هل يمكن أن تعيش المشعرة في الشرايين؟ داء المشعرات - ما هو نوع المرض وما هو خطره

داء المشعرات هو آفة معدية محددة في الجهاز البولي التناسلي، الناجمة عن تكاثر وتطور المشعرة المهبلية. العامل المسبب لمرض داء المشعرات التناسلي هو كائن حي دقيق وحيد الخلية ينتمي إلى فئة السوطيات. بعبارات بسيطة، العدوى بالتريكوموناس هي ما يسمى شعبيًا "تريباك".

عندما يدخل المشعرة المهبلية جسم الإنسان، فإنه يصاب بمرض جهازي معدي والتهابي في الجهاز البولي التناسلي، مما يستلزم تكوين علامات سريرية مميزة. من حيث الانتشار، يحتل مرض المشعرة أحد الأماكن الرائدة بين الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

عند الحديث عن داء المشعرات ومقارنة حدوث الأمراض بين الذكور والإناث، يمكننا القول أن هذه المؤشرات على نفس المستوى من حيث النسبة المئوية. يعد تشخيص هذا المرض لدى الرجال أكثر صعوبة، لأنه عند تناول المشعرة، لا تظهر الأعراض دائمًا. في علاج داء المشعرات، يُوصف العلاج الدوائي ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من المظاهر السريرية، ولكن أيضًا لشركائهم الجنسيين.

خصائص العامل الممرض

تحدث العدوى البشرية بداء المشعرات البولي التناسلي أثناء الجماع غير المحمي. وفي حالات نادرة بشكل خاص، تتم ملاحظة العدوى البشرية من خلال الاتصال والتفاعل المنزلي، وكذلك من خلال الأدوات الطبية غير المطهرة بشكل كافٍ. بعد دخول المشعرة إلى جسم الإنسان، بسبب وجود أسواط متعددة، فإنها تقوم بحركة تصاعدية على طول الغشاء المخاطي للإحليل أو المهبل.

أثناء الحركة، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة بنشاط، بسبب وجود تلوث معدي على طول طول مسار المشعرة.

بعد أن يصل عدد المشعرات المتكونة حديثًا إلى مستوى حرج، يُظهر جسم الإنسان أعراضًا مميزة ناجمة عن تدمير (تدمير) الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي. آلية تلف الظهارة هي أن العامل الممرض قادر على اختراق الخلية، مما تسبب في تدميرها. مرة واحدة في الجسم الأنثوي، تسبب المشعرة البولية التناسلية أمراضًا مثل التهاب المثانة والتهاب الفرج والتهاب الإحليل والتهاب القولون. بالنسبة للرجال، فإن داء المشعرات محفوف بالأضرار المعدية والالتهابية للجهاز البولي التناسلي، وخاصة التهاب غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا).

الأسباب وعوامل التطور

إن دخول العامل المسبب لداء المشعرات إلى جسم الإنسان ليس حجة حاسمة في تشكيل داء المشعرات. لتطوير وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، يجب أن تكون هناك شروط معينة. أثناء الأداء الطبيعي للجسم الأنثوي، تحتوي البكتيريا المهبلية على عوامل دفاع طبيعية مضادة للعدوى، ممثلة بعصيات ديديرلاين وحمض اللاكتيك. إن وجود هذه العوامل يحدد حماية الأعضاء البولية التناسلية للمرأة من دخول وانتشار الكائنات الحية الدقيقة المعدية والالتهابية. تساهم العوامل المرضية التالية في حدوث تغييرات في البكتيريا المهبلية:

• فترة إنجاب الطفل؛
• الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب؛
• داء المشعرات بسبب التغيرات الهرمونية.
• الحيض
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية والحميمة
• وجود الأمراض المصاحبة في شكل حاد ومزمن. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لأمراض مثل مرض السكري؛
• وجود عدوى بكتيرية أو فطرية في الجهاز البولي التناسلي.

إذا انخفضت قوى الحماية للجسم الأنثوي، تظهر بيئة مواتية للإصابة بداء المشعرات.

العوامل التالية يمكن أن تثير الإصابة بداء المشعرات لدى الرجال:

• الاتصال الجنسي غير المحمي؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الحميمة.
• السكري؛
• وجود أمراض معدية والتهابية مصاحبة للجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك التهاب البروستاتا.
• حالات نقص المناعة.

أعراض

على الرغم من أن فترة الحضانة لهذا المرض تتراوح من أسبوع واحد إلى شهر واحد، فإن الشكل الممحا للمرض يمكن أن يزيد هذه الفترة إلى شهرين أو أكثر. اعتمادا على مدة العملية المرضية وشدة المظاهر السريرية، في الممارسة الطبية هناك أشكال تحت الحادة والحادة والمزمنة من داء المشعرات. بالإضافة إلى ذلك، في غياب الأعراض المميزة، يصبح الشخص حاملا للعامل الممرض. تختلف الصورة السريرية المميزة لداء المشعرات البولي التناسلي عند الإناث والذكور.

بين النساء

يتميز ممثلو الجنس اللطيف بأعراض مشرقة ومكثفة، والتي لا يمكن قولها عن الرجال، الذين غالبا ما يكونون حاملين للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتجلى الأعراض الحادة لهذا المرض الالتهابي المعدي لدى النساء في شكل الأعراض المرضية التالية:

• رسم الألم في أسفل البطن.
• الانزعاج والألم عند التبول.
• إفرازات مهبلية ذات لون أخضر أو ​​أصفر، ذات قوام رغوي، وغالبًا ما تكون لها رائحة كريهة؛
• الآفات التآكلية والتقرحية في الغشاء المخاطي المهبلي.
• الانزعاج والألم أثناء العلاقة الحميمة.
• الشعور بالحرقان والحكة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل.
• علامات التهاب الجلد في منطقة الجلد في الجزء الداخلي من الفخذين.

قبل أن تبدأ المرأة الحيض، تميل الأعراض المرضية لداء المشعرات البولي التناسلي إلى الشدة.

تحدث العدوى في مرحلة الطفولة في أغلب الأحيان من خلال الاتصال المنزلي، عندما تتلامس الفتاة مع الفراش والمناشف والصابون وغيرها من الأدوات المنزلية الملوثة. عند الفتيات الصغيرات، يتجلى هذا المرض في شكل التهاب الفرج والمهبل.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

داء المشعرات المعوي - ما هو؟

في الرجال

بعد دخول المشعرة البولية التناسلية إلى جسم الذكر، فإن نشاطها الحيوي يثير تطور ما يسمى بالتهاب الإحليل المشعرة. يصاحب هذا المرض المعدي والالتهابي عدد من الأعراض السريرية:

• إحساس بالحرقان أثناء التبول أو بعد العلاقة الحميمة.
• إفرازات مخاطية قيحية من قناة مجرى البول، مصحوبة بعدم الراحة ورائحة كريهة.
• تشكيل الضغط (تضيق) في منطقة مجرى البول.
• علامات التلف الالتهابي في الخصيتين وملحقاتهما وكذلك غدة البروستاتا.

يعتمد حجم وطبيعة الإفرازات المرضية بشكل مباشر على مرحلة العملية الالتهابية المعدية. يتميز المسار المزمن لداء المشعرات بكمية صغيرة من الإفرازات من الجهاز التناسلي. يمكننا الحديث عن انتقال داء المشعرات إلى شكل مزمن بشرط بقاء المرض دون علاج لأكثر من شهرين. الأمر نفسه ينطبق على حاملات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والتي يتم اكتشافها أثناء الفحص الطبي الروتيني.

في مكافحة هذا المرض المعدي والالتهابي، يمنع منعا باتا اللجوء إلى العلاج الذاتي. يؤدي الاختيار المستقل للأدوية وجرعاتها إلى حقيقة أن داء المشعرات يتخذ مسارًا أكثر عدوانية ويتطور إلى أشكال غير نمطية وكامنة. بالإضافة إلى ذلك، على خلفية العلاج الذاتي، تبدأ مسببات الأمراض في العملية المعدية في النمو والتكاثر بنشاط، وتنتشر عبر عدة أجزاء من الجهاز البولي التناسلي.

داء المشعرات أثناء الحمل

تتميز هذه الحالة المرضية (داء المشعرات) بالضرر المحلي لأعضاء الجهاز البولي التناسلي. يثبت هذا الظرف تأثيره السلبي على عملية تكوين وتطور الجنين. تحت تأثير الآفة الالتهابية المعدية، قد تواجه الأم الحامل مضاعفات مثل بداية المخاض المبكرة وانقطاعها التلقائي. تنشأ مثل هذه المضاعفات تحت تأثير العملية الالتهابية، حيث يتم إطلاق كمية كبيرة من البروستاجلاندين، وسطاء الالتهابات، في الدورة الدموية الجهازية.

هذه المواد النشطة بيولوجيا لها تأثير محفز على انقباض عضلات الرحم، والتي يمكن أن تثير الرفض التلقائي للجنين من تجويف الرحم. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالتريكوموناس البولي التناسلي، فإن جسدها أثناء عملية الولادة معرض لخطر كبير لنشر المشعرة إلى قناة فالوب والغشاء المخاطي لتجويف الرحم. يسبب هذا الظرف خطرًا كبيرًا لتلف الأعضاء التناسلية الداخلية من خلال ما يسمى بالتهاب المشعرات القولونية - وهي عملية التهابية في المهبل. وهناك مأزق آخر وهو داء المشعرات المزمن لدى النساء، والذي يؤدي مع مرور الوقت إلى العقم الذي لا رجعة فيه. يمكن أن تكون المشاكل في الجسم الأنثوي والذكوري بمثابة قوة دافعة لتطور العقم في داء المشعرات المزمن. ومن بين العوامل ما يلي:

• عند الرجال - تثبيط حركة الخلايا الجرثومية الذكرية. نتيجة النشاط الحيوي للمشعرات هي منتجات استقلابية سامة، تحت تأثيرها يتم تقليل القدرة الحركية للحيوانات المنوية. مع انخفاض النشاط الحركي، لا تتمكن الخلايا التناسلية الذكرية من تخصيب البويضة بشكل كامل؛
• في النساء - بلعمة الحيوانات المنوية. يثير التفاعل الالتهابي المعدي المحلي في الجهاز البولي التناسلي تراكم عدد كبير من البلاعم والعدلات، التي تتمثل مهمتها في امتصاص ومعالجة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمكن أن يمتد هذا التفاعل الوقائي ليس فقط إلى الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية، ولكن أيضًا إلى الحيوانات المنوية. إذا حاولت المرأة أن تصور طفلا على خلفية داء المشعرات، فإن عدم وجود نتيجة إيجابية سيكون بسبب تدمير الحيوانات المنوية.

