэргийн агаарофагыг залгисан мэдрэлийн зохицуулалтгүйн улмаас амьдралын эхний саруудад хүүхдүүдийн дунд тэмдэглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд, aerophagy нь төрөх үед төрөхөөс өмнө, түүнчлэн хүүхэд дутуу төрсөн шинж тэмдэг юм.

Morfofunktcionalnaja, хоол боловсруулах замын, балчир хамт ферментийн тогтолцооны эмгэг microbiocenosis гэдсэнд дутуу хэт их gassing хувь нэмэр оруулж өөх, нүүрс усны дутуу задаргаа, хүргэдэг. Бага насны хүүхдэд ходоод гэдэсний замын анатоми, физиологийн бүтцийн насыг Хүснэгтэнд харуулав. 2.

Амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдээ хөхүүл эхийн сүү (эсвэл нялхсын томъёогоор) авч эхэлдэг. хоол хүнсний хэмжээ нь аажмаар нэмэгдүүлж ходоодны хэмжээ, идэвхжүүлсэн ферментийг, ходоод гэдэсний замын тээврийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, гэдэсний microbiocenosis гэх мэт бий болгох юм Эдгээр үйл явц, ялангуяа төрөх, судсаар тэжээлийн эрт хиймэл хооллох нь урт хугацааны үед prematurity, morphofunctional төлөвшилтийн, ургийн гипоксийн эсвэл хийлгэсэн нь амьсгалын дутагдал өмнө олон хүчин зүйл боловч нярай үйл ажиллагааны эмгэгийн хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй бүлэг болгон авч үзэх хэрэгтэй нөлөөлсөн байна.

Хоол боловсруулах системийн үйл ажиллагаа, мэдрэлийн болон шингэний механизмыг цогц системээр зохицуулна гэдэсний харилцан хөдөлгөөнийг, шүүрэл болон шингээлтийн. Хоол боловсруулах хоолонд зохицуулах гурван гол механизм байдаг: төвийн рефлекс, чийглэг, орон нутгийн. Төвийн рефлекс нөлөө нь хоол боловсруулах замын дээд хэсэгт илэрдэг. Амны хөндийгөөс хол зайд түүний оролцоо буурч, цаг уурын хэв шинжийн үүрэг нэмэгддэг. Тэдний ходоод, гэдэсний (duodenum), нойр булчирхай, цөс үүсч, цөсний ялгадсын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Нарийхан, ялангуяа нарийн гэдэсний үед зохицуулалтын орон нутгийн механизм давамгайлдаг (механик болон химийн урвалын улмаас).

Зарим тохиолдолд, нялхсын гэдэс базлалт хөгжлийн хоол боловсруулах замын (өөрийгөө хянах гэдэсний эмгэг) зохицуулахад оролцдог мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн төлөвшилтийн хувь нэмэр оруулдаг. ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа мэдрэлийн зохицуулах гол үүрэг нь төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн) нэг хэсэг бөгөөд олон ургальч (100 орчим сая) нейрон бүрдэнэ гэдэсний мэдрэлийн системийг гүйцэтгэдэг. гэдэсний мэдрэлийн тогтолцооны нейрон зангилааны нь бүлэглэсэн байгаа хоёр үндсэн сүлжээнд хэсэг дэх мэдрэлийн үйл явцын interlacings холбогдсон байна - чацархайн (Meissner) ба салстын (auerbahovo). Суналтын гэдэсний гөлгөр булчингийн өгсөх нейрон, хөдөлгөөнийг болон шүүрлийг зохицуулах оролцож автономит мэдрэлийн системийн завсрын нейрон нь өдөөх дохио болон дохио илгээхээ шингээж түлхэц байна. Төв мэдрэлийн систем бүхий гэдэсний мэдрэлийн системийг холбох нь мотор болон мэдрэхүйн симпатик болон парасимпатик арга замаар дамждаг. Амьдралын эхний жилд 1/2-ээс дээш насны ургамлын гаралтай өвчин эмгэгүүд тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь дутуу нярай хүүхдүүдэд ажиглагддаг. 32 долоо хоногоос доош хугацаагаар жирэмслэх үедээ гэдэсний тойргийн мэдрэлийн эсийн тархалт жигд бус байдаг. Үүний зэрэгцээ гэдэсний зохицуулах тогтолцооны морфофунгүй байдлын шинж тэмдгүүд мөн бүрэн бүтэн хүүхдүүдэд байдаг. Нарийн мэдрэлийн системийг 12-18 сартай хїїхдэд хїртэл їргэлжлїїлдэг. төв гарал үүслийн Ихэнхдээ ургамлын-висцерал эмгэг висцерал эмгэг регрессийг харуулсан hyperexcitability хам шинж болон гавлын дотоод даралт ихдэлт, түүнчлэн перинаталь төв мэдрэлийн гэмтэл шинж тэмдэг арилгах хамт.

Энэ нь тэмдэглэсэн байгаа хувь хүний ​​шинж чанар нь тоглож хүүхдэд гэдэсний гэдэс базлалт үүссэн томоохон үүрэг - нэмэгдэж, өвдөх босго бууруулах, мөн гэдэсний хана сунгахад мэдрэмжийн.

дотоод шүүрлийн эсийн болон нейрон, ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхай үйлдвэрлэсэн биологийн идэвхтэй пептид бүлэг - шингэний хоол боловсруулах үйл ажиллагааны зохицуулалтын чухал ач холбогдолтой нь ходоод гэдэсний гормон юм. Эдгээр дааврууд тэнд мөн бодисын солилцоонд ерөнхий үр нөлөө нь хэд хэдэн байна secretory үйл ажиллагаа, шингээх, хөдөлгөөнд, ходоод гэдэсний замын болон трофик үйл явц нь цусны урсгалд зохицуулалтын нөлөө үзүүлж байна.

