ارتفاع الرئتين في 30 عاما بعد الجراحة. الأعراض الرئيسية للسوائل في الرئتين من الخطورة؟ أعراض وأسباب علم الأمراض

المستوى الحالي لتطوير جراحة القلب والأوعية الدموية، والتجربة الهائلة للعمليات تجعل من الممكن التنبؤ بخطر العملية اعتمادا على الحالة الأولية للمريض، والشكل الهادي للمرض، والمرض المصاحب له وغيرها. العوامل.

ونتيجة لتعميم الملاحظات الدائمة في العديد من مراكز التسجيل القلبي للقلق من الرابطة الأوروبية للجراحين الصدري والأوعية الدموية في عام 1998، اقترح نظام لتقييم خطر العمليات على قلب اليورووروري.

يتم حساب مخاطر العملية على أساس حساب النقاط. الوفيات المتوقعة في مقدار النقاط من 0 إلى 2 (المخاطر المنخفضة) هي 1.27 - 1.29٪؛ من 3 إلى 5 (مخاطر متوسطة) - 2.90 - 2.94٪؛ أكثر من 6 ( مخاطرة عالية) - 10,93 - 11,54 %.

EUROCSORE (النظام الأوروبي لتصريف مخاطر العمليات القلبية)

نظام تقييم مخاطر القلب الأوروبي

عوامل تعتمد المريض	تعريف	هدف
عمر	مقابل كل 5 سنوات أكثر من 60 عاما	1
الأرض	نساء	1
أمراض الرئة المزمنة	الاستخدام المطول للسطوع أو الهرمونات حول أمراض الرئة	2
الأوعية العضلية	واحد أو أكثر مما يلي: كروموتي متقطع؛ انسداد أو تضيق\u003e 50٪ BCA؛ العملية السابقة أو المخطط لها على الشريان الأورطي في البطن، والشرايين من الأطراف أو BCA	2
الانتهاكات العصبية	الأمراض تنتهك بشكل خطير وظائف عارضة	2
جراحة القلب السابقة	العمليات مع افتتاح تجويف التموين	3
مصل مستوى الكرياتينين	أكثر من 0.2 mmol / l	2
التهاب الدقيق النشط	المرضى في العلاج المضاد للجراثيم حول التهاب الشد في وقت العملية على القلب	3
الظروف الحرجة قبل الجراحة	واحد أو أكثر مما يلي: عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان أو الدولة بعد الموت السريري؛ IVL قبل الدخول إلى غرفة العمليات؛ بحاجة إلى الدعم المعجنات قبل الجراحة؛ clospalsation intraartal البالون؛ بصير الفشل الكلوي (أنوريا أو أولغوريا<10мл/час)	3
عوامل تعتمد على القلب	تعريف	هدف
غير مستقر	الذبحة الصدرية، تتطلب النترات في / في قبل دخول التشغيل	2
خلل في البطين الأيسر	معتدلة (FV 30 - 50٪)	1
	وضوحا (FEV.<30 %)	3
	أقل من 90 يوما	2
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي	الانقباضي لأكثر من 60 مم	2
العوامل المعتمدة التشغيلية	تعريف	هدف
الاستعجال	يتطلب التشغيل قبل اليوم التالي	2
عمليات أخرى باستثناء ACSH	العمليات الكبيرة غير AKSH أو بالإضافة إلى Aksh	2
عمليات الشري الأورطي الثدي	على تصاعدي، ARC و Aorte الهبوطي	3
الفجوة بعد احتشاء Mzhp.		4

سكتة قلبية

قصور القلب - حالة تتميز بعدم قدرتها على القلب كمضخة للحفاظ على معدل ضربات القلب كافية، ضرورية لتبادل الغاز الطبيعي بالأجهزة والأنسجة. على الرغم من استمرار التحسن في أساليب الدورة الدموية الاصطناعية والتخدير والأبطاط القلبي، فإن تواتر فشل القلب الحاد بعد العمليات على القلب المفتوح هو 3.6-15.4٪.

وفقا لتصنيف burakovsky v.i. وآخرون. (1972)، قصور القلب يميز:
* العلاقات العادية؛
* معدلات التطوير - البرق، بسرعة وبطريقة تدريجية؛
* درجات التعويض وشدة التدفق تعوض وترافق (درجة I والثانية).

يمكن تقسيم العوامل الرئيسية للأمراض العاشرة لفشل القلب الحاد (قصور القلب الحاد) إلى مجموعتين - القلب والضيق. تشمل Cardial: الأضرار الموجودة أثناء الأجر في هياكل القلب - الشرايين عضلة القلب أو الشرايين التاجية أو جهاز صمام أو نظام موصل؛ عدم كفاية تصحيح نائب أو القلب القلبي، الضعف الأولي لجاب القلب. يقود نقص تروية عضلة القلب الناشئة أثناء وفاء المرحلة الرئيسية من العملية إلى انتهاك تبادل الكالسيوم داخل الخلايا في قلبي. في المستقبل، تتفاقم هذه العملية بسبب تلف التهدئة على بطانة الأوعية التاجية. نتيجة لذلك، ليس فقط الوظيفة الانصهار لأجهزة عضلة القلب، ولكن أيضا تجمعاتها. نتيجة هذه التغييرات الفيزيولوجية المرضية هي تطوير حلقة مفرغة غريبة: يؤدي الانخفاض في إخراج القلب إلى انخفاض في ضغط نضح التكنولوجي، وهذا بدوره، مما يؤدي إلى تقليل القدرة السلبية للقلب. أسباب انبعاثات قلب منخفضة من سفر التكوين خارج الوضوح هي: غير كافية قبل أو بعد الحمل؛ انتهاك التوازن بالكهرباء، وظيفة الجهاز التنفسي، الغدد الكظرية؛ القلب تامبونادي.

يتطور شكل البرق لفشل القلب، كقاعدة عامة، مباشرة على طاولة التشغيل، وغالبا ما يكون بسبب عيوب جراحية فظ، والتي تتطلب إجراءات حاسمة للبحث عنها والتخلص منها بسرعة، دون أن تخسر الوقت في محاولات استعادة أنشطة القلب الكافية الأدوية أو الدورة الدموية المساعدة. يرجع ذلك الشكل التدريجي لفشل القلب أيضا إلى الأخطاء الجراحية أو عدم كفاية حماية عضلة القلب بسبب وقت طويل من نقص التروية، لكن تنميتها تدريجيا. وهذا يجعل من الممكن إجراء تدابير تشخيصية لتحديد سبب وتصميم تكتيكات العلاج.

يعكس قصور القلب المعوض قليلا على مدار فترة الإتصال والأخوري بعد العملية الجراحية ولا يتطلب علاجا محددا. يتطلب OSR من الدرجة الأولى، من وجهة نظرنا، تصحيح المخدرات، في حين أن علاج قصور القلب المقررة في درجة II أمر مستحيل دون استخدام طرق الدورة الدموية المساعدة.

إن عملية تطوير متلازمة "انخفاض انبعاثات القلب" هي خرقها وغالبا ما تؤدي إلى نتيجة قاتلة، ولكن يمكن أن تصبح عكسها مع الأنشطة في الوقت المناسب تهدف إلى الحفاظ على انبعاثات القلب الكافية. هذا ممكن باستخدام طريقتين - علاج المخدرات باستخدام مزيج من كاتيكولامينامينامينات الإسترال والموسيط المحيطي والوسائل الميكانيكية لدعم الدورة الدموية. يتكون النهج الحالي لعلاج CN من التعرض المتزامن لأربعة أنظمة القلب والأوعية الدموية: ما قبل التحميل، وموثوقية وتجميع القواطع العضوية. مبادئ معالجة المخدرات هي استخدام الأدوية التي تؤثر مباشرة على المضاربة، أي. امتلاك تأثير معجنات (جليكوسيدات القلب والداغراء). يتم تنظيم نغمات الأوعية الدموية (Pre-postloadload) بواسطة المزفاف الطرفي القادر على تقليل الحمل على عضلة القلب كحق (Adenosine، Nitroglycerin، Smells) واليسار (Hydrolyzine، Nitroproxide NA) من أقسام القلب وكذلك  و  المنشطات (Mesont، Noreprenal).

يتيح مزيجا معقولا من الأوعية الكثافة الطرفية والأداغراء التجريبية في بعض الحالات تحقيق زيادة في إخراج القلب، مما يؤدي إلى استقرار الديناميكا الدموية وتحسين نضح الأنسجة. ومع ذلك، فإن هذا التأثير غير ممكن في جميع المرضى. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يلاحظ التأثير السام ل ALPHA و Beta-Stregrenostimulant عندما يتم تجاوز جرعاته العلاجية (الدوبامين أكثر من 15 ميكروغرام / كجم * دقيقة، الأدرينالين - 1 ميكروغرام / كجم * دقيقة). استخدام جليكوسيدات القلب، خاصة في حالات الطوارئ، لا يمنح التأثير السريع المرغوب فيه.

ظهور فئة جديدة من الأدوية (مثبطات فوسفوديستراز - Milrrinion)، في نفس الوقت امتلاك تأثير كبير إيجابي، والقدرة على تطبيع تجديدات عضلة القلب، تتيح لك زيادة كفاءة معالجة المخدرات لفشل القلب. يؤدي استخدام Milrrineron إلى زيادة في إخراج القلب، بالإضافة إلى ذلك، وهو تأثير توسع قوي يعمل في وقت واحد على تحسين التقلبات الدقيقة ويوفر التخفيض في بطون القلب والتحميل. مثل هذا التأثير المتكامل للدواء قادر على كسر الحلقة المفرغة التي تحدث عند تطوير فشل القلب الحاد.

في الوقت نفسه، في الفترة الأولية من إدخال Milrinaron (بولس عن طريق الوريد - 0.75 ميكروغرام / كغم * دقيقة لمدة 3 دقائق، ثم دعم التسريب في جرعة من 5-10 ميكروغرام / كجم * دقيقة) لتصحيح عملها في توسعها ل القليل من الوقت (2-4 ساعات) من الضروري استخدام norepinephrine (0.1-0.3 ميكروغرام / كجم * دقيقة). في رأينا، استخدام مثبطات الفوسفوديستراز (Vinkram) في علاج متلازمة "انخفاض انبعاثات القلب" في المرضى الذين يعانون من عيوب القلب المكتسبة والخلقية في الفترة ما بعد الجراحة لديهم مزايا على مزيج من كاتشولامينات مع الأوعية الطرفية و Vabk.

من بين أساليب الدورة الدموية الإضافية، يتم إعطاء الأفضلية للالتزام، نظرا لأن الطرق الأخرى لدورة الدم المساعدة أكثر مؤلمة وأكثر استخداما مع درجة شديدة من قصور القلب ك "جسر" لزراعة القلب اللاحقة. من ناحية أخرى، فإن المقابلات في المرضى الذين يعانون من OSN بعد تصحيح عيوب القلب أقل فعالية من المرضى الذين يعانون من IBS، والذي أجرته إعادة التوعية العضوية عضلة القلب.

يعتمد نجاح علاج فشل القلب على المعلومات المستلمة في الوقت المناسب والمعلومات الشاملة عن حالة ديناميكا الدم، وكذلك تفسير مؤهل. طريقة لا غنى عنها في تقييم سبب تطوير فشل القلب الحاد هي طريقة Transpishery Echohg، مما يتيح مباشرة على جدول التشغيل لتحديد انتهاك وظيفة أجزاء مختلفة من القلب، لتحديد الكسر الكلي للانبعاثات و التخفيض القطاعي للبطين الأيسر، بمساعدة دوبلر - إيهوتش تشخيص انتهاك الاصطناعيات لصمامات القلب و. د. مراقبة مراقبة المعلمات الدورة الدموية باستخدام قسطرة سوان - قسطرة دخلت في الشريان الرئوي، وتسمية طريقة الحرارية في الوقت الفعلي للحصول على معلومات حول حالة ما قبل وبعد التحميل، قيمة إخراج القلب.
يسمح لك استخدام أساليب التحكم التشخيصية والشاشة الحديثة بتحديد أساليب معاملة OSN بشكل صحيح، مما يجعل من الممكن زيادة ترسانة بأكمله من الأدوية والوسائل المساعدة لتصحيح الديناميكا الدموية وتحسين نتائج علاج هذا المضاعفات الثقيلة.

