Ефектът на кардио уредите върху гръбначния стълб. Упражнения на елиптичен тренажор за лумбални хернии Тренажор за лечение на вертебрална херния

В някои случаи може да възникне въпросът кои тренажори могат да се използват за гръбначна херния. Наистина при това заболяване доста често се използва кинезитерапия - лечение с движение. Този метод ефективно възстановява функциите на опорно-двигателния апарат и е отлична превенция на рецидивите.

Всички упражнения на симулатори трябва да се извършват само след консултация с лекар. Комплексите са разработени от специалисти, като се вземат предвид всички характеристики на заболяването и структурата на човешкото тяло.

Класовете могат да се провеждат само по време на ремисия на заболяването, както и при липса на други патологии. Упражненията за гръбначна херния се извършват под наблюдението на инструктор, който ще обясни нюансите на извършване на всяко движение. Много е важно да дишате правилно, така че упражнението да носи само ползи. Натоварването трябва да бъде придружено от вдишване, а отстраняването му с издишване.

Много е важно да правите почивка между подходите. Обикновено неговата продължителност е 2 пъти по-голяма от периода на зареждане. Така че, ако часовете са 3 часа, тогава 2 от тях трябва да са релакс.

Много пациенти задават въпроса: какви спортове можете да правите, ако имате гръбначна херния? На първо място, ударните натоварвания трябва да бъдат премахнати, така че степ аеробиката и подобни упражнения са забранени. Освен това не можете да се занимавате със следните спортове:

  • баскетбол, футбол, волейбол;
  • ски и състезателно ходене;
  • вдигане на тежести и бодибилдинг;
  • вдигане на тежести;
  • всякакви спортове, които включват скачане.

Ако следвате горните правила, можете да получите ефекта след първия урок на симулаторите. Спазването на предпазните мерки значително намалява вероятността от нараняване и усложнения на заболяването.

Какви тренировъчни машини е най-добре да използвате?

Машините за упражнения за гръбначна херния се различават значително според различни критерии:

  • Според метода на създаване на товара. Има упражнения, които включват тежести със собственото ви телесно тегло, и машини за упражнения, които използват натоварване чрез блокове.
  • Симулатори, в които натоварването се създава с помощта на блокове, могат да имат различна функционалност. Те могат да бъдат универсални (те засягат няколко компонента на опорно-двигателния апарат наведнъж) и императивни (предназначени за конкретен възел).

Методът за създаване на натоварване се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент след диагностика.

Ако имате дискова херния, използвайте следното оборудване:

  1. Тренажор MTB1-4 от Bubnovsky. Представлява двуметрова стойка, върху която има 1 неподвижен блок и 2 въртящи се. През тях минава кабел със сменяема тежест. Тренировката на този уред може да подобри притока на кръв и да стимулира възстановяването на сухожилията (фиг. 1).
  2. „Замахът на Яловицин.“ Използва се при повечето заболявания на гръбначния стълб и ставите на краката. Упражненията на този уред могат да се правят у дома.
  3. KS-500 и машина за люлка. Използва се за коригиране на стойката и намаляване на болката. Те създават вибрации, които засягат целия стълб на гръбначния стълб. Вибрационните натоварвания укрепват мускулната тъкан, връзките и ставите.
  4. Елиптичен тренажор. Създава умерено натоварване, облекчава напрежението от гръбначния стълб. Това е отлична превенция на рецидив. Пациентът се движи по овална траектория, като прави плавни движения (фиг. 2).
  5. Гравитрин диван. Автогравитационно устройство, използвано при болки и умора в гръбначния стълб. Насърчава сцеплението му, което е много полезно при херния.
  6. Ако сте тренирали на велоергометър, вероятно сте забелязали удобството на подобно обучение. Това устройство се използва и при гръбначни хернии.
  7. Симулатор "Малкият гърбав човек". Много ефективен за рехабилитация на пациенти, претърпели гръбначно увреждане. Предписва се не само при междупрешленни хернии, но и при други заболявания на гръбначния стълб.
  8. Хиперекстензията е универсален тренажор за укрепване на мускулите на гърба.
  9. "Петият прешлен." Отличен за укрепване на мускулния корсет. Ефектът от употребата му се забелязва след първите сесии.

Когато изпълнявате упражнения на тези уреди, е много важно да спазвате предпазните мерки.

vwh9PvowgOA

Мерки за безопасност

В допълнение към ударните натоварвания, аксиалните натоварвания са противопоказани при гръбначна херния. Ако някое упражнение причинява болка, трябва да спрете да го правите. След това трябва да изпълните набор от упражнения за облекчаване на болката. За да направите това, можете да използвате пост-изометрична релаксация. Този метод се състои от редуване на изометрична работа с пасивно мускулно разтягане, като всеки етап отнема 10 секунди. Добре облекчава болката и рефлекторният сегментен масаж, който подобрява локалния кръвен поток.

jKIKxRNadpk

Слабите мускули трябва да се укрепят, а спазматичните да се отпуснат.

Всички упражнения се изпълняват най-добре в легнало или полулегнало положение, като се избягва всякаква асиметрия. Това означава, че натоварването трябва да се дава равномерно и едновременно на двата крайника. Ако искате да увеличите натоварването, трябва да го направите много плавно, с минимални стъпки.

Междупрешленна дискова херния и спорт – съвместими ли са тези понятия? В някои случаи заниманието със спорт става причина за междупрешленната херния, но в същото време някои видове спорт са в основата на основната терапия на заболяването.

Противопоказан спорт при междупрешленна херния

Всяко прекомерно натоварване на гръбначния стълб е провокиращ фактор за развитието на херния. Особено опасни в това отношение са упражненията, придружени от аксиално натоварване на гръбначния стълб - това е, когато векторът на силата е насочен от главата към таза, така че следните спортове веднага се изключват:

  1. Вдигане на тежести. Особено преси с щанги (мъртва тяга) или дъмбели в изправено или седнало положение, включително вдигане на гири;
  2. Някои видове лека атлетика са скокове на дължина и височина;
  3. Активни спортове, включващи бягане или продължително изправено положение - футбол, волейбол, баскетбол, ски;
  4. Бодибилдинг;
  5. Маратонско ходене.

Какво можете да направите, за да укрепите мускулите на гърба си?

Не се разстройвайте, ако сте любители на спорта - има няколко системи от спортни упражнения, които не само няма да навредят на гръбначния стълб, но и ще го укрепят, което е един от методите за лечение и профилактика на междупрешленната херния.