التشخيص

يبدأ الكشف عن هذا المرض بالتشاور مع طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية. لإجراء تشخيص دقيق، يتم مقابلة المريض وفحصه وأخذ المواد البيولوجية اللازمة (الدم والبول). يكشف الفحص النسائي الخارجي للنساء المصابات بداء المشعرات عن علامات احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي للمهبل والفرج. إذا خضعت المرأة للتنظير المهبلي، فإن النتيجة هي آفات تآكلية وتقرحية متعددة في عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم اكتشاف الخلايا الظهارية غير النمطية وخلل التنسج الظهاري مع تقدم الدراسة. لإجراء تشخيص موثوق، يتم استخدام الطرق المخبرية التالية في ممارسة التشخيص الطبي:

• تشخيص PCR.
• الفحص المجهري للمواد البيولوجية. للتشخيص عند الرجال، يتم فحص المسحات المأخوذة سابقًا من قناة مجرى البول. عند فحص النساء، يتم استخدام المسحات ليس فقط من مجرى البول، ولكن أيضًا من المهبل؛
• زرع المحتويات البيولوجية على وسط غذائي (طريقة الاستزراع). لتحديد مسببات الأمراض وأنواعها، يتم زرع المواد البيولوجية المأخوذة مسبقًا من المهبل أو مجرى البول على وسط غذائي. بعد ذلك، يتم وضع حاوية خاصة تحتوي على وسط غذائي في منظم الحرارة، حيث تنمو الثقافة خلال فترة زمنية معينة.

يسبب تشخيص هذا المرض لدى الرجال بعض الصعوبات المرتبطة بمسار غير نمطي ومخفي.

إذا كان الزوجان يخططان للحمل في المستقبل القريب، فيجب على الرجل والمرأة الخضوع لفحص تشخيصي للأمراض المنقولة جنسياً.

داء المشعرات في مرحلة الطفولة

خلال الملاحظات السريرية، وجد أن سبب داء المشعرات في مرحلة الطفولة غالبا ما يكون انتقال العامل الممرض من الأم إلى الطفل أثناء عملية الولادة. في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، يصاب الأطفال عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي باستخدام مواد مثل الصابون والمناشف وأغطية السرير. ولهذا السبب، إذا تم اكتشاف حامل لمرض المشعرة لدى أحد الوالدين، فيجب عليهم التمييز بدقة بين الأدوات المنزلية لمنع داء المشعرات لدى الطفل.

علاج

يجب علاج هذا المرض، مثل الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، بطريقة شاملة. فقط في ظل هذه الحالة تتاح للشخص الفرصة للتخلص من هذا المرض المزعج مرة واحدة وإلى الأبد. للتخلص تمامًا من داء المشعرات البولي التناسلي، يوصى باستخدام التوصيات التناسلية التالية:

• أثناء خضوع الشخص لدورة علاجية لهذا المرض، ينصح الشخص بالامتناع عن أي علاقة حميمة؛
• لكي يحقق علاج داء المشعرات النتيجة المتوقعة، يجب أن يخضع له كلا الشريكين الجنسيين؛
• أثناء العلاج، يُنصح المرضى بالالتزام بتوصيات النظافة الخاصة للعناية بالأعضاء التناسلية الخارجية؛
• يتم علاج هذا المرض باستخدام الأدوية المتخصصة مثل تينيدازول وميترونيدازول.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هي الأمراض التي تصنف على أنها أمراض فطرية وأوالي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟
الالتهابات؟

هاتين المجموعتين الأمراض المنقولة جنسياعددها قليل، لأن كل واحد منهم لديه مرض واحد فقط. الأوليات الالتهاباتهي أمراض تسببها الكائنات الحية الدقيقة من مجموعة الأوليات. تشمل الالتهابات الجنسية التي تسببها الأوليات داء المشعرات، الذي تسببه الكائنات الحية الدقيقة المشعرة المهبلية. داء المشعرات يُسمى أيضًا داء المشعرات أو التهاب القولون المشعر، لكنهم جميعًا نفس المرض.

تشمل مجموعة الالتهابات الفطرية الأمراض التي تسببها الفطريات المسببة للأمراض والانتهازية. الكائنات الحية الدقيقة الفطرية المسببة للأمراض لا تشكل أبدًا جزءًا من البكتيريا في جسم الإنسان، والكائنات الحية الدقيقة الفطرية الانتهازية موجودة دائمًا، ولكن بكميات صغيرة. في هذه الحالة، لا تسبب الفطريات الانتهازية عملية التهابية معدية، لأن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى لا تمنحها هذه الفرصة. عندما يتم انتهاك التركيب الطبيعي ونسبة الكائنات الحية الدقيقة في البكتيريا البشرية، فإن الفطريات الانتهازية تثير تطور الفطريات - الالتهابات الفطرية. تشمل الالتهابات الفطرية التناسلية نوعًا واحدًا فقط من الفطريات - داء المبيضات، الذي يتطور تحت تأثير فطريات الخميرة المبيضات البيضاء، المبيضات الكاذبة، المبيضات جلبراتا، المبيضات كروسي، المبيضات بارابسيلوسيس. داء المبيضات له عدد من الأسماء البديلة:

• داء المبيضات البولي التناسلي.
• فطار فرجي مهبلي.
• الفطار البولي التناسلي.
• الفطريات التناسلية.

هناك عدة أنواع من كل نوع من أنواع المبيضات، ولكن جميعها قادرة على التسبب في داء المبيضات التناسلي. يتم تحديد مسار المرض والحساسية للأدوية المضادة للفطريات المختلفة أيضًا حسب نوع الخميرة.

ملامح وجود المشعرات والفطريات من جنس المبيضات في
جسم

المشعرة

وبما أن الكائنات الحية الدقيقة هي كائنات أولية، فهذا يعني أنها خلية واحدة فقط. يحتوي كائن الخلية Trichomonas على سوط. شكل الخلية يشبه شكل البنتاغون غير المنتظم. يبلغ طول المشعرة 13-18 ميكرون فقط. يتحرك هذا الكائن الصغير أحادي الخلية من خلال حركات نشطة للسوط وحركات موجية خاصة لجدار الخلية. إن الانقباضات الشبيهة بالموجة لجدار خلية المشعرة قادرة على تشكيل نتوءات خاصة على شكل "ساق" صغيرة تسمى "الأرجل الكاذبة". بفضل هذه الأرجل الكاذبة، تخترق Trichomonas الفضاء بين الخلايا، أي أنها تجد نفسها في سمك الأنسجة.

بسبب موطنها في الجهاز البولي التناسلي، فإن المشعرات مقاومة ويمكن أن تختبئ من الأدوية المستخدمة. وفي هذه الحالة، وعلى خلفية تحسن كبير في الأعراض، يبدو أن الشخص قد تعافى تماما. لكن الأمر ليس كذلك، حيث يحدث النقل والالتهاب المزمن اللاحق. ومن المحتمل أيضًا أن يكون الشخص معديًا لأشخاص آخرين.

المشعرة، التي تسبب العدوى المنقولة جنسيا، يمكن أن تعيش حصرا في الجهاز البولي التناسلي. إنه غير قادر على البقاء في البيئة الخارجية أو الأعضاء الأخرى. هذه الكائنات الحية الدقيقة غير مستقرة للغاية، لأنها تموت عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 45 درجة مئوية، عند تعرضها لأشعة الشمس أو الهواء الطلق. تتيح هذه الخصائص الوقاية بشكل فعال من الإصابة بداء المشعرات، مع مراعاة قواعد النظافة والتعامل السليم مع الأشياء.

المبيضات

تعيش فطريات الخميرة من جنس المبيضات عادة في تجويف الفم والأمعاء الدقيقة والأعضاء التناسلية والهياكل البولية والمريء والحنجرة. اليوم، ما يقرب من 80٪ من الناس لديهم فطر من جنس المبيضات كجزء من البكتيريا الدقيقة للأعضاء البولية التناسلية، ولكنها عادة لا تسبب أي عمليات مرضية. يتطور داء المبيضات عندما تموت بكتيريا الميكروفلورا الأخرى، وكذلك نتيجة لانخفاض حاد في الدفاع المناعي لجسم الإنسان.

فطر المبيضات قادر على اختراق مجرى الدم والانتشار إلى أعضاء مختلفة - المهبل والأذن الوسطى والممرات الأنفية وما إلى ذلك.

تتغذى المبيضات على الكربوهيدرات، وخاصة الجليكوجين، الذي تنتجه الخلايا الظهارية المهبلية. عندما تتكاثر فطريات المبيضات، فإنها "تأكل" كل الجليكوجين. ونتيجة لذلك، فإن بكتيريا البكتيريا الطبيعية في المهبل - عصيات دودرلين - لا تترك أي مواد مغذية، ونتيجة لذلك تموت. يؤدي موت عصيات دوديرلاين إلى تفاقم اضطرابات البكتيريا، مما يؤدي إلى تكثيف العملية الالتهابية.

طرق النقل

دعونا نفكر في خيارات الاتصال الممكنة التي يحدث خلالها انتقال المشعرات أو الفطريات من جنس المبيضات، والتي تسبب الأمراض المنقولة جنسيا.

داء المشعرات

تعد هذه العدوى المنقولة جنسيًا هي الأكثر انتشارًا في العالم، وتحتل المرتبة الأولى من حيث تكرار حدوثها بين الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا.

لا يمكن أن تنتقل عدوى المشعرة إلا من خلال الاتصال بين شخص مريض وشخص سليم. يحدث هذا غالبًا أثناء الجماع المهبلي، أو أثناء الجمع بين الجماع الفموي والمهبلي. إن احتمال الإصابة بداء المشعرات مرتفع أيضًا عند استخدام الأجهزة المثيرة المختلفة - الأزياء، والقضبان الاصطناعية، وما إلى ذلك. لقد ثبت أيضًا أن هناك احتمالًا كبيرًا لانتقال داء المشعرات عندما تصل الإفرازات التناسلية إلى أصابع الشريك ثم يتم إدخالها لاحقًا في الجهاز التناسلي.

ومع ذلك، يمكن أن تعيش المشعرات لبعض الوقت في بيئة رطبة ودافئة خارج جسم الإنسان، على سبيل المثال، على الإسفنج أو المناشف، والمناشف، وأطباق الصابون وغيرها من أدوات النظافة التي تتلامس مع الأعضاء التناسلية. في مثل هذه الحالة، تكون العدوى ممكنة من خلال الاتصال الأسري الوثيق، عندما يكون الناس معًا ولا يلتزمون بشكل صحيح بقواعد النظافة الشخصية (استخدم منشفة واحدة، وإسفنجة واحدة، وما إلى ذلك). يمكن أن تصاب الفتيات بهذه الطريقة، وهو أمر نادر جدًا.