اكتمال الرئتين

أثناء الجراحة وبعدها، هناك العديد من المضاعفات ممكنة، نظرا للوقاية منها في سلوك التخدير، وعدم بشكل غير صحيح فترة ما بعد الجراحة.

في مرحلة التخدير والتروس من الممكن: انسداد مجرى الهواء، طموح محتوى المعدة، وكذلك الأضرار التي لحقت الحنجرة والقصبة الهوائية. يتم تنفيذ الوقاية من هذه المضاعفات من خلال مراقبة القواعد البسيطة - التصور الجيد للقزجة القصبة الهوائية، تسمع الضوضاء التنفسية، والسيطرة على تشبع الأكسجين، إلغاء الضغط من المعدة خلال فترة التهوية الاصطناعية للهندسة.

عند إجراء IVL، السيطرة على نظام الصرف الصحي من الخشب القصبي بين القصبة الهوائية، والوقاية من تطوير ATELECTASIS (اللطيف، والانفصال والفوائي)، والتشخيص في الوقت المناسب والعلاج من pneumothorax المحتمل.

يمكن أن يتطور الارتفاع من الرئتين بسبب الأسباب القلبية والهجرة. يعزى الوذمة الرئوية القلبية إلى زيادة حادة في الضغط الهيدروستاتيكي الشعري نتيجة للاضطراب في التدفق الخارجي في الأذين الأيسر. يتطور Narkard Edema بشكل أساسي بسبب زيادة نفاذية الشعيرات الدموية الرئوية، مما يؤدي إلى الخروج من السوائل داخل الأوعية الدموية إلى المساحة الخلالية وبعد ذلك في الحويصلات.

العوامل المسبقة لتطوير الوذمة غير المشحونة بعد عمليات الأشعة تحت الحمراء هي تفعيل الكريات البيض والجينات الدينية، واستخدام المظاهر السريرية البلازما المجمدة والبرتوز وذمة القلب والمنطق النرقية في الرئتين هي نفسها وتظهر من نقص الأكسجة الناجمة عن الأكسجين تطوير intra-aless يتحمل السوائل والخارج، انخفاض في تشكيل الرئوية.

مجموعة خاصة من المضاعفات في إجراء عمليات مع الأشعة تحت الحمراء تشكل مضاعفات تتعلق باستخدام البروتامين، باعتبارها مضادا مباشرا هيبارين، بعد نهاية الدورة الدموية المختبرية. يؤدي الإكسسوارات مع الإدخال السريع بين البروتامين، بسبب عائد الهستامين وليكوتريات، إلى انخفاض ضغط الدم، والتي يمكن منعها بطيئة (في غضون 10-15 دقيقة). أثقل (الحساسية) هكذا، أظهرت الدراسات الكيميائية الحيوية كفاءة أعلى من الطريقة المتكاملة لقلادة القلب في الدم مقارنة مع القلب البلوري. بالإضافة إلى ذلك، تشير مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع الأدب إلى أن أقصى تركيز KFK-MB ضد خلفية تطبيق طريقة الأسلوب المتكاملة المتقدمة من قبلنا وعند استخدام القلب القلبي وفقا للطريقة الكلاسيكية G.Buckberg، يفعلون لا تختلف بشكل كبير. أثبتت دراسات لمحتوى TNT بالدماء من الجيوب الأنفية التاجية تنفيذ الآثار السريعة للفسفوريتين الخارجي في درجة حرارة 35-36 درجة مئوية كجزء من التهدئة التي تسيطر عليها. على المستوى الجزيئي، تظهر مزايا الطريقة التي ترجع ante-retrograde لتقديم حلول القلب من القلب وضغط الدم إلى عضلة القلب في وجود أضرار تستند للشرايين التاجية.

يتطور رد الفعل على إدخال Protamotin أيضا في المرضى الذين يعانون من خصوصية الكريزون إلى الأسماك. يتم التعبير عنها في الأبطانة الكارثية من الدائرة الرئوية للتداول والتغمسك الجمهورية التي تؤدي إلى نقص اليد اليمنى.

يتطلب تحديد الوذمة الرئوية إجراءات فورية: إدخال الأوعية الطرفية (Nitpopruksid NA)، بالاشتراك مع كاتشولامينز (Norarinerenalin) أو مثبطات الفوسفودسيستراز (Milrrinion)، بالتوازي مع تسريب الكورتيكوستيرويد وني بيكربونات. للقضاء على الجماعة القصبي، يجب استخدام الأمينووفيلين. في حالة العلاج غير الناجح، من الضروري إعادة توصيل جهاز IR. إلزامي هو IVL مع الحفاظ على الضغط الإيجابي على الزفير (زقزقة).

في الفترة بعد العملية الجراحية، تكون الالتهاب الرئوي ممكنا، والتي تتطور نتيجة لانتهاك سلبية القصبة الهوائية وقد يكون لها نتائج مختلفة. العلاج التقليدي - استخدام مضادات حيوية السيفالوسبورين، واستعادة وظيفة الصرف الصحي لخشب القصبة الهوائية مع التدليك والاستنشاق.

واحدة من المضاعفات المتكررة بما فيه الكفاية في الفترة بعد العملية الجراحية الجافة أو الخشنة. يتطور الأخير على اليسار في المرضى بعد، وخاصة في المرضى بعد استخدام شريان ماماغنا الأيسر، عندما يتم فتح تجويف الجندي الأيسر في معظم الحالات. يشمل مجمع العلاج ذو الخشب الجدد ثقوب دورية للتجويف الجنبي لإجلاء السائل من أجل منع التراجع عن الرئتين.

هناك مضاعفات رئوية محددة تسببها الأخطاء الجراحية عند تصحيح عيوب القلب الخلقية. وتشمل هذه اضطرابات التدفق الخارجي من الأوردة الرئوية والنوبة القلبية الخفيفة مع ضاوع مفاغرة بين الدوائر الكبيرة والصغيرة لدورة الدم.

المضاعفات من الجهاز العصبي المركزي

في العمليات ذات الدورة الدموية خارج خارجها، قد يكون لأسباب المضاعفات العصبية أنواعا مختلفة من الانسداد (الهواء، المواد، الدماغ الدموي)، وكذلك نقص الأكسجة وانخفاض ضغط الدم.

مجموعة المخاطر هي المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الشريكة الأبهرية والشرايين السباتية، لأنه خلال الأشعة تحت الحمراء، لا سيما في الوضع العادي، يكون نقص الصوت المحلي من الممكن مع التطور اللاحق للسكتة الدماغية. في هذا الصدد، يحتاج المرضى المسنين إلى التشخيصات المعركة العملية الداعية بمساعدة صورة دوبلر لشريط الشرايين غير القادمين وعندما يتم اكتشاف آفة تصلب تصلب تصلب الدورة الدموية، استئصال الانذار لجراحة القلب. في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الشديدة الشريان التاجي (تضيق الجذع الشريان التاجي الجلدي، فإن الذبحة الصدرية غير المستقرة) من الممكن تنفيذ تصحيح في وقت واحد، شريطة أن يتم تنفيذ استئصال الأسيرا السباتي في المرحلة الأولى.

المرضى الذين يعانون من Atherosclerotic EtheroSclericy Anorta هي مجموعة خاصة. يمكن أن يؤدي فرض المشبك المستعرض والجانب على الشريان الأورطي إلى انسداد الحبوب من شظايا لويحات تصلب الشرايين. في مثل هذه الحالات، من الضروري تجنب استخدام المشبك الجانبي في المقام الأول ويفرض النظية المفاجلة القريبة من التحسينات على قلب توقف أو تطبيق ما يسمى "لا تقنية اللمس" - إنشاء تصميم من الطعوم الشريانية باستخدام الشرايين الشريانيين دون التلاعب على الشريان الأورطي الصاعد.

يمكن أن يسبب تلف الدماغ الإقفاري السابق أيضا مضاعفات الدماغ، ولكن هذا غالبا ما تكون مميزة للأطفال والرضع من المرضى البالغين.
إن الوقاية الدقيقة للانسداد الهوائي في المرحلة العملية يتم تحقيقها من خلال عملية مراعاة صارمة من خلال جراح خوارزمية معينة. السيطرة الموثوقة، والحفاظ على المستوى المناسب من التروية والضغط الوريدي المركزي، وكذلك تكوين الغاز للدم الشرياني والوريدي أثناء الجراحة يمنع نقص الأكسجة الدماغ.

قد يشتبه في أضرار الجهاز العصبي المركزي في مرحلة إنهاء التخدير واسترخاء العضلات. تعد HyperTermia، متلازمة شنطة، عدم الوعي والتناسف الذاتية الكافية الأعراض الأولى لمضمانات متطورة. الكهربائي، تتيح لك ثقب الشفوكي الشفوكي توضيح التشخيص. اتخذت اتخاذ تدابير على الفور للحد من نمو وذمة الدماغ، في مواصلة IVL ضد خلفية استرخاء العضلات، مما يمنع الزيادة في الضغط داخل الجمجمة أثناء السعال أو التشنجات. يتم استخدام مانيتول ومدرات البول والستيرويدات مع الصيانة الإلزامية لمستوى CO 2 الشرياني الجزئي الثاني لا تقل عن 25 مم زئبق. تجدر الإشارة إلى أن هذه التدابير، لسوء الحظ، لا تؤدي دائما إلى إنهاء تطور وذمة الدماغ.

في المستقبل، يجب أن يتبع الحفاظ على المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الدماغية للمبادئ التالية:
ضمان التهوية الاصطناعية الكافية على المدى الطويل للرئتين مع الانتقال إلى القصبة الهوائية إذا لزم الأمر؛
منع انتهاكات ديناميكا الخمسات من خلال خلق السلام الفسيولوجي في الدماغ بسبب استخدام المستحضرات الدينية الصوديوم والديناميكية الدماغية؛
الوقاية منهجية للاضطرابات المثلية، وظيفة الأعضاء المتحركة، العناية بالبشرة الدقيقة والوقاية الوقائية.

اقترحت Maksimenko V. B.، Knyashov G. V. (1996) خوارزمية معينة للعلاقات السببية لتنمية المضاعفات العصبية.

