التضاريس البصرية. طريقة آمنة للفحص - الطبوغرافيا الضوئية بالكمبيوتر للعمود الفقري الطبوغرافيا البصرية للعمود الفقري مع الاختبارات الوظيفية

العمود الفقري هو دعامة للجسم كله ، وهو المسؤول عن الوظائف الحركية وحماية النخاع الشوكي. في هذا الصدد ، من المهم للغاية أن تكون طبيعية. للقيام بذلك ، عليك أن تتعلم باستمرار عن حالتها. تشير الإحصاءات إلى أن قلة من الناس يمكنهم التباهي بصحة العمود الفقري - 85٪ من سكان العالم يعانون منه. في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الجذور ، والجنف (الجنف والداء العظمي الغضروفي في المقام الأول) ، والأقراص الفقرية الغضروفية ، والنتوءات ، وما إلى ذلك من سن مبكرة.يمكن أن تستمر هذه الأمراض وغيرها ببطء وبدون أعراض ولفترة طويلة. يساعد التشخيص الدوري للظهر والعمود الفقري على تجنب المشاكل الخطيرة.

إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لفحص شامل ، فنحن ندعوك للاشتراك في تشخيص آلام الظهر في "مركز العلاج الميكانيكي" الخاص بنا. يتكون فريقنا من محترفين يستخدمون تقنيات تشخيص الظهر الحديثة.

طرق تشخيص الظهر التي يستخدمها "مركز العلاج الميكانيكي"

لتشخيص الظهر ، نقدم الأساليب الحديثة والأكثر دقة التالية:

• الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية (TOOP). تتضمن طريقة الفحص الفعال هذه استخدام أشعة الضوء. يختلف في الأشعة السينية عن طريق الإضرار المطلق ، حيث لا يتم استخدام الأشعة السينية ، ولكن يتم استخدام الأشعة الضوئية. تتيح الطوبوغراف الحصول على نموذج ثلاثي الأبعاد للظهر وموضع العمود الفقري والحوض وشفرات الكتف في الفضاء. يسمح لك ذلك بتحديد مختلف التشوهات والاختلالات في جسم الإنسان. ينصح باستخدام الطبوغرافيا المحسوبة لألم الظهر ، والاختلالات المختلفة والجنف ، وعدم تناسق العضلات المختلفة. يتم تنفيذ التضاريس المحسوبة على منصة خاصة. يستغرق الفحص دقيقتين.
• تشخيصات ثلاثية الأبعاد للظهر. يقوم المتخصصون بإجراء مثل هذا الفحص للظهر باستخدام جهاز خاص في وضع الوقوف. يتم تحديد الموقع المكاني للعمود الفقري والحوض وشفرات الكتف وحزام الكتف. استنادًا إلى النقاط التشريحية: العمليات الشوكية للعمود الفقري ، والعظام الحرقفية في الحوض ، وحواف الكتفين ، والإبطين ، وما إلى ذلك. يعالج برنامج كمبيوتر خاص البيانات المستلمة ويبني نموذجًا ثلاثي الأبعاد للعمود الفقري والجزء الخلفي من الجسم. تتيح لك هذه الطريقة أن ترى حالة الجهاز العضلي الهيكلي البشري ثابتة بسرعة وبدقة ودون الإضرار بالصحة.

تساعد تشخيصات الظهر ثلاثية الأبعاد في تحديد المشكلات مثل:

• الجنف واضطرابات الموقف
• دوران الحوض والكتف وحزام الكتف
• تشنجات عضلية
• اختلالات وعدم تناسق الجسم
• يوضح حالة عضلات الظهر العميقة

من الذي يحتاج إلى الخضوع لدراسة طبوغرافية بصرية في مركز العلاج الميكانيكي؟

بادئ ذي بدء ، يريد أولئك الذين يعتنون بصحتهم الشعور بالرضا والبقاء نشيطين لسنوات عديدة. أيضًا ، المراقبة الدورية للظهر ضرورية للأشخاص الذين يمارسون الرياضة - فالتشخيصات تجعل من الممكن تقييم الميكانيكا الحيوية للجسم في الفضاء. وقم ببناء عملية التدريب الخاصة بك بأكبر قدر ممكن من الكفاءة وتجنب الإصابات الرياضية. نوصي بشدة أن يتم فحصك من قبل موظفي المكاتب وجميع الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في وضعية جلوس ثابتة. وأولئك الذين يرتبط عملهم بمجهود بدني شديد. لأن وضعية الوقوف تؤثر على جميع أجهزة الجسم.

يعمل مركزنا بنجاح منذ أكثر من عام في اتجاه التشخيص والوقاية والعلاج من أمراض العمود الفقري. نحن نوظف مهنيين ذوي خبرة معتمدين باستخدام تقنية طبية متقدمة (من الأفضل عدم استخدام كلمات المصطلحات الطبية كثيرًا نظرًا لعدم وجود ترخيص طبي). ندعوك لترى بنفسك فاعلية التشخيص والعلاج في "مركز العلاج الميكانيكي" الطبي الخاص بنا والذي يحمل اسم GUSTAV ZANDER. لجميع الأسئلة ، يمكنك الاتصال بنا على رقم الهاتف المحدد.

كود - صورة رقمية للظهر تحت إضاءة خاصة.

يعتمد الفحص على مبدأ الحصول على نموذج ثلاثي الأبعاد لجسم المريض عن طريق المعالجة الحاسوبية لصورة لظهره مضاءة بخطوط عمودية بزاوية معينة. يسمح لك برنامج خاص بقياس عدد من معلمات الجسم: حجم وتوتر العضلات إلى اليسار واليمين من العمود الفقري ، والإمالة ، والانعطاف على مستويات مختلفة ، والاختلاف في ارتفاع الكتفين ، وشفرات الكتف وعظام الحوض ، وحجم الأقواس الجنفية والانحناءات الفسيولوجية (حداب ، قعس) وأكثر من ذلك بكثير. يتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها من قبل المتخصصين في المركز لتحديد برنامج العلاج الفردي.

تتمثل إحدى ميزات المسح في القدرة على تقييم فعالية العلاج باستخدام الفحوصات المتكررة والتحليل المقارن للتغيرات في معايير الجسم ، مما يجعل من الممكن ، إذا لزم الأمر ، تعديل البرنامج.

الكود في الدورة الأولى من العلاج:

الفرق في قوة العضلات: على الجانب الأيمن في منطقة الصدر ، تكون النغمة أكثر وضوحًا. نغمة عضلة الألوية على اليمين هي انخفاض في منطقة أسفل الظهر. يوجد انعطاف في الجزء الصدري العلوي والسفلي إلى اليمين ، والقسم العجزي إلى اليسار. إزاحة المحور العضلي إلى اليسار نسبة إلى مركز الظهر. زيادة حداب الصدر ، قعس قطني.

الكود في الدورة الثانية من العلاج:

زيادة في توتر العضلات على اليسار في منطقة الجزء العلوي من الصدر والعضلة الألوية اليمنى ومنطقة أسفل الظهر. تم تصحيح دوران العمود الفقري الصدري والعجزي العلوي. يتم ضبط المحور العضلي في منطقة الصدر بالنسبة للمحور المركزي للعمود الفقري. بداية تكوين الحداب الصدري الفسيولوجي والقعس القطني.

الصحة مهمة بالنسبة لك

تتيح لك طريقة الفحص غير المتصلة هذه تحديد انتهاك الموقف في مرحلة مبكرة من التطور.

وهذا مهم للغاية في جراحة عظام الأطفال. على سبيل المثال ، يعد تشخيص الجنف في العمود الفقري الإجراء الأكثر شيوعًا تقريبًا.