وفي حالات أقل شيوعًا، تنتقل عدوى المشعرة عن طريق الاتصال المباشر بدم شخص مريض أو بالحيوانات المنوية أو الإفرازات المهبلية.

يمكن أن يصاب الأطفال بعدوى المشعرة أثناء الحمل والولادة من أم مريضة. ومع ذلك، فإن الفتيات معرضات للخطر أكثر من الأولاد.

ولسوء الحظ، تمكن العلماء من تحديد وإثبات إمكانية الإصابة بداء المشعرات بشكل غير مباشر، رغم أن ذلك نادرا ما يحدث. وتتعلق هذه الحالات بشكل أساسي بالعدوى في المراحيض العامة وحمامات السباحة والمطاعم وغيرها. يمكن أن تعيش بكتيريا المشعرة وتصيب البشر في مكان ليس حارًا جدًا أو رطبًا أو مظلمًا. ومع ذلك، فإن القواعد الأساسية للنظافة الشخصية ستحمي الشخص من خطر الإصابة بعدوى المشعرة.

داء المبيضات

داء المبيضات ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ولكنه يمكن أن يؤثر على أعضاء الجهاز البولي التناسلي. احتمالية الإصابة بالمبيضات مرتفعة أثناء الجماع الفموي المهبلي، أو الجماع الشرجي المهبلي، لأن هذه الفطريات غالبًا ما تكون جزءًا من البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم والأمعاء.

اليوم، يصاب معظم الناس بالمبيضات، لكنها لا تسبب أي التهابات. في معظم الحالات، يصاب الأشخاص بالمبيضات خلال السنة الأولى من الحياة، وبعد ذلك تصبح الكائنات الحية الدقيقة نباتات انتهازية. الطريقة الرئيسية للإصابة بالمبيضات هي تناول الخضار والفواكه غير المغسولة، أو ملامسة الأسطح المختلفة التي قد تحتوي على الفطريات (على سبيل المثال، في المستشفيات والعيادات وغيرها). نظرا لهذا الظرف، من المناسب النظر في الأسباب التي تجعل المبيضات تسبب تطور الأمراض المنقولة جنسيا.

أسباب داء المبيضات

لذلك، فإن العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور داء المبيضات هي ما يلي:

• سراويل داخلية ضيقة جدًا وضيقة؛
• الملابس الداخلية الاصطناعية.
• الاستخدام المتكرر للحشيات.
• الجنس عن طريق الفم.
• فترة الحمل
• العلاج بالمضادات الحيوية المختلفة، وخاصة دورات طويلة أو متكررة.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع جرعات عالية من الهرمونات (على سبيل المثال، أوفيدون، أنتيوفين)؛
• تناول الأدوية الستيرويدية (على سبيل المثال، ميتيرابون، ديوكسيكورتون، فلودروكورتيزون، ديكساميثازون، هيدروكورتيزون، وما إلى ذلك)؛
• استخدام الأغشية المهبلية والأجهزة الرحمية والتركيبات المبيدة للحيوانات المنوية لمنع الحمل؛
• حالة نقص المناعة الثانوية بعد المرض، والجراحة، والإجهاد، وما إلى ذلك؛

ولعل الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطور داء المبيضات هي استخدام المضادات الحيوية وضعف جهاز المناعة. في كثير من الأحيان، يسبب الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم هجوما من داء المبيضات، لأنه لفترة معينة من الزمن يتوقف الجهاز المناعي عن التعامل مع مسؤولياته.

أعراض داء المبيضات وداء المشعرات

من أجل طلب المساعدة المؤهلة من الطبيب في الوقت المناسب، عليك أن تعرف كيف تظهر هذه الأمراض المنقولة جنسيا - داء المشعرات وداء المبيضات. لذلك، دعونا ننظر إلى العلامات والأعراض السريرية.

داء المشعرات

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية المعدية بشكل حاد أو تحت الحاد أو تمحى تمامًا دون ظهور أعراض سريرية واضحة.

يحدث داء المشعرات الحاد مع علامات سريرية واضحة:

• تدهور الصحة
• اضطرابات النوم.
• وجود إفرازات مهبلية غزيرة، غالبًا ما تكون رغوية بطبيعتها، وذات رائحة كريهة؛
• حكة في الأعضاء التناسلية الخارجية.
• اضطرابات المسالك البولية مثل الألم أو زيادة عدد مرات الذهاب إلى المرحاض.

عادة، تظهر هذه العلامات بعد أسبوع أو أسبوعين من الجماع الذي يحتمل أن يكون خطيرًا. قد تتطور الأورام القلبية على الغشاء المخاطي للفرج.

يتميز داء المشعرات تحت الحاد بوجود إفرازات مهبلية طفيفة على خلفية الصحة الطبيعية نسبيًا. في الشكل الممحا من داء المشعرات، لا توجد أعراض على الإطلاق، وغالبا ما يعتبر هؤلاء الأشخاص أنفسهم بصحة جيدة.

عادة، بعد أسبوع من داء المشعرات الحاد، تنخفض شدة أعراضه تدريجيا، ويصبح المرض مزمنا. حالات التفاقم مع ظهور الأعراض السريرية للشكل الحاد ممكنة بعد الاتصال الجنسي أو إراقة الكحول أو نتيجة لأمراض المبيض.

من الصعب جدًا تحديد وعلاج داء المشعرات المزمن. في هذه الحالة، تحدث عدوى مشتركة، لأن المشعرة تجذب حرفيا الكلاميديا، الميورة، الميكوبلازما، المكورات البنية، المكورات العنقودية، إلخ. غالبًا ما يتم اكتشاف عدوى مشتركة مع المشعرة والمكورات البنية والميكوبلازما والمبيضات والكلاميديا ​​​​والفيروسات والميورة. في مثل هذه الحالة، تكون الأعراض السريرية خفيفة (على سبيل المثال، ظهور دوري للإفرازات المهبلية، والألم عند التبول، والذهاب المتكرر إلى المرحاض).

المشعرة يمكن أن تسبب الأمراض التالية:

• التهاب الفرج.
• التهاب القولون.
• التهاب الدهليز.
• التهاب المثانة

جميع الأمراض المذكورة أعلاه لها أعراضها الخاصة، وعند الإصابة بالتريكوموناس، من الممكن التطور المشترك للعديد من الأمراض.

داء المبيضات

يتجلى داء المبيضات في أعراض سريرية يمكن رؤيتها من قبل الطبيب، وبعض العلامات التي تشعر بها المرأة. الأعراض التالية مميزة لداء المبيضات:

• إفرازات مهبلية ذات طبيعة جبنية بكميات متفاوتة (من ضئيلة إلى وفيرة)؛
• حكة شديدة لا تطاق في منطقة الشفرين والفرج.
• حرقان في الأعضاء التناسلية الخارجية.
• تشتد الحكة بعد الاستحمام أو الاستحمام أو الجماع أو المشي.
• قد تشتد الحكة أثناء النوم والحيض وبعد الغداء.
• ألم أثناء الجماع.
• اضطرابات المسالك البولية مثل الألم أو زيادة تكرار زيارة المرحاض.

تكون الإفرازات المهبلية ذات لون رمادي-أبيض ولها مظهر محبب يشبه الجبن القريش. عند تلف مجرى البول، يحدث إفرازات منه أيضا. يكشف فحص الأعضاء التناسلية عن وجود تورم في الدهليز المهبلي واحمرار ونزيف في الأغشية المخاطية. جلد الشفرين مغطى بطبقة رمادية بيضاء يصعب فصلها، ويوجد تحتها احمرار ونقع واضح.

اختبارات للكشف عن المبيضات والمشعرات

في المستوى الحالي لتطور العلوم والتكنولوجيا، يمكن تشخيص داء المشعرات وداء المبيضات بدقة تامة. دعونا نلقي نظرة على الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها لمعرفة وجود أو عدم وجود داء المبيضات/داء المشعرات.

داء المشعرات

لتحديد المشعرة، يتم استخدام مسحات من محتويات المهبل، وإفرازات مجرى البول والمستقيم. اليوم، من الممكن فحص مسحة جديدة باستخدام طريقة مجهرية خاصة، أو مسحة ملونة. في اللطاخة الطازجة، تكون Trichomonas مرئية بشكل أفضل، فهي متحركة، مما يسمح لمساعد المختبر بالتمييز بدقة بين الأشكال المشكوك فيها والخلايا الظهارية. في اللطاخة الملطخة، تشبه المشعرة الخلايا الظهارية إلى حد كبير، وفي بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا التمييز بينها.

بشكل عام، يمكن استخدام الطرق التالية للتعرف على المشعرة:
1. فحص اللطاخة الملطخة من المهبل أو مجرى البول أو المستقيم (تلطيخ الميثيلين الأزرق، أو تلطيخ رومانوفسكي-جيمزا).
2. فحص اللطاخة الطازجة غير الملوثة باستخدام الفحص المجهري الطوري.
3. الثقافة البكتريولوجية على الوسط.
4. المقايسة المناعية للإنزيم - ELISA.
5. رد فعل المناعي المباشر.
6. تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

الطرق الأكثر دقة وحساسية هي تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والاستنبات البكتريولوجي على الوسط، لكن ليس من الضروري استخدامها للعدوى الأولية، حيث أن الفحص المجهري اللطاخة أو تفاعل التألق المناعي يوفر تشخيصًا مناسبًا تمامًا. يوصى باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وزرعه على الوسط في الأشكال المزمنة من داء المشعرات، والتي يصعب اكتشافها وعلاجها. ويفضل عدد من الأطباء أيضًا مراقبة العلاج باستخدام طرق التشخيص الدقيقة والحساسة.

داء المبيضات

للتعرف على الفطريات من جنس المبيضات يتم استخدام الطرق التالية:
1. فحص مسحات الإفرازات المهبلية والإحليل والمستقيم.
2. الثقافة البكتريولوجية على الوسط.
3. التفاعلات المصلية (تفاعل التراص، تفاعل التثبيت المكمل، تفاعل الهطول)؛
4. رد فعل المناعي.
5. مقايسة الممتز المناعي المرتبط
6. تفاعل البوليميراز المتسلسل.

