Функционално кървене от киста на яйчниците. Видео: Лечение на апоплексия на яйчниците

Бърза навигация на страницата

Дисфункцията на яйчниците или надбъбречната кора води до различни нарушения в структурата на яйчниковата тъкан - това става причина за кисти, липса на овулация. В повечето случаи влошаването на здравето настъпва постепенно.

Малък процент от жените могат да развият апоплексия на яйчниците, което изисква спешна хоспитализация. Тази ситуация не може да се предвиди предварително, така че ще ви изненада.

Апоплексията на яйчниците е разкъсване на яйчникова тъкан в резултат на кръвоизливи от различни видове кисти или узрял доминиращ фоликул, готов за овулация.

Каква е опасността от апоплексия на яйчниците?

Апоплексията има няколко форми, всяка от които се характеризира с различна степен на болка. Разкъсването на яйчниците е придружено от кървене в коремната кухина. Леките видове кръвоизливи могат да бъдат лекувани с лекарства и не са животозастрашаващи.

По-тежките форми изискват спешна медицинска помощ под формата на хирургическа интервенция. Ако пациентът не бъде опериран навреме, тогава има голям риск от смърт.

Има моменти, когато апоплексията настъпва едновременно с развитието. И двете състояния са опасни за живота и здравето.

Причини за апоплексия на яйчниците

Разкъсването на яйчниковата тъкан е спонтанно, но има фактори, които допринасят за това:

Фоликуларни кисти
Кисти на жълтото тяло
Стимулиране на суперовулацията с лекарства
Прекомерно упражнение по време на овулация
Възпаление на яйчниците
Дисфункция на вените, съседни на тазовите органи

Най-често разкъсването на тъканите на яйчниците се случва по време на овулация, поради големи натоварвания или поради фоликуларни кисти. Според наблюденията на специалистите, в повечето случаи се появява апоплексия на десния яйчник, тъй като той е най-добре снабден с кръв.

Признаци и симптоми на апоплексия на яйчниците

Разкъсването на яйчниковата тъкан никога не остава незабелязано, но леките форми на това състояние могат да бъдат объркани с болка по време на овулация. За да разберете, че е настъпил кръвоизливът, трябва да обърнете внимание на наличието на следните симптоми, характерни за спукания яйчник при жените:

Режещи болки в долната част на корема. По време на овулацията болката обикновено се изразява под формата на лумбаго.
Рязък спад на налягането
Бледост на кожата
Припадък
Интоксикация на тялото: гадене, повръщане, диария
Често желание за изпразване на пикочния мехур
Болката е продължителна

По време на хоспитализация лекарят провежда ултразвуков преглед, който разкрива характерните признаци на апоплексия:

Малко увеличен размер на тялото на матката
Натрупване на течност в задното пространство
Плътна консистенция на маточната тъкан

Ултразвукът ще показва само косвени признаци на руптура на яйчниците. Необходимо е да се оценят резултатите от изследването, като се вземе предвид бимануалният гинекологичен преглед на пациента на стола, по време на който ще се отбележи следното:

При палпация на шийката на матката и нейното изместване надясно или наляво възниква остра болка.
Задният форникс на влагалището е увеличен (характерно за тежък кръвоизлив)
Размерът на яйчника е значително увеличен
Подвижността на яйчниците е ограничена
Незначително кървене от гениталния тракт

Като допълнителни диагностични мерки се извършва пункция на задния форникс на влагалището и пълна кръвна картина.

Болезнена форма

Кръвоизливът се появява директно в яйчниковата тъкан или в тъканта на доминиращия фоликул или киста на жълтото тяло. В коремната кухина не се откриват кръвни съсиреци. Този тип заболяване се характеризира със силни режещи болки в долната част на корема.

Хеморагична форма

Характеризира се с факта, че кръвоизливът се случва в коремната кухина. Това провокира болка, която се дава на ануса и кръста. Колкото по-голямо е кървенето, толкова по-ярки са симптомите и по-зле се чувства пациентът.