الانتهاكات العصبية	الأسباب	المتطلبات الأساسية
أعراض ترويجية (غيبوبة، ذهول)	نقص الأكسجة انخفاض ضغط الدم الدماغ حماية الدماغ غير كافية أثناء انخفاض حرارة الجسم العميق مخطط ميكروزبوليا اضطرابات التمثيل الغذائي	الزواج الشيوجن مضاعفات الجهاز التنفسي سكتة قلبية طرد القلب المنخفض نضح عدم كفاية خلال IR (انخفاض الضغط وتدفق الدم) الأوردة الصعبة. إرجاع تبريد غير كاف انتهاك تقنيات النطر انتهاك تقنيات النطر نقص سكر الدم Hyponatremia، OPPN.
أعراض الحرارة	الهواء أو الإمتحات المواد تجلط سفن الدماغ دماغ الخراج	الهواء في الطريق السريع الشرياني أو في الأقسام الأيسر عند الإغلاق. الانسداد التناسلي لأوعية الدماغ من النظام الوريدي مع إعادة التعيين الأيمن أو BIN عدم كفاية الهيبارين أثناء الأشعة تحت الحمراء عالية polycytemy فقر الدم في الأطفال الأكسجين الزواج الشيوجن
النزف المخزن (المظاهر المحلية أو المعممة ممكنة)	أطفال مبكرون اضطرابات تخثر الدم	نقص الأكسجة، Hypercarbia. الحماض، التذبذب الحاد KSHC مع مقدمة بيكربونات الصوديوم) الرذائل الشيوجن. تحت مادة البولي السكيميا حية طويلة. نقل ضخمة تليف كبدى
أسباب	القضاء على الشريان الأورطي الخشن مخطط ميكروزبوليا انتهاك التمثيل الغذائي في حديثي الولادة العدوى SNS	ارتفاع ضغط الدم. علم الأمراض السفن الدماغية انتهاك تقنيات النطر نقص سكر الدم نقص المنافذ التهاب السحايا، والتهاب الدماغ
paraplegia.	عدم كفاية نضح الحبل الشوكي خلال	القضاء على الشريان الأورطي الخشن
الضرر الأعصاب الحجاب الحاجز		anastomosis anastomosis القضاء على البلوط
الأضرار التي لحقت العصب	معبر، سحق، تمتد	القضاء على الشريان الأورطي الخشن القضاء على البلوط
متلازمة gnorer.	الأضرار التي لحقت العصب المتعاطف	anastomosis المتصلة بالجراد
الأضرار التي لحقت الأعصاب الطرفية	موقف غير صحيح أثناء الجراحة الضرر أثناء سفينة القنية	ضفيرة الكتف، العصب الكوع، p.peroneus العصب المتوسط، العصب الكوع

مضاعفات الدم

يتم التحكم في النزيف الجراحي أثناء الجراحة من خلال تداخل إضافي من طبقات أو كهرباء من الأنسجة الرخوة. بعد عدم تعطيل الهيبارين، يغلق جرح التشغيل عبرتامين فقط بعد الوصول إلى حقل تشغيل جاف، والتي قد تحتاج إليها بالإضافة إلى استخدام البلازما الطازج الطازج.
بعض عيوب نظام التخثر، مثل عدم كفاية تحييد الهيبارين، وضبط الصفيحات، والضغط العاطفي، فإن نقص العوامل لاستهلاك التخثر ومكافحة التخثر لا يمكن أن يؤدي فقط إلى دماء الدم الزائدة، ولكن اضطرابات Goomostasis الخطيرة. إن تلفه في فترة ما بعد الانصهار يرجع بشكل أساسي إلى نقص الصفيحات بسبب التسريع وتدمير الصفائح الدموية في دائرة الأشعة تحت الحمراء، وكذلك انخفاض في نشاطهم. يمكن تفاقم الأخير من خلال استخدام بعض الأدوية، مثل الأسبرين، ديبيريدامول والمضادات الحيوية. الوقت النزيف، عدل الصفائح الدموية - الأحداث البسيطة التي تسمح لك بالتحكم في هذا الجزء من تجلوس التخثر.

التحلل في الفيبرينول ونقص عوامل التخثر (خاصة V و VIII) - مضاعفة نادرة إلى حد ما بعد العملية وتؤدي بشكل جيد من خلال إدخال البلازما المجمدة الطازج. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لاستخدام حمض Epsilon-Amicapron. تتميز التخثر الداخلي المنشط في سدروم بانخفاض مفاجئ في عدد الصفائح الدموية والفيليتين، ومظهر منتجات تدهور الفيبرين في البلازما. مع إجراء IR بشكل مناسب، يرتبط هذا عادة مع تعفن الدم أو التهاب الشد العدوى النشط. في هذه الحالات، يعد فقر الدم مؤشرا على نقل حمراء غسلها واستخدام البلازما المجمدة الطازج.

يتم تصحيح تحييد الهيبارين غير الكافي ببساطة من خلال الإدارة الإضافية لكبريتات البروتامين، ولكن يجب تنفيذ ذلك بموجب السيطرة الصارمة على وقت تخثر الدم المنشط، لأن الجرعة الزائدة من البروتامين يمكن أن تزيد من النزيف فقط.

إن الوقاية الإضافية للنزيف بعد العملية الجراحية هي استخدام مثبطات البروتيز (Trasilol، الصراع، أوومين) في دائرة IR وفي الفترة العملية الجراحية. تظهر تجربتنا أنه حتى جرعات صغيرة من مثبطات الإنزيم البروتينية (2-3 مليون وحدة) تقلل من فقدان الدم بعد العملية الجراحية 2 مرات.

إن فقدان الدم بعد العملية الجراحية التي تتجاوز 5 مل / كغ في الساعة الأولى بعد الجراحة، هي مؤشرا على coagologram مع تقييم لجميع مؤشراتها ووقت تخثر الدم المنشط في المقام الأول مع تصحيح لاحق. في كثير من الحالات، يمكن استخدام ضغط إيجابي على الزفير للتحكم بشكل فعال في النزيف بعد العملية الجراحية (Peep). في المرضى الذين يعانون من إفرازات الدم المرتفعة عن طريق الصرف في أول 45 دقيقة. بعد العملية، يرتفع Reeer تدريجيا مع ماء 2.5 سم. الفن كل 5 دقائق، ولكن ليس أكثر من 20 ملم ماء. يتم الاحتفاظ بهذا المستوى في غضون 2 - 3 ساعات، تليها انخفاض في الحد من فقدان الدم.

يحتوي تأثير مرقئ واضح على إعداد Nosavoen (عامل التخثر المتقلص VII)، وحتى في المرضى دون نقصهم. المشكلة الرئيسية للاستخدام الواسع النطاق هو ارتفاع تكلفة الدواء.

خسارة الدم هي أكثر من 10 مل / كغ خلال كل ساعة من الساعات الأولى بعد الجراحة أو 5 مل / كغ في الساعات الثلاث المقبلة، على الرغم من العلاج، بمثابة إشارة إلى تقييد وتنقيح جرح التشغيل.

المضاعفات المناعية

تتعرض معظم مكونات الجهاز المناعي لدورة الدم الاصطناعية. يرتبط الاستجابة الالتهابية المناعية غير المحددة غير المحددة للجسم على الدورة الدموية الاصطناعية بإصابة عناصر موحدة من الدم والبطانة، وتسللال الدم، وتفعيل العدلات عندما يكون الدم على اتصال مع السطح الأجنبي. الزيادة في الأجسام المضادة النفاثة ومستوى C3 المكمل هي الاستجابة المعتادة للنظام المناعي بعد تداول المختبر. بالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض في T- الخلايا اللمفاوية وزيادة في مستوى IGG، IGA و IGM Globulins.

ظهور الأجسام المضادة المضادة للمكافحة، كمظهر لتوعية الجسم أثناء IR، هو سبب تطوير متلازمة ما بعد الخالية من القراءة (بعد القراءة)، والذي يتطور في الحالات النموذجية في أسبوع واحد - أسبوعين بعد العملية ويمكنه تستمر حتى 3-5 أسابيع. المظاهر السريرية للمتلازمة هي الاستجابة التهابية العامة للجسم أو التهاب التموين التاميري أو الجاف. إن مسببات هذه المتلازمة ليست واضحة تماما حتى الآن، ولكن في بعض الحالات، خاصة عند الأطفال، يرتبط بزيادة مستوى الأجسام المضادة للفيروسات.

يتضمن علاج متلازمة ما بعد المدينة استخدام الصناديق المضادة للالتهابات غير المحددة (الأسبرين، Indametacin)، يتم استخدام المنشطات في أصعب الحالات.

مضاعفات كلية

النخر الأنبوبي الحاد (REL) هو مضاعفات شديدة بعد العمليات مع الأشعة تحت الحمراء، وزيادة معدل الوفيات بعد العملية الجراحية بشكل كبير. السبب الرئيسي لتطوير REL. هي فترة انخفاض ضغط الدم، مما يؤدي إلى نقص تروية نيفرون. قد تكون العوامل التي تسهم في تطوير المضاعفات الأضرار السابقة لأوعية الكلى (تصلب الشرايين أو الخناجر) أو غيرها من الأمراض من القبة الكلوية.

خلال الأشعة تحت الحمراء، ينخفض \u200b\u200bتدفق الدم الكلوي، خاصة خلال فترة تقليل المعدل الحجمي من نضح واستخدام Vasocontscrotors. يساهم انحلال الدم، مما يؤدي إلى زيادة مستوى البلازما الهيموغلوبين المجاني، في انتهاك الترشيح. المستوى الكافي من سرعة السائبة من نضح وتسريع وضغط الدم أثناء الأشعة تحت الحمراء والسيطرة الصارمة على ديو البحر والحفاظ على رد الفعل القلوي البول هي تدابير وقائية لتطوير النخر الأنبوبي الحاد.

إن الفشل الكلوي الحاد الثقيل بعد العمليات على القلب المفتوح (مستوى الكرياتينين هو أكثر من 2.5 ملغ / لتر) يتطور في 5 - 7٪ من المرضى والمميزة أكثر من مجموعة من المرضى المسنين. متلازمة انبعاثات القلب المنخفضة، كقاعدة عامة، هي السبب الرئيسي للفشل الكلوي. العلاج الطبي الذي يهدف إلى الحفاظ على الدورة الدموية الدقيقة المناسبة في الوقت نفسه يحسن وظيفة الكلى. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن vasopressor catecholamines في الجرعات تتجاوز الأدرينالين 1.5 ميكروغرام / كجم / دقيقة. ودوبامين أكثر من 12 ميكروغرام / كجم / دقيقة. يمكن أن يؤدي إلى Vasoconstressions وتقليل تدفق الدم الكلوي القشري. حجم الدورة الدموية الدقيقة أقل من 2.4 لتر / دقيقة واستيرت الإبراء أقل من 0.5 مل / كغ / ساعة أثناء الجراحة وظيفة كيميائية مواتية بشكل معلن.

تقليل في فترة ما بعد الجراحة Diura أقل من 0.5 مل / كغ / ساعة. إنها مقدمة من مرحلة الأوليغوريك من الفشل الكلوي الحاد. تجديد حجم الدم المتداول، وتسريب مانيتول (0.5 - 1.0 جم / كجم) و Laziz (1-5 ملغ / كجم) يمكن أن يزيد من الإبراري إلى 1.0 مل / كجم / ساعة. وأكثر، وهو مؤشر على تحسين وظيفة الكلى. في الحالة عندما يتم الحفاظ على Odiguri لأكثر من ثلاث ساعات، يمكننا التحدث عن تطوير متلازمة الإغاثة.

يجب أن تهدف علاج مرحلة الأوليغوريك من الفشل الكلوي الحاد إلى الحفاظ على توازن مياه وكالات كهربائية كافية ومنع تدهور أكثر من تدهور وظيفة القبة الكلوية. علاج المخدرات، توفير إخراج القلب الطبيعي في نفس الوقت يحسن تدفق الدم الكلوي، ولكن في حالات الإغاثة، مثل هذا التحسن لا يؤدي إلى استعادة فورية لوظيفة الكلى. يجب حذف استخدام الأدوية الكبلية.

السيطرة اليومية على انكليط الدم يتم تنفيذها. مع زيادة مستويات البوتاسيوم في البلازما أكثر من 4.5 MCV / L، يتم التحكم في عنصر التحكم في هذا المؤشر بعد 4 ساعات، وعندما يتم تحقيقه بواسطة 5.5 MKV / L - كل ساعة. سالكيميوم الدم، حيث وصل إلى الحد الخطير لأكثر من 6.0 ميك، مع ظهور متزامن من موجة ر مميزة على تخطيط القلب وتوسيع مجمع QRS، يتطلب إدارة فورية من 0.5 غرام من CA Gluconate، 44.5 MEQ Bicarbonate NA و 50.0 مل من نسبة الجلوكوز 50٪ مع 10 يو عن طريق الوريد.