сонгодог утгаар нь дааврын гэхэд нь ходоод гэдэсний гормон нь тэдний эс нь тодорхой булчирхайлаг эдийн бүтэц нэгтгэн биш юм,, ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт тархмал байрлалтай нуух эхний ээлжинд тэмдэгт хэд хэдэн ялгаатай. Амин амин хүчлүүдийн найрлага ба амин хүчлүүдийн дараалал нь ходоод гэдэсний дааврыг гурван гэр бүлд нэгтгэдэг:

• - ходрин (ходрин, CCC);
• - нууцлал (глюкагон, гэдэсний шарх, гэдэсний полипептид, ходоод-дарангуйлах пептид гэх мэт);
• - нойр булчирхайн полипептид (нойр булчирхайн пептид ба невропатитын Y).

Ийм gastrin-гаргаж даавар, somatostatin, motilin зэрэг ходоод гэдэсний дааврын-р хэсэг neurotensin нар. Эдгээр гэр бүлийн аль нэгтэй болохгүй. Хагас боловсруулсан ходоод гэдэсний дааварыг минутаар хэмждэг.

Gastrin G-эсийг ходоод, crypts, арван хоёр хуруу гэдэс мөхлөг brunnerovyh булчирхайн antral салст байрладаг нийлэгждэг байна. gastrin нь Тусгаарлах хүнсний хэрэглээ, ходоодны өргөсөл түлхэц байна. Энэ даавар шүүрлийн дарангуйлдаг нь ходоодны агуулагдахуун хүчиллэг тохиолддог. gastrin гол физиологийн нөлөө - ходоодны хүчлийн шүүрлийг болон pepsin, түүнчлэн ходоод, дээд гэдэсний болон нойр булчирхайн trophism зохицуулалтыг түлхэц. Gastrin болон nizhnepischevodnogo ходоод цутгах нь саад бэрхшээл үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, сфинктер нь ая нэмэгдүүлэх pentagastrin.

Secretin - нь пептид даавар жижиг гэдэсний салст нь S-эсээс үйлдвэрлэж, нойр булчирхайн secretory үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог. secretin гол физиологийн нөлөө - бикарбонат төвлөрөл, тоо хэмжээ тэнд нь нойр булчирхайн шүүрэл шингэн хэсгийг хэмжээг нэмэгдүүлж байна.

CCK - neuropeptide даавар салст дээд гэдэсний болон ойрын jejunum би-эс гаргадаг. CCK тэргүүлэх нөлөө идэвхтэй цөсний хөдөлгөөнийг ба нойр булчирхайн шүүрэл нь чухал ач холбогдолтой сэрэл бэхжүүлж байна. Oddi нь сфинктер нь цөсний хүүдий сулруулах бууруулах нь нэгэн зэрэг дээд гэдэсний дотор цөс урсгалыг дэмждэг. Энэ нь төрөл бүрийн хүнсний бүрэлдэхүүн ийн хуваагдлыг тохиромжтой нөхцөлийг бий болгох, түлхэц эндоген ба экзоген CCK нойр булчирхайн фермент онцолсон. Одоогийн байдлаар, энэ хүүхдүүд CCK нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг нь гэдэсний гэдэс базлалт нь Эхлэл үүрэг нь нотлогдсон байна. Энэ нь цатгалдах, өвдөх ойлголтыг зохицуулах CCK бууруулсан концентраци, гэдэсний гэдэс базлалт нь хүүхдийн дээд хөөрөл үүсгэж болно гэж үзэж байна.

Нойр булчирхайн полипептидийн - нойр булчирхайн Лангерхансын нь арал РР эсээс ялгардаг байна. нойр булчирхай толгойд байрлах нойр булчирхайн полипептидийн нэгтгэн эс, дийлэнх нь. түүний үйл ажиллагаа нь нойр булчирхайн полипептидийн CCK нь антагонист юм. физиологийн агууламж нь нойр булчирхайн шүүс шүүрлийг дарангуйлдаг ба цөсний давсагны гөлгөр булчингийн тайвшруулж.

Motilin - полипептидийн даавар салст дээд гэдэсний болон jejunum эсийг энтерохромафин хамт ялгардаг. Энэ нь ходоод, нарийн гэдэсний гөлгөр булчингийн хана Перисталтик бууралт өдөөдөг. Motilin булчингийн эсийн полипептидийн рецепторуудыг урамшуулахад шууд нөлөө дамжуулан нь ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулах томоохон нейротрансмиттер юм. Motilin, сфинктер ая nizhnepischevodnogo нэмэгдүүлж, Хомоол хаях хурдасгаж бүдүүн гэдэсний агшилтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Хүн онд motilin гаралтай суллахыг өдөөдөг ба глюкоз даавар шүүрлийг тушаа болж байна. L.Lot et al. (1987) vasoactive гэдэсний пептид болон gastrin түвшин янз бүрийн ходоод гэдэсний эмгэгтэй хүүхдэд дээшлэх болохыг харуулсан (гэхдээ гэдэсний гэдэс базлалт тохиолдолд биш). зохиогчид гэдэс базлалт нь хүүхдийн motilin Суурийн түвшинд нэмэгджээ мэдээлж, тэдний гадаад төрх байдал нь түүний үүргийн тухай таамаглаж.

Сүүлийн жилүүдэд ghrelin эрүүл хүүхдүүдтэй харьцуулахад гэдэсний гэдэс базлалт хүүхдүүдийн сийвэн дэх (а пептид даавар ходоодны ёроол салст P / D-эсээс ялгардаг) нэмэгдэж шатны баримт байдаг байна. Энэ даавар нь гэдэсний хөдөлгөөнд зөрчсөн оролцож, хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэх юм гэж үздэг. Энэ нь гэдэсний болон тархины хооронд зуучлагчийн гэж үзэж болно.

Ихэнх судлаачид гэдэсний үйл ажиллагаа, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн зохицуулалтын төлөвшилтийн улмаас нялхсын гэдэсний татах, түүнчлэн нярай хоол боловсруулах замын анатомийн бүтэц (урт чацархай, дүүжин шиг гэдэсний хөдөлгөөн), моторт ур чадвар тасалдуулсны үр дүнд гэдэгт итгэж байна. өлөн гэдсээр дамжин өнгөрөх ихэнх тохиолдолд эвдэрсэн байгаа бол, харин Хомоол хаях удааширч гэхэд гэдэсний гэдэс базлалт нь хүүхдэд зориулсан тодорхойлогддог.