  • Пилатес.

Наречена на името на основателя, тази система от физически упражнения е доста ефективна и безопасна при заболявания на гръбначния стълб. Основава се на принципа на трениране на мускулите на гърба за укрепване на мускулния корсет и поддържане на гръбначния стълб. Условно пилатес се разделя на три групи:

  1. Тренировки на пода - легнали или седнали;
  2. Пилатес със спортно оборудване;
  3. Упражнения на спортни машини. Машините за пилатес нямат твърда фиксация, поради което развиват добре баланса и укрепват малките мускули на гърба.

По време на часовете по пилатес човек се научава да разпределя правилно натоварването върху всички мускулни групи, разтоварвайки гръбначния стълб. В същото време се укрепват дълбоките мускули, което елиминира хипермобилността на прешлените - една от причините за изпъкналост. „Меките“ натоварвания по време на пилатес ви позволяват да облекчите мускулните спазми, които са отговорни за обострянето на заболяването. Това от своя страна води до подобряване на трофиката на паравертебралните тъкани и повишена регенерация.

  • Водна аеробика и плуване.

Плуването, в комбинация с други занимания в басейна, има най-положителен ефект при дискова херния.

  1. Първо, тялото, потопено във вода, значително губи тегло (закон на Архимед), което рязко намалява аксиалното натоварване на междупрешленните дискове.
  2. Второ, усещането за безтегловност облекчава максимален брой мускули, включително мускулите на гърба. Облекчаването на спазма води до подобряване на кръвния поток в областта на издатината и активиране на защитните системи.
  3. Трето, активната работа на лигаментно-ставния апарат помага без прекомерен стрес да укрепи връзките на раменните и тазобедрените стави, които са важни фиксиращи точки на целия мускулен корсет и по-специално на мускулите на гърба.

Плуването е показано в периода на възстановяване след хирургично лечение на дискова херния. Освен това плуването развива дихателната система, която осигурява кислород на цялото тяло. Те трябва да се практикуват не повече от 2 часа на ден. През останалото време използвайте уреда за укрепване на мускулите на гърба, за да оформите стабилен мускулен корсет.

  • Фитнес.

Няма противопоказания за фитнес занимания при дискова херния на гръбначния стълб. Фитнес класовете са много сходни по структура с физическата терапия (физическа терапия). Практикува се поетапен подход към класовете:

  1. На първия етап умението за стабилизиране се формира чрез синхронизиране на междумускулното взаимодействие. За това се използва специален маншет за сфигмоманометър (уред за измерване на налягането). Задачата е да поддържате определено ниво на натиск в маншета, докато изпълнявате набор от упражнения. Например хиперекстензията на пода трябва да се извършва при налягане от 70-80 милиметра живачен стълб. Упражненията на гърба се изпълняват при налягане от 30-50 милиметра живачен стълб.
  2. Следващата стъпка е прехвърлянето на упражненията към симулаторите. Задачите стават малко по-сложни - добавят се сили за изтласкване на движението извън анатомичните граници. Пример за това са широките махове с ръце, докато лежите по гръб на пейка.
  3. Крайната цел е да се развие стабилност на гръбначния стълб: у дома, докато спортувате, на работа.

Сред полезните дейности, включени в някои тренировки по ЛФК, е фитболът. Невъзможно е да не се отбележи положителният ефект от използването на топки за междупрешленна херния - това е главно укрепващ ефект. Освен това упражненията с фитбол могат да се използват за консолидиране на ефекта от предварителната тренировка.

Фитнесът обаче не решава всички проблеми. Пълната стабилизация е невъзможна без трениране на функцията на „вторичните стабилизатори“. Това понятие включва коремните мускули, longissimus dorsi мускулите и мускулите на раменния пояс.

  • Силови упражнения.

Следните упражнения ще ви помогнат да укрепите мускулите на гърба и други мускулни групи, да повишите техния тонус и да увеличите издръжливостта:

  1. На коремната преса - повдигане на краката, докато лежите по гръб или усукване на торса с елементи на тяга. Техниката е следната: лягате върху наклонена дъска с краката нагоре – краката са фиксирани, ръцете са зад главата. С помощта на лактите се опитайте последователно да достигнете илиачния гребен от противоположната страна. Необходимо е да се опитате да постигнете максимална амплитуда за по-добро разтягане на мускулите на гърба.
  2. Хиперекстензия. Можете да ги изпълнявате на специален симулатор, но можете да се справите с обикновена „коза“. Това упражнение е идеално насочено към разгъвачите на гърба, които до голяма степен са отговорни за стабилизирането на гръбначния стълб. Някои инструктори по ЛФК смятат хиперекстензиите за основно упражнение при дискова херния.
  3. Набирания с тесен и широк хват на хоризонтална лента.
  4. Лег. В случай на гръбначна херния е по-добре да използвате лежанка с празна лента или с минимално натоварване - основната задача не е да натоварвате мускулите, а да ги научите да работят правилно, да формират мускулна памет.
  5. Издърпванията от горния блок зад главата ви позволяват да натоварите мускулите на раменния пояс и значително да разтоварите гръбначния стълб. Това добавя ефект на разтягане. Хоризонталните блокови пръчки имат подобен ефект.
  6. Упражненията за ръцете и раменете като цяло могат да се правят без ограничения, с изключение на тези, които са придружени от подчертано аксиално натоварване (т.е. преси с щанги, мъртва тяга НЕ МОГАТ да се изпълняват!)
  7. Сред упражненията с дъмбели могат да бъдат полезни махове с дъмбели настрани или над себе си, но само в легнало положение или напълно легнало.
  8. Класове по велоергометър. Препоръчително е да използвате специални модификации на велотренажори, където човекът е в полулегнало положение. В същото време активно работят мускулите на краката и таза.

Какво оборудване за упражнения можете да използвате?

Тренажорите за укрепване на мускулите на гърба, използвани от хора с гръбначни заболявания, трябва да имат специални стойки, наклонена пейка и регулируем товар. Те се класифицират в няколко вида в зависимост от механизма на действие:

  • Машина за укрепване на мускулите на гърба с хиперекстензия („усукване“, гребане) ви позволява да увеличите натоварването на скелетните мускули от сесия на сесия и постепенно да увеличите нейния тонус;
  • Вибриращите модели упражняват монотонен натиск върху кожата. Дозираната вибрация ускорява процесите на възстановяване на тъканите и органите на различни нива на гръбначния стълб.

