Методи за справяне с остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб. Методи за справяне с остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб Код на заболяването m42

Човешкото тяло е несъвършено. Той е податлив на много заболявания, чиито диагнози понякога имат толкова тромаво име, че едва ли се побират на страниците на амбулаторни карти и истории от случаи. Различни видове съкращения, недостатъчно точни формулировки, двусмислени имена на болести водят до недоразумения сред лекарите, принуждавайки ги напълно да изоставят вече наличните данни.

Класификация съгласно ICD-10

За да се изключи подобна ситуация и да се позволи на лекарите да се възползват от информацията, предоставена им от техните колеги, без да се страхуват за коректността на тяхното тълкуване, Световната здравна организация разработи ICD-10 (международна класификация на болестите от 10-та ревизия). Същността му е следната: всяко заболяване има свой специфичен код, състоящ се от букви и цифри. Виждайки една от тези комбинации пред себе си, специалистът знае точно за каква болест говорим и какво трябва да направи, за да се отърве от нея.

Този подход има няколко предимства, а именно:

• не е необходимо повторно провеждане на медицински прегледи (рентгеново, компютърно и магнитно резонансно изображение), за да се получи надеждна информация относно състоянието на пациента;
• без значение на какъв език говори лекарят и в коя държава практикува, конкретни кодекси ще му позволят да направи правилните заключения и да предпише компетентно лечение, включващо използването на различни методи.

Остеохондроза

Болестите на гръбначния стълб също са включени в този списък с болести, в раздела, озаглавен: патологии на съединителната тъкан и опорно-двигателния апарат. Присвояват им кодове, започващи с M00 и завършващи с M99. Това е много голям диапазон, което показва разпространението на такива заболявания и тяхното разнообразие.

M42 - тази комбинация от символи в амбулаторната карта кара лекаря да разбере, че е изправен пред пациент, страдащ от остеохондроза на гръбначния стълб. Такъв пациент не е чужд нито на болка в увредената област (врата, гърдите, долната част на гърба, кръстната кост, опашната кост), нито болка, излъчваща към други органи и зони, или скованост, която ограничава обхвата на движение, или други симптоми (в зависимост от локализацията на фокуса на възпалението) намеса в предишния начин на живот. Основната задача на специалист в този случай е да изготви най-ефективната програма за подобряване на здравето, която може бързо да премахне последиците от дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб.

По-подробно кодът на това заболяване се дешифрира, както следва:

• първите три знака показват точното име на болестта;
• четвъртата цифра характеризира принадлежността към една от възрастовите категории;
• петата цифра указва местоположението.

Възраст

Остеохондрозата не щади никого; тя може да бъде диагностицирана при всеки човек на възраст от 11 до 100 години (и дори по-късно). Причините за това явление са много.

Кодът M42.0 (съгласно ICD-10) означава, че човекът, който е поискал помощ, е много млад. Възрастта му варира от 11 до 20 години. Остеохондрозата на всеки отдел в този случай може да се дължи на следните причини:

• бактериални или вирусни заболявания (морбили, рубеола, салмонела, паротит);
• генетично предразположение;
• хранителен дефицит на костна и хрущялна тъкан;
• неравномерни физически усилия (прекомерна активност, пасивност) по време на растеж.

Шийният, гръдният и лумбалният сегмент са по-често засегнати, тъй като именно те поемат по-голямата част от товара.

Кодът M42.1 (съгласно ICD-10) предполага, че пациентът вече е отпразнувал своя 21-ви рожден ден и следователно диагнозата му ще звучи по различен начин, а именно: остеохондроза (цервикална, гръдна, лумбална) при възрастни. В по-зряла възраст към горните причини за появата на това заболяване се добавят:

• наднормено тегло;
• нараняване на гръбначния стълб;
• разходи за професията (прекомерна физическа активност, принудителен дългосрочен престой в статично положение на масата, компютър).

Кодът M42.9 (съгласно ICD-10) показва, че времето на началото на развитието на болестта не може да бъде точно определено поради различни видове обстоятелства (липса на резултати от каквито и да било медицински изследвания, загуба на медицинска история и други фактори, които правят невъзможно лекарят да достави надеждни диагноза).