يتم استخدام أسرع الطرق على نطاق واسع لفحص المسحات، والتي يمكن اعتبارها طازجة أو ملطخة بجرام. تقوم بعض المختبرات أيضًا بإجراء اختبار التألق المناعي، والذي يتم إجراؤه بسرعة، وفي أيدي أخصائي مختص، تعد هذه طريقة جادة تسمح لك بتحديد وجود المبيضات بدرجة عالية من الدقة. كطريقة حساسة للغاية، يتم استخدام الثقافة على وسط، مما يجعل من الممكن أيضًا توضيح أنواع وأنواع فطريات المبيضات الموجودة بالضبط، وأي الأدوية المضادة للفطريات حساسة لها. يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أيضًا طريقة حساسة للغاية، لكنه لا يسمح بتحديد حساسية الفطريات للأدوية.

إذا كان من المستحيل أخذ المسحات لأي سبب من الأسباب، فإنهم يلجأون إلى الاختبارات المصلية، والتي يتم فيها أخذ الدم من الوريد.

مبادئ الوقاية

من الأفضل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من معالجته. لحماية نفسك قدر الإمكان من خطر الإصابة بداء المشعرات وداء المبيضات، تحتاج إلى معرفة مبادئ الوقاية من هذه الأمراض.

داء المشعرات

نظرًا لأن داء المشعرات ينتقل في معظم الحالات عن طريق ممارسة الجنس غير المحمي، فيجب عليك أولاً تجنبه.

بشكل عام، تعتمد مبادئ الوقاية من داء المشعرات على القواعد التالية:
1. ممارسة الجنس باستخدام وسائل الحماية (الواقي الذكري).
2. يؤدي نمط حياة صحي.
3. اتبع قواعد النظافة الشخصية.
4. اخضع للفحص بانتظام بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا.
5. استخدم فقط الأجهزة والأدوات التي يمكن التخلص منها لمختلف الإجراءات والتلاعبات.

داء المبيضات

لا ينتقل داء المبيضات عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن هناك عوامل تؤهب لتطور هذا المرض. وبالتالي، فإن الوقاية تأتي إلى الحد الأقصى للقضاء على الأسباب المحتملة لداء المبيضات.

لذلك، من أجل حماية نفسك قدر الإمكان من داء المبيضات، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:
1. استخدم المضادات الحيوية فقط عند الضرورة.
2. لا تستخدم المضادات الحيوية القوية لعلاج الالتهابات التي يمكن علاجها بأدوية أبسط.
3. أكمل دورتك العلاجية بالمضادات الحيوية.
4. أثناء تناول المضادات الحيوية، استخدم الأدوية المضادة للفطريات.
5. قم بفحص مخطط المناعة الخاص بك بانتظام وتناول الأدوية المعدلة للمناعة.
6. لا تفرط في تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.
7. اختر وسائل منع الحمل الهرمونية مع مراعاة جميع الخصائص الفردية.
8. المحافظة على النظافة الشخصية.

مبادئ العلاج

للتخلص من الأمراض المنقولة جنسيا، يجب عليك اختيار العلاج المناسب. دعونا ننظر في مبادئ العلاج المناسب لداء المبيضات وداء المشعرات.

داء المشعرات

لعلاج داء المشعرات، يتم استخدام أدوية خاصة فعالة ضد الكائنات الحية الدقيقة المقابلة. تذكر أنه من أجل العلاج الناجح لداء المشعرات، يجب على جميع الشركاء الجنسيين الخضوع لدورة علاجية. خلال الدورة، يجب على الجميع التوقف عن شرب الكحول وممارسة الجماع.

في علاج داء المشعرات، يتم استخدام الأدوية المحلية والجهازية، وتنقسم إلى الخط الأول والثانوي. عادة، تكون أدوية الخط الأول فعالة للغاية ضد داء المشعرات، ولكن ليس دائمًا. عندما لا تكون أدوية الخط الأول فعالة، أو لا يستطيع المريض تناولها، فإنه يلجأ إلى وصف أدوية ثانوية.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للمشعرات، من المنطقي استخدام الأدوية المناعية لتحسين تأثير العلاج.

لذا، فإن علاجات الخط الأول تشمل:

• تينيدازول (فاسيزين).

اليوم، تم تطوير أنظمة مختلفة لتناول ميترونيدازول وتينيدازول لعلاج داء المشعرات، والتي تظهر في الجدول:

نظم جرعات ميترونيدازول	أنظمة جرعات تينيدازول
250 ملغ مرتين يوميا لمدة 10 أيام.	500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 5 أيام.
4 أيام، 250 ملغ 3 مرات في اليوم، ثم 4 أيام، 250 ملغ مرتين في اليوم.	1000 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام.
اليوم الأول - 500 ملغ مرتين في اليوم، في اليوم الثاني يوم - 250 ملغ ثلاث مرات في اليوم، ثم 4 أيام 250 ملغ مرتين في اليوم.	خذ 500 ملغ أربع مرات خلال ساعة واحدة، على فترات 15 دقيقة.

الوسائل الثانوية:

• أورنيدازول - استخدم 0.5 جم مرتين يوميًا لمدة 5 أيام؛
• Naxojin - تناول 4 أقراص في المرة الواحدة في حالة المرض الحاد، أو 0.5 جرام مرتين يوميًا لمدة 6 أيام في حالة الأمراض المزمنة؛
• أتريكان - استخدم 0.25 جم مرتين يوميًا لمدة 4 أيام.

أثناء تناول الأدوية الجهازية ذات التأثير المضاد للتريكوموناس، يتم أيضًا استخدام الأدوية المحلية - المراهم والتحاميل والمواد الهلامية وما إلى ذلك.

الأدوية المضادة للتريكوموناس الأكثر فعالية للاستخدام الموضعي:

• تحاميل كليون دي - يتم إدخال تحميلة واحدة في المهبل ليلاً لمدة 10 أيام.
• نيو بينوتران - يتم إدخال تحميلتين يوميًا في المهبل لمدة أسبوعين.
• أقراص Terzhinan - أدخل تحميلتين في المهبل ليلاً لمدة 10 أيام.
• تحاميل هيكسيكون - تُعطى 3-4 مرات يوميًا لمدة 1-3 أسابيع.
• تحاميل Meratin-combi - تحميلة واحدة تُعطى ليلاً لمدة 10 أيام.

يجب أن يتم العلاج بالأدوية المحلية والجهازية مباشرة بعد الحيض لمدة 3 دورات.

الأدوية المنشطة للمناعة لها تأثير جيد في علاج داء المشعرات عند استخدامها مع داء المشعرات. الدواء الأكثر فعالية للعلاج المناعي هو لقاح Solcotrichovac. يمكن استخدامه كدواء وكعلاج وقائي لمنع الانتكاسات وإعادة العدوى بعد العلاج. عادة، يتم تضمين Solcotrichovac في نظام العلاج من اليوم الأول للعلاج، ويتم إعطاء 0.5 مل في العضل. وبعد أسبوعين يتم إعطاء حقنتين إضافيتين، ثم يعاد التطعيم بعد 11 شهراً.

داء المبيضات

يشمل علاج داء المبيضات استخدام الأدوية المضادة للفطريات المحلية والجهازية مع النظام الغذائي وتجنب وسائل منع الحمل الهرمونية والتدخين والكحول.

يتم علاج داء المبيضات الحاد الأولي باستخدام الأدوية التالية:

• بوتوكونازول - يتم إعطاء كريم مهبلي مرة واحدة بكمية 5 جم.
• الكيتوكونازول - يتم إدخال التحاميل في المهبل، قطعة واحدة في المرة الواحدة، لمدة 3-5 أيام؛
• فلوكونازول – قرص واحد يؤخذ مرة واحدة.
• إيتراكونازول - تناول 0.2 غرام مرتين في اليوم لمدة 3 أيام؛
• سيرتاكونازول – تحميلة واحدة يتم إدخالها في المهبل مرة واحدة.
• ميكونازول - تحميلة واحدة (100 مجم) يتم إدخالها في المهبل ليلاً لمدة أسبوع.
• تيوكونازول - يحقن 5 جرام من المرهم في المهبل مرة واحدة.

يتم العلاج باستخدام أي من الوسائل المذكورة أعلاه. يستجيب داء المبيضات عادةً بشكل جيد للعلاج، ولكن غالبًا ما تحدث الانتكاسات بعد مرور بعض الوقت على العلاج. تحدث الانتكاسات لنفس أسباب التأثير الأساسي لداء المبيضات. عندما يتطور المرض بشكل متكرر، فإننا نتحدث عن عدوى مزمنة.

لعلاج داء المبيضات المزمن، عادة ما يتم استخدام مزيج من الأدوية المضادة للفطريات الجهازية مع دواء محلي، كما هو موضح في الجدول:

دواء مضاد للفطريات الجهازية لعلاج داء المبيضات	دواء موضعي مضاد للفطريات لعلاج داء المبيضات
نيزورال – 400 ملغ يوميا، لمدة 5 أيام	كانستين – أقراص أو كريم مهبلي لمدة 5-6 أيام. يتم إدخال الأقراص في المهبل بنسبة 0.2-0.5 جم والكريم 1-2٪
ميكونازول – 0.25 جم أربع مرات يوميًا لمدة أسبوعين	ميكونازول – كريم أو تحاميل يتم إدخالها في المهبل مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع
فلوكونازول – 50-150 مجم مرة واحدة يومياً، لمدة 1-2 أسابيع	بيفونازول - كريم في المهبل ليلاً لمدة 2-4 أسابيع
أورونجال - 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع	جينسول - تحميلة واحدة في المهبل
لاميسيل – 250 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 2-4 أسابيع	جينالجين - تحميلة واحدة في المهبل ليلاً لمدة 10 أيام
ليفورين – 500000 وحدة 2-4 مرات يوميا لمدة 10-12 يوما	إيزوكونازول - كرة في المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام
أمفوجلوكامين – 200000 وحدة مرتين في اليوم، لمدة 10-14 يومًا	إيكونازول – كريم 150 ملغ يتم حقنه في المهبل لمدة ثلاثة أيام
	باترافين – كريم يتم إدخاله في المهبل ليلاً لمدة 10 أيام
	ديكامين - يتم إدخال مرهم في المهبل ليلاً لمدة 2-3 أسابيع
	بوليجيناكس – تحميلة واحدة في المهبل ليلاً – أسبوعين
	Terzhinan - تحميلة واحدة في المهبل قبل النوم لمدة 10 أيام
	بيمافوكورت - يتم إعطاء مرهم في المهبل 2-4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين
	بيتادين - تحميلة واحدة في المهبل لمدة أسبوعين

لمنع تكرار داء المبيضات، يوصى باستخدام دواء مضاد للفطريات الجهازية لمدة ستة أشهر، في اليوم الأول من كل دورة شهرية. بعد انتهاء الدورة الشهرية، يجب استخدام مضادات الفطريات الموضعية لمدة أسبوع، وأيضاً لمدة ستة أشهر.