يجب عليك التسجيل لإجراء طبوغرافيا العمود الفقري عندما:

• يرتفع ضغط الدم
• ظهر العرج
• هناك أقدام مسطحة
• تدهور الرؤية
• غالبًا ما يكون لديك ألم في الظهر أو أسفل الظهر أو المفاصل أو الرقبة
• يحدث الدوخة

تُستخدم التضاريس البصرية للعمود الفقري أيضًا لتقييم أداء الجهاز العصبي المركزي ، وللتعرف على انتهاكات الجهاز الدهليزي ، وللاختيار الصحيح للضمادات والنعال التصحيحية ، وما إلى ذلك.

المعلومات المقدمة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي. دقتها وقابليتها للتطبيق في حالتك ليست مضمونة. اتصل بالمتخصصين الطبيين!

الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية - KOMT - بديل للبحث الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا. هذا الإجراء جيد لأنه لا يحتوي على إشعاع. يمكن أن يتعرض لها المريض لعدد غير محدود من المرات.

ما الانحرافات عن القاعدة التي يمكن لهذه التقنية اكتشافها؟

• الجنف؛
• عدم تناسق العضلات
• تشوهات الحوض.
• التواء في الجسم.
• عكس الفقرات الفردية
• تسطيح أو تقوية قعس وحداب.

خصوصية تقنية كوموت

الطبوغرافيا المحسوبة هي كلمة جديدة في الطب الروسي. تم تطويره من قبل متخصصين محليين في عام 1994. في عام 2002 ، حصل مؤلفوه وموظفو مؤسسة نوفوسيبيرسك للبحث والإنتاج "METOS" ومعهد نوفوسيبيرسك لأبحاث الإصابات وجراحة العظام NIITO على الجائزة الطبية المرموقة "المهنة" لمشروعهم.

الميزة الأكثر أهمية للتضاريس الرقمية هي درجة عالية من أتمتة العمليات. في الواقع ، يحتاج الطبيب فقط إلى وضع الموضوع بشكل صحيح أمام الجهاز وتشغيل البرنامج.

أين تصنع وما هو السعر؟

حتى الآن ، لا يتوفر الجهاز إلا في بعض مراكز التشخيص الأكثر تقدمًا. بحلول منتصف عام 2013 ، قامت Metos بتسليم حوالي 230 جهازًا إلى عيادات مختلفة في روسيا والدول المجاورة.

لدى الطوبوغرافيين حاليًا:

• عيادة NIITO في نوفوسيبيرسك (فروع في Krylova ، 7 ، Frunze ، 19 ، Zhemchuzhnaya ، 20) ؛
• مؤسسة ياروسلافل للأطراف الاصطناعية وتقويم العظام (احتمال موسكوفسكي ، 68) ؛
• المصحة السريرية المركزية الفيدرالية التابعة للدولة الفيدرالية التي سميت باسم Dzerzhinsky (العنب ، 35) ؛
• مركز ريازان الإقليمي الاستشاري لتشخيص الأطفال (سفوبودا ، 66) ؛
• المركز الإقليمي للمؤسسة الطبية الحكومية للوقاية الطبية في ماجادان (pr. Karl Marx، 60a) ؛
• عيادة العمود الفقري في سانت بطرسبرغ (Aviakonstruktorov ، 6 ؛ Engels ، 27) ؛
• تقريبًا جميع عيادات مدينة الأطفال في موسكو ، إلخ.

في NIITO - المعهد "الأصلي" لـ KOMOT - يكلف الإجراء حوالي 1200 روبل. تشمل تكلفة الفحص استشارة مفصلة لطبيب فقري.

درجة الالتواء في العمود الفقري

درجة نتوء الفتق

مقدار إزاحة الفقرات

تسمح لك أداة التشخيص بتحديد أمراض الجهاز العضلي الهيكلي دون الإضرار بالصحة!

Diers - ابتكار في تشخيص العمود الفقري

Diers - يتم إجراء التشخيص على طبوغرافيا ليزر ضوئي تصنعه شركة Diers الألمانية. هذا الجهاز الحديث ، بدون علامات وأية أشعة ضارة ، قادر على إجراء تحليل ثلاثي الأبعاد بدقة وسرعة لظهر المريض.

• سهولة الاستعمال. لا يتطلب تشخيص حالة العمود الفقري أي تدريب خاص ؛
• توفير كبير للوقت. تستغرق طريقة التضاريس الضوئية الحاسوبية بضع دقائق فقط. ويمكن الحصول على النتيجة مع تفسيرات أخصائي على الفور بعد الإجراء ؛
• لا موانع. التضاريس المحسوبة متاحة للأشخاص في أي عمر ، والنساء الحوامل ، والمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن المغلقة) ، والأشخاص الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب وحتى مرضى السرطان ؛
• محتوى معلوماتي مرتفع. نظرًا للقدرة على مراقبة عمل الجهاز العضلي الهيكلي في صورة ثلاثية الأبعاد أثناء تحركه ، يتم التعرف على التضاريس المحسوبة للعمود الفقري كطريقة إعلامية للغاية يمكنك من خلالها الحصول على النتيجة الأكثر دقة ؛
• السلامة من أهم الفوائد. كما ذكرنا سابقًا ، هناك طرق مختلفة لتشخيص اضطرابات الوضع. لكن الفحص بطريقة الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية يعتبر الأكثر أمانًا اليوم.

• انحناء العمود الفقري
• اضطرابات الموقف
• إمالة الحوض
• دوران العمود الفقري
• تقصير الأطراف

• يخلع الشخص ملابسه ويقف على المنصة ؛
• الكاميرا قيد التشغيل ، وتعمل بدون مساعدة علامات في الوضع التلقائي.
  هناك إسقاط لخطوط الليزر الأفقية. يستمر التصوير لمدة ست ثوان ؛
• الكمبيوتر ، بعد حصوله على المعلومات اللازمة ، يقوم بمعالجتها وإخراج النتيجة.

فحص العمود الفقري Diers

تشخيص أمراض العمود الفقري ضروري لكل من لاحظ مشكلة في نفسه. لذلك ، يمكن للجميع ، بغض النظر عن العمر ووجود أمراض أخرى ، تحديد موعد.

على سبيل المثال ، يتم تقديم طبوغرافيا الليزر للحوامل. بعد كل شيء ، تعاني النساء الحوامل دائمًا تقريبًا من ألم في العمود الفقري الصدري والقطني القطني.

أيضا ، الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية متاحة للأطفال.

تتيح لك طريقة الفحص غير المتصلة هذه تحديد انتهاك الموقف في مرحلة مبكرة من التطور. وهذا مهم للغاية في جراحة عظام الأطفال.
/> على سبيل المثال ، يعتبر تشخيص جنف العمود الفقري الإجراء الأكثر شيوعًا تقريبًا.

في أوروبا ، تم اكتشاف أكثر من أربعين مرضًا من أمراض الطفولة في مرحلة مبكرة بفضل الفحوصات الجماعية باستخدام أحدث معدات التشخيص ؛ في روسيا ، تم العثور على أربعة أمراض فقط في الأطفال والمراهقين باستخدام أحدث الأنظمة الآلية. من بينها تشوهات العمود الفقري واضطرابات الموقف ، والتي يمكن للأطباء الآن تشخيصها باستخدام جهاز فريد - الطبوغراف البصري.

التثبيت يعمل على أساس طريقة COMOT (الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية) ، تطوير المؤلف لعلماء نوفوسيبيرسك. يسمح لك KOMT بالحصول على معلومات كاملة حول حالة العمود الفقري للطفل في غضون دقائق ، لكنه لا يضر الطفل على الإطلاق. تم تطوير هذه الطريقة في عام 1994 من قبل فلاديمير نيكولايفيتش سارنادسكي وزملاؤه في نوفوسيبيرسك لطب الرضوح وجراحة العظام (NIITO) ، أكبر مركز في سيبيريا لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي. يطلق العلماء أنفسهم على أجهزتهم "أشعة سينية بدون أشعة سينية". في عام 2005 ، حصل التطوير على الجائزة الدولية "PROFESSION-LIFE" في ترشيح "للإنجازات في مجال علوم وتكنولوجيا الطب".