Смесена форма

Съчетава характеристиките на горните две форми. Трудно се понася, често води до припадък и интоксикация на тялото.

При поставяне на диагноза лекарите се ръководят от тежестта на кръвоизлива - това определя хода на последващото лечение и решава въпроса за необходимостта от хирургическа интервенция.

Лечение на апоплексия на яйчниците, лекарства и хирургия

Апоплексията на яйчниците се лекува както медицинско, така и хирургично - всичко ще зависи от формата на заболяването, както и от наличието или отсъствието на перитонит и сепсис. Лекарят ще вземе решение за това как да премахне последиците от кръвоизлива въз основа на хардуерни и бимануални изследвания, както и кръвни тестове и резултати, които ще покаже пункцията.

Медикаментозно лечение

Терапията трябва да се извършва в болнична обстановка, така че пациентът да е под денонощния надзор на лекарите и, ако състоянието се влоши, тя може да бъде оперирана незабавно. Курсът на лечение трябва да се състои от кръвоспиращи лекарства, така че лекарят може да предпише Tranexam или Etamsilat под формата на инжекции.

Друга задача на консервативното лечение е необходимостта от облекчаване на болката и порязванията в долната част на корема, които съпътстват разкъсването на яйчника или кистата при жените. Drotaverin, No-shpa, Papaverin могат да се предписват като аналгетици. Освен че облекчават болката, те спомагат за намаляване на тонуса на мускулите на тазовото дъно.

Като допълнение към основния режим на лечение се препоръчват витамини от група В, които имат положителен ефект върху възстановяването на организма и укрепват стените на кръвоносните съдове.

Видове операции за апоплексия на яйчниците, особености

В повечето случаи апоплексията на яйчниците изисква операция, която може да се извърши по два начина: лапароскопски (чрез пробиви в коремната кухина) и лапаротомия (конвенционална коремна хирургия).

Първият метод се използва за леко кървене, тъй като е невъзможно да се изчисти коремната кухина от голям брой кръвни съсиреци чрез пробиви. Вторият метод е по-травматичен, но позволява цялостна обработка на тазовите органи и червата.

Лапароскопия

Правят се три пункции в предната коремна стена за поставяне на камерата и необходимите хирургически инструменти. Хирургът локализира спукания яйчник и конци. Кървенето се спира с коагулатор.

В по-сложни случаи е показана резекция на част от яйчника, но след известно време тя ще се възстанови и ще функционира нормално.

След извършване на хирургични манипулации лекарят изследва други органи на коремната кухина и малкия таз: вторият яйчник, апендиксът и фалопиевите тръби за откриване на възпалителен процес в тях, който може да бъде предизвикан от апоплексия.

Този тип хирургическа интервенция се счита за щадяща, поради което след операцията яйчникът запазва способността си да овулира и да произвежда хормони.

Лапаротомия

Коремната стена в надпубисната зона се дисектира с широк разрез, който осигурява на хирурга пълен достъп до тазовите органи и коремната кухина. Натрупаните кръвни съсиреци се отстраняват, яйчникът се зашива, резецира се или се извършва оофоректомия и след това, след контролен преглед на съседни органи, се започва слойно зашиване на перитонеума.

Методът на лапаротомията е доста травматичен, често води до образуване на възпалителен процес в малкия таз, поради което след операция обикновено се предписва курс на антибиотици.

Последиците след операция за апоплексия на яйчниците могат да бъдат изразени в обширен адхезивен процес във фалопиевите тръби, поради което, преди да планирате бременност в бъдеще, ще е необходимо да се подложите на GHA процедура.

Зачеването след лечение на руптура на яйчниците ще зависи от това дали независимо дали операцията е запазвала органи или не.

Ако единият яйчник е ампутиран, тогава ще настъпи овулация във втория. Това ще забави процеса на бременност и ще увеличи честотата на ановулаторните цикли.

В повечето случаи лекарите се опитват да извършват органосъхраняваща операция, така че жените често се интересуват дали е възможно да забременеете след апоплексия на яйчниците?