السيطرة على الشفاء

للتأكد من الشفاء التام من العدوى المنقولة جنسيًا، من الضروري إجراء فحوصات المتابعة.

داء المشعرات.يتم إجراء اختبارات المراقبة بعد أسبوع من انتهاء العلاج، ثم خلال 3 دورات شهرية - مباشرة بعد نهاية الدورة الشهرية. إذا لم تكن هناك علامات على داء المشعرات خلال هذه الفترة، ولم يتم اكتشاف داء المشعرات في الاختبارات، فيمكن اعتبار العدوى المنقولة جنسيًا علاجًا كاملاً.

داء المبيضات.بعد دورة العلاج من داء المبيضات الأولي الحاد، يتم إجراء اختبارات المراقبة بعد أسبوع. في حالة حدوث داء المبيضات المزمن، يتم إجراء اختبارات المراقبة خلال ثلاث دورات شهرية، مباشرة بعد الحيض.

المضاعفات المحتملة

داء المبيضاتيمكن أن يؤدي إلى تطور عدد من المضاعفات:

• تضييق المهبل.
• خطر الإصابة بالتهابات الحوض.
• عدوى الجهاز البولي.
• الإجهاض.
• نقص الوزن عند الأطفال حديثي الولادة.
• التهاب المشيماء والسلى.
• الولادة المبكرة؛
• عدوى حشفة القضيب – عند الرجال.

داء المشعراتيمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات التالية:

• اضطرابات الحمل المختلفة.
• أمراض الولادة.
• الالتهابات الخلقية للطفل.
• ارتفاع خطر وفاة الأطفال حديثي الولادة.

اختبارات لداء المبيضات

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

داء المشعرات هو أحد الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي الأكثر شيوعا ويصيب 60-70٪ من النساء الناشطات جنسيا. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تسجيل أكثر من 250 مليون مريض بداء المشعرات سنويا في العالم.

ما يثير / أسباب داء المشعرات:

العامل المسبب لداء المشعرات هو المشعرة المهبلية. المشعرة هي كائن حي دقيق بسيط بيضاوي الشكل يبلغ حجمه 10-30 ميكرون، وله من 3 إلى 5 أسواط وغشاء متموج يتحرك بمساعدته. يتم تحقيق التغذية من خلال التسمم والبلعمة. يتكاثر بالانقسام إلى خليتين أو أربع خلايا. المشعرة غير مستقرة في البيئة الخارجية وتموت بسهولة عند تسخينها فوق 40 درجة مئوية أو تجفيفها أو تعرضها لمحاليل مطهرة. غالبًا ما تكون المشعرات مرافقة لأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (السيلان، الكلاميديا، الالتهابات الفيروسية، وما إلى ذلك) و/أو تسبب التهاب الأعضاء التناسلية (الخميرة، الميكوبلازما، الميورة). يعتبر داء المشعرات عدوى بكتيرية أولية مختلطة.

يمكن أن تقلل المشعرة من حركة الحيوانات المنوية، مما يصبح أحد أسباب العقم.

الطريق الرئيسي للإصابة بداء المشعرات هو الجنسي. نسبة عدوى العامل الممرض تقترب من 100٪. لا يمكن استبعاد المسار المنزلي للعدوى، خاصة عند الفتيات، عند استخدام البياضات المشتركة والسرير وأيضًا داخل الولادة أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة المصابة للأم.

توجد المشعرات بشكل رئيسي في المهبل، ولكن يمكن أن تتأثر قناة عنق الرحم والإحليل والمثانة والقنوات المفرزة للغدد الكبيرة في دهليز المهبل. يمكن أن تخترق المشعرة الرحم وقناتي فالوب حتى تجويف البطن، وتحمل البكتيريا المسببة للأمراض على سطحها.

على الرغم من ردود الفعل المناعية المحددة لإدخال داء المشعرات، فإن المناعة لا تتطور بعد الإصابة بداء المشعرات.

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء داء المشعرات:

هناك داء المشعرات الطازج (مدة المرض تصل إلى شهرين)، والمزمن (أشكال بطيئة مع مدة مرض تزيد عن شهرين أو مع مدة غير معروفة) وداء المشعرات، عندما لا تسبب مسببات الأمراض تفاعلًا التهابيًا في الجهاز التناسلي. ولكن يمكن أن ينتقل إلى الشريك أثناء الاتصال الجنسي. يمكن أن يكون داء المشعرات الطازج حادًا أو تحت الحاد أو خاملًا (بدون أعراض). ينقسم داء المشعرات البولي التناسلي أيضًا إلى غير معقد ومعقد.

أعراض داء المشعرات:

تتراوح فترة حضانة داء المشعرات من 3-5 إلى 30 يومًا. يتم تحديد الصورة السريرية، من ناحية، من خلال ضراوة العامل الممرض، ومن ناحية أخرى، من خلال تفاعل الكائنات الحية الدقيقة.

مع داء المشعرات الحاد وتحت الحاد، يشكو المرضى من الحكة والحرقان في المهبل، وإفرازات رغوية وفيرة من اللون الرمادي والأصفر من الجهاز التناسلي. يرتبط الإفراز الرغوي بوجود البكتيريا المكونة للغاز في المهبل. يؤدي تلف مجرى البول إلى الشعور بالألم عند التبول، والرغبة المتكررة في التبول. في الأمراض الخمول والمزمنة، لا يتم التعبير عن الشكاوى أو غائبة.

تشخيص داء المشعرات:

يتم المساعدة في التشخيص من خلال سوابق المريض التي تم جمعها بعناية (الاتصالات مع المرضى الذين يعانون من داء المشعرات) وبيانات الفحص الموضوعي. يكشف فحص أمراض النساء عن احتقان الدم، وتورم الغشاء المخاطي المهبلي والجزء المهبلي من عنق الرحم، وظهور إفرازات بيضاء رغوية تشبه القيح على جدران المهبل. يكشف التنظير المهبلي عن نزيف نمشات وتآكلات عنق الرحم. في الشكل تحت الحاد من المرض، يتم التعبير عن علامات الالتهاب بشكل ضعيف، في الشكل المزمن فهي غائبة عمليا.

الفحص المجهري للمسحات المهبلية الأصلية والملونة يكشف عن العامل الممرض. في بعض الحالات، يتم تلقيح المادة المرضية على الوسائط المغذية الاصطناعية والمجهر الفلوري. في السنوات الأخيرة، تم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بشكل متزايد لتشخيص داء المشعرات. قبل أسبوع واحد من تناول المادة، يجب على المرضى عدم استخدام الأدوية المضادة للكيس، ولا ينبغي تنفيذ الإجراءات المحلية. يتضمن التشخيص الناجح مجموعة من التقنيات المختلفة والاختبارات المتكررة.

علاج داء المشعرات:

يتم العلاج على كلا الشريكين الجنسيين (الزوجين)، حتى لو تم العثور على المشعرة في أحدهما فقط. خلال فترة العلاج والمراقبة اللاحقة، يحظر النشاط الجنسي، أو يوصى باستخدام الواقي الذكري. يجب أيضًا أن يشارك حاملو المشعرة في العلاج.

بالنسبة لداء المشعرات الحاد وتحت الحاد غير المصحوب بمضاعفات، يقتصر العلاج على وصف أدوية محددة مضادة للمشعرات. أنظمة علاج داء المشعرات البولي التناسلي غير المصحوب بمضاعفات (TsNIKVI، الجمعية الروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء، 2001):

• . أورنيدازول 1.5 غرام فموياً مرة واحدة قبل النوم؛
• . تينيدازول 2.0 جرام عن طريق الفم مرة واحدة قبل النوم.

المخططات البديلة:

• . أورنيدازول 500 ملغ فموياً كل 12 ساعة لمدة 5 أيام؛
• . ميترونيدازول 500 ميلي غرام عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 7 أيام؛
• . نيمورازول 500 ملغ فموياً مرتين يومياً لمدة 6 أيام أو 2 غرام فموياً مرة واحدة؛

يتم علاج داء المشعرات البولي التناسلي المعقد (العملية الالتهابية لأعضاء الحوض) في المستشفى. المنصوص عليها:

• . أورنيدازول 500 ملغ فموياً كل 12 ساعة لمدة 10 أيام. المخططات البديلة:
• . ميترونيدازول 500 ملغ فموياً كل 6 ساعات لمدة 7 أيام؛
• . تينيدازول 2.0 جم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام؛
• . نيمورازول 500 ميلي غرام عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة 6 أيام، أو 2 غرام عن طريق الفم مرة واحدة؛
• . سكنيدازول 2 جم عن طريق الفم مرة واحدة قبل الوجبات؛
• . نيفوراتيل 200-400 ملجم (1-2 قرص) عن طريق الفم 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

أثناء العلاج بالميترونيدازول والتينيدازول ولمدة 24 ساعة بعد انتهاء العلاج، يجب على المرضى الامتناع عن شرب الكحول لتجنب ردود الفعل السلبية الشديدة.

بالتزامن مع هذه الأدوية، من الممكن استخدام الأدوية المضادة للكيس والمضادة للالتهابات المحلية:

• . ميترونيدازول 500 ملغ (قرص مهبلي) مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أيام؛
• . مركب ماكميرور (دواء مركب في تحاميل وعلى شكل كريم): تحميلة واحدة قبل النوم في المهبل لمدة 8 أيام، أو 2-3 جرام من الكريم باستخدام قضيب مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أيام.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، يمكنك استخدام المطهر البولي فينيل بيروليدون اليود (بيتادين) داخل المهبل، تحميلة واحدة مرتين يوميًا لمدة 7 أيام لداء المشعرات غير المصحوب بمضاعفات، أو تحميلة واحدة ليلاً لمدة 14 يومًا لداء المشعرات المعقد.

يبدأ علاج النساء الحوامل في موعد لا يتجاوز الثلث الثاني من الحمل. يوصف أورنيدازول 11.5 جم عن طريق الفم مرة واحدة قبل النوم. وبدلاً من ذلك، يتم قبول ما يلي:

• . تينيدازول 2 غرام عن طريق الفم مرة واحدة قبل النوم (في المراحل الأخيرة من الحمل، مباشرة قبل الولادة وأثناء الرضاعة، قد تحدث خصائص مطفرة ومسرطنة)؛
• . نيفوراتيل 200 ملغ فموياً 3 مرات يومياً لمدة 7 أيام؛
• . مركب ماكميرور موضعياً على شكل تحاميل أو كريم.