Специално внимание заслужава появилата се наскоро на пазара кушетка Gravitrin. Това е автогравитационно устройство. Редовната му употреба ви позволява значително да разтегнете гръбначния стълб и да предотвратите сериозни заболявания на гръбначния стълб (ишиас, лумбаго, остеохондроза). Лежанката е едно от най-ефективните средства за укрепване на мускулите на гърба, ако се използва по време на тренировка.

Културизъм и дискова херния

Ако искате да се занимавате с бодибилдинг, обърнете внимание на профилактиката на междупрешленните хернии, защото ако се появят, ще трябва да се откажете от спортната си кариера. Много професионални спортисти напуснаха професията само защото не обърнаха внимание на правилното изпълнение на упражненията с натоварване на гръбначния стълб.

Оборудването за силови тренировки за укрепване на мускулите по време на бодибилдинг трябва да се използва внимателно. Натоварванията се увеличават постепенно от сесия на сесия, но не чрез болка. Първата задача е лечението на заболявания на гръбначния стълб. Изграждането на мускулна маса е второстепенно.

  1. Винаги контролирайте позицията на тялото си, когато изпълнявате мъртва тяга, клекове и повдигане на щанга;
  2. Когато увеличавате натоварването на гръбначния стълб, стегнете коремните мускули - това ще преразпредели частично натоварването;
  3. Чрез напрягане на мускулите на псоаса, докато изпълнявате тези упражнения, вие стабилизирате гръбначния стълб и ограничавате хипермобилността на прешлените.

Това, което всеки трябва да запомни

Винаги трябва да помните, че движението е живот. Липсата на физическа активност е една от причините за развитието на междупрешленните хернии, така че е необходимо да се води активен начин на живот - умерени упражнения, ежедневно ходене и да се използват професионални уреди за упражнения за укрепване на мускулите на гърба.

Но не трябва да бързате от една крайност в друга - опитът да се излекува патологията на гръбначния стълб възможно най-бързо може да се превърне в „мечешка услуга“. В крайна сметка прекомерните натоварвания също могат да доведат до дискова херния. Затова си струва да потърсите средно положение, за да не се разболеете и да намерите възможност да спортувате.

Всяко прекомерно натоварване на гръбначния стълб е провокиращ фактор за развитието на междупрешленната херния. Особено опасни в това отношение са упражненията, придружени от аксиално натоварване на гръбначния стълб, когато векторът на силата е насочен от главата към таза.

Цялата физическа активност за укрепване на мускулите на гърба (включително на спортно оборудване) се извършва само по време на период на стабилна ремисия. По-добре е да планирате програмата за обучение заедно с опитен лекар. Синдромът на болката е причина да ограничите интензивността на упражненията или напълно да ги изоставите.

Въпросът кое оборудване за упражнения може да се използва за гръбначна херния се задава от много пациенти с тази диагноза. Има няколко специални устройства, които могат да помогнат за лечението на болестта.

Предназначение на елиптичния тренажор

Елиптичният тренажор принадлежи към групата на кардио уредите. Това устройство помага за укрепване на сърдечно-съдовата система и подобряване на работата на дихателните органи. Освен това ефективно изгаря мастните натрупвания. Но основната характеристика на такъв симулатор е комплексният му ефект върху почти цялото тяло. В работния процес участват мускулите на бедрото, прасеца, гърдите и гърба. Това се случва чрез осигуряване на елипсовидна траектория за педалите, което прави възможно движението им напред и назад. Работата на тези специални уреди значително повишава издръжливостта, а това ви позволява да увеличите продължителността на вашите тренировки.

Елиптичните тренажори са едни от малкото уреди, които се препоръчват за хора със ставни и гръбначни проблеми, включително подходящи за лечение на херния. Положителният ефект се постига благодарение на това, че по време на упражненията се извършват плавни и лежерни циклични движения.

В резултат на работата на симулатора се създава умерено натоварване на почти всички мускулни групи, сухожилия и връзки. Пациенти от всякаква възраст имат право да тренират на това устройство. Освен това, за да работите на симулатора, не е необходимо да сте в отлична физическа форма, той ще се появи по време на тренировъчния процес.

Тъй като такова оборудване има гъвкаво регулиране на нивото на натоварване, то е безопасно за използване без наблюдение от лекар.

Използване на велоергометър

Друго устройство, което се използва за лечение на гръбначна херния, е велоергометър. Само обичайното устройство, което може да се намери във фитнес клубовете, няма да работи. За хора с патологии е разработен специален модел велоергометър. Това устройство се характеризира с наличието на платформа, рамка с греда и асансьор. Това устройство има електрическо задвижване, което произвежда принудително въртене на педалите.

Конструктивните характеристики осигуряват свободно движение на платформата (на която се намира пациентът) по специална греда. Тази част е свързана с асансьор, с помощта на който се регулира ъгълът на наклон на платформата, което от своя страна гарантира лесна промяна на големината на натоварването. Когато създаваха такъв симулатор за лечение на гръбначна херния, разработчиците искаха той да бъде максимално подходящ за рехабилитация на пациенти, страдащи от такива патологии.

Ако редовно тренирате с това терапевтично устройство, можете:

  • значително увеличаване на амплитудата на свиване на мускулите на краката;
  • внимателно обработете ставите;
  • минимизиране на отрицателното въздействие върху областта на гръбначния стълб;
  • извършете корекция на извивките на прешлените с помощта на специални ролки.

Ако лекувате гръбначна херния с помощта на велоергометър, можете значително да намалите болката.

Използването на хиперекстензия за вертебрална херния

Ефективен тренажор за гръбначна херния е хиперекстензията. Това е механично устройство, с което можете да заздравите седалището, корема, краката и гърба. Основното предимство на такова устройство е, че натоварва силово не мускулите, а изцяло лумбалната област.

Тази тренажорна машина е пейка с опори (краката лежат върху тях) и специални меки пръти за фиксиране на тялото. Когато работите на такова устройство, можете да почувствате натоварване, което е 3 пъти по-голямо от собственото тегло на човек. Хиперекстензията е най-ефективният метод за укрепване на мускулния корсет. Често се предписва при повтарящи се заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Редовното обучение на симулатора ви позволява да създадете надежден корсет, който ще поддържа отслабени прешлени.

