Урология простатит. Уролог: «Эффективное лечение простатита должно быть индивидуальным

Простатит входит в список наиболее неприятных и опасных мужских заболеваний. К сожалению, средний возраст пациентов с таким диагнозом ежегодно снижается. Раньше считалось, что простат проявляется только в пожилом возрасте, но в современном мире симптомы возникают у мужчины любого возраста.

Спровоцировать патологические процессы могут разные факторы: переохлаждение, инфекции, отсутствие интимных отношений, недостаточная двигательная активность.

Болезнь проявляется неприятными и достаточно болезненными симптомами – дискомфорт в нижней части живота, нарушения мочеиспускания, сложности в интимной сфере, прострелы в область промежности. Подобные симптомы требуют немедленного визита к врачу. Давайте разберемся – какой врач лечит простатит у мужчин.

Почему опасно бездействие

Медицинская статистика указывает на то, что среди пациентов с диагнозом «простатит» встречаются молодые мужчины – 25-30 лет. К сожалению, многие игнорируют симптомы или предпочитают лечиться самостоятельно.

Прежде всего, это связано с психологическим фактором – не каждый мужчина решится рассказать доктору о такой деликатной проблеме. Тем не менее, если своевременно не обратиться к врачу, симптомы заболевания будут прогрессировать и доставлять сильный дискомфорт.

Что ждет мужчину без квалифицированного лечения:

• Боль при мочеиспускании;
• Застойные процессы в органах таза;
• Ослабление иммунитета;
• Бесплодие;
• Боль в паховой и анальной области;
• Нарушение потенции;
• Лихорадка.

Чтобы исключить вероятность развития патологических процессов, необходимо своевременно посетить врача и неукоснительно выполнять все рекомендации. Кроме этого, важно вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить патологию:

1. Больше двигаться и заниматься спортом;
2. Правильно питаться;
3. Следить за половыми контактами;
4. По возможности исключить влияние негативных внешних факторов.

Если запустить болезнь и не обратиться к специалисту, острая форма простатита быстро трансформируется в хроническую. А на данном этапе болезнь лечится гораздо дольше и сложнее.

Какой врач поможет при простатите

Важно понимать, что вылечить простатит самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Схема терапии подбирается индивидуально в соответствии с целым комплексом критериев:

• Возраст пациента;
• Общее состояние;
• Сопутствующие заболевания;
• Интенсивность симптомов.

Кроме этого, существует несколько форм простатита, для каждого из которых подбирается индивидуальная схема терапии.

Точный диагноз определяет уролог. Именно к этому специалисту необходимо обратиться в первую очередь при появлении первых симптомов.

Урология – обширная медицинская область, охватывающая патологии в сфере мочеполовой системы. Учитывая, что урология тесно переплетается с другими медицинскими направлениями – андрология, гинекология и педиатрия – нельзя назвать уролога только мужским специалистом.

Урология объединяет четыре отельных направления – мужская, женская, детская и гериатрическая. Однако специалисты узкого профиля есть не во всех клиниках. Именно поэтому необходимо записаться на прием к урологу, который определит предварительный диагноз, назначит дополнительные диагностические мероприятия и порекомендует обратиться к другим профильным специалистам.

Еще один специалист, который занимается лечением мужских заболеваний, — андролог. Если есть возможность, с характерными для простатита признаками лучше обратиться к нему. К сожалению, сфера медицины – андрология – достаточно молодая и опытных врачей данного профиля найти сложно.

Андролог специализируется на мужской анатомии и физиологии, а также изучает и подбирает лечение для болезней половой сферы.

Чем уролог отличается от андролога? Специализация уролога – выделительная система и половые дисфункции, спровоцированные воспалительными процессами в предстательной железе. Задача андролога выявить патологические процессы в половой сфере. Если говорить о простатите, то более подходящий и профильный специалист – андролог.

Какие врачи лечат простатит

На первоначальных этапах патология развивается бессимптомно и, как правило, мужчина обращается к врачу уже, когда болезнь достаточно запущена. Прежде всего, это связано с психологическими факторами – мужчины до последнего откладывают визит к специалисту, а патологические процессы развиваются и прогрессируют.

Многие мужчины попадают на прием, когда заболевание находится уже в хронической фазе, и вероятнее всего, момент для консервативной терапии в комплексе с физиотерапевтическими процедурами упущен.

Если вы почувствовали характерные симптомы, но не знаете, к какому врачу обратиться с простатитом, посетите терапевта. Врач оценит состояние и выдаст направление к профильному специалисту.