Гэдэсний булчирхайг хөгжүүлэх хувилбаруудын нэг нь гэдэсний дотор dyskinetic үзэгдэл юм. Энэ төрлийн коликийг хоолны үед эсвэл дараа нь ажигладаг. гэдэс базлалт нь илрэл gastroilealnym gastrotsekalnym болон рефлекс, 1909 болон G.Holzknecht S.Jonas болох эрт тайлбарласан байна холбоотой байж болох юм. Рефлексийн үндсэн шинж чанар нь эхний 10 минутанд моторын идэвхитэй хөдөлгөөнийг идсэнээс хойш 10 минутын дараа ажиглагдаж байна. Перисталтат долгион нь шулуун гэдэс рүү хүрч, гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Мотор, шүүрлийн зохицуулалтын ерөнхий механизм, ялангуяа гэдэсний булчингийн эмгэг нь гэдэсний шүүрлийн хоёрдогч эмгэгийг дагалддаг.

Гэдэсний булчирхай нь гэдэсний микробиотогийн бүтцэд нөлөөлж болно. Гэдэсний бичил биетний тэнцвэргүйдэл нь хийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх эрсдлийн хүчин зүйл юм. Хийн хэт их хэрэглээ болон хоол нь тэдний дутагдалтай улмаас бүдүүн гэдэсний орж нүүрс усны болон уургийн бактерийн исгэж гол бүтээгдэхүүний нэг юм. Лактазын дутагдалтай үед хийн хуримтлал үүсдэг нь авга ахын лактозын нянгийн исэлдүүлэх үйл явцад устөрөгч үүсэхтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна, булчирхайн эмгэг жамын хувьд, зөвхөн шүтэлцээ нь зөвхөн хийн түлшийг нэмэгдүүлэхээс гадна хийн чанарын чанартай найрлагатай байдаг. Хєхний сїїгээр хооллож байгаа хєхїїл хїїхэд нь устєрєгч юм. Хиймэл хооллолт болон хүлээн авах прикорм дээр хүүхдүүдэд хий метан хийдэг. Метан нь уураг ба нүүрс усны боловсруулалтын үед хатуу anaerobes үүсгэдэг. Болзошгүй ситотоксит нь пролиолитик anaerobic микрофлорын үйлдвэрлэсэн аммоний ба устөрөгчийн сульфид юм.

F.Savino et al. (2004) судалгаагаар судалгаанаас харахад хуухдийн уушгины урэвсэлтэй, лактобактерийн агууламж ялгаатай байгааг харуулжээ. Тиймээс гэдэсний гэдэс базлалт нь хүүхдийн Lactobacillus acidophilus давамгайлсан нь бичил биетний амьдрах орчныг нэг хэсэг болгон Lactobacillus brevis болон Lactococcus lactis, эрүүл хүүхэд олдсон байна. Ла brevis, L. lactis нь гэдэсний булчирхайн эмгэг жам, цоргоолжны солирыг нэмэгдүүлдэг. Мөн гэдэсний булчирхайтай хүүхдүүдийн гэдэсний микрофлор ​​дахь E. coli-ийн мэдэгдэхүйц өсөлт нь эрүүл нярайтай харьцуулахад илэрчээ.

Хүүхэд GBOU DPO төрийн шинжилгээ microbiocenosis газрын үед гэдэсний гэдэс базлалт нь нярай RMAPO ОХУ-ын яам гэдэс зохион байгууллаа. Нормоценозыг зөвхөн хүүхдийн 5% -д илрүүлсэн байна. Ихэнх хуухдууд (86.7%) нь 2 ба 3-р зэргийн гэдэсний хорт хавдартай байсан. Түүнчлэн, гуравдугаар зэргийн гэдэсний эмгэг (52.8%) нь эхийн сүүгээр хооллодог хүүхдүүдийн өвөрмөц шинж юм. Гэдэсний булчирхайтай хуухдэд гэдэсний микрофлорын бутцийг шинжлэхэд ууссэн бичил биетний агууламж мэдэгдэхуйц буурч байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хөхөөр хооллохтой холбоотой юм. Хөх тэжээлтэй хүүхдийн 55.5 хувь, зохиомол хооллолтонд хооллодог хүүхдүүдийн 29.2 хувь нь глюкобактерийн бага агууламжтай байгааг тогтоосон<107). Обращает на себя внимание большой процент детей, у которых обнаружились кишечная палочка с гемолизирующими свойствами (40%) и гемолизирующие формы стафилококка (35-37%).

ЗС-ны хөдөлгөөн зохицуулалт нь олон шат дамжлагатай бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцоо, захын мэдрэлийн тогтолцоог гадна гэдэс дотор байрлуулдаг. ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг бичил орон нутгийн зохицуулалт ихээхэн хувь нэмэр ялгадас үүсэх улмаас, янз бүрийн метаболит, богино гинж тосны хүчил (SCFA) зэрэг хийж, аль аль нь хувь нэмэр оруулдаг.