За да бъде хиперекстензията полезна, трябва да спазвате всички правила за изпълнение на упражнението. Преди да започнете да тренирате на симулатора, трябва да направите загрявка. За да направите това, правете клякания, помпи и T-редове. След това можете да започнете хиперекстензия.

Необходимо е да заемете хоризонтална позиция на симулатора. За да направите това, краката ви трябва да бъдат поставени под мека възглавница. Задължително условие е да позиционирате уреда така, че бедрата ви да опират в горните подложки. Ако това не бъде направено, тогава обучението няма да донесе никаква полза. За да изпълните упражнението, трябва плавно да се спуснете надолу и след това рязко да се издигнете. Първият път трябва да направите 10 повторения, след което трябва да починете за 60 секунди и да продължите упражнението, като същевременно увеличите множествеността до 15 пъти.

Когато се упражняват на симулатор, пациентите често повтарят едни и същи грешки. Когато работите върху хиперекстензия, абсолютно не можете:

  1. Пада твърде ниско. Това е строго забранено, тъй като това значително увеличава натоварването на болните прешлени.
  2. Извършете прекомерно огъване. Ако това правило не се спазва, раменният пояс ще бъде твърде напрегнат и това ще доведе до намаляване на нивото на натоварване на гръбначния стълб. В резултат на това желаният ефект върху гърба няма да се получи.
  3. Правете движения на махалото. В този случай гръбначният стълб се деформира и негативните симптоми на патологията ще се увеличат значително.

Ако спазвате всички правила за изпълнение на упражнения, тогава с помощта на хиперекстензия можете значително да подобрите състоянието на пациенти с гръбначна херния.

Други симулатори за вертебрална патология

В допълнение към горните функции, за вертебрална херния се препоръчва да се упражнява на следните симулатори:

  1. Устройството на Бубновски. Изработена е от стойка (вертикална), чиято дължина е 2 м. Отгоре има 1 неподвижен блок, а отстрани има 2 такива части, които се въртят в кръг. През тези елементи преминава специален кабел, върху който има окачен товар (повече от 2,5 кг). Такъв симулатор помага за възстановяване на активността, нормализиране на кръвообращението и подобряване на регенерацията в сухожилията.
  2. Машина за люлка. Гарантира вибрационно въздействие върху гръбначния стълб. Това активира процеси, които водят до укрепване на връзките, ставите и мускулите. В резултат на това болезнените усещания изчезват, а гръбначният стълб се подравнява и разтоварва.
  3. Замахът на Яловицин. Целта на такива симулатори е подходяща за вертебрална херния и остеохондроза. Устройството възстановява подвижността, облекчава болката и други прояви на заболяването.

Ако вашият лекуващ лекар ви е предписал физиотерапия, тогава не можете да правите без специално оборудване за упражнения. С тяхна помощ вашият прешлен ще се подреди и всички болки ще изчезнат.

Защо велоергометърът за херния на лумбалния гръбнак е толкова популярен? Болестите на гръбначния стълб често се появяват при неактивен начин на живот, когато има лоши навици и наднормено тегло. Лошата стойка и намаленото хранене на тъканите водят до изтъняване на междупрешленните дискове и абразия на хиалуроновия хрущял между тях. В резултат на това се развива междупрешленна херния, която причинява дискомфорт в ежедневието. Хернията е придружена от болезнена болка, излъчваща към крака или ръката.

Велосипед за гръбначна херния

Велосипед за гръбначна херния е идеален вариант за спорт. Упражненията не изискват специална физическа активност, но ви позволяват да поддържате тялото си в добра форма. При въртене на педалите мускулите се отпускат, болката изчезва и издръжливостта се увеличава. Теглото на тялото се поема основно от ръцете и краката, така че гърбът не получава ненужен стрес.

Колоезденето с дискова херния подобрява кръвообращението и засилва работата на сърцето. Благодарение на движението на дълбоките мускули е възможно да се подобри трофизмът и храненето на тъканите на опорно-двигателния апарат. Колоезденето на чист въздух може да нормализира общото ви състояние и да подобри настроението ви.

Колоезденето изразходва голямо количество калории. Това ви позволява да намалите теглото, което допълнително натоварва гръбначния стълб. Когато се отървете от излишните килограми, общото ви състояние се подобрява и натоварването на опорно-двигателния апарат намалява. Преди да използвате този метод за профилактика на херния, трябва да се консултирате със специалист, тъй като има не само показания, но и противопоказания за процедурата.

Отрицателни ефекти от колоезденето

Колоезденето също натоварва лумбалната област, така че ако имате дискова херния, може да изпитате болка и дискомфорт в тази област. Упражненията принуждават не само лумбалните мускули да работят, но и цялото тяло, поддържайки баланс. Такова продължително напрежение е опасно в случай на междупрешленна херния. Това може да доведе до прищипване на корените на гръбначния стълб и влошаване на състоянието.

Шофирането по гладки пътища не е опасно, но неравните, неравни повърхности могат да влошат състоянието. В резултат на намалената амортисьорна функция на гръбначния стълб, подобно пътуване води до дискови наранявания и прищипани нерви. Неправилната позиция при каране може да влоши клиничната картина. Ако човек не може самостоятелно да държи правилно гръбначния стълб, по-разумно е да използвате велоергометър.

Велоергометър за лумбална дискова херния

За хора, които имат проблеми с гърба (хернии, изкривявания, остеохондроза), има специални модели велоергометър, които улесняват карането. Отличителни черти от конвенционалната машина за упражнения са електрическо задвижване за въртене на педалите, свободно разположение на платформата, чиято настройка ви позволява да определите натоварването на гръбначния стълб. Такива велотренажори са предназначени специално за хора с гръбначни заболявания. Обучението има следните ефекти:

  • Ездата спомага за увеличаване на амплитудата на мускулната контракция;
  • могат да се подобрят движенията на ставите;
  • има минимален отрицателен ефект върху гръбначния стълб;
  • Благодарение на специална ролка можете да изправите стойката си.

Моля, вземете предвид нашите препоръки. Като начало, ако не сте уверени в способностите си, можете да тренирате на велоергометър. След забележим ефект можете да карате велосипед, където самостоятелно ще контролирате позицията на тялото си. Просто го направете възможно най-внимателно.