Учитывая, что найти врача-андролога в отечественных клиниках сложно, пациентов с признаками простатита направляют к урологу. Этот доктор специализируется на патологических процессах, протекающих в органах выделительной системы, которая связана с половой системой.

Уролог проводит осмотр, собирает анамнез и на основании полученных данных ставит предварительный диагноз. Первый осмотр предполагает пальпацию простаты, только так можно определить наличие воспалительного процесса и степень его распространения. Пациент должен быть готов ответить на следующие вопросы:

• Когда появились первые признаки патологии;
• Какие именно симптомы беспокоят;
• Насколько сильные симптомы;
• Общее самочувствие.

Кроме этого, уролог может назначить сопутствующие исследования:

1. Анализ крови;
2. Анализ мочи;
3. Анализ секрета предстательной железы для подтверждения наличия патогенной микрофлоры.

Поставить точный диагноз и расписать адекватную схему терапии специалист может только на основании полной диагностики – лабораторной и аппаратной.

Это врач, который занимается исключительно мужскими патологиями. Его называют мужским аналогом женского врача гинеколога. Андрология – одно из молодых медицинских направлений, именно поэтому далеко не во всех медицинских учреждениях есть такой специалист.

Конечно, если в медицинском учреждении есть андролог, лучше записаться на прием к этому специалисту. Врач проводит диагностику, выдает направление на ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Для более точного диагноза специалист может назначить ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование . В прямую кишку вводится зонд – эта методика позволяет максимально точно обследовать предстательную железу и получить информативную картину о состоянии пациента.

Как правило, на этапе лечения пациенту приходится посещать кабинет физиотерапевта. Профессиональные физиотерапевтические процедуры направлены на:

1. Устранение застойных явлений в предстательной железе;
2. Нормализация кровообращения;
3. Устранение воспаления;
4. В комплексе с другими терапевтическими мероприятиями физиотерапевтические процедуры ускоряют выздоровление.

В качестве процедур специалист назначает:

• Воздействие ультразвуком;
• Лечение магнитными волнами;
• Иглотерапию.

Комплекс физиотерапевтических процедур способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления и активизирует кровоток. В зависимости от состояния пациента и симптоматики патологии физиотерапию проводят в условиях стационара или больной приходит только на процедуры.

Направление к физиотерапевту выдает уролог или андролог.

Если возникает вопрос, кто лечит простату у мужчин, не стоит забывать об иммунологе. Консультация этого специалиста также может помочь в выборе правильной терапии. Дело в том, что патологические процессы в предстательной железе часто проявляются на фоне снижения иммунитета.

Чтобы выяснить, почему организм не справился с инфекцией и не отреагировал на патогенную микрофлору, лечащий врач рекомендует посетить иммунолога.

Иммунолог назначает пациенту профильное обследование – проведение иммунограммы, на основании которой врач оценивает состояние больного и расписывает схему терапии иммуномодуляторами – медикаментами, которые активизируют защитные функции организма.

К иммунологу, как правило, обращаются пациенты с хронической формой патологии. Если у больного наблюдаются периоды ремиссии, сменяющиеся резким обострением, это указывает на ослабление иммунитета.

К психотерапевту при простатите обращаются нечасто, а напрасно. Консультация специалиста необходима, поскольку у пациента на фоне проблем с эрекцией и потенцией возникает постоянная раздражительность, мужчина зацикливается на собственных проблемах в интимной сфере.

Чаще всего, эректильная дисфункция и ослабленная потенция – симптомы хронической формы патологии. На данном этапе мужчина замыкается, становится агрессивным, проявляет неудовлетворенность. Психотерапевт помогает справиться с депрессивным состоянием.

Не стоит пренебрегать помощью этого специалиста, поскольку заболевание часто возникает на фоне стрессовых ситуаций и депрессии, вызванной сложностями в интимной сфере. Другие психологические факторы, которые могут спровоцировать развитие патологических процессов:

• Стрессы на работе;
• Серьезные физические и умственные нагрузки;
• Частые нервные перенапряжения.

Если нервная система постоянно находится в стрессовом состоянии, это приводит к ослаблению иммунитета. В таких условиях любая инфекция, проникающая в организм, беспрепятственно развивается.

Оценив состояние пациента врач назначает курс лечения, направленный на стабилизацию морального состояния. Назначаются успокаивающие препараты, при необходимости больном проводятся сеансы гипноза, которые препятствуют дальнейшему развитию депрессивного состояния.