علاج الفشل الكلوي الحاد في بعض الحالات دون جدوى دون استخدام البريتوني أو غسيل الكلى، لأن علاج المخدرات غير قادر على التحكم في زيادة أورميا وفرط الدم والحماض. يؤدي تراكم السوائل الخلالي إلى زيادة الضغط في الشريان الرئوي وتثير تطوير فشل القلب. مرحلة الأوليجوريك حتى عند استخدام Hemodialysis لديها توقعات غير مواتية إذا كانت مستويات الكرياتينين تتجاوز 5.0 ملغ / لتر. يموت المرضى في هذه الحالات من سيبيس.

مضاعفات من الجهاز الهضمي

وتتراوح المضاعفات من الجهاز الهضمي النادي. وهي تشمل النزيف نتيجة التهاب المعدة المتآكلة أو من القرحة الهضمية للمعدة والثاني الثنائي، ورمز ثلج ميسنتي، والتهاب البنكرياس الحاد.

تدفق الدم غير المنفذ خلال الأشعة تحت الحمراء، متلازمة انبعاثات القلب المنخفضة بعد العملية الجراحية، فإن استخدام مضادات التخثر المباشر وغير المباشر يثير عوامل لتطوير المضاعفات. مجموعة حذرة من أناميسيس وعلاج ما قبل الجراحة لعلم أمراض الجهاز الهضمي تقليل هذا الخطر بشكل كبير.

لا يرتبط الأضرار التي لحقت الحانة الكبيرة بعد عمليات القلب المفتوح في معظم الحالات مع قصور القلب بين داخلية وبعد العملية الجراحية، بالإضافة إلى نقل الدم الهائل، انحلال الدم، والشوارب الصغيرة، والمضاعفات المعدية. يتم التحقق من التشخيص من خلال تحديد مستوى البيليروبين والإنزيمات الكبدية. غالبا ما يتجلى القصور الكبدي اضطرابات الهدر، والتي يمكن أن تؤدي إلى النزيف.

علاج قصور الكبد يعني الحفاظ على الإخراج القلبي الكافي، والفله، وكذلك في بعض الحالات، والغياب.

مضاعفات معدية

على الرغم من استخدام الأساليب الحديثة للمطهرات والمطهرات حتى الوقت الحاضر، فإن أحد المضاعفات التوازية للفترة بعد العملية الجراحية هي MediaStinite. وفقا لمؤلفين مختلفين، يحدث في 1.5 - 5.8٪ من المرضى الذين يعملون. لا يتم تطوير علاج MediaStinite بالتأكيد، والوفيات مع هذه المضاعفات تتراوح من 3.5٪ إلى 58.3٪
.
عوامل خطر العدوى الجرح هي مرض السكري، واستخدام اثنين من الشرايين Mammar، والتشغيل الطويل الأجل وقيادة الأشعة تحت الحمراء، الفشل الرئوي المزمن، متلازمة انبعاثات القلب المنخفضة. يعزز تردد MediaStine في مجموعة المرضى مع آثار القلب الروماتيزمية بشكل موثوق أكثر من مجموعة من المرضى الذين يعانون من آثار قلبية خلقية و IHD، والذي من الواضح أنه بسبب وجود العدوى المزمنة في الجسم وانخفاض المناعة.

تم الكشف عن النباتات المرضية على موادنا في 64٪ من المرضى. في الثقافات، ساد المكورات العنقودية الذهبية والبشرة، والعصي المعوية والسيئة، والمعدل، والمسرطات، والبروتينات، وكانت المراسمون أقل شيوعا. في الآونة الأخيرة، زيادة في عدد الالتهابات الناجمة عن المكورات العنقودية البشرة التي تحدث مع أعراض سريرية محو.

العلامات الأكثر موثوقية لتطوير Mediastine هي ألم في مجال الجروح والقص، غير القادمين من المسكنات - 91.5٪ من الحالات؛ حمى متقطعة، والتي لا تزال أكثر من 5 إلى 7 أيام في الفترة الزمنية الأولى بعد العملية الجراحية (85.1٪). من بين العلامات الأولية الأخرى لعدوى MediaStinal، لوحظت التغييرات الالتهابية بالدم، لكن هذه العلامة لم تكن موثوقة دائما.

تجدر الإشارة إلى أنه في السنوات الأخيرة، زاد عدد الأشكال السريرية المحسرة من MediaStinites، التي تتجلى فقط من قبل واحد أو اثنين من الأعراض المدرجة. في هذا الصدد، يجب أن يكون لدى الجراحين اليقظة فيما يتعلق بتنمية العدوى. في الحالات المشكوك فيها، يتم عرض التحقيق الصوتي.

كما لاحظنا تخفيضا موثوقا به في تواتر المضاعفات وزيادة في فترات تصريف وسائل الإعلام من 24 إلى 48 ساعة. في رأينا، هذا يرجع إلى إزالة أكمل للجرح، والمنتجات التي تنخفض بشكل كبير بنهاية اليوم الثاني. تلقى هذا الظروف تأكيدا غير مباشر على موادنا بحقيقة أنه في المرضى الذين يعانون من التقرير مع الرسالة بين MediaStinum والتجويف الجنبي لقدرة مرتفعة مرتفعة، كان عدد وسائل الإعلام أقل بكثير من المرضى دون هذه الرسالة. مع تصريف التجويف الجنبي، طورت MediaStinist على موادنا 3.7٪ فقط مقابل 6.2٪ من المرضى.

علاج وسائل الإعلام بطريقة مفتوحة وفقا لملاحظاتنا لا تعطي نتائج مشجعة. إن استخدام هذه الطريقة يرافقه فشل الجهاز التنفسي نظرا لسلامة إطار الصدر من الصدر، عدم الراحة من الجرح، والعلاج الثابت على المدى الطويل والوفيات العالية (30٪). علاج MediaStinite عن طريق نهب مستمر ل MediaStinum باستخدام ضغط سلبي على تصريف الانسحاب من تدفق 8-10 أيام باستخدام عدة حلول من المطهرات (0.8٪ من المتوقعين ،،،،، 30٪ Dimexide، Baliz، إلخ) يجعل من الممكن تحقيق تخفيض في وقت الوفيات والعلاج.

في رأينا، فإن الطريقة الأكثر مثالية لمعالجة العدوى MediaStinal هي Omnomediastinexia. عند ظهور العلامات الأولى ل MediaStine، يتم إجراء تقييد مع استئصال الأنسجة الناطقة وغسل MediaStinum مع حلول من المطهرات. ثم كشف تجويف البطن، تم قطع جزء الغدة الكبيرة على "الساق" مع الحفاظ على سفن الأعلاف، التي وضعت في تجويف الطلاء، حيث تم إصلاحها إلى الأنسجة المحيطة. في يوم من الأيام، تم استنزاف MediaStum الأمامي بواسطة أنبوب متصل بالدبابات التي تخلق فراغا. يسمح باستخدام OMNomediastinetsis ليس فقط للحد من وفيات المستشفى إلى 0.5٪، ولكن أيضا متوسط \u200b\u200bمدة العلاج.

أدى التطور في علاج العدوى MediaStinal إلى استخدامها في بعض المراكز باستخدام اللوحات العضلية التي اشتعلت من عضلة صدرية كبيرة أو عضلة من البطن المباشرة.

أستاذ، D.M. اجل. Ostrovsky.

تراكم السوائل في الأقمشة الرئوية، أو الوذمة الرئوية، هو مرض خطير يتطلب التدخل الطبي والمعاملة الطويلة الأجل. يعتمد معدل تنمية المرض على الأسباب والنظام المناعي للجسم.

في بعض الأحيان، قبل ظهور الأعراض الأولى، يمكن أن تمر عدة أسابيع. تورم الحاد يتطور في غضون ساعات قليلة.

قد لا تكون أسباب المرض الأمراض الرئوية فحسب، بل أيضا علم الأمراض للأجهزة الأخرى. قبل تعيين العلاج، يحتاج الطبيب إلى تحديد أسباب وأعراض السوائل في الرئتين.

أعراض وأسباب علم الأمراض

عندما يتراكم السوائل في الأنسجة الرئوية، تظهر الأعراض التي لا يمكن تركها دون مراقبة. العلامة الأولى التي تحدث عندما تتراكم السوائل في الأقمشة الرئوية، هي أحاسيس مؤلمة في الجانبين وتحت الأضلاع، ثم ينشأ ضيق التنفس. قد تحدث هذه الأعراض في أي وقت، حتى في حالة هادئة، دون مجهود بدني.

مع مزيد من التطوير للمرض، قد يظهر السعال، ضئيلا أولا، والتي يمكن شطبها على البرد. بمرور الوقت، يبدأ المخاط في الابتعاد أثناء السعال.

في وقت واحد مع هذه العمليات، تتطور عدم انتظام دقات القلب، والإرهاق العصبي، وغالبا ما تحدث الصداع. يثير السائل في الرئتين جوع الأكسجين، نتيجة لذلك، هناك شحوب وتشكيل الجلد.

في الأعراض الثانوية تشمل:

1. في كثير من الأحيان الناشئة الأيقونات.
2. ألم بطيء في البطن.
3. دموية داخلية.
4. التوتر العضلات البطن.
5. أحاساسة غير عادية عند البلع.

يظهر السائل الأكثر في الرئتين، وأقوى الأعراض تصبح، والتي تصبح الصحة العامة للمريض أكثر أسوأ. الوذمة الرئوية مرض خطير إلى حد ما وفي وجود هذه الأعراض، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. إن تطوير المرض يمكن أن يثير آثار لا رجعة فيه على الصحة، وحتى يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

لماذا يتم تشكيل الماء في الرئتين؟ يتراكم السائل في الرئتين دائما بسبب أي أسباب، ولا يتطور أبدا كمرض مستقل. في معظم الأحيان، يحدث هذا المرض نتيجة للأمراض البكتيرية والفيروسية للرئتين أو في إصابات الصدر.

يمكن أن تثير العمليات التالية مجموعة من السوائل في الرئتين:

لتحديد الأسباب المستحقة التي يمكن جمع السوائل في الرئتين، يصف المسوحات لتحديد مستوى المياه ودرجة المرض.

التشخيص والعلاج

ماذا تفعل عندما تكون هناك أعراض السائل الزائد في الأقمشة الرئوية؟ بالطبع، استشر الطبيب: المعالج أو أخصائي أمراض القلب، والذي سيعين عددا من المسوحات اللازمة. تحديد تراكم السوائل في الرئتين بسيط للغاية، يكفي لجعل الأشعة السينية للصدر. بعد تأكيد التشخيص، من الضروري الخضوع لدراسة الموجات فوق الصوتية لتحديد كمية المياه في الرئتين.

من أجل اتخاذ الاختبارات: الدم للتحليل العام والتخثر. عندما يظل السبب غير معروف لتعيين عدد من الاستطلاعات الإضافية:

كيفية إزالة السائل من الرئتين؟

مع تطور حاد في المرض، يرتبط المريض بجهاز التهوية الاصطناعية وإجراء المسوحات لتحديد الأسباب. بعد دراسة المريض والبحث اللازم، يحدد الطبيب كيفية إزالة السائل من الرئتين.

يعتمد علاج الأمراض المصحوبة بتراكم السوائل في الرئتين على شدة المرض وأسباب حدوثه. في بعض الحالات، يكون العلاج ممكنا في المنزل، ولكن في أغلب الأحيان لإزالة المياه من الرئتين، من الضروري الاستلقاء إلى المستشفى، حيث سيتم تعيين العلاج المعقد.

