Нимесил для будущей мамы: когда нужен запретный препарат. Можно ли пить Нимесил во время беременности
- Инструкция по применению НИМЕСИЛ
- Состав препарата НИМЕСИЛ
- Показания препарата НИМЕСИЛ
- Условия хранения препарата НИМЕСИЛ
- Срок годности препарата НИМЕСИЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
гранулят д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пак. 30 шт.Рег. №: 3912/99/04/09 от 25.11.2009 - Истекло
Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, ароматизатор апельсиновый.
2 г - пакетики из комбинированного материала (30) - коробки картонные.
Описание лекарственного препарата НИМЕСИЛ создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ.
Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.
Нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме. После приема однократной дозы, составляющей 100 мг нимесулида, у взрослых C max в плазме достигается через 2-3 ч и составляет 3-4 мг/л. AUC составляет 20-35 мг ч/л. При приеме нимесулида в дозе 100 мг один или два раза в сутки на протяжении 7 дней не было отмечено никаких различий фармакокинетических свойств.
До 97.5% нимесулида связывается с белками плазмы.
Нимесулид активно метаболизируется в печени различными путями с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Поэтому, в случаях совместного применения нимесулида с медикаментами, которые метаболизируются при участии данного изофермента, следует учитывать возможное возникновение лекарственных взаимодействий. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидрокси-производное нимесулида. Время до обнаружения данного метаболита в циркулирующей крови мало (около 0.8 ч), но величина его образования невелика и значительно меньше, чем величина абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруживаемым в плазме. Данный метаболит почти полностью присутствует в связанном виде. T 1/2 составляет от 3.2 до 6 ч.
Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50% от принятой дозы). Лишь 1-3% выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид - основной метаболит, обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Приблизительно 29% от принятой дозы выделяется в метаболизированном виде с калом.
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении одноразовых и многократных/повторных доз.
В кратковременном экспериментальном исследовании, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его основного метаболита в плазме больных была не больше, чем концентрация у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были на 50% выше, но всегда находились в диапазоне фармакокинетических значений, наблюдавшихся у здоровых добровольцев, принимавших нимесулид. Повторный прием препарата не приводил к аккумуляции. Нимесулид противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.
Для того, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты следует принимать минимальную эффективную дозу при наименьшей длительности лечения.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
Взрослые пациенты: по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут после приема пищи.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимости в корректировке суточной дозы нет.
Дети (до 12 лет): для данной категории пациентов назначение нимесулид-содержащих лекарственных препаратов противопоказано.
Подростки (от 12 до 18 лет): на основании фармакокинетического профиля у взрослых и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) назначение Нимесила ® противопоказано.
Пациенты с печеночной недостаточностью: Нимесил ® противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.
Нежелательные эффекты терапии могут быть снижены путем назначения наименьшей эффективной дозы препарата на протяжении как можно более короткого времени, требуемого для лечения соответствующего заболевания.
Чаще всего при лечении НПВП побочные эффекты наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение пептических язв, перфорации или кровотечения желудочно-кишечного тракта, иногда угрожающего жизни, особенно, у пожилых людей. Сообщалось о следующих побочных явлениях после применения препарата:
- тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, запор, диспепсия, боли в животе, дегтеобразный стул, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колитов и болезни Крона. Менее часто наблюдались гастриты.
Сообщалось о возникновении отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности как реакции на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (особенно, в высоких дозах и при длительном применении), могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных, полученных из контролируемых клинических исследований* (приблизительно 7800 пациентов) и из постмаркетинговых исследований. Частота случаев классифицируется следующим образом:
- очень часто (≥1/10);
- часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100);
- редко (≥1/10000, <1/1000);
- очень редко (<1/10000), не известно (невозможно оценить на основании доступных данных).
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко - анемия*, эозинофилия*;
Расстройства иммунной системы: редко - повышенная чувствительность*;
Расстройства метаболизма и питания: редко - гиперкалиемия *.
Психиатрические расстройства: редко - чувство страха*, нервозность*, ночные кошмарные сновидения*.
Нарушения со стороны нервной системы: иногда - головокружение *;
Нарушения со стороны органов зрения: редко - нечеткое зрение*.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтного аппарата: очень редко – вертиго.
Заболевания сердца: редко - тахикардия*.