Непременное условие успешного выздоровления – грамотное, сбалансированное питание. Составить правильный, индивидуальный рацион может только опытный диетолог.

На основании обследований и результатов анализов специалист составляет меню, в котором обязательно отсутствуют жирные и острые продукты, алкоголь, крепкий чай. В рацион обязательно входят витамины (С и Е), клетчатка и минералы (железо, цинк, магний и кальций). Такой режим питания способствует укреплению иммунной системы.

Первый прием у специалиста

Первый прием у уролога и андролога во многом схожи. Прежде всего, врач опрашивает пациента, чтобы выявить характерные для патологии симптомы и поставить предварительный диагноз.

В случае с простатитом невозможно поставить диагноз без осмотра методом пальпации. Только так можно определить наличие воспаления, его интенсивность и локализацию. На основании характера и интенсивности симптомов врач назначает перечень анализов – лабораторных и аппаратных.

Перечень основных анализов:

• Ректальное обследование;
• Исследование секрета предстательной железы;
• Анализ мочи – общий и бактериологический;
• Мазок из уретры (позволяет выявить половые инфекции);
• Исследование эякулята;
• Трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
• Биопсия (помогает исключить диагноз – рак простаты);
• Компьютерная или магнитно-ядерная томография органов малого таза.

Учитывая возможности современной медицины, определить диагноз не составит труда. На основании результатов будет подобрано эффективное лечение.

Диагностика, прежде всего, направлена на исключение новообразований – доброкачественных и злокачественных. Так как симптоматика развития новообразований и простаты похожа.

Также исследования помогают определить природу заболевания:

1. Бактериальная;
2. Острая не бактериальная;
3. Хроническая.

На основании результатов подбирается эффективное лечение, успех которого определяется профессионализмом врача и степенью ответственности больного.

Затем специалист:

• Расписывает медикаментозную терапию;
• Назначает массаж простаты .

Принципы терапии

Необходимо отметить, что лечение простатита – достаточно продолжительный и сложный процесс. Чем дольше пациент не обращался к врачу, тем запущеннее форма патологии и, соответственно, более сложным будет терапия.

Чтобы лечение было максимально эффективно и быстрым, специалисты комбинируют несколько видов терапии:

1. Массаж простаты – по статистике, это наиболее эффективный и действенный способ лечения;
2. Физиотерапия;
3. Укрепление иммунитета;
4. Антибактериальная терапия – назначается при острой форме простатита.

Все терапевтические мероприятия направлены на:

• Активизацию кровотока в органах малого таза;
• Устранение воспаления;
• Восстановления эрекции и половой функции.

Даже после полного выздоровления мужчина должен регулярно посещать уролога или андролога, это поможет избежать рецидивов. Кроме этого, успех лечения во многом зависит от доверия, которое возникает между пациентом и врачом, поэтому нужно максимально внимательно отнестись к выбору специалиста.

Профилактика

В случае с простатитом, как и с любой патологией, гораздо проще предупредить болезнь, чем тратить время, силы и деньги на ее лечение. Чтобы обезопасить себя от таких патологических процессов, необходимо:

• Дважды в год посещать уролога — это не так обременительно, как долгое и довольно неприятное лечение;
• Соблюдать принципы правильного питания — больше свежих и полезных продуктов, меьше жирных и соленых блюд;
• Защищать и укреплять иммунитет – это могут быть занятия в бассейне, массаж, иглоукалывания;
• Двигаться и заниматься спортом;
• Не переохлаждаться, по возможности избегать сквозняков;
• Дважды в год пить витаминно-минеральные комплексы.

Главное, прислушиваться ко всем сигналам организма. Любая боль или дискомфорт – это сигнал к тому, что нужно посетить врача, пройти обследование и строго соблюдать все назначения.

Об этом мы беседуем с заслуженным деятелем науки РФ, доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека РостГМУ, почётным членом Российского общества урологов Михаилом Коганом .

Сложная диагностика

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Михаил Иосифович, расскажите, пожалуйста, что это за болезнь и есть ли надежда с ней справиться?

Михаил Коган : Простатит - это хроническое воспалительное заболевание, большей частью бактериального происхождения. Как правило, развивается медленно - месяцами и даже годами, но темпы развития у всех больных разные. И хотя простатит является неизлечимым заболеванием, его можно и нужно контролировать - то есть добиться стойкой и длительной ремиссии.