الغرض الرئيسي من العلاج هو إزالة المياه والاسترخاء عن العضلات وفقدان الالتهاب في الأقمشة الرئوية. في معظم الحالات، ليس من الضروري التعامل مع أنفسهم الرئتين، ولكن الأجهزة الأخرى وأنظمة الجسم. عندما يتم القضاء على السبب، سيكون مستوى السوائل في الأنسجة الرئوية طبيعية.

علاج ميديكيا

في حالة المرض الذي أثارته الانتهاكات في قلب القلب، يوصف المدرة مدر للبول (فوروسيميد)، البرونتشيو (Eufillin) والتحضيرات القلبية (Nitroglycerin، Validol). تسهم سبل الانتصاف الإيوري في سحب السائل غير الضروري من الجسم بأكمله، بما في ذلك من الرئتين.

الأطفال القصبات الذين يقومون بإزالة تشنجات وتقليل الحمل على عضلات الجهاز التنفسي. المسكنات، على سبيل المثال، مورفين تمتلك نفس الخصائص.

إذا كان في الماء خفيف الوزن نتيجة للتسمم والأمراض المعدية، فمن الضروري استخدام العوامل والمخدرات المضادة للجراثيم التي تتم إزالتها من سموم الجسم ومنتجات تسوس الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يوصف النتروجليسرين لمنع ركود الدم في الأوردة الرئوية، مما يسهم أيضا في إزالة الحمل على عضلات القلب.

كعلاج إضافي، فإن استقبال الأدوية الخميرة للوقاية من نقص الأكسجين وعلاج نقص الأكسجين الناجم عن عيوب الأكسجين. في بعض الحالات، تستخدم استنشاق الغاز لزيادة مستوى الأكسجين الذي يدخل الدم.

لعلاج ووقاية الوذمة، بعد إصابة الصدر، يوصف مسكنات الألم، الضعيانات، تصريف التجويف الصدري.

إذا بدأت المياه في الرئتين في الانخفاض نتيجة تليفكل الكبد، فإن العلاج الطارئ ضروري من قبل وكلاء مدر للبول والأدوية التي تقلل مستويات الصوديوم في الدم. في حالة تليف الكبد الشديد، مطلوب عملية زرع الكبد، وإلا فإن وذمة الرئتين حتى أثناء العلاج سوف يتكرر باستمرار.

مع الأمراض الشديدة، يتم اكتشاف السائل ليس فقط في الرئتين، ولكن أيضا في التجويف الجنبي. حتى مستوى المياه الطفيفة من القاعدة يتطلب تدخلا فوريا. تحت Pleurite، من الضروري ضخ الإفرازات مع قسطرة خاصة.

pulpacenthesis - ضخ السائل الزائد من التجويف الجنبي. يتم إجراء الإجراء تحت التخدير المحلي ولا يستغرق الكثير من الوقت. بعد التخليل، لا يوجد أي ضمان أن السائل لن يتراكم. في بعض الحالات، يتم استخدام pulberry - تحلل المياه وملء تجويف المخدرات التي تمنع تكرار المرض. خلال هذه الإجراءات، جمعوا الإفرازات المجمعة للأنسجة، عندما تكون أسباب الوذمة هي التعليم الخبيث والحميد.

الطب البديل

عندما يتم تشخيص السوائل الزائدة في الرئتين، فإن علاج العلاجات الشعبية ممكنة، ولكن فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالم. في الطب البديل، تستخدم الوصفات لإزالة الوذمة الرئوية، والتي تعتمد على إزالة المياه من الجسم، مع تعزيز عام تحسين إمدادات الدم في الجسم.

أثناء العلاج، من الضروري أن تدرج في النظام الغذائي من تفريغ التفريش وعصير التوت البري والشاي الأخضر. هذه المشروبات تساعد في تمديد السائل الزائد من الجسم. في نفس الإجراء، التوت، البنجر والخبز KVASS والعصائر الطازجة مصنوعة من الجزر، روان، رثث، الخوخ

يجب أن تؤخذ الغسيل النباتي بحذر، وخاصة الأشخاص الذين لديهم حساسية في التاريخ. تجدر الإشارة إلى أن الحساسية يمكن أن تظهر بشكل كبير بسبب ضعف المقاومة للجسم أثناء المرض.

تستخدم العلاجات الشعبية فقط كعلاج إضافي، لتسهيل الدولة وتسريع الانتعاش. يجب أن يكون العلاج الرئيسي هو استقبال الأدوية والاستنشاق والعلاج الطبيعي.

ارفع الرئتين - سبب وفاة مؤلمة للعديد من المرضى. غالبا ما يحدث في حدوث مضاعفات في انتهاك لتنظيم مجلدات السوائل، والتي يجب تعميمها في الرئتين.

في هذه المرحلة، هناك تدفق نشط من الشعيرات الدموية في الحويصلات الرئوية، والتي تغمرها الإفرازات وفقدت القدرة على العمل وأخذ الأكسجين. شخص يتوقف عن التنفس.

هذه حالة مرضية حادة تسبب تهديدا للحياة التي تتطلب مساعدة عاجلة للغاية، والمستشفى الفوري. تتميز الخصائص الرئيسية للمرض نقص الهواء الحاد، الاختناق الثقيل وموت المريض مع غير حكيم من أحداث الإنعاش.

في هذه المرحلة، يوجد محتوى نشط من الشعيرات الدموية بالدم والمرور السريع للسائل من خلال جدران الشعيرات الدموية في الحويصلات البحرية، حيث يتم تجميعها كثيرا لدرجة أن هذا يعزز تدفق الأكسجين بشكل كبير. في إن الأعضاء التنفسية تشعر بالانزعاج عن طريق تبادل الغاز، وخلايا الأنسجة تعاني من نقص الأكسجين الحاد. (نقص الأكسجة)، رقائق الإنسان. غالبا ما تحدث الصفقات في الليل أثناء النوم.

في بعض الأحيان تستمر الهجوم من 30 دقيقة إلى 3 ساعات، ولكن غالبا ما يزيد التراكم المفرط للسائل في مسافات الأنسجة خارج الخلية مع أوقات البرق، لذلك تبدأ أنشطة الإنعاش فورا لتجنب النتيجة المميتة.

التصنيف، من ما يحدث

ترتبط أسباب وأنواع الأمراض عن كثب، مقسمة إلى مجموعتين أساسيتين.

الوذمة الرئوية الهيدروستاتيكية (أو القلبية)
يحدث ذلك أثناء الأمراض التي تخفي الضغط (الهيدروستاتيكي) داخل الشعيرات الدموية ومزيد من اختراق البلازما منهم إلى الحويصلات الرئوية. أسباب مثل هذا النموذج هي: عيوب السفن، القلوب؛ احتشاء عضلة القلب؛ نقص حاد في البطين الأيسر؛ ركود الدم مع ارتفاع ضغط الدم والضباب القلبي. بوجود صلابة اختصارات القلب؛ الانتفاخ، الربو الشعب الهوائية.
تورم الرئيب البيولوجي، والتي:
Yatrogenic.	ينشأ: مع زيادة سرعة إدارة التنقيط إلى الوريد من مجلدات كبيرة من الحل الفسيولوجي أو البلازما دون إطلاق سراح البول النشط؛ مع كمية منخفضة من البروتين في الدم، والتي غالبا ما يتم اكتشافها في تليف الكبد، متلازمة الكلى الكلوية؛ في فترة زيادة طويلة الأجل في درجة الحرارة إلى أعداد عالية؛ تحت الجوع؛ مع Eclampsia للنساء الحوامل (النصف الثاني من الدم).
حساسية، سامة (غشاء)	يتم استفزازه من خلال عمل السموم، السموم التي تنتهك نفاذية جدران الحويصلات البحرية، عندما يخترق السائل فيها بدلا من الهواء، وملء حجم كامل تقريبا. أسباب الوذمة السامة للرئتين في البشر: استنشاق المواد السامة - الغراء والبنزين؛ جرعة زائدة من الهيروين والميثادون والكوكايين؛ التسمم بالكحول، الزرنيخ، باربيتورات؛ جرعة زائدة من الأدوية (Fentanyl، Apresin)؛ دخول خلايا أكسيد النيتروجين، المعادن الثقيلة، السموم؛ حرق النسيج الرئة العميق الواسع، أوريمي، مرض السكري، كوبا الكبد الحساسية الغذائية، الطبية. تلف الإشعاع في منطقة القص؛ التسمم بحمض الأسيتيلسليكليك مع قبول طويل الأجل من الأسبرين في جرعات كبيرة (في مرحلة البلوغ)؛ التسمم الكربونات المعدنية. كثيرا ما يمر دون علامات مميزة. تصبح الصورة واضحة فقط عند إجراء التصوير بالأشعة.
معد	يتطور: إذا دخلت في عدوى مجرى الدم، مما تسبب في الالتهاب الرئوي، سيبيس؛ في أمراض مزمنة للأعضاء التنفسية - روثية الروث، الربو القصبي، (انسداد الشريان من ساعات الصفائح الدموية - الذروة).
طموح	يحدث عند اختراق الهيئات الأجنبية الخفيفة، محتويات المعدة.
مؤلمة	يحدث مع اختراق إصابات الصدر.
سرطان	يحدث بسبب فشل وظائف النظام اللمفاوي الرئوي بصعوبة تدفق الليمفاوي.
العصبية	الأسباب الأساسية: نزيف داخل الجمجمة؛ التشنجات المكثفة؛ تراكم الإفرازات في الحويصلات البحرية بعد العملية على الدماغ.

أي هجوم من الاختناق الناشئ عن هذه الأمراض هو الأساس للمشتبه به في حالة التورم الحاد في الأجهزة التنفسية.

مع هذه الدول allevolas تصبح خفية للغاية، مما يزيد نفاذية، النزاهة منزعج.خطر ملءهم مع الزيادات السائلة.

المجموعات المعرضة للخطر

منذ علم الأمراض (التطوير) مرتبط ارتباطا وثيقا بالمرافق للأمراض الداخليةفي المجموعة المخاطرة، هناك مرضى يعانون من أمراض أو عوامل تثير مثل هذه الحالة الصحية والحياة التهديدة.

تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من:

• انتهاكات نظام السفن والقلوب؛
• الأضرار التي لحقت عضلة القلب مع ارتفاع ضغط الدم؛
• ، أنظمة الجهاز التنفسي
• إصابة الدماغ المعقدة، نزيف دماغي من أصل مختلف؛
• التهاب السحايا، التهاب الدماغ؛
• السرطان والأورام الحميدة في أنسجة المخ.
• الالتهاب الرئوي، روثية، الربو الشعب الهوائية؛
• وزيادة لزوجة الدم؛ احتمال انفصال الحواف (العائمة) من جدار الشريان مع الاختراق في الشريان الرئوي، والذي يتداخل بين الخثرة، مما يؤدي إلى سمب الدمبول.

وجد الأطباء أن الرياضيون يمارسون بنشاط الأحمال المفرطة، فهناك احتمال خطير للحصول على تورم الأعضاء التنفسية. هذه هي SCUPARS، المتسلقون الذين يعملون على ارتفاعات كبيرة (أكثر من 3 كم)، العدائين الماراثون، الغواصين، السباحين لمسافات طويلة. بالنسبة للنساء، فإن خطر المرض أعلى من الرجال.

الألبيين لديهم مثل هذه الدولة الخطرة مع ارتفاع سريع إلى ارتفاع كبير دون عقد وقفة على طبقات متوسطة عالية الارتفاع.

الأعراض: كيف تظهر وتطور في المراحل

ترتبط التصنيف والأعراض بشدة شدة المرض.