Локализационна зона

Дегенеративно-дистрофичните промени в състоянието на свързващите елементи могат да засегнат областта на която и да е част от гръбначния стълб (цервикален, гръден, лумбален, сакрален) и да сигнализират за развитието на заболяване, наречено остеохондроза, с характерните му симптоми.

Всяка 5-та цифра от кода съответства на определен сегмент на гръбначния стълб, а именно:

• 0 - отрицателните промени засегнаха много области;
• 1 - областта на първия, втория шиен прешлен, тила;
• 2 - врат;
• 3 - зоната на цервикоторакалната област;
• 4 - област на гърдите;
• 5 - зона на лумбално-гръдния регион;
• 6 - долна част на гърба;
• 7 - зоната на лумбосакралния сегмент;
• 8 - сакрума и опашната кост;
• 9 - сайтът за локализация не е посочен.

След като дешифрира правилно и трите кодирани параметъра, лекарят ще получи пълна картина на клиничното състояние на пациента. Пример: кодът M42.06 означава, че на пациента трябва да се предпише лечение, което може да облекчи симптомите на юношеска остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб, а наборът от знаци M42.10 дава възможност да се разбере, че пациентът се нуждае от сложна терапия, насочена към премахване на остеохондроза при възрастни в множество части на гръбначния стълб.

Подобна класификация на болестите, включително тези на опорно-двигателния апарат, значително опростява задачата на специалист, който преди това не е водил пациент. Спецификата в диагнозата, поради общоприетите стандарти на системата ICD-10 (разбиране на определени кодови комбинации), веднага изяснява ситуацията и му позволява да избегне грешки в лечението.

Много хора са запознати с болките в гърба от първа ръка. Болката може да бъде локализирана в цервикалната, лумбалната и гръдната област. Много заболявания могат да провокират подобни усещания, но най-често тяхната причина е остеохондроза.

ICB код 10

Международната класификация класифицира всички болести в специфични категории и им присвоява индивидуални кодове. Остеохондрозата на гръбначния стълб има код 42 съгласно ICD 10. Това криптиране е въведено в медицината, така че болничният лист не показва формулирането на болестта. По закон диагнозата на пациент не подлежи на разкриване.

Класификацията на остеохондрозата е следната:

1. Стандартните симптоми и клиничните прояви на остеохондроза са обозначени с кода M42. Освен това алинеите на болестта са обозначени с допълнителни цифри, които показват характеристиките на хода на заболяването.
2. Цервикалната остеохондроза е обозначена с кода M402.
3. Остеохондрозата на гърдите има код M42.0
4. Лумбална остеохондроза - M42.0

Причини за остеохондроза

• Колкото и да е странно, проблемите с гърба могат да имат дълбоки причинно-следствени явления - родова травма. По време на преминаването на плода през родовия канал понякога се появяват луксации на първия прешлен, които допълнително провокират сколиоза. И сколиозата в зряла възраст се превръща в остеохондроза.
• Травмите на гръбначните прешлени също са значителна причина за това заболяване.
• Заседнал начин на живот и работа.
• Неправилно и небалансирано хранене.
• Затлъстяване.

Признаци и симптоми на заболяване

За шийните прешлени с остеохондроза са характерни следните симптоми:

• Замайване.
• Шум в ушите.
• Трептящи „мухи“ в очите.
• Намалено зрение и слух.
• Болката се локализира в тилната област и може да се появи в слепоочията или челото. Особено по-лошо при движение.
• Хъркане по време на сън.
• Пресипналост и загуба на глас.
• Артериална хипертония.
• Изтръпване на кожата на лицето, шията и ръцете.

Остеохондрозата на гръдната област има следните симптоми:

• Болка в областта на гръдния кош, която прилича на сърце. Характерът на болката е различен (болка, притискане, остра, пробождаща).
• Загуба на чувствителност на кожата на корема, гърдите и гърба.
• Болка между лопатките.
• Вдигането на ръце е трудно.
• Всяко движение на тялото е трудно, причинявайки силна болка.

Проблемите в лумбалната част на гръбначния стълб се провокират от липсата на активен начин на живот, рядко ходене, заседнал начин на живот, вдигане на тежки тежести, наранявания, промени в хормоналния фон на човека, генетично предразположение.