Сосудистые нарушения: иногда - артериальная гипертензия*;
Нарушения со стороны дыхательных путей: иногда - одышка*;
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея*, тошнота*, рвота*;
Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко – гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.
Патология кожи и подкожной клетчатки: иногда - зуд*, сыпь*, повышенная потливость*;
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко - дизурия*, гематурия*, задержка мочеиспускания*;
Общие нарушения и местные реакции на препарат: иногда - отек*;
Лабораторные анализы: часто - повышение уровня печеночных ферментов *.
* частота основывается на результатах клинических испытаний
- известная повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата;
- реакции гиперчувствительности (например, бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе;
- гепатоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
- сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью;
- алкоголизм, наркозависимость;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. в анамнезе;
- язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
- тяжелые нарушения свертывания крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- симптомы простуды или гриппа;
- детский возраст до 12 лет;
- назначение препарата противопоказано в третьем триместре беременности и в период кормления грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновения у плода порока сердца и гастрошизиса. Абсолютный риск аномалии сердечнососудистой системы повысился менее чем с 1% примерно до 1.5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.
У животных назначение ингибитора синтеза простагландина привело к увеличению до- и постимплантационной потере и увеличению эмбриональной смертности. Кроме того, были получены данные о том, что у животных, получавших ингибитор синтеза простагландина в период органогенеза, увеличилась частота возникновения различных пороков развития плода, в том числе, сердечно-сосудистой системы.
Не следует принимать нимесулид во время первого и второго триместра беременности без крайней необходимости. В случае применения препарата женщинами, пытающимися забеременеть, либо в первый и второй триместр беременности, следует выбирать наименьшую возможную дозу и наименьшую возможную длительность лечения.
В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландина:
- могут привести к развитию у плода: пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии); дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия;
- у матери и плода в конце беременности возможно: увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата; подавление сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинению периода родов.
Поэтому нимесулид противопоказан в третьем триместре беременности.
Применение нимесулида может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, предпринимающим попытки забеременеть. Для женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности, или проходящих исследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены нимесулида.
Исследования, проведенные на кроликах, выявили атипичные токсические эффекты нимесулид-содержащих препаратов а на функцию воспроизведения, однако результаты, подтверждающие токсическое действие у беременных женщин, принимавших медикамент, отсутствуют. В связи с этим степень потенциальной угрозы у человека не определена и прием препарата в первые шесть месяцев беременности не рекомендован.
На данный момент не известно, выделяется ли нимесулид в материнское молоко. Нимесил противопоказан для применения у кормящих матерей.
Применение при нарушениях функции почек
На основании фармакокинетических данных нет необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин), в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) назначение Нимесила ® противопоказано.
Применение у пожилых пациентов
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности, необходимой для контроля симптомов заболевания, а также риски со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, ниже).
При отсутствии улучшения симптоматики терапию препаратом следует отменить.
Сообщается о редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, об очень редких случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид-содержащих лекарственных препаратов. Пациенты, ощущающие симптомы, похожие на симптомы поражения печени во время лечения препаратом Нимесил ® (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) или пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны отменить лечение препаратом. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Сообщается о поражении печени, в большинстве случаев обратимом, после кратковременного воздействия препарата.
Во время лечения Нимесилом ® пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения Нимесила ® и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.
Пациенты, получавшие нимесулид и у которых развились симптомы, похожие на грипп или простуду, должны отменить лечение препаратом.
Пациенты пожилого возраста:
У пациентов пожилого возраста повышена частота неблагоприятных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения, что может быть смертельно опасным для пациента.
Желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение язвы:
Желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение язвы могут угрожать жизни пациента, если в истории болезни имеются записи о возникновении подобных проблем при приеме любых нестероидных противовоспалительных препаратов во время лечения (независимо от прошедшего времени), с наличием или без наличия опасных симптомов, либо наличия в анамнезе серьезных нарушений желудочно-кишечного тракта.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или прободением, а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также пациентов, которые принимают сопутствующие низкие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).
Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного тракта (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Пациенты, принимающие сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, должны быть информированы о необходимости соблюдения осторожности при приеме препарата.
В случае возникновения у пациентов, получающих препарат Нимесил ® , желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом следует отменить.
НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем:
Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой/умеренной острой сердечной недостаточностью в анамнезе, а также пациентам с возникновением задержки жидкости в организме и отеков как реакции на применение терапии НПВП, требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферийных артерий и/или цереброваскулярным заболеванием, нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния. Столь же тщательное рассмотрение состояния должно быть выполнено перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, при артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении).
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью Нимесил ® следует применять с осторожностью, поскольку препарат может ухудшить функцию почек. В случае ухудшения состояния лечение следует отменить.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, ухудшению функции почек, печени и сердца. Поэтому целесообразен надлежащий клинический контроль.
Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациента с геморрагическим диатезом. Однако Нимесил ® не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз. У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. Нимесил ® следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках аллергической реакции.
Нимесил ® содержит сахарозу. Данный препарат не должен назначаться пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования по воздействию нимесулид-содеражащего препарата на способность к вождению транспортных средств и управлению машинами и механизмами не проводились. Несмотря на это, пациенты, испытывающие головную боль, головокружение или сонливость после приема Нимесила ® , не должны управлять транспортным средством, машинами или механизмами.
Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим:
- апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВП и при передозировке таких препаратов.
В случае передозировки НПВП лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако на основании высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97.5%) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке препарата. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 ч после приема пациентам могут быть назначены:
- вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 г для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.
Фармакодинамические взаимодействия:
Кортикостероиды:
- повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs):
- увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты:
- НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина-II:
НПВП могут снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с ухудшенной функцией почек (например, у обезвоженных или пожилых пациентов) совместное назначение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов принимающих
Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов.
Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижал действие фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени, на выведение калия, и снижал диуретический ответ.
Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Совместное назначение фуросемида и Нимесила ® требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функции.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме и токсичности лития. При назначении Нимесила ® пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.
Были проведены исследования in vivo с цель выявления возможных фармакокинетических взаимодействий с глибенкламидом, теофилином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксида). Клинически значимых взаимодействий не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Нимесилом ® лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или менее чем через 24 ч после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Эффекты других препаратов на нимесулид:
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ, представительство, (Германия)
Представительство в Республике Беларусь
АО "Berlin-Chemie AG"
Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств последнего поколения. Действующим веществом Нимесила является Нимесулид. Выпускается в виде порошка, который необходимо разбавлять в теплой воде. Имеет приятный апельсиновый вкус. Если говорить о том, можно ли Нимесил при беременности, то однозначно нет.
Механизм действия препарата Нимесли связан с его способностью блокировать циклооксигеназу второго типа. Это сопровождается развитием следующих терапевтических эффектов:
— противовоспалительного;
— жаропонижающего;
— обезболивающего.
Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема. Препарат метаболизируется в печени и выводится с желчью в кишечник, поэтому при снижении функции печени следует быть осторожным при назначении препарата, так как время его циркуляции в организме увеличивается. А во время беременности на все органы и системы возложена повышенная нагрузка. Вашей печени и так тяжело, а вы еще примите нимесил при беременности..
Основными показаниями для назначения Нимесила являются боли различного происхождения и повышение температуры тела. Его часто используют при зубных болях, неврологических мышечных и суставных болях.
Однако следует помнить, что Нимесил при беременности лучше не использовать, так как его эффекты на плод окончательно не изучены. Следует назначать препараты с доказанной безопасностью, которые обладают схожими эффектами.
Препарат не воздействует на причину появления боли, оказывает только симптоматическое действие, поэтому во всех случаях болевого синдрома необходимо уточнять причину ее появления.
На данном этапе развития медицины беременность является противопоказанием для Нимесила, так как окончательно его влияние на плод не установлено. К тому же, совершенно очевидным фактом является отказ от назначения Нимесила на сроке более 32 недель. Это связано с тем, что Нимесил при беременности, как и все нестероидные противовоспалительные средства вызывает преждевременное закрытие артериального (боталлова) протока.
Кроме этого у Нимесила имеются и другие противопоказания, которые связаны с блокадой циклооксигеназы в различных органах и тканях. К ним относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, нарушения в свертывающей системе крови и т.д. Также Нимесил не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Применение Нимесила по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами сопровождается меньшим количеством побочных эффектов. В качестве побочных эффектов могут быть зарегистрированы:
— головокружение и головная боль;
— тошнота и рвота;
— нарушения в системе крови, которые сопровождаются снижением количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
— желудочно-кишечными кровотечениями;
— нарушением мочеиспускания и т.д.