Ако разкъсването е било затворено без резекция, то скоро яйчникът напълно ще възстанови своята репродуктивна функция. Ако е имало резекция, ще му отнеме известно време, за да се възстанови.

Пациентите, които са претърпели апоплексия, изискват повишено внимание на гинеколога по време на бременност, тъй като хормоните, отговорни за нейното запазване, могат да се произвеждат в недостатъчни количества.

Апоплексията е рядко заболяване, което се среща при хора на възраст 15-45 години, но по-често 20-35-годишните жени страдат от това заболяване. На практика са известни случаи на тази патология при момичетата. Тази патология възниква поради повишаване на налягането в перитонеалната кухина (въпреки че има случаи, когато разкъсването настъпва в покой), което води до увреждане на яйчниковата тъкан.

По-често се очертава апоплексията на десния яйчник, това се дължи на скоростта на циркулацията на кръвта, настъпваща в него, и на факта, че той се доставя с кръв от аортата. Причините са много различни и се подразделят на екзогенни и ендогенни.

Какво е?

Апоплексията на яйчниците е разкъсване на тъкани и кръвоносни съдове на орган, което се характеризира с внезапна остра болка в корема. Много често тя може да бъде усложнена от значителна загуба на кръв и като следствие от развитие на тежка форма на анемия. Ако яйчникът се разкъса, жената може да загуби до 0,5 литра кръв, което представлява опасност за живота й.

Причини за апоплексия на яйчниците

Непосредствената причина за апоплексия на яйчниците винаги е нарушение в съдовете и тъканите на яйчника, обикновено в резултат на хроничен възпалителен процес.

Променените тъкани както на самия яйчник, така и на съдовете, които го хранят (склероза, рубцови промени, разширени вени) водят до повишен риск от разкъсване. В определени дни от менструалния цикъл (средна и втора фаза на цикъла) се увеличава натоварването на съдовете, което в комбинация с патологични изменения и провокиращи фактори причинява апоплексия на яйчниците.

Фактори, които могат да служат като допълнителна причина за апоплексия на яйчниците, са:

Болести на кръвта, при които нейната коагулируемост е нарушена, както и продължителна употреба на антикоагуланти;
Хормонални нарушения, които допринасят за повишено кръвоснабдяване на яйчниковата тъкан, включително тези, причинени от изкуствено стимулиране на овулацията;
Невропсихични фактори, стрес.

Всичко по-горе поставя началото на апоплексията на яйчниците. Когато има комбинация от такива фактори с патологични промени в съдовете и самия яйчник, всяко физическо усилие, предизвикало напрежението на коремните мускули, може да се превърне в последната капка, външната причина за апоплексия на яйчниците. Такива усилия често са насилствен полов акт (най-често), спорт, конна езда и т.н. В някои случаи апоплексията на яйчниците може да възникне спонтанно, по време на пълна почивка.

Симптоми на апоплексия на яйчниците

Основният симптом е внезапна, остра болка в долната част на корема. Болките се усложняват от силни спазми, световъртеж, гадене, повръщане и обща слабост на тялото.

Причината за силна болка е натискът на натрупаната кръв върху болковите рецептори на околните тъкани. Те могат да дадат на пъпа, кръста, ануса, крака. Тежката загуба на кръв причинява общо влошено здраве, тъй като тялото изпитва остра липса на кислород.

Апоплексията на яйчниците също се характеризира с наличието на такива симптоми:

Кървави вагинални секрети, напомнящи на менструация, но по-малко обилни и възникващи в средата на цикъла. Понякога почивката се предшества от забавяне на менструацията.
Рязко понижение на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, сърцебиене, избледняване на кожата. Пациентът има силна жажда, кожата се покрива със студена пот.
Често уриниране и фалшиво желание за дефекация. Това се дължи на разтягането на стените на пикочния мехур под въздействието на определени хормони, както и на натиска на масата кръв върху ректума.