Симптоми на лумбална остеохондроза:

• Непоносими болки в гърба. Ако възпалените дискове прищипят нервните окончания, тогава болката може да се отдаде на съседни органи.
• Лошо кръвоснабдяване на долните крайници, изтръпване и мускулни болки.
• Проблеми в областта на гениталиите, както и с уретрата и червата.
• Суха кожа.

Лечение на заболяването

Лечението на остеохондроза от всякакъв вид е сложно. Той трябва да се състои от лекарства, диета, физиотерапия и профилактика в курортната зона.

Медикаментозно лечение се препоръчва в периоди на обостряне на остеохондрозата. Лекарствата облекчават възпалението и облекчават болката. Витамините помагат на тялото да се възстанови по-бързо и да повиши имунитета. Биогенните стимуланти намаляват подуването, причинено от възпаление, стимулират метаболизма и регенерацията на тъканите.

Физиотерапевтичното лечение се използва като допълнение към медикаментите по време на обостряне. И като профилактика по време на ремисия. Физиотерапевтичните лечения включват:

• Електрофореза;
• Акупунктура;
• Магнитотерапия;
• Масаж;
• Ръчни процедури;
• Физиотерапевтични упражнения;
• Разтягане на гръбначния стълб с помощта на специално оборудване;
• Ултразвукова терапия;

Лекарят въз основа на диагнозата предписва физически процедури. Може да са няколко или само един. Всичко зависи от процеса и степента на заболяването. Курсът на лечение обикновено продължава до две седмици. През годината профилактичните курсове трябва да се повтарят на всеки три месеца.

Предотвратяване

Превантивните методи за лечение на остеохондроза могат напълно да предотвратят появата на заболяването.

Профилактика на цервикална остеохондроза:

• Предотвратяват развитието на затлъстяване;
• Плувайте много в открити води и редовно посещавайте басейна;
• По време на работа често сменяйте положението на тялото и правете загрявка и упражнения;
• Отървете се от навика да носите чантата в една ръка или на едно рамо.

Профилактика на остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб:

• Поддържайте долната част на гърба на топло, предотвратявайте хипотермия;
• Избягвайте внезапни резки движения;
• Не вдигайте твърде големи тежести;
• Следете стойката си по време на учене и работа;
• Избягвайте да бъдете в една позиция за дълго време;
• Правете редовно комплекс от медицинска гимнастика;
• Избягвайте да работите в наклонена позиция (летни жители и жени особено обичат такава работа по време на домакинска работа).

Профилактика на остеохондроза на гръдния кош:

• Активен начин на живот и редовно физическо възпитание;
• Балансирана диета.

Ако диагнозата остеохондроза е поставена от лекар, тогава начинът на живот и диетата трябва да се променят по много начини. Храната трябва да носи не само удоволствие, но и здраве. Лежането на дивана трябва да бъде заменено с ходене на чист въздух. Не би навредило да сменим пътуването с кола на колоездене и каране на ски. А плуването трябва да е любимо бягство през уикенда.

Не забравяйте, че профилактиката на всяка болест винаги е по-лесна от лечението на вече развита болест. Винаги трябва да помните това и да се грижите за здравето си. В края на краищата всеки човек иска да живее пълноценно и не страда от болка.

Всички известни заболявания имат свой собствен код, включително остеохондроза, MKB-10, международната класификация на болестите, ги обозначава с букви и цифри. Според МКБ 10 всеки вид това заболяване заема своето място в него.

Остеохондроза, ICD код 10

На всеки десет години Световната здравна организация приема нова класификация на всички заболявания и отклонения в здравето. Сега е приета десетата версия на този документ. Тази система е задължителна за лекарите във всички страни. Тя ви позволява систематично да анализирате здравословното състояние на световното население.

Остеохондрозата също е включена в МКБ - 10. Както всички заболявания, тя има специален код. Това заболяване е класифицирано като клас XIII. Този клас обобщава всички патологии на костната и мускулната системи, включително съединителната тъкан. Някои видове остеохондроза се наричат \u200b\u200bдорсопатии. Те имат буквено-цифрово кодиране в ICD 10 и са обозначени с комбинации от букви и цифри.

„Класическа“ остеохондроза, кодът за микробен 10 е обозначен като M 42.