заключения

Лечението на заболяването е комплексно. Включва правилно хранене, отказ от лоши навици, мануална терапия, използване на мехлеми и лекарства. Лечебната физкултура има благоприятен ефект върху цялото тяло и помага за укрепване на мускулния корсет. Лекарите препоръчват да правите гимнастика дори преди предстоящата операция. Важно е, ако почувствате неприятна болка, да спрете да тренирате.

Вирусният хепатит А е широко разпространен в страни с топъл климат и незадоволителни санитарно-хигиенни условия на живот. Географски те се намират в Африка (Египет, Тунис), Азия (Турция, Централна Азия, Индия и Югоизточна Азия), Южна Америка и Карибите и са традиционни дестинации за туризъм и отдих.

Според Министерството на здравеопазването на Коста Рика през януари 2019 г. са докладвани 33 случая на вирусен хепатит А в провинция Пунтаренас в районите на Баранка, Чакарита и Ел Робле. Взривът на вирусен хепатит А продължава в Съединените щати .

Към януари 2019 г. са докладвани около 4 хиляди случая на вирусен хепатит А в 10 щата, включително 25 смъртни случая. Американски експерти по санитарен и епидемиологичен контрол признават, че това огнище на вирусен хепатит А е най-голямото за последните 20 години.

В Минск през 2018 г. са регистрирани 32 случая на вирусен хепатит А, заболеваемостта е 1,6 на 100 хиляди души. Всеки 3 случая са вносни - от Индия, Украйна, Кипър, Русия, Монако, Холандия, Таджикистан, България.

Жълта треска.

Според СЗО през 2016-2018 г. случаи на жълта треска са докладвани в Боливия, Бразилия, Колумбия, Еквадор, Френска Гвиана, Перу и Суринам.

Между юли 2017 г. и юни 2018 г. в Бразилия са лабораторно потвърдени 1266 случая на заболяването, включително 409 смъртни случая. От декември 2018 г. до януари 2019 г. са докладвани 361 потвърдени случая на жълта треска в 11 общини в два щата на страната, 8 от които са били фатални.

През 2017-2018г В Бразилия са докладвани 1376 случая на жълта треска (483 смъртни случая). През 2017-2018г Съобщени са внесени случаи на жълта треска от Бразилия при неваксинирани пътници от Франция, Холандия, Румъния, Швейцария, Германия и Аржентина.

През 2018 г. в Колумбия са регистрирани 22 случая на жълта треска (8 лабораторно потвърдени), а в Перу – 15 случая на жълта треска (8 лабораторно потвърдени).

Трябва да се отбележи, че от февруари 2019 г. в Бразилия се наблюдава сезонно увеличение на заболеваемостта от жълта треска, което традиционно започва през декември и завършва през май.

Бразилските здравни власти предприемат необходимите мерки, включително ваксинации, лабораторни изследвания и контрол на векторите. През януари 2019 г. в страната започна ваксинация срещу жълта треска, но процентът на ваксинираното население в различните щати варира от 4 до 21% от планираните за ваксиниране (общо около 3 милиона души).

Жълтата треска, вирусно заболяване, предавано на хората чрез ухапвания от комари, остава единственото заболяване, което изисква ваксинация при влизане в страни, където има риск от инфекция с жълта треска.

Жълтата треска е често срещана в някои страни от Централна и Южна Америка, Африка (Аржентина, Бразилия, Венецуела, Колумбия, Перу, Нигерия, Ангола, Конго, Етиопия и др.), които са ендемични за жълтата треска, в които климатът насърчава дълго -срочно оцеляване и активно размножаване насекоми, предавани чрез ухапване от насекоми.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Сероводородни бани - полезни свойства и лечебни показания

Превантивната ваксинация срещу жълта треска на лица, пътуващи в страни, където тази инфекция е ендемична, е единственото и най-надеждно средство за предотвратяване на заболяването.

Ваксините срещу жълта треска осигуряват защита срещу инфекция 10 дни след ваксинацията. Съгласно изискванията на IHR, ваксинираните лица получават международен сертификат за ваксинация или профилактика, който е валиден за цял живот.

Съгласно IHR, пътници, които нямат доказателство за ваксинация срещу жълта треска и които влизат в страни, където има вектори на жълта треска, могат да бъдат подложени на карантина, медицински преглед или други мерки, включително отказ за влизане в страната.

Ваксинацията срещу жълта треска в Минск се извършва централно на базата на 19-та централна районна клиника на Минск (проспект Независимост, 119; телефон за контакт 267-07-22). Ваксинацията се извършва след представяне на удостоверение от установената форма, издадено от лекар от здравна организация по местоживеене на гражданина, в което се посочва, че няма противопоказания за ваксинация. Възрастни и деца от 9-месечна възраст подлежат на еднократна ваксинация.

Има влошаване на епидемиологичната обстановка по отношение на холерата в света. В Йемен през 2017-2018 г Избухна епидемия от холера, която се оказа най-голямата в съвременната история. То обхвана 22 от 23-те провинции на страната и се състоеше от три вълни на възстановяване.

Така от април 2017 г. до август 2018 г. в Йемен са регистрирани повече от 1,1 милиона случая на съмнение за холера. От това заболяване в страната са починали 2310 души. Според експерти на ООН епидемията в Йемен е дело на човека и причинена от гражданската война.

Епидемия от холера в Зимбабве през 2018 г. отне живота на 32 души и бяха идентифицирани около 7,5 хиляди случая на заболяването.

Според изследователите от 1,3 до 4,0 милиона случая на холера и 21-143 хиляди смъртни случая от холера се срещат годишно в целия свят. Според СЗО през 2018 г. в 37 страни по света броят на случаите на холера е над 73,3 хиляди.

души, от които 1788 са фатални, а над 270 хил. са регистрирани и случаи със съмнения за холера (над 70,2 хил.) в страните от африканския континент Нигерия (над 24 хил.).

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Как изглежда миомата на матката на ултразвукова снимка и кога е най-добре да се направи ултразвукова диагностика? Как да се подготвим правилно за процедурата?

), ДРК (21,1 хиляди), Сомалия (5,5 хиляди), Танзания (4,2 хиляди), Кения (1,4 хиляди). От 2010 г. единствените държави, в които не са регистрирани случаи на холера в Африка, са Ботсвана и Мадагаскар. Големи огнища се регистрират ежегодно в ДРК, Ангола, Уганда, Мозамбик, Нигерия и Замбия. Коефициентът на смъртност е 1%, като най-висок е в Зимбабве (4,2%) и Уганда (2,1%).