Диагностика

Ако има съмнение, че яйчникът се е спукал, се извършва следната диагностика:

Извършва се ултразвуково изследване на всички вътрешни женски органи.
Взема се кръв за общ анализ. При апоплексия е възможно намаляване на хемоглобина или повишаване на него (настъпва, ако кръвта започне да се сгъстява). Левкоцитите също могат да се увеличат.
Определя се нивото на хорион гонадотропен хормон в кръвта (за да се изключи извънматочна бременност). Често кървенето възниква поради разкъсване на фалопиевата тръба в резултат на неправилно закрепване на яйцеклетката или след аборт предния ден и възникналите тежки последици.
Пълно изследване и изследване на кожата, лигавиците. Гинекологичният преглед разкрива нормалния цвят на гениталиите и вътрешността на влагалището. Понякога може да е малко по-различно, да става по-бледо в патологията. Бимануалният преглед често се проваля поради засилени симптоми на болка. По време на изследването матката обикновено е нормална, а що се отнася до придатъците, един от тях (в който е настъпила патологията) ще бъде увеличен по размер.
Направете пункция на съдържанието на коремната кухина през задния форникс на вагиналната стена.

Лапароскопията се предписва за потвърждаване на диагнозата и възможна корекция на възникналата патология. Лапароскопията е както диагностична процедура за апоплексия на яйчниците, така и терапевтична. Тя потвърждава нарушението със 100% вероятност.

Лечение на апоплексия на яйчниците

Консервативното лечение е възможно само при леки случаи на апоплексия на яйчниците при липса на очевидни признаци на вътрешно кървене.

Консервативните мерки за апоплексия на яйчниците включват назначаване на строга почивка, студ на стомаха, супозитории с беладона, спазмолитици, витамини, кръвоспиращи лекарства. След като остър период отшуми, се извършва диатермия, електрофореза с калциев хлорид, токове на Бернар. Ако се появят признаци на повишено кървене, е показана незабавна операция.

През последните години гинекологията по правило извършва хирургично лечение на апоплексия на яйчниците. Консервативното лечение се предписва само на пациенти с лека форма на патология и реализирана репродуктивна функция. Ако жената планира бременност, тогава предпочитанието се дава на хирургично лечение на апоплексия на яйчниците.

Оперативно лечение

Използването на видео ендоскопско оборудване е не само най-точният диагностичен метод, но и един от най-важните методи за лечение на заболявания.

Операцията с лапароскопски достъп има редица значителни предимства:

най-щадящият хирургичен метод на лечение;
отсъствие на синдром на болка;
запазване на репродуктивните функции;
намаляване на периода на рехабилитация;
липсата на изразен следоперативен козметичен дефект.

Операцията се извършва в основната, запазваща органа посока, отстраняването на яйчника се извършва само при масивно кървене и пълно увреждане на тъканите. Обхватът на операцията зависи от тежестта на състоянието на пациента и може да включва следните хирургични процедури:

зашиване на мястото на разкъсване на овариална тъкан;
коагулация на разкъсването на засегнатата тъкан;
клиновидна резекция на яйчника, в допълнение към изрязването на увредените тъкани, позволява да се премахнат възможните фактори на безплодие;
овариектомия (отстраняване на яйчниците).

Коагулацията на съдовете се извършва възможно най-внимателно, като се използва биполярен коагулатор. В края на хирургичните процедури всички кръвни съсиреци се отстраняват и перитонеумът се измива старателно. Поради високия риск от спонтанен аборт се предписва стимулация на труда, ако се открие бременност.

В следоперативния период се предприемат мерки за предотвратяване образуването на сраствания, нормализиране на хормоналните процеси и възстановяване на репродуктивните възможности. По време на периода на възстановяване след апоплексия на яйчниците пациентите са правилно подбрани за контрацепция, предписва се физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук, лазерна терапия, електрофореза с цинк, лидаза, електрическа стимулация на фалопиевите тръби).