Ако говорим за:

1. За остеохондрозата на гръбначния стълб през младостта това е М 42.0.
2. За остеохондроза на гръбначния стълб на възрастни, това е М 42.1.
3. За остеохондрозата на гръбначния стълб не е посочено, тогава това е М 42.9.

По принцип заболяванията на гръбначния стълб се обозначават с буквата М и се номерират от М 40 до М 54. В тази форма това заболяване може да бъде вписано в индивидуалния регистър на пациента или в медицинската му история. Като цяло кодът на това заболяване зависи от местоположението и степента на увреждане на прешлените, дисковете, връзките.

Остеохондроза на шийните прешлени, ICD код 10

Остеохондрозата на шийните прешлени започва да се проявява в доста млада възраст. Първите му прояви могат да бъдат при пациенти на възраст под 25 години. Най-честите симптоми са главоболие, болка в прешлените и меките тъкани на врата и ограничено движение.

Остеохондроза на шийните прешлени, кодът MCB 10 може да бъде обозначен М 42.1.02 В допълнение, има редица патологии на шийните прешлени и гръбначните дискове, които са обозначени с кода М 50 с допълнителни номера:

• М 50,0 - заболяването е придружено от миелопатия;
• М 50.1 - същите промени, но с радикулопатия;
• М 50.2 - заболяването е свързано с изместване на цервикалните дискове;
• М 50.3 - дегенерация на различни видове цервикални дискове;
• M 50.8 - други лезии на цервикалните дискове;
• M 50.9 - увреждане на цервикалните дискове с неуточнен произход.

Диагнозата се поставя с помощта на рентгенови изображения в различни проекции. Те ви позволяват да определите дислокацията на дегенеративни и други промени в структурата на шийните прешлени и дисковете. Въз основа на рентгеновата снимка ще бъде поставена диагноза на цервикална остеохондроза, ICB-10, международната класификация на болестите, ще помогне да се въведе в картата с помощта на код.

Широко разпространена остеохондроза на гръбначния стълб

Човешкият гръбнак или гръбначен стълб е в основата на целия двигателен и костен апарат на човешкото тяло. Всяко негово заболяване засяга едновременно няколко системи на вътрешните органи. Широко разпространената остеохондроза на гръбначния стълб е едно от най-тежките заболявания на тази важна част от тялото. С такава диагноза могат да се наблюдават патологични промени в няколко отдела наведнъж. В този случай пациентът показва следните симптоми:

1. Скованост при ходене и други движения.
2. Болка в мускулите на гърба, краката, врата.
3. Главоболие и световъртеж.
4. Условия за припадък.
5. Изтръпване на крайниците.

Страдат от остеохондроза:

• пикочно-половата система;
• сърце, бели дробове и кръвоносни съдове;
• органи на храносмилателния тракт.

Ако не вземете мерки за лечение, болестта може да се развие в хронична форма. Периодите на ремисия се заменят с резки обостряния. Тази форма на остеохондроза значително намалява качеството на живот при доста млади хора. По-голямата част от пациентите едва са достигнали възраст от 40 до 45 години. При първите прояви на остеохондроза трябва да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата и да предпишете адекватно лечение.

Лумбална остеохондроза, ICD код 10

Остеохондрозата най-често засяга лумбалната област. Това се дължи на функционални натоварвания на прешлените в лумбалната област. Цялата мускулно-скелетна система на човек зависи от неговата правилна работа и подвижност. Те изпитват повишен стрес не само в изправено положение, но и в седнало положение, при ходене, при вдигане и носене на тежести. Поради прешлените на лумбалната част на гръбначния стълб човек може да се огъва и разгъва тялото, да се огъва и да се обръща в различни посоки.

Една от неприятните прояви на тази форма на остеохондроза е болката. Тя може да хване човек в най-неподходящия момент. Това се дължи на факта, че деформираните прешлени и междупрешленните дискове започват да притискат нервните окончания. Лумбална остеохондроза, кодът ICD 10 се обозначава главно като:

• М 42,6;
• М 51,0;
• М 51.1.

В зависимост от проявите и локализацията на лезиите може да има и други кодове.

Само лекар може точно да диагностицира проблема. Тя се основава не само на клиничните прояви на заболяването, но и на допълнителни изследвания. На първо място, това са рентгенови изображения и ЯМР на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб.

Остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни пациенти според микробиология 10, причини

Съгласно ICD 10, остеохондрозата на гръбначния стълб при възрастни е обозначена с M 42.1. Въпреки че в зависимост от клиничните прояви има и други патологии, обозначени като остеохондроза, международната класификация на болестите ICB-10 предвижда различни обозначения. Това може да бъде буквата М и различни комбинации от числа.

Има много причини за остеохондроза при възрастни. Всички те по един или друг начин са свързани или с грешен начин на живот, или с презрително отношение към натоварванията, условията на работа и почивка. Причините могат да бъдат:

• Наследствено и генетично предразположение.
• Живот в район с неблагоприятен влажен и / или студен климат.
• Неправилно, над или недостатъчно хранене.
• Повишени товари.
• Слаб мускулен корсет.
• Различни инфекции.
• Хормонални нарушения.
• Наранявания от различно естество.
• Пристрастявания, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

Много хора погрешно вярват, че заболяванията на гърба са характерни само за възрастните хора. Остеохондрозата на гръбначния стълб „подмладява“ всяка година. Все повече млади хора страдат от това. Навременното открито и диагностицирано заболяване на гръбначния стълб е ключът към успешното лечение. В напреднали случаи хирургическата помощ е незаменима. Добри резултати се получават чрез интегриран подход за лечение на остеохондроза и използването на народни средства.

Традиционни методи за лечение на остеохондроза

В комбинация с лекарствата, предписани от лекаря, остеохондрозата може да се лекува с домашни средства. Добър резултат дават традиционните методи за лечение на остеохондроза с използване на прополис.

При силни болки в гърба можете да изрежете тънка плоча с прополисова топка... След това с помощта на гипс го фиксирайте в центъра на болезнения фокус. Прополисът се загрява от топлината на човешкото тяло. Полезните вещества, включително пчелната отрова, проникват в кожата до източника на болка и я облекчават.

За редовна употреба можете да се подготвите масло и прополисов мехлем.

За целта нарежете 10 г прополис на 90 г масло. Сместа се поставя на водна баня. Нагрява се до + 70 градуса. С разбъркване донесете сместа, докато маслото и прополисът се разтопят напълно. Не позволявайте на масата да заври. Полученият продукт се съхранява в хладилник. В рамките на един месец се консумира по лъжица три пъти на ден преди хранене. Външно мехлемът се прилага върху болната област на гърба 1-2 пъти на ден.

Броят на хората с гръбначни проблеми се увеличава всяка година. Ръстът в броя на пациентите, които са били поразени от остеохондроза, ICD-10, международната класификация на заболяванията, взема предвид изцяло. Въз основа на тези данни се извършва аналитична работа, изготвят се препоръки. Можете да прочетете отзиви по тази тема или да напишете вашето мнение във форума.

Всички заболявания и патологии, които се срещат при хората, са записани в Международната класификация на болестите - ICD-10. Това е най-актуалното, десето преразглеждане, извършено от Световната здравна организация и препоръчано за използване в Русия през 1999 г. Той има специален раздел, който включва заболявания А на гръбначната патология, характеризиращи се с неврологични симптоми и увреждания на костите и меките тъкани, са разпределени в подраздел "Дорзопатии". Такива заболявания са номерирани от 40 до 54 номер на ICD. Остеохондрозата тук заема отделна позиция - М42. Подобни дегенеративни процеси се наблюдават и при спондилопатии (M45-M49), дорсалгия (M54), остеопатии (M86-M90) и хондропатии (M91-M94).

Защо се нуждаете от международна класификация на болестите

Такава система е разработена от медицински специалисти за удобство при обработката на информация за болестта на пациента и за защита на тази информация. В края на краищата кодът, който замества диагнозата в картата, е познат само на лекарите. В кодирането на болестите са включени буква и цифрово обозначение. И всички болести са разделени на групи според тяхното естество. Но не всяко заболяване има отделен ICD код. Остеохондрозата например спада към групата на дорсопатиите и се класифицира с кода М42. Но различни дегенеративно-дистрофични процеси на гръбначния стълб могат да бъдат обозначени с други буквени кодове. Ето защо е необходима точна диагноза, за да се предпише правилното лечение.