بالنسبة لالتهاب الفرج والمهبل المشعر لدى الأطفال، فإن الدواء المفضل هو أورنيدازول (25 ملغم/كغم في جرعة واحدة). المخططات البديلة:

• . ميترونيدازول 1/3 قرص (قرص 250 ملغ) عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم (الأطفال من 1 إلى 6 سنوات)، 125 ملغ عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم (الأطفال من 6 إلى 10 سنوات)، 250 ملغ عن طريق الفم 2 مرات في اليوم (الأطفال 11-15 سنة)، مدة العلاج 7 أيام؛
• . سيكنيدازول 30 ميلي غرام لكل كيلوغرام في جرعة واحدة أو عدة جرعات؛
• . نيفوراتيل 200 ملغ فمويا 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام.

معايير علاج داء المشعرات هي اختفاء المظاهر السريرية وغياب المشعرات في الجهاز التناسلي والبول.

الوقاية من داء المشعرات:

تتلخص الوقاية من داء المشعرات في تحديد هوية المرضى وحاملي داء المشعرات وعلاجهم في الوقت المناسب، والحفاظ على النظافة الشخصية، واستبعاد الاتصال الجنسي العرضي.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بداء المشعرات:

دكتور امراض نساء

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن داء المشعرات وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيب، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجهاز البولي التناسلي:

"البطن الحاد" في أمراض النساء

عسر الطمث (عسر الطمث)

غزارة الطمث الثانوية

انقطاع الطمث

انقطاع الطمث من أصل الغدة النخامية

الداء النشواني الكلوي

سكتة المبيض

التهاب المهبل البكتيري

العقم

داء المبيضات المهبلي

الحمل خارج الرحم

الحاجز داخل الرحم

الالتصاقات داخل الرحم (الاندماج)

الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية عند النساء

الداء النشواني الكلوي الثانوي

التهاب الحويضة والكلية الحاد الثانوي

النواسير التناسلية

الهربس التناسلي

السل التناسلي

متلازمة الكبد

أورام الخلايا الجرثومية

عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم

السيلان

تصلب الكبيبات السكري

النزف الرحمي غير المنتظم

نزيف الرحم المختلة وظيفيا في فترة ما قبل انقطاع الطمث

أمراض عنق الرحم

تأخر البلوغ عند الفتيات

أجسام غريبة في الرحم

التهاب الكلية الخلالي

داء المبيضات المهبلي

كيس الجسم الأصفر

الناسور المعوي التناسلي من أصل التهابي

التهاب القولون

اعتلال الكلية المايلوما

الأورام الليفية الرحمية

النواسير البولية التناسلية

اضطرابات النمو الجنسي عند الفتيات

اعتلالات الكلى الوراثية

سلس البول عند النساء

نخر العقدة العضلية

المواقف غير الصحيحة للأعضاء التناسلية

تكلس الكلية

اعتلال الكلية في الحمل

متلازمة الكلوية

المتلازمة الكلوية الأولية والثانوية

أمراض المسالك البولية الحادة

قلة البول وانقطاع البول

تشكيلات تشبه الورم في الزوائد الرحمية

الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم في المبيضين

أورام انسجة الحبل الجنسي (ناشطة هرمونيًا)

هبوط وهبوط الرحم والمهبل

فشل كلوي حاد

التهاب كبيبات الكلى الحاد

التهاب كبيبات الكلى الحاد (AGN)

التهاب كبيبات الكلى الحاد المنتشر

المتلازمة الكلوية الحادة

التهاب الحويضة والكلية الحاد

التهاب الحويضة والكلية الحاد

نقص النمو الجنسي عند الفتيات

التهاب الكلية البؤري

الخراجات باراوفاريان

التواء عنيق الأورام الملحقات

التواء الخصية

التهاب الحويضة والكلية

التهاب الحويضة والكلية

(داء المشعرات) هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتسبب التهاب الجهاز البولي التناسلي. تتجلى من خلال علامات التهاب القولون، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب المستقيم. غالبًا ما يتم دمجه مع التهابات تناسلية أخرى: الكلاميديا ​​​​، والسيلان ، والميكوبلازما ، وداء المبيضات ، وما إلى ذلك. في المرحلة الحادة ، هناك إفرازات مهبلية وفيرة وحكة وحرقان عند النساء وألم عند التبول عند الرجال. في غياب العلاج المناسب، يصبح مزمنا ويمكن أن يسبب لاحقا التهاب البروستاتا والعقم والحمل والولادة المعقدة وأمراض الطفولة والوفيات.

معلومات عامة

(أو داء المشعرات) الجهاز البولي التناسلي هو مرض يقتصر على الجهاز البولي التناسلي البشري. العامل المسبب لداء المشعرات هو المشعرة المهبلية، التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الأعضاء المستهدفة لداء المشعرات لدى الرجال هي مجرى البول والبروستاتا والخصيتين وملحقاتهما والحويصلات المنوية، وفي النساء - المهبل والجزء المهبلي من قناة عنق الرحم والإحليل. يتم اكتشاف المشعرة المهبلية في كثير من الأحيان عند النساء بسبب المظاهر الأكثر وضوحًا لداء المشعرات والزيارات المتكررة للطبيب لأغراض وقائية. في الغالب، يصيب داء المشعرات النساء في سن الإنجاب من 16 إلى 35 عامًا. أثناء الولادة، تحدث إصابة المولود الجديد بداء المشعرات من أم مريضة في حوالي 5٪ من الحالات. يحدث داء المشعرات عند الأطفال حديثي الولادة بشكل خفيف بسبب السمات الهيكلية للظهارة ويكون قادرًا على الشفاء الذاتي.

عند الرجال، عادةً، لا يسبب وجود داء المشعرات أعراضًا واضحة لداء المشعرات؛ فهم غالبًا ما يكونون حاملين لمرض المشعرات، ودون أن يعانون من مرض واضح، ينقلون العدوى إلى شركائهم الجنسيين. يمكن أن يكون داء المشعرات أحد أسباب التهاب الإحليل غير السيلاني، والتهاب البروستاتا المزمن والتهاب البربخ (التهاب البربخ)، ويساهم في تطور العقم عند الذكور بسبب انخفاض حركة الحيوانات المنوية وحيويتها.

تحدث العدوى بداء المشعرات بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. نادرًا ما ينتقل داء المشعرات عن طريق الوسائل المنزلية - من خلال الكتان والمناشف وملابس السباحة الملوثة بالمرضى.

عدد الأمراض المرتبطة بداء المشعرات كبير. غالبًا ما يتم اكتشاف داء المشعرات مع مسببات الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا (المكورات البنية، الكلاميديا، الميورة، فطريات المبيضات، فيروسات الهربس). يُعتقد حاليًا أن المشعرة تساهم في تطور مرض السكري واعتلال الخشاء والحساسية وحتى السرطان.

السمات البيولوجية للعامل المسبب لداء المشعرات

تلتصق المشعرة بخلايا الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي وتسبب عملية التهابية هناك. تسمم مخلفات المشعرة جسم الإنسان وتقلل من مناعته.

يمكن أن تعيش المشعرات في الأعضاء التناسلية وحتى في مجرى الدم، حيث تخترق المسارات اللمفاوية والمساحات بين الخلايا بمساعدة إنزيم الهيالورونيداز. تتكيف المشعرات بشكل كبير مع وجودها في جسم الإنسان: يمكنها تغيير شكلها وإخفاء نفسها كخلايا بلازما الدم (الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية) - مما يجعل تشخيص داء المشعرات أمرًا صعبًا. "تلتقط" الميكروبات الأخرى وتتجنب بهذه الطريقة الهجوم المناعي للجسم.

الكائنات الحية الدقيقة (المكورات البنية، الميورة، الكلاميديا، فطريات المبيضات، فيروسات الهربس، الفيروس المضخم للخلايا)، التي تدخل داخل المشعرة، تجد الحماية هناك من تأثيرات الأدوية وجهاز المناعة البشري. يمكن أن تنشر المشعرات المتحركة ميكروبات أخرى في جميع أنحاء الجهاز البولي التناسلي والأوعية الدموية. من خلال إتلاف الظهارة، تقلل المشعرة من وظيفتها الوقائية وتسهل تغلغل الجراثيم والفيروسات المنقولة جنسيًا (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية).

يتم عزل عربة المشعرات كشكل من أشكال داء المشعرات، حيث يتم اكتشاف العامل الممرض في المختبر، ولكن لا توجد مظاهر للمرض. هذا التقسيم تعسفي، لأن أشكال مختلفة من داء المشعرات يمكن أن تتحول إلى بعضها البعض. تلعب الأشكال الممحاة من داء المشعرات دورًا كبيرًا في انتشار المرض. العامل الممرض الذي يعيش في الجهاز البولي التناسلي هو مصدر عدوى للشريك أثناء الجماع وإعادة العدوى.

داء المشعرات خطير بسبب مضاعفاته، لأنه يزيد من خطر انتقال العدوى الأخرى (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية)، وأمراض الحمل (الولادة المبكرة، وولادة جنين ميت)، وتطور العقم (عند الذكور والإناث)، وسرطان عنق الرحم، والأمراض المزمنة في الجهاز التناسلي. نظام الجهاز البولى التناسلى. إذا كانت لديك أعراض مشابهة، أو حتى إذا كانت غائبة، فيجب أن تخضع لاختبار داء المشعرات، وربما الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى. وهذا مهم للنساء اللاتي يخططن للحمل، وللشركاء الجنسيين الذين يحملون المشعرة والمرضى الذين يعانون من داء المشعرات؛ لكل من يعيش حياة جنسية نشطة.

يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي لداء المشعرات إلى نتيجة عكسية: تصبح المشعرات أكثر عدوانية، وتبدأ في التكاثر بشكل أكثر نشاطًا، ويكتسب المرض أشكالًا مخفية أو غير نمطية. قد يكون تشخيص وعلاج داء المشعرات في هذه الحالة أكثر صعوبة.

تشخيص داء المشعرات

يتضمن تشخيص داء المشعرات اكتشاف العامل الممرض باستخدام طرق مختلفة.

بناءً على شكاوى المرضى والفحوصات، يمكن الاشتباه في وجود المشعرة. عند فحص النساء المصابات بداء المشعرات، يتم ملاحظة علامات الالتهاب - تورم واحتقان في الفرج والمهبل. أثناء التنظير المهبلي، يمكن ملاحظة أحد أعراض "عنق الرحم الفراولة": احمرار الغشاء المخاطي مع نزيف دقيق وبؤري على عنق الرحم. ويلاحظ خلل التنسج الظهاري، وفي بعض الأحيان قد تظهر خلايا ظهارية غير نمطية.