Ефекти

Прогнозата в повечето случаи след разкъсване на яйчника (особено в случай на консервативно лечение) е благоприятна. Но не са изключени и последиците:

Безплодие. Развива се при 42% от пациентите, което се улеснява от интензивно образуване на адхезия, хормонален дисбаланс и хронични възпалителни заболявания на яйчниците и придатъците. Но ако след апоплексия и операция остане един здрав яйчник, шансовете за забременяване в бъдеще са големи.
Процес на адхезия. Консервативната терапия или отлагането на операцията в 85% от случаите води до образуване на сраствания в малкия таз. Това се улеснява от наличието на кръв и съсиреци в коремната кухина, които с течение на времето се организират и предизвикват образуването на сраствания. Освен това продължителността на операцията, отворена коремна рана (с лапаротомия), наличие на хронично възпаление на придатъците и сложен ход на следоперативния период провокират появата на сраствания.
Извънматочна бременност. Рискът от извънматочна бременност се увеличава поради образуването на сраствания в малкия таз, усукване и огъване на фалопиевите тръби.
Рецидив на заболяването. Повторната апоплексия както на увредени, така и на здрави яйчници се среща в 16% (според някои източници в 50%) от случаите, което се улеснява от фонови заболявания (хормонален дисбаланс, хроничен аднексит).

Предотвратяване

Пациентите, които са претърпели руптура на яйчниците и са преминали пълен курс на рехабилитация, се препоръчват да преминат лапароскопски преглед преди планиране на бременност.

Поради възможния риск от развитие на заболяването при здрави жени се препоръчва да спазвате някои предпазни мерки:

редовни посещения при гинеколог (2 пъти годишно);
своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивните органи;
контрол и корекция на хормоналните нива;
премахване на тежки физически натоварвания;
компетентен избор на контрацептиви.

Уважението към вашето репродуктивно здраве ще предпази всяка жена от неприятни и опасни заболявания. В случай на патология навременното търсене на помощ от специалисти е гаранция за успешно излекуване и запазване на репродуктивните функции на тялото на всеки пациент.

Прогноза

Навременното откриване и спешно лечение имат благоприятна прогноза със запазване на репродуктивната функция. Бременността на жената в бъдеще обаче изисква повишено внимание от лекарите. Несвоевременната медицинска помощ и тежката кръвозагуба могат да бъдат фатални.

Кистата на яйчниците е доста често срещано заболяване при жените и носи много неприятности: болка, дискомфорт, нередности в менструалния цикъл и кървене също са възможни.

Какво представлява кистата на яйчниците?

Кистата на яйчника е тумор с пълна с течност торбичка. Той може да бъде разположен както вътре, така и извън яйчника. Ако кистата е малка, това най-често не притеснява жената и се диагностицира по време на преглед от гинеколог или по време на ултразвуково сканиране. Малка киста до 4 см най-често се решава сама, средно 4-6 см може успешно да се лекува с лекарства. Само ако се разкрие тенденция към растеж над 6 cm, е възможна операция. В зависимост от причините за появата и структурата на кистите има различни.

Какво представлява фоликуларната киста на яйчниците?

Фоликуларната киста на яйчниците е вид функционална киста и се счита за доброкачествен тумор. Образува се от фоликул в нарушение на овулационния процес и е много често (диагностицира се в 80% от случаите), често е причина за безплодие.

Киста на задържане на яйчниците, какво е това?

Кистата за задържане на яйчниците е тумор на един от яйчниците. Обикновено се случва при общо възпаление на яйчниците с запушване на каналите. Неговата отличителна черта е, че метастази не се появяват в съседните органи. Симптомите се проявяват по различни начини, най-често болезненост в долната част на корема и менструални нарушения. Освен това, в зависимост от това в кой яйчник е настъпило възпалението, симптомите също се различават: ако в дясно, то изглежда като апендицит, ако в ляво, то изглежда като възпаление на сигмоидното черво. По принцип възпалителният процес се развива в десния яйчник.

Какво представлява функционалната киста на яйчниците?