Правилна диагноза

Точната диагноза на остеохондрозата се извършва от лекар въз основа на специален преглед. Необходимо е да бъдете коректни.В крайна сметка ефективността на лечението зависи от това. Преди да потвърдите диагнозата от ICD "остеохондроза на гръбначния стълб", е необходимо да се изключи възможността за други заболявания: патологии на бъбреците или червата, травматични лезии, дегенеративни процеси в костите. Следователно историята на заболяването не само записва оплакванията на пациента, началото на развитието на болестта, резултатите от изследването. Вземат се предвид и естеството на хода на заболяването, неговата фаза, особеностите на болката, подвижността на гръбначния стълб и наличието на неврологични нарушения. За да се определи естеството на патологията, се извършва рентгеново изследване, компютърно и магнитно резонансно изображение. Едва след това заболяване пациентът получава определен ICD код.

Остеохондроза: причини

Това заболяване преди 10 години се появи главно след 45 години. Но сега дори млади хора и юноши са диагностицирани с това. Това се дължи на заседналия начин на живот и хоби за джаджи. Поради това мускулният корсет на гръбначния стълб е отслабен и стойката е извита. В резултат на увеличеното натоварване дисковете започват да се рушат. Причините, поради които се развива остеохондроза, не се вземат предвид от ICD-10, но лекарите трябва да ги определят, за да изберат правилния метод на лечение. Защо може да се развие остеохондроза:

Кой е податлив на болестта

Според ICD, остеохондрозата се разглежда в групата на дорсопатиите, т.е.дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Поради това засяга предимно възрастните хора. При тях поради забавяне на метаболитните процеси и кръвообращението тъканите губят течност и хранителни вещества и започват да се влошават. Но това заболяване се среща и в по-млада възраст. В риск са спортистите, хамалите и всички, които изпитват повишена физическа активност. Дисковете също страдат от заседналия начин на живот, който водят офис служители, шофьори, шивачки и представители на някои други професии.

Симптоми на остеохондроза

Счупените дискове причиняват болки в гърба и ограничени движения. Това са основните симптоми на остеохондроза. Болката може да бъде силна или болезнена, може да се появява периодично след усилие или може да продължи дълго време. Но дегенеративните процеси засягат не само дисковете. Намаляването на пространството между прешлените води до прищипване на нервните корени. Това причинява неврологични симптоми в зависимост от местоположението на заболяването.

При остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се наблюдават следните признаци:

• остри болки, излъчващи се в крака;
• нарушаване на работата на тазовите органи;
• изтръпване на крайниците, усещане за пълзене или изтръпване;
• крампи на мускулите на краката, слабост;
• в тежки случаи, загуба на чувствителност на долната част на тялото, се развива парализа.

Ако е засегнат шийният отдел на гръбначния стълб, ситуацията е още по-сериозна, тъй като на това място се намират съдовете, които хранят мозъка и нервите, които го свързват с тялото. В този случай може да се появят болки в главата, нарушена координация на движенията, намалена памет, зрение и слух, чести световъртеж и припадък.

Те са свързани и с нарушено кръвообращение. Това е загуба на пулс, прекъсвания в работата на вътрешните органи, колебания на налягането. Когато се появят такива признаци, е необходимо да се подложите на преглед, за да се диагностицира правилно ICD-10.

Остеохондроза на гръбначния стълб: етапи на развитие

Опасността от това заболяване е, че в началния етап човек може да не обръща внимание на леки болки и ограничение на движението. Тогава болестта се лекува най-лесно. Но най-често пациентите отиват на лекар, когато промените вече са станали необратими. Според ICD, остеохондрозата се отнася до Тя преминава през три етапа:

Видове заболявания

Според ICD-10 спиналната остеохондроза се класифицира според характеристиките на развитие:

• младеж - M42.0;
• остеохондроза при възрастни - M42.1;
• остеохондроза на гръбначния стълб, неуточнена - M42.9.

Но най-често е известна друга класификация на заболяването - според неговата локализация. В сериозни случаи с напреднал дегенеративен процес се диагностицира широко разпространена остеохондроза, при която са засегнати много дискове и околните тъкани. Но най-често заболяването се появява в една част на гръбначния стълб.

Усложнения на остеохондрозата

Според ICD той е разпределен в специален раздел, но много лекари не го смятат за отделно заболяване. В крайна сметка, ако в дисковете са започнали дегенеративни процеси, те задължително засягат околните тъкани: прешлени, мускули и връзки. Следователно дисковите хернии, спондилолистезата, изпъкналостите, артрозата на ставите на прешлените и други заболявания бързо се присъединяват към остеохондрозата.

