الأسباب الثانوية الصفيحات الأسباب. القطب العصبي - الأعراض والعلاج

في الظروف الفسيولوجية في الدم تنتج من 150،000 إلى 300000 الصفائح الدموية لكل ملليلتر من الدم المحيطي. لذلك، عندما ينهار عددهم تحت قيمة 150،000 لكل ميليلظرية، فإنهم يتحدثون عن مستوى منخفض من الصفائح الدموية. هذه الحالة في الطب هي المعروف أيضا باسم قلة الصفيحات.

ما تخثره الدماغ

الصفائح الدموية - هذه هي خلايا الدموية التي يتم إنتاجها، والتي يتم إنتاجها في نخاع العظام عن طريق التمييز بين الخلايا الجذعية.

مشكلة prococllity - المشاركة في عملية تخثر الدم. إذا كان هناك نزيف أو تلف في السفينة، يتم جمع الصفائح الدموية معا، مما يشكل نوعا من الفلين، والذي يلحق الضرر، وفي الوقت نفسه، المواد المعزولة التي تسهم في التخثر.

لهذا السبب، فإن كمية صغيرة من الصفائح الدموية مصحوبة بنزيف وكدمات ثابتة. لاحظ أن النزيف يصبح متكررا فقط إذا كان عدد الصفائح الدموية أقل من 20،000-30000 خلايا لكل ملليلتر من الدم. وتصبح ثابتا إذا كانت الصفائح الدموية أقل من 10000 وحدة لكل مليلظرية. في هذه الحالات، يبدو النزيف حتى بدون إصابة.

بناء على هذه الاستنتاجات، تتميز عدة درجات من ثرومبوكسوليا:

• ناعموبعد إذا كان عدد الصفائح الدموية لكل مليلظرية من 100000 إلى 150،000.
• متوسطوبعد إذا كان ما بين 50000 و 100000.
• ثقيلوبعد إذا كانت قيمة ثرومتوميت تتراوح بين 10000 و 50000.
• علاجي، تتطلب نقل الدم الفوريوبعد إذا أقل من 10000.

الأسباب المحتملة لمستويات الأداء المنخفض

يتم تصنيف أنواع مختلفة من الثرثرة اعتمادا على سبب الحدوث، وبالتالي تخصيص 5 مجموعات:

القطب العاطفي بسبب نقص الإنتاج megacariocyteوبعد يشتمل هذا النوع على جميع القطب العصبي، والذي طور بسبب ضعف إنتاج الضغوط المضغوط، أي الخلايا التي يتم تشكيلها من القعقعات منها. ترتبط هذه المجموعة من القطب العصبي في جميع الحالات بفقر الدم و / أو كهركي الكريات البيض، وكليزر الكريات البيض (زيادة عدد الخلايا اللمفاوية).

أكثر الأمراض الأكثر شيوعا التي تحدد هذا النوع من القطب العصبي هي:

• أورام نخاع العظاموبعد مثل سرطان الدم Myeloblastic الحاد، سرطان الدم الليمفاوي الحاد، المايلوما المتعدد.
• التسلل من ورم الدماغوبعد سرطان الغدد الليمفاوية والسرطان.
• نخاع أفنغيا العظموبعد انتهاك إنتاج الخلايا الجذعية الناجمة عن استنفاد وظيفي نخاع العظم. قد يهم الانتهاك ليس فقط Megacariocyuncytes، ولكن أيضا جميع خطوط الخلايا الأخرى. قد يكون ناتج عن الأمراض الخلقية، مثل فقر الدم في Fanconi أو المكتسبة من الالتهابات الفيروسية، مثل Mononukleosleoshesosis، جدري الماء، الحصبة الألمانية، والبكتيريا، أو نتيجة للعوامل الكيميائية، مثل الكحول أو الاستروجين، أو الوكلاء الفيزيائيين، مثل إشعاعات أيونية.

نقص الصفيحات العاطفةوبعد ينتج نخاع العظم كمية كافية من الناحية الفسيولوجية من الضغوط الصغيرة، لكنها تشكل عددا غير كاف من الصفائح الدموية. تتميز بمستوى ضخمة عادي أو حتى مرتفعة، متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع في الصفائح الدموية هو 10 أيام. يرافق جميع الصغرات في هذه المجموعة من فقر الدم و / أو كهركي الأكياس.

الأسباب التي تحدد هذه الخثرة:

• نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليكوبعد يتم تحديد نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك من خلال توليفة الحمض النووي المعدلة للأنسجة ذات معدل انتشار مرتفع، مثل نخاع العظام.
• الثرثرة الوراثيةوبعد ناتج عن الطفرات الوراثية التي تنتقل بها بطريقة مهيمنة أو متنحية. في الحالة الأولى، يكفي أن يرث واحد فقط من الجينات المتحورة لتطوير المرض. في الثانية، من الضروري الحصول على جين من كلا الوالدين. ليس لديه دائما عيب خلقي يظهر نفسه من السنوات الأولى من الحياة، لكنه بالتأكيد سوف يظهر نفسه مع العمر.

القطب العصبي بسبب تدمير الجداول الزمنية المتسارعةوبعد في هذه الحالة، يتم العثور على مستوى Megacariocite مرتفع، ولكن متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع من الصفائح الدموية منخفضة بشكل كبير أقل من 10 أيام الفسيولوجية، يتم تسريع استبدال الصفائح الدموية، ولكن في بعض الأحيان لا يزال طبيعيا أو مخفضا. يحدث هذا النوع من ثرومبوكسوليا، كقاعدة عامة، دون أي مظاهر سريرية أخرى.

الأسباب المحتملة تشمل:

• المناعة الثرثرة الأرجوانيوبعد يتميز مرض المناعة الذاتية المكتسب بنقص الصفائح الدموية بسبب تدميرها في نخاع العظام. السبب غير معروف.
• متلازمة برنارد سزيريهوبعد مجموعة من الأمراض الوراثية المرتبطة بعامل مستقبلات ضعيف فون ويلبراند. يرتبط هذا العامل مع غشاء الصفائح الدموية ويسمح لهم بالتوصيل بأنسجة السفن التالفة.

قلة الصفيحات من الصفائح الدموية الإفراط في الاستخداموبعد عدد الضخيمات الضخمة أمر طبيعي، متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع في الصفائح الدموية أقل من عشرة أيام وتليكلي الصفائح الدموية المتسارعة. يرافقه فقر الدم، والعمليات الفسيولوجية الشاذة لنزيف التوقف (Hemostasis)، مشاكل الكلى.

الأسباب الأكثر شيوعا:

• التخثر الخثرة الأرجوانيوبعد فجأة، يتم تشكيل جلطات صغيرة (جلطات الدم) في جميع الأوعية الدموية للجسم، والتي تستهلك كمية كبيرة من الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى عجزها. الأسباب غير معروفة.
• التخثر الداخلي المنتشروبعد مرض خطير يتم فيه تشكيل عدد كبير من جلطات الدم في الأوعية. يتم تحديد ذلك من خلال تنشيط عامل تخثر الأنسجة.
• متلازمة الجمهوريةوبعد مزيج من الأعراض التي تؤثر على الدم والكلى، وتتميز بوجود فقر الدم الانحلالي (انخفاض الهيموغلوبين بسبب الدمار المفرط لخلايا الدم الحمراء)؛ القطب العاطفي والفشل الكلوي الحاد (انتهاك وظيفة الكلى بزيادة في اليوريا في الدم والكرياتينين). قد يكون سبب وجود عدوى بكتيرية وبعض أنواع العلاج بالمخدرات، مثل العلاج الكيميائي، وعلى وجه الخصوص، باستخدام Mitomycin. أيضا، غالبا ما يتم الاحتفال بالنساء الحوامل، بعد الحمل وفي حديثي الولادة.

الصفيحات مع الصفائح الدموية التقطيع من تدفق الدموبعد تتميز بمستوى طبيعي من الضخيم أو زيادة، عمر متوسط \u200b\u200bمن الصفائح الدموية، سرعة الاستبدال الطبيعي. مع نقص الصفيحات في هذه الفئة، وجود فقر الدم، مشاكل الرنين، الفشل الكلوي، المشاكل العصبية في نفس الوقت.

الأسباب الأكثر شيوعا هي:

• smlenomegaly.وبعد زيادة في الطحال نتيجة لأمراض مختلفة. الزيادة تؤدي إلى امتصاص الصفائح الدموية من تدفق الدم. أسباب Splenomegaly هي الكثير: العدوى (التهاب الكبد، أحادية الدم، البروسيلات، مرض السل، الزهري، الملاريا، إلخ)؛ فقر الدم (ثالاس الدم، فقر الدم المنجلي، إلخ)؛ أمراض التراكم (مجمل للأمراض التي تتميز بالتراكم في خلايا منتجات التبادل)؛ سرطان الدم (سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الدم، إلخ) وعدد من الأسباب الأخرى.