Довольно сложно в большинстве случаев. Сегодня часто приходится сталкиваться с гипердиагностикой. Ведь считается, что это заболевание есть повально у всех мужчин среднего, а тем более старшего возраста. И действительно воспаление в предстательной железе обнаруживается у многих, а к 70-80 годам есть практически у всех мужчин. Однако воспаление не равно лечению болезни. Для того чтобы уролог мог поставить такой диагноз и лечить больного, нужно, чтобы помимо воспалительного процесса у больного имелась и соответствующая клиническая картина. Помимо этого врач должен уметь проводить дифференциальную диагностику. Ведь простатит - многоликое заболевание и помимо типичных симптомов может проявляться и болью в животе, а также в области таза, половых органов и участках тела. Поэтому его порой путают с костно-мышечными, сосудистыми, нев-рологическими и даже психическими заболеваниями. Урологу надлежит обладать высокой квалификацией, чтобы разобраться, с чем связаны симптомы.

- Какие методы исследования используются для подтверждения диагноза?

К сожалению, стандартные методы (специальный анализ мочи и секрета предстательной железы) не всегда информативны и порой не позволяют выявить возбудителя простатита. А без этого невозможно адекватно подобрать антибиотик, который сможет подавить активность воспаления, а также позволит снять (или уменьшить) симптомы.

Кому помогут антибиотики?

- А правильно назначенные антибиотики всем помогают?

Увы, не всем. Причин тут много. Одна из них - глобальная проблема: развитие резистентности патогенных бактерий к антибиотикам. В результате этого процесса микробы вырабатывают устойчивость к лекарствам, и те на них не действуют. Поэтому перед назначением лечения необходимо провести исследование на чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам. Но и это ещё, увы, не гарантия, что терапия поможет. Ведь чувствительность патогенных микробов к лекарству может быть неодинаковой: как сильной, так и средней, и даже слабой. Или вообще нулевой. Кроме того, микробы могут по-разному реагировать на лекарство уже в организме. Например, в пробирке они проявляли к ним высокую чувствительность, а в организме - уже слабую. Да и препаратов, соответствующих клиническим стандартам лечения простатита, совсем немного - чтобы их пересчитать, буквально хватит пальцев одной руки. Поэтому стандартное лечение эффективно лишь где-то у одной трети пациентов.

- А чем можно объяснить такое неравноправие? И что делать оставшимся двум третям пациентов?

Все организмы разные. Например, у человека может быть сниженный иммунитет как общий, так и местный (в частности, в области органов малого таза). В этом случае мужчина будет более предрасположен к воспалительным заболеваниям половой сферы. Кроме того, помимо простатита могут быть и другие особенности и заболевания, снижающие эффективность лечения. Самыми частыми и значимыми из них являются сахарный диабет, сосудистые нарушения, метаболический синдром, дефицит гормонов (в том числе главного мужского гормона - тестостерона). Наконец, причина простатита может быть и небактериальной. Если лабораторные исследования не выявили возбудителя заболевания, надо продолжить диагностику. Обязательно нужно сделать УЗИ предстательной железы. Оно необходимо, чтобы исключить другие причины воспалительного процесса в этом органе - например, камни, кисты, гнойники. Если что-то из этого будет обнаружено, в первую очередь больному понадобится хирургическая операция. Также проводится особое УЗИ, которое показывает функцию сосудов предстательной железы- не нарушен ли кровоток, нет ли кислородного голодания органа. В этом случае будут необходимы препараты, улучшающие кровообращение. Также может использоваться физиотерапия (магниты, тепло-, электро- и лазерное лечение). Несмотря на то что эффективность этих методов ещё не доказана, а лишь изучается, в некоторых случаях они помогают.

Нестандартный подход

- Как быть пациентам, у которых не выявляется хирургической патологии, но и антибио-тики не эффективны?

Таким пациентам требуется назначать лекарственные средства, которые не относятся к официально рекомендованным при лечении простатита, но тем не менее обладают общим полезным воздействием, и тем самым могут косвенно влиять на здоровье предстательной железы - улучшать в ней обменные процессы, кровообращение, снижать воспаление. Среди таких лекарств много препаратов растительного происхождения. Но чтобы такое лечение было эффективным, оно, естественно, должно быть одобрено врачом. Самолечение недопустимо. С помощью индивидуально подобранной терапии можно помочь ещё одной трети больных. Но остаётся ещё примерно одна треть тех, кому ничто из перечисленного не помогает. Таким людям не стоит опускать руки, а следует обращаться в специализированные клиники, где ведётся серьёзная исследовательская работа по поводу их заболевания. Поиск нестандарт-ного подхода к лечению простатита вполне может увенчаться хорошим результатом.