خطورة	شدة الأعراض
1 - على حدود التنمية	أظهرت: غير شم ضعف معدل ضربات القلب؛ في كثير من الأحيان هناك جمال أشقاء (تضييق حاد بجدران الهوائية، مما يؤدي إلى صعوبات في تدفق الأكسجين)؛ القلق؛ صفير، الصفير الفردية. جلد جاف.
2 - المتوسط	لاحظ: الصفير، الذي سمعت على مسافة قصيرة؛ ضيق في التنفس، حيث يجبر المريض على الجلوس، يميل إلى الأمام، يميل على الأيدي الممدودة؛ رمي، علامات الإجهاد العصبي؛ سبيرين يظهر على الجبهة. شحوب قوي، الشفة والأصابع.
3 - من الصعب	الأعراض واضحة بشكل حد علي: سمعت الرياح، صفير مستعرة؛ هناك ضيق ضيق واضح في التنفس مع تنهد صعب؛ المخابز الجاف السعال. الفرصة فقط للجلوس (منذ الزيادات السعال في وضع الكذب)؛ نعمة الضغط من ألم الثدي الناجم عن نقص الأكسجين؛ معاطف الجلد على الصدر مغطاة وفيرة في وقت لاحق؛ النبض وحده يصل إلى 200 طلقة في الدقيقة؛ القلق القوي والخوف.
4 درجة - حرجة	مظهر كلاسيكي للحالة الحرجة: ضيق في التنفس. السعال مع رغوة الوردي الوفيرة الرطب. ضعف شديد؛ سمعت بكثير فقاعات خشنة؛ هجمات مؤلمة من الاختناق؛ تورم الأوردة عنق الرحم أطرافه اللامعة الباردة؛ الخوف من الموت؛ فرق وفيرة على جلد البطن والصدر وفقدان الوعي ولاية الكوماتوز.

أول مستقر عاجل: ماذا تفعل عندما يكون هناك

قبل الوصول إلى أقارب الإسعاف والأصدقاء والزملاء لا ينبغي أن تفقد دقيقةوبعد لتسهيل حالة المريض، قم بما يلي:

1. مساعدة الشخص الجلوس أو نصف الرفع، وسحب ساقيه
2. إذا كان ذلك ممكنا، يتم تنفيذ العلاج مع مدرات البول (يتم تقديم أدوية مدر للبول - Laziks، Furosemide) - يزيل السائل الزائد من الأنسجة، ولكن الضغط المنخفض تطبيق جرعات صغيرة من المخدرات.
3. تنظيم إمكانية الوصول إلى الأكسجين الأقصى في الغرفة.
4. الرغوة هي شفط، وخلال المهارة، يتم إجراء استنشاق الأكسجين من خلال حل الكحول الإيثيلي (96٪ من الزوجين - البالغين، 30٪ من الأزواج الكحول - الأطفال).
5. تحضير حمام ساخن للساقين.
6. في المهارة - تطبيق فرض أطراف تسخير، وليس ضيق الأوردة ثقب في الثلث العلوي من الفخذ. ترك تسخير أطول من 20 دقيقة، في حين أن النبض لا ينبغي انقطع عن مقاعد التراكب. هذا يقلل من تدفق الدم إلى الأذين الصحيح ويمنع الجهد في الشرايين. عند إزالة التسهير، يفعلون بعناية، استرخاءها ببطء.
7. يتبع باستمرار كيف يتنفس المريض، وراء معدل النبض.
8. مع الألم يمنح المسكنات، إذا كان هناك تدنال.
9. مع ارتفاع ضغط الدم، Benzohexonium، بنتامين، المساهمة في أوتون الدم من الحويصلات النارية، النتروجليسرين، توسيع السفن (مع قياس الضغط العادي).
10. مع طبيعي - جرعات منخفضة من النتروجليسرين تحت سيطرة مؤشرات الضغط.
11. إذا كان الضغط أقل من 100/50 - Dobutamine، استخراج إضافي لوظائف الحد من عضلة القلب.

ما هو خطير، التنبؤ

تورم البريد الإلكتروني - تهديد مباشر للحياةوبعد وبدون اعتماد تدابير عاجلة للغاية، ينبغي أن تقوم بأقارب المريض، دون علاج نشط في حالات الطوارئ اللاحقة في مستشفى الوذمة الرئة - سبب الوفاة في 100٪ من الحالات. الشخص ينتظر الاختناق، ولاية الكوماتوز، الموت.

انتباه! إذا ظهرت أول علامات في وضع مرضي حاد، فمن المهم تقديم مساعدة مؤهلة بناء على المساعدة المستشفى في أقصر وقت ممكن، لذلك يتم تحدي الطوارئ على الفور.

اجراءات وقائية

لمنع تهديد الصحة والحياة، يفترض أن تفترض التدابير التالية القضاء على العوامل التي تسهم في هذه الحالة:

1. في أمراض القلب (الذبحة الصدرية، الفشل المزمن)، يأخذون أموالا لمعاملتهم وفي الوقت نفسه مرض ارتفاع ضغط الدم.
2. مع وذمة تكرار من الأجهزة التنفسية، استخدم إجراءات فائق السرعة المعزولة من الدم.
3. التشخيصات الدقيقة التشغيلية.
4. علاج مناسب في الوقت المناسب للربو، تصلب الشرايين، الاضطرابات الداخلية الأخرى التي يمكن أن تسبب مثل هذا الأمراض الرئوية.
5. عزل المريض من جهات الاتصال من أي سمات طيبة.
6. طبيعية (غير مفرطة) جسدية، وكذلك الحمل التنفسي.

مضاعفات

حتى لو تمكنت في المستشفى على الفور وحولت من منع تخفيف وفيات شخص ما، يستمر العلاج. بعد مثل هذه الحالة الحرجة للجسم كله في المرضى في كثير من الأحيان تطور مضاعفات خطيرةفي معظم الأحيان في شكل الالتهاب الرئوي المتكرر باستمرار، يصعب علاجه.

جوع الأكسجين الطويل له تأثير سلبي على جميع الأجهزة تقريبا. أخطر العواقب - اضطرابات الدماغ الدماغ، قصور القلب، ضغط القلب، آفات إرمائية من الأعضاء. هذه الأمراض تحمل تهديدا مستمرا للحياة ولا تكلف دون العلاج بالمخدرات مكثفة.

هذه المضاعفات، على الرغم من التورم الحاد في الرئتين، هو سبب وفاة عدد كبير من الناس.

إن أعظم خطر لهذا الأمراض هو سرعته ودولة الذعر.حيث يتدفق المريض والناس، المحيط به.

معرفة العلامات الأساسية لتطوير وذمة الرئتين والأمراض والأمراض والعوامل التي يمكن أن تثيرها، وكذلك تدابير الطوارئ قبل وصول سيارة الإسعاف يمكن أن تؤدي إلى نتيجة مواتية وعدم وجود عواقب حتى مع هذا التهديد الخطير من الحياة.

الماء في الرئتين يحدث في الظروف المرضية المرتبطة بأمراض من الأعضاء المختلفة.
تتطلب تراكم السوائل في أنسجة الأجهزة التنفسية الرعاية الطبية الفورية.

أوجد الإجابة

هل هناك نوع من المشاكل؟ أدخل "الأعراض" أو "اسم المرض" اضغط على Enter وسوف تتعلم كل علاج هذه المشكلة أو المرض.

أسباب المظهر

يظهر السائل في تجويف الرئتين بسبب الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية أو بسبب الزيادة في نفاذيةها. نتيجة لهذه العمليات، تنفذ الجزء السائل من الدم من السفن في أنسجة الرئتين، والحويصلات الهوائية مليئة بهذا السائل.

هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى ذلك. لا يوجد حتى نهاية العوامل التي تمت دراستها، وفقا لبعض العلماء، قادرون على تنشيط مظهر الماء.

الأسباب التي تسبب مظهر السوائل:

بالإضافة إلى هذه الأسباب، يبلغ السائل في الرئتين تحت تأثير الفيروسات وأمراض المناعة الذاتية النظامية.

أعراض مظاهر علم الأمراض

الأعراض الرئيسية مع سائل غرزة - ضيق في التنفس. ينشأ بسبب حقيقة أن الدم غير مشبع بالأكسجين. مع كمية بسيطة من السائل، فإن ضيق التنفس معتدل، ولكن كما يتم تعزيز السائل الخفيف التنفس. التنفس في مريض متكرر ويصعب التنفس.

تختلف الأعراض اعتمادا على موقع السائل وحجمها. مجلد أكثر سائل، أكثر إشراقا من مظهر الأعراض.

الميزات الأكثر شيوعا:

• نوبات الاختناق؛
• ضيق متكرر في التنفس. يبدو تلقائيا وبدون بعض المتطلبات الأساسية، في كثير من الأحيان في ساعات الصباح؛
• التنفس الطالب؛
• عدم وجود الهواء
• ألم في الصدر، تضخيم أثناء السعال؛
• السعال مع إطلاق المخاط، في بعض الأحيان الدم؛
• خدر اليد والساقين.
• الدوخة، عدم انتظام دقات القلب؛
• اللون الأزرق للبشرة بسبب جوع الأكسجين؛
• في بعض الأحيان تظهر القلق والعصبية والاضطرابات العصبية.

إن أخطر العواقب هي هجمات الاختناق الحاد، والتي تتطلب الرعاية الطبية الفورية.

معلومات مفيدة على الفيديو

التشخيص

تشخيص هذه الدولة يمكن فقط الطبيب. بعد التقدم بطلب للحصول على الرعاية الطبية، يتم توجيه المريض إلى الأشعة السينية للصدر. يتيح لك هذا الإجراء الحصول على دقيقة على وجود الماء في الرئتين. لتحديد حجم السوائل المتراكمة، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية.

اضبط سبب تراكمه أكثر صعوبة قليلا، ولهذا ستحتاج إلى بحث إضافي:

• اختبارات لاستخراج الدم،
• كيمياء الدم،
• تحليل تكوين الغاز.

إجراء تشخيصات أمراض القلب، الشريان الرئوي، يتم تعيين التصوير المقطعي المحسوب.

مخططات علاج المرض

يتم بناء جميع الأنشطة العلاجية على المبادئ التالية:

• يتم تنفيذ علاج المرض، مما أدى إلى ظهور السوائل في الرئتين. لعلاجها، قد تكون هناك حاجة للتدخلات الجراحية.
• ثبت الوضع المناسب للعمل والترفيه. مع تدفق مستقر للمرض، يختلف الوضع قليلا، حيث توفر الأمراض التدريجية نظام الأسرة، مع مراعاة الفئة العمرية للمريض.
• تدخل التغذية المناسبة والنظام الغذائي، بما في ذلك القيود المفروضة في الغذاء ويوم واحد التفريغ في الأسبوع.
• تستخدم الاستعدادات الطبية التي تستمد السوائل من الرئتين وتحسين الشرط العام للمريض.
• يتم تقديم التمارين الرياضية البدنية في شكل تمارين مصممة خصيصا للحفاظ على نغمة نظام القلب والأوعية الدموية.

في بعض الأحيان يوصف علاج المصحات لرفع المهام الحيوية المشتركة للجسم والحفاظ على نغمة.

كيفية علاج في حالة الأمراض الفردية

عند تعيين الأنشطة العلاجية، يأخذ الطبيب في الاعتبار شدة المرض والسبب الذي تسبب في ظهور السوائل في الرئتين.

لكل نوع محدد من المرض، يتم تنفيذ التدابير العلاجية المختلفة.

يتم إجراء علاج الالتهاب الرئوي بواسطة الأدوية المضادة للجراثيم مع مضادة للالتهابات.

اعتمادا على مدى جدية المريض يعطى عملية التنفس، وما هو حجم السوائل، فإن المتخصصين يقررون مسألة جدوى حمل ثقب رئوي.

إذا لزم الأمر، مثل هذا الحدث، يصنع الطبيب ثقبا في منطقة الحافة العلوية من الضلع. يتم تنفيذ هذا التلاعب باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية لتجنب تلف الرئتين.