Функционалната киста на яйчника е най-често срещана. Може да възникне, когато процесът на овулация е нарушен поради хормонални смущения или възпалителен процес. При този тип киста никога не възниква дегенерация в злокачествен тумор. Обикновено се среща при млади жени и не се среща при жени над 50-годишна възраст. В случай на увеличена киста може да се появят болка и подуване в областта на слабините, нередности в менструалния цикъл, вагинално отделяне под формата на кръв, болка по време на полов акт и при физическо натоварване, излъчваща се в ректума и кръста. Случва се, че когато промените начина си на живот на по-спокоен и нормализирате храненето, тези кисти се разтварят сами след 2-3 месеца.

Какво представлява ендометриоидната киста на яйчниците?

Ендометриозата се нарежда на трето място при диагностицирането на заболявания на репродуктивните органи на жените, точната причина за появата й не е известна. Ендометриумът е клетките в кожния слой, покриващи матката, които се отстраняват с всеки период. Те имат способността да нахлуват и да растат в други органи. Те навлизат в яйчниците през фалопиевите тръби и тогава може да възникне ендометриоидна киста. Ако в началото тази болест не притеснява много жената, тогава с нейното развитие се появяват всички симптоми на киста. С по-нататъшното развитие на заболяването се появяват признаци на хормонален дисбаланс: влошаване на състоянието на кожата, растеж на космите по тялото, раздразнителност, умора. Първичната диагностика по време на изследването се определя чрез специални анализи. Лечението, в зависимост от размера на тумора, е хормонално или хирургично.

Какво представлява дермоидната киста на яйчниците?

Дермоидна киста на яйчника или по друг начин зрял тератом или дермоид може да се появи на всяка възраст, както при бебе, така и при млада и възрастна жена. Той може да достигне размер 15 см и се развива в рак само при 1-2% от жените. В допълнение към обичайната кистозна болка, все още има усещане за тежест в корема, увеличен корем, често уриниране, признаци на чревна дисфункция.

Може ли да има кървене с киста на яйчника?

Кръвоизлив с киста на яйчника може да възникне при разкъсване на тумора. Причините могат да бъдат:

Възпаление на яйчниците.
Хормонален дисбаланс.
Нарушения на кръвосъсирването.
Интензивна физическа активност.
Чест и активен секс.

Когато кистата се разкъсва и кърви, се появяват следните симптоми:

Остра болка в долната част на корема.
Гадене, повръщане.
Кървене, както вътрешно с разтягане на корема, така и външно.
Рязко намаляване на налягането и поява на слабост.
Бледа кожа, сини устни.
Висока температура, не съборена от конвенционалните антипиретици.
Голямо световъртеж, дори преди загуба на съзнание.

Ако се появят поне няколко от тези признаци, трябва да се обадите на линейка

Едва ли ще можете сами да се справите с кървенето у дома. Необходимо е лечение в болница, в противен случай може да възникне перитонит. Преди пристигането на лекарите можете да приложите нещо студено в долната част на корема и да легнете със свити крака в коленете. Не извършвайте никакви физически действия, както и рязко се обръщайте и навеждайте. Обикновено, ако кистата се разкъса, се налага операция.

Кистата на яйчниците е много често срещано гинекологично заболяване, което често се среща при жени в детеродна възраст. Тази доброкачествена маса е пълна с течност кухина. Тази патология може да бъде асимптоматична, но понякога нейното развитие е придружено от дискомфортни усещания в долната част на корема, което трябва да е причина за контакт с гинеколог.

Видове кисти на яйчниците

За да се разбере колко голяма е вероятността от кървене при наличие на кисти, е необходимо да се разгледат видовете възможни новообразувания върху женския генитален орган. Най-често срещаното състояние е функционална киста. В повечето случаи това се причинява от хормонално разстройство, което води до факта, че презрелият фоликул след узряване не може да се спука. Този тип образувания винаги са доброкачествени и много често се разтварят сами по време на няколко менструални цикъла.