- Что можно посоветовать в плане профилактики простатита?

Конечно, это здоровый образ жизни, надо уберечься от заболеваний, передающихся половым путём, постараться защитить себя от доказательных факторов риска (курение, хронические стрессы, гиподинамия, переохлаждение и перегревание половых органов). А ещё - не прекращать сексуальную активность. Ведь регулярная половая жизнь улучшает кровоток в предстательной железе и препятствует развитию воспаления.

На чтение 10 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано 07/05/2017

Простатит - это сугубо мужское заболевание предстательной железы воспалительного характера. Большинство мужчин знают о наличии у себя такого органа, как предстательная железа, но не все понимают, какую роль она играет в их организме. Предстательная железа представляет собой небольшой, но важный орган в мужской репродуктивной системе. Она находится под мочевым пузырем и окружает верхнюю часть уретры. Предстательная железа выполняет несколько функций.

Секреторная функция является основной для предстательной железы. Она вырабатывает секрет, составляющий две трети жидкости, которая эякулируется при оргазме и обеспечивает двигательную активность сперматозоидов. Этот секрет является питательным раствором для мужских половых клеток и содержит все необходимое для их непростого путешествия к яйцеклетке – фруктозу для питания, воду, минералы натрия, калия, цинка и магния.

Моторная функция заключается в способности простаты удерживать мочу за счет гладкомышечных волокон. А во время эякуляции она препятствует смешению спермы и мочи.

Барьерная функция состоит в препятствовании патогенным микроорганизмам в проникновении из нижних отделов уретры в мочевой пузырь и почки.

Заболевания предстательной железы

Предстательная железа, как всякий другой орган, уязвим. Болезнь простаты – это любая медицинская проблема, которая обнаруживается в предстательной железе.

К этим проблемам относят:

• простатит;
• доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), еще называют аденома предстательной железы;
• камни в простате;
• рак предстательной железы.

Виды простатита

Простатит – это воспаление предстательной железы, вызванное инфекцией или другими причинами. Это самая частая причина преждевременного угасания сексуальных функций. Лечение простатита определяется его типом. Существует 4 основных типа этого заболевания. Каждый из них имеет свой набор симптомов и причин.

1. Острый бактериальный простатит.
2. Хронический бактериальный простатит.
3. Хронический небактериальный простатит.
4. Асимптоматический хронический простатит.

Острый бактериальный простатит

Относительно редкий вид простатита. Этот вид простатита всегда связан с бактериальной атакой ткани предстательной железы. Поражает мужчин репродуктивного возраста от 35 до 50 лет. Острый простатит характеризуется внезапным началом, острым течением с ярко выраженной симптоматикой, что влечет за собой быстрое ухудшение состояния больного.

Острый бактериальный простатит легче идентифицировать, чем хронический, из-за его однообразных проявлений клинической картины. Причина – проникновение в предстательную железу патогенных организмов. Это те самые бактерии, что вызывают инфекцию мочевыводящих путей и заболевания, передающихся половым путем. К ним относятся следующие возбудители:

1. Кишечная палочка (Escherichia coli), которая всегда присутствует на наружных половых органах и является возбудителем инфекций в большинстве случаев;
2. Хламидии и микоплазмы, передающиеся половым путем;
3. Клебсиелла и синегнойная палочка;
4. Энтерококки, энтеробактеры;
5. Гонококки.

Причины острого бактериального простатита

В предстательную железу эти возбудители попадают из уретры через выводные протоки или же из других соседних органов: мочевого пузыря, почек, прямой кишки. Большинство этих микроорганизмов условно-патогенные, т. е. они обитают на коже и слизистых оболочках человека и опасности для него не представляют.

Иммунитет здорового человека достаточно силен, чтобы не дать микроорганизмам размножаться. Даже попадание инфекции в предстательную железу может остаться незамеченным. Для того, чтобы инфекция проявила себя в виде бактериального простатита, нужны провоцирующие факторы, так называемые триггеры. А именно:

• снижение иммунитета вследствие малоподвижного образа жизни, злоупотребления вредными привычками, длительного приема антибиотиков;
• переохлаждение;
• многочасовая сидячая работа;
• беспорядочные половые связи, наличие хронических воспалительных заболеваний у партнера (бактериальный вагиноз, хронический сальпингоофорит);
• длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность;
• хронические очаги инфекции;
• перенесенные венерические и урологические инфекции;
• оперативные вмешательства на мочеиспускательном канале;
• постоянный стресс, переутомление, недосыпание;
• нарушение стула (запор, диарея).