السائل لا يتم ضخه تماما. يمكن تنفيذ الطموح الكامل (الصدمة السائلة) في حالة اكتشاف القيح.

إذا تم إعادة تكوين هذه الإجراءات في الرئتين وتتراكم كس، فهذا مؤشر مباشر لغسل الجزء الجنبي.

في حالة أمراض الأكرولية للرئتين، يتم الإزالة الجراحية لتركيز Neoplasm. قبل ذلك، لا يمكن إجراء أي تدخلات جراحية لإزالة السوائل بحضور الأورام. العلاج خلال هذه الفترة يأتي إلى استخدام الأدوية الطبية.

لهذا تطبيق:

• أموال مع السائل من الجسم جنبا إلى جنب مع البول (مدرات البول)،
• الاستعدادات التي تعزز الحد من عضلة القلب،
• توسيع عضلات البرونتشي.

العلاج بعد نوبة قلبية وفي فشل القلب ينص على إدخال تفرقع قادرة على حل الخثرة. يتم حقن الاستعدادات في مجرى الدم، مما يقلل من الحمل على القلب، وتحفيز إمدادات الدم وحظر خطر النوبة القلبية المتكررة. يتم إعطاء القيمة لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم.

بعد العملية على الرئتين، غالبا ما تظهر وذمة.

لمنع ذلك، من الضروري تحديد النسبة العادية على الفور ضغط الشعيرات الدموية ووسط الغاز، والحد من الرغوة وإزالة الإثارة الداخلية للجسم بعد العملية.

لهذا، يستخدم الأطباء أزواج من الكحول الإيثيلي، والتي يتم توفيرها للمريض من خلال القسطرة NasopharyKny. للقضاء على الإثارة المفرطة للجسم، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، وهو ما يسمى Mydazolam.

في بعض الأحيان، يجب أن تقلل من حجم الأوعية الدموية للسائل، وتستخدم المستحضرات المكيفة لهذا الغرض.

في الفشل الكلوي، يتم عرض المياه من الرئتين باستخدام الجهاز (قد يكون قسطرة أو ناسور). مثل هذا الحدث يسمى غسيل الكلى.

توقعات المرض

مع معالجة المتخصصين والامتثال في الوقت المناسب لجميع البرامج والتوصيات العلاجية، فإن التوقعات إيجابية. كم عدد المياه في الرئتين العيش - يعتمد على كل حالة معينة، وخصائص المريض وتاريخها وموقفها تجاه صحتهم.

تحتاج إلى جعل الفلورغرافيا بانتظام.

عند العمل بمواد ضارة، استخدم جهاز التنفس الصناعي، والتحقيق بانتظام في الجسم، وفي حالة ظهور الألم في الصدر والأقصى التلقائي للألم - تنطبق على الفور عن الاهتمام الطبي.

علاج علم الأمراض في كبار السن

قبل المتابعة مع علاج المرض، يتم تشخيص المريض جيدا: تحليل الدم، الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحسوب. بعد التشخيص، سيكون الطبيب قادرا على تحديد المجمع الصحيح للتدابير العلاجية، لكل شخص مسن على حدة.

يتم تطبيق العلاج، مع مراعاة تاريخ وشدة المرض.

1. مع قصور القلب، تتخلص شخص مسن من التورم في الرئتين باستخدام مدرات البول. أنها تطبق بشكل شامل مع الأدوية القلبية. نتيجة لذلك، يكون لدى الشخص على دراية بأداء الأعضاء القلب والجهاز التنفسي.
2. إذا ضربت الأقمشة الرئوية الكائنات الحية الدقيقة الخبيثة، فإن المضادات الحيوية هي أفضل طريقة لمكافحها. في المراحل الأولية لتطوير الالتهاب الرئوي، يتم تقديم هذه الأموال داخليا (في شكل الحقن). الطبيب الحاضر يعين عقاقير المنقاعة.
3. عند الطيران، لا يمكن إزالة السائل فقط من خلال تطبيق العلاج الشامل: المضادات الحيوية + الأدوية المضادة للمضادات.
4. تتراكم المسنين السائل في الرئتين بسبب الآفات المؤلمة. يتم التشخيص من الصرف الفوري للصدر. يجب أن يرفض المريض تلقي السوائل لفترة من الوقت.
5. عند تغيير إيقاع القلب، يصادف الدم في الرئتين من خلال تشكيل تكوين سائل زائد. يتم العلاج بواسطة Digoxin أو Metoprolol. هذه الأدوية قادرة على تحسين نبضات نبضات مستقرة. تستخدم المخدرات المدرجية لإزالة السوائل الزائدة.
6. يمكن أن يملأ الحويزير الرئوي المركزي مع تكوين سائل بسبب اضطرابات الدماغ. يزيد ضغط الأوعية الدموية، يحدق الدم ويعاني النسيج الرئوي حمولة إضافية. الطبيب يخفض الضغط بمساعدة "furosemide". ثم يمنع الرغوة في الرئتين مع حل الكحول.
7. إذا كان تورم الرئة ناجما عن الفشل الكلوي، فإن الطبيب يصف نظام غذائي خاص وعلاج علاجي واستعادة توازن المنحل بالكهرباء.

المياه في الرئتين هي أساس خطير للخبرات. بمجرد ضغط الصدر شدة وألم وضيق التنفس، يجب عليك دائما إجراء مسح!

مساعدة الطب التقليدي

عند جمع المياه في الأنسجة الرئوية، يجب أن يتم نقل المريض على الفور إلى المستشفى، بل يحدث ذلك لحياة الشخص. إذا تحسن حالة المريض، فيمكنك تطبيق أساليب الطب التقليدي.

النظر في الوسائل الأكثر فعالية في مكافحة تورم الرئة:

1. الديكور من الحبوب من اليانسون. يذوب 200 غرام من العسل على حمام مائي، إضافة 3 ساعات من حبيبات اليانسون وتترك النار لمدة خمس عشرة دقيقة. ثم اصنع 0.5 ساعة. L الصودا. خذ دواء يوميا، 3 مرات في اليوم، ملعقة صغيرة واحدة.
2. بذور الكتان، decoction. التقاط 2 لترات من الماء، إضافة 8 ملعقة كبيرة. ملاعق بذور الكتان. التسريب يجب أن يرسم في خمس ساعات. تصويب الخليط واتخاذ معدة فارغة على ملعقة واحدة واحدة.
3. الديكور من جذر siyuhi. صب لتر واحد من جذر الماء المفروم من الأزرق ووضع خليط على حمام مائي. عندما يبرد الدواء، سلالة. خذ الدواء كل يوم خمسين ميليلتر.
4. صبغة عسل الشفاء. شراء العسل الطبيعي والزبدة والختم والكاكاو لمدة 100 غرام وعصير الألوة وعشرون ميليليتر. خلط كل شيء، دافئة، ولكن لا تجلب إلى غليان. بحيث يكون الدواء أكثر متعة للطعم قبل إذابةه في كوب من الحليب الساخن. استخدام 2 مرات في اليوم، ملعقة صغيرة واحدة.
5. الصبار الطب. طحن أوراق الألوة (150 غراما) مزيج مع العسل (250 غراما) و كورغور (300 جرام). أصر في مكان مظلم في مكان مظلم، استهلك 3 مرات في اليوم على ملعقة صغيرة واحدة.
6. البقدونس المعتاد قادر على جلب الماء المتراكم من الرئتين. للقيام بذلك، تحتاج إلى شراء فروع البقدونس الطازجة (400 غرام) لإضافتها إلى الحاوية وصب الحليب، ويفضل أن يكون ذلك منزليا (500 غرام). ثم ضع الطب في المستقبل على الموقد وتنظيم عملية الغليان على حرارة بطيئة. عندما تصبح السوائل أقل مرات، احتفظ بالحاوية إلى الجانب. تأخذ الديكور كل ساعتين على الملعقة.

إن إزالة السوائل من الرئتين هو عملية صعبة وطويلة. لا حاجة لإهمال العلاج، يجب عليك على الفور طلب المساعدة في مؤسسة طبية. لا حاجة إلى تناول الأدوية بشكل مستقل دون فحص، قد يكلف أدنى الخطأ حياة المريض.

المضاعفات والنتائج المحتملة للمرض

إذا تم تجميع السائل في الرئتين في كميات بسيطة ويتم العلاج وفقا لتعيين الطبيب الحاضر، فإن الجسم لا يعاني والنتائج لن تنطوي على. مع وجود مسار معقد للمرض، يمكن اتباع مضاعفات صعبة، مما سيؤدي إلى أعراض مؤلمة وتطوير أمراض أخرى.

يمكن أن تسبب الإزالة المتأخرة للسوائل من التجويف الجنبي:

• انتهاك مرونة الرئتين؛
• تدهور تبادل الغاز وجوع الأكسجين؛
• اضطراب في الدماغ؛

من أجل منع العواقب والمضاعفات الخطيرة، يجب تنفيذ الإجراءات الوقائية في الوقت المحدد، والتي ستقلل بشكل كبير من خطر تشكيل السوائل في التجويف الجنبي.

الطرق الوقائية للمرض وتوقعات أخرى

تأمين جسمك بالكامل من تراكم المياه في الرئتين أمر مستحيل. الالتزام ببعض النصائح، هناك احتمال كبير للحفاظ على الأقمشة الرئوية في شكل صحي.

• في أمراض القلب، إجراء استطلاعات منهجية، والاستماع إلى مجالس الطبيب؛
• الإمارات من الرئتين عرضة للحساسية، لذلك هناك وجود مستمر لاستعدادات مضادات الهيستامين معها؛
• قد تؤثر المواد الكيميائية على تطوير المرض، لذلك العمل مع العوامل الضارة، من الضروري إجراء عمليات التفتيش الوقائية بانتظام، والعمل فقط في جهاز التنفس.

خطر كبير ومخاطر المرض يأتي من النيكوتين. السيجارة هي الحفاز الأول الذي يثير الأمراض الخطرة للرئتين، والكائن الكامل. مع أدنى احتمالات ظهور السوائل في الرئتين، يرفض استخدام النيكوتين!

يعتمد متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من السائل في الرئتين تماما على العلاقة بصحتهم. الأطباء واثقون من أنه إذا طلبت المساعدة في المؤسسات الطبية في الوقت المناسب، فإن الامتثال للبرامج العلاجية وتعيين الطبيب، وتوقعات تورم الرئة مواتية.

كجزء من جدار القلب هناك التعليم الجوف - حقيبة تلميحية. هنا في كمية صغيرة تحتوي على سائل خاص. عندما يتغير حجمها نحو انخفاض في أو زيادة، من الممكن التحدث عن تطوير الأمراض. يشير فائض الصب في قذيفة القلب إلى وجود عملية التهابية. هذه الظاهرة نفسها تسمى التهاب التامور. إنه يستلزم انتهاكات خطيرة لأنشطة القلب والأوعية الدموية. يتجلى المرض بأعراض شديدة، في القضية المهملة يمكن أن تدخل في شكل مزمن. العلاج في المراحل الثقيلة يتطلب التدخل الجراحي. التقاعس مع التشخيص المعطى محفوف بعواقب تهديد الحياة.

Pericardi هو غمد واقية خارجي من القلب. يتم تمثيل هيكلها من الأنسجة الضامة. هناك طبقة تكملة من بتلات رقيقة (الحشوية الجدارية)، هناك 30 مل من مادة سائلة مصلية لا تملك لونا بينهما. تعلق الجزء الداخلي من التجويف بحزم بالبيريكارد.