Други видове патологични образувания:

Муцинозна киста. Формирането се характеризира с грудка повърхност и голям брой камери, разделени с прегради и изпълнени с лигавични секрети. Това е много опасна форма на заболяването. За кратко време тази неоплазма може да достигне огромни размери и ако не се лекува, има голяма вероятност да се превърне в злокачествен тумор.
Дермоидна киста. Тази патология често се появява след коремна травма. Неоплазмата съдържа голямо количество течност в кухината и може да достигне размер от 18 см. Често кракът на такава киста е усукан, което причинява остра болка и може да доведе до разкъсване.
Ендометриоидна киста. Това е плътна капсула на повърхността на яйчника, пълна с лимфа и остатъчна кръв, отделяна по време на менструация. При липса на подходящо лечение има голяма вероятност от дегенерация на този вид формация в злокачествен тумор.
Хеморагична киста. Тази формация се различава по това, че във фоликула или жълтото тяло се получава разкъсване на кръвоносните съдове. Този процес винаги е придружен от остра болка. Кръвта от спуканите съдове се влива в коремната кухина или през вагината. Тоест възниква кървене.

Когато се появи кървене

Вътрешно кървене с киста на яйчника може да възникне след разкъсване на неоплазмата. Това е много опасно патологично състояние, което може да доведе до развитие на перитонит. Това означава, че в този случай е необходима спешна медицинска помощ.

Също така мнозина се интересуват от въпроса дали може да се наблюдава вагинално кървене по време на развитието на образованието. Кистата може да кърви, ако расте. Това води до тъмнокафяво вагинално отделяне между менструациите. Понякога те са доста обилни и наподобяват кървене.

Кървене с различна интензивност може да възникне при наличие на хеморагична киста. Тази формация започва да кърви, ако болестта преминава в онкологичен стадий. Ендометриоидната киста е много опасна, тъй като поради сложната си структура руптурата на патологична формация може да се случи по всяко време.

Причини за разкъсване на киста и основни симптоми

Кистата на яйчниците може да започне да се развива по различни причини, така че никоя жена не е имунизирана от това заболяване. В повечето случаи образованието може да се появи и изчезне само по себе си е абсолютно безсимптомно, поради което най-често патологията се открива случайно по време на рутинен преглед.

Следните фактори могат да провокират разкъсване на патологична формация:

Инфекциозни възпалителни процеси, които водят до изтъняване на фоликуларната стена;
Хормонални нарушения;
Физическо претоварване, например вдигане на тежести;
Наранявания на корема, като удар от падане;
Нарушения на кръвосъсирването;
Чест и активен секс.

Разкъсване на патологична формация и в резултат на това вътрешно кървене може да се подозира в случай на симптоми на „остър корем“. Тоест, в началото има остра болка в камата в долната част на корема, на фона на която след известно време температурата се повишава до 40 °, което не може да бъде свалено от никакви антипиретични лекарства. Освен това се наблюдават следните специфични признаци:

Кървави вагинални секрети;
Нарушение на уриниране;
Избледняване на кожата;
Слабост и световъртеж;
Повишена сърдечна честота;
Тахикардия.

Характерни черти на болката при разкъсване на патологична формация на стената на яйчника:

Разкъсването на кистата на десния яйчник провокира появата на болка, която се отдава на черния дроб или наподобява признаци на апендицит.
Разкъсана киста на левия яйчник провокира болка, подобна на тази, която се появява при заболявания на панкреаса.

Диагностициране на спукана киста

Разкъсването на новообразувание на стената на яйчника изисква спешно лечение. В тази връзка диагностиката винаги се извършва спешно и отнема минимално време. За това се използват следните диагностични методи:

Ултразвук на тазовите органи, който показва наличието на течност в коремната кухина.
Правене на пункция. За това се извършва пункция на перитонеума със специална игла през вагината. Ако има разкъсване в съдържанието на спринцовката, ще има кръв.
Компютърна томография на тазовите органи, която ще позволи да се установи размерът на разкъсаната киста и количеството течност в коремната кухина.
Диагностична лапароскопия. Това проучване включва използването на специална камера, чрез която се изследва състоянието на перитонеума. Диагностичното устройство се вкарва чрез пункция в корема и позволява точна диагноза.