Үүний үр дүнд олон тооны судалгаа нүүрс ус (төрийн бус cleavable цардуул, oligosaccharides, эслэгийн) агааргүй бактери, өвчин үүсгэгч ургамал (propionobakterii, Bacteroides, fuzobakterii, Clostridium, peptostreptokokki, koprokokki, лактобациллийг болон eubacteria Аль.) -ийн исгэх SCFA бий гэдгийг тогтоосон байна. цууны хүчил (ацетат), propionic хүчил (пропионат) болон тос (butyrate) хүчил - Нүүрс ус ийн хуваагдлыг дараа. Isobutyrate, izovaleriat, 2-methylbutyrate амин хүчил (Валин, лейцин, изолейцин, тус тус), мөн хүний ​​хувьд SCFA нэг чухал эх үүсвэр юм үүссэн. гэдэс дотор уураг 30% нь SCFA мөн липидийн болон нуклейн хүчлийн хуваагдлыг үүссэн байна руу хөрвүүлнэ. glycocalyx, үхжилт, гол сан эпитель эсийн болон "үлдэгдэл" уураг тусгаарлагдсан - ёроолд нь чухал ач холбогдолтой эх сурвалж анхдагч исгэх организм өөрөө, тухайлбал салст уураг сэртэн, тодорхой хучуур эдийн бүрээс юм. Энэ нь RCMP нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнийг нөлөөлдөг болохыг илрүүлсэн байна. бага агууламж нь тэд cholinergic рефлекс дамжуулан гэдэсний гөлгөр булчингийн эсүүд нь урамшуулахад нөлөө үзүүлж, харин өндөр нь - colonic хөдөлгөөнийг боогдуулж байна. Тэд тоормозны ileotolstokishechnoe, ileocecal рефлюкс хамгаалах зэрэг физиологийн үйл ажиллагааг модуляторууд, орон нутгийн болон гэдэсний судасны болон мэдрэлийн системийн дамжуулан аль аль нь гэдэсний сегментийн хөдөлгөөнийг нөлөөлдөг.

ходоод гэдэсний зам, гэдэсний гэдэс базлалт болон харуулсан суулгалт хам үйл ажиллагааны эмгэг, эдгээр өөрчлөлтүүд нь гэдэсний микрофлорын ноцтой жингийн эмгэгтэй нэмэгдүүлэх, үүгээр цууны хүчил, propionic болон бутирийн хүчил нэмэгдэж хэмжээний эзлэх хувь, огцом буурч байгаа юм бол. Өөрчлөлт хүчил танилцуулга гэдэсний моторт үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас, янз бүрийн богино гинж хүчлийг үйлдвэрлэж, мөн түүнчлэн гэдэсний микрофлорын зүйлийн бүрэлдэхүүнд өөрчлөлт талаас тайлбарлаж болно. Энэ нь бичил эрчим хүч, синтетик үйл ажиллагааны түүхий эдийн бааз аль алинд нь colonocytes бий болгож байна гэж мэдэгдэж байна. Анаеробууд шууд хучуур эдийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах үндсэн төрөл болгон авч үзэх хэрэгтэй. ходоод гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед одоо байгаа өөрчлөлт стресс (ургийн гипокси, morphofunctional балчир, булчин dystonia, мэдрэл-рефлекс хөөрөл) гэдэсний хучуур эд дээр нөлөөг тайлбарлах болно. стресс hexose монофосфат шунт нь Krebs мөчлөг агааргүй glycolysis биелэл, идэвхжүүлэх нь бодисын солилцоог шилжих colonocytes явагдана. стратегийн бодисын солилцоонд Ийм өөрчлөлт нь үнэндээ хүргэдэг трофик colonocytes бааз, зогсоох шингээж, үндсэндээ propionic SCFA ашиглах болон бутирийн хүчил өөрчлөгдөж байна. Цаашилбал, энэ нь propionic хүчил adenozinmonofosfatzavisimye мөчлөгт систем, мөн суулгалт механизмын нэг нь байж болно дамжуулан гэдэсний усны шингээлт нөлөөлж байна гэж мэдэгдэж байна.

Эрүүл мэндийн Хүүхэд GBOU DPO RMAPO ОХУ-ын яамны газрын үед microbiocenosis зөрчлийг хооллож шинж чанар, цар хамааран, гэдэсний гэдэс базлалт нь хүүхдийн SCFA хүрээг судалсан. SCFA үнэмлэхүй агуулга нь гэдэсний эмгэг microbiocenosis нь олшруулах зэрэг бичил биетэн, тэдгээрийн амьдрах орчин болон хөдөлгөөнийг эмгэг бүтцэд чанарын болон тоон өөрчлөлттэй холбоотой байсан тэдний концентрацийг нэмэгдүүлэх харуулсан. Шинжилгээ SCFA горимууд нь цууны хүчил, propionic нэмэгдэж фракц болон бутирийн хүчил хазайлт утгын Гэдэсний хөндийн байгаль орчны редокс боломжийг тусгасан агааргүй индекс эзлэх хувь огцом буурч огцом сөрөг утга, microbiocenosis эмгэг муудах гэх мэт хэм харьцуулахад руу харуулж байна.

Энэ нь цууны хүчил obligate, saccharolytic микрофлорын нь метаболит бөгөөд түүний эзлэх хувийг бууруулах үйл ажиллагаа нь буурсан ба сүүн хүчлийн бичил биетэн (лактобациллийг болон bifidobacteria) тоог илэрхийлдэг гэж нэрлэдэг. propionic болон бутирийн хүчлийн нэмэгдсэн хувь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил болон хатуу анаеробууд идэвхжүүлэх заана (Bacteroides, eubacteria, fuzobakterii, koprokokkov нар.). гэдэсний бичил биетний амьдрах орчныг зэрэг, хүүхдийн ялгадасанд цууны хүчлийн түвшин хоорондын хамаарлыг судалж байхдаа энэ нь хөхөөр хооллох үед корреляцийн коэффициент R = 0.922 хиймэл хооллох нь R = 0.707 байсан нь тогтоогдсон байна. Иймээс өөрчлөлт SCFA параметр мөн чанар, хүндийн бичил чанарын бүтцийг өөрчлөх, түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх илрүүлэх ашиглаж болно харуулж байна.

Тиймээс харгис тойрог: бичил биетний чанарын найрлага, өөрчлөлтийн үүсэх болон даамжирсны тэргүүлэх гэдэсний хөдөлгөөнд өөрчлөлт бөгөөд энэ нь эргээд SCFA болон бусад метаболит улам хүндрүүлж болон гэдэсний хямрал моторт нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг хангаж үйлдвэрлэлийг өөрчлөх замаар.