Симптомы

Острый тип простатита идентифицируется по следующим признакам:

• озноб, лихорадка, общее недомогание;
• боль в пояснице, в области половых органов, в прямой кишке, иногда во всем теле;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• болезненное мочеиспускание, слабая струя, жжение, резкий запах мочи;
• кровь в моче или сперме;
• болезненная эякуляция;

Лечение острого бактериального простатита

Инфекция мочевыводящих путей подтверждается наличием лейкоцитов и бактерий в моче.
Курс терапии при остром бактериальном простатите подразумевает:

1. Стационарный режим;
2. Диета;
3. Полный отказ от спиртного и табака;
4. Антибиотики широкого спектра (ампициллины, цефалоспорины, макролиды);
5. Обезболивающие и противовоспалительные препараты (внутривенно или внутримышечно);
6. По необходимости – дезинтоксикация физрастворами.

Длительность терапии – от двух до четырех недель.

Осложнение

Острая форма длится не более 1–2 месяцев. Если в течение этого времени не было проведено лечение, то болезнь станет хронической. Наиболее распространённое осложнение острого простатита – перетекание в хроническую форму.
Не исключено развитие абсцесса предстательной железы – очагового гнойного воспаления с повышением температуры до 40°C.

Хронический бактериальный простатит

Хронический простатит, как правило, протекает без выраженных характерных признаков. В отличие от острой формы, для которой характерны общая слабость, недомогание, температура и боль в паховой области, при хроническом бактериальном простатите клиническая картина размыта, слабо выражена. Если при острой форме плохое самочувствие буквально вынуждает больного обратиться к урологу, то с хронической формой все обстоит иначе.

Обострение простатита сменяется периодами ремиссии, иногда очень продолжительными и визит к врачу откладывается на неопределенное время. Очень часто признаки простатита воспринимается мужчиной как возрастная неизбежность, а не повод для обращения к врачу. Не встречая никаких препятствий на своем пути, болезнь «расцветает».

Симптомы хронического бактериального простатита

Учащенное мочеиспускание, при котором ощущается резь. Слабая струя появляется лишь после нескольких попыток.

Возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

• Тянущие боли внизу живота, в спине, в промежности.
• Ослабевает половое влечение.
• Нарушается сон, внимание, развивается апатия, могут появиться головные боли и звон в ушах.
• Повышенная потливость – один из нетипичных симптомов этого заболевания, на который нужно обратить внимание.

Осложнения

Если не бороться с хроническим простатитом, то придется бороться с его куда более тяжелыми последствиями, плохо поддающимися лечению. Хронический простатит может иметь следующие осложнения:

• цистит;
• пиелонефрит;
• орхоэпидидимит (воспаление яичек и их придатков);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• эректильная дисфункция, бесплодие.

Диагностика и лечение

Лечение хронического простатита назначается на основе лабораторных исследований. К ним относятся:

• общий анализ крови;
• трехстаканная проба мочи;
• микробиологическое исследование мочи;
• трансректальное УЗИ предстательной железы;
• пальцевое ректальное исследование;
• микроскопия и микробиологическое исследование секрета предстательной железы;
• микроскопия мазков из уретры для обнаружения гонококков.

Препараты от простатита угнетают патогенную флору и действуют на грамотрицательные и грамположительные бактерии. В комплекс терапии входит не только медикаментозное лечение, но и физиотерапия. Лечение простатита предусматривает:

• антибактериальную терапию;
• противовоспалительную терапию;
• иммуномодулирующую терапию;
• физиотерапию;
• лазеротерапию;
• лечебную физкультуру;
• озонотерапию.

Длительность лечения от 8 до 12 недель.

Хронический небактериальный простатит

Этот тип еще называют синдромом тазовых болей. Характеризуется спазмами мышц тазового дна. Существует версия о его неврологическом происхождении.

Симптомы простатита небактериального типа

1. Болевые ощущения в области таза и пояснице, также во время мочеиспускания;
2. Ломота в суставах и во всем теле;
3. Дискомфорт и зуд во время секса;
4. Желудочно-кишечные расстройства.

Виды небактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит имеет 2 формы: воспалительную и невоспалительную.

Повышенная концентрация лейкоцитов и увеличение оседания эритроцитов говорит о воспалительном характере заболевания.