Таким образом, побочные эффекты могут проявиться со стороны любой системы организма человека.
Во время беременности следует использовать альтернативные препараты, обладающие сходными свойствами. В качестве этих веществ назначаются анальгин, спазмолитики, также могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства с доказанной относительной безопасностью в отношении плода. К ним следует отнести диклофенак и индометацин. К слову сказать, индометацин используется для лечения угрозы прерывания беременности, но на сроке от 16 до 32 недель.
Врач акушер-гинеколог Марина Славина
Нимесил при беременности назначают в разных случаях: в качестве жаропонижающего средства при повышенной температуре, а также как обезболивающее средство. Основными показателями для назначения являются внезапные беспричинные боли, например, при сильной зубной боли или боли в суставах и мышечных неврологиях. Но не стоит забывать, что лекарство должно назначаться только врачом, так как Нимесил нежелателен к использованию во время ожидания пополнения.
Обезболивающее устраняет болевой синдром Жаропонижающее
вода у доктора консультация
брюнетка питьё
Воздействие Нимесила при беременности на плод до конца не изучено ученными, и эффект может быть самый разный. Именно потому назначать средство следует крайне осторожно. А лучше всего заменить его более безопасными и проверенными средствами с похожим действием.
Нимесил при беременности не избавляет от проблемы, а только оказывает облегчающее воздействие на болевой синдром.
Обезболивающее средство
Преимущества и недостатки лекарства
Как и любой другой препарат Нимисил имеет свои преимущества и недостатки. Прием во время беременности и кормления грудью не рекомендуется. Разрешается принимать только в самых крайних случаях, когда врач посчитал это необходимым.
| Преимущества: | Недостатки: |
| 1. Быстро убирает любую боль: головную, зубную, тянущее ощущение внизу живота и т. д. | 1. Следует избегать приема во время вынашивания. Влияние данного лекарственного средства ещё до конца не изучено. Поэтому как оно может подействовать на вашего ребенка неизвестно. |
| 2. Используется для быстрого понижения температуры в качестве жаропонижающего средства. | 2. Имеется масса аналогов, которые абсолютно безопасны во время беременности. Они по своим свойствам искореняют проблему не хуже данного средства. |
| 3. Убирает боль в спине и суставах, которая присуща беременным как на ранних, так и на поздних стадиях. | 3. Средство имеет значительный минус — оно лишь заглушает боль, но не влияет на причину появления болевого синдрома. |
| 4. Данное лекарственное средство легко принимать, оно быстро разводится и имеет приятный вкус. | 4. Разрешается к использованию только в крайних случаях и исключительно после назначения врача. |
| 5. Доступен в любой аптеке и имеет невысокую стоимость. | 5. Может вызвать тошноту, головокружение, задержку мочеиспускания, сонливость и желудочные кровотечения. |
Влияние на ранних сроках
При беременности на ранних сроках в 1-3 триместре Нимесил противопоказан. Прием порошка не разрешен при вынашивании плода и, в частности, на ранних сроках. Исключение составляет только назначение врача. Влияние Нимесила на 1-3 триместре неоднозначно.
- Препарат быстро борется с понижением температуры, однако, такое быстрое снижение жара с использованием такого лекарственного средства на ранних сроках может пагубно отразиться и на других органах. Нимесил в 1-3 триместре может нанести удар по росту, а также развитию вашего малыша, так как удаляет из организма простагландин, который необходим во время родов.
- Данное лекарство на ранних сроках вынашивания негативно воздействует на печень — о чем производитель предупреждает в описании к использованию. Поэтому прием лекарства во время ожидания малыша разрешено лишь после указаний врача. Во время беременности печени тяжело, так как она переносит очень большую нагрузку, а принимая данное лекарство, вы усложняете ей работу.
- Средство блокирует циклооксигеназы. Поэтому при наличии у будущей мамы различных желудочных болезней, например, астмы, плохой свертываемости крови или проблем с 12-типерстной кишкой принимать лекарство строго запрещено.
- В составе имеют компоненты, которые могут вызывать резкую аллергическую реакцию, например, при вынашивании ребенка и при наличии у женщины повышенной чувствительности к различным лекарственным продуктам.
Устраняет болевой синдром
Как правильно принимать?
Если же ваш лечащий врач разрешил прием данного средства при беременности, то стоит соблюдать точную дозировку по приему, а также ни в коем случае не превышать дозу. После того как врач назначит вам Нимесил, он, опираясь на сложность проблемы, установит вашу необходимую дозу, а также период лечения.
В большинстве случаев назначают прием двух пакетиков за один день на протяжении 5-10 дней. Но на ранних сроках данный промежуток времени намного короче.
Нимесил при беременности следует принимать аккуратно. Разводить его следует используя инструкцию, указанную на упаковке. Если у вас наблюдаются какие-либо побочные эффекты, то стоит сразу же прекратить прием. Также доза данного лекарства устанавливается согласно возрасту и сложности ситуации.
Препарат часто назначают в период лактации, для того чтобы отучить ребенка от груди. Перед приемом содержимое пакета следует развести в стакане воды комнатной температуры, тщательно перемешать до образования суспензии.
Противопоказания и побочные эффекты
Ряд заболеваний, при которых стоит отказаться от приема препарата:
- если у вас имеются серьезные заболевания почек или печени препарат окажет пагубное влияние – он негативно скажется на состоянии печени.
- при наличии проблем с работой желудка. При гастрите, язве, проблемах с двенадцатиперстной кишкой;
- не стоит принимать лекарство при плохой свертываемости крови;
- без назначения врача на ранних сроках беременности. Препарат запрещен после 32 недели, а также во время лактации.
Полный список негативного воздействия препарата во время вынашивания малыша пока не установлен. То, что он пагубно влияет на плод – это факт. А также прием данного препарата отражается на общем состоянии матки. Препарат является нестероидным и используется в качестве жаропонижающего средства, а они, как известно, закрывают артериальный проток, а такая ситуация приводит к гибели плода.
Для понижения температуры
Помимо этого, препарат может блокировать циклооксигеназу, которая находится в различных органах по этой причине его строго-настрого нельзя принимать при астме, желудочных болезнях. Также имеется вероятность серьезной аллергической реакции в случае невосприимчивости к некоторым компонентам лекарства.
Нимесил при беременности абсолютно противопоказан. Хотя обезболивающий эффект этого препарата довольно высок, многочисленные побочные эффекты этого препарата заставляют отказаться от его применения в этот период.
Можно ли нимесил при беременности
Многие будущие мамы интересуются, можно ли нимесил при беременности.Основным химическим эффектом нимесила является подавление синтеза простагландинов - особых веществ, участвующих в процессах воспаления. Было бы прекрасно, если бы действие препарата ограничивалось только устранением воспаления. К сожалению, снижение выработки простагландинов затрагивает все процессы, которых они участвуют. А у беременных главным процессом является рост и развитие плода, и впоследствии ее рождение. А так как простагландины еще и участвуют в родовой деятельности - их нехватка ведет к ослаблению или даже прекращению процесса родов, если они уже начались, еще более вероятным результатом будет перенашивание беременности.
Некоторые исследования, проведенные в западных странах, дали результаты, говорящие об опасности препарата для печени. И хотя не все ученые согласны считать нимесил более опасным для печени, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты, к которым он относится, все же лучше избегать его применения во время беременности. Тем более, об этом сообщают и сами производители лекарства.
Нимесил при беременности, инструкция
По поводу использования нимесила при беременности инструкция производителя высказывается недвусмысленно. «Нимесил противопоказан к применению при беременности.» - это точная цитата из инструкции. Там еще написано о том, что во время грудного вскармливания на время приема препарата необходимо отлучить ребенка от груди.Очевидно, что опасность этого препарата для беременной женщины, как и для организма ребенка не преувеличена. Более того, многие страны Европы, либо запретили, либо серьезно ограничили применение этого препарата. В последние годы препарат применяется только по назначению врача, и ни одна европейская страна не использует это лекарство для снижения температуры (хотя в нашей стране его назначают как жаропонижающее средство всем подряд).
Основными же показаниями к приему нимесила являются абсолютно другие заболевания.
Нимесил, показания и противопоказания
Как и любое другое лекарство, нимесил, показания и противопоказания которого достаточно серьезны, должен применяться под постоянным медицинским контролем.Препарат в тех странах, где он разрешен, используется при различных воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, поражения сухожильно-связочного аппарата суставов), невралгиях, миалгиях, а также болезненных менструациях и в период восстановления после травм.