В Югоизточна Азия ендемичните за холера райони са Малайзия, Филипините и Китай. В Индия и Бангладеш годишно се регистрират огнища на болестта: от няколко десетки до няколко хиляди случая.

От 2010 г. до днес холерата продължава да се открива в Хаити, Доминиканската република и Куба; има и усложнение на епидемиологичната обстановка в страните от Южна Америка, включително Чили.

Малария.

Маларията продължава да бъде едно от най-често срещаните заболявания в света. Районите, където се разпространява, са дом на 2,4 милиарда души, или 40% от световното население. Всяка година 300 до 500 милиона души се заразяват с малария и 1,5 до 3 милиона умират.

90% от случаите на малария са регистрирани в африканските страни, от останалите около 70% от случаите се срещат в Индия, Бразилия, Шри Ланка, Виетнам, Колумбия и Соломоновите острови. Неблагоприятните страни от ОНД за малария са Азербайджан, Таджикистан, Узбекистан, Туркменистан, Казахстан, Киргизстан, Грузия, Дагестан.

В Минск през 2017 г. са регистрирани 7 внесени случая на малария - от Южна Америка (Гвиана) - 3 случая, Африка (Гана, Камерун) и Индия (Гоа) - по 2 случая, през 2018 г. - 3 случая (от Гана, Нигерия, Република Мадагаскар).

Опасността от инфекция в тропическите страни, страните от ОНД, регионите на Закавказието и Централна Азия съществува през по-голямата част от годината (или през цялата година), дори при кратък престой в селските райони, но също и в градовете.

Заболяването протича с общо неразположение, периодични пристъпи на треска, увеличен черен дроб и далак, анемия и рецидивиращ ход. В случай на тежко заболяване и ненавременна консултация с лекар, заболяването може да бъде фатално.

Предотвратяването на инфекцията е защитата на помещенията от проникване на вектори (екраниращи прозорци) и защита от техните ухапвания (монтиране на нощни марлеви завеси, унищожаване на летящи комари с инсектицидни агенти с помощта на електрически изпарители-фумигатори;

на открито – третиране на откритите части на тялото с репеленти. Предотвратяването на заболяването е приемането на антималарийни лекарства, както е предписано от лекар, като се започне една седмица преди заминаването за регион, незасегнат от тропическа малария, през целия период на престой там и още 4-6 седмици след завръщането у дома.

Херниалните изпъкналости, които са локализирани в гръбначния стълб, изискват внимателна диагностика, както и избор на квалифициран специалист на курс на лечение, който е компетентен във всеки конкретен клиничен случай. Лекарите предписват необходимите лекарства за пациента и предлагат определени комплекси от лечебни физически упражнения. Много хора, които за първи път се сблъскват с патологичния процес на херния в гръбначния стълб, и особено тези, които преди това са се занимавали с някакъв вид спорт, се интересуват какви упражнения могат да се правят за херния на лумбалния гръбнак, както и колко полезни ще има специална гимнастика.

Информация за междупрешленната херния

Хернията е тежка последица от явления на остеохондроза. Основният симптом на образуване на херния е болката. Развитието на патологичния процес е както следва:
  1. За дегенеративно-деструктивни промени, които засягат обвивката на диска, се създават благоприятни условия и в началния етап се появяват микропукнатини и пукнатини. Пулпозното ядро ​​започва да излиза извън границите на периферната част на дисковото пространство - фиброзния пръстен, което се придружава от образуването на сраствания - съсиреци от епител и кръв - и подуване на тъканите, разположени в близост до увредения диск. Когато деформираната част на ядрото достигне зоната на радикуларния нерв в своето разпространение, тялото на болния чрез появата на болка ще получи сигнал, че в гръбначния стълб прогресира някакво заболяване.
  2. Отрицателното въздействие на хернията върху нервните окончания е изпълнено със сериозни последици. Болезнеността се проектира върху тези органи, контролирани от нервните окончания, засегнати от деформацията. Когато болката излъчва - движи се, излъчва - към други части на тялото, можем да заключим, че развитието на херниалната изпъкналост е навлязло във втория етап.
В зависимост от областта, в която е открита болестта, както и степента на нейното проникване в тъканите, съседни на засегнатия диск, в медицината е обичайно да се разделят херниите на видове. При херния на Schmorl пулпозното ядро ​​на деформираното дисково пространство, в процеса на изпъкналост, започва да прониква в гъбестата част на тялото на прешлените. Всеки прешлен, който образува структурата на гръбначния стълб, има структура, представена от два вида тъкан: плътен костен компонент заедно с вътрешен гъбест слой, заобиколен от него. Предпоставките за такова нарушение включват:
  • периодът на израстване на пациента, който се характеризира с факта, че човешките меки тъкани са склонни да изпреварват растежа на костните структури;
  • генетично предразположение;
  • микротравматизация, получена от билото.
Що се отнася до броя на херниите на Schmorl, изследването може да разкрие както една неоплазма, така и няколко херниални патологии едновременно. във връзка с мембраната на гръбначния мозък Предпоставки предполагат:
  • всички онези фактори, които създават вероятност от херния;
  • силни емоционални изблици;
  • продължителен престой на човек в неудобно положение, обикновено седнал;
  • прекомерна хипотермия, на която е изложен пациентът.

Характерна симптоматична картина се проявява в:
  • симптоми на болка, които са локализирани във всяка област на гърба (точното местоположение се определя от увредената част на гръбначния стълб);
  • трудностите, които болен човек изпитва, когато се опитва да прави движения с гърба си;
  • постоянна болка, която се усеща от пациента в долните крайници или други части на тялото (симптомът зависи от местоположението на херниалната изпъкналост).
Ако имате проблеми в областта на шията, може да изпитате следните симптоми:
  • кръвното налягане се характеризира с нестабилност;
  • пръстите на горните крайници изтръпват;
  • болен човек изпитва чести главоболия, заедно с виене на свят;
  • пациентът се оплаква от болка в раменния пояс или ръцете;
  • няколко проявления, които бяха обсъдени по-горе, се комбинират едновременно.
Признаци, които показват дискова херния на гръдния кош:
  • докато работи в неудобна позиция, човек страда от болка в гръдния сегмент на гръбначния стълб;
  • симптомите на болка, концентрирани в областта на гръдния кош, се допълват от сколиоза - изкривяване на билото, което е насочено надясно или наляво.
Прояви, които показват началото на процеса на херния в лумбосакралната област:
  • синдром на болка, концентриран в долната част на гърба;
  • след като измине кратък период от време от записването на лумбалната болка, болката се отбелязва и в крака;
  • пациентът изпитва проблеми с уринирането;
  • чувствителността на долните крайници е отслабена;
  • контролът на червата се влошава;
  • в някои клинични случаи може да се установи парализа.