ходоод гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгтэй нярай сард хоол боловсруулах системийн харьцангуй exocrine нойр булчирхайн дутмагшил, цөсний үйлдвэрлэл, шүүрлийн эмгэг нь балчир гарч байна. Энэ нь уураг, өөх тосны боловсруулалт хөндөгдсөн. гэдэсний хөндийд нь цөсний хүчлийн дутагдал гарсан тохиолдолд хангалтгүй өөх emulsification цаашид тэдний хагарлыг бууруулж байна. өөрчлөгдсөн нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, нойр булчирхайн фермент болон буурах ба исгэж дэмжиж хоол боловсруулах nonutilizable ёроолд хуримтлал жижиг гэдэс үр дүнд lactase хангалтгүй үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны буурсан эсвэл дутагдал хамт, мөн энэ нь шим тэжээл ийн хуваагдлыг улмаас үүсдэг нянгийн ургамал дэлгэрүүлэхийн, өдөөдөг. Энэ нь хангалттай гидролизд шим тэжээл бүтээгдэхүүн хуваах, тэнд (хүхэрт ус төрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, устөрөгч гэх мэт) хийг бүдүүн гэдэсний microbiocenosis хуримтлал нь эмх замбараагүй байдал нь үр дүн байдаг. Нөгөө талаас, цээжний хангалттай гидролизд нянгийн шим тэжээл (SCFA, indole, skatole, фенол, хий гэх мэт) болон нян endotoxins бүтээгдэхүүн нь жижиг, том гэдэс, chyme нь хурдан хэсэгт, шим тэжээл нь нойр булчирхайн фермент холбоо барих цаг нь буурна нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулах хөндий ба мембран хоол салбарт.

Олон нярай гэдэсний колик хүнсний intolerances буюу бүрэлдэхүүн хэсэг (ихэвчлэн лактоз) ​​улмаас суулгалт хамт. Хуваах disaccharide disaccharidases фермент, жижиг гэдэсний сойз хил үйлдвэрлэсэн байна нөлөөлсөн байна. polysomes нийлэгждэг Disaccharidase гэдэсний мөхлөг мембран нь уураг сэртэн микровиллийн нь өнгөцхөн байрладаг байна. disaccharidase бүр мембран болон үүсч усанд бүс, идэвхтэй хэсэг нь үндэс суурь болдог нь hydrophobic хувийг байна. б-glycosidase (lactase) болон A-glycosidase (sucrase-isomaltase, maltodextrin-koamilaza, trehalase): Disaccharidase хоёр ангилалд хуваагдана. enterocytes нь микровиллийн шингээж байна monosaccharides орж, нэгдэнэ oligo- фермент disaccharides агуулсан байдаг. Ер нь, өмнө нь бүдүүн гэдэсний боловсруулагдаагүй нүүрс усны зөвхөн бага хэмжээний хүрдэг. исгэх, Гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх ба өвдөх үед бүдүүн гэдэсний шалтгаан Гэдэс дүүрэх нь лактоза хэт их хэрэглээ. Энэ нь хэвлийн өвдөлт субъектив мэдрэмж хий гэдэс суналт нь хувь хүний ​​мэдрэмж шалтгаална гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

фермент үйл ажиллагааны бууруулах улмаас хохирол учирч үед нь "аварсан" enterocyte, болон дунд тохиолдох үед Lactase дутагдал, бага байж болно. lactase үйл ажиллагаа нөлөөлөх хүчин зүйлсийн тоо байдаг: генетик, жирэмсний нас, хүүхдийн нас, автономит мэдрэлийн системийн байдал, гормон, enterocytes хуваарилалт болон боловсрох хурдасгах уураг өсөлтийн хүчин зүйлс, enterocyte дээр трофик нөлөө үзүүлж хэвлийн хүчин зүйлс (оюутан аминууд, RCMP, нуклеотидийн хувь амин хүчил). enterocytes нь гэмтээж тэргүүлэх шалтгаан anoxia, халдварт, хортой, харшлын болон бусад байна.

Амьдралын эхний сарын хүүхэд, хэсэгчилсэн lactase дутагдал нь ихэвчлэн улмаас шилжүүлсэн гипоксийн дэвсгэр дээр хүүхдийн балчир болон enterocyte гэмтэл нь фермент үйл ажиллагаа нэгэн зэрэг буурсан учирсан байна. Эрүүл мэндийн Хүүхэд GBOU DPO RMAPO ОХУ-ын яамны газрын үед хөхний болон томъёо хооллох нь гэдэсний гэдэс базлалт эрчим хамааран, нүүрс усны ялгаралтыг түвшинг шалгах. Энэ зорилгоор колик хам шинж нь ноцтой гурван цэг системд (Хүснэгт. 3) үнэлж байна.

0,54 ± 0,09g /% 2 оноо - - 0,58 ± 0.08 г /%, 3 оноо - 0.606 ± хөхний хооллож нярай колик эрчим ялгадас нийт нүүрс усны ялгаралтыг түвшин (1-р цэг шууд пропорциональ байсан 0.25 г /%); х<0,001. Однако экскреция лактозы была достоверно повышена лишь при интенсивности кишечных колик, оцененной в 1 балл (0,233±0,04 г/%); р=0,002. При интенсивности кишечных колик, равной 2 и 3 баллам, увеличение уровня лактозы не имело статистической значимости. Эти данные еще раз подтверждают отсутствие четкого параллелизма между степенью выраженности клинических симптомов и уровнем экскреции лактозы. Наиболее значительная экскреция глюкозы и галактозы зарегистрирована при 2-й степени интенсивности кишечных колик, а выделение ксилозы увеличивалась от 1 к 3 баллам (табл. 4).

Хиймэл хооллох нүүрс усны дэвсгэр дээр ялгадас нийт ялгаралт мөн эрчим гэдэсний гэдэс базлалт нэмэгдэж зэрэг нэмэгдсэн нь тэдний ноцтой 3 гоол хүрч байна - 0.473 ± 0.25 г /% (Хүснэгт 5.).

ажиглагдсан энэ чухал ач холбогдолтой нэмэгдэж, лактоза салгах (0,383 ± 0,26 г /%) байна. Үүний зэрэгцээ, гэдэсний колик, 2-р цэг дээр тооцоолж лактоз ялгаралт хэвийн байсан ба глюкозын ялгаралт 1 нь ямар нэгэн эмгэг байлаа - мөн гэдэс базлалт 3-р ноцтой.