При поставяне на диагноза трябва да се вземе предвид тежестта на състоянието. По правило това е свързано с обема на еднократната загуба на кръв или загуба на кръв за кратък период от време:

Установява се лека степен, когато загубата на кръв е не повече от 150 ml.
Средната степен се установява с кървене до 500 ml.
Отчита се тежка степен, когато загубата на кръв надвишава 500 ml.

Загубата на кръв се измерва чрез кръвно налягане, честота на пулса, влага и бледност на повърхността на кожата. Задължителен е експресен кръвен тест, който ви позволява да видите признаците на анемия, а именно:

Намалени нива на хемоглобин;
Намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
Появата на ретикулоцити.

Изчерпателният анализ на всички показатели и резултатите от изследванията ви позволява да установите тежестта на заболяването и следователно да изберете правилния метод на лечение. Също така е важно да се вземе предвид общото състояние на жената. При тежко вътрешно кървене се наблюдават по-голям брой клинични прояви и следователно оплакванията на пациента.

Лечение на руптура на киста

Лечението на лека форма на заболяването се извършва по консервативни методи. Специалните фармакологични препарати се предписват индивидуално. Студените компреси, приложени върху долната част на корема, могат да ви помогнат да се възстановите по-бързо. През целия период на лечение пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар и да спазва почивка в леглото. Хирургическа намеса в този случай може да се наложи само ако възникнат усложнения.

При умерено и тежко заболяване операцията е неизбежна. Освен това, за да се предотвратят животозастрашаващи последици, то се извършва спешно.

Най-често лапароскопията се използва за лечение на спукана киста. Операцията се извършва под обща анестезия. По време на хирургичната процедура се правят три дупки в перитонеалната стена близо до пъпа. Чрез тях вътре се въвежда специална осветена камера и необходимите хирургически инструменти. За да се получи свободен достъп до яйчника, коремната кухина се пълни със специален газ, който позволява на червата да се преместят настрани. Процесът на операция включва изгаряне на кухината на разкъсаната киста, което ви позволява да спрете кървенето. След това се извършва аспирация, която се състои в изпомпване на течност от коремната кухина.

Лапароскопията е ниско травматична и много ефективна процедура. Но опасността от този метод се крие във факта, че в резултат на трудна видимост има голяма вероятност за увреждане на други близки органи. В допълнение, понякога пробивите в коремната стена водят до съдови увреждания, което причинява следоперативно кървене.

Лапаротомията е друго лечение. За това се прави голям разрез на предната коремна стена по време на операцията. След това увреденият яйчник се въвежда в зоната на операционното поле и кистозната кухина се зашива. За това се използва традиционна хирургическа игла с кетгут. След това течността се отстранява от коремната кухина и се зашива.

Поради високата травма на тъканите, която е неизбежна при такава хирургическа интервенция, днес рядко се извършва лапаротомия с разкъсване на кистата. Подобна операция е показана в случай на разкъсване на огромна формация, когато голямо количество течност се излива в коремната кухина и възниква тежко вътрешно кървене.

След лечението на спукана киста по какъвто и да е оперативен начин, винаги се предвижда период на рехабилитация. В първите дни след операцията винаги се усещат дискомфортни усещания. При силна болка се препоръчва прием на болкоуспокояващи и при необходимост се предписват антибиотици.

Ако на стената на яйчника се открие киста, е наложително да се вземат превантивни мерки, за да се предотврати нейното скъсване. Необходимо е да се прави ултразвук на коремните органи веднъж месечно, за да се проследи тенденцията за развитие на новообразуването. Според предписанието на лекаря, медикаментозното лечение трябва да се провежда с лекарства, които забавят растежа на образованието и допринасят за неговата резорбция. Ако съществува риск от разкъсване на неоплазмата, е наложително кистата да се отстрани хирургично.

Кистата е много често срещано гинекологично заболяване, което често се среща при жени в детеродна възраст. Това е доброкачествена маса, която представлява кухина, пълна с течност. Тази патология може да бъде асимптоматична, но понякога нейното развитие е придружено от дискомфорт.