Его эффективность в случаях возникновения этих заболеваний очень высока, при этом, в отличие от большинства подобных препаратов, нимесил практически влияет на слизистую оболочку желудка, что позволяет его использовать даже людям, больным язвенной болезнью (правда не в период обострения).
Противопоказаний к лечению нимесилом не очень много, но все они достаточно серьезные для того, чтобы не пытаться использовать препарат самостоятельно. Препарат нельзя использовать при обострениях язв желудка и двенадцатиперстной кишки, при тяжелых нарушениях функций печени, почек и свертывающей системы крови, а также беременности и лактации. Противопоказан нимесил и детям до 12-ти лет.
Помните, нимесил должен быть назначен врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе или своему ребенку.
Пребывая в «интересном положении» многие женщины интересуются, какие лекарственные препараты можно принимать, а от каких известных средств придется отказаться. Такое беспокойство будущих мам вполне обосновано, ведь многие лекарственные препараты могут навредить не только здоровью беременной, но и будущему ребенку и даже спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Чтобы не допустить этих печальных ситуаций, давайте разберемся, можно ли принимать при беременности такой популярный на сегодняшний день обезболивающий препарат, который носит название «Нимесил».
Что важно знать?
Итак, начнем с того, что изучим, действие препарата. Основным химическим эффектом нимесила является подавление синтеза простагландинов - особых веществ, которые участвуют в воспалительных процессах. Таким образом, можно сделать вывод, что нимесил отлично устраняет воспаление, избавляя от болезненных ощущений. Однако, все бы ничего, однако вместе со снижением воспаления, нимесил затрагивает и другие процессы в организме, в частности процесс роста и , поскольку простагландины участвуют и в родовой деятельности тоже. Также нимесил влияет на , как и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, поэтому применять его при беременности не рекомендуется. Тем более, что сами производители лекарства об этом предупреждают в инструкции.
Нимесил при беременности: изучаем инструкцию
Если вы внимательно прочитаете инструкцию, то найдете строку, в которой «черным по белому» будет написано: «Нимесил противопоказан к применению при беременности». Более того, в инструкции сказано и о том, что в период грудного вскармливания, при использовании нимесила необходимо отлучить ребенка от груди, что уже немало значит.
Важно отметить и тот факт, что многие европейские страны ограничивают применение нимесила не только во время беременности, но и при многих других заболеваниях. Причем в последние годы препарат применяется только по назначению врача. Более того, ни одна европейская страна не использует нимесил в качестве жаропонижающего (в отличие от наших соотечественников).
Поэтому, как и любое другое лекарство, нимесил должен применяться только с разрешения врача и только по назначению, а именно:
- при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, поражения сухожильно-связочного аппарата суставов);
- при невралгии, миалгии;
- при болезненных менструациях;
- в период восстановления после травм.
В этих случаях эффективность препарата довольно высока.
Однако, даже учитывая то, что нимесил практически не влияет на слизистую оболочку желудка, его нельзя использовать при следующих заболеваниях и состояниях:
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- заболевания и нарушения свертываемости крови;
- беременности и лактация.
Исходя из всего вышесказанного, очень хочется напомнить всем будущим мамам, что их организм - не место для экспериментальной деятельности.
Поэтому, давайте запомним несколько несложных правил, которые следует соблюдать при беременности:
- Если боль терпима, то лучше ее перетерпеть, не прибегая к помощи медикаментов.
- Если болезненные ощущения стали вашими частыми спутниками, то немедленно обратитесь к врачу, а не глотайте обезболивающее.
- На особенно осторожно относитесь ко всем формам медикаментозного лечения. Отдавайте предпочтение народным методам лечения или воспользуйтесь средствами гомеопатии.
- Ни в коем случае не покупайте лекарственные препараты, к которым не прилагается инструкция или есть, но не на родном языке. Дело в том, что такие сомнительные лекарства и их производители должны вас насторожить - возможно, лекарство не разрешено к применению в нашей стране.
- Ну и напоследок, изучив инструкцию, сделайте правильные выводы и не рискуйте своим здоровьем и здоровьем вашего малыша, руководствуясь мнением, что «один пакетик лекарства не навредит».
Берегите себя и своего малыша и будьте здоровыми!
Специально для Ира Романий
Загрузка...