كيف تعمل؟

مبدأ الفحص بواسطة طوبوغرافي الكمبيوتر البصري:
طريقة التشخيص المبتكرة بسيطة إلى الابتدائية. لا يتألق الجهاز من خلال المريض ، ولكنه يخلق فقط ظروفًا ملائمة لربط منحنيات جسمه بالمؤشرات المرجعية المقابلة.

المريض في المكتب يخلع ملابسه ، ثم يقف وظهره أمام الكاميرا. على الجانب يوجد جهاز عرض شرائح. يتم عرض صورة واضحة للخطوط العمودية المتكررة الموجودة على نفس المسافة تمامًا من بعضها البعض من جهاز العرض إلى الخلف.

معروضة على الجسم ، تكرر الخطوط منحنياتها. يتم تسجيل الصورة الناتجة بواسطة الكاميرا ثم نقلها إلى جهاز كمبيوتر.

برنامج خاص يعالج المعلومات الواردة في شكل رقمي. يعطي نتائج جاهزة - صورة لحالة العمود الفقري في ثلاث طائرات ، توقع لتطور الأمراض المكتشفة.

الصورة الناتجة تخضع لمعالجة الكمبيوتر. نتيجة للدراسة ، تم الحصول على موضع العمود الفقري في ثلاث مستويات. بمساعدة هذا التثبيت ، من الممكن مراقبة تصحيح الوضع وتشوهات الحوض وتقييم درجة إجهاد العضلات.

يمكن الاعتماد على المعلومات التي يوفرها الجهاز حول حالة العمود الفقري والتغيرات المستمرة التي تحدث في المريض أثناء الملاحظات الديناميكية. وبالتالي ، على عكس الطرق الأخرى ، بما في ذلك الأشعة السينية ، لا توجد موانع لهذه الطريقة ، كما أن تكرار فحوصات المريض سنويًا غير محدود.

ما الانحرافات عن القاعدة التي يمكن لهذه التقنية اكتشافها؟

بمساعدة ذلك ، يتم عادةً تشخيص انحناء العمود الفقري - سواء كان متطورًا بالفعل أو ناشئًا للتو. يحدد الطوبوغرافي بسهولة:

الجنف؛ عدم تناسق العضلات تشوهات الحوض. التواء في الجسم. عكس الفقرات الفردية تسطيح أو تقوية قعس وحداب.

أين يمكن إجراء الفحص؟

حتى الآن ، لا يتوفر الجهاز إلا في بعض مراكز التشخيص الأكثر تقدمًا. بحلول منتصف عام 2015 ، قامت Metos بتسليم حوالي 230 جهازًا إلى عيادات مختلفة في روسيا والدول المجاورة.

في ياكوتسك ، للأسف ، لا يوجد حتى الآن سوى طوبوغرافي واحد ، وهو موجود في "مركز رينبو لإعادة التأهيل" وفقًا لدزيرزينسكي

تعد الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية طريقة حديثة لفحص العمود الفقري ، وهي بديل ممتاز لطريقة الفحص بالأشعة السينية. تعد التضاريس البصرية للعمود الفقري إجراءً جديدًا يقضي على الآثار الضارة على المريض ، وذلك بسبب. لا تنطوي على إشعاع. يمكن استخدامه لعدد غير محدود من المرات. تتمثل المزايا الرئيسية لطريقة الطبوغرافيا البصرية للعمود الفقري في الإضرار المطلق بالمريض ، وهو شكل من أشكال الفحص غير الملامس ، وتحديد النتائج.

تاريخ الخلق

يمكن للطرق غير الجراحية للتشخيص المبكر لتشوه العمود الفقري أن تحل مشكلة مرض الجنف لدى المراهقين والأطفال. تم استخدام طرق البحث الطبوغرافية الضوئية منذ بداية السبعينيات ، عندما تم استخدام طريقة طبوغرافيا تموج في النسيج لأول مرة في الفحص التشخيصي للمرضى. إلى جانب الكفاءة العالية للطريقة ، تم تحديد عيوب كبيرة أيضًا - وهي نسبة عالية من النتائج الإيجابية الخاطئة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معالجة طبوغرافيا التموج في النسيج تتطلب عمالة مكثفة للغاية.

منذ بداية الثمانينيات ، تم استبدال طريقة تموج النسيج بالطرق البصرية البديلة ، والتي تعتمد على إسقاط الصور المهيكلة. تمت مراقبة هذه الأجهزة وجعلت من الممكن تقييم نتائج علاج العمود الفقري.

في عام 1994 ، طور Novosibirsk NIITO طريقة الطبوغرافيا الضوئية المحوسبة (COMOT) ، هذا الجهاز لفحص سطح الجسم ليس له نظائر في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة ، ويتفوق أيضًا على نظرائه الأجانب في كثير من النواحي في قدراته.

تطبيق الطريقة

يمكن اكتشاف العديد من الانحرافات عن القاعدة بواسطة هذه التقنية. بمساعدتها ، يتم إجراء تشخيص الانحناء الناشئ أو الموجود بالفعل في العمود الفقري. تحدد التضاريس البصرية للعمود الفقري الانحرافات التالية:

• الجنف؛
• قعس وحداب ، تطورهما ؛
• إمالة الحوض؛
• عدم تناسق العضلات
• انقلاب الفقرات
• التواء الجسم ككل.

بالإضافة إلى تحديد أمراض العمود الفقري ، تسمح لك الطريقة بالتنبؤ بالمستقبل.

كيف تعمل الطريقة

تم اختراع تضاريس الكمبيوتر في التسعينيات. أحدث طريقة تشخيص بسيطة للغاية. يعتمد عمل التضاريس الضوئية على فحص عدم التلامس للمريض بالطريقة البصرية.

لا تلمع الطوبوغراف من خلال المريض. بمساعدة هذا الجهاز ، يتم إنشاء ظروف يمكن بموجبها ربط انحناءات الجسم بالمؤشرات المرجعية. أثناء الفحص ، يقف المريض وظهره أمام الكاميرا ، ويوجد جهاز عرض على الجانب. بمساعدة جهاز عرض الشرائح ، يتم عرض صورة للخطوط العمودية ، والتي تقع على نفس المسافة من بعضها البعض ، على ظهر المريض. يتم عرض الخطوط على الجسم وتتبع جميع المنحنيات. وبالتالي ، يتم إنشاء صورة معينة يتم تسجيلها بواسطة الكاميرا. بعد ذلك ، تتم معالجة المعلومات بتنسيق رقمي على جهاز كمبيوتر.

يعرض برنامج خاص لمعالجة المعلومات صورة للعمود الفقري في ثلاث مستويات: أمامي وأفقي وسهمي. يتيح لك ذلك تحديد حالة العمود الفقري والتنبؤ بتطور الأمراض المشخصة. علاوة على ذلك ، تسمح درجة عالية من أتمتة التشخيص باستخدام برنامج ينتج نتيجة نهائية لعمل تنبؤات للمريض.

وصف الخدمة

تستخدم عيادة التقنيات الطبية الخبيرة نظامي DIERS Formetric 4D و "TODP" - أكثر الأجهزة دقة لتقييم الوضع والعمود الفقري. وبالتالي ، فإن خطأ قياس الانحراف الجانبي للقوس الفقري لا يزيد عن 3 مم ، والتغيرات الدورانية (التناوب) في موضع الفقرة لا تزيد عن 2 °.

حتى الآن ، يتم استخدام التقييم البصري لتضاريس العمود الفقري من أجل التقييم الآمن والسريع للعمود الفقري والوضع عند الأطفال والبالغين في جراحة العظام والأعصاب وإعادة التأهيل. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي بساطتها وإمكانية الوصول إليها وغياب الأشعة السينية الضارة.