Как човек с междупрешленна херния може да си помогне?

В началния стадий на заболяването пациентът отива в център за физиотерапия. Под ръководството на опитни инструктори, пациентът формира по-стабилна мускулна рамка на гръбначния регион, отървава се от мускулни спазми и кръвообращението се подобрява. Докато изпълнявате упражнения за гръбначния стълб с херния във фитнеса, гръбначният стълб се стабилизира, което предполага намаляване на риска от рецидив на патологията, докато телата на прешлените започват да заемат позиция, характеризираща се като физиологично правилна. Класовете са комбинация от различни видове движения, които имат благоприятен ефект върху общото състояние на човека и му помагат да премахне силната болка. Упражненията помагат за възстановяване на лошата поза и нормализират функционирането на мускулната тъкан. Препоръчително е да се проучи подробно концепцията за хиперекстензия за междупрешленна херния, която е призната за много ефективно лекарство.

Същността на хиперекстензията

Хиперекстензията се отнася до набор от физически упражнения, които се практикуват от човек с помощта на машина, специално създадена за трениране на гръбния мускулен корсет. За да се нормализира мускулният тонус, упражненията за гръбначна херния се препоръчват да се правят систематично. Благодарение на симулатора ъгълът на наклон може да се променя от нула до четиридесет и пет градуса. Краката на пациента се закрепват с помощта на меки опори, като по този начин се създава неподвижно състояние на долните крайници. Подпорите са разположени над мястото, където завършва костта на петата, т.е. те са монтирани над ахилесовото сухожилие. Основната част от оборудването - неговият център - се регулира в зависимост от височината на човека, така че тази машина е подходяща за всеки потребител.
важно: класовете, които се провеждат редовно във фитнеса, ви позволяват да тренирате лумбалната област, увредена от херниални образувания, като по този начин постепенно облекчавате болния от неприятната симптоматична картина, която съпътства хода на заболяването!
Лумбалният сегмент на гръбначния стълб постоянно изпитва изключително висок процент натоварвания, а структурните елементи, които образуват този отдел, са негативно засегнати. Ако натоварите долната част на гърба ефективно, тогава правилната техника за извършване на тренировъчна терапия ще даде желания резултат. Лечебният комплекс трябва да се извършва под ръководството на професионалист, който ще коригира степента на напрежение, създадено за лумбалната област, ще контролира точността на гимнастическите упражнения по време на сесията и ще избере оптималния брой повторения на пациента, който посещава фитнес залата с херния използва следните области на торса си:
  • Натиснете;
  • обратно;
  • задната част на бедрата;
  • бицепс на крака.
Хиперекстензията се използва за загряване на тялото и загряване, което предхожда по-интензивно разтягане на определени мускулни групи. Тренирането на гърба с подобни движения укрепва долните му отдели и действа като превантивна мярка, която предотвратява появата и по-нататъшното прогресиране на заболявания на гръбначния стълб.

Списък на силови упражнения, които могат да се изпълняват

Не всички елементи са разрешени за практикуване, ако човек е диагностициран с междупрешленна херния, която е локализирана в лумбалния сегмент, силовите натоварвания изискват специално внимание. Силовите упражнения при херния не трябва да се изключват напълно, ако тежестта на заболяването позволява включването им в часовете. Комплексът с такива движения се съставя от лекар по физиотерапия, тази програма може да включва следните приблизителни видове упражнения:
  • люлки с помощта на дъмбели;
  • укрепване на мускулите, които образуват раменните стави и ръцете;
  • преси с щанги без дискове;
  • набирания;
  • елементи, които са предназначени за укрепване на коремните мускули;
  • хоризонтални блокови издърпвания, които са насочени зад главата.
Натоварването, което обикновено пада върху долната част на гърба, т.е. извън тренировката, варира от шестдесет до седемдесет и пет килограма; във фитнеса се увеличава до двеста и двадесет килограма. Благодарение на непрекъснатия контрол, който се извършва от лекуващия специалист, пациентът избягва случаи на пренапрежение на тялото, което може да доведе до отрицателно въздействие на тренировката, тъй като неприемливото силово натоварване на телата на прешлените, съчетано с прекомерно усърдие и също голяма тежест на снарядите, провокира компресия на всички гръбначни нервни окончания.
внимание: лекарят забранява извършването на каквито и да е упражнения на тези етапи от патологичния процес, които се отличават с възможността за влошаване на състоянието на болния!
Противопоказанията за силови натоварвания включват обостряне на заболяването, неговата правилна техника, която определя хиперекстензията, е проста, разбираема и лесно възпроизведена във фитнеса. Всеки урок започва със загрявка, за която можете да използвате тренировъчен велосипед, както и терапевтични упражнения, предназначени за ставите. След това пациентът трябва да тренира мускулите на гръдния кош, за това той изпълнява преси от пейка. Следващият етап включва редове с Т-образни щанги, които се препоръчват да се правят с корем, опрян на пейката, и силови движения, обхващащи делтоидите. Центърът на комплекса е съсредоточен върху лежанка, която се изпълнява с крака. Краят на тренировката включва сгъване на долните крайници, тренировка на корема, заедно с последното разтягане на всички мускулни групи, които са били използвани от пациента. Много хора, които имат херниални издатини в лумбалната област и се опитват да тренират едновременно технически грешки. Експертите обръщат внимание на основните нарушения, свързани с изпълнението на силови упражнения:
  1. Спускане на тялото твърде дълбоко. Човек с идеална стойка може да изпълнява завои под ъгъл над шестдесет градуса, но за пациенти с дегенеративно-дистрофични промени в опорно-двигателния апарат прекалено дълбоките завои са опасни.
  2. Силни отклонения. В момента на завършване на практикуваното движение и последващото връщане на тялото в първоначалната му позиция поради силно отклонение, упражненото напрежение се прехвърля към раменния пояс, докато тежестта от гърба се отстранява напълно и по този начин тренировъчната терапия не дава желания ефект.
  3. Действия тип махало. Повдигането и по-нататъшното спускане на тялото трябва да се извършва изключително във вертикално положение, но по време на завои, завои, огъване и огъване на тялото този резултат се губи. Гръбначният стълб не получава нужната посока, напротив, започва да се деформира и болестта се засилва.
  4. Неправилно прикрепване на крайниците. Ако комплексът от лечебна гимнастика се изпълнява правилно, торсът на болния се разтяга, а прешлените заемат физиологично правилна позиция. Ръцете трябва да бъдат фиксирани по определен начин: притиснати към гърдите и огънати в лакътните стави.
  5. Голямо тегло от първите уроци. Увеличаването на теглото на оборудването трябва да става постепенно; пациентът добавя около пет килограма на интервали, определени от инструктора.
Първо, човек овладява компетентна техника за извършване на различни действия, след това увеличава броя на подходите, които изпълнява, и увеличава напрежението, което изпитва мускулният корсет на гърба му. Херниалните образувания в билото изискват спазване на редица строги правила и сериозни ограничения. Временно са изключени бягането, упражненията със стъпка и всяко скачане. Упражненията, които се изпълняват в изправено положение, създават силен стрес върху гърба, така че е препоръчително да не включвате аксиално натоварване на гръбначния стълб в комплекса от терапевтични мерки. Съществува риск от влошаване на здравето, ако лечебната програма, прилагана във фитнеса, се повтаря без периодична консултация със специалист.