يسمح السوائل في تامارة القلب بالقلب بتلات الحقيبة الضحلة إلى الشريحة، يمنع الجهاز الرئيسي للاحتكاك، والمساهمة في نشاط تعاقدي كامل حرا من التدخل الخارجي. تشكل فتحة التجويف التامور منطقة احتياطية لزيادة حجم القلب أثناء الفهم. هناك افتراضات حول قدرة هذه الطبقة للتأثير على العمليات التي تحدث في عضلة القلب، عن طريق إنتاج مواد إنزيم نشطة.

يرافق التهاب قذيفة القلب بزيادة في الوسط السائل فيه، وكذلك العملية المرضية تؤدي إلى تكوين عناصر لاصقة، والتغيرات السلبية في هيكل التامين، والضغط على الجزء الداخلي من عضلة القلب.

• فشل عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. على سبيل المثال، نتيجة لمرض السكري ونقرس ومكدميديم وأمراض أديسون.
• أمراض الأعضاء القريبة: العمليات المرضية في الرئتين (الالتهاب الرئوي، ورم الرئة، الخشب الدموي)، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، احتشاء المرحلة الجوية.
• الإصابات تخترق جروح الثدي.
• نتيجة لمظاهر الحساسية.
• إشعاع الإشعاع.
• مرض القلب الإقفاري.
• يتم تشكيل السوائل في بعض الأحيان في القلب بعد الجراحة.

يمكن أيضا الإشارة إلى عامل العمر أيضا كسبب للسائل في القلب. في كبار السن، يبدو أن مثل هذا الأمراض غالبا ما يرجع تدوينها، والشيخوخة، وفقدان خصائص مرنة من أقمشة القلب.

أصناف التهاب التامور

تصنيف المرض على الشركات الصغيرة في طرق مختلفة. هنا واحد منهم، يعتمد على السمات المميزة لحركة المرور في حقيبة على شكل نافذة:

• Hydropericard.

هناك سائل إضافي بين أوراق التجويف نتيجة اضطرابات تدفق الدم في الجسم كله (قصور القلب، الكبد).

تراكم الهواء يبرز كحركة المرور. يحدث ذلك عند استلام الإصابات، اختراق الجروح، وعمليات القلب.

• hemoperikard.

في الشقوق التاميري، يتم تجميع الدم يتدفق من الجدار المكسور من عضلة القلب. مصدر الدولة المرضية قد تضر بالشريان التاجي.

• خلال Chilopericard، لوحظ تدفق السوائل اللمفاوية، السبب هو وعاء جذري ممزق.

أشكال من مسار المرض

• بصير

تتميز بالأعراض الساطعة، ويمكن أن يستمر التقدم السريع لعلم الأمراض، لمدة شهر ونصف. غالبا ما يحدث في التامين المعدية أو السامة أو الصدمة.

• براوستولا

من خلال الوقت يستغرق ما يصل إلى 6 أشهر. تتميز بالشفاء الكامل للمرض.

• متكرر

هناك فترات من الانتعاش والتفاقم. مع شكل متقطع، يحدث مغفرة مستقلة دون مشاركة العلاج بالمخدرات. يتطور النموذج المستمر كسلسلة من تكرار متكرر تتطلب علاجا محددا.

• ثابت

اسم آخر مزمن. يستمر المرض خلال فترة 6 أشهر. يؤدي إلى اضطرابات مرضية لهيكل الخلايا. خاصية التهاب التامور الذاتي.

مراحل تطوير العملية الالتهابية

• جافة أو ليفي

في هذه المرحلة، يحتوي السوائل المصلية في تامكبارديا على العديد من تكوين البروتين، فهو يتوافق مع القاعدة أو هناك انخفاض طفيف في المبلغ. يتم ضغط الرفوف التي تشكل تجويفها. تنبت الألياف الليفية الفيبرين، نتيجة لذلك، تصبح التامور "شعر".

• من النكهة أو التفريغ

في التجويف التاميري، يتم وضع السائل (exudate). يمكن أن تتدفق المرحلة مع tamponade (زيادة سريعة وهامة في الإفرازات التي لديها ضغط مكثف على القلب).

• لاصق

إن التركيز الكبير للبروتينات الواردة في السائل بين الأوراق المتوفرة يؤدي إلى تكوين التصاقات الفبرمية. تدريجيا، يحدث التمسك الأقسام الفردية. في المستقبل، تم الانتهاء من هذه العملية من خلال الأسر الكامل للملء مع تاماريوم. هذا التغيير لا رجعة فيه، فإنه ينتهك العمل الطبيعي للقلب، والتي لا يمكن الوفاء بها.

• مرحلة مع التغييرات البناءة

تنتهي عملية التسارع، وينتزم ترتيب الأنسجة الضامة، يمكن أن تتشكل الندوب في أعماق التصاقات، والطبقة الخارجية من عضلة القلب يفقد المرونة، ولا تسمح التمدد عند ملء غرف القلب بالدم. في الخلايا، تتراكم ودائع الكالسيوم، وتشكيل قذيفة كثيفة، وتطوير ما يسمى متلازمة "قذيفة القلب".

السائل المتراكم في القلب - ما هذا؟ الإفرازات التي تم تشكيلها في تجويف الحقيبة PericaRubeal، تختلف في التركيب:

• Serous - يحتوي على سائل ماء خفيف مع مركبات البروتين.
• ليفية مصلية - مزيج من الماء والبروتين والفبرين.
• يبدو الانصباب الضائع الموحلة، وهناك تخلف في الفيبرين والصديد.
• Pinged - تتميز بحضور البكتيريا نوع اللاهوائي.
• النزف - يختلف في انتهاك لنزاه السفن وجدار القلب. الإفرازات هي تراكم خلايا الدم.

مظهر التهاب التامور في الطفولة

في حالات نادرة، يتم تشخيص علم الأمراض حتى في حديثي الولادة. قد يكون سبب الانتهاكات هو التطور غير الطبيعي للجنين في الرحم. التهاب التامين طفلي الثدي يثير العدوى العقدية والمكسرات العنقودية. يتم اكتشاف الأطفال الأكبر سنا أعراض المرض مقابل خلفية التدخلات الفيروسية والتهاب المفاصل والفارة والانحرافات الأخرى المرتبطة بأنسجة الجسم. يمكن أن يكون سبب السائل الزائد في تامبارديا أيضا:

• عوامل وراثية؛
• الاضطرابات الهرمونية؛

• خلط الغدة الدرقية؛
• علم الأورام من هياكل القلب؛
• أمراض الدم؛
• عدم وجود الفيتامينات؛
• نتيجة جانبية لبعض الأدوية.

أعراض المرض

جميع أنواع التهاب التامور لها ميزات مميزة. علي سبيل المثال:

1. الشكل الحاد.

ألم في القلب، وجمع درجة حرارة الجسم، والإحساس بالجاذبية في الصدر.

1. مزمن.

صعوبات في التنفس، التعب المزمن، وفقدان الوزن.

1. التهاب التامور التكتية.

وجود ضيق في التنفس، يتم قطع الصدر، وهو أمر من خلال سحب الألم والغثيان والأغبياء.

1. لاصق وإيواء.

يتميزون بألم الضغط والشخصية الضاغطة والضعف الحاد والتورم وزيادة الضغط.

1. في الشكل الفرعي للأعراض غير معبر بشكل سيء.
2. تامبونادا.

تعزيز الألم في الصدر، وهجمات الاختناق، والشعور بالخوف، والذعر، والمجمدة تشكل، والاضبثانية، وفقدان الوعي.

هناك قائمة مثالية من الأعراض المميزة لأي نوع من التهاب التامور:

• ألم بتصميم
• تورم الأوردة عنق الرحم
• ضيق في التنفس.
• التردد المكسور وتسلسل دقات القلب؛
• تم التوصل إليها من قبل reflex البلع؛
• ظواهر إيليت في مناطق الوجه وعنق الرحم؛
• حادة وفقدان الوزن؛
• التعب الناشئ بسرعة.
• الصداع؛
• جلد شاحب؛
• السعال قد يتطور؛
• زيادة الكبد والطحال في الحجم، وتطور الواجهة البحرية في البطن.

التشخيص

لتشخيص الاضطرابات في التجويف التاميري، هناك الطرق التالية:

تظهر دراسة عامة زيادة في الكريات البيض، انتهاك الصيغة. تظهر الاختبارات الكيميائية الحيوية زيادة في مركبات البروتين، وهو رصيد معدلة من إنزيمات خلايا الدم.

• الأشعة السينية

يتيح لك أن ترى مرحلة التهاب التامور (الجافة والخلفة، لاصقة، "قذيفة القلب").

قد تشير التغييرات في القلب إلى تطوير نوبة قلبية.

• ehoche.

يتعلق بوجود الالتهاب، وزيادة في حجم الإفرازات، وفشل القلب. يتيح لك الموجات فوق الصوتية تقدير تنقل القلب، مع تامكبارديا سيكون محدودا.

• ثقب pericardian

وبالتالي، يتم التحقيق في تكوين حركة المرور، ويحدد وجود البكتيريا وأنواعها.

• الاشعة المقطعية

يحدد المبلغ الدقيق للسائل في القشرة الخارجية للقلب.

• إقليم تخطيط صدى القلب

يجعل من الممكن اكتشاف سائل إضافي في تجويف الأوراق التام، وكذلك التغيير في كثافة وأنسجة القشرة القلبية.

• يساهم استخدام الصوت بالفونوغرافيا في تثبيت ضوضاء القلب، وهو مصدر الطبقات الملتهبة من تجويف القشرة الخارجية لأجهزة عضلة القلب، فإنها تنشر أصواتا مميزة عند الاحتكاك.

علاج السوائل في تجويف التامور

تنقسم الإجراءات العلاجية إلى الجراحة والدواء.

يتم تطبيق الأدوية الأخرى، سيتم إملاء اختيارهم من قبل السبب الفوري للمرض. والهدف الرئيسي للعلاج هو النضال مع علم الأمراض الخلفية.

تأتي الجراحة للمساعدة في حالات الطوارئ، على سبيل المثال، عند تطوير Tamponades. في هذه الحالة، من خلال تكييف خاص للسوائل الزائدة، تمتص من التجويف التاميري.

لعلاج المرضى الذين يعانون من "Heart Heart"، هناك حاجة إلى عملية لإزالة الكبسولة المكلورة التي تم تشكيلها حول عضلة القلب.

طرق الشعبية

التسريب الصنوبري. التركيب: العرعر، التنوب، الصنوبر، إبر التنوب الأشجار الشابة، المياه.

التحضير: المكونات المسحوقة لخلط، خذ 5 ملاعق كبيرة. ل. والصب الماء (500 مل)؛ قشر 10-15 دقيقة، ووضع النار البطيء. استعداد dechoction لإصرار في اليوم.

الاستقبال: نصف كوب - جرعة لمرة واحدة، تشرب 4 مرات في اليوم.

مزيج الليمون. التركيب: ليمون، عظام المشمش، Pelargonium، العسل.

كيف تطبخ: الليمون تخطي من خلال طاحونة اللحوم، يتم سحق نواة عظام المشمش، يجب أن تكون pelargonium reverseage في شكل أموالي؛ جميع مزيج وإضافة العسل (لتر الكلمة).

الأكل: ملعقة كبيرة واحدة قبل الوجبة.

التهاب التامين يتطلب علاجا عاجلا. سيؤدي انتهاك وظائف الحقيبة الناخرة، التقدم، المريض إلى الموت. الشرط الأساسي للنتائج المفيدة لالتهاب القشرة الخارجية للقلب هو التشخيص والالتزام في الوقت المناسب لجميع التعيينات في المعالم المتخصص. من الضروري اتباع صحة الكائنات الحية بأكملها، لأن المرض المحدد غالبا ما ينشأ ضد خلفية الأمراض الأخرى. لا يتم استبعاد طرق العلاج المنزلية، ولكن يجب تنسيقها مع الطبيب واستكمال المجمع الرئيسي للتدابير الطبية.