أعراض نقص الصفيحات

في كثير من الأحيان يكون المرض موجودا في شكل معتدل أو متوسط، أو بدون أعراض تماما. عندما تكون الأعراض موجودة، يمكن تعميمها مثل هذا:

• الدفوروبعد بقع ملونة من مختلف الأحجام المنتشرة بشكل عشوائي على الجلد. الحجم، كما قلت، بعد أن تغيرت، ولكن أكثر من 3 مم، وإلا يمكن أن يسمى بيتشيا.
• الدم من الأنف.
• هيماتوما.
• نزيفوبعد يمكن ترجمة في أجزاء مختلفة من الجسم: اللثة، المسالك البولية، الجهاز الهضمي. نادر جدا، لحسن الحظ، يمكن ملاحظة نزيف الدماغ.
• مكوك.

ماذا تفعل إذا كان مستوى الصفائح الدموية منخفضة

في جميع المرضى الذين يعانون من نزيف غير طبيعي وكدمات، يحلل مستويات الصفائح الدموية واختبار الدم العام.

في كثير من الأحيان، في غياب الأعراض، تم العثور على نقص الصفيحات بشكل عشوائي، وأداء اختبارات الدم لأسباب أخرى. منذ ذلك الحين، كما رأينا، يمكن أن تكون الخثرة نتيجة لعدد كبير من الأمراض، يلزم التشخيص الدقيق، وهو أمر مهم للعلاج السليم اللاحق.

كيف تشخيص الثرومبين

يمكن أن تساعد بعض الأعراض تحديد سبب الخثرةعلى سبيل المثال، تشير درجة حرارة مرتفعة إلى مسببات المعدية، وهي زيادة في حجم الطحال - على نقص الصفيحات بسبب الطحالغالي؛ يشير وجود اليوريا والكرياتينين في البول إلى انخفاض في وظيفة الكلى، ولكن على أي حال، للتشخيص المناسب، بالإضافة إلى اختبار الدم المذكور أعلاه، غالبا ما تكون المسوحات الإضافية، مثل:

• اختبار الدم الكاملوبعد على وجه الخصوص، اختبار دم عام مع تقدير لمستويات الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية؛ التعريفات: MCV (حمراء الحجم الحجم 9)، MCH (متوسط \u200b\u200bمحتوى الهيموغلوبين)، MCHC (متوسط \u200b\u200bتركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء)، RDW (توحيد حجم الحمرات الإريانية).
• خزعة نخاع العظام / مسح نمو نخاع العظاموبعد يتم أخذ عينة نخاع العظم من سلسلة من التلال من عظم ILEAL مع إبرة رقيقة وحقنة. يستخدم جزء من العينة الناتجة للدراسة تحت المجهر من أجل تحديد حالة الخلايا. في بقية العينة، يمكن إجراء البحوث لتحديد الالتهابات الفيروسية، اختبار الكروموسوم، إلخ.
• الموجات فوق الصوتية Splezenki..
• مهم للغاية للتشخيص الصحيح لديه دراسة تاريخ مرض المريض أو تاريخ مرض الأسرة.

علاج خلل الصفيحات

أفضل والعلاج النهائي للمرض هو تحديد سببها. مع مراعاة العدد الكبير من الأمراض التي قد تسبب، لا يمكن تصور قائمة بجميع طرق العلاج الممكنة. من المخدرات عادة ما تستخدم الكورتيزون وإزالة الليمون. إذا كان من غير الممكن أخيرا القضاء على الأمراض، مما يحدد الصفائح الدموية المنخفضة، فما عليك سوى الاحتفاظ به تحت السيطرة والتحكم في الأعراض.

مع نزيف وفير، فمن الممكن أن نقدم التركيز الصفائح الدموية.

في الحالات التي يوضح فيها اختبار الدم مستوى الصفائح الدموية أقل من 10000 خلية لكل ميليليتر من الدم، فإن النقل الفوري ضروري.

في حالة Splenomegaly، قد يلزم استئصال الجموع الجراحي، أي إزالة الجهاز.

الصفائح الدموية المنخفضة أثناء الحمل

يوجد العاطفة النموذجية للحملوالذي يرتبط بالسمامة من النساء الحوامل أو الحوامل (ارتفاع ضغط الدم، تأخير السوائل والتورم، البروتين في البول)، الذي يذهب تحت الاسم هيلب متلازمة (ح \u003d انحلال الدم، e \u003d مرتفعة، l \u003d enzimes الكبد، l \u003d منخفض، p \u003d الصفائح الدمخة). في بعض الحالات، يمنح متلازمة الجحيم بالاشتراك مع Preeclampsia مثل هذه المشكلات التي تتطلب المرأة الحامل المستشفى.

في حالة المرأة الحامل التي تعاني من نقص الصفيحات، هناك حاجة إلى تقييم لحالة أمراض الدم، أخصائي أمراض النساء وربما أمراض المناعة. إذا كانت الصفائح الدموية الأمهات أقل من 50000 خلايا لكل ملغنا من الدم، فإن القسم القيصر ضروري، مما يمنع أي خطر من خطر النزيف.

انخفاض الصفائح الدموية والتغذية

من المستحيل جعل نظام غذائي يعوض عن المستوى المنخفض من الصفائح الدموية، لأنه من المستحيل مراعاة جميع الأسباب الكثيرة لتخصص الصفيحات، بعضها على أي حال بلا حدود مع الطعام.

ومع ذلك، كما هو عمليا، مع كل النتائج غير العادية للاخظارات الدم، يهتم المريض بما هو أفضل تناول الطعام وما هي المنتجات التي يجب اختيارها. في هذه الحالة، يمكن تقديم نصيحة عامة فقط - اتباع اتباع نظام غذائي متوازن، حيث يتم إعطاء التفضيل إلى السكريات المعقدة (الحبوب)، الفاصوليا، الشق، الأسماك، الزيوت النباتية، الأحماض الدهنية متعددة الأغراض (زيت الزيتون). بالطبع، من الضروري الحد من استهلاك الكحول والمواد الرائعة، مثل القهوة أو الشاي.

القطب العصبي هو اسم شائع للأمراض التي تتميز بانخفاض في الصفائح الدموية في الدم. عادة، هذه القيمة 180-400 * 10 9 / l. إذا انخفض مستوى الصفائح الدموية بشكل كبير، فسيكون لدى الشخص نزيف الأنف، حيث تعاني النساء من الحيض الطويل، والذي يرافقه فصل دم وفير. أيضا على الثرثرة تشير إلى أسفل النزيف تحت الجلد والداخلية.

ما هي الصفائح الدموية في الجسم

مكان إنتاج الصفائح الدموية - نخاع العظام. وهي مصنوعة من ضخمة كبيرة. شكل الصفائح الدموية تشبه لوحات أو نموذج بيضاوي أو مدور. قطر خلية الدم هو 2-4 ميكرون. يمكن أن تغير الصفائح الدموية شكل الدائرة على شكل كروية، وتشكيلها على غشاءها الخارجي، والتي يمكن أن تكون ممكنة بسبب وجود مستقبلات على سطحها، وهو الأساس الذي هو مجمعات جليكوبروتين. هذه تنمو الناس مرتبطون ببعضهم البعض ومع جدران الأوعية الدموية في المكان الذي يوجد فيه أضرارهم. تسمح مؤشرات الترابط في Fibrin بالصفائح الدموية إلى العيوب الحالية، وبعد ذلك تبدأ هذه خلايا الدم في تسليط الضوء على الإنزيم المسمى Thrombostenin. تحت تأثيرها، فإن المواضيع ملتوية وتصبح أكثر كثافة.

أيضا، تنتج الصفائح الدموية إنزيمات مسؤولة عن تخثر الدم الطبيعي، بالإضافة إلى فيبرينوجين، عامل نمو الصفائح الدموية، Peroxidase، السيروتونين، المجمعات المناعية وغيرها من المواد التي تلعب دورا مهما في الأداء الطبيعي للجسم.

لذلك، هناك حاجة إلى الصفائح الدموية لضمان سبل عيشها، حيث يشاركون في العديد من العمليات الهامة، بما في ذلك:

تشكيل جلطة دموية، والتي من الضروري التوقف عن النزيف في مكان الأضرار التي لحقت الأوعية الصغيرة.

الحفاظ على تشنج الأوعية الدموية.

تناول جدار الأوعية الدموية.

تطوير المجمعات المناعية.

حل جلطات الدم.

يمكن أن تتقلب مؤشرات مستوى الصفائح الدموية لمدة 24 ساعة دون أكثر من 10٪ من المستوى الطبيعي. إذا كانت المرأة لديها الحيض، تتراوح هذه التذبذبات من 20 إلى 50٪. لذلك، عند إجراء تشخيص "القطب الصغير"، من الضروري أن تكون مستويات الصفائح الدموية أقل من 100 * 10 9 / L.