يتم اكتشاف داء المشعرات بشكل موثوق باستخدام الطرق المختبرية:

• الفحص المجهري للمادة المدروسة (للنساء - مسحات من المهبل والإحليل، للرجال - مسحات من مجرى البول)؛
• الطريقة الثقافية (الميكروبيولوجية) باستخدام الوسائط المغذية الاصطناعية؛
• الطريقة المناعية
• تشخيصات PCR.

يصعب تشخيص داء المشعرات عند الرجال بسبب قلة الأعراض، بالإضافة إلى أن المشعرات في هذه الدورة من المرض تكون في شكل أميبي غير نمطي. قبل التخطيط للحمل، يجب على كل من الرجال والنساء الخضوع لفحص كامل للأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك داء المشعرات.

علاج داء المشعرات

يتم علاج داء المشعرات من قبل أطباء الأمراض التناسلية وأطباء النساء وأطباء المسالك البولية. ويجب إجراؤها لأي شكل من أشكال المرض، بغض النظر عن وجود المظاهر أو عدم وجودها. يجب أن يتم علاج داء المشعرات في وقت واحد للشركاء الجنسيين (حتى لو كانت اختبارات أحدهم سلبية). علاج داء المشعرات لدى واحد فقط من الشركاء الجنسيين غير فعال، حيث قد تحدث العدوى مرة أخرى بعد العلاج. إنتاج الأجسام المضادة ضد العامل المسبب لداء المشعرات لا يشكل مناعة دائمة، بعد العلاج، من الممكن أن تمرض مرة أخرى إذا أصيبت مرة أخرى.

يجب الجمع بين علاج داء المشعرات وعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى التي غالبًا ما تصاحب المرض.

يعتبر داء المشعرات علاجًا عندما لا يتم اكتشاف العامل الممرض أثناء التشخيص ولا يتم ملاحظة الأعراض السريرية. يحظر النشاط الجنسي أثناء العلاج. من الضروري إبلاغ شريكك الجنسي بوجود داء المشعرات والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى والحاجة إلى الفحص والعلاج.

تعتمد نتيجة علاج داء المشعرات على تطبيع البكتيريا الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي والجسم ككل. عند النساء، يتم استخدام لقاح ضد العصيات اللبنية الحمضية المعطلة لهذا الغرض. من الممكن وصف الأدوية المناعية.

وفقا للبيانات العلمية، تم العثور على المشعرة في 10٪ من النساء الأصحاء وأكثر من 30٪ من الأشخاص الذين يزورون عيادات الأمراض الجلدية والتناسلية.

تشمل الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الأوليات داء المشعرات.

هيكل المشعرة

تصنف المشعرات على أنها من الأوليات. لديهم درجة عالية نسبيا من التنظيم، والذي يشمل جميع الوظائف الحيوية الأساسية (التمثيل الغذائي الأساسي، والتنقل، والتكاثر، وما إلى ذلك).

غالبًا ما يكون للمشعرات تحت المجهر شكل بيضاوي على شكل كمثرى، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تعطيها أشكالًا ممدودة ومثمنة وأشكال أخرى.

تتحرك المشعرة بمساعدة السوط والغشاء المتموج، وتتغذى في جسم الإنسان عن طريق البلعمة والطرق الجسدية.

قد تطور المشعرة مقاومة للأدوية.

تحدث دورة حياة المشعرة في الوسائط المغذية الاصطناعية فقط عند درجة حرارة 36.5-37 درجة مئوية. ويمكنها الاحتفاظ بالقدرة على العيش في ظروف حمضية ومحايدة وقلوية قليلاً. البيئة المثالية لمرض التريكوموناس هي 5.2-6.2 درجة حموضة.

أنواع المشعرة

هناك عدة أنواع من المشعرة. واحدة من أخطرها هي المشعرة المعوية، وأكثرها شيوعا هو الفم.

تعيش المشعرة البولية التناسلية (Trichomonas Vaginalis - Trichomonas Vaginalis) في الجهاز التناسلي، حيث يتم إدخالها أثناء الاتصال الجنسي. يتغذى على الخلايا الظهارية وأنواع مختلفة من البكتيريا. إن طريقة العدوى عن طريق الفراش وأدوات النظافة الشخصية نادرة جدًا لدرجة أنه لا يتم أخذها في الاعتبار عمليًا. يمكن أن تظهر عدوى المشعرة البولية التناسلية في شكل التهاب الإحليل والتهاب باطن عنق الرحم والتهاب البشرة ويمكن أن تسبب تطور العقم والعجز الجنسي.

لا توجد ترايكوموناس آمنة للجسم. جميع أنواع الأمراض تتطلب الفحص والعلاج الإلزامي.

كيف تنتقل المشعرة؟

تحدث العدوى عادة عن طريق الاتصال الجنسي، وخاصة بعد الاتصال الجنسي العرضي. من الممكن أيضًا نقل العدوى من خلال ملامسة الأغراض الشخصية للمريض.

يمكن تفضيل تطور المشعرة من خلال:

• ضراوة عالية من مسببات الأمراض.
• الأمراض المزمنة في الجسم (مرض السكري والسل) ؛
• انخفاض في قوى المناعة في الجسم تحت تأثير العوامل الخارجية (الالتهابات السامة، انخفاض حرارة الجسم، سوء التغذية)؛
• التهاب الإحليل والتهاب المهبل من أصول مختلفة.

في كثير من الأحيان، يمكن الجمع بين عدوى المشعرة والسيلان أو الكلاميديا.

أعراض الإصابة بالتريكوموناس

لا يتم تطوير المناعة ضد داء المشعرات، وكذلك السيلان.

تبلغ فترة حضانة المشعرة 10 أيام في المتوسط، ولكن في بعض الحالات يمكن تقليلها إلى 2-3 أيام، أو تمديدها إلى 30-40 يومًا.

تحدث داء المشعرات عند الرجال عادةً كشكل حاد أو مزمن من التهاب الإحليل، وغالبًا ما تمثل عملية بطيئة. تم وصف حالات المسار الكامن للمرض، وكذلك نقل المشعرة دون أي علامات مرضية.

يتطور التفاعل الالتهابي الأولي في الفص الأمامي للإحليل، ثم ينتشر بعد ذلك إلى الفص الخلفي. ولا يتميز المرض بنمط محدد من الأعراض. شدة الأحاسيس الذاتية ضئيلة للغاية ولا تختلف في الثبات. في بعض الأحيان قد يكون هناك حكة وحرقان في مجرى البول، وقد يحدث ألم أثناء التبول. من النادر حدوث تفاعل التهابي في صماخ الإحليل الخارجي. قد يكون هناك إفرازات من مجرى البول (قيحية، مخاطية، شفافة أو مخاطية قيحية، وأحيانا رغوية).

غالبًا ما تتأثر البروستاتا والبربخ والجهاز الغدي للقلفة والمثانة والكلى. غالبًا ما يكون علم الأمراض معقدًا بسبب التهاب البروستاتا والتهاب الحشفة والتهاب البربخ.

لا يوجد أي دليل على ورم خبيث المشعرة. لا يمكن للمرء إلا أن يفترض أنه في بعض الأحيان تكون الالتهابات البكتيرية الأخرى هي المسؤولة عن تطور مضاعفات المشعرة.

غالبًا ما يتم تحديد المشعرة لدى النساء في مجرى البول وتجويف المهبل وقناة عنق الرحم. نادرًا ما توجد المشعرات في تجويف الرحم وقناتي فالوب.

في المرحلة الحادة من العملية، قد يشكو المرضى من الإفرازات والحكة والحرقان في الأعضاء التناسلية الخارجية. أثناء الفحص يظهر تورم واضح واحمرار ووجود إفرازات قيحية مصلية. التآكل ممكن في بعض مناطق الغشاء المخاطي. أثناء فحص المرآة، يلاحظ المرضى أحاسيس مؤلمة. وبناء على ذلك، يلاحظ الألم أيضا أثناء الجماع. يمكن اعتبار ظهور إفرازات رغوية من أكثر العلامات المميزة لمرض المشعرة.

عند تلف مجرى البول، يحدث ألم القطع أثناء التبول. إذا قمت بالضغط على مجرى البول، فقد تظهر منه قطرة من الإفرازات.

المشعرة المزمنة عادة ما تكون بدون أعراض.

المشعرة أثناء الحمل

قد تتداخل المشعرات في البداية مع الحمل، لذا يجب عليك زيارة الطبيب استعدادًا للحمل. قبل البدء في التخطيط للحمل، من المهم إجراء اختبار لاحتمال الإصابة بداء المشعرات، لأن هذا مرض شائع إلى حد ما. علاوة على ذلك، في نصف الحالات، يحدث المرض دون أعراض واضحة، لذلك قد لا تكون المرأة على علم بوجود عدوى محتملة.

من الضروري الانتباه إلى بعض الأعراض: اضطرابات المسالك البولية، والأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية. عند أدنى شك، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن المشعرة يمكن أن تثير الإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة، وتتداخل مع النمو الجسدي الطبيعي للطفل (قد يولد الطفل قبل الأوان أو ضعيف النمو - ويزن أقل من 2 كجم).

إذا كانت لدى المرأة الحامل علامات سريرية واضحة (حرقان في الأعضاء التناسلية، حكة، إفرازات رغوية)، فيجب إجراء اختبار المشعرة واستشارة الطبيب بشكل عاجل.

لا تتردد في إجراء اختبار Trichomonas مسبقًا. وهذا سيجعل حملك آمنًا ويحمي صحتك.

المشعرة عند الأطفال

في أغلب الأحيان، تحدث إصابة الأطفال بالتريكوموناس أثناء الولادة، من أم مصابة. عادة لا يتأثر الأولاد بهذا المرض. الفتيات عرضة للإصابة بسبب خصائصهن التشريحية: أولاً وقبل كل شيء، يسبب العامل الممرض عملية التهابية تؤثر على الأعضاء التناسلية الخارجية لحديثي الولادة. يتجلى المرض عند الفتيات بنفس الأعراض عند النساء البالغات (باستثناء الأحاسيس الذاتية بالطبع): هذه علامات التورم واحمرار الغشاء المخاطي المهبلي وتشكيل التآكلات والألم أثناء التبول.

قد لا تظهر أعراض المرض في الشهر الأول من الحياة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه إلى جانب العامل الممرض، تنتقل أيضًا الأجسام المضادة لبكتيريا Trichomonas إلى الفتاة من والدتها، والتي تحارب العدوى لبعض الوقت. ومع ذلك، بحلول نهاية الشهر الأول من الحياة، تزداد الأعراض.

يعتبر الطريق المنزلي لانتقال داء المشعرات نادرًا للغاية، ولكنه موجود. يمكن أن يصاب الطفل باستخدام منتجات النظافة الخاصة بشخص آخر: منشفة، ملابس داخلية، منشفة. يحتاج الأطفال إلى شرح ماهية النظافة الشخصية وسبب الحاجة إليها. ومن خلال تنمية العادات الجيدة لدى الطفل، فإننا نعتني بمستقبله الصحي مسبقًا.

تقنية دراسة المشعرة الحية في اللطاخة بسيطة للغاية: يتم وضع قطرة من المحلول الملحي الساخن على شريحة زجاجية، وتضاف إليها قطرة جديدة من الإفرازات؛ يتم تغطية المستحضر الناتج بزجاج خاص ويتم فحصه تحت المجهر.

ويجب إجراء الفحص المجهري مباشرة بعد تناول المادة وذلك لمنع آثار التغيرات في ظروف درجات الحرارة وتجفيف المستحضر. ومن المثير للاهتمام أنه تحت المجهر، يتم التعرف على المشعرات من خلال حركتها التي تشبه البندول، والدفع، والتأرجح.

يلعب البحث الثقافي أيضًا دورًا - ثقافة المشعرة. يتم استخدام هذه الطريقة عند الاشتباه في وجود متغيرات مخفية وعديمة الأعراض لمسار داء المشعرات البولي التناسلي، وكذلك لتأكيد فعالية العلاج للمرضى.

في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها لسبب ما أخذ اللطاخة، يمكن استخدام تيار البول بالطرد المركزي في الصباح الأول للتحليل. تتم إزالة الرقائق التي تظهر منه باستخدام ماصة خاصة، ثم يتم وضعها بعد ذلك على شريحة زجاجية لفحصها.

يتم إجراء استفزاز المشعرة عن طريق حقن البروجينال. يتم ذلك من أجل إضعاف الدفاع المناعي للجسم لفترة من الوقت، بحيث يظهر العامل الممرض (إن وجد) مرة أخرى في اللطاخة. يمكن أن يكون الاستفزاز أيضًا تناول المشروبات الكحولية أو الأطعمة الحارة والمالحة.

لا يتم إجراء فحص الدم لمرض المشعرة. هناك اختبار دم إعلامي آخر يحدد وجود الأجسام المضادة لمرض المشعرة. ويسمى المقايسة المناعية الإنزيمية. تشمل الجوانب الإيجابية لهذه الطريقة حقيقة أن توطين العملية لا يهم للحصول على النتائج. يتم التبرع بالدم على معدة فارغة، من الوريد. الشرط الوحيد للتحضير للاختبار هو استبعاد الكحول والأطعمة المالحة الحارة خلال النهار.

طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل هي طريقة تشخيصية دقيقة أخرى تعتمد على دراسة DNA المشعرة. لمثل هذه الدراسة، يمكنك استخدام الدم، والإفرازات من مجرى البول، والمهبل، وما إلى ذلك. وبفضل هذا النوع من التشخيص، يمكن اكتشاف مسببات الأمراض في المرحلة الأولى من تطورها، مما يسرع عملية الشفاء ويمنع المزيد من تطور المرض.

, , , , , , , , , , ,

ليس لأدوية السلفوناميد والمضادات الحيوية لعلاج المشعرة تأثير علاجي: فهي توصف فقط في حالات النباتات المعدية المختلطة. في مثل هذه الحالات، تعمل المضادات الحيوية على تخفيف التفاعل الالتهابي وتعزيز الشفاء العاجل.

ميترونيدازول (فلاجيل، ترايكوبولوم)، الذي يستخدم عن طريق الفم، له تأثير كبير في علاج المشعرة.

يتم تقديم نظام علاج Trichomonas باستخدام عقار Trichopolum في الخيارات الثلاثة الأكثر شيوعًا:

• بجرعة يومية قدرها 0.5 جرام مقسمة على جرعتين لمدة 10 أيام؛
• الأيام الأربعة الأولى - 0.25 جم ثلاث مرات في اليوم، الأيام الأربعة التالية - 0.25 جم مرتين في اليوم؛
• اليوم الأول - 0.5 جرام مرتين، اليوم الثاني - 0.25 جرام ثلاث مرات، في اليوم الثالث والرابع - 0.25 جرام مرتين في اليوم.

يتجنب بعض المرضى استخدام الميترونيدازول بسبب الآثار الجانبية للدواء: اضطرابات عسر الهضم، وآلام في المعدة، والقيء. في مثل هذه الحالات، يتم استبدال الدواء بأورنيدازول، وهو أسهل بكثير في تحمله من قبل المرضى.

وفقا للإحصاءات، لوحظ الانتعاش بعد الدورة الأولى من العلاج في حوالي 90٪ من الحالات. قد يصاب بعض المرضى بعد ذلك بالتهاب ما بعد داء المشعرات، والذي يجب علاجه بشكل إضافي.

بعد تخفيف علامات الالتهاب الحاد، يمكن وصف النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالتهاب الفرج والتهاب المهبل بالغسل باستخدام مغلي البابونج والمريمية.

يمكن تقليل علاج المشعرة المزمنة، وكذلك المسار المعقد للمرض، إلى استخدام الأساليب المستخدمة في عيادة السيلان المقابلة، بالإضافة إلى العلاج المذكور أعلاه. توصف أيضًا العوامل التي تحفز دفاعات الجسم (الفيتامينات المعقدة والمنشطات المناعية - ثيموجين، كيبفيرون، إيمونوريكس، إيزوبرينوسين، جلوتوكسيم، أبيلاك، الميلوبيد، بروديجيوزان).

يوصف للمرضى الذين يعانون من المشعرة تينيدازول بكمية 2 جرام كجرعة وحيدة. للاستخدام الداخلي يتم إنتاج أقراص نيتازول للتريكوموناس والتي تحتوي على نيتازول وسكر الحليب والنشا والتلك وحمض دهني. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام.

كعلاج موضعي، يكون مزيج من الكلورامفينيكول (0.2 جم) وحمض البوريك (0.1 جم) وهيكساميثيلين تيترامين (0.5 جم) فعالًا. في هذه التركيبة، يتم حقن الدواء مرة واحدة يوميًا في المهبل أو مجرى البول، وتكون مدة العلاج 10-15 يومًا.

تستخدم تحاميل المشعرة لعلاج الشكل البولي التناسلي للمرض. عادة ما يتم استخدام Klion D، الذي يتكون من ميترونيدازول ونترات ميكونازول. يوصف الدواء للنساء بمقدار تحميلة واحدة في الليل قبل النوم. مسار العلاج بهذا الدواء هو 10 أيام.

يمكن وصف العلاج للمرضى الذكور باستخدام عقار Klion D على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم. ويلاحظ تأثير خاص لهذا العلاج في حالات العدوى المختلطة (دورة متزامنة من داء المشعرات مع داء المبيضات).

يمكن اعتبار المريض المصاب بالمشعرة قد شفي إذا لم يتم الكشف عن المشعرة في الاختبارات المعملية لمدة شهرين بعد دورة العلاج. هؤلاء المرضى الذين، بعد علاج المشعرة، لديهم آثار من العملية الالتهابية أو تنكس الأنسجة، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي: استخدام الرحلان الصوتي، والتقطير، والإنفاذ الحراري، والتدليك، والتبريد بالمستحضرات الفضية، والدكاك.

عند علاج المشعرة عند الأطفال، عادة ما يتم وصف نفس الميترونيدازول، ولكن بجرعة أقل من البالغين. في الوقت نفسه، خذ حمامات المقعدة أو الغسل باستخدام محاليل مطهرة ضعيفة.

أثناء العلاج، من الضروري اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة المالحة والحارة والدسمة، وكذلك الكحول.

علاج المشعرة أثناء الحمل

في النساء الحوامل، يتم العلاج فقط من بداية الثلث الثاني من الحمل باستخدام عقار ميترونيدازول وكلوتريمازول. في هذه الحالة، يوصف العلاج لكلا الشريكين دون فشل.

• في الأشهر الثلاثة الأولى، يُسمح باستخدام أدوية terzhinan و acylact و bifidumbacterin، التي تحافظ على البكتيريا الطبيعية للبيئة المهبلية. يتم استخدام الأقراص يوميًا لمدة 10 أيام، قطعة واحدة؛
• في الأشهر الثلاثة الثانية، تتم إضافة ميترونيدازول (عن طريق الفم 0.5 غرام مرتين في اليوم لمدة أسبوع)، تحاميل terzhinan، Klion D، كلوتريمازول في الليل لمدة 10 أيام، ثم acylact أو bifidumbacterin لمدة 10 أيام. لتصحيح المناعة، يمكن وصف التحاميل الشرجية Viferon مرتين في اليوم لمدة 10 أيام؛
• وفي الثلث الثالث من الحمل، يستخدم ميترونيدازول أيضًا عن طريق الفم، 0.5 جرام مرتين يوميًا لمدة أسبوع. بشكل عام، العلاج في الثلث الأول والثاني هو نفسه تقريبا.

العلاجات الشعبية لداء المشعرات

يمكن إجراء علاج المشعرة في المنزل حصريًا كإضافة للعلاج التقليدي. يجب ألا تعالج المشعرة بنفسك دون استشارة الطبيب: يجب مراقبة علاج المرض من خلال نتائج الاختبار.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يجب أن تخجل من علاج العدوى المنقولة جنسياً. ومن العار، أن تكون مريضًا أو ناقلًا للمرض، أن تصيب الآخرين بالعدوى.

المشعرة هي عدوى شائعة جدًا تحتاج إلى علاج، ويجب أن يتم ذلك دون فشل.

عادة ما يتم علاج داء المشعرات على شريكين في نفس الوقت. ولذلك، إذا أراد رجل وامرأة يخضعان لعلاج متزامن من المرض أن يمارسا الجنس خلال هذه الفترة، فهذا جائز (بشرط أن يستخدما الواقي الذكري). في مثل هذه الحالات، عندما يبدأ أحد الشريكين العلاج قبل الآخر، يزداد خطر الإصابة مرة أخرى. في هذه الحالة عليك الامتناع عن ممارسة الجنس.

بالمناسبة، بالنسبة للعديد من النساء، فإن الاتصال الجنسي في وجود عملية التهابات المشعرات البولية التناسلية مؤلم للغاية وغير سارة. ولذلك يرفض بعض الأشخاص ممارسة الجنس خلال فترة العلاج لهذا السبب.