Невоспалительную форму диагностировать сложнее. Она обнаруживается после жалоб больного на боли в тазу при половом контакте.

Причины возникновения небактериального хронического простатита

• несбалансированное, однообразное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• нерегулярная половая жизнь;
• генетическая предрасположенность;
• травмирование полового органа;
• диффузные изменения в предстательной железе.

При этом виде простатита в секрете предстательной железы обнаруживаются большое количество воспалительных клеток, но инфекция мочеполовых путей в истории болезни отсутствует.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать абактериальный тип, нужны следующие показания:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• посев мочи для идентифицирования микроорганизмов;
• УЗИ предстательной железы;
• КТ и МРТ;
• бактериальный мазок.

Лечение абактериального простатита

Антибиотики порой эффективны даже тогда, когда в тестах нет признаков бактерий. По этой причине их также часто назначают в качестве первого этапа лечения хронического небактериального простатита. Назначение альфа-блокаторов помогают расслабить ткани гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, помогают облегчить боль и лихорадку. Это могут быть и свечи от простатита.

Регулярный массаж простаты, выполняемый врачом, может помочь слить жидкость из воспаленных протоков предстательной железы и уменьшить давление.

Асимптоматический хронический простатит

Малоизученный, бессимптомный и поэтому самый опасный вид. Как правило, обнаруживается случайно, во время обследования.

Симптомы по результатам исследований

• повышенный уровень ПСА (простатический специфический антиген);
• лейкоциты в моче.

Осложнения бессимптомного простатита – аденома и рак предстательной железы.

Лекарство от простатита бессимптомной формы подбирается в зависимости от этиологии болезни. При инфицировании болезнь лечат с помощью антибиотиков или же противовирусных средств. А если причина болезни не в бактериях, то врач может ограничиться назначением ультразвуковой терапии или массажа.

Лечение простатита народными средствами

Подходить к лечению простатита нужно индивидуально и обязательно комплексно.

1. Целительная смесь.
   Для приготовления чудо-смеси понадобится:
   • свежий огурец;
   • свекла столовая (красная);
   • морковь.

   Из этих овощей необходимо выжать сок и смешать в равных частях. Пить 3 раза в день по 100 мл за полчаса до еды. Советуем, параллельно с приемом смеси, использовать свечи из прополиса. Вводить в прямую кишку на ночь.

2. Спирулина.
   Купить в аптеке порошок спирулины и добавить в клюквенный сок, хорошо перемешать. На 100 мл. сока 2 г порошка. Полученную смесь пить в течение дня.
   Курс лечения 7 дней затем 3 дня перерыв и снова повторить. Для положительного эффекта нужно пройти 3-4 таких курса.
3. Смесь из лобазника и меда.
   Растереть сырые клубни лабазника обыкновенного с медом. Полученную смесь принимать 2 раза в день (утром и вечером) по 1 ч. л.
4. Смесь из петрушки и меда.
   Нужно отжать сок петрушки и смешать в равной пропорции с медом. Полученную смесь принимают 3 раза в день по 2 столовые ложки.

Профилактика простатита

Старая добрая истина о том, что профилактика – лучшее лечение, зарекомендовала себя как нельзя лучше именно в отношении простатита. Ведь простатиту способствует нарушение элементарных правил здорового образа жизни. Недосыпание, несбалансированное питание, несоблюдение гигиены, отказ от спорта, двигательной активности, курение, алкоголь – это самый верный путь к воспалению предстательной железы. Чтобы никогда не испытывать все те неприятности, которыми «награждает» мужчин простатит, достаточно выполнить следующие меры профилактики:

1. Не злоупотреблять спиртным и отказаться от курения. Именно курение, по мнению врачей, и есть основная причина застоя крови в малом тазу;
2. Полезны гимнастика и физические упражнения, особенно на укрепление мышц малого таза. Оздоровительный бег прекрасно действует на здоровье предстательной железы и сохраняет потенцию до зрелости;
3. Еда должна состоять из продуктов, богатых витаминами, минералами, клетчаткой. Особенно полезен для простаты цинк. Его много в кедровом орехе и семенах подсолнечника. Лучше отказаться от жареной и жирной еды;
4. Пить много чистой воды (2л);
5. В холодное время года пользоваться теплым бельем;
6. Проверяться у врача один раз в год.

Все эти пункты достаточно просты и обращены они против простатита – коварного недуга, который маскируется под старость, импотенцию и может привести к опасным для жизни последствиям.