نتيجة الدراسة هي تقرير مفصل مع القيم الدقيقة المعطاة:

• فرق طول الساق
• طول الظهر
• إمالة الظهر
• انحراف محور العمود الفقري عن خط الوسط
• إمالة الحوض
• التواء الحوض
• زاوية الحداب
• عمق الحداب
• زاوية قعس
• عمق قعس
• سعة الانحراف الأقصى للمحور عن خط الوسط

كما يوفر عرضًا رسوميًا لجميع محاور وزوايا واتساع العمود الفقري ، بالإضافة إلى خريطة لانحناء الظهر والوضع والإزاحة الدورانية لكل فقرة. في عمود الاستنتاجات الطبية ، يتم تقديم توصيات لتصحيح الموقف والتشخيص الأولي.

بعد تقييم نتائج التصوير الشعاعي ، يمكن للطبيب أن يحيلك إلى الأشعة السينية للعمود الفقري لتأكيد تشخيص الجنف ، أو وضع خطة إعادة تأهيل فردية لك ، بما في ذلك مجموعة معقدة من الثقافة البدنية العلاجية والتصحيح اليدوي للعمود الفقري.

بعد دورة كاملة ، يتم إجراء فحص ثانٍ للعمود الفقري لمراقبة النتائج. يجب أن نتذكر أن الوضع السيئ يؤدي في النهاية إلى ظهور آلام الظهر وانخفاض جودة الحياة بشكل عام.

دواعي الإستعمال

يتم استخدام طريقة التقييم البصري لتضاريس العمود الفقري:

• في جراحة عظام الأطفال للتشخيص المبكر للجنف وتشوه الجنف. تعتبر الطريقة السريعة والمفهومة غير الإشعاعية لفحص العمود الفقري مفيدة للغاية في دراسات الفحص لمجموعات الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالجنف - سن البلوغ (12-16 سنة). بعد تحديد الاشتباه في تكوين الجنف ، قد يحيلك الطبيب لتأكيد التشخيص بالأشعة السينية للعمود الفقري. يعد الكشف المبكر عن الجنف أمرًا ضروريًا نظرًا للتطور السريع للمرض والنهج المختلفة للعلاج اعتمادًا على مرحلة العملية: يتم علاج الجنف من الدرجة 1-2 بالطرق المحافظة - العلاج بالتمارين الرياضية وارتداء مشد والتصحيح اليدوي والتشوهات الكبيرة تتطلب تصحيحًا جراحيًا.
• في علم العمود الفقري ، لتقييم تأثير الموقف ووضع الجسم على تكوين آلام الظهر وتطور نتوءات القرص الفقري ، من أجل استعادة التوازن الصحيح للعضلات واختيار العلاج المعقد الأمثل لتقليل الألم وتحسين نوعية الحياة.
• في الطب الرياضي ، يساعد تقييم الحالة الوظيفية للعمود الفقري باستخدام نظام DIERS على تقييم توازن العضلات ووضعية الجسم بدقة أكبر ، كأساس لأي مهارات حركية بشرية. يؤدي تحسين توازن العضلات والوضعية إلى تحسين الأداء الرياضي نظرًا لأنماط الحركة الأكثر كفاءة واقتصادية.
• في إعادة التأهيل: تقييم فعالية ونتائج تقنيات إعادة التأهيل. تتيح لك طريقة البحث الآمنة التي لا تحمل مخاطر الفحص بالأشعة السينية التحكم في نتيجة العلاج بشكل يومي.

كيف جرى الأمر

تتمثل تقنية رسم الخطوط في إعادة بناء الشكل ثلاثي الأبعاد للعمود الفقري ، بناءً على موضع وشدة المعالم على سطح ظهر المريض - العملية الشائكة لـ C7 (فقرة عنق الرحم السابعة) ، الزوايا السفلية لكل من شفرات الكتف والعمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي (عظام الحوض).

هذه هي النقاط الرئيسية. من أجل حساب التشريح الدقيق للظهر والعمود الفقري ، يقوم نظام DIERS Formetric 4D بوضع خطوط متوازية من الضوء - الخطوط النقطية - على المريض الواقف. الخطوة بينهما بالضبط 7 ملم. اعتمادًا على انحناء السطح الخلفي ، يتم إزاحة هذه الخطوط ، ويتم تثبيت هذا الإزاحة بواسطة كاميرتين للنظام. بناءً على هذه البيانات ، يبني الكمبيوتر إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري ويؤدي جميع النتائج الضرورية الواردة في التقرير.

لا تستغرق عملية البحث الكثير من الوقت (لا تزيد عن 20 ثانية) ولا تنطوي على آثار ضارة (إشعاع ، ألم ، ضوضاء). الطريقة آمنة تمامًا ، تمامًا مثل التصوير العادي أو تصوير الفيديو آمن. يمكن إجراؤه خلال مسار العلاج بأكمله من أجل مراقبة تأثير العلاج بسرعة.

القيود عند إجراء التنقيط على نظام DIERS Formetric 4D هي:

• وزن الجسم أكثر من 130 كجم
• ارتفاع أقل من 130 سم أو أكثر من 210 سم
• وجود وشم على الظهر وأسفل الظهر (تشوه نتائج الدراسة)
• الشعر المفرط في الظهر (يشوه نتائج الدراسة)
• عدم القدرة الجسدية على الوقوف بدون حراك لمدة 20 ثانية.

يمكن أن يتعرض لها المريض لعدد غير محدود من المرات.

ما الانحرافات عن القاعدة التي يمكن لهذه التقنية اكتشافها؟

بمساعدة ذلك ، يتم عادةً تشخيص انحناء العمود الفقري - سواء كان متطورًا بالفعل أو ناشئًا للتو. يحدد الطوبوغرافي بسهولة:

• الجنف؛
• عدم تناسق العضلات
• تشوهات الحوض.
• التواء في الجسم.
• عكس الفقرات الفردية
• تسطيح أو تقوية قعس وحداب.

خصوصية تقنية كوموت

الطبوغرافيا المحسوبة هي كلمة جديدة في الطب الروسي. تم تطويره من قبل متخصصين محليين في عام 1994. في عام 2002 ، حصل مؤلفوه وموظفو مؤسسة نوفوسيبيرسك للبحث والإنتاج "METOS" ومعهد نوفوسيبيرسك لأبحاث الإصابات وجراحة العظام NIITO على الجائزة الطبية المرموقة "المهنة" لمشروعهم.

طريقة التشخيص المبتكرة بسيطة إلى الابتدائية. لا يتألق الجهاز من خلال المريض ، ولكنه يخلق فقط ظروفًا ملائمة لربط منحنيات جسمه بالمؤشرات المرجعية المقابلة.

المريض في المكتب يخلع ملابسه ، ثم يقف وظهره أمام الكاميرا. على الجانب يوجد جهاز عرض شرائح. يتم عرض صورة واضحة للخطوط العمودية المتكررة الموجودة على نفس المسافة تمامًا من بعضها البعض من جهاز العرض إلى الخلف.

معروضة على الجسم ، تكرر الخطوط منحنياتها. يتم تسجيل الصورة الناتجة بواسطة الكاميرا ثم نقلها إلى جهاز كمبيوتر.

برنامج خاص يعالج المعلومات الواردة في شكل رقمي. يعطي نتائج جاهزة - صورة لحالة العمود الفقري في ثلاث طائرات ، توقع لتطور الأمراض المكتشفة.

الميزة الأكثر أهمية للتضاريس الرقمية هي درجة عالية من أتمتة العمليات. في الواقع ، يحتاج الطبيب فقط إلى وضع الموضوع بشكل صحيح أمام الجهاز وتشغيل البرنامج.

أين تصنع وما هو السعر؟

حتى الآن ، لا يتوفر الجهاز إلا في بعض مراكز التشخيص الأكثر تقدمًا. بحلول منتصف عام 2013 ، قامت Metos بتسليم حوالي 230 جهازًا إلى عيادات مختلفة في روسيا والدول المجاورة.