Одоогийн байдлаар энэ нь хөхний болон томъёо хооллох шиг хүүхдийн адил давтамжтай тохиолдож болно гэдэс базлалт үүссэн дахь үнээний сүү уурагтай харшил үүргийг авч үзнэ. үхрийн сийвэнгийн иммуноглобулин (Ig) G б-lactoglobulin хөхний сүү одоогийн - Тэдний өсөлт нь ихэвчлэн үнээний сүү харшил холбоотой. үнээний сүү уурагтай үл тэвчих дархлааны болон төрийн бус дархлааны замаар хэрэгжих болно. Эхний тохиолдолд, дархлааны урвал хөгжүүлэх замаар гэдэсний салст гэмтэх холбоотой гэдэсний гэдэс базлалт гарч байгаа (Зураг үзнэ үү.).

Хүнсний харшлын эмгэг жам

Харшлын үрэвсэл, үүсдэг gassing нэмэгдэх, өтгөн салиа харагдах хүргэдэг бодисын боловсруулалт, шимэгдэлтийг доош эвдсэн.

Хөгжлийн мэдрэмжтэй гэдэсний гэдэс базлалт нь хүүхдийн илрүүлэх гэдэсний хананы ус нэвтрүүлэх чанар нэмэгдэж, хувь нэмрээ оруулж чадна.

Эмнэлзүйн тохиолдол

Girl 1.5 сар, залуу эмэгтэйн багтраа, архаг гастрит нь зовлонгоос төржээ. Жирэмсэн Би гурван сард бага зэрэг хоруу чанар нь цаана нь байсан юм. Цаг хугацааны төрөлт, бие даасан. Биеийн жин нь 3750 байсан, 51 см-ийн өндөр дараа хөхний хавсаргасан төрөлт, хөхний хооллож амь нас, цаашид холимог хооллох 2 долоо хоног хүртэл (харьцаа хөхний сүү, исгэлэн сүү хольц 1: 1) ..

(Сэргийлэх хоолой дараа сандал) нь 2 долоо хоногийн настай бие даасан сандал байхгүй, усархаг Slime тухай гомдлыг үл хамааран хооллох, өдөр гэдэсний татах илэрхийлэв. 1-р сар -th 1.2 кг нэмсэн. Үзлэгээр: бие даасан уулын дэлбэрэлт нүүр, шуу, хөл нь хуурай арьсны гадна гадаргууг melkotochechnye. Гэдэс дүүрэх, доо.

Коллежрам-дунд зэргийн уураг 1, 2-р төрөл, өргөн хүрээтэй салст, лейкоцит 8-10. Нүүрсустөрөгчийн ялгадас 1.8 мг%. Бохирдлын микробиологийн шинжилгээ: 65%, лактобакилли ферментийн шинж чанартай бага зэрэг илэрхийлэгдсэн E. coli.

Поликлиник хүүхдийн эмч нь хөхний сүү, лактозгүй холимог, нойр булчирхайн ферментийг хоол тэжээлийн залруулга хийдэг. Эмчилгээний суурь дээр хүүхдийн байдал нэлээд сайжирч, өдөрт гомдол тасралтгүй үргэлжилсээр байв. Өдөрт бие даасан 3-4 удаа, салс нь салс юм. Хуухэд бусад шинжээчдийн анхаарлыг татсан бегеед хавдрын элбэг дэлбэг байх, апопик дерматитийг узуулж байгаад анхаарлаа хандуулав. Эхийн сүүн бүтээгдэхүүнийг бүхэлд нь сүүн бүтээгдэхүүнээс бүрэн гүйцэд боловсруулж, казеины гидролизийн үндсэн дээр холимогийг хольж хэрэглэхийг эхэд зөвлөж байна. Гэдэсний булчирхайн 2 долоо хоногийн дараа бүрэн зогссон. Өтгөн өдөрт 3-4 удаа, шар, салс бага хэмжээгээр мөөгөнцөр болдог.

Колич нь хүүхдийн даруу байдлаас ихэвчлэн хамаардаг. Гэсэн хэдий ч даруу байдлын шинж чанар нь хүүхдийн байнгын түгшүүрийг үргэлж тайлбарлаж чадахгүй. Ажилгүй, зовлонтой эцэг эхчүүдээр бүтээсэн гэр бүлдээ тааламжгүй уур амьсгалын үр дагавар нь колик юм гэж үздэг. Эцэг эх хүүхдийн тогтолцоон дахь харилцан үйлчлэлийн зөрчил нь хүүхдийн илэрхий айдас үүсэх сонирхол нэмэгдэж байна. Эцэг эхийн сэтгэл санааны дарамт, цочромтгой сэтгэлийн улмаас хүүхэд түгшсэн сэтгэлээр хариу үйлдэл хийдэг бөгөөд энэ нь эцэг эхийн хувьд стресстэй нөхцөл байдлыг улам нэмэгдүүлдэг. Тиймээс, нэг тойрог зам байдаг.

Ялангуяа нөлөөлөлд өртөх нь эхийн сэтгэл санааны сөрөг, ялангуяа төрсний дараах үе юм. Ийнхүү 1015 эх, хүүхдүүдийн судалгаа, Т.Вик нар (2009) нь хүүхдийн гэдэсний гэдэсний хорт хавдар, хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр нь эхийн сэтгэлийн хямралтай холбоотой болохыг харуулж байна. Тиймээс 2 сартай хїїхдэд єсгєвєр євчнєєр євдєх нь 4 сартайдаа эхийн эндэгдлийн єндєр тєвшинд нєлєєлдєг.

Жирэмсэн үед эхийнх нь тамхи татдаг, мөн төрсний дараа хүүхдэд колик үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Судалгаагаар гэдэсний булчирхайтай тамхи татдаг нь тамхи татдаг хүний ​​цусны сийвэн дэх өдөөлтийг өдөөж байгааг харуулж байна. Мотилолын өндөр концентраци нь ходоод гэдэсний замын зохицуулалтыг зөрчиж, коликийг үүсгэдэг.