Класификация на съвременните симулатори

При избора на конкретен тренажор, определящият фактор е познаването на основната цел, която характеризира това спортно оборудване. Целта на заниманията, които се провеждат във фитнеса, е укрепване на гръбначния стълб, заедно с укрепването на тези мускулни стави, които образуват гърба. Приетата класификация на симулаторите, препоръчана за използване, се основава на механизма на действие, който има оборудването, в това отношение се разграничават следните видове:
  • тренажори, които са направени за укрепване на мускулите на гърба, тоест има се предвид хиперекстензия: „усукване“, гребане. Характерна особеност е, че такова спортно оборудване насърчава развитието на мускулите, постепенно увеличаване на натоварването, регулиране на степента на напрежение, което се прилага в областта на гърба, както и повишен тонус на тялото;
  • вибрационни симулатори, които се отличават с прилагане на монотонен натиск върху тялото и ускоряване на процеса на регенерация на онези тъкани и органи, които са били увредени от херниални издутини;
  • оборудване за силови тренировки. Бодибилдингът, когато се практикува умерено, може да лекува болен гръбначен стълб, но нивото на предпазливост по време на упражнения трябва да бъде максимално;
  • на велотренажори е по-добре да седите в полулегнало състояние; те активно подобряват функционирането на мускулите на бедрата и краката.
Положителен ефект се наблюдава по време на тренировка на лежанката Gravitrin. Ако редовно използвате този диван, който действа като антигравитационно устройство, тогава:
  • провежда се профилактика на остеохондроза - комплекс от дегенеративни нарушения, които се наблюдават в ставния хрущял, радикулит - възпаление на съвкупността от нервни коренчета, влизащи в отворите между телата на прешлените, както и лумбаго - остра болка, която се разпространява в долната част на гърба, тоест в долната част на гърба;
  • подобрява се общото състояние на пациента с вертебрална херния;
  • при лоша стойка гръбначният стълб се разтяга.

Плуване и водна аеробика при идентифициране на херния в гръбначния стълб

Сред всички методи, които лекарите съветват да използват за лечение на междупрешленни хернии, плуването заедно с водната аеробика се счита за най-ефективно. Високата ефективност на използването на тези методи за премахване на образуването на херния е свързана с причините, които са разгледани по-долу:
  • торсът, когато е потопен във вода, губи тегло по-бързо, съответно нивото на аксиалната гравитация, което пада върху такива структурни елементи на гръбначния стълб като прешлени и междупрешленни дискове, също започва да намалява;
  • водата помага за отпускане на повечето мускулни тъкани на тялото, особено релаксацията засяга гърба;
  • когато тялото попадне във вода, мускулните спазми се елиминират, качеството на кръвоснабдяването се подобрява и защитните системи на тялото се активират;
  • плуването, съчетано с подходяща водна аеробика, укрепва раменните стави и тазобедрените връзки, мускулната рамка на гърба, заедно с онези мускули, които са концентрирани в мястото на развитие на заболяването, стават по-гъвкави.
И плуването, и водната аеробика помагат на болен човек по време на възстановяване и рехабилитация следоперативния период. След операция за отстраняване на херниални издатини на гръбначния стълб, плуването улеснява дишането и осигурява активно снабдяване с кислород на всички клетки на тялото.

Общи насоки, които са полезни при упражнения с херния

Ако е диагностициран патологичен процес като гръбначна херния, трябва да се спазват редица от следните правила:
  • обучението може да се извърши само ако пациентът не изпитва болка;
  • Не се препоръчва да търпите дори лека болка, тъй като това може да доведе до негативни последици за тялото на болния;
  • елементите на усукване на торса трябва да бъдат напълно изключени от силови упражнения;
  • най-резките движения, съчетани с ударни натоварвания, не трябва да са насочени към областта на гърба и местоположението на херниалните образувания;
  • пренапрежението трябва да се избягва дори при липса на болка;
  • Правилното дозиране на силови упражнения дава най-добри резултати при лечението.
Някои спортни дейности изискват интензивно физическо натоварване на увредения гръбначен стълб, така че те са противопоказани за пациентите, особено ако има опасни аксиални натоварвания върху гръбначния регион. Сред забранените сортове са:
  • високи и дълги скокове;
  • вдигане на тежести;
  • колективни спортове като волейбол, футбол, баскетбол;
  • бягане на дълги разстояния и състезателно ходене;
  • ски.
Тъй като липсата на физическа активност е основната причина, която причинява появата и последващото развитие на междупрешленните болки, тогава най-доброто лечение е физическата активност, но умерена, тъй като твърде много стрес може допълнително да влоши хода на патологичния процес, който е започнал да се развива или вече напредва.

2017-06-03T17:27:28+00:00

Какви упражнения могат да се правят при дискова херния (лумбален гръбнак). Специални инструкции за обучение. откриване на херниални отвори. Класификация на съвременните симулатори.

Хернии
Споделете с приятели или запазете за себе си:

Зареждане...