لدى الطوبوغرافيين حاليًا:

• عيادة NIITO في نوفوسيبيرسك (فروع في Krylova ، 7 ، Frunze ، 19 ، Zhemchuzhnaya ، 20) ؛
• مؤسسة ياروسلافل للأطراف الاصطناعية وتقويم العظام (احتمال موسكوفسكي ، 68) ؛
• المصحة السريرية المركزية الفيدرالية التابعة للدولة الفيدرالية التي سميت باسم Dzerzhinsky (العنب ، 35) ؛
• مركز ريازان الإقليمي الاستشاري لتشخيص الأطفال (سفوبودا ، 66) ؛
• المركز الإقليمي للمؤسسة الطبية الحكومية للوقاية الطبية في ماجادان (pr. Karl Marx، 60a) ؛
• عيادة العمود الفقري في سانت بطرسبرغ (Aviakonstruktorov ، 6 ؛ Engels ، 27) ؛
• تقريبًا جميع عيادات مدينة الأطفال في موسكو ، إلخ.

في NIITO - المعهد "الأصلي" لـ KOMOT - يكلف الإجراء حوالي 1200 روبل. تشمل تكلفة الفحص استشارة مفصلة لطبيب فقري.

ما هي التضاريس البصرية للعمود الفقري؟

تعد الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية طريقة حديثة لفحص العمود الفقري ، وهي بديل ممتاز لطريقة الفحص بالأشعة السينية. تعد التضاريس البصرية للعمود الفقري إجراءً جديدًا يقضي على الآثار الضارة على المريض ، وذلك بسبب. لا تنطوي على إشعاع. يمكن استخدامه لعدد غير محدود من المرات. تتمثل المزايا الرئيسية لطريقة الطبوغرافيا البصرية للعمود الفقري في الإضرار المطلق بالمريض ، وهو شكل من أشكال الفحص غير الملامس ، وتحديد النتائج.

تاريخ الخلق

يمكن للطرق غير الجراحية للتشخيص المبكر لتشوه العمود الفقري أن تحل مشكلة مرض الجنف لدى المراهقين والأطفال. تم استخدام طرق البحث الطبوغرافية الضوئية منذ بداية السبعينيات ، عندما تم استخدام طريقة طبوغرافيا تموج في النسيج لأول مرة في الفحص التشخيصي للمرضى. إلى جانب الكفاءة العالية للطريقة ، تم تحديد عيوب كبيرة أيضًا - وهي نسبة عالية من النتائج الإيجابية الخاطئة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معالجة طبوغرافيا التموج في النسيج تتطلب عمالة مكثفة للغاية.

منذ بداية الثمانينيات ، تم استبدال طريقة تموج النسيج بالطرق البصرية البديلة ، والتي تعتمد على إسقاط الصور المهيكلة. تمت مراقبة هذه الأجهزة وجعلت من الممكن تقييم نتائج علاج العمود الفقري.

في عام 1994 ، طور Novosibirsk NIITO طريقة الطبوغرافيا الضوئية المحوسبة (COMOT) ، هذا الجهاز لفحص سطح الجسم ليس له نظائر في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة ، ويتفوق أيضًا على نظرائه الأجانب في كثير من النواحي في قدراته.

تطبيق الطريقة

يمكن اكتشاف العديد من الانحرافات عن القاعدة بواسطة هذه التقنية. بمساعدتها ، يتم إجراء تشخيص الانحناء الناشئ أو الموجود بالفعل في العمود الفقري. تحدد التضاريس البصرية للعمود الفقري الانحرافات التالية:

• الجنف؛
• قعس وحداب ، تطورهما ؛
• إمالة الحوض؛
• عدم تناسق العضلات
• انقلاب الفقرات
• التواء الجسم ككل.

بالإضافة إلى تحديد أمراض العمود الفقري ، تسمح لك الطريقة بالتنبؤ بالمستقبل.

كيف تعمل الطريقة

تم اختراع تضاريس الكمبيوتر في التسعينيات. أحدث طريقة تشخيص بسيطة للغاية. يعتمد عمل التضاريس الضوئية على فحص عدم التلامس للمريض بالطريقة البصرية.

لا تلمع الطوبوغراف من خلال المريض. بمساعدة هذا الجهاز ، يتم إنشاء ظروف يمكن بموجبها ربط انحناءات الجسم بالمؤشرات المرجعية. أثناء الفحص ، يقف المريض وظهره أمام الكاميرا ، ويوجد جهاز عرض على الجانب. بمساعدة جهاز عرض الشرائح ، يتم عرض صورة للخطوط العمودية ، والتي تقع على نفس المسافة من بعضها البعض ، على ظهر المريض. يتم عرض الخطوط على الجسم وتتبع جميع المنحنيات. وبالتالي ، يتم إنشاء صورة معينة يتم تسجيلها بواسطة الكاميرا. بعد ذلك ، تتم معالجة المعلومات بتنسيق رقمي على جهاز كمبيوتر.

يعرض برنامج خاص لمعالجة المعلومات صورة للعمود الفقري في ثلاث مستويات: أمامي وأفقي وسهمي. يتيح لك ذلك تحديد حالة العمود الفقري والتنبؤ بتطور الأمراض المشخصة. علاوة على ذلك ، تسمح درجة عالية من أتمتة التشخيص باستخدام برنامج ينتج نتيجة نهائية لعمل تنبؤات للمريض.

التضاريس البصرية: كيف ترى العمود الفقري بدون أشعة إكس

في أوروبا ، تم اكتشاف أكثر من أربعين مرضًا من أمراض الطفولة في مرحلة مبكرة بفضل الفحوصات الجماعية باستخدام أحدث معدات التشخيص ؛ في روسيا ، تم العثور على أربعة أمراض فقط في الأطفال والمراهقين باستخدام أحدث الأنظمة الآلية. من بينها تشوهات العمود الفقري واضطرابات الموقف ، والتي يمكن للأطباء الآن تشخيصها باستخدام جهاز فريد - الطبوغراف البصري.

التثبيت يعمل على أساس طريقة COMOT (الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية) ، تطوير المؤلف لعلماء نوفوسيبيرسك. يسمح لك KOMT بالحصول على معلومات كاملة حول حالة العمود الفقري للطفل في غضون دقائق ، لكنه لا يضر الطفل على الإطلاق. تم تطوير هذه الطريقة في عام 1994 من قبل فلاديمير نيكولايفيتش سارنادسكي وزملاؤه في معهد نوفوسيبيرسك لأبحاث الرضوض وجراحة العظام (NIITO) ، وهو أكبر مركز في سيبيريا لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي. يطلق العلماء أنفسهم على أجهزتهم "أشعة سينية بدون أشعة سينية". في عام 2005 ، حصل التطوير على الجائزة الدولية "PROFESSION-LIFE" في ترشيح "للإنجازات في مجال علوم وتكنولوجيا الطب".

التقى "ليتيدور" تاتيانا نيكولاييفنا أورلوفا ، أخصائية جراحة العظام ومنسقة فحص الأطفال باستخدام الطبوغرافيا البصرية الحاسوبية. وتحدثت عن تشغيل الجهاز وإمكانياته.

كيف تعمل

تقوم تاتيانا نيكولاييفنا أورلوفا بتحديد موعد في مركز تقويم عظام الأطفال ، أحد أقسام ANO "عيادة NIITO". جنبا إلى جنب مع مريضة صغيرة ماتفي ، توضح لنا مبدأ الفحص باستخدام التضاريس الضوئية الحاسوبية COMT.

ماتفي ، خلع حذائه وخلع ملابسه حتى الخصر ، يقف على خلفية قماشية بيضاء على منصة خاصة - مكان المريض. ينطفئ الضوء في الغرفة ، يتم تشغيل جهاز ، مثل منظار الفيلم القديم. ينبعث شعاع من الضوء من الجهاز ، والذي يعطي خطوطًا سوداء وبيضاء رأسية تمامًا. يتم إسقاطها على ظهر الصبي ، منكسرة وفقًا لنقوش الجسم ، وجهاز خاص - كاميرا تليفزيونية تقرأ هذا النمط وتحوله إلى إشارة رقمية. يستغرق التصوير أقل من ثانية واحدة. انحرافات خطوط الضوء ، يعطي الانحناء معلومات كاملة حول موقع العمود الفقري للطفل.