Нийгмийн байдал, боловсрол, эхийн ажил нь гэдэсний гэдэсний булчирхайн давтамжид нөлөөлдөг гэсэн нотолгоо бий. Жирэмслэлтийн үед ээж нь бие махбодийн идэвхгүй туршлагатай, оюуны ажил, хүүхэд системийн төлөвшилтийн дараа ургийн гипоксийн хөгжүүлэх холбоотой эрхэлдэг бол энэ нь хүүхдэд гэдэс базлалт эрсдэл нэмэгддэг болохыг харуулсан байна.

Мэдрэлийн системийн шинж чанар, хүүхдийн даруу байдал чухал юм. Бага насны хүүхдийн гэдэсний булчирхайтай 4 жилийн ажиглалт нь ажиглагдсан бүлгийн хүүхдүүдийнхээс илүү сэтгэл хөдлөлтэй байгааг харуулж байна. Ахмад насны хүүхдүүдэд гэдэсний колик нь хэвлийн хэвлийн өвдөлт, цочромхой гэдэсний хамшинжид хувирч болно.

Нярайн гэдэсний булчирхайн эмгэг жамын талаарх мэдлэг нь тэдний цаашдын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой. Өнөө үед коликийг эмчлэх нь урьд өмнө тохиолдож байсан хүчин зүйлүүд болон тэдгээрийн шалтгаант үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой. Гэдэсний булчирхайн эмэнд хэрэглэдэг эмийн жагсаалт хамгийн бага, тухайлбал simethicone идэвхтэй бодис агуулсан Simplex Simplex. Хоол боловсруулах замын аль ч хэсгийг сунгах, бөөлжих нь хий багасахад хүргэдэг. Simethicone интерфэйс дээр гадаргуугийн хурцадмал байдлыг багасгаж, гэдэсний бүтцэд үүсэх хийн бөмбөлгийг устгахад нөлөөлдөг. Ийм аргаар гаргаж авсан хий нь гэдэсний хананд шингэж, перисталтистаар арилдаг.

Физик ба химийн эмгэгийн улмаас Simplex Simplex нь шингээж авдаггүй бөгөөд ходоод гэдэсний замын дамжин өнгөрсний дараа өөрчлөгдөөгүй байна. Химийн бодис нь химийн урвалыг физикийн аргаар зайлуулдаг. Тиймээс энэ эм нь хүүхдийн анхны өдрөөс эхлэн хэрэглэхэд аюулгүй байдаг. Хүснэгтэнд. 6 хүүхдэд нялхсын гэдэс дотор гэсгээ багасгахад хэрэглэдэг эмүүдийн харьцуулсан шинж чанарыг харуулав.

20 жилийн турш дэлхийн хэрэглээний туршлага Simplex Simplex-ийн үр ашиг, аюулгүй байдлыг харуулсан. Үүнээс гадна, эм хэрэглэхэд тохиромжтой (диспансертэй дусаагууртай - дусаагуур), эдийн засгийн (шил нь 10 хоногийн турш хэрэглэнэ). Simplex нь хүүхдэд тааламжтай хүрэн амттай бөгөөд хамгийн бага өвчтөнүүдэд хүртэл эмийг хэрэглэхэд хялбар байдаг. Түүний шинж чанараас шалтгаалан simethicone-ийн хэрэглээ аюулгүй байдал, тав тухтай байдлыг амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хүүхдэд коликийг зогсоох боломжтой бөгөөд энэ нь амжилттай залруулга хийхэд ихээхэн тус дөхөм болно. Мансууруулах бодис нь нүүрс ус агуулдаггүй тул чихрийн шижин өвчтөнд ч хэрэглэж болно. Simplex-ийн аюулгүй байдлын үзүүлэлтүүдийн нэг нь жирэмсний болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдийг хүлээн авах боломжтой байдаг.

Тиймээс одоо байгаа шинжлэх ухааны нотолгоонд дүн шинжилгээ хийж, гэдэсний гэдэсний гэдэсний эмгэг жам нь мэтгэлцээн, судалгаа шинжилгээний сэдэв байсаар байгааг нотолж байна. Үүний зэрэгцээ функциональ эмгэгийг хөгжүүлэх цогц механизмуудыг ойлгох нь тэдний үр дүнтэй эмчилгээний түлхүүр юм.