في 80٪ من الأشخاص ذوي المستوى المنخفض من الصفائح الدموية في الدم، لوحظ نزيف الأنف. أيضا على علم الأمراض تشير إلى الحيض طويل الأجل، زيادة النزيف اللثة.

سلطات جديدة، في المتوسط، لا يوجد أكثر من 10 أيام. بعد ذلك، يصبح أقل. إذا كانت الصفائح الدموية أقل من 7.0 فلوريدا، فقم بالتطعيم أو الطحال المتاح مؤخرا، أو يعاني من متلازمة ويسكوت-ألدريتش. يرافق هذا المرض ليس فقط عن طريق القطب العصبي، ولكن أيضا نقص المناعة والأكزيما الجلدية. لذلك، أثناء التشخيص المختبري، من الضروري مراعاة متوسط \u200b\u200bحجم لوحات الدم. يشار إلى هذا المؤشر في نتائج التحليلات كما MPV. يتم ترك قيمها الطبيعية 7.4-10.4 فلوريدا.

التسبب في نقص الصفيحات

حدوث مستوى انخفاض الصفائح الدموية في الدم للأسباب التالية:

الانخفاض في مستوى الضغوط المضغوط، أو اختفته الكامل.يمكن أن تتوقف megacariocytes توليفها من قبل الجسم في القضية عندما يطور الشخص أمراض الدم، والكبد. إن إساءة استخدام الكحول، المواد المدخول، الإصابات الفيروسية المنقولة، استقبال الأدوية المضادة للجراثيم، تشعيع الإشعاع للكائن الحي، عدم وجود فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، ينعكس في أعدادها. يلاحظ انخفاض مستوى الضغوط المضغوط في الأشخاص الذين يتلقون العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية، أو الذي يتطورون فيه.

تعزيز تدمير الصفائح الدموية.الأسباب التي تدمر الصفائح الدموية بسرعة عالية هي الأكثر تنوعا، من بينها، من بينها: مرض Verlgood، ومتلازمة أقراص DVS، نقل الدم، مرور العلاج مع الاستعدادات المضاد للهستامين، Sulfanimide، إلخ.

الفشل في توزيع الصفائح الدموية.إذا لم يكن لدى الشخص أي أمراض في الجسم، فإن حوالي 45٪ من جميع الصفائح الدموية موجودة في الطحال. إذا كان هناك مكان ما هناك حاجة متزايدة لهذه العناصر بالدم، فسيتم إخراج الأسهم من هذا المستودع. شريطة أن يعاني الشخص من مرض السل التهاب الكبد أو الملاريا أو مرض الدم، فإن مستوى الصفائح الدموية في الطحال يمكن أن يزيد إلى 90٪. سيؤدي ذلك إلى حقيقة أنهم سيبدأون في أن يصبحوا أقل في الحجم وأسرع.

لذلك، غالبا ما تكون القطب العاطفي نتيجة للتأثير على جسم المخدرات، لكن يمكن أن يكون مثل أعراض الأمراض الوراثية وعلامة على العديد من الأمراض المكتسبة خلال الأرواح.

يمكن أن يكون القطب العصبي الأمراض علم الأمراض الخلقية والمكتسبة. تشمل الأمراض الخلقية متلازمة فيسكوت، متلازمة Fanconi، متلازمة الصفائح الدموية العملاقة، إلخ.

ومع ذلك، فإن معظمهم غالبا ما يعد العاطفة من الأمراض المكتسبة، والحصانة المنخفضة إلى حد ما على خلفياتهم.

في هذا الصدد، تتميز الأنواع التالية من القطب العصبي:

Isoimmune، الذي يتطور بسبب عدم توافق أمهات أم الجنين.

حافظت عندما تنتقل الأجهزة المضادة للأم التي تعاني من نقص المناعة الذاتية للاختلال القطب الوعائي إلى الجنين.

إن Heteroimmune، الذي يتطور، شريطة أن تلف الصفائح الدموية من قبل وكيل الأمراض، وبعد ذلك بدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة ضدهم.

المناعة الذاتية، عندما يعترف الجسم الصفائح الدموية الخاصة به، مثل المواد الغريبة ويبدأ في تدميرها. قد ترافق مثل هذه الحالة أمراض السرطان، وعمليات المناعة الذاتية، وفيروس نقص المناعة البشرية والعدوى القلبية، ويمكن أن تتطور ضد خلفية علاج المخدرات.

قد يكون Purpur المرتبط بمستوى أدنى مستوى في الدم منخفضة النتيجة نتيجة التهاب الكبد والنظام الغدد الليمفاوية والأمراض الأخرى. إذا ظل سبب الأرجواني غير مفسر، فيمكننا التحدث عن الطبيعة المجهدة للمرض.

مرض فيرلغوف هو شكل مزمن من فوربورا الفطائر الخثرة. في 5٪ من الحالات، اكتمال علم الأمراض مع الموت، والذي يصبح السبب الذي يصبح أو يفتح نزيف داخلي. الغالبية الساحقة من المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص هم شابات. في مرحلة الطفولة، تتطور القطب الحيوي المجهول المجهولون بشكل حاد، ولكن في 75٪ من الحالات ينتهي بأمان، وهذا هو الانتعاش الكامل.

أعراض تخثر الخثرة هي كما يلي:

هناك العديد من النزيف تحت الجلد على جسم الإنسان، والتي يمكن تمثيلها في شكل نقاط صغيرة وفي شكل ورم دموي كبير. ويتم تشكيلها حتى مع تأثير غير مهم أو في آثار جسدية أخرى.

يمكن أن يكون Rasps اللون الأزرق والبني والأخضر أو \u200b\u200bالمصفر. يشير هذا إلى أنهم ظهروا في نفس الوقت، ولكن في أوقات مختلفة (بعض الممرات، والبعض الآخر طازج تماما).

تقع النزف على أيديهم وساقيه، على المعدة، على الوجه، في تجويف الفم، على الصدر.

يلاحظ الشخص النزيف المقوى للعلكة، وهو قلق من أن يحدث في كثير من الأحيان.

عند النساء، هناك حيض طويل الأجل، وتصريف الدم من المهبل يحدث في الانقطعين بين الدورات.

على خلفية خرق الصفيحات، فإن الخطر على حياة الشخص ينزف بعد نقل العمليات. وليس من الضروري أن يكون التدخل عالميا. إنه يتعلق بإزالة الأسنان أو الأنسجة المتزايدة من اللوز.

غالبا ما يحدث النزف في مقلة العين.

قد يتطور نزيف الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الدماغ.

في بعض الأحيان يعد أحد أعراض القطب الثرثرة زيادة في الطحال الحجم.

وأوضحت أعراض نقص الصفيحات ليس فقط لحقيقة أن الدم يفقد قدرتها على التخلي عن التدليك، ولكن أيضا في حقيقة أن نفاذية جدار السفن الزائدة. لا يمكن تبريد الدم بسبب حقيقة أن إنتاج الانزيم مكسور، وهو المسؤول عن الصفائح الدموية الإلتصاق مع جدار الأوعية الدموية، وكذلك لأبعادهم العادية. تفقد السفن نفاذية طبيعية بسبب حقيقة أن عمليات التغذية الخاصة بها تنتهك الصفائح الدموية المسؤولة عنها. يحتوي التأثير على مستوى منخفض من السيروتونين، والذي ينتج عنه أيضا الصفائح الدموية وينظم التخفيضات الطبيعية في جدار الأوعية الدموية.

ثرومبوكسول في الطفولة وأثناء الحمل

نادرا ما تواجه النساء يحملن الفاكهة شكلا حادا من المرض بالطبع صعبة. ومع ذلك، فإن الصفة العاطفة تزيد من خطر الإجهاض في الأشهر الستة الأولى من الحمل. في النصف الثاني، يزداد خطر بدء نشاط العمل المبكر، وكذلك تطوير نزيف قوي أثناء الولادة.

في بعض الأحيان أثناء الحمل، تتمتع المرأة بالانتعاش من القطب العصبي. ومع ذلك، في الشكل المزمن من المرض مع تفاقمها المتكرر، يوصي الأطباء برفض مواصلة القيود.

عند الأطفال، يحدث علم الأمراض بشكل غير منتظم، مريض 100000 شخص من 3 إلى 5 أطفال. العلامة الرئيسية للمرض في الطفولة تصبح نزيف صغار تحت الجلد.

قد يشك الطبيب في علم الأمراض بناء على تفتيش المريض وجمع أناميسيس.

لتأكيد التشخيص، سيحتاج الدم:

مستوى الصفائح الدموية منخفضة، أو غائبة في الدم على الإطلاق.

يتم تقليل أبعاد الصفائح الدموية.

سوف يتحول الدم الذي تم الاستيلاء عليه من فيينا بعد 6 ساعات. في بعض الأحيان يمكنها أن تظل فضفاضة لعدة أيام.