يتم تسجيل قراءات الجهاز ثلاث مرات ، حيث يتخذ المريض أوضاعًا وظيفية مختلفة. تتم معالجة البيانات التي يتلقاها الكمبيوتر باستخدام برنامج فريد معقد ، وبطبيعة الحال ، لا يخلو من مشاركة الطبيب الذي يجب أن يتتبع الوضع الصحيح للطفل وصحة البيانات المدخلة.

يتم عرض نموذج ثلاثي الأبعاد للجذع على شاشة الكمبيوتر ، حيث يتم عرض شكل العمود الفقري في ثلاثة إسقاطات ، ويتم تمييز مناطق المشكلات بالألوان. يمكن للطبيب أن يحرف الشكل لإلقاء نظرة فاحصة على موضع العمود الفقري. تشرح تاتيانا نيكولاييفنا:

"إن النظر إلى مستويات مختلفة أمر مهم للغاية من أجل رؤية الجنف البنيوي الأكثر فظاعة ، عندما ينحرف العمود الفقري إلى اليمين ، إلى اليسار ، يلتف حول المحور الرأسي ، ويكون توازن الجسم أيضًا مضطربًا. يحدث الجنف الهيكلي خلال فترة النمو المكثف للطفل ، والهروب ، ويشكل تشوهًا كبيرًا في العمود الفقري ، وغالبًا ما يحدث عند الفتيات ، ويؤدي إلى الإعاقة ويقلل من نوعية الحياة.

من بين الأمراض الخطيرة الأخرى التي يبحث عنها الأطباء ، تنخر العظم الغضروفي والجنف التعويضي. يمكن أن يحدث الجنف التعويضي أو "الثابت" أثناء النمو المكثف للطفل. في بعض الأحيان تطول الأطراف بشكل غير متماثل - إحدى الساقين أقصر من الأخرى. مع فارق حتى نصف سنتيمتر ، قد يحدث إمالة في الحوض ، ونتيجة لذلك ، انحناء خطير في العمود الفقري. بسبب هذا المرض ، قد تواجه الفتيات مشاكل أثناء الولادة في المستقبل. يحدث الداء العظمي الغضروفي مع الجلوس المنتظم لفترات طويلة ، عندما يكون تدفق السوائل إلى الأقراص الفقرية مضطربًا. هذا يؤدي إلى جفاف مطول للقرص وتدميره. لقد أصبح المرض "أصغر سنًا": من قبل ، لاحظ الأطباء تنكس العظم الغضروفي في مرضى يبلغون من العمر 50 عامًا ، وهو الآن يطير بالفعل.

في هذه الأثناء ، حتى الانتهاك الطفيف للوضع ، أو الانحراف الجانبي الطفيف للعمود الفقري بمرور الوقت يمكن أن يثير مجموعة كاملة من المشاكل الصحية: من الصداع العادي ، والتعب في الظهر والرقبة إلى مشاكل خطيرة في الجسم.

بعد معالجة البيانات من قبل الطبيب ، يتم عرض النتائج التفصيلية على الورق. يقدم الأخصائي ، بناءً على التشخيص ، توصيات فردية. في حالة العمود الفقري السليم أو الخيارات ذات الانحرافات الخفيفة ، فإنه يصف إجراءات وقائية ؛ إذا تم الكشف عن الجنف من الدرجة الثانية أو الرابعة ، تتم دعوة الطفل ووالديه لرؤية الطبيب في مركز تقويم العظام للأطفال.

تؤكد تاتيانا نيكولايفنا أن "طريقة COMOT غير ضارة تمامًا وموضوعية". - لقد ذهبت فكرة المطورين بعيدا جدا عن الرعاية الصحية العملية القائمة. في ممارسة جراحة العظام ، حتى الآن ، في كل مكان تقريبًا ، يتم تحديد جميع أنواع اضطرابات الوضع وعدم تناسق العمود الفقري بالعين أو عن طريق فحص الأشعة السينية.

طرق التشخيص غير المؤذية والموضوعية في علم الفقاريات ("علم العمود الفقري" - "علم العمود الفقري") ، والتي لا تسمح فقط بتحديد حقيقة أو وجود التشوه ، ولكن أيضًا من الناحية الكمية ، في وحدات القياس ، وبصريًا ، بالألوان ، لتخيل كيفية اضطراب الموقف أو تشوه العمود الفقري ، كانت غائبة في الممارسة الطبية الواسعة حتى وقت قريب.

عادة ما يقول الطبيب: "لقد رأيت بالفعل ما إذا كان مصابًا بالجنف أم لا" ، نظر وكتب على البطاقة ، وغدًا مرض أو تقاعد ولا يمكن لأحد أن يقول ما "رآه هناك". عند استخدام KOMOT ، يكون كل شيء موضوعيًا ودقيقًا. يتم تخزين جميع المعلومات في الكمبيوتر ومن الممكن تتبع كيفية تغير موضع العمود الفقري حتى على مدار عدة سنوات. يمكننا مراقبة الوضع والعمود الفقري مع نمو الطفل ".

لا توجد موانع لفحص الأطفال بالتصوير المقطعي. يتم فحص الجميع ، باستثناء أولئك الذين لا يستطيعون الوقوف بلا حراك لبضع ثوان (أطفال ما قبل المدرسة دون سن 4 سنوات والأطفال الذين يعانون من أمراض خطيرة) والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين لن تسمح طياتهم الدهنية برسم صورة دقيقة.

التضاريس البصرية

الطبوغرافيا البصرية هي طريقة لدراسة الأوعية الدموية في الدماغ (على عمق حوالي 3 سم من الطبقة العليا من الجلد) لتشبع الأكسجين والتخثر.

للطبوغرافيين البصريين تعقيدات مختلفة: من الأجهزة التي تبني خريطة التشبع إلى الأجهزة اليدوية الصغيرة التي تعطي قيم التشبع فقط في نقطة واحدة.

الروابط

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

تعرف على "التضاريس البصرية" في القواميس الأخرى:

التصوير المقطعي البصري - (OT) نوع من التصوير المقطعي يستخدم الأشعة الضوئية (الليزر) للتصور ، بالأساس الأشعة تحت الحمراء ، وكذلك النطاقات المرئية. ومع ذلك ، على عكس الأشعة السينية ، على سبيل المثال ، فإن تفاعل الإشعاع الضوئي مع الوسط هو ... ... ويكيبيديا

التصوير المقطعي للتماسك البصري - تفتقر هذه المقالة إلى روابط لمصادر المعلومات. يجب أن تكون المعلومات قابلة للتحقق ، وإلا فقد يتم استجوابها وإزالتها. يمكنك ... ويكيبيديا

طوبوغرافيا المخية الكروية - طبوغرافيا كرانيو المخية ، إسقاط على سطح جمجمة الفصوص المختلفة للدماغ ، التلافيف ، الأخاديد ، النقاط الحدودية بين الفصوص المختلفة والتلافيف في الدماغ (الصدغي ، الجداري والقذالي) وأخيراً إسقاط المراكز الفردية للدماغ. ... ... الوسائط الكبيرة

الوقوف - الوقوف على أساس معنى الفعل: قف على قدميك ، لكن لا تتحرك (حول شخص أو حيوان). "توقف الأربعاء. الوقوف ث. الفعل أو الحالة ، الموقف وفقًا لـ vb. المدن مسجون بالوقوف. لا يمكنك الاستيلاء على المدينة بالوقوف ... ... ويكيبيديا

الوقوف (العمل) - الوقوف على أساس معنى الفعل: قف على قدميك ، لكن لا تتحرك (حول شخص أو حيوان). "توقف الأربعاء. الوقوف ث. الفعل أو الحالة ، الموقف وفقًا لـ vb. المدن مسجون بالوقوف. لا يمكنك الاستيلاء على المدينة بالوقوف ... ... ويكيبيديا