Дорзопатии (класификация и диагностика)

През 1999 г. у нас международно класифицирането на болестите и причините, свързани с тях, X ревизия (ICD10) беше законно препоръчана. Формулирането на диагнози в историите на случаите и амбулаторните карти с последващата им статистическа обработка позволява да се изследва честотата и разпространението на болестите, както и да се сравнят тези показатели с тези на други страни. За нашата страна това изглежда особено важно, тъй като няма статистически надеждни данни за неврологичната заболеваемост. В същото време тези показатели са основните за изследване на необходимостта от неврологична помощ, разработване на стандарти за персонала на лекарите от извънболничната и стационарна медицина, броя на неврологичните легла и различни видове извънболнична помощ.

Анатолий Федин
Професор, ръководител. Катедра по неврология и неврохирургия, FUV RSMU

Терминът "дорсопатии" се отнася до синдроми на болката в багажника и крайниците с невисцерална етиология и свързани с дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. По този начин, терминът "дорсопатии" в съответствие с МКБ-10 трябва да замени все още използвания у нас термин "остеохондроза на гръбначния стълб".

Най-трудно за практикуващите лекари са формулирането на диагнози при пациенти със синдроми на болката, свързани с дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. В исторически аспект тези заболявания имат различни интерпретации и диагнози. В учебниците по нервни болести от края на ХІХ и началото на ХХ век. болката в лумбалната област и в долния крайник се дължи на възпалително заболяване на седалищния нерв. През първата половина на ХХ век. се появява терминът „радикулит“, с който е свързано възпалението на гръбначните корени. През 60-те години Я.Ю. Попелянски, въз основа на трудовете на немските морфолози Х. Люшка и К. Шморл, въвежда термина „остеохондроза на гръбначния стълб“ в руската литература. В монографията на Х. фон Лушка. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.

Берлин: G. Reimer, 1858), дегенерацията на междупрешленния диск се нарича остеохондроза, докато J.Yu. Попелянски даде на този термин широко тълкуване и го разшири върху целия клас дегенеративни лезии на гръбначния стълб. През 1981 г. предложеният I.P. Класификация на Антонов на заболявания на периферната нервна система, която включва "остеохондроза на гръбначния стълб". Той съдържа две разпоредби, които коренно противоречат на международната класификация: 1) заболявания на периферната нервна система и заболявания на опорно-двигателния апарат, които включват дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, са независими и различни класове заболявания; 2) терминът "остеохондроза" е приложим само за дегенерация на дискове и е неуместно да ги наричаме целия спектър от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.

В ICD10 дегенеративните заболявания на гръбначния стълб са включени в класа "болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (M00-M99)", докато са подчертани следните: "артропатии (M00-M25); системни лезии на съединителната тъкан (M30-M36); дорсопатии (M40- M54); заболявания на меките тъкани (M60-M79); остеопатия и хондропатия (M80-M94); други нарушения на мускулната система и съединителната тъкан (M95-M99) ". Терминът "дорсопатии" се отнася до синдроми на болката в багажника и крайниците с невисцерална етиология и свързани с дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. По този начин, терминът "дорсопатии" в съответствие с ICD10 трябва да замени все още използвания у нас термин "остеохондроза на гръбначния стълб".

Дорзопатиите в ICD10 се разделят на деформиращи дорсопатии, спондилопатии, други дорсопатии (дегенерация на междупрешленни дискове, симпатикови синдроми) и дорсалгия. Във всички случаи основата за диагнозата трябва да бъдат данните от клиничния преглед и рентгенологичната диагноза (спондилография, рентгенова компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб). Дорзопатиите се характеризират с хроничен ход и периодични обостряния на заболяването, при които водещи са различни синдроми на болката.

Дегенеративният процес може да включва различни структури на гръбначно-моторните сегменти: междупрешленни дискове, фасетни стави, връзки и мускули. В случаите на съпътстващи лезии на гръбначния корен или гръбначния мозък може да има фокални неврологични синдроми.

Деформиращи дорсопатии

Разделът "деформиращи дорсопатии (M40-M43)" включва: