Правильное положение стоп у ребенка. Плоско-вальгусная стопа у ребёнка.

Заботливая мама никогда не пропустит даже малейшее недомогание своего малыша.

Иногда она вдруг замечает, что любимое чадо ходит необычным образом, неправильно ставит ножку, жалуется на боль в нижних конечностях и усталость даже после прохождения небольшого участка дороги, длиной пару десятков метров.

Конечно, многие родители практически сразу начинают бить тревогу. И это неспроста, ведь пропустить тяжелое заболевание очень просто, достаточно всего лишь не заметить первых симптомов. В данном случае утомление и болевые ощущения в ножках, неправильная их постановка и искривление стоп может сигнализировать об очень неприятной проблеме: вальгусной деформации стоп.

Что такое вальгусная деформация стопы у детей и как ее диагностировать?

Понять, что у Вашего ребенка есть какое-либо отклонение или патология со стороны ортопедии довольно просто. Взгляните на ножки малыша: в идеале, они должны быть абсолютно ровными, а расстояние между коленями, лодыжками и икроножными мышцами симметричным. Если визуально Вы сможете провести прямую линию через эти три точки, значит, беспокоится не о чем. А когда ситуация обстоит иначе - стоит обратиться к врачу-ортопеду.

Итак, давайте рассмотрим отклонения от нормы, которые должны насторожить мам и пап:

1. Ребенок ходит, на Ваш взгляд, неправильно, то есть его ноги напоминают букву «Х», колени практически касаются друг друга при хождении, а лодыжки малыша при этом разведены широко в стороны,

2. Если Вы попросите ребенка лечь на ровную поверхность и свести колени, то становится заметно, что даже при заведении одно колена за другое, косточки на лодыжках не смыкаются,

3. Попробуйте поставить сына или дочь к Вам спиной и оцените, насколько ровными являются ножки. Вальгусная деформация видна достаточно хорошо: при относительно ровных ногах, пятки как будто «уезжают» в противоположные друг от друга стороны,

4. Обращайте внимание и на обувь Вашего ребенка. При плоско вальгусном искривлении стаптывается только одна половина подошвы - внутренняя,

5. У малыша формируется явное плоскостопие, а те места, где должен быть свод стопы попросту «заваливаются» внутрь и при ходьбе касаются пола,

6. Вы слышите постоянные жалобы малыша на существенную боль в ногах, он прихрамывает или ставит ножки носками внутрь.

По этим признакам родители смогут определить, есть ли у их малыша патология нижних конечностей, которая требует вмешательства докторов.

В свою очередь, ортопед-травматолог на приеме внимательно осмотрит ножки малыша, измеряя их длину, угол отклонения пятки и коленного сустава. Если этот угол превышает 5 градусов, значит, Вы забили тревогу не зря и ребенку непременно понадобится терапия патологии.

Что такое плоско вальгусная деформация стопы

Плоско вальгусная деформация стопы у ребенка говорит о том, что имеет место искривление суставов плюс плоскостопие, то есть полное отсутствие свода стопы. Зачастую подобный диагноз может соседствовать с вальгусной деформацией коленных суставов, что является достаточно заметным дефектом: ноги при этом напоминают литеру «Х». Существует и иная патология, когда стопы малыша искривлены в обратную сторону, то есть имеют опору не на свод, а на внешний край. При этом ноги в лодыжках могут смыкаться, а в коленных суставах, наоборот, разведены и похожи на букву «О». Такая проблема носит название варусная деформация.

Вальгусная деформация с плоскостопием часто является врожденной патологией, причем немаловажным фактором считается наследственность. Если у мамы либо папы есть похожие проблемы, есть вероятность, что и малыш родится с похожим заболеванием.

Обычно у ребенка, который только начинает делать первые шаги, связки довольно слабые, а опорно-двигательный аппарат развит не слишком хорошо. До трехлетнего возраста, маме с папой не стоит паниковать: совсем маленькие детки вполне могут учиться ходить, бегать и даже прыгать с искривленными ножками, не испытывая при этом дискомфорта. Примерно к 4-5 годам ситуация изменится и ноги выровняются сами по себе, без какого-либо вмешательства со стороны докторов.

Когда любимому чаду уже больше пяти лет, а проблема все равно очень заметна либо ребенок ощущает серьезный дискомфорт при активных движениях, патологию неизбежно приходится лечить, иначе без неприятных последствий не обойтись. Во-первых, необратимо деформируется стопа, а затем и коленный сустав из-за постоянных нагрузок. Во-вторых, это повлечет искривление тазобедренных суставов, а впоследствии позвоночника. Стоит ли говорить, насколько тяжким недугом считается деформация позвонков? Мало того, что такое недомогание, как сколиоз может причинять боль и дискомфорт, так еще и приведет к инвалидизации в особо тяжелых случаях.

Больше того, допускается появление сопутствующих заболеваний, например, артроза коленных и тазобедренных суставов, а также вальгусной деформации большого пальца.

Эту проблему Вы наверняка замечали у многих взрослых людей: большой палец на ноге сильно искривлен и словно «залезает» под второй палец. Одновременно существенно искривляются и остальные пальцы на стопе, а косточка начинает сильно выпирать и даже болеть.

Недостаток витамина D и рахиты также являются причиной развития вальгусной деформации стопы.

Способы лечения вальгусной деформации у детей

Лечение вальгусной деформации стоп должно начинаться с посещения квалифицированного ортопеда. Доктор оценит степень искривления, внимательно выслушает жалобы и поставит диагноз.

Обычно при небольших деформациях, достаточно произвести нижеуказанные мероприятия:

Рекомендовать ношение специфической ортопедической обуви. Возможно, кому-то из родителей она не понравится из-за специфического внешнего вида, однако, в настоящее время, производители создают обувь для малышей довольно современную и очень симпатичную. К тому же всю жизнь в ней маленькому пациенту ходить не придется, самое главное, что жесткий задник и грамотно подобранная ортопедическая стелька сделают свое дело: через некоторое время мама и папа оценят, насколько ровнее стали ножки ребенка.

Вне сомнения, пройти несколько курсов массажа. Ради этого стоит привлечь опытного массажиста, который будет выполнять с малышом определенные упражнения, помогающие разрабатывать мышцы стопы. Родители могут научиться делать такой массаж и своими силами в домашних условиях.

Делать массажные ванночки для ног с хвойными экстрактами и морской солью. Такие процедуры расслабляют ножки малыша, снимают повышенный тонус мышц и напряжение со связок.

Посещать плавательный бассейн.

Приобрести индивидуальные массажные коврики либо же сделать их своими руками. Хождение по плоскому полу не изменит ситуацию к лучшему, а, наоборот, может лишь усугубить ее.

Проводить сеансы гимнастики и ежедневно делать комплекс тренировок, направленный на исправление постановки стопы ребенка. Как вариант, постарайтесь ходить на занятия лечебной физкультурой.

Как сделать массажные коврики для дома своими руками?

Коврики для массажа стоп ребенка можно купить в специализированных магазинах, там же, где продается ортопедическая обувь. Но и самостоятельно Вы можете попробовать сшить коврик для массирования стоп.

Например, возьмите плотную ткань: фетр, джинс или любую другую, которая есть у Вас дома. Пришейте по периметру ткани пуговицы разного размера, а затем зафиксируйте коврик на полу с помощью мебельного степлера, дабы он не сминался и не сдвигался, когда малыш будет шагать по нему. Подобный коврик лучше прикреплять к деревянному полу, потому как мебельные скобы не монтируются к кафельной плитке.

Также Вы можете взять за основу коврика мягкие плитки в виде пазла. При помощи горячего клеевого пистолета, попробуйте приклеить к ним морские гладкие камушки, стеклянные камни для аквариумов, фасоль либо крупные кофейные зерна. Еще для профилактического коврика подойдут мягкие бигуди, которые используют дамы для укладки во время ночного сна.

Великолепной профилактикой вальгусной деформации стоп является ходьба по земле, траве и песку. Посему летом непременно отправляйтесь с малышом за город, на дачу или организуйте отпуск на море.

Радикальные методы терапии

К огромному сожалению, иногда искривление стоп у детей не удается победить при помощи ЛФК, ортопедической обуви или массажей. В этом случае, придется применять более радикальные способы излечения от этой патологии.

Например, Вы можете попробовать медикаментозный электрофорез. Он поможет доставить лекарственные препараты сквозь кожу, воздействуя на нужные участки электрическим током. Не переживайте, эта процедура безболезненна. Все, что почувствует ребенок - это легкие покалывания, но подавляющее количество детей не испытывает неприятных ощущений во время процедуры.

Еще один вариант избавления от вальгусной деформации - это магнитотерапия. Физиотерапевтическое действие во время этой процедуры осуществляется посредством магнитного импульса. Он ускоряет циркуляцию крови в определенных участках, оказывает противовоспалительный эффект и уменьшает боль.

Хирургическая операция при вальгусной деформации стопы

Прием, который врачи стараются употреблять в самых крайних случаях - это хирургическая операция. Операции при вальгусной деформации направлены на ликвидацию дефектов стопы, постановке на место большого пальца, а также фиксацию стоп в необходимом направлении.

Обычно во время операции используются фиксирующие титановые винты либо проволоки, которые удаляются впоследствии, если они вызывают у пациента существенный дискомфорт. Операция редко проводится у маленьких пациентов, чаще к такому методу обращаются в более старшем возрасте, ближе к 18 годам.

Искривление стоп у детей - это проблема, которую вполне можно решить, обходясь стандартными способами терапии. Родителям нужно только вовремя обратить внимание на походку ребенка и своевременно обратиться к врачу, не запуская заболевания.

Плоско-вальгусная деформация стопы – один из наиболее частых диагнозов в детской ортопедии, встречается у 10-15% детей в общей популяции.

Вальгусная стопа - это еще не плоскостопие , а лишь предрасполагающее к нему изменение направления осей нижней конечности. Со временем, при серьезном подходе и выполнении всех рекомендаций, уплощение можно скорректировать, формируя правильный свод стопы.

Если на эти незначительные отклонения внимания не обращать, это может привести к пожизненным деформациям всего опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

У здорового человека на внутренней поверхности стопы есть свод, внешне похожий на приподнятую над поверхностью пола арку. Ортопеды называют этот свод продольным. При его уплощении арка отсутствует, а стопа всей поверхностью соприкасается с полом. Во время ходьбы увеличивается опора на внутреннюю поверхность стопы и первые пальцы. Дальнейшие патологические изменения приводят к смещению пятки наружу от центральной оси нижней конечности. Такое направление смещения оси называют вальгусным.

Иногда от врачей можно услышать термин «х-образная деформация стоп». Добавим немного воображения и нарисуем ход оси нижней конечности при отклонении пятки наружу и уплощении свода.

На каждой ноге получаются две прямые, соединенные под тупым углом. Если поставить две ноги вместе, то обе оси и представляют собой воображаемую букву «х».

Откуда у ребенка появляется плоская стопа?

Все детки рождаются на свет с плоскостопием. Это абсолютно нормально, ведь малыши еще не умеют ходить, а костям, связкам и сухожилиям только предстоит научиться испытывать нагрузку.

По мере того, как ребенок начинает вставать, опираться на ножки и ходить, происходит формирование и укрепление стоп. Когда своды не выражены или их долгое время вовсе не видно, ортопеды начинают говорить молодым родителям о плоско-вальгусных деформациях.

Заметными изменения становятся на 12-14 месяце жизни .

Основные причины уплощения продольного свода стопы у детей младшего возраста:

Предпосылки во время беременности . Определенную роль играет дефицит кальция и других микроэлементов в процессе закладки и развития опорно-двигательного аппарата у плода. Поэтому беременным женщинам важно соблюдать режим питания, включать в рацион достаточное количество молочных продуктов. По рекомендации врача возможен прием биодобавок с кальцием.
Наследственный фактор . Нужно обращать внимание на наследственную предрасположенность к слабости связочного аппарата стопы. Если у родителей есть уплощение поперечного свода стопы, велика вероятность, то с этим столкнется и их малыш. В такой ситуации нужно ответственно подходить к профилактическим мероприятиям, выполнять массаж и гимнастику, носить подходящую обувь.
Перенесенный в раннем возрасте рахит . Это заболевание вызвано дефицитом витамина Д и проявляется нарушением процессов роста и формирования костей. Из-за дефицита кальция костное вещество заменяется хрящевым, кости становятся мягкими, деформируются. Деформации костей –одна из причин уплощения сводов стопы и нарушения развития опорно-двигательного аппарата. Помните, витамин Д синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому детям очень полезны прогулки на солнце. Помимо этого, педиатры рекомендуют постоянный профилактический прием витамина Д малышам до года.
Преждевременная опора на ноги . Оптимально не ставить на ножки детей до 7-8 месяцев, поскольку связочно-суставной аппарат еще не достаточно окреп для такой нагрузки. Возможно, сейчас малышу очень нравится находиться в вертикальном положении, но в будущем это приводит к серьезным ортопедическим проблемам.
Некорректный подбор первой обуви . Ходьба босиком по плоской поверхности (пол квартиры или дома), тесная или слишком свободная обувь способствует неправильному формированию свода стопы.

Опорно-двигательный аппарат – цельная взаимосвязанная система, поэтому уплощение стопы не может быть изолированным.

По мере того, как ребенок учится ходить, начинает бегать, проявления становятся более выраженными. Такие дети не успевают за сверстниками, быстро устают, жалуются на боли в стопах. Неправильная опора на стопы влечет за собой изменения в коленных и тазобедренных суставах, нарушение осанки и сколиоз.

Вот почему важно вовремя посещать ортопеда, и при постановке диагноза выполнять все рекомендации и лечебные мероприятия.

Лечение плоско-вальгусных деформаций

К лечебным мероприятиям подходить нужно ответственно, поскольку однократно выполненная гимнастика или массаж эффекта не дадут. Детский организм очень пластичен, и ежедневные упражнения способны за короткое время кардинально изменить форму стопы. Многие рекомендации можно и нужно выполнять в домашних условиях.

Гимнастика и лечебные упражнения по ходьбе

Все упражнения направлены на укрепление мышц стопы, выполнять можно каждый день, по возможности даже несколько раз. Занимайтесь с ребенком в игровой форме, делайте упражнения вместе с ним, и эффект не заставит себя ждать.

Основные упражнения

Ходьба по комнате на пятках, на носочках, на наружной поверхности стопы.
Ходьба по воображаемой ровной линии.
Сгибания и разгибания, круговые движения в голеностопных суставах.
Мелкие движения пальцами ног, сгибания и разгибания.
Можно бросить на пол мелкие предметы (карандаш, салфетка) и предлагать ребенку их поднимать, захватывая пальцами ног.
Чередование приседаний с наклонами к прямым ногам.

Все упражнения лучше выполнять на неровной поверхности. Дома для этих целей подойдут специальные ортопедические коврики, на которые нанесены искусственные неровности. Летом очень полезно ходить босиком по траве, песку, камешкам. Хождение по рельефной поверхности тренирует мышцы стопы и действует лучше профессионально массажа.

Массаж

Сам по себе массаж является очень хорошим общеукрепляющим мероприятием, улучшает мышечный тонус, делает детей более подвижными, способствует правильному неврологическому развитию.

Начинать нужно с общего массажа всего тела, чередовать поглаживания, легкие поколачивания, встряхивания, бережные ротации в суставах. Поочередно массируйте каждую ручку, выполняйте легкие поглаживая грудной клетки по ходу ребер, живота по часовой стрелке. Последовательно выполняйте круговые движения в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах обеих ног. Затем переверните ребенка на живот и по вышеописанному принципу выполните массаж спины.
Массаж стоп. Основная его цель – улучшение кровообращения и повышение тонуса мышц стопы. Делать массаж желательно 2 раза в день, утром после пробуждения и после купания перед сном. Начинать с легких поглаживаний всей стопы. Уделить внимание большому пальцу и мышцам вокруг него, разминая и слегка надавливая. Затем перейти на внутренний уплощенный свод стопы, выполнять легкие поколачивания, надавливания и поглаживания.

При выраженных деформациях свода стопы оптимальным будет посещение профессионального массажиста 2-3 раза в год.

Лечебная физкультура

Существуют ортопедические центры, где с детьми проводятся занятия для коррекции уплощенного свода стопы. Можно посещать такие занятия 2 раза в год, а затем выполнять необходимые упражнения дома.

Физиотерапия

Подбор физиотерапевтического лечения осуществляет врач. Хорошо зарекомендовали себя такие мероприятия, как стимуляция мышечного аппарата стоп токами различной силы и амплитуды, аппликации озокерита, иглорефлексотерапия.

Ортопедическая обувь и стельки

Возможно приобретение лечебной обуви в специализированных ортопедических магазинах. Основные ее характеристики: обязательный супинатор и жесткая фиксация пятки. В тяжелых запущенных случаях необходим индивидуальный пошив лечебной обуви и стелек.

Коррекция вальгусных уплощений стопы – процесс длительный и трудоемкий. Но при ежедневной работе ваш ребенок обязательно будет вознагражден правильным продольным сводом стопы и красивой походкой.

Вальгусную деформацию стоп относят к наиболее частым дефектам опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Эта патология характеризуется наличием искривления ног (Х-образным), очень низкой высотой свода стопы с деформацией ее физиологической оси. При осмотре ног ребенка сверху при сжатых коленях, между голенями будет заметно расстояние в 4 или 5 см, чего в норме быть не должно. Вальгусная деформация стопы у взрослых имеет несколько другие характеристики: искривление плюсне-фалангового сустава большого пальца с последующей деформацией остальных пальцев. У основы первого пальца формируется «шишка», которая мешает носить обувь, постоянно болит.

Классификация

Ортопеды выделяют следующие виды вальгусной стопы:

врождённая;
статическая;
в результате лечения косолапости (гиперкоррекции);
рахитическая;
паралитическая;
травматическая.

Относительно тяжести различают такие степени:

лёгкая;
средняя;
тяжёлая.

Причины образования вальгусной стопы

Главная причина формирования патологической стопы в детском возрасте – это чрезмерно раннее начало самостоятельной ходьбы. У младенцев связочный и мышечный аппарат стоп еще довольно слабый, не достаточно развит, поэтому они не могут полноценно удерживать вес тела. Если ребенок начал ходить в 10 месяцев или раньше, то следует очень внимательно следить за состоянием его ног во время передвижения, чтобы вовремя выявить отклонения. Среди других причинных факторов выделяют:

нарушение нормальной формы стопы из-за других патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, рахит);

наследственность;
лишний вес;
травма ступни;
неправильная обувь (она должна быть на жесткой, а не на плоской или очень мягкой подошве с небольшим каблучком (1-1,5 см)).

Симптомы

Обычно родители отмечают признаки патологичной стопы у ребенка в возрасте около 1 года, когда он начинает активно ходить. В частности это заболевание имеет следующие проявления:

малыш, когда ходит, наступает на внутренний край стопы;
через некоторое время ноги приобретают Х-образную форму;
ребенок быстро устает во время игр;
появляются боли ногах и позвоночнике;
отмечается, неуверенная и неуклюжая походка с шарканьем ногами;
вечером становится заметна припухлость стопы, возможно появление судорог в голенях.

«Обратите внимание» Наиболее вероятным признаком образования у ребенка вальгусной стопы является неравномерное снашивание обуви, которая стаптывается именно по внутренней стороне подошвы. Этот симптом должен насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.

Осложнения

Вальгусная деформация стопы оказывает непосредственное влияние на развитие опорно-двигательного аппарата. Если не проводить адекватное лечение, то могут присоединиться осложнения:

сколиоз (искривление позвоночника);
боли в ногах постоянного характера;
укорочение конечности;
артроз;
нарушение кровообращения в ногах;
артроз, остеохондроз;
плоскостопие;
деформация суставов (коленных и голеностопных), костей таза.

Диагностика

Для подтверждения диагноза вальгусной стопы у ребенка, необходим осмотр специалистами и аппаратная диагностика.

Осмотр

Заподозрить эту патологию может педиатр, но обязательно нужно показать ребенка детскому травматологу-ортопеду. Врач в ходе обследования выявит отклоненные кнаружи пальцы и пятки, смещенные внутрь внутренние части стопы, сглаженный свод. Также необходима консультация детского невролога, с целью исключения заболеваний ЦНС и периферической нервной системы.

Инструментальные методы обследования

Подтверждение диагноза вальгусной деформации стопы требует проведение таких методов диагностики:

компьютерная подометрия – метод, который дает возможность выявить патологические изменения, при отсутствии клинических признаков;
компьютерная плантография – используется для определения параметров морфологии стоп, оценки распределения нагрузки на нее.
УЗИ суставов – назначается как уточняющий метод;
рентгенограммах стоп – ее проводят в 3-х проекциях, чтобы оценить наличие патологических изменений положения стоп ребенка относительно друг друга.

«Обратите внимание» Диагностика вальгусной деформации стопы должна выполняться ортопедом. Если у ребенка имеется небольшое не приносящее дискомфорта отклонение в ее форме, то это не всегда говорит о наличии данной патологии. Стопа в детском возрасте полностью формируется только к 10-11 годам. За этот период она может самостоятельно выправится. В случае явных симптомов вальгусной стопы, обращение к врачу обязательно.

Лечение

При вальгусной деформации стопы терапия должна проводиться с использованием одновременно нескольких лечебных методик. Это позволит добиться результата быстрее и хорошо закрепить его.

Ношение ортопедической обуви и стелек

Это главное условие для успешного лечения, без соблюдения которого другие меры не дадут результата. Ортопедические стельки эффективны при лёгкой степени деформации, в более тяжелых случаях рекомендуют заказывать индивидуальную ортопедическую обувь. Также используется наложение ортопедических шин.

Лечебная гимнастика

Составляется курс упражнений исключительно специалистом. Его задача – укрепить связки стопы при ежедневном выполнении. Обычно он состоит из таких упражнений:

ходьба на наружной части стоп;
ходьба по шероховатой поверхности;
захват предметов с пола пальцами ног;
ходьба на мысках.

Физиотерапия

На стопы эта терапия не оказывает никакого непосредственного влияния, но уменьшает проявления общего напряжения и помогает снять болевой синдром.

Медицинские препараты

Они назначаются только врачом и в случае, когда ребенок испытывает сильный дискомфорт, неприятные ощущения, боли при движении и ходьбе. Массаж Его относят к одним из основных составляющих успешного лечения. Важно чтобы массаж проводил профессионал, курсом в 10 дней, с перерывом в 1 неделю на протяжении 3-4 месяцев. Точная периодичность обозначается назначением лечащего врача. Обычно после всего курса массажа форма стоп нормализуется, но стоит помнить, что это длительный процесс.

Хирургическое лечение

Если вышеописанные методы не приносят ожидаемого эффекта, что бывает достаточно редко, тогда показано хирургическое вмешательство. Выполняют его преимущественно детям старшего возраста. Современные методики операции довольно эффективные: хирург приводит в норму угол между костями, а после распределяет связки согласно их физиологичному положению. Благодаря этому после операции не требуется наложение гипса и металлических конструкций, а ребёнок может ходить сам уже через сутки.

Профилактика

Чтобы предотвратить у малыша возможное развитие вальгусной стопы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Не ставить ребенка на ноги до 7-8 месяцев. Исключение ранней нагрузки позволит сохранить стопы здоровыми. Даже кратковременное стояние на ножках должно сопровождаться надежной поддержкой.

Профилактика развития рахита.
Выбор правильной обуви ребенку (высокий задник, обязательно жесткий, небольшой по высоте супинатор, подошва, которая хорошо гнется).
Регулярный осмотр у ортопеда.

Плосковальгусную деформацию стоп вызывают разные причины. Патология может быть врождённой и приобретённой. Если она обнаружена у ребёнка, младше 3-х лет, то в таком случае можно говорить о её внутриутробном развитии. У детей, старше 4-5-летнего возраста причины возникновения патологии другие, но точно установить их сможет только квалифицированный врач после необходимых обследований. Среди наиболее распространённых можно выделить следующие:

Наследственная предрасположенность.
Слабая мышечная ткань голени и связок, которой не под силу обеспечивать правильную постановку стопы.
Малоподвижность ребёнка.
Неудобная и неверно подобранная детская обувь плохого качества. Родители должны понимать, что ношение обуви на слишком мягкой, плоской либо тонкой подошве, которая не повторяет анатомически форму ступни, очень вредно для малыша.
Частые простуды, а также бактериальные или инфекционные болезни.
Травмирование или механическое повреждение стоп.
Эндокринные заболевания, среди которых сахарный диабет, а также болезни щитовидной железы, провоцирующие чрезмерную массу тела или, наоборот, недостаточный вес.
Рахит, оказывающий на кости разрушительное влияние и вызывающий в них слабость и хрупкость.
Неправильное питание, оказывающее негативное влияние на весь организм.
Недостаток в организме кальция, а также других полезных минералов и витаминов.

Основные симптомы и стадии развития болезни

Из наиболее явных симптомов, которые должны насторожить родителей, являются неуверенная и неуклюжая походка малыша, шарканье при ходьбе. Ребёнок очень быстро устаёт после ходьбы, поскольку, шагая, он наступает не на всю ступню, а лишь на её внутреннюю сторону. Через время становится заметным, что ступня принимает Х-образную форму.

Практически все эти симптомы проявляются у детей, которые только начинают учиться ходить. После того как ребёнок приобретает навыки, необходимые при ходьбе, подобные признаки обычно проходят сами собой. Но если малыш уже давно ходит самостоятельно, а симптомы продолжают проявляться, то родителям стоит обратить на это своё внимание. В этом случае паниковать не стоит, а вот показаться врачу для выяснения причин этого явления нужно обязательно.

В зависимости от того, насколько тяжёлой является патология и градус деформации, доктор определит степень развития болезни:

при градусе отклонения 10-15 речь идёт о степени патологии, которая хорошо поддаётся лечению;
немного сложнее будет курс лечения, если отклонение от нормы находится в пределах 15-20 градусов;
продолжительное лечение предполагает патология, при которой градус отклонения от нормы составляет 20-30;
если угол отклонения превышает показатель 30, ребёнка ожидает длительное лечение. В некоторых случаях, если после терапии не наступают ожидаемые улучшения, может быть применено оперативное вмешательство для устранения дефекта стоп.

У малышей с плоско-вальгусной стопой часто происходит развитие плоскостопия. В отдельных случаях может развиться патология, при которой одна конечность становится короче другой.

Методы лечения

Прежде чем начать лечение вальгусной деформации стоп у малыша, врач должен провести соответствующую диагностику. Кроме первичного визуального осмотра, потребуется плантография и рентгенография в 3-х проекциях. Также обязательным является проведение ультразвукового исследования суставов. Стоит заметить, что симптомы вальгуса похожи с признаками подагры и деформирующего остеоартроза.

Врач-ортопед Анатолий Щербин:
"Известно, что для лечения косточек на ногах существуют специальные стельки, корректоры и операции, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, и тех лекарствах и мазях, которые бесполезно использовать самим в домашних условия. Всё гораздо проще..."

Родители ни в коем случае не должны думать о том, что вальгус лечить необязательно и патология исчезнет сама по себе. Обычно лечение проводится на дому и заключается в проведении:

массажных процедур;
выполнении специальной лечебной гимнастики:
ношении правильно подобранной ортопедической обуви либо стелек.

К популярным способам лечения плоско-вальгусных стоп у детей считается физиотерапия. Чаще всего применяется один из её видов – электромиостимуляция. Её суть в прикладывании электродов на проблемные участки с последующим подключением слабого тока, который «принудительно» стимулирует мышцы. Данную процедуру обычно проводят раз в полгода курсами, включающими 7-12 процедур.

В особо сложных случаях заболевания может потребоваться остеотомия — оперативное вмешательство. По статистике, оно проводится у 7% детей с подобным диагнозом.

Доктор Комаровский о заболевании

Насколько опасна патология — вальгусная деформация стопы у детей? Комаровский Е.О., достаточно известный педиатр постсоветского пространства и автор многочисленных трудов по темам, связанным с детским здоровьем, считает, что болезнь не является серьёзной и опасной, поскольку при правильно назначенной терапии эффективно лечится. Если своевременно обратить внимание на то, что у ребёнка существуют подобные отклонения и обратиться к врачу, исправить дефект вполне возможно. Главное, не затягивать с лечением и выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.

Чтобы исключить риск развития плоско вальгусной стопы у ребенка, Комаровский советует не пытаться учить кроху вставать на ножки раньше времени, поэтапно соблюдая все стадии развития. Учить малыша ходить нужно не раньше, чем в 7 месяцев. Ведь до достижения этого возраста большие нагрузи для детского опорно-двигательного аппарата противопоказаны.

Также врач предупреждает родителей, что попытки самостоятельного исправления видимого дефекта делать не стоит, поскольку результат может оказаться плачевным. Лечение патологии должно проводиться под контролем квалифицированного ортопеда или педиатра. Кроме распространённых методов лечения и массажа, желательно, чтобы летом малыш больше ходил по траве или камням босиком. Родители, которые опасаются, что их ребёнок может травмировать ножку при такой ходьбе на природе, могут приобрести в аптеке специальный коврик, который отлично помогает правильному развитию детской стопы.

Меры профилактики

Родители должны постоянно следить за тем, в каком состоянии ноги их ребёнка. Важно регулярно осматривать их, особо обращая внимания на покраснения, мозоли и другие повреждения. Тревожным звоночком считаются какие-либо изменения в походке малыша. Чтобы исключить развитие вальгусной стопы и других заболеваний, детская обувь должна быть удобной, мягкой и качественной, с тонкой подошвой. Желательно приобрести ортопедические стельки.

В течение первого года жизни очень важно, чтобы ребёнок принимал необходимое количество витамина Д, который является отличным профилактическим средством против рахита. К тому же, для малыша очень полезными являются солнечные ванны, которыми нельзя пренебрегать летом. Немаловажная роль в профилактике вальгусной стопы у детей принадлежит физическим упражнениям. Они способствуют укреплению иммунитета, мышц и костей.

Целебный массаж

Лечение данного заболевания происходит с применением многих способов, но среди них особое место занимает именно массаж, на который особое внимание акцентирует и доктор Комаровский. Именно массаж способен регулировать тонус мышц ступни и голени, снимать излишнее напряжение, делать мышцы более выносливыми и прочными, улучшать кровоснабжение.

С целью избавить кроху от плоско-вальгусной деформации стопы проводится массаж спинки, поясничной области, ягодичного отдела, мышц и суставов ног, ступней.

Тем не менее, данное лечение не зацикливается на вышеизложенном, поскольку внимания требуют также и другие проблемные зоны.

Доктор Комаровский советует перед тем, как начать массаж детей, укладывать их на животик таким образом, чтобы их стопы свисали с края пеленального или массажного столика, а под голени подкладывается небольшая подушечка в форме валика.

Массаж спинки начинается с поглаживаний вдоль линии позвоночника. Затем, легкие растирания, а вот массаж ножек необходимо проводить в следующей последовательности:

поглаживание каждой ножки целиком;
поглаживание бедер от ямочки кверху и снаружи;
разминание мышц всей задней части;
растирание кожных покровов;
чередование похлопываний ладошками с разомкнутыми и сомкнутыми пальцами;
завершающее поглаживание.

Немаловажное место занимает массаж у детей и голеней. Не стоит бояться сделать что-нибудь не так. В сети существует достаточное количество как фото, так и видео, где в мельчайших подробностях указана технология выполнения той или иной части движений.

Легкая гимнастика

С малых лет необходимо мотивировать малыша к тому, что ему необходима легкая гимнастика, которую желательно проводить в утренние часы. Любые придуманные или подсмотренные упражнения необходимо нацеливать на комплексное исполнение. В этом также состоит определенное лечение плоско-вальгусной деформации стопы. В любом случае гимнастика должна быть полезной и легкой в исполнении.

Рефлекторные ванночки

Определенное лечение состоит в прыжках и ходьбе по небольшим рефлекторным коврикам. Это необходимо для укрепления стопы малыша без создания чрезмерных нагрузок на неокрепшие суставы. Данным вопросом должен заниматься исключительно детский ортопед. Также лечение будет состоять из обязательного посещения всех физиотерапевтических процедур.

Правильная обувь

Лечение плоско-вальгусной деформации включает ношение правильной или ортопедической обуви. Данная обувь располагает радом особенностей, которые заключается в наличии:

боковых жестких фиксаторов пяточки и стопы;
индивидуально подобранных функциональных стелек;
супинаторов;
небольшого широкого каблучка.

Стоит отметить, что носить ортопедическую обувь можно только определенное время, отрезок которого устанавливает лечащий врач. Постоянно нося данную обувь, можно спровоцировать атрофирование мышц ног.

Многие детские ортопеды придерживаются мнения, что в домашних условиях малышу обувь не нужна. Необходимо понимать, что под словом обувь специалисты подразумевают домашние тапочки. В частности, обувь необходима для улицы, а дома дополнительно происходит некий эффект закаливания детского организма. Тем не менее, необходимо следить, чтобы поверхность, по которой шагает малыш, была ровной, но не гладкой. Допускается хождение в тоненьких носочках.

Патология большого пальчика

Кроме заболевания стоп в медицине различается плоско-вальгусная деформация большого пальца. Это заболевание сопровождается патологическим изменением сустава. В итоге болезнь провоцирует смещение большого пальца внутрь. Во время этого процесса малыш испытывает сильную боль.

Стоит отметить, что при данном заболевании происходит смещение не только большого пальца ноги, но также и всех других.

Причинами, по которым происходит плоско-вальгусная деформация большого пальца могут быть эндокринные изменения, генетика человека, остеопороз. Данная патология или плоско-вальгусная деформация большого пальца стопы может спровоцировать сильную слабость в суставах ступни и ее мышцах. В частности, особо большую нагрузку для оговариваемого пальца создает ношение обуви с острым носиком.

Различают несколько стадий этого заболевания:

Представляет собой отклонение наружу большого пальца ноги до 15 градусов.
Обозначается отклонением этого же пальца от 15 до 20 градусов.
Отклонение может достигать 20-30 градусов.
Угол, превышающий 30 градусов.

Довольно часто последнюю стадию сопровождают разного рода осложнения:

пальцы становятся похожими на молоточки;
появятся мозоли;
начнут возникать болезненные ощущения во время ходьбы.

Легче предупредить

Если плоско-вальгусная деформация стопы является приобретенным заболеванием, то его можно было бы избежать следующим образом:

отказаться от того, чтобы ставить малыша на ножки, начиная с 7 или 8 месяцев;
проводить ежедневные закаливания;
укрепляя связки и мышцы гимнастикой;
проводмить профилактический массаж;

LediVeka.ru

Вальгусная стопа у ребёнка: причины деформации, лечение, как делать массаж?

Болезнь нужно лечить на первых этапах её проявления!

Вызвано это тем, что неравномерная нагрузка на стопы провоцирует боли в ногах, коленях, со временем изменяется походка, и позвоночник берёт на себя слишком большую нагрузку. Но, конечно, столь серьёзные последствия можно и нужно предупредить.

Доктор Комаровский о деформации нижних конечностей

Причины формирования плоско-вальгусных стоп у детей

Основная причина вальгусной деформации стопы у ребёнка - слабость мышц и связочного аппарата стопы. Зачастую это связано со слишком ранним стартом самостоятельной ходьбы, когда ступни малыша ещё не достаточно развиты и слабы, чтобы удерживать вес тела.

Так что если ребёнок встал на ножки в 9-10 месяцев - это повод не для восторга, а для наблюдения за ножками крохи и его походкой. Иногда деформация стоп у малыша обнаруживается лишь спустя несколько лет с того момента, как он сделал первый шаг.

Причины вальгусных стоп у ребёнка могут быть следующими:

нарушение формы стопы на фоне других заболеваний - рахита, сахарного диабета, болезней щитовидки и некоторых других
наследственная предрасположенность
лишний вес или ожирение
серьёзная травма ступни

Неправильно выбранная для ребёнка обувь также повышает вероятность вальгусной деформации стоп. Поэтому не следует брать ботинки или сандалии на плоской подошве или мягкие тапочки. Подошва обязательно должна быть жёсткой, и наличествовать каблук 1-1,5 см.

Лечение вальгусных стоп у ребёнка

При вальгусной деформации стопы у ребёнка ставит диагноз и назначает терапию врач-ортопед. Небольшое отклонение в форме стопы ещё не говорит о необходимости срочного лечения, тем более что полностью стопа сформировывается у детей только к 10-12 годам , и за всё время может выправится сама по себе.

Но при выраженных признаках вальгусной стопы лечение обязательно, и оно, как правило, включает в себя пункты:

Ношение ортопедической обуви - главное условие успешной коррекции вальгусной стопы, без соблюдения которого другие меры будут бесполезны. Ношение специальной обуви назначает врач, и изготавливается обувь по индивидуальному заказу.

Лечебная гимнастика . Курс гимнастики также назначается специалистом. Гимнастика направлена на укрепление связок стопы, и проводить её желательно ежедневно. В комплекс упражнений часто включены захват пальцами ног предметов, ходьба по шершавым поверхностям, ходьба на мысках и на наружных частях стоп.

Физиотерапевтические процедуры . Этот пункт терапии не влияет непосредственно на стопы, но позволяет уменьшить общее напряжение и снять боль. Также при сильном дискомфорте и болях при ходьбе врач может назначить ребёнку обезболивающие средства.

Хирургическое вмешательство при вальгусных стопах у ребёнка применяется редко, и исключительно в том случае, если консервативные методы не принесли пользы.

Современный метод операции позволяет обойтись без гипса и конструкций из металла, что делает его в меньшей степени травматичным, чем в прежние времена. Хирург просто меняет угол между костями и правильно распределяет связки . На следующий день после операции ребёнок способен самостоятельно ходить.

Узнаем, чем опасна цитомегаловирусная инфекция у детей, как её вылечить.

Читайте об анализе кала у деток, расскажим о нормах.

Об аскоридозе у детей вы можете узнать в нашей статье.

Однако, хирургический метод используют при значительной деформации стопы у детей старшего возраста, а на к маленьким деткам такие радикальные меры не применяют, для коррекции формирующихся ножек вполне подойдёт массаж.

Массаж при вальгусных стопах у детей

Массаж - крайне важная составляющая терапии плоско-вальгусных стоп у деток.

Эта процедура направлена на укрепление мышц ног и ступней, улучшение проводимости нервов и поднятия общего тонуса детского организма.

Для того, чтобы массаж приносил ощутимый эффект и пользу, необходимо доверить его проведение профессионалам, а не пытаться произвести самостоятельно, начитавшись методик.

Видео-урок: как делать массаж в домашних условиях?

Итак, массаж для коррекции вальгусных стоп обычно начинают с поясницы, ведь именно от этой части тела проходят нервы к ногам и ступням. Массажные движения производятся по бёдрам и голеням, постепенно переходя на ступни. В зависимости от степени выраженности деформации стоп, массаж может быть более лёгким или интенсивным, а так же воздействовать на определённые мышцы и связки.

Обычный курс массажа вальгусных стоп не превышает 10 дней, но его необходимо постоянно повторять с перерывами в 1-2 недели в течение 3-4 месяцев . Точную периодичность процедуры назначает ортопед, наблюдающий ребёнка.

Для детей раннего возраста массаж является отличным средством для приведения стоп в норму и общего укрепления мышц ног. В большинстве случаев форма и постановка стоп приходят в норму, хотя и процесс этот довольно длительный. Стоит помнить о том, что от массажа можно получить должный лечебный эффект только с условием соблюдения других терапевтических правил и методик.

MamaVika.com

Комплекс упражнений при плоско-вальгусной постановке стоп | Клуб Увлечённых Мам

Плоско-вальгусная стопа у ребенка: упражнения и массаж

23 января 2014Марина Суздалева

Как же определить самостоятельно плоско-вальгусную стопу у малыша? Для этого намочите ножки ребенку и поставьте его на лист бумаги. Затем обведите контур и посмотрите на получившийся рисунок - при плоско-вальгусной стопе это будет так называемый «отпечаток ноги снежного человека», когда свод стопы опускается и виден на бумаге, чего не бывает при здоровой стопе.

Данную диагностику ножек надо делать периодически, поэтому можно превратить ее в игру, макая ножки ребенка в разведенную водой краску и делая цветные отпечатки. Но в любом случае для постановки точного диагноза обязательно посетите врача-ортопеда.

Комплекс рекомендуется выполнять при плоско-вальгусной постановке стоп. При этом коленные суставы ребенка соединены в форме буквы X, в результате чего ребенок при ходьбе опирается на внутреннюю сторону стопы. Не забудьте проконсультироваться с вашим ортопедом, прежде чем использовать этот комплекс.

Первый блок упражнений выполняется сидя на жестком невысоком стульчике.

1. Катать маленький упругий мячик вперед-назад и вправо-влево поочередно одной и другой ножками. Затем нажимать на мячик, катать его по кругу. Мы для этого упражнения используем жесткий и мягкий массажные шипованые мячики, что вызывает бурю положительных эмоций у моего Егорки.

2. Разложить на полу ткань и собирать ее пальчиками ног. Егорка пытается собирать бумажные платочки.

3. Поднимать с пола ножкой мелкие предметы и складывать их в какую-нибудь емкость. Мы используем крошечные резиновые фигурки домашних животных. Я рассказываю про них какую-нибудь сказку - например о том, как они гуляли, и вдруг пошел дождь - нужно помочь им скорее спрятаться в домик, чтобы не намокнуть. Правда, если сынок начинает чересчур переживать за зверят, он старается побыстрее сложить их в коробку ручками:)

4. Катать вперед-назад скалку или палочку подходящего размера. Мы выполняем это упражнение со скалкой, а еще крутим зубчатые деревянные колесики специального массажера.

Следующий блок упражнений выполняется стоя.

5. Ходить по гимнастической палке (у нас палка от швабры) боком, так чтобы пальчики и пяточки касались пола.

6. Приседать, также стоя на гимнастической палке.

7. Ходит вдоль гимнастической палки на внешних сторонах стоп, как бы обхватывая ее стопами.

8. Приседать, взявшись за руки, при этом пятки соединены вместе, а носки разведены. Колени разводим в стороны.

9. Перекат с пятки-на носок.

10. Ходьба на носочках.

11. Ходьба «ёлочкой»- я леплю на ковер листочки, чтобы Егорка на них наступал.

Гармоничное развитие ребенка по системеМарины Суздалевой

Более 20 конспектов тематических занятий, семинары и электронные книги по организации развивающих игр с детьми

Раздел регулярно пополняется!

12. Присесть на корточки и пройти гусиным шагом - это упражнение у сынули пока совсем не получается.

13. «Крокодильчики»- держим ребенка за ноги, а он идет на руках.

14. Подниматься на ступеньку (одна ножка стоит на ступеньке, вторую поднимаем и опускаем обратно). В качестве ступеньки используем детскую подставочку из Икеи.

Последний блок упражнений выполняется лежа или сидя на диване / кровати.

15. Ребенок сидит на диване с прямыми ногами. Подносим палец к стопе под его пальчики, а он пытается наш пальчик схватить.

16. Сгибание стоп к себе - от себя с преодолением небольшого сопротивления.

17. Разведение стоп в стороны (задержать ненадолго и вернуть в исходное положение)

18. Полукруговое вращение стоп в стороны.

19. Одной ножкой погладить другую снизу вверх. Я приговариваю: «Правая ножка хорошая. Левая ножка тоже хорошая», и Егор с удовольствием выполняет это упражнение.

20. Ребенок лежит на спинке - делаем велосипед (ребенок давит ножками на нас, то есть не пассивное движение).

21. Наше любимое упражнение. Лежа на спине, ножки согнуты в коленях, пятки вместе, носки врозь. Одной рукой придерживаем стопы в этом положении, другой рукой катим машинку: «Бип-бип! Дайте дорогу!». Ребенок должен приподнять таз и ненадолго задержаться в этом положении, чтобы под ним могла проехать машинка.

22. Ножки выпрямлены, держим ребенка за руки, слегка помогая ему поднимать корпус и ложиться обратно.

23. Переворачиваемся на живот и снова, придерживая за руки за спиной, помогаем приподнимать и опускать корпус.

24. Ребенок лежит на животе, разворачиваем его стопы пальчиками наружу, задерживаем в этом положении, возвращаем в исходное положение.

25. Ребенок лежит на животе. Одной рукой придерживаем ребенка за ягодицы, одну ножку сгибаем в колене и отводим в сторону и вверх («лягушечкой»), слегка нажимаем на таз, опускаем. Повторяем с другой стороны.

Скачайте эту памятку, чтобы не забыть провести все упражнения комплекса.

razvivash-ka.ru

Плоскостопие и плоско вальгусное искривление у детей является следствием растяжения связок и мышц внутренней части стопы, голени и голеностопа, пятка перемещается кнаружи, голеностоп внутрь, а вся нижняя часть ноги меняет центрированное расположение.

Если плоско вальгусное положение выражено сильно, то становится сложно не только выполнять физические нагрузки, но и просто ходить. Амортизация сводится к минимуму, поэтому вся нагрузка ложится на позвоночник и головной мозг.

После 5-ти лет плоско вальгусная установка стопы у детей практически не лечится, поэтому терапию нужно начинать как можно раньше. Для начала плоскостопие просто останавливается и улучшается общее состояние ноги. И даже если не получится вылечить ребенка на все 100%, это отклонение (если будет на контроле), не повлияет в будущем на его общее состояние здоровья. Исходя из степени тяжести проблемы и возраста, врач прописывает ортопедические стельки, физиотерапию и массаж.

Для лечения и профилактики косточек на ногах (Hallux Valgus) и поперечного плоскостопия наши читатели успешно используют методику, разработанную ведущими немецкими врачами ортопедами. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее...

Важность массажа

Благодаря массажу у ребенка расслабляются мышцы, растягиваются связки, они становятся более крепкими, баланс сил нормализуется, после чего стопа принимает нужное положение, чего и добиваются при терапии плоско вальгусной стопы.

Самым главным фактором в лечении плоско вальгусной стопы у ребенка является занятия лечебной физкультурой. Ее не применяют изолированно, так она направлена только на закрепление полученного результата. Используя параллельно массаж и лфк, можно добиться стойкого, долговременного результата.

Что касается массажа, то акцент делается на внутреннюю и переднюю, часть голени, на стопе уделяется внимание большим пальцам: важно улучшить их супинаторные функции.

При массаже нельзя сильно давить на ноги, используются методы разминания, растирания и поглаживания. При массировании голеней при плоско вальгусной стопе применяются вибрация, растирание и поглаживание. Массаж делают до гимнастики и после ее выполнения.

Процесс исправления плоскостопия и плоско вальгусной стопы длительный и сложный, но если непрерывно заниматься необходимыми процедурами, то можно рассчитывать на нормализацию состояния здоровья и правильному росту нижних конечностей.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения лфк для детей, если имеется плоско вальгусная установка стоп, можно выполнять и дома. Ребенок должен выполнять упражнения в тонких носках или босиком, весь комплекс разбивается на несколько частей по 2-3 упражнения и выполняется в течение дня. Основной упор при плоско вальгусной установке направлен на правильную постановку ступней при стоянии и хождении. Иногда врачи, после определенных обследований, назначали солевые ванночки и электрофорез. Было даже такое, что врачи при плоско вальгусной стопе убедительно рекомендовали велосипед. И знаете что, это помогало.

Детская гимнастика ведет к тому, что ребенок должен научиться ставить ноги и стопы в правильное положение, то есть близко и параллельно друг другу, а не широко расставляя, как при плоско вальгусном дефекте. Если у него была плоско вальгусная установка, то нижние конечности постепенно будут становиться на свои места.

Чтобы выработать навыки ходьбы при плоско вальгусном заболевании, рекомендуется ходить по дорожке шириной не более 15 сантиметров, это может быть полоса из ковролина или доска, если нет ни того ни другого можно прямо на полу мелом начертить границы. На улице также ребенка можно водить по бордюрам, бревнам и т.д.

Остальные специальные упражнения для плоско вальгусных стоп у детей подбирает непосредственно врач.

Как полезная информация, включите в рацион ребенка: мясо индейки и кролика, рыбу, также продукты, содержащие большое количество кальция, как творог и сыр. Очень полезны свежие соки, цукини, кабачки, сельдерей, семена кунжута и т.д. Если есть возможность, поезжайте с вашим ребенком в специализированные санатории, для более быстрого и эффективного лечения стопы. Это будет не только отдых, но и полезно!