التصوير المقطعي - (قسم يوناني آخر τομή) طريقة لدراسة طبقة تلو طبقة غير مدمرة للهيكل الداخلي لجسم ما عن طريق الإضاءة المتعددة في اتجاهات متقاطعة مختلفة. المحتويات 1 قضايا المصطلحات ... ويكيبيديا

التصوير الشعاعي للثدي - التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية هو فرع من التشخيصات الطبية التي تتعامل مع الفحص غير الجراحي للغدة الثديية ، ومعظمها من الإناث. المحتويات ... ويكيبيديا

التصوير الشعاعي للثدي - التصوير الشعاعي للثدي هو فرع من التشخيصات الطبية التي تتعامل مع الفحص غير الجراحي للغدة الثديية ، ومعظمها من الإناث. المحتويات 1 التصوير الشعاعي للثدي 1.1 الطريقة الثانية التصوير الشعاعي للثدي البصري ... ويكيبيديا

التصوير بالرنين المغناطيسي - صورة بالرنين المغناطيسي لرأس بشري التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ، MRT ، MRI) هو طريقة تصوير مقطعي لفحص الأعضاء الداخلية والأنسجة باستخدام الظاهرة الفيزيائية للرنين المغناطيسي النووي ... ويكيبيديا

التضاريس الضوئية الحاسوبية

طبوغرافيا الكمبيوتر البصري - إمكانيات جديدة في هدف التشخيص وتقييم نتائج علاج المرضى في عمل معالج يدوي

منشور في مجلة Medical Alphabet. Hospital 4/2011 م

فيغورنكو الكسندر الكسندروفيتش - مقوم العظام لمختبر البحث العلمي للحركة ذ م م

Koltashev Yury Borisovich - عضو الرابطة الأقاليمية لعلم الكينيسيولوجيا التطبيقي ، مدير مختبر البحث العلمي للحركة LLC

سارنادسكي فلاديمير نيكولايفيتش - مرشح العلوم التقنية ، أكاديمي من RAMTS ، المدير العام لشركة METOS LLC

حتى الآن ، فإن الوسيلة الرئيسية لتشخيص حالة الجهاز العضلي الهيكلي (MDA) للمرضى عند استقبال مقوم العظام هي الفحص البصري والتشخيص اليدوي. تم وصف المبادئ الأساسية للتشخيص البصري للعلاج اليدوي من قبل العديد من المؤلفين. هذه التقنية شاقة للغاية ، وتتطلب مؤهلاً عاليًا من الطبيب ، وتدريبًا خاصًا ، وتحمل دائمًا قدرًا معينًا من الذاتية ، مما لا يسمح بوصف موحد لحالة الجهاز العضلي الهيكلي ، كما أنه لا يوفر القدرة على توثيق نتائج فحص المريض بسرعة.

نحن مقتنعون تمامًا أنه قبل البدء في عمل مقوم العظام ، من الضروري أن نظهر للمريض بوضوح مشاكله الحالية مع المساعدة الإنمائية الرسمية ، وشرح هذه المشاكل بطريقة واضحة ويمكن الوصول إليها حتى يشارك المريض بنشاط في عملية العلاج. لذلك ، وحتى وقت قريب ، في مختبرنا ، بدأ الموعد الأولي بالفحص البصري ، والذي تم إجراؤه أمام المرآة ، بينما قمنا بتقييم حالة المريض وإظهار الانحرافات المحددة له. المريض دون صعوبة يدرك بصريًا اضطرابات الموقف في المستوى الأمامي ، ويصعب عليه تقييم حالته في المستوى الأفقي ، وفي المستوى السهمي ، لا يستطيع المريض عمليًا رؤية الانحرافات التي لديه.

وجدنا الحل للمشاكل المذكورة أعلاه في استخدام الطبوغرافيا الضوئية للكمبيوتر (COMOT) ، التي تم تطويرها في نوفوسيبيرسك لتشخيص تشوهات العمود الفقري واضطرابات الموقف لدى الأطفال والمراهقين. في رأينا ، يمكن أن تصبح تقنية الفحص الفعال لحالة الجهاز العضلي الهيكلي إضافة جادة للنهج وطرق التشخيص الحالية في العلاج اليدوي. على وجه الخصوص ، كنا مهتمين بقدرة تضاريس الكمبيوتر على توثيق شكل الجسم واتجاهه في الفضاء بأمان وسرعة ، وتقديم البيانات بصريًا في شكل صور بيانية ، وتقييم حالة الجهاز العضلي الهيكلي في شكل معلمات كمية.

تمثل هذه البيانات وتصف شكل واتجاه الجذع في مساحة ثلاثية الأبعاد ، مما يسمح للمعالج بتقويم العمود الفقري بتحليل شامل لجميع مشاكل المريض مع المساعدة الإنمائية الرسمية وتقييم ديناميكيات حالته في عملية التدابير العلاجية. في الوقت نفسه ، يتم توجيه انتباه المريض إلى كل هذه المعلومات لمشاركته النشطة في عملية العلاج. من المهم أيضًا بالنسبة لنا أنه بمساعدة الطبوغرافيا ، يمكننا توثيق تاريخ الحالة العضلية الهيكلية للمريض دون روتين غير ضروري ، وهو متاح للتحليل والمقارنة عند إعادة التقديم.

لدراسة إمكانيات استخدام الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية لتشخيص الاضطرابات العضلية الهيكلية وتقييم موضوعي لنتائج علاج المرضى في عمل مقوم العظام.

تعتمد طريقة COMOT على فحص بصري عدم التلامس من خلال إسقاط إضاءة منظمة على جسم المريض على شكل خطوط سوداء وبيضاء عمودية ، متبوعة بمعالجة الكمبيوتر للصورة الناتجة مع استعادة نموذج ثلاثي الأبعاد لسطح الجسم وتحديد المؤشرات النوعية والكمية للجسم في الفضاء. تم الجمع بين هذا النوع من الدراسة والطرق التقليدية للعلاج اليدوي وعلم الحركة التطبيقي باستخدام اختبار العضلات اليدوي وفقًا لطريقة كيندل.

سمح لنا البحث الذي تم إجراؤه بالتأكد من أن COMT يمكن أن يكون بمثابة أداة فعالة لمقوم العظام في حل المشكلات التالية:

1. التشخيص الأولي لحالة ODA الخاصة بالمريض.
2. تخطيط الإجراءات الطبية والإعداد النفسي للمريض.
3. تحديد نتائج التدابير العلاجية.
4. المراقبة الديناميكية لحالة المساعدة الإنمائية الرسمية للمريض.

عند فحص المرضى ، استخدمنا أربعة أوضاع قياسية: P1 - وضعية "طبيعية" (معتادة) ، P2 - وضعية "نشطة" مع عمود فقري مستقيم ، P5 - "أكتاف للأمام" مع تباعد الكتفين قدر الإمكان عن طريق تحريك الذراعين للأمام للمس الساعدين ، P10 - وضعية "بطنية طبيعية". أتاحت لنا طريقة الفحص هذه استكمال الفحص البصري لحالة المريض بخصائص كمية ونوعية موضوعية للحالة العضلية الهيكلية للمريض في الوضع التقويمي في الوضع المعتاد ، وهي:

• انحرافات الجسم عن المحور الرأسي في الأمام (الانحراف إلى اليسار واليمين) والمستويات السهمية (الانحراف الأمامي والخلفي) ؛
• التواء حزام الكتف والحوض (لف حزام الكتف بالنسبة للحوض في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة) ؛
• إمالة الحوض (يميل إلى اليسار ، إلى اليمين) ؛
• وضع غير متماثل لشفرات الكتف.
• الانحراف الجانبي لخط العمليات الشائكة للعمود الفقري.
• وجود عدم تناسق عضلي (اختلال في التوازن الوضعي لعضلات الجسم في الأمام والخلف مع توطين مناطق الشدة أو الحمل الزائد أو الضعف).

يوضح الشكل 1 الأشكال الرسومية الرئيسية لنظام TOAF ، مما يوضح اضطرابات الموقف الموضحة أعلاه لمريض معين:

• في الشكل 1 أ ، تم الكشف عن ميل حوضي واضح إلى اليسار (3.36 درجة) ، واختلال معتدل لحزام الكتف (3.63 درجة) وزوايا منخفضة لشفرات الكتف (3.45 درجة) وانحراف جانبي لخط العمليات الشائكة إلى اليسار (5.9 ملم) ، وتوازن الجسم في المستوى الأمامي غير مضطرب (0.11 درجة) ؛
• في الشكل 1 ب - منحنيات فسيولوجية ذات حالة قريبة من التناغم دون الإخلال بالتوازن في المستوى السهمي ؛
• في الشكل 1 ج - انعطاف معتدل لحزام الكتف إلى اليمين (3.65 درجة) والحوض إلى اليسار (2.82 درجة) ، مما أدى إلى التواء واضح في حزام الكتف بالنسبة للحوض (6.47 درجة) ؛
• في الشكل 1 د - عدم تناسق واضح للعضلات على اليسار في أسفل الظهر ، على اليمين في الصدر ، وكذلك عدم تناسق معتدل في مناطق الألوية اليمنى.

عند استخدام ، بالإضافة إلى الوضع الطبيعي P1 ، وضعيات وظيفية إضافية P2 و P5 من خطة الفحص القياسية في نظام TOAF ، من الممكن تحديد العلاقات الوظيفية للأنسجة الرخوة (العضلات ، اللفافة) ، وتصور سلاسل العضلات اللفافة ، والتي تعد أحد العوامل الرئيسية لالتواء الجسم بالنسبة لمحوره الطولي.

الصورة 2. مثال على مريض لديه صورة نمطية حركية غير مثالية تم اكتشافها في شكل علاقة وظيفية مرضية بين عضلات الظهر القطنية وعضلات جدار البطن الأمامي: أ ، ج - في وضع طبيعي ؛ ب ، د - في وضع نشط ؛ هـ - نموذج ثلاثي الأبعاد للسطح البطني للجسم مع تلوين عضلي غير متماثل

أوضحت لنا تجربة استخدام الطبوغرافيا في مختبرنا أن نموذجًا ثلاثي الأبعاد مرسومًا لتهدئة الجذع يسمح للطبيب باكتشاف مناطق المشاكل في المريض ويسمح لك بإجراء اختبار يدوي للعضلات على الفور ، مما يقلل بشكل كبير من الوقت الإجمالي لفحص المريض. في الوقت نفسه ، يتم تأكيد مناطق المشاكل المحددة طبوغرافيًا من خلال اختبار عضلي يدوي في شكل إضعاف عضلة المؤشر ، واستجابتها للاستفزاز والتوطين العلاجي.

يسمح لنا الفحص الطبوغرافي الأساسي بصياغة خطة تقريبية للتدابير العلاجية ، ليس فقط لأخصائي تقويم العمود الفقري ، ولكن أيضًا للمعالج بالتدليك - لإجراءات التدليك مع التمايز بين الطبيعة ودرجة التأثير على الأنسجة الرخوة ، مع مراعاة النموذج ثلاثي الأبعاد للجسم.

نعتقد أن المستوى الحالي لتطور الطب ومتطلبات المرضى لجودة الخدمات الطبية تتطلب تحديد نتائج العلاج. ومع ذلك ، في مجال العلاج اليدوي ، لا تزال الطرق الرئيسية لتشخيص وتقييم نتائج العلاج هي الفحص البصري والتشخيص اليدوي ، والتي دائمًا ما تكون ذاتية. لذلك ، في رأينا ، يمكن أن تصبح الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية بالضبط طريقة الفحص التي ستمنح العلاج اليدوي موضوعية تقييم نتائج العلاج ، وهو ما ينقصه كثيرًا ، نظرًا لأن هذه الطريقة توفر معلومات دقيقة إلى حد ما حول حالة الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي يتعذر الوصول إليها عن طرق التشخيص الآلي الأخرى.

تين. 3. مثال على مريض لديه انحراف واضح للزاوية السفلية للكتف الأيمن: أ ، ب - قبل العلاج ؛ ج ، د - بعد جلسة العلاج اليدوي

اشتكى المريض من آلام في العمود الفقري الصدري وشفرات الكتف ، خاصة في الجانب الأيمن. أظهر الفحص الطبوغرافي مكانة مائلة لشفرات الكتف (انحراف أكثر من 5 درجات).

الشكل 4. مثال على الجنف التعويضي على خلفية إمالة الحوض (الصف العلوي - الإسقاط الأمامي ، الصف السفلي - نموذج ثلاثي الأبعاد للسطح الظهري للجسم): أ ، ب - قبل العلاج (أ - بدون نقان ، ب - بقطر 10 مم تحت القدم اليسرى) ؛ ج ، د - بعد دورة من ثلاث جلسات من العلاج اليدوي (ج - بدون جديلة ، د - بضفيرة 6 مم على اليسار) ؛ هـ ، و - بعد عام واحد من العلاج اليدوي والارتداء المستمر لضفيرة 6 مم على اليسار (هـ - بدون جديلة ، و - بضفيرة 4 مم على اليسار)

قام مريض يبلغ من العمر 38 عامًا (منذ أكثر من 15 عامًا) بمحاولات مستقلة لتصحيح انحراف الحوض بضفيرة يسرى بقطر 10 ملم وسار بهذه الضفيرة لمدة أسبوع. ومع ذلك ، وبسبب الانزعاج وعدم الثقة في نتيجة ناجحة ، مع مراعاة سنه ، رفض المريض الاستمرار في ارتداء الجديلة.

لمدة عام من العمل مع الطبوغرافيا البصرية للكمبيوتر في NILID ، أصبحت هذه التقنية سمة أساسية للممارسة السريرية ، واليوم يخضع جميع مرضانا لهذا الفحص. تساعدنا هذه التقنية في جميع مراحل العمل مع المرضى: فهي توفر معلومات مفصلة وموضوعية عن حالة الجهاز العضلي الهيكلي للمريض في مرحلة التشخيص الأولي ، وتسهل إدراج المريض في عملية العلاج ، وتبسط التخطيط للتدابير العلاجية (يمكن أن يكون النموذج ثلاثي الأبعاد الملون بمثابة أساس لخريطة تدليك مفهومة للمعالج بالتدليك) ، ويسمح لمقوم العمود الفقري بإظهار سجله البصري بشكل جيد ، كما أنه يجعل من الممكن للمريض أن يقوم بتقويم نتائج العلاج بنفسه. حالة الجهاز العضلي الهيكلي للمريض ، متاحة للتحليل والمقارنة عند العلاج المتكرر.

1. Vasilyeva L.F. التشخيص البصري لانتهاكات احصائيات وديناميكيات الجهاز العضلي الهيكلي البشري. إيفانوفو: ميك ، 1996. -112 ص.
2. فيسيلوفسكي ف. طب الجهاز العصبي العملي والعلاج اليدوي. ريغا ، 1991. -344 ص.
3. إيفانيتشيف ج. الطب اليدوي: كتاب مدرسي. -M: MEDpress-inform. 2005. -486 ثانية.
4. Sarnadsky V.N.، Sadovoy MA، Fomichev N.G. طريقة طبوغرافيا الكمبيوتر الضوئية لجسم الإنسان والجهاز لتنفيذه. تطبيق 08/26/96. براءة الاختراع الأوروبية الآسيوية لا.
5. Sarnadsky V.N.، Fomichev NG، Sadovoy M.A. مراقبة تشوه العمود الفقري بواسطة الطبوغرافيا الضوئية الحاسوبية. - دليل لأطباء وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. نوفوسيبيرسك: نيتو. 2001. -44 ص.