تم اكتشاف الأجسام المضادة للصفائح الدموية في الدم.

تخفيض الحباثات الصفائح الدموية.

الصفائح الدموية لها لون مختلف وشكل مختلف.

- تعطيل الكسوف الكمي لربط الارتباط الصغير، الذي يتميز بانخفاض في الصفائح الدموية في وحدة من حجم الدم. تشمل السمات السريرية لحركة الصفيحات زيادة النزيف من الجلد التالف والأغشية المخاطية، وهو ميل لتشكيل الكدمات والطفح الجلدي النزفية، والنزف التلقائي من الترحيلات المختلفة (الأنف، والأجنسية، والمعدة، والرحم، إلخ). يعتمد تشخيص الدم في دراسة تحليل الدم العام مع عد الصفائح الدموية، والفحص المناعي، ودراسة نقطة نخاع العظم. الأساليب الممكنة لعلاج علاج الثرومبوغمين هي العلاج بالمخدرات، استئصال الطحال، تنقية الدم الشامل.

عام

القطب العصبي - مختلف في المسببات، والتسبب وتسليم الأفساني النزفية التدفق، تتميز بيل إلى زيادة النزيف بسبب انخفاض في عدد لوحات الدم. يعتبر معيار العتبة لحركة الخلل في أمراض الدم أن يكون مستوى الصفائح الدموية أقل من 150 × 109 / لتر. ومع ذلك، فإن النمط السريري الذي كشف تكشف عنه يتطور عادة بانخفاض في الصفائح الدموية إلى 50x109 / l، ومستوى 30 × 109 / لتر أدناه أمر بالغ الأهمية. العاطفة الفسيولوجية الناشئة عن النساء أثناء الحيض أو الحمل (ثرومبوينيا الحمل) عادة لا تصل إلى درجة واضحة. تحدث ثرثرة مرضية، بسبب عدة أسباب، في 50-100 شخص من 1 مليون.

الصفائح الدموية (Plaques bizzoco) هي لوحات دم صغيرة في حجم 1-4 ميكرون. يتم تشكيلها من megacariocyucyucyucyucytes النخاع العظمي مع تأثير التحفيز المباشر لهرمون بوليبيبتويتين. المستوى الطبيعي للصفائح الصفائح الدموية هو 150-400 × 109 / لتر؛ ما يقرب من 70٪ من الصفائح الدموية تستمر بشكل مستمر في الدم المحيطي، و 1/3 جزء في مستودع الطحال. متوسط \u200b\u200bعمر الصفائح الدموية هو 7-10 أيام، وبعد ذلك يحدث تدميرهم في الطحال.

تصنيف

العاطفة العاطفة من المعتاد أن تصنف على أساس عدد من الميزات: أسباب، طبيعة المتلازمة، العامل المسبب للأمراض، شدة مظاهر النزف. وفقا لمعيار المسببة، تتميز الأساسي (Itiopathic) والضيق الثانوي (المكتسبة). في الحالة الأولى، المتلازمة هي مرض مستقل؛ في الثانية - تطور ثانوية، تحت عدد من العمليات المرضية الأخرى.

قد يكون لتخصص الصفيحات دورة حادة (مدة تصل إلى 6 أشهر، مع بداية مفاجئة وانخفاض سريع في الصفائح الدموية) ومزمنة (مدة أكثر من 6 أشهر، مع زيادة تدريجية في المظاهر وانخفاض مستويات الصفائح الدموية).

مع الأخذ في الاعتبار Misser Former Factor تخصيص:

• تخفيف القطب العصبي
• توزيع القطب العصبي
• استهلاك القطب العصبي
• القطب العصبي بسبب عدم كفاية تكوين التكوين
• العاطفة، بسبب زيادة الكسر من الصفائح الدموية: غير المناعة والمناعة (Alloimmune، المناعة الذاتية، إرسال، Heteroimmune)

يعد معيار شدة القطب العصبي هو مستوى الصفائح الدموية في الدم ودرجة انتهاك Hemostasis:

• أنا. - عدد الصفائح الدموية 150-50x109 / L - Hemostasis مرضية
• II. - كمية الصفائح الدموية 50-20 X109 / L - مع إصابة غير ضئيلة هناك نزيف داخلية، بيتشيا، نزيف طويل من الجروح
• ثالثا - عدد الصفائح الدموية 20x109 / L أدناه - ينزف النزيف الداخلي التلقائي.

أسباب نقص الصفيحات

تعتبر العاطفة الخلقية جزءا في الغالب جزءا من المتلازمة الوراثية، مثل متلازمة تأمل فياكوتا-ألديش، ومتلازمة فانكوني، ومتلازمة برنارد سوليو، وأنوماليا من مايا هيجلين، وما إلى ذلك منذ التغيرات النوعية في الصفائح الدموية لاحظت أيضا في الصفيحات الوراثية نقص الصفيحات.

أسباب الثرثرة المكتسبة متنوعة للغاية. وبالتالي، فإن سداد فقدان الدم مع وسائط التسريب، والبلازما، يمكن أن تؤدي كتلة كريات الدم الحمراء إلى انخفاض في تركيزات الصفائح الدموية بنسبة 20-25٪ وحدوث ما يسمى، ثرثرة من التكاثر. تعد ضلل التوزيع من التوزيع هو عزل الصفائح الدموية في أورام الطحال أو الأورام الدموية - ورم وعائي مع إغلاق كمية كبيرة من كتلة الصفائح الدموية من إجمالي تدفق الدم. يتطور توزيع القطب العصبي للأمراض المصحوبة بضخامة ضخمة ضخمة: لوائح الورم الليمفاوي، الساركويد، ارتفاع ضغط الدم البارتد، السل الطحال، إدمان الكحول، مرض جوشي، متلازمة فيلتي، إلخ.

تتكون المجموعة العديدة من نقص الصفيحات بسبب زيادة تدمير تومضات. يمكنهم تطوير سواء بسبب التدمير الميكانيكي للصفائح الدموية (على سبيل المثال، خلال الأطراف الصناعية الصمامات القلبية، الدورة الدموية الاصطناعية، هيموغلوبينوريا الليلي الليلي) وفي وجود مكون المناعة.

Alloimmune Licombocytopenia قد تكون نتيجة لنقل الدم الأجنبي؛ عبر الانتقال - اختراق الأجسام المضادة للأمهات إلى الصفائح الدموية من خلال المشيمة إلى الجنين. يرتبط ثرثرة المناعة الذاتية بإنتاج الأجسام المضادة لأضادته المضادة الخاصة بها، والتي تم العثور عليها في فرفورا غير مقصودة في الخلاط الحيوي، وهو Lcanque الحمراء الجهازية، والأدوات الغدة الدرقية المنظومة، المايلوما، التهاب الكبد الوبائي المزمن، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، إلخ.

ترجع الخثرة المتسخن إلى تكوين الأجسام المضادة ضد مستضدات الغريبة التي يتم إصلاحها على سطح الصفائح الدموية (الطبية والفيروسية وآخرون.). يحدث علم الأمراض الناجم عن المخدرات عند تناول أدوية مهدئة ومكافحة للجراثيم ومضاد للجراثيميناميناميناميناميناميناميد والقلويات والبزموت والحقن من الهيبارين، إلخ. انخفاض المعتدل القابل للعكسات في عدد الصفائح الدموية يلاحظ بعد الالتهابات الفيروسية المنقولة (عدوى فيروسية، إنفلونزا، جدري الماء، الحصبة الحصبة، الحصبة، mononuclease المعدية)، التطعيم.

تتطور القطب العصبي، بسبب عدم كفاية التكوين الصفائح الدموية (منتجة)، بنقص الخلايا المكونة لليمينات الجذعية. هذه الحالة سمة من سمة فقر الدم اللاسلكية، والسرطان الدم الحاد، النعوم الرفيعة والنفس، ينقذ الورم في نخاع العظام، ونقص الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12، وتأثيرات العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي السياسي.

أخيرا، ينشأ الصفيحات الاستهلاك بسبب زيادة الحاجة إلى الصفائح الدموية لضمان تخثر الدم، على سبيل المثال، في متلازمة أقراص DVS، تجلط الدم، إلخ.

أعراض نقص الصفيحات

عادة ما يكون تخفيض الإشارة الأول في مستويات الصفائح الدموية مظهر نزيف بشري مع إصابة ضئيلة (تأثير، الضغط) من الأنسجة الرخوة. يلاحظ المرضى الحدوث المتكرر للكدمات، وهو طفح جلدي محدد النقاط (Petechy) على الجسم والأطراف، والنزف في الأغشية المخاطية، وزيادة النزيف اللثة، وما إلى ذلك خلال هذه الفترة، يتم اكتشاف الصفيحات فقط على أساس من تغييرات بيجوجرام، غالبا ما درست في مناسبة أخرى.

في المرحلة التالية، هناك زيادة في وقت النزيف مع التخفيضات الطفيفة والنزيف الطويلة الأجل والوفرة في النساء (Menorgia)، وظهور Ekkimisis في مجالات الحقن. يمكن أن يستمر النزيف الناجم عن الإصابة أو التلاعب الطبي (على سبيل المثال، استخراج الأسنان) من عدة ساعات إلى عدة أيام. عادة ما يتطور Splenomegalia for Lychompocytopenia فقط مقابل خلفية علم الأمراض المصاحبة (فقر الدم الانحلالي الذاتي، التهاب الكبد المزمن، اللمفاوية، إلخ)؛ الزيادة في الكبد ليست مميزة. في حالة مرفق Arthralgia، من الضروري التفكير في وجود مريض للكولاجينيس والطابع الثانوي لتخصص الصفيحات؛ مع ميل إلى تكوين ورم دموي الحشوية العميقة أو الجيمات الجيمانية - حول الظل البشرية ويتطلب فحصا أكثر تعمقا (إجراء ثقب شديد، Trepalobiopsy).

لاستبعاد Caagulopathy، يتم التحقيق في HemostAsiogram؛ مع حرف خلفي مشتبه به، يتم تحديد القطب العصبي بواسطة الأجسام المضادة المضادة لانترترومبيوتي. يستحق السبب المحتمل لتخصص الصفيحات تحديد الموجات فوق الصوتية للطحال، والتشييد بالأشعة الصدر، واختبار دمي المناعة. يتم التشخيص التفاضلي بين أشكال مختلفة من الخلاص العاطفي، وكذلك مع مرض ويلبراند، الهيموفيليا، فقر الدم الخبيث، ثرومبوكساثي، إلخ.

علاج خلل الصفيحات

عند إنشاء الطبيعة الثانوية لتخصص الصفيحات، فإن العلاج الرئيسي هو العلاج بالمرض الأساسي. في الوقت نفسه، يتطلب وجود متلازمة نزفيا وضوحا في دخول المريض وتوفير الرعاية الطبية الطارئة. مع نزيف نشط، يتم عرض عمليات نقل الصفائح الدموية، والغرض من الأوعية الدموية (الإيثاكيلاز) مثبطات التحلل الفيبرين (حمض الأمينوكبرويك). استقبال حمض الأسيتيلساليسيليك، ومضادات التخثر، يتم استبعاد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

ينفذ المرضى الذين يعانون من الحيوانات الأرجواني التهاب الطبيعي المجهولون العلاج الجلوكورتيكويد، وإدارة عن طريق الوريد للعلاج المناعي، العلاج الكيميائي السيتني. في بعض الحالات (مع عدم كفاءة العلاج بالمخدرات، ينزف النزيف المتكرر)، يتم عرض استئصال الطحال. في ثرومتوبينيا ذات طابع غير مناعة، يتم تنفيذ العلاج المرقئ الأعراض.

يشار إلى المرض الذي يسبب انخفاضا في عدد الصفائح الدموية في الدم كعضلات الصفيحة. يتعلق الأمر به فعلا أخبر المقال. الصفائح الدموية هي عجول دم صغيرة لا تملك ألوانا وهي مكونات ذات مغزى تشارك في انهيار الدم. المرض خطير للغاية، نظرا لأن الأمراض يمكن أن تؤدي إلى نزيف في أعضاء داخلية (خاصة في الدماغ)، وهذه هي نهاية مميتة.

تصنيف

مثل معظم الأمراض الطبية، يتمتع الصفيحات بتصنيفها الخاص، والتي تشكلت على أساس العوامل المسببة للأمراض والأسباب والأعراض والمظاهر المختلفة.

وفقا لمعيار مسببات الأمراض، تتميز نوعان من الأمراض:

• خبرات؛
• ثانوي.

إنهم يتميزون بحقيقة أن النوع الأساسي يتجلى في شكل مرض مستقل، والثانوي - أثاره عدد من الأمراض الأخرى أو الانحرافات المرضية.

لمدة مسار الأمراض في جسم الإنسان، يشاركون في مرض نوعين: الحادة والمزمنةوبعد يتميز الحادة بتأثير قصير الأجل على الجسم (ما يصل إلى ستة أشهر)، ولكن يتجلى من خلال الأعراض الفورية. الشكل المزمن هو انخفاض مستمر في الصفائح الدموية في الدم (أكثر من ستة أشهر). إنها مظهر مزمن أكثر خطورة، لأن العلاج يستغرق ما يصل إلى عامين.

وفقا لمعايير شدة المرض يتدفق، تتميز بتكوين الصفائح الدموية الكمية، من خلال ثلاث درجات:

• أنا - التكوين يساوي 150-50x10 9 / L - معيار الثقل مرضيا؛
• II - 50-20x10 9 / L - انخفاض التكوين، الذي يظهر نفسه مع أضرار طفيفة للجلد؛
• III - 20x10 9 / L - تتميز بظاهر النزيف الداخلي في الجسم.

عادة ما تكون قاعدة خلايا الدم في الجسم من 140،000 إلى 440،000 / ميكرولتر. ولكن في الكائن الحي الأنثى أن هذه المؤشرات تتغير باستمرار. تؤثر التغييرات على هذه العوامل:

• الحيض؛
• حمل؛
• المضاعفات بعد الحمل.

تظهر الصفائح الدموية في الجسم من نخاع العظام، والتي يتم فيها توليف جسم الدم من خلال تحفيز ميغاكاريونيكيت. تعميم لوحات الدم ذات التقليم الدماء على مدار سبعة أيام، وبعد ذلك تتكرر عملية تحفيزها.

بالنسبة الى التصنيف الدولي للمرض الدعوة العاشرة (ICD-10)، هذا الثعلبة لديها رموز خاصة بها:

• D50-D89 - أمراض الجهاز الدوري وأنواع أخرى من الفشل.
• D65- D69 - تعطل الدم.

الأسباب

في كثير من الأحيان سبب المرض هو رد فعل الحساسية للجسم على المستحضرات الطبية المختلفة نتيجة لاحظت ثرثرة الدواء. مع مثل هذا الحماقة، لوحظ إنتاج الأجسام المضادة الموجهة ضد الدواء. الأدوية التي تؤثر على ظهور الثور في صناعة الدم تشمل الوكلاء المسكنات القلوية والقلوية المضادة للجراثيم.

قد تكون أسباب القصور أيضا مشاكل في الحصانة الناجمة عن آثار عمليات نقل الدم.

وخاصة غالبا ما يتجلى المرض في عدم تطابق مجموعات الدم. غالبا ما يلاحظ في الثرثرة المناعية للجسم البشري. في هذه الحالة، غير قادر على التعرف على الصفائح الدموية ورفضها من الجسم. نتيجة للرفض، يتم تطوير الأجسام المضادة لإزالة الخلايا الغريبة. أسباب هذه الخثرة هي:

1. عدم كفاية المرضية للكلى والتهاب الكبد المزمن.
2. Volchanka، جلد الأمراض الجلدية والصلب.
3. أمراض اللوكيميوم.

إذا كان المرض يحتوي على شكل واضح من مرض معزول، فإنه يشار إليه باسم الصفيحات غير المجهوبين أو مرض فيرليجو (رمز ICD-10: D69.3). إظهار مسببات الصرف الصحي للحصائق المجهولين (ICD-10: D63.6) لا يزال غير محدد بوضوح، لكن العلماء الطبيين يميلون إلى هذا الرأي أن السبب وراء ذلك هو الاستعداد الوراثي.

وهي أيضا سمة من سمات المرض بحضور نقص المناعة الخلقية. هؤلاء الناس أكثر عرضة لعوامل حدوث المرض، وأسباب هذا:

• الأضرار التي لحقت نخاع العظم الأحمر من آثار المخدرات؛
• الخلايا المناعية يؤدي إلى خطر ضخمة الميغكار.

تحدث الطبيعة الإنتاجية للمرض، والتي ترجع إلى عدم كفاية إنتاج الصفائح الدموية لنخاع العظام. في هذه الحالة، تنشأ قصورها، ونتيجة لذلك، تتدفق في الاعتراض. أسباب الحدوث عبارة عن ماسيلات النعاس والنظارات المنبارية وفقر الدم وما إلى ذلك.

يلاحظ عدم وجود الصفائح الدموية في الجسم في الأشخاص، مع انخفاض تكوين فيتامين B12 وحمض الفوليك. لا يتم استبعاد الآثار المشعة أو الإشعاعية المفرطة لظهور خلايا الدم.

وبالتالي، يمكن تمييز نوعين من الأسباب التي تؤثر على حدوث حدوث خلل الصفيحات:

1. مما أدى إلى تدمير برج الثور الدم: فهرس الصفيحات الخاضع للضربات المجهوبين، انحرافات المناعة الذاتية، والتدخلات الجراحية على القلب، والاضطراب الدوري السريري في النساء الحوامل والآثار الجانبية للعقاقير.
2. المساهمة في انخفاض في إنتاج الأجسام المضادة للنخاع العظمي: التأثيرات الفيروسية، مظاهر الإمبراطاس، العلاج الكيميائي والتشييع، وكذلك الفائض من استهلاك الكحول.

أعراض

تعاني من أعراض مرض نقص الصفيحات أنواع مختلفة من المظاهر. هذا يعتمد:

• أولا، سبب الحدوث؛
• ثانيا، على طبيعة مسار المرض (مزمن أو حاد).

العلامات الرئيسية لهزيمة الكائن الحي هي مظاهر على الجلد في شكل نزيف ونزف. ولوحظ النزف في أغلب الأحيان على الأطراف والجذع. لا يتم استبعاد هزيمة وجه وشفاه الإنسان. من أجل وضوح مظاهر النزف على جسم الإنسان، يتم عرض صورة أدناه.

يتميز القطب العصبي بأعراض النزف المطول بعد إزالة السن. علاوة على ذلك، فإن مدة النزف يمكن أن تكون يوما واحدا وصاحها في غضون أيام قليلة. ذلك يعتمد على درجة المرض.

في الأعراض، لا توجد زيادة في حجم الكبد، ولكن كثيرا ما يراقب الأطباء التوسع في الغدد الليمفاوية من عنق الرحم. غالبا ما يصاحب هذه الظاهرة زيادة في درجة حرارة الجسم إلى قيم قسمة قاسية (من 37.1 إلى 38 درجة). زيادة معدل حدوث حمراء كريات الدموية في الجسم هو دليل على تحقيق اسم الذئبة الحمراء.

لاحظت بسهولة أعراض قصور الصفائح الدموية بعد تناول الدم للتحليل. سوف تختلف التركيب الكمي بشكل كبير عن المعايير الحد. مع انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم، يتم ملاحظة زيادةها في الحجم. ينعكس هذا الجلد في شكل بقع حمراء ومزئة، مما يشير إلى تحويل Tauros الدم. يلاحظ أيضا تدمير خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى انخفاض في التكوين الكمي، ولكن يزيد عدد شبكات الشبكة. هناك ظاهرة نزوح صيغة البيض إلى اليسار.

تتميز جسم الإنسان بتكوين انخفاض من خلايا الدم بزيادة في تكوين ضخمة الميكل، والتي تسبب النزيف المتكرر والاستدعاء. مدة تدخل الدم يزيد بشكل كبير، ويتم تقليل الحد من سماكة الدم المنبعثة من الجرح.

وفقا لأعراض مظهر من مظاهر المرض، تتميز ثلاث درجات من المضاعفات: الضوء والمتوسطة والثقيلة.

تتميز بدرجات سهلة بأسباب حدوث المرض لدى النساء المصابات بالحيض المطول والوفرة، فضلا عن نزيف داخل البلطوم والنزيف الدم. ولكن في مرحلة درجة سهلة، فإن تشخيص المرض صعب للغاية، لذلك تأكد من أن وجود مرض يمكن أن يكون فقط بعد فحص طبي مفصل.

يتميز متوسط \u200b\u200bدرجة مظهر من مظهر طفح النزف على الجسم، وهو العديد من نزيف النقاط تحت الجلد وعلى الغشاء المخاطي.

درجة شديدة تتميز باضطراب الجهاز الهضمي بسبب النزف. مؤشرات الصفائح الدموية في تكوين الدم لها مؤشر يصل إلى 25 × 10 9 / لتر.

أعراض الثرثرة الثانوية لها علامات مماثلة.

الحمل والأمراض: الأعراض

تتميز الصفيحات في النساء الحوامل باختلافات كبيرة في التركيب الكمي للجسم في دم النساء. إذا لم يكن هناك تشخيص للمرض في النساء الحوامل، لكن تكوين الصفائح الدموية مخفضة طفيفة، يشير هذا إلى أن سبل عيشهم تنخفض والمشاركة في محيط زيادة الدورة الدموية.

إذا كان هناك تكوين مخفض من الصفائح الدموية في الدم في امرأة حامل، فهذه متطلبات مسبقة مباشرة لتطوير المرض. أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية هي درجات عالية من وفاة هذه الهيئات ومؤشرات صغيرة لتشكيل منها جديدة. تتميز العلامات السريرية بزفر تحت الجلد. أسباب قصور العجول عديم اللون هي التركيب الخاطئ وإمدادات الطاقة أو كمية صغيرة من تناول الطعام، وكذلك الأضرار التي لحقت الجهاز المناعي وخسارة الدم المختلفة. من خلال هذا، يتم إنتاج الخزان من نخاع العظم بكميات صغيرة أو شكل غير منتظم.

القطب العصبي أثناء الحمل خطير للغاية، وبالتالي فإن قضية التشخيص، وخاصة العلاج، يتم دفع أقصى قدر من الاهتمام. الخطر هو أن عدم وجود الصفائح الدموية في دماء الأم أثناء الحمل يساهم في حدوث نزيف من الطفل. أخطر نزيف في الرحم - العصف الذهني، يبلغ إجمالي العواقب القاتلة للجنين. عند العلامات الأولى لمثل هذا العامل، يقرر الطبيب عن الولادة المبكرة للقضاء على العواقب.

ثروم الأطفال: الأعراض

تظاهر القطب العصبي في الأطفال النادرة تماما. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال في سن المدرسة، وغالبا ما يتجلى حدوث حدوثهم في فصل الشتاء والربيع.

لا تختلف القطب العصبي وأعراضه في الأطفال عمليا عن البالغين، ولكن في الوقت نفسه من المهم تشخيصه في المواعيد النهائية الأولى لتشخيصها وفقا للعلامات الأولى. تشمل أعراض الأطفال النزيف المتكرر من تجويف الأنف وظهور طفح جلدي صغير على الجسم. في البداية، يحدث الطفح على الأطراف السفلية للجسم، ثم يمكن ملاحظتها في أيديهم. مع كدمات طفيفة تنشأ الرشاشة ورم الدموي. هذه العلامات في معظم الأحيان لا تسبب القلق من آبائهم، بسبب عدم وجود أعراض الألم. هذا خطأ مهم، لأن أي مرض في النموذج المطلق هو خطر.

يشهد Bloodaction of Gomen على عدم كفاية الصفائح الدموية في دم كل من الطفل والبالغين. كال في نفس الوقت في شخص مريض، وفي كثير من الأحيان عند الأطفال، يتم تمييزها بالتزامن مع جلطات الدم. لا تستبعد النزف جنبا إلى جنب مع التبول.

اعتمادا على درجة تأثير المرض، فإن قصور الصفائح البيئية المناعية وغير المناعية التمييز. تعود الثرثرة المناعة بسبب الصمامات الجماعية لخلايا الدم تحت تأثير الأجسام المضادة. في مثل هذه الحالة، لا يتم تمييز حكايات الدم الخاصة بهم من قبل الجهاز المناعي ويتم رفضها من الجسم. لا تجاري المناعة نفسها مع آثار جسدية على سجلات الدم.

التشخيص

يتم تشخيص شخص في العلامات والأعراض الأولى للمرض. الطريقة الرئيسية للتشخيص هي تحليل سريري للدم، بناء على نتائج صورة التركيب الكمي للصفائح الدموية مرئية.

إذا تم اكتشاف انحراف عدد خلايا الدم في الجسم، يتم تعيين إشارة إلى مرور مسح نخاع العظم. وبالتالي، يتم تحديد وجود Megakaryocytes. إذا كانت غائبة، فإن تجلط الدم لديه انتهاك، ويحدث وجودهم عن تدمير الصفائح الدموية أو إيداعهم في الطحال.

يتم تشخيص أسباب قصور:

• الاختبارات الوراثية؛
• electrocardiograms؛
• اختبارات للأجسام المضادة؛
• أبحاث الموجات فوق الصوتية
• الأشعة السينية والتنظير.

تشخيص الصفيحات التي تم تشخيصها أثناء الحمل بمساعدة coagologram، أو، كلمات بسيطة، تحدث، تدرس عن استهلاك الدم. يسمح هذا التحليل بدقة لتحديد تكوين الصفائح الدموية في الدم. تدفق عملية العمل يعتمد على عدد الخلايا الدماغية.

علاج او معاملة

يبدأ علاج ضلل الصفيحات بالعلاج الذي يتم فيه تفريغ الدواء في المستشفى يسمى بريدنيزولون.

مهم! يتم تعيين طرق العلاج للطبيب المعالم بدقة فقط بعد اجتياز الفحص المناسب وتشخيص Aless.

يشار إلى جرعة قبول المخدرات في التعليمات، وفقا لما يتم استخدامه 1 مل من الدواء بنسبة 1 كجم من الوزن الخاص. في التقدم، يزيد مرض الجرعة 1.5-2 مرات. في المراحل الأولية، تتميز بالضيق بالشفاء السريع والفعال، لذلك بعد تلقي الدواء في غضون أيام قليلة، يمكنك رؤية تحسن في الصحة. يستمر استقبال الدواء حتى يتم علاجه الشخص تماما، والذي يجب تأكيده من قبل الطبيب المعالم.

إن عمل الجلوكورتيكوستيرويدات له تأثير إيجابي على مكافحة الشعور بالضيق، ولكن في معظم الحالات تمر أعراض فقط، والمرض لا يزال. تستخدم لعلاج نقص الأطفال والمراهقين.

يتم علاج علاج الصفيحات المزمنة المجهولين من خلال إزالة الطحال. يشار إلى هذا الإجراء في الطب باسم استئصال الطحال ويتميز بتأثيره الإيجابي. مقدما قبل العملية، جرعة إعداد بريدنيزولون ثلاث مرات. ولا يتم تقديمه في العضلات، ولكن مباشرة إلى الوريد البشري. بعد استئصال الطحال، يستمر مقدمة الدواء في نفس الجرعات حتى عامين. فقط بعد الفترة المحددة تفتيشها وفحص نجاح استئصال الطحال الذي أجريته.

إذا انتهت العملية حول الإزالة غير ناجحة، فإن المريض يطلق على العلاج الكيميائي المناعي المناعي مع السيتاتات. هذه الأدوية تشمل: Azatioprin و Wincristine.

أثناء تشخيص القصور المكتسب للطبيعة غير المناعة، يتم علاج علاج الخثرة بطرق أعراض من خلال استلام هرمون الاستروجين والبروتروجين والغرورونسون.

أشكال أكثر صعوبة من القطب الثرثرة المجهود هي بسبب نزيف وفيرة. يتم نقل الدم خارج لاستعادة الدم. يحدد علاج درجة ثقيلة إلغاء المخدرات التي يمكن أن تؤثر سلبا على إمكانيات الصفائح الدموية لتشكيل جلطات.

بعد تشخيص المرض، يصبح المريض مسجلا وإجراءات المسح ليس مجرد مريض، ولكن أيضا أقاربها لجمع شملات الشأن وراثية.

شكرا

يوفر الموقع معلومات مرجعية فقط لتعريف نفسك. يجب أن يكون التشخيص والعلاج للأمراض تحت إشراف متخصص. جميع العقاقير لها موانع الاستعمال. التشاور من أخصائي إلزامي!

ما هي ثرومبوينتوبينيا؟

قلة الصفيحات - الحالة المرضية التي تتميز بانخفاض عدد تخثر (لوحات الدم الحمراء) في مجرى الدم إلى 140،000 / ميكرولتر وتحت (عادة 150،000 - 400،000 / ميكرولتر).

الصفائح الدموية المورفولوجية تخلت من شظايا صغيرة من السيتوبلازم الميغاكري. هذه هي أصغر عناصر دموية تحدث من Megacariocyte - أكبر سلف الخلية.

يتم تشكيل لوحات دم حمراء عن طريق فصل أجزاء من خلية الأم في نخاع العظم الأحمر. لا تتم دراسة هذه العملية بما فيه الكفاية، لكن من المعروف أنها قابلة للإدارة - مع زيادة الطلب في الصفائح الدموية، وزيادة سرعة تكوينها بشكل حاد.

عمر الصفائح الدموية صغيرة نسبيا: 8-12 أيام. يتم امتصاص النماذج التنكسية القديمة عن طريق البلاعم النسيج (حوالي نصف لوحات الدم الحمراء تنهي دورة حياتها في الطحال)، وأدت جديدة من نخاع العظم الأحمر.

على الرغم من عدم وجود النواة، فإن الصفائح الدموية لديها العديد من الميزات المثيرة للاهتمام. على سبيل المثال، أنها قادرة على حركة الأمoeboid Amoeboid الموجهة النشطة والخبز البلاستيكي (امتصاص العناصر الغريبة). وبالتالي، تشارك الصفائح الدموية في ردود الفعل التهابية المحلية.

يحتوي غشاء الصفائح الدموية الخارجية على جزيئات خاصة يمكن أن تعترف بالأوعية التالفة. العثور على أضرار صغيرة في الشعيرات الدموية، وعصي لوحة الدم على المنطقة المصابة، بما يتضمن في شبت السفينة في شكل خليط مباشر. لذلك، مع انخفاض في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم، تظهر نزيف نقطة صغيرة متعددة، تسمى حفاضاتها.

ومع ذلك، فإن أهم ميزة الصفائح الدموية هي أنها تلعب دورا رائدا في إيقاف النزيف:

• تشكيل الفلين الصفائح الدموية الأولية؛
• تحديد العوامل التي تساهم في الوعاء الضيق؛
• المشاركة في تنشيط نظام معقد لعوامل الدم تخثر الدم، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين حفنة فيجبين.

لذلك، مع نقص الصفيحات الهامة، يحدث نزيف يهدد الحياة.

أسباب التسبب والتسبب في نقص الصفيحات

وفقا للخصوصية الفسيولوجية لدورة حياة لوحات الدم، يمكن تمييز الأسباب التالية ذات الصفيحات:
1. انخفاض تشكيل لوحات الدم في نخاع العظم الأحمر (ثرومبوينيا من المنتجات).
2. زيادة تدمير الصفائح الدموية (ثرومبوينيا الدمار).
3. إعادة توزيع الصفائح الدموية، مما تسبب في انخفاض في تركيزها في مجرى الدم (القطب العاطفي من إعادة التوزيع).

تقليل تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر

لا يمكن تقسيم القطب العصبي المرتبط بالتشكيل المنخفض للصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر، بدوره، إلى المجموعات التالية:

• القطب العصبي المرتبط ببراعة نفث الضخيم في نخاع العظام (تكوين غير كاف لخلايا السلف الصفائح الدموية)؛
• تتشكيل القطب العصبي المرتبط بعدم فعالة العاطفة غير الفعالة (في مثل هذه الحالات، أو حتى زيادة عدد الخلايا السلفية، ولكن لسبب أو آخر، فإن تشكيل الصفائح الدموية من ميغاساريونيكيت تنتهك)؛
• القطب العصبي يرتبط مع metaPlasia (الاستبدال) من تنبت Megacariocyte في مودي العظام الحمراء.

GypoPlasia من تنبت Megacariocytic من نخاع العظم الأحمر (منتجات غير كافية من خلايا السلف الصفائح الدموية)
على مدى نقص حجم تنبت MegaCariocyte، يتحدثون في الحالات التي لا يستطيع فيها نخاع العظم توفير استبدال يومي من 10-13٪ من الصفائح الدموية (الحاجة إلى مثل هذا الاستبدال السريع مرتبط بمرض حياة صغيرة من لوحات الدم ).

السبب الأكثر شيوعا لفصل ماكرة نقص غاية نفثها في فقر الدم المضغوط. في هذا المرض، يحدث إجمالي نقص التنفيذ الكلي لجميع الخلايا ذات المنظار (السلائف من كريات الدم الحمراء والكيانات والصفائح الدموية).

يمكن أن يتسبب نقص النخاع العظمي مع تطوير القطب العصبي في العديد من الأدوية، مثل: LevomyCetin، السيوتاتات، العوامل المعادية للعشوائية، الاستعدادات الذهبية.

قد تكون آليات عمل العقاقير مختلفة. أطبائك العلاجيين لديهم تأثير محبط مباشر على نخاع العظام، ويمكن ليفوميكيتين أن يؤدي إلى نقص الصفيحات فقط في حالة الخصوصيات (الفردية زيادة حساسية نخاع العظام إلى هذا المضادات الحيوية).

هناك بيانات تجريبية تثبت اضطهاد تنبت ميغاكاريوي تحت عمل الكحول. في مثل هذه الحالات، لا تصل العاطفة إلى الأرقام المنخفضة للغاية (ما يصل إلى 100،000 / ميكرولتر)، ولا يرافقه نزيف واضح ويختفي 2-3 أيام بعد التخلي الكامل من تناول الكحول.

كما أن التأثير السيتوباثي المباشر على الميغاساريوهات لديه أيضا فيروس نقص المناعة البشرية. في كثير من الأحيان، يعتبر المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية منتجات أعرب عن مستودعات الخثرة.

في بعض الأحيان تصبح العدوى البكتيرية أو الفطرية المعممة (SEPSIS) سبب تضطئ تنبت المنبثقة الضخمة (SEPSIS). في معظم الأحيان، يتطور هذا النوع من المضاعفات في الطفولة.

في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، تعاني جميع براعم النسيج في الدموي، والتي تتجلى من قبل pancytopenia (النقص في عدد عناصر الخلايا في الدم - كريات الدم الحمراء، الكريات البيض والصفائح الدموية).

زيادة الاستهلاك (تدمير) الصفائح الدموية

تدمير القطب العصبي المتسارع هو السبب الأكثر شيوعا لتخصص الصفيحات. كقاعدة عامة، يؤدي زيادة استهلاك لوحات الدم إلى تضخم نخاع العظم، وهي زيادة في عدد الضغوط الضخمة، وبالتالي، لزيادة تشكيل الصفائح الدموية. ومع ذلك، عندما تتجاوز سرعة التدمير القدرات التعويضية لنخاع العظم الأحمر، تتطور ثرومبوينتوبينيا.

يمكن تقسيم الصفيحات تدمير الدمار إلى آليات مناعية وغير مناعية.

تدمير الصفائح الدموية بواسطة الأجسام المضادة والمجمعات المناعية (القطب العصبي المناعي)
يرجع الأشخاص الذين يعانون من نقص الصفيحات في الأشخاص الذين يعانون من الإنتاج العادي لخلايا الدم في الغالبية السائدة من الحالات إلى تدمير الصفائح الدموية تحت تأثير الآليات المناعية المختلفة. في الوقت نفسه، يتم تشكيل الأجسام المضادة المضادة للضيق، والتي يمكن العثور عليها مع فحص مناعة خاصة.

لجميع الثرثرة المناعية، تتميز العلامات التالية دون استثناء:

• عدم وجود فقر الدم الواضح والكيان.
• أحجام الطحال داخل القاعدة، أو زيادة قليلا؛
• زيادة في عدد الضغوط الضخمة في نخاع العظم الأحمر؛
• تقليل متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للصفائح الدموية.

في الوقت نفسه، تتميز ثلاث مجموعات من العاطفة المناعية من قبل نوع التنمية:
1. ISO المناعة - الناجمة عن المنتجات Alloantite (الأجسام المضادة لمضادات الصفائح الدموية للكائنات الحية الأخرى).
2. المناعة الذاتية - الناجمة عن إنتاج الأجسام المضادة (الأجسام المضادة إلى مستضدات الصفائح الدموية من كائنها الخاصة).
3. المناعة - استفزت من استقبال المخدرات.

نقص الصفيحات المناعية التي تحدث عندما الصفائح الدموية "الأجانب"
تحدث Isoimmune Licombococytopenia عندما تحدث الصفائح الدموية "الأشخاص الآخرين" (نقل الدم، الحمل) في جسم الصفائح الدموية "الأجنبية". تشمل هذه المجموعة من الأمراض في حديثي الولادة (الرضع) Purpura Embombocytopenic Purpura، Post-Transfusion الأرجواني والإنكسار (الاستقرار) من المرضى إلى نقل الدم.

الوليد الولادة الثرثرة الأرجواني (NTP) يحدث خلال عدم التوافق المستضد للأم والطفل في مستضدات الصفائح الدموية، بحيث يتم دماء الجنين بأجسام مضادة للأمهات التي تدمر الصفائح الدموية الجنينية. هذا أمراض أمراض نادرة للغاية (1: 200 - 1: 1000)، شدة التي تعتمد على قوة الاستجابة المناعية للأم.

على عكس عدم توافق الأم والجنين من قبل عامل RH، يمكن ل NPP تطوير خلال الحمل الأول. في بعض الأحيان تحدث القطب العصبي في الجنين بالفعل في الأسبوع العشرين من التنمية داخل الرحم.

يتجلى علم الأمراض عن طريق الطفح الجلدي المعميم (النزيف النقاط) على الجلد والأغشية المخاطية، سرطان الجلد (براز مائي، يشير إلى نزيف داخلي)، نزيف الأنف. 20٪ من الأطفال يطورون اليرقان. تمثل Hazers الداخلية نزيف داخل الخلايا التي تطور كل طفل ثالث مع Natp.

آخر نقل الثرثرة الأرجواني يتطور 7-10 أيام بعد نقل الدم أو كتلة الصفائح الدموية، وتتجلى من النزيف الواضح، وطفح جلدي للبشرة النزفية، وهو انخفاض كارثي في \u200b\u200bعدد الصفائح الدموية (ما يصل إلى 20،000 / ميكرولتر أدناه). آلية تطوير هذا مضاعفة نادرة للغاية لم تتم دراستها بعد.

الحرارك (عدم الحساسية) المرضى الذين يعانون من عمليات نقل الصفائح الدموية يتطور نادرا للغاية من عمليات نقل المنتجات المتكررة التي تحتوي على الصفائح الدموية. في الوقت نفسه، تظل مستوى الصفائح الدموية في المرضى دون تغيير منخفض، على الرغم من تدفق لوحات الدم المانحة.

خلل الثرثرة المنادلية
ترتبط ثرثرة المناعة الذاتية بفيرومبيخيتنوفينيا ذات الوفيات الخاطئة المبكرة نتيجة لعمل الأجسام المضادة والمجمعات المناعية التي تم إنشاؤها إلى الصفائح الدموية من كائنتها الخاصة. في الوقت نفسه، تتميز الابتدائي (المسببات المجهولين وغير معروفين) والثانوية (الناجمة عن الأسباب المعروفة).

ويشمل الابتدائي فوربورا المنادلية المنادلية المنادلية غير الحادة والمزمنة. إلى الثانوية - العديد من الأمراض التي تنشأ فيها السيارات المضادة للألواح الدموية:

• أورام الأنسجة Lemphoid الخبيثة (الأنسجة اللمفاوية المزمنة، الغدد الليمفاوية، اللمفية المخلية)؛
• فقر الدم الانحلالي المكتسب المناعة الذاتية (متلازمة إيفانز فيشر)؛
• أمراض المناعة الذاتية النظامية من الأنسجة الضامة (النظام الأحمر الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
• أمراض المناعة الذاتية الخاصة بالأعضاء (التهاب الكبد الوعائي، التهاب القولون التقرحي غير محدد، مرض كرون، التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية، التهاب الفقار الانكليزي)؛
• الالتهابات الفيروسية (الحصبة الألمانية، فيروس نقص المناعة البشرية، الهربس التخسيس).

بشكل منفصل، كقاعدة عامة، يتميز بتوعية الصفيحات ذات المناعة الذاتية، المرتبطة باستقبال الأدوية الطبية. قائمة الأدوية القادرة على تناول مثل هذه الاستجابة المناعية المرضية طويلة بما فيه الكفاية:

• أسبرين؛
• rifampicin.
• الهيروين
• مورفين؛
• سيميتيدين.

لمثل هذا الأمراض، يتميز طفح الطفح النزفية وضوحا. يتم تقييم المرض ذاتيا عند إلغاء الدواء.

الأسباب غير المناعة لتدمير الصفائح الدموية
بادئ ذي بدء، يمكن أن تحدث زيادة تدمير الصفائح الدموية في الأمراض المرتبطة بمخالفة لحالة القطع الداخلية للأوعية، مثل:

• التغييرات بعد العملية الجراحية (الصمامات الاصطناعية، وعاء الوعاء الاصطناعي، إلخ)؛
• شرير تصلب الشرايين.
• هزيمة السفن مع الانبثاثات.

بالإضافة إلى ذلك، تتطور الثرثرة الاستهلاك في متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية، مع مرض حرق، مع إقامة طويلة تحت ضغط جوي عالية أو انخفاض حرارة الجسم.

يمكن أيضا ملاحظة تقليل عدد الصفائح الدموية مع فقدان الدم القوي والتحول الهائل (مع حقن عن طريق الوريد لكمية كبيرة من الحلول - ما يسمى لتخفيف التخلص من الثرثرة).

انتهاك توزيع الثرومبيت

عادة من بين 30 إلى 45٪ من تدفقات الدم النشطة موجودة في الطحال، وهو نوع من مستودع لوحات الدم. مع رفع الحاجة إلى الصفائح الدموية، تظهر لوحات الدم من مستودع الدم.

في حالة الأمراض، مصحوبة بزيادة كبيرة في الطحال، زيادة عدد الصفائح الدموية في مستودع زيادة كبيرة، وفي بعض الحالات، يمكن أن تصل إلى 80-90٪.

مع تأخير طويل في الصفائح الدموية في المستودع، يحدث تدمير سابق لأوانه. لذلك مع مرور وقت توزيع توزيع العاطفة في الخثرة من الدمار.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من الصفيحات في ظل الأمراض التالية:

• تليف الكبد مع تطوير ارتفاع ضغط الدم البوابة؛
• أمراض الأكرولية لنظام الدم (سرطان الدم، ليمفوما)؛
• الأمراض المعدية (التهاب الشمال المعدي والملاريا والسل، وما إلى ذلك).

كقاعدة عامة، مع زيادة كبيرة في الطحال، تطور Pancytopenia (تقليل عدد جميع عناصر الخلايا من الدم)، والصفائح الدموية تصبح أصغر، مما يساعد في التشخيص.

تصنيف

إن تصنيف الصفيحات في ظل آلية التنمية غير مريح لسبب أن العديد من الأمراض تشارك في العديد من الأمراض من أمراض الخثرة.