Уран зохиол

1. Khavkin AI, Eyberman AS Хоол боловсруулах тогтолцооны функционал өвчний оношлогоо, эмчилгээний ажлын протокол. М., 2004.
2. Hyman PE, Milla PJ, Bennig MA et al. Ходоод гэдэсний эмгэгийн эмгэг: нярай / хөлддөг. Am J Gastroenterol 2006; 130 (5): 1519-26.
3. Savino F et al. Бага насны хуухдийн хавдартай хуухдийн 10 жилийн судалгаа. Acta Paediatr Suppl 2005; 94 (449): 129-32.
4. Samsygin G.A. Хүүхдийн гэдэсний хавдрын эмчилгээний алгоритм. Консалт. Med. Хүүхэд. 2009; 3: 55-67.
5. Диваажин JL. Нярайн хавдрын шалтгаант эх, бусад хүчин зүйлс. JAMA 1996; 197: 123-31.
6. Douwes AC, Oosterkamp RF, Fernandes J et al. Амнион устөрөгчийн тооцоогоор эрүүл нярайн цусан дахь сахарын хэмжээг багасгах. Arch Dis Child 1980; 55: 512-5.
7. Brazelton TB. Бага байхдаа уйлах. 1960 хүүхдийн эм; 26: 579-88.
8. Brazelton T.B. Бага байхдаа уйлах. Хүүхэд 1962; 29: 579-88.
9. Stahlberg M-R Нярайн хавдар: тохиолдол ба эрсдэлт хүчин зүйл. Евреп Pediatr 1984; 143: 108-11.
10. Crocroft NS, Strachan DP. Нялхсын дэгдээхэйн нийгмийн гарал үүсэл: 76747 нялхсын асуумжийн судалгаа. BMJ 1997; 314: 1325-8.
11. Rautava P, Helenius H, Lehtonen L. Нярайн коликийн сэтгэл зүйн урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд. БЖЖ 1993; 307: 600-4.
12. Lust KD, Brown JE, Thomas W. Зөвхөн хөхүүл эхийн нярайд агуулагддаг хүнсний ногоо, бусад хоол хүнс, коликийн шинж тэмдгийн эхийн хэрэглээ. J Am Diet Assoc 1996; 96: 46-9.
13. Kurtoglu S, Uzam K, Hallac JK, Coscum A. 5 нярайн хавдар дахь гидрофоксин-3-indole цууны хүчил: Энэ нь серотонинергик тонусыг хариуцдаг уу? Acta Pediatr 1997; 86: 764-5.
14. Л Lothe, Ivarsson S-A, Экман Р, Линдберг Т. Мотилин, нялх хүүхдийн хавдар. Acta PaediatrScand 1990; 79: 410-6.
15. Matheson L. Infantile colic-яаж туслах вэ? Tidsskr Nor Noregeforen 1995; 115 (19): 2386-9.
16. Лоте л, Линдберг, Т, Жакобсон I. Нярайн хавдартай хүүхэд дэхь макромолкулины шингээлт. Акта Паедерат 1990; 79: 417-21.
17. Rhoads JM, NJ өвөг эцэг, Норори Ж. Алтотерфекетын микроплора, нярайн дэгдэмэг дэх өтгөн сахарын хэмжээ нэмэгдсэн. J Pediatr 2009; 155 (6): 823-8.
18. Savino F, BailoE, Oggero R нар. Lactobacillus гэдсэнд агуулагдах нянгийн тоо. Pediatrial харшлын Immunol2005; 16 (1): 72-5.
19. Закхарова IN, Sugyan NG, Андриukhina EN, Дмитрийева. Yu.A. Өсвөр үеийнхний эмч нар гэдэсний булчирхай. Rus. зөгийн бал. сэтгүүл. 2010; 18 (1): 11-5.
20. Закхарова IN, Sugyan NG Гэдэсний ходоодны хавдар ба тэдгээрийн залруулга. Консалт. Med. Украин. 2008; 2 (7): 38-41.
21. Lot L, Ivarsson, Lindberg, T. Motilin, vasoactive гэдэсний пептид ба ходоодны үрэвсэл. Acta Paediatr Scand 1987; 76: 316-20.
22. Savino F, Grassino EC, Guidi C et al. Галлин, колиформын нярайн концентраци. Акта Паедитрат 2006; 95: 738-41.
23. Закарова И., Эрээнева А.В. Гэдэсний ходоодны хавдар нь тэдний залруулга юм. Консалт. Med.Pediatria. 2009; 1: 43-4.
24. Lust KD, Brown JE, Thomas W. Зөвхөн хөхүүл эхийн нярайд агуулагддаг хүнсний ногоо, бусад хоол хүнс, коликийн шинж тэмдгийн эхийн хэрэглээ. J Am Diet Assoc 1996; 96: 46-9.
25. Запруднов AM, Мазанкова Л. Гэдэс, пробиотик бичил биетэн ургамал. Хүүхэд (adj.). 1999.
26. Scheiwiller J, Arrigoni E, Brouns F. Хүний өтгөн микробиотор нь мөхлөгийн явцад 3-р хэлбэрийн цардуулыг доройтуулах чадварыг бий болгодог. JPed Gastroenterol Nutr 2006; 43: 584-91.
27. Savino F, Cordisco L, Tarasco V et al. Молекулын колик үүсгэгч бактерийг молекулын эх нялхасаас тодорхойлох. Acta Paediatr 2009; 98 (10): 1582-8.
28. Sugyan N.G. Бага насны хүүхдэд ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед богино гинжит тосны хүчлүүдийн клиник ач холбогдол. Зохиогчийн товч тодорхойлолт. dis. ... cand. зөгийн бал. шинжлэх ухаан. M., 2010.
29. Cherbut C, Aube AC, Blottiere HM, Galmiche JP. Ходоод гэдэсний хөдөлгөөнд богино гинжит тосны хүчлүүдийн үр нөлөө. Scand J Gastroenterol 1997; 32 (Дэмжих 222): 58-61.
30. Ардацкая М. Хэвийн ба эмгэг жамын нөхцөлд сахароз-колонийн микрофлорын бага молекулын метаболитын агууламж, шинж чанарыг судлах. Дебютүүдийн хураангуй. ... cand. зөгийн бал. шинжлэх ухаан. M., 1996.
31. Dubinin AV, Babin VN, Раевский PM Трозик, гэдэсний микрофлор ​​ба макробиемийн зохицуулалтын холбоос. Бэхэлгээ. эм. 1991; 7: 24-8.
32. Clyne PS, Kulczycki A. Хөхний сүү нь үхрийн IgG агуулдаг. Нярайн дэгдээхэйтэй холбоотой эсэх? 87: 439-44.
33. Vik T, Grote V, Escribano J et al. European Childhood Obesity Trial Study Group. Нярайн хавдар, удаан уйлж, эхийн төрсний дараах сэтгэл гутрал. Acta Paediatr 2009; 98 (8): 1344-8.
34. Shenassa ED, Brown M-J. Эхийн тамхи таталт, ходоод гэдэсний түгжрэлгүй байдал: Colic-ийн жишээ. Хүүхэд 2004; 114 (4): e497-e505.
35. Khavkin AI Нярайн гэдэсний хавдар. Хүүхэд. 2007; 2: 105-7.
36. Canivet C, Ostergren PO, Jakobsson I, Hagander B. Нугаламын асран хамгаалж буй хүүхдэд хавдар үүсгэдэг. Int J Behav Med2004; 11 (1): 37-47.
37. Canivet C. Infantile colic. Дөрвөн жилийн дараа дагаж мөрдөх: илүү "сэтгэл хөдлөл" хэвээр байна. ActaPaediatr 2000; 89: 13-7.
38. Оросын эмийн бүртгэл. Радар - 2013.21 (Эмийн Электрон нэвтэрхий толь). Радар патент.