13. Острый простатит

Простатит – воспаление предстательной железы, которое может сочетаться с воспалительным поражением задней части мочеиспускательного канала, семенного бугорка и семенных пузырьков. Чаще наблюдается в возрасте 30-50 лет. По течению различают острый и хронический.

Этиология острого простатита: любой гноеродный микроб (стафилококк), попадая в предстательную железу, может вызвать в ней воспалительный процесс. Пути попадания инфекции в железу – гематогенный (после инфекционных и гнойных заболеваний), лимфогенный (при воспалительных процессах в прямой кишке), каналикулярный (из задней части мочеиспускательного канала). Переохлаждение способствует развитию простатита. По стадиям заболевания различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный острый простатит. Гнойное поражение фолликулов и клетчатки может привести к их деструкции и формированию абсцесса, который иногда самопроизвольно вскрывается в мочеиспускательный канал, прямую кишку, на промежность и приводит к флегмоне таза. При паренхиматозном простатите в далеко зашедших случаях могут развиться парапроктит и парацистит, сепсис.

Клиника. Катаральный простатит может характеризоваться поллакиурией, особенно в ночное время, болями в промежности, крестце, нередко болезненностью в конце мочеиспускания. При фолликулярном простатите боли в промежности и крестце более интенсивные, усиливаются при дефекации, иррадиируют в задний проход, наблюдается затрудненное мочеиспускание, струя мочи тонкая, редко – задержка мочеиспускания. Температура тела от субфебрильной до 38 °С. Паренхиматозный простатит протекает с признаками общей интоксикации (слабостью, понижением аппетита, тошнотой, рвотой, адинамией); температура тела повышается до 38-40 °С, периодически возникает озноб; дизурия возникает днем и ночью; боль в промежности интенсивная, пульсирующая; часто отмечается острая задержка мочеиспускания; затруднен акт дефекации. При возникновении абсцесса предстательной железы все симптомы становятся более интенсивными. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается, то состояние больного значительно улучшается.

Диагностика. Установка диагноза острого простатита происходит на основании симптомов, данных пальпаторного исследования предстательной железы через прямую кишку, анализов мочи и крови. При катаральной форме железа почти не увеличена и лишь слегка чувствительна при пальпации. При фолликулярной – умеренно увеличена, отчетливо болезненна, повышенной плотности в отдельных участках с неровными контурами. При паренхиматозной – резко напряжена и болезненна, плотной консистенции, продольная борозда нередко сглажена. При абсцессе определяется флюктуация. После пальпации и выделения секрета в мочеиспускательный канал определяются участки размягчения. В анализах мочи во второй порции определяется большое число гнойных нитей, лейкоцитурия, более значительная в последних порциях, воспалительные изменения в крови (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом формулы).

Лечение. Постельный режим, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, аналгетики при болях, при запорах – слабительные средства. Местно: теплые сидячие ванны 38-40 °С в течение 10-15 мин и микроклизмы температурой 39-40 °С из 1 стакана настоя ромашки с добавлением 1-2%-ного раствора новокаина, отвара шалфея 3-4 раза в сутки. Жидкость медленно вводят в прямую кишку, где оставляют как можно дольше. Больной должен принять полусидячее или полулежачее положение (больной ложится на кровать, положив под голову и спину подушки). При резко выраженных болях и дизурии можно произвести парапростатическую новокаиновую блокаду. Диета молочно-растительная, обильное питье. При абсцессе предстательной железы показано ее вскрытие через промежность или прямую кишку и его дренирование.

Профилактика. Избегать переохлаждений (сидения на холодной земле, купания в холодной воде), вести активный подвижный образ жизни. Предупреждение осложнений острого простатита – длительное лечение с контролем секрета предстательной железы через 2-3 недели после ликвидации воспалительного процесса; соблюдение режима питания и регулярности половой жизни.

Прогноз при остром катаральном и фолликулярном простатите благоприятный. Своевременное лечение обеспечивает полную ликвидацию воспалительного процесса в течение 10-14 дней. Для ликвидации паренхиматозного простатита необходимо не менее 3-4-х недель; эта форма простатита чаще переходит в хроническую и может осложняться нарушениями в половой сфере вплоть до полной аспермии, если воспалительный процесс поражает семявыбрасывающие протоки.

Простатит По официальной статистике, каждому четвертому мужчине хоть раз в жизни выпадало услышать в свой адрес этот диагноз. Простата, или предстательная железа, выполняет две функции: вырабатывает вещества, которые способствуют нормальному